Gastroparesi diabetikoa: zer da, sintomen eta parezaren tratamendua

gastroparesis Sindrome klinikoa da, elikagaiak urdailetik igarotzea urratzen duelako, organoaren gihar hormaren jarduera kontrakorra gutxitu delako. Gaixotasuna jan ondoren sentsazio desatseginak agertzea da, sailtasun bizkorra, goragalea, behin eta berriz ematen diren sentimenduak. Gastroparesiaren diagnostikoa, azterketa zehatzen (erradiografia, FGDS, elektrogastrografia, eskintigrafia, arnasketa proba) egindako adierazpen klinikoen eta datuen arabera egiten da. Tratamenduak dieta egokia, prokinetika, substantzia antiemetikoak eta psikotropikoak izendatzea barne hartzen ditu. Forma larrietan, sabeleko estimulazio elektrikoa, metodo kirurgikoak erabiltzen dira.

Informazio orokorra

Gastroparesia mugikortasun gastrikoaren gutxitzea eragiten duen egoera da. Organoaren muskulu uzkurdurak urratzeak urdaileko barrunbea hustea dakar. Horrek batera sintoma kliniko bereizgarriak agertzearekin batera, gaixoaren bizi kalitatean kaltegarriak direnak. Helduen artean intzidentzia% 4koa da. Gehienetan gastroparesia emakumezko gazteetan aurkitzen da. Gaixotasunaren forma kliniko ohikoenak lehen mailakoak edo idiopatikoak dira (% 36) eta diabetikoak (% 29), ebakuntza postistikoa eta peristaltisiaren bestelako nahasteak askoz ere gutxiago dira (% 13).

Gastroparesiaren kausak

Gaixotasuna agertzea hainbat faktorek eragin dezakete. Gastroenterologia modernoan izan diren arrazoiak kontuan hartuta, gastroparesiaren hiru aukera etiologiko bereizten dira:

idiopathic. Peristaltiaren nahastea itxurazko arrazoirik gabe gertatzen da. Teoriaren arabera, gaixotasunaren forma hori esposizio biralarekin lotzen da (zitomegalovirusarekin infekzioa, Epstein-Barr birusa), baina oraindik ez da froga fidagarririk aurkitu.
diabetikoa. Diabetea mellitus duten pazienteak (bai motakoak, bai 2 motakoak) hipergluzemia garatzen dute - glukosa-maila handitzen da. Gaixotasunaren iraupen luzearekin batera, azukre handiak nerbio ehuna elikatzen duten kapilarretako hormetan kalteak eragiten ditu. Zuntzen neuropatiak esofagoaren eta sabeleko jarduera funtzionala eskainiz, nerbio-bulkadaren transmisioa okertzen da. Hesteetako gihar zelulen innervazio eza tonuaren jaitsierarekin batera doa.
Post kirurgikoa. Gaixotasuna sabelean ebakuntza egin ondoren gerta daiteke. Horien artean, vagotomia, kirurgia biatrikoa eta fundoplikazioa daude.

Gastroparesiaren arrazoi bakanen artean hipotiroidismoa, Parkinsona gaixotasuna, esklerodermia eta giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa dira. Gastroparesiaren agerpena maiztasun gastrikoaren kontrako eragina duten drogak erabiltzearekin lotzen da. Horien artean agente opioideak, dopamina agonistak, litio-gatzak eta ziklosporina daude.

Gorputz hustuketa normala gorputzeko atal guztietan muskulu-elementuen lan koordinatuak ziurtatzen du. Hasierako atalek tonu konstantea mantentzen dute, eta finalak (antro) - jarduera peristaltikoa dute. Hori dela eta, presio intragastrikoa sortzen da, eta horrek elikagaien ebakuazioa bermatzen du.

Muskuluen jarduera maila faktore ugarik kontrolatzen dute: nerbio sistema, hormona digestiboak eta peptidoak, Cahal zelulen interstizialen funtzioa. Nerbio- eta umore-erregulazio aldaketek urdaileko hormaren osagai indibidualen lan koordinatua oztopatzen dute. Tonoen jaitsiera eta peristaltisiaren jarduera gutxitzea da gastroparesiaren sintomak agertzeko mekanismo nagusia.

