Atorvastatina medikuntza: erabiltzeko argibideak, bigarren mailako efektuak eta berrikuspenak

Deskribapenari dagokiona 26.01.2015

Izena latina: atorvastatin
ATX kodea: S10AA05
Substantzia aktiboa: Atorvastatina (Atorvastatinum)
ekoizlea: CJSC ALSI Pharma

Tablet batek 21,70 edo 10,85 miligramo ditu atorvastatina kaltzio trihidratoa, atorvastatina 20 edo 10 miligramo dagozkie.

Osagai laguntzaile gisa, Opadra II, magnesio-estearatoa, aerosil, 1500 almidoia, laktosa, zelulosa mikrokristalinoa, kaltzio karbonatoa.

Ekintza farmakologikoa

Droga hau hipokolesterolemikoa da - modu lehiakorrean eta selektiboki inhibitzen du entzima HMG-CoA mevalonate bihurtzeko tasa, gero esteroletan sartuko baita, kolesterola barne.

Medikuntza hartu ondoren plasma-lipoproteinak eta kolesterolaren jaitsiera gibeleko kolesterolaren sintesia eta HMG-CoA reductasearen jarduera murriztea da, baita gibeleko zelulen gainazalean LDL hartzaileen maila handitzea ere, eta horrek LDLen kontsumoa eta katabolismoa handitzen du.

Hipercolesterolemia familiar homozigoto eta heterozigotikoa duten pertsonetan, dislipidemia mistoa eta hiperkolesterolemia ez hereditarioa, B apolipoproteina, kolesterol totala eta kolesterol-lipoproteinak dentsitate baxua gutxitzen dira.

Droga horrek garatzeko aukera murrizten du. iskemia eta adin guztietako pertsonen heriotza miokardioko infartua angina eta Q olatu ezegonkorrik gabe. Trazatu ez-mortalen eta ezbeharren maiztasuna, gaixotasun kardiobaskularren maiztasun orokorra eta bihotzeko eta odol hodietako gaixotasun garatzeko arriskua ere murrizten ditu.

Farmakodinamika eta farmakokinetika

Xurgapen handia du, odolean kontzentrazio altuena administrazioa hartu ondorengo ordu bat eta bi igaro ondoren antzematen da. Biodisponibilitatea baxua da mukosa gastrikoan substantzia aktiboaren garbitasun presistemikoarengatik eta "gibeleko lehen pasabidearen" eraginagatik -% 12. Hartutako dosiaren% 98 gutxi gorabehera plasma proteinei lotuta dago. Metabolizazioa gibelean gertatzen da metabolito aktiboen eta substantzia aktiboen formazioarekin. Bizitza erdia 14 ordukoa da. Hemodialisia zehar ez da bistaratzen.

Contraindications

Sendagaia ez da hartu behar:

18 urtetik beherakoak
haurdunaldia eta aldia edoskitze,
gibeleko gutxiegitasuna,
gibeleko gaixotasun aktiboak edo "gibeleko" entzimenen jarduera areagotzea arrazoirik ez dago,
drogaren edukiarekiko hipersentsibilitatea.

Eskeletoko muskulu gaixotasunarekin hartu behar da, lesioakprozedura kirurgiko zabalak kontrolatu gabe epilepsia, sepsis, arteriaren hipotentsioanahaste metaboliko eta endokrinoak, larritasun handiko elektrolitoen orekan, gibeleko gaixotasunen historiak eta alkohol gehiegikeriak.

Bigarren mailako efektuak

Tablet hauek hartzerakoan, baliteke:

areagotzen goût, mammalgiapisu igoera (oso arraroa)
albuminuria, hypoglycemiahipergluzemia (oso arraroa)
petechiak, ekkimioak, seborrhea, ekzemaizerdi, xeroderma, alopezia,
Lyell-en sindromea, exudatibo multiformea eritema, photosensitization, aurpegiaren hantura, angioedema, urtikaria, harremanetan dermatitisalarruazaleko narritadura eta azkura (arraroa),
ejakulazioa urratzea inpotentzia, libidoa jaitsi, epididmitisa, metrorrhagia, nefrourolithiasis, baginalaren hemorragia, hematuria, Jade, dysuria,
baterako kontratua, giharren hipertonikotasuna, torticollis, Rhabdomyolysis, myalgia, Arthralgia, myopathy, anisitisa, tendosinovitisa, bursitishankako cramps artritis,
tenesmoa, odoljarioko gomak, melena, rectal hemorragia, gibeleko funtzioa urritzea jaun kolestatikoa, pankreatitis, ultzera duodenala, cheilitis, kolia biliarra, hepatitisgastroenteritisa, ahoko mukosaren ultzerak, glossitis, esophagitis, stomatitis, oka, Disfagia, belchingaho lehorra, gosea handitu edo gutxitu, sabeleko mina, stomachalgia, flatulence, beherakoa edo idorreria, bihotzerrea, goragalea,
sudur gaixotasunak, asma bronkiala areagotzea, dispnea, pneumonia, errinitis, bronkitis,
tronbozitopenia, linfadenopatia, anemia,
angina pektorea, arritmia, phlebitis, hipertentsio arteriala, hipotentsio ortostatikoa, palpitazioak, bularreko mina,
zapore galera, parosmia, glaukoma, gortasuna, erretinako hemorragia, ostatu-nahasteak, konjuntibitate-lehortasuna, zurruna, anliopia,
konortea galtzea, Hypoesthesia, depresioa, migrainehiperkinesia, aurpegiko paralisia, ataxiagaitasun emozionala amnesiaperiferiko neuropatia, parestesia, amesgaiztoak, logura, malestar, astenia, buruko min, zorabioak, insomnioa.