Sailkapen

Gastroparesia duten sintomen larritasuna alda daiteke gaixo desberdinetan. Gaixotasunaren larritasunak gaixoaren egoera, bere bizi-kalitatea zehazten ditu. Gastroparesiaren larritasun maila hiru bereizten dira:

epelak. Gaixotasunaren sintomak erraz zuzendu daitezke droga jakin batzuekin. Hala ere, gaixoak ez du pisu galera larria. Pazientearen elikadura dieta normal bati dagokio, murrizketa minimoekin.
Kalitate ertaina. Manifestazio klinikoak farmakoterapiaren bidez neurri batean gelditu daitezke. Inprimaki honekin tratatzeko nahitaezko osagaia bizimodua zuzentzea da, baita elikadura egokirako trantsizioa ere.
Gradua larria. Sintomak terapia zehatzarekin jarraitzen dute. Gaixoak etengabeko laguntza medikoa behar du, askotan ospitalera joaten da tratamendua egitera.

Oso kasu larrietan, gaixoak bere kabuz jateko gaitasuna neurtzen du. Hala nola, gaixoei elikadura osagarria ematen zaie zunda baten bidez. Beharrezkoa bada, esku-hartze kirurgikoa egin daiteke.

Gastroparesiaren sintomak

Gaixotasunaren irudi klinikoak digestio-nahasteak direla eta sintoma ugari biltzen ditu. Gastroparesiaren sintoma nagusia janariarekin batera gertatzen den zortasun goiztiarraren sentsazioa da. Pazientea oso betea sentitzen da, ohi baino gutxiago jaten duen arren. Adierazpen hori normalean goiko sabelean (eskualde epigastrikoa) ondoeza gertatzen da: betetasun sentsazioa, min mina.

Jan ondoren, goragalea larria etengabe nabaritzen da, gorakada gerta daiteke eta horrek ez du erliebea ekartzen. Gaixotasunaren forma larriarekin, errepika daiteke. Gaixoaren egoera nabarmen okertzen da, deshidratazioa garatzen doan heinean. Elektrolitoen asaldurekin batera dago, eta horrek bateragarriak diren patologiak agertzea eragin dezake.

Konplikazioak

Gaixotasunaren konplikazioak elikagaien sabeleko barrunberan egonaldi luzea azaltzen da. Digestioko produktuek hesteetan denbora luzez ebakuatzen ez dutelako, indigestutako masa gogortu egin daiteke. Hortik abiatze trinko bat eratzen da - bezoarra. Digestio-hodian zehar mugitzean, hesteetako begien lumenak gainjartzen ditu, eta horrek hesteetako oztopoa eragin dezake. Elikagaien gelditzeak bakterioen ugalketaren aldeko ingurunea sortzen laguntzen du. Mikroflora patogenoen hedapen aktiboak mukosaren hanturazko prozesua ekar dezake, gastritisaren garapenaren azpian.

Diagnostiko

Gastroenterologo batek gastroparesiaren presentzia susma dezake sintoma kliniko bereizgarriak hautemanez gero. Anamnesi bat bilduz baieztatzen da aurretiazko diagnostikoa. Gaixoarengan diabetesa egoteak edo aurreko operazioetan sabelean egoteak gastroparesia garatzeko arriskua areagotzen du. Azterketan, zirujauarekin, endokrinologoarekin edo neurologoarekin kontsulta egin daiteke. Diagnostikoa baieztatzeko metodo instrumental hauek erabiltzen dira:

X izpien azterketa. Urdaileko X izpiek organoaren erliebea aztertzea dakar, urdaila kontraste medio batez bete ondoren lortutako x izpien irudien arabera. Barioaren ebakuazio abiaduraren arabera, gihar zuntzen peristaltisian aldaketak gertatzen diren ala ez epaitu daiteke.
Azterketa endoskopikoa. Endoskopia egitea da antzeko sintomak dituzten gaixotasun organikoak baztertzeko adierazita dago. Teknikak garrantzi handia du gastroparesiaren diagnostiko diferentzialean.
electrogastrography. Teknika erabiliz, sabeleko gihar zelulen potentzial bioelektrikoen jarduera ikertzen da. Organoaren jarduera motorra urratuz gero, ezaugarri aldaketak gertatzen dira - ausazko hortzak anplitude irregularra dutenak, uhin atipikoak.
scintigraphy. Eskintigrafia gastrikoa baino lehen, pazienteak proba gosaria hartzen du isotopo erradioaktiboak dituena. Substantzia horiek digestio-sistematik igarotzeko abiadura ekipamendu bereziak erabiliz finkatzen da. Normalean, 4 ordu igaro ondoren, janari guztiak urdailetik hesteetara ebakuatu behar dira. Gastroparesia gertatzen denean, denbora hori handitzen da.
C-octaneko arnasketa proba. Teknikak karbono isotopo etiketatu bat gorputzean sartzea dakar. Duodenoan, substantzia karbono dioxidoaren formara sartzen da, kanpoaldera botatzen dena. Eratutako karbono dioxidoaren maila gailu bereziek finkatzen dute. Substantziak kanporatutako airean duen edukiaren arabera, sabeleko barrunbetik elikagaien ebakuazio-tasa estimatu daiteke.

Patologiaren diagnostiko diferentziala beste nahaste funtzional batzuekin egiten da (dispepsia funtzionala, gorabehera ziklikoaren sindromea). Gaixotasunaren sintomak jateko nahasteen antzekoak dira (anorexia, bulimia). Baldintza horietarako, goragalea, gorabeherak eta sabelean pisua agertzea ere bereizgarria da. Gastroparesia gastroenterologian ohikoenak diren patologia organikoetatik (ultzera gastrikoa, tumoreak, hesteetako infekzioak) bereiztea merezi du.

Gastroparesis tratamendua

Terapiaren oinarria mugikortasun gastrointestinala normalizatzea da, azpiko gaixotasunaren aurkako borroka, sintoma negatiboak agertzeko arrazoia zena. Forma diabetikoan, horrelako terapia hiperglizemia zuzentzera bideratu beharko litzateke. Tratamendu jarraibide orokorrak, gastroparesiaren forma edozein dela ere, honako hauek dira:

Dieta aldatzea. Gaixoak maiz jan behar du janaria, baina zati txikietan (zatiketaren elikadura). Dieteak beharrezko aminoazidoak, bitaminak eta gantz-azido aseak eduki behar ditu.
Droga terapia. Proklinetika izendatzea suposatzen du: traktu gastrointestinalaren peristalsia estimulatzen duten drogak. Bitartekoak droga antiemetikoekin konbinatzen dira, gaixotasunaren terapia sintomatikoaren oinarria osatzen dutenak. Sendagai psikotropikoak paziente batzuei aginduta daude. Drogaren erabilerak gaixotasunaren irudi klinikoaren larritasuna murrizten du (oka, goragalea, sabeleko mina).
Botulinum terapia. Tratamendu alternatiboko teknika gisa, A toxina botulinoa A sabeleko antrum eskualdean sartzea proposatzen da. Botikak zelulen innervazio kolinergikoa murrizten du, azken organoaren uzkurdura tonikoa murriztuz. Estimulazioaren eraginpean, janaria hesteetara azkar sartzen da. Hala ere, teknika honen eraginkortasuna zalantzan jartzen da. Oraindik ez dira lortu ikerketa klinikoen emaitza nahigabekoak.
Urdaileko estimulazio elektrikoa. Pronostiko gastroparesia zuzentzeko erabiltzen da. Korronte elektrikoak muskulu-zeluletan duen eragina organoaren peristalsiaren jarduera areagotzen du eta horrek sintomen larritasuna gutxitzea eragiten du.
Elikadura artifiziala. Gastroparesi larrian, elikagaien autokontsumoa zaila da. Kasu honetan, zunda elikatzea egiten da. Gurasoen elikadura denbora laburrean preskriba daiteke. Barneko sendagaien erabilera luzeak konplikazioak garatzea eragiten du: infekzioa edo tronboia.
Tratamendu kirurgikoa. Gaixotasunaren forma larrietan, interbentzio kirurgikoa behar da. Tratamendu kirurgikoak jejunostoma bat jartzea dakar. Jejunuaren zulo artifiziala. Ondoren, gaixoaren bidez elikatzen da. Salbuespen kasuetan, komenigarria da eragiketa erradikala egitea - gastrektomia.