Elkarrekintza

Proteasaren inhibitzaileekin batera administrazioak substantzia aktiboaren kontzentrazioa areagotzen du odol-plazan. Hormona esteroide endogenoen kontzentrazioa (Spironolactona, Ketoconazole eta Cimetidine barne) murrizten duten drogekin batera erabiltzeak hormona esteroide endogenoak murrizteko aukera areagotzen du.

Azido nikotinikoa, eritromikina, fibratuak eta ziklosorinak aldi berean hartzen direnean, klase honetako beste drogekin tratatzean miopatia garatzeko aukera areagotzen da.

Simvastatina eta Atorvastatina - zein da hobea?

simvastatin Estatina naturala da eta Atorvastatina jatorri sintetikoko estatina modernoagoa da. Bide metaboliko eta egitura kimiko desberdinak dituzten arren, antzeko efektu farmakologikoa dute. Bigarren mailako efektu berak ere badituzte, baina Simvastatina Atorvastatina baino askoz ere merkeagoa da, beraz, prezioaren faktorearen arabera Simvastatina aukera hobea da.

Askatu forma eta konposizioa

Atorvastatina erabilitako zinema piluletan erabil daiteke atorvastatina kaltzio trihidratoarekin.

Substantzia lagungarri gisa erabili ziren prestaketan: zelulosa mikrokristalinoa, kaltzio karbonatoa, laktosa, silizio dioxido koloidalak, almidoia 1500, Opadry II, magnesio-estearatoa, titanio dioxidoa, talka.

Iritzi negatiboak

Ez nuen hobekuntzarik nabaritu, baina buruko mina, zorabioak eta atsekabea hasi ziren. Zer egingo litzateke gure "Botanika" jendea laguntzeko, eta ez alderantziz))

6. Atorvastina kolesterolarekin hartzera esleituta 5. Egunero 10 mg edaten ditut - Ez dut efektu berezirik ikusten, baina bigarren mailako efektu ugari daude. Dieta batera aldatzen saiatzen ari naiz.

Ez nuke esango droga harrigarria denik. Aitak 60 mg / eguneko dosian agindutakoa izan zen, kolesterol altua gure familian ezaugarri hereditarioa baita.

harrerarako erosotasuna (janari-kontsumoa edozein dela ere).

Tratamenduaren amaieran ez nuen osasun aldaketarik nabaritu. Kolesterola 7 mmol / l baino gehiago zenez, hala izan zen, eta beste sei hilabeteren buruan, bere aitaren kolesterolak arteria popliteala blokeatu zuen eta horrek behatz handiaren nekrosia eragin zuen. Orain, urtean bi aldiz anputazioa ekiditeko, aita oso droga garestiei irakasten zaie.

Nire ustez, atorvastatina erabat eraginkorra ez den sendagaia da, eta ez dakit medikuek hori agintzen duten.

Momentu bat atorvastatina preskribatu zitzaion. Hori baino lehen, nire amak aldian behin pilulak hartzen zituen kolesterol altua lortzeko, baina denak garestiak ziren, 1000r baino gehiago. Kasu honetan, prezioa pozik dago. Baina ama da abantaila bakarra.

Atorvastatina hartu eta 3 hilabete igaro ondoren, kolesterola ez zen gutxitu. Pilulak hartzeko atzeko planoan, buruko mina eta goragalea mantentzen dira. Nabarmentzekoa da argibideek bigarren mailako efektu ugari dituztela, besteak beste, droga hau ez da adinekoentzat gomendagarria. Eta nire ama zaharra besterik ez da. Bai, eta kolesterol altuak batez ere jendearen adin-taldean eragiten du.

Sendagilea bertan behera uzteko eskatu diote medikuari, ez digute baimenik eman, denbora guztian hartu behar dutela esan dute, eta ez dute esan zenbat denbora. Beraz, berarekin nahastu. Tratamendua ez da batere erosoa eta ez dago tratamendua suspertzea dakarrenik.

bigarren mailako efektu asko

Esperientzia desatsegin batez hitz egin nahi dut, nire kolesterola odolean hobetzeko esperientziaz. Hala, nire kolesterola normala baino altuagoa zen, inoiz ez nuen probatu eta ospitalean bakarrik topatuko naute.

Azken batean, medikuak gomendatzea gomendatu zuen, izan ere, kolesterol altua oso arriskutsua da. Jaistea, dieta egitea. Azterketa gainditu ondoren, uste baino askoz ere txikiagoa izan da. Eragina handitzeko, medikuak "Aorvastatin" medikua agindu zidan. Ongi onartzen dut afaltzeko garaian. Harrera egun batzuk igaro ondoren, sutea arnasteko herensugea nire baitan zegoela sentitu zen. Bihotz-burrunba amaigabea, sabelean ulertezina den zerbait.

Astebeteko oinazeen ostean, nahiko adimentsua nintzen berrikuspenak irakurtzeko eta ez bakarrik gure Otzovik, eta horren ostean konturatu nintzen hori gertatzen ari zitzaidala. Azkar bertan behera utzi zuen dena eta bizitza hobetzen hasi zen. Inoiz ez dut urdaileko arazorik izan, eta, beraz, ezin dut imajinatu nola agindutako drogak arazo horiek dituztenentzat.

Jakina, denok gara desberdinak, "heriotza ona da errusiar-alemaniar batentzat", baina uste dut gorputzean zerbait modu naturalean ezarri behar baduzu, beraz mesedez, jarraitu dieta bat, barazkiak eta fruituak jan, kirola egin.

Lagunei ez diet aholkatzen, pilulak "infernuak" dira.

Ez dut haietara jotzea gomendatzen

Atorvastatina 1, 5 urte hartzen ditut. Kolesterola ez da ia murrizten. 4, 6 bihurtu zen 4, 4. Merezi du gibela kargatzea sendagaiak funtzionatzen ez badu. Hasieran 20 mg hartu nituen, gero medikuak dosia 30 mg-ra igo nuen.

Bigarren mailako efektu ugari. Loraldia nuen, buruan min handia nuen, ingresatu eta astebetera, hondamena gertatu zen: zorabioak areagotu egin nituen neurri batean anbulantzia deitu behar izan nuen, lehenago inoiz egin ez nuena. Beherapenak, presioa handitu ziren (eta hori ez dut batere sufritzen), ia kontzientzia galdu nuen. 1. Gradskaya-ra eraman ninduten, CT eskaneatzea, kardiograma eta odol azterketa egin zizkidaten. Ez zioten ezer txarrik aurkitu, entzefalopatia diszirkulatzailea diagnostikatu zioten eta etxera bidali zituzten. Orain, azkenik, argibideak irakurri ditut eta nire sintomak ADIBIDEA ERAGINETAN aurkitu ditut. Zer onartu dezaket oraindik?

Irakurri eskuliburu osoa. Medikuek ohartarazten dute albo-efektu posibleen berri izatea.

Azterketa fisikoa egin zuen eta kolesterolaren gorakada agerian utzi zuen - 7, 6. Medikuak egunean 1 tableta eman zizkion atorvastatin.1 Laugarren tableta hartu ondoren, presioa handitu egin zen, nire presioa beti normala den arren. Anbulantzia deitu behar izan nuen. Orain pilula hauek ez hartzea erabaki nuen. Behatu eta medikuarengana joango naiz kontsulta egitera.

Kontraindikazio nabarmenenak beharbada.

Atorvastatin hartzen dut 5 egun. Buruko mina. Buruan zarata bat. Gaur gaueko kareharriak egon dira. Droga izugarria. baina kolesterola 9, 3. Medikuak agindu zuen. Janaritik kanpo geratzen dira animalia jatorriko produktu guztiak. Ezkerrak oilasko bularra egosi du Emaitza hilabete barru ikusiko dut.

Egun bakarra Atorvastatin hartzea lortu nuen, eta uko egin behar izan nion. Sendagai hau ez da niretzat, osteoartritis eta endekapenezko disko gaixotasuna dudalako bizkarreko muskuluekin. Denbora asko daramat antigorputzak hartzen. Beldur naiz tratamendu hau ez dela nire sendagaiekin nahastu behar. Hurrengo egunean, nire eskuineko belarria erabat blokeatuta zegoen, buruko mina izan nuen. Halako ahultasuna apur bat egun bat hartu eta oheratu behar izan nuenean, lo egin nuen egun osoan.