Aurreikuspena eta prebentzioa

Lehenengo faseetan gaixotasunaren pronostikoa mesedegarria da. Gastroparesia zuzenketa medikorako erabil daiteke. Burutzen denean, sintoma patologikoak desagertu egiten dira. Gaixotasuna berandu detektatzeak gaixoaren pronostikoa okertzen du. Ahaztutako ikastaroak tratamendu neurri erradikalagoak behar ditu. Kirurgiaren ondoren, konplikazioak gerta daitezke. Ebakuntzak gaixoaren bizi-kalitatea gutxitzea eragiten du enterostomia ezartzearen ondorioz.

Gaixotasunaren prebentzioak bizimodu osasuntsua eta elikadura egokia mantentzea dakar. Diabetesa duten pertsonentzat, garrantzitsua da glukosa-maila etengabe kontrolatzea. Agente hipogluzemikoen erabilera erregularra gastroparesiaren diabetearen prebentzioan jasotzen da.

Irudi klinikoa

Diagnosi mellitusean paresi gastrikoa agertzea asintomatikoki hasten da. Gaixotasuna patologia abiarazten denean bakarrik aitor daiteke. Sintoma tipikoak hauek dira:

bihotzerrea
pisua epigastrioan, nahiz eta janari kopuru txikia izan, beheko sabelean;
belching,
stool ezegonkortasuna, prozesuan hesteetako inplikazioa adieraz dezakeena,
zapore garratzaren presentzia.

Argazki kliniko hori ez izateak gastroparesia ezar dezake azterketa berezi baten laguntzarekin - gastrografia. Patologia egoteak indize glikemikoen muga normaltasunez mantentzea eragozten du.

Gaixotasunaren garapenaren seinale nagusiak

Gastroparesisarekin, gaixoak elikagaien satietate azkarraz kexatzen dira, nahiz eta oso jaki gutxi jan. Aldi berean, urdaila beteta dago, min egin dezake, gehiegizko jarioarekin gertatzen den bezala. Hala ere, pertsona pixkanaka pisua galtzen ari da. Idorreria, zurrumurruak eta maiz egiten ditu gora jan ondoren.

Patologia hau ezin da berehala susmatu, beraz, gastroenterologoak arretaz aztertu behar ditu lehenengo sintomarik kezkagarriak gertatzen direnean.

Tratamendu-taktikak

Orain arte, ez dago gastroparesia erabat gainditzen duten sendagairik. Droga terapia konplexuak, ordea, dieta egokiarekin konbinatuta, manifestazio mingarriak gutxitzea eta gaixoaren egoera egonkortzea dakar. Gaixotasunaren forma larria egoteak kirurgia dakar, elikagaien hodi bat hesteetan sartzea barne.

Dietarako gomendio nagusiak:

abstenitu zuntz elikagaiengandik, baita elikagai frijitu eta gantzekin ere, dieta zuntzak irensten zaila delako eta gantzak digestio prozesua moteldu egiten du,
hautsi zatiki batean,
lehentasuna eman plateren koherentzia likidoari (janari purua, adibidez).

Odolean glukosa-maila kontrolatzea ere oso garrantzitsua da, azukre-kontzentrazio altuak urdaileko gihar leunak gutxitzen laguntzen baitu.

Tratamenduan asko erabiltzen dira sendotasun gastrikoa (Itomed, Ganaton), baita antiulcer drogak (pantoprazol, omeprazole) ere, botatzeko erasoak ekiditen dituzten drogak (metoklopramida, domperidona) eta mina espasmoa (celecoxib, parecoxib) saihesten duten drogak.

Belar tratamenduak ez ditu sintomak erabat arintzen, baina elikagaien prozesaketa aktiboa bultzatzen du urdailak. Etapa honetan, lan ona egiten ari dira laranja baten zurituan, orburuak eta orbanak berdeen zurituan oinarrituta.

Elorri txinatarraren infusioak elikagaien geldiaraztea saihesten du eta hustu fisiologikoa bultzatzen du.

Bazkari nagusi bakoitzaren aurretik, edalontzi erdi bat ur epeletan edatea gomendatzen da limoi zukuarekin. Edateko konposizioak digestio organoen lana norabide egokian zuzenduko du.

Diabetesaren gastroparesia ez da guztiz sendatzen. Terapia terapeutikoa integrala izan behar du.

Glukosa-maila gorputzean kontrolatzea etengabe kontrolatzea glukometro bat erabiliz gaixoaren egoera egonkortzeko baldintza garrantzitsuena da.

Komeni da intsulina jatea otorduen ostean horrek drogaren eragina motelduko du eta glukosaren nahigabeko gehikuntzak ekidingo ditu.

Elikadura egokia

Gastroparesi diabetikoan zuntzak dituzten elikagaiak baztertu behar dira.Intxaurrak, aza, laranjak, haziak eta babarrunak erabiltzeak moteldu egiten du urdaila hustu eta betetasun sentsazioa eragiten du denbora luzez.

Janari koipetsuak, haragi barietate irmo digerigarriak eta gaixotasunen dietan ere ez dira egon behar xurgapen luzearengatik, eta hori oso beharrezkoa da gastroparesiarentzat.

Kontuan izan behar da hesteetako motilitate narriatua elikagaien zatiketa eta elikadura sakonaren beharra eragiten duela, eta kasu larrietan - plater likido edo erdi-likidoak soilik erabiltzean.

Patologiaren azken faseetan, ez da baztertzen pazientea elikatzeko zunda edo nutrizio parenterala erabiltzea.

Elikagaien digestioa azkartzen duten drogak erabiliz drogoterapia espezialistak bakarrik agindu dezake.

Eragin ona Motilium, Metoclopramide, Acidin-Pepsin erabiltzeak sortzen du.

Kontuan izan behar da hobe dela sendagaiak forma likidoak erabiltzea gorputzean xurgatze azkarra dela eta.

Ariketa fisiko sinpleak ez dira droga terapia baino eraginkorragoak. Beharrezkoa da:

jan ondoren, hartu posizio bertikala denbora batez,
ibiltzeko
jan ondoren, atera ezazu urdaila zenbait minutuz, baina gutxienez 100 aldiz,
20 aldiz aurrera eta atzera atzera.

Muturreko kasuetan erabiltzen da kirurgia. Tratamendu mota honek honako hauek dakar:

enterostomia - heste lodian kanpoko fistula bat ezartzea hesteetako mugimendua normalizatzeko;
gastroektomia - urdaila kentzea.

Azukrearen gehiegizko segurtasunaz gain, gastroporesisek deshidratazio larria, gorputzaren agortzea eta gaixoaren osasuna okertzea ekar ditzake.

Diabetesa gastroparesiaren prebentzioa ez da posible. Gorputzaren azukrearen maila zaindua, medikuaren errezeten betetzea eta azterketa sistematikoak nabarmen murriztea patologiaren arriskua.