Atorvastatin 40 mg eman zidaten bihotzeko minagatik. On nintzen

Atorvastatin 40 mg eman zidaten bihotzeko minagatik. 9 hilabete daramatzat bertan. Benetan nire kolesterola jaitsi nuen, baina nahi ez ziren bigarren mailako efektu txarrak izan zituen! Berehala memoria arazo bat nabaritu nuen, dena ahazten hasi nintzen, laino moduko bat sortzen zitzaidan buruan. Muskulu minak ere kezkatzen hasi ziren. Nire emaztea nire umorea hondatzen ari zela konturatzen hasi zen, haserre nengoen urdinetik, erabat arrazoirik gabe.

Osaera eta dosifikazio forma

Atorvastatina (latinez - Atorvastatinum) tableta forma baino ez dago eskuragarri. Ingurumenaren eragin kaltegarriak (hezetasuna, argia, tenperatura) botikaren osagaietan saihesteko, baita urdailaren beheko aldean eta hesteetako hasierako sekzioan drogak xurgatzeko ere, film-mintz batez estaltzen dira. Filmaren kolorea fabrikatzailearen araberakoa da. Normalean oskol zuria, baina batzuetan horixka, urdinxka edo marroixka izaten da. Tableten forma eta itxura ere desberdinak dira: biribilak edo kapsuladunak dira, gainazal leuna dute edo alde desberdinetan zenbakiak grabatzen dituzte.

Baina medikuntzaren gauza nagusia ez da ikusmena, baina substantzia aktiboa. Hau da atorvastatina kaltzio trihidratoa. Baina atorvastatinaren edukiak berak funtzio nagusia du beharrezko efektu terapeutikoa lortzeko, drogaren dosia berariaz orientatuta dago. Beraz, farmazia sarean konposatu aktiboaren 10, 20, 30, 40, 60 eta 80 mg eduki dituen Atorvastatina topa dezakezu. Bere dosi txikiagoak (1 edo 5 mg), nahiz eta agente hipolipidemiko konbinatuetan, ez daude.

Zelularen sarrerako paleta batean 10 edo 15 pilula jartzen dira. Paleta bakar bat egon daiteke paketean, edo agian gehiago, gehienez 10. Gehienez pilulak eskuragarri daude polimero latetan. Baserri-talde honetako beste botika-dosi batzuk daude. Horietako substantzia nagusia atorvastatina da. Baina dagoeneko badituzte beste batzuk, ez nazioartekoak (INN), baina izen komertzialak (Atoris, Liprimar, Novostat, Tulip, etab.).

Errusiako fabrikazioko Atorvastatin jatorrizko droga honako nitxo honetan dago:

Sailkapen kimiko anatomiko eta terapeutikoa (ATX) kodea C10AA da,
kodea OKPD2–20.10.149 errusiar sailkatzailearen arabera,
Errusiako sendagaien (RLS) erregistroaren arabera, produktua "estatinak" talde farmakologikoa da.

Atorvastatina ez da drogaren osagai bakarra. Honako hauek ditu: kaltzio karbonatoa, zelulosa, esne azukrea, almidoia, silizio dioxidoa, magnesio-estearatoa, alkohol polivinilikoa, titanio dioxidoa, polietilen glicol eta talka. Alergia dutenek horien berri izan beharko lukete, erreakzio bat sor daitekeelako konposatu horien mikrodosietan.

Atorvastatina medikuak latinez agindatzen du errezetaz. Nahiz eta eskrupulurik gabeko botikariak medikua askatasunez saltzeko prest egon, ez zenuke hartu medikua kontsultatu gabe. Izan ere, tratamenduaren aurretik eta bere prozesuan gibeleko funtzioa kontrolatu behar da.

Erabilerarako adierazpenak

Estatinak agindutako baldintzetan dislipidemia deritzo. Hizkuntza sinplera itzulita, hau koipearen metabolismoa. Ez da oso denbora luzez adierazten, eta horma baskularretan kolesterola "txarra" gordailatzearekin batera sintoma aterosklerotiko tipikoak hasten dira. Hasierako etapan lipidoen desoreka laborategian soilik hautematen da. Azterketa lipidoen profilari deritzo. Gantz metabolismoaren adierazle nagusiak biltzen ditu: triglizeridoak, kolesterola, gantz-proteina konplexuen zati osoak eta zati bat, kolesterola garraiatzeko proteinak, baita koefiziente ateneogenikoa ere.

Lipidoen profila zehaztu gabe (lipidoen profilaren bigarren izena), ezinezkoa da estatina dosifikatzea eta mota zehaztea, gaixoak denbora luzez (eta, seguru asko, bere bizitza osoan zehar) hartuko duena. Gainera, lipidoen profila beharrezkoa da dagoeneko hasi den tratamendua kontrolatzeko. Odol venosa analisirako ematen da nolabaiteko prestaketa erraz baten ondoren: hori gabe, emaitzak desitxuratu daitezke.

Atorvastatinaren abantaila hiperkolesterolemia mota guztiak (hereditarioak eta eskuratutakoak) tratatzeko duen eraginkortasuna da. Kolesterola "txarra" maila murrizten du eta arterien paretetan jar daitezkeen proteinak garraiatzeko. Aldi berean, lipoproteina “onak” kontzentrazioa handitzen du eta kolesterola kontsumitzeko edo erabiltzeagatik kolesterola harrapatzen duten hartzaileen kopurua handitzen du. Gainera, atorvastatinak odolean triglizeridoak murrizten ditu, baina horrek ez du esan nahi pisua galtzeagatik hartu daitekeenik.

Substantzia aktiboaren ekintza-mekanismoa gibeleko zelulek kolesterolaren eraketa katalizatzen duen entzima nagusiaren errepresioan oinarritzen da. Entzima A hydroxymethylglutaryl coenzyme A reductase deritzo eta Atorvastatina, hurrenez hurren, HMG CoA reductasearen inhibitzaile da. Dagoeneko lehendik zeuden plaka aterosklerotikoen hazkundea eteteaz gain, aterosklerosia garatzeko arrisku handiagoa duten pertsonengan agertzea ekiditen du sendagaiaren kalitate honek. Hori dela eta, gaztetan hiperkolesterolemia izateko predisposizio genetikoa egiteko agindua eman daiteke, edo erretzaile astunek eta hipertentsioko gaixoek 55 urte igaro ondoren.

Estatinak ez ditu odol hodiak tratatzen, bihotzeko gaixotasun koronarioekin edo aterosklerosi garunarekin baizik eragozten konplikazioak, esate baterako bihotzekoa edo infartua. Erabilerarako adierazpenak bihotzeko gaixotasun koronarioen forma akutuak dira, ondorengo baldintzak, istripu zerebrobaskular akutuak. Atorvastatina ere operazio-aldian preskribatzen da zientzia baskularrean eta kardiologian. Eta emaitzarik onenak lipidoak gutxitzen dituzten beste droga batzuekin droga konplexua eta koipearen metabolismoa zuzentzeko beste metodoekin (dieta, ariketa moderatua, ohitura txarrak uztea) lortzen dira.

Iritzi neutroak

Ez nuen lagundu eta bigarren mailako efektua zegoen. Aukeratu dieta zorrotza. Saltxitxari, arrautzei, gaztari eta gurinari errefusa. Baita labean ere. 2 hilabeteren ondoren ez nuen pisua galdu, baina kolesterola normala zen

7,1 zen, hartu ondoren 7,2 bihurtu zen

Droga ona da, nahiz eta lehen bi asteetan goragalea izan zen, orduan pasatu zen. Droga asetuta, kolesterola normalean 10.3-5.1era itzuli zen. Berriki, istripu batek (aterosklerosia) esan zuen rosuvastatin-sz, estatina ere agindu zitzaiola, baina dirudienez modernoagoak bigarren mailako efektu gutxiago ditu. Ez dakit droga aldatu behar den, goragalea ez baita gehiago kezkatzen.

Atorvastatina denbora luzez erabili den sendagai eraginkorra da. Preskribatzen ari den gauza bakarra estatina belaunaldi berria da. Badirudi bigarren efektua txikiagoa dela uste dela. Atorvastatina prezioaren parekoa da rosuvastatin-sz-ekin, baina azken hau modernoagoa da.

Zintzotasunez ez dut atorvastatinaren eta rosuvastatinaren arteko aldea nabaritu. Atorvastatina hartu nuen 4 hilabetez, kolesterola normaltasunera itzuli zen, orduan medikuak rosuvastatin-sz iradoki zidan - kolesterola ere mantentzen da, ondo sentitzen naiz. Espero dut droga berriagoa oraindik hobea dela.

Atorvastatin 2 ikastaro hartu nituen, kolesterola ondo jaisten nuen, zorabioak kezkatzen nituen pixka bat, bestela dena zoragarria zen. Ondoren, mediku batek gomendatuta, rosuvastatin-sz-era aldatu zen, hau da estatinak hurrengo belaunaldia. Bigarren mailako efektuak ez, merezi du.

abantailak: Droga denbora luzez erabil daiteke, dosi baxuan.

desabantailak: Droga analgesiko batekin erabili behar da, hartu ondoren buruko mina agertzen baita.

Denbora luzez erabili dut droga, dosi baxuan, kolesterolaren edukia astiro jaisten baita. Analgesiko batekin hartu behar duzu, hartu ondoren buruko mina agertzen baita. Medikuak gaua hartzeko agindua eman zuen medikuak gauez. Beraz, ohera joanez, analgesiko batekin hartzen dut.

Atorvastatina - kolesterola jaisteko droga

Udaberrian, arnas birikoaren infekzio akutuak dituzten gaixotasun baimenetan nengoenean, azterketa mediko unibertsala egin nuen, eta, horrekin batera, nire jaiotzako urteko gaixo guztiek bezala, azterketa osoa egin behar izan nuen (FLG, azterketak, ultrasoinuak, mamografia ...). Terapeutak ondorio guztiei buruzko emaitza eman zuen. Nire odol azterketa biokimikoan kolesterol, triglizerido eta beste zerbait dago. Nire amak miokardioko infartua izan zuen, hipertentsioa daukat, beraz, medikuak, IHD eta bihotzekoak garatzeko arrisku-taldekoa naizela esanez, Atorvastatin pilulak 20 mg 1/2 fitxa agindu zidan. egunean behin. Gainera, medikuak zorrotz esan zidan dieta bat jarraitzeko. Tratamendua hasi eta hilabete bat igaro ondoren, berriro odol analisi bat pasatu nuen. Medikua ez zegoen pozik emaitzarekin eta dosia 1 pilulara igo zuen. Beste hilabete batez artatu ninduten. Azkenean, tratamenduak emaitzak eman zituen, kolesterola nabarmen gutxitu zen. Atorvastatina gehiago edaten jarraitzen dut.

Argibideak irakurri ditut - ene Jainkoa, zenbat sendagai izan ditzakeen sendagai honek! Eta medikuak esan du denbora luzean hartuko dudala, beraz, ezin ditut ondorioak ekidin. Orain arte, ez dirudi ezer nabarituko duenik.

Droga ona. Kardiologoei gomendatzen zaie ebaluatzea onura-kalteak oinarritzat hartuta. Eragina negatiboa gibelean. Ez ahaztu estatinak kolesterol txarra eta ona kentzen dituztela gorputzetik.

Ez da batere kaltegarria gibeleko drogarentzat. Estatinak hartzen hasi aurretik (odol kolesterola gutxitzen duten drogak) zure bizimodua aldatu behar duzu, berriro pentsatu dieta, eta urte erdi bat igaro ondoren kolesterola ez dela normaltasunez itzultzen hasi, jada hasi Atorvastatina hartzen.

Senarrak jada hiperkolesterolemia eta hiperlipidemia erregistratu ditu hainbat urtetan odol azterketa biokimikoan. Dieteak ez du eragin berezirik ematen, barauetan ere, haragia ukatzen dugunean, kolesterola ez da balio normaletara murrizten. Medikuak Atorvastatin 10 mg botika eman zion egunean behin. Sarrerarekin hasi eta bi aste geroago analisien hobekuntza gertatu zen, hilabete bat geroago kolesterola arauaren goiko mugan sartu zen.

Drogaren ekintza-mekanismoa oso konplexua da, lehena kolesterolaren sintesia eten egiten du eta bigarrenean zelulen hartzaileen maila kolesterolarekiko handitzen du eta horrek zelulan bere erabilera azkarrena eragiten du.

Droga nahiko merkea da hileroko ikastaro baterako - 350 errublo inguru. Tableta edan dezakezu janaria edozein dela ere, beraz, oso erosoa da, izan ere, ahaztu egiten zaizu droga asko edatea urdail huts batean eta gero egun erdi itxaron behar duzula hartzen baduzu. Tratamendua hasi ondoren, senarrak bigarren mailako efektuak izan zituen. Bere biokimika aldatu egin da, entzima hepatikoak apur bat salto egin du, ahultasuna du, buruko mina du. Gero dena desagertu zen, nahiz eta gibeleko indizeak ez ziren gutxitu sendagaia erabat eten arte. Bi hilabetez atorvastatina edan zuen.

Oro har, droga nahiko ona da, ez du gaizki laguntzen, nahiz eta albo-ondoriorik gabe ezin izan.

Iritzi positiboa

Iritziak irakurtzen ari naiz eta bakarrik nahastuta nago, shock motaren bat sentitu dut. 1,5 hilabete daramat drogak hartzen eta ez dut osasun arazorik izan. Tentsio baxua eta bihotz taupada bizkorra zegoenez, ez dago inor. Nausea eta abar, EZ esaten dutenez. odol azterketa egin behar da eta jakiteko kolistirina 6,2 izan zen. Orduan ez dago osasun arazorik

Bi botikek zereginari aurre egiten diote - kolesterola jaistea. Atorvastatin-sz hartu nuen nik, orain rosuvastatin-sz hartzen dut. Orokorrean, jadanik 10 "esperientzia" ditut estatinak hartzen, 2009an hiperkolesterolemia + diabetearen aurkako konplikazioak jarri zituzten. Atorvastatin-sz-ek 7 urte hartu zituen, 5,8-6,2 bigarren mailako efektuak hartzearen bigarren hilabetetik aurrera. Gero, 2016an, rosuvastatin-sz gomendatu zidaten, hurrengo belaunaldiko estatina sendagaia. Aurrera egin nuen, ez nuen aldaketarik subjektiborik sentitu, eta nire kolesterola normala izan zen. Beraz, uste dut - zaporea eta kolorea ... modernoagoak izan daitezke, agian prozesu batzuk ez dira sentitzen.

Oso gomendatzen dut droga. Nire aitak 7 urte hartu zituen, sei hilabetean behin kolesterolaz gogoratzen zen, lipidoen profila egiten zuenean. Orain rosuvastatin-sz hartzen ari da, hala nola droga berriagoa, eta, beraz, oso pozik nago horrekin. Bai, oraindik oso komenigarria da hori delako 1 tableta eguneko

Droga ona. Bere burua denbora luzez hartu zuen eta senarra ere ondo atera zen. Kolesterola urte askotan normala izan da, pena da bizitza osoan estatinak hartu behar izatea. duela hilabete bat, medikuak proposatu zuen senarrak rosuvastatin-sz kai modernoago batera aldatzea. Gurutzaturik, kolesterola normala izaten jarraitu zuen. Orain, pentsatzen ari naiz, alda dezaket droga edo atorvastatin egon ?.

Oraindik erabiltzen al dira 1. eta 2. belaunaldiko estatinak? 3 belaunaldi bakarrik ikusi nituen atorvastatin farmazian. Hartu nuenean, droga ona da. Dagoeneko urte bete arrakastaz onartzen rosuvastatin-sz 4 belaunaldi. Kolesterola 4.5, ez da bigarren mailako eraginik izan.

Droga ona da, zalantzarik gabe, hartu 5 urte. Kolesterola ez zen arautik harago joan. Duela 2 urte (medikuak agindutako guztia) rosuvastatin-sz-rekin ordezkatu zuten, ustez berriagoa, emaitza berdina da. Ez nuen aldea nabaritu, baina funtzionatzen du.

Atorvastatina nire aitaren artean mozkortuta zegoen, bizitza osorako edaten zuten. Kolesterola ondo murriztu zen, triglizeridoekin zegoen arazoa. Dibicor ere preskribatu da, eta triglizeridoak ere gutxitzen hasi ziren eta gibelak jarioak jotzeari utzi zion, dibicor hori babesten duela dirudi.

kolesterol handia lortzeko atorvastatina hartu zuen, baina zoritxarrez gaixotu egin zen. Medikuak beste zerbait aukeratzeko eskatu zion, rosuvastatin-sz probatzea gomendatu zion - belaunaldi berriagoa bezalakoa da. Hilabete bat hartzen dut, dena ondo dago.

Atorvastatin-sz hartzen ari naiz bigarren urtez, kolesterola ia normala da eta, gainera, kg batzuk galtzen lagundu didala uste dut. Asko lagundu zidan, dieta batean ez nuke asko iraungo.

Atorvastatin ss kolesterol jaisteko agindua eman zitzaidan. Familia arazo bat dugu eta horren berri nuen. Ikastaroetan aldizka edaten dut, kolesterola ez da igotzen, ez dut osasunari kalterik eragin.

Denek idazten dute dietak kolesterola laguntzen duela, baina ez da horrela - aspalditik frogatu da kolesterol nagusia gorputzean bertan sortzen dela. Atorvastatina pilula ona da eta tratamenduarekin laguntzen du, baina hau estatinen aurreko belaunaldia da. Orain, beste asko garatu dira. Rosuvastatin-sz hartzen dut - efektua bezain ona da, baina bigarren mailako efektua txikiagoa da.

Kolektiboekin arazoak izan nituenik ez nuen jakin, kasualitatez, mediku batek hori topatu zuen arte. Atorvastatin sz ikastaroa edan nuen eta dieta bat jarraitu nuen. Kolesterola gutxitu egin da, beraz, gomendatzen dut.

Azterketan kolesterol altua aurkitu zenean, Atorvastatin cz agindu zidaten. Gehiago sufritu nuen dieta jarraitu behar izateak. Azkenean, ordea, pisua galtzen ari da. Eta droga ona da, pozik.

Atorvastatin sz nire amak edaten du. Kolesterola eta 2. mailako hipertentsioarekin arazoak ditu. Kolesterola normala da, ikastaroak edaten ditugu. Argibideetan bigarren mailako efektu ugari daude, baina amak ez du ezer ikusi.

Odol kolesterola txikiagoa laguntzen du

Zorabioak izan nituen, presio arterialaren jauziak eta ahulgune puntuazioa hasi zen. eta medikuarengana joan nintzen, proba guztiak gainditu nituen, garuneko ontzien ultrasoinu bat egin nuen eta medikuak otorvostatin pilulak eman zizkidan. Egunero aldi berean 20 miligramoko pilula bat edaten hasi nintzen, nire egoera hobetzen hasi zen, nire presio arteriala jauzi egiten zen, eta abar. Hilero nire probak egiten ditut odol kolesterola egiaztatzeko eta pilulak edaten ditudan bitartean dena normala da, Duela gutxi pilula hauek negozio gehiagorekin ordezkatu ditut, baina okerrago nengoela iruditu zait; beraz, atorvostatinera itzuli naiz eta ondo sentitzen naiz

Odol kolesterola gutxitzen duten pilula oso onak

Atorvastatinak asko lagundu du, 6, 4 kolesterola 3, 8ra murriztu da, urtebete baino gehiago edaten dut, dosia 40 mg-tik 10-ra gutxituz. Hilero, odola ematen dut azterketarako. Orain mantentze-dosia hartzea posible da, ez egunero, lehen bezala, baina astean 2 aldiz. Orduan, nola edan kolpe baten ondoren droga hau bizitza osorako daukat!

Nire amak edaten du, bizitza osorako eman zioten. 9 kolesterol zituen, eta hori asko da. Atorvastatina erabiltzen hasi nintzenean, eta handik hilabete batera, horrela gertatu zen: kolesterola normaltasunera jaitsi zen. Baina behin, halako batean, etengabe mozkortzen da, gorputzak berak ez baitu bere maila erregulatzen porrot metabolikoa dela eta. Ez da bigarren mailako efektua ikusi.

Atorvastatinak nire kolesterola normalera itzuli zuen. Aurretik hazi eta gatzik eta gantzik gabeko dietak ez zuen lagundu, baina sendagai horrek lagundu zuen. Muskuluak jarraitzen ditut, estatinak suntsitu eta ahultasuna sor ditzakeelako. Talde honetako drogak hartzen dituzten nukleo guztiei egitea gomendatzen dizuet.

Sendagai askorekin bateraezina.

Droga hau amonari agindua eman zitzaion, hipertentsioaz gain, kolesterol altua duelako. Baina, zorionez, droga hori ondo doa hipertentsio gehienekin.

Hasierako fasean egunean behin hartu behar da droga, baina oso garrantzitsua da odolean dagoen kolesterol maila kontrolatzea, hau da, probak egitea. Probak egin ondoren, drogak adierazpen patologikorik gabe funtzionatzen duela, dosia handitu egin daiteke. Oso kontrolatu behar da tratamendu garaian substantzia aktiboa areagotu dezaketen zenbait sendagai ez erabiltzea odol plasmaren kasuan, eta horrek ondorio desatseginak ekar ditzake. Hala nola, drogak antibiotikoak, antifungikoak, azido nikotinikoa daude.

Kolesterola hartzen nuen lehen hilabetearen amaieran, nire amona jaitsi egin zen eta muga normaletan sartu zen.

Zoritxarrez, gaur egun kolesterol altuaren arazoa askoren aurrean dago. Gaztetan gorputzak arrakastaz kolesterol kaltegarriekin aurre egiten badu, 35 urteren buruan beharrezkoa da osasuna eta odol kopurua guztiak arretaz kontrolatzea. Hobe da kolesterola berehala identifikatzea eta ez onartzea arau baimenduaren gainetik. Urtero probak egiten badituzu, eta maizago, odolean dagoen kolesterol-mailaren dinamika erraz jarrai dezakezu.

Baina kolesterola oraindik arautik harago gertatuko balitz, orduan ez duzu tratamendu handirik jarri behar kutxa luze batean, hartu beharko zenituzke sendagaiak. Atorvastatina sendagai ezaguna da kolesterola murrizteko.

Droga merkea da, 160-180 errublo inguru kostatzen da farmazia bakoitzean; prezioa farmazia-kate jakin baten marjinaren araberakoa izango da.

Atorvastatina eraginkorra izango da dieta egokiarekin konbinatuta, argibideetan idatzita dago, medikuak hori errepikatu zuen Atorvastatin pilulak agindutakoan.

Oso garrantzitsua da tratamendua hasi aurretik probak egitea kolesterolaren maila igoko dela ziur egon