Dieta aldatzea. Gaixoak maiz jan behar du janaria, baina zati txikietan (zatiketaren elikadura). Dieteak beharrezko aminoazidoak, bitaminak eta gantz-azido aseak eduki behar ditu.
Droga terapia. Proklinetika izendatzea suposatzen du: traktu gastrointestinalaren peristalsia estimulatzen duten drogak. Bitartekoak droga antiemetikoekin konbinatzen dira, gaixotasunaren terapia sintomatikoaren oinarria osatzen dutenak. Sendagai psikotropikoak paziente batzuei aginduta daude. Drogaren erabilerak gaixotasunaren irudi klinikoaren larritasuna murrizten du (oka, goragalea, sabeleko mina).
Botulinum Terapia. Tratamendu alternatiboko teknika gisa, A toxina botulinoa A sabeleko antrum eskualdean sartzea proposatzen da. Botikak zelulen innervazio kolinergikoa murrizten du, azken organoaren uzkurdura tonikoa murriztuz. Estimulazioaren eraginpean, janaria hesteetara azkar sartzen da. Hala ere, teknika honen eraginkortasuna zalantzan jartzen da. Oraindik ez dira lortu ikerketa klinikoen emaitza nahigabekoak.
Urdailaren estimulazio elektrikoa. Pronostiko gastroparesia zuzentzeko erabiltzen da. Korronte elektrikoak muskulu-zeluletan duen eragina organoaren peristalsiaren jarduera areagotzen du eta horrek sintomen larritasuna gutxitzea eragiten du.
Elikadura artifiziala. Gastroparesi larrian, elikagaien autokontsumoa zaila da. Kasu honetan, zunda elikatzea egiten da. Gurasoen elikadura denbora laburrean preskriba daiteke. Barneko sendagaien erabilera luzeak konplikazioak garatzea eragiten du: infekzioa edo tronboia.
Tratamendu kirurgikoa. Gaixotasunaren forma larrietan, interbentzio kirurgikoa behar da. Tratamendu kirurgikoak jejunostoma bat jartzea dakar. Jejunuaren zulo artifiziala. Ondoren, gaixoaren bidez elikatzen da. Salbuespen kasuetan, komenigarria da eragiketa erradikala egitea - gastrektomia.

Medikuntza praktikak erakusten duen moduan, gastroparesiserako sendagaiak laguntza txikiak dira bere sintomak arintzeko. Gaixotasun horretan dauden sendagaien funtzio nagusia digestio-organoak hustzen laguntzea da.

Motilioa otorduak baino ordubete lehenago hartu behar da, bi pilula ur edalontzi batekin. Domperidona gaindosi batek, drogaren osagai nagusia, gizonengan potentzia gutxitzea eta emakumeen hilekoaren zikloa urratzea eragiten du.
Metoclopramida hesteak husteko modurik eraginkorrena da, baina gaixotasun larriagatik preskribatuta dago. Bere bigarren mailako efektuen artean, lotsa, antsietatea, depresio bihurtzea eta Parkinsonaren gaixotasunaren antzeko sintomak daude.
Betaine pepsina klorhidratoak laguntzen du gorputzean elikagaien masak prozesatzen. Gastroenterologo batek bakarrik hartu eta sabeleko garraztasun maila antzeman ondoren bakarrik hartu daiteke.

Elikagaiak hesteetara ez pasatzearen arrazoia digestio organoaren muskulu leunak urratzen direlako, ariketa bereziak estimulatzea dute helburu.

Oso lehena eta sinpleena otordu bakoitzaren ondoren ibilaldi bat egitea da, batez beste edo azkar. Jogging-rekin ordezkatu daiteke, baina argia bakarrik.
Jan ondoren behin, urdaila bere buruari ahalik eta gehien marraztu behar zaio, bizkarrezurra ukitzen duela eta gero protokoloa ukitzen duen inpresioa eman ahal izateko. Hau aldizka eta ahalik eta luzeena eginez (4 minututik 15era hasita), hilabete batzuen buruan sabeleko hormen gihar "trebatuen" efektua lortzen da. Elikagaiak bere kabuz eramaten hasten da hesteetan.

Harrigarria bada ere, azukrerik gabeko masailen erabilera gastroparesiarako onena da. Medikuek gomendatzen dute jan ondoren gutxienez ordubete jan arte.

Diagnostikoak gastroparesia diabetikoa baieztatzen badu, tratamendua bizimoduaren eta gorputzaren azukrearen kontrol estua berrikusi beharko litzateke. Patologiaren garapenaren kausa nagusia nerbio vagusa da. Tratamendu prozesuan bere lana berreskuratu behar da. Ondorioz, urdaila normalean funtzionatzen du, bihotzaren eta odol hodien egoera egonkortzen da. Gastroparesia diabetikoa tratatzeko hainbat modu daude:

Sendagaien erabilera.
Bazkaltzeko osterako bereziki diseinatutako ariketak.
Dieta berrikustea.
Menua txukuntzen, janari likido edo erdi likidoak aldatzen.

Medikuak pazientearen gastroparesia baieztatzen duenean, tratamendua gaixoaren egoeraren arabera preskribatzen da.

Normalean hauek dira:

Dieta berrikustea, dietaren xedea. Menuak zuntz eta gantz proportzio txikia duten jakiak biltzen ditu.
Eguneroko zatia hainbat etapatan zatitzen da zati txikietan.
Sabelaren hustutzea azkartzen duten sendagaiak erabiltzen dira, jarduera kontrakorra areagotuz. Eritromikina, domperidona edo metoclopramida izan daitezke. Aldi berean, erritromikina antibiotikoen taldekoa da, baina bere propietateek elikagaien mugimendua azkartzen laguntzen dute.
Esku-hartze kirurgikoa elikagaien hodi bat heste txikian txertatzen da. Metodologia patologia bereziki larriak erabiltzen da.

Posible al da gastroparesia metodo alternatiboekin tratatzea? Kontua da orain arte ez dela metodo bat garatu, pazienteak sintomak osorik arintzeko eta hesteetako funtzioa guztiz finkatzeko aukera ematen duena. Hala ere, digestioa hobetzen laguntzen duten belar ugari daude.

Ondorioak eta konplikazioak

Garrantzitsua da ulertzea gastroparesi arrunta diabetikoena dela eta giharren paralisi osatua eragiten duelako. Diabetea duten sabeleko parean zehar, giharren ahultasunaz ari gara. Patologiaren bihotzean, baginaren eraginkortasuna gutxitzea da. Bagilaren nerbioa azukre-maila handitzea dela eta.

Nerbio vaguaren berezitasuna gizakiaren gorputzean duen eraginagatik da. Kontrolatzen du:

digestio-prozesuak
bihotzeko jarduera
funtzio sexuala.

Gastroparesiaren kate fisiopatologikoa.

Urdaila hustuz gero, hurrengo otorduaren unean, undigested janaria bertan geratzen da.
Horrek zati txikiak jatean satitude sentsazioa eragiten du.
Urdaila luzatzen hasten da eta horrek urduritasuna, okertzea, gorabeherak, goragalea, kalamuak eta gaixoak maiz urdaileko mina izaten du.

Geroagoko faseetan ultzera peptikoa garatu daiteke, Helicobacter pylori infekzioak eragindakoa, organo hedatu baten baldintzetan bizirauteko ingurune egokia baitu. Diabetikoen ultzera gastrikoa gaixotasun hori baino askoz ere okerrago tratatu daiteke. Bere ezaugarria minaren eza da.

Elikatu gabeko elikagaiak suntsitzeko prozesuak tratamendu gastrointestinalaren funtzionamenduan eragina duten bakterio patogenoak hedatzen laguntzen du. Hori guztiaz gain, elikagaien gordailuak hesterantz irteera nagusia blokeatu eta blokeatu egiten dute. Egoera okerrera egin du behin.

Diabetesean gastroparesiaren beste ondorio larri bat hipogluzemia da. Gorputzaren menpe ez dagoen prozesua gizakion gorputzak behar duen janari atzeko planoan gertatzen da. Hori guztia oinarritzat hartuta, hormona intsulinaren dosiaren desorekak garraiatutako janari kopuruarekin alderatzea posible da.

Gastroparesi diabetikoaren ondorioz lortutako ondorioak 2 motako diabetesa duten pazienteetan ere gerta daitezke, larritasun maila txikiagoarekin soilik. Egoera horretan, pankreak hormona propioa sortzeko gai da oraindik. Hori dela eta, intsulina administrazio baxua duen dieta baxua hartzerakoan gluzemiaren mehatxua garrantzitsua da.

Prebentzio neurriak

Gaixotasuna garatzea saihestea ia ezinezkoa da, sindromea diabetearen mellitoaren aurrean neuropatia progresiboa dela eta.

Patologia hori duten gaixoek etengabe kontrolatu behar dute odolean glukosa-maila, adierazle kritikoak motilitate gastrikoan eragiten baitute.

Medikuntza praktikak erakusten duen moduan, gaixotasunaren forma akutuen garapena jarduera fisikoa eta karbo gutxiko dieta baxuak eragotzi daitezke, hemen gauza nagusia ez da alferra. Gaixotasunaren forma patologikoa gaixoaren beraren eskuetan sendatzea besterik ez dutenen artean aipatzen da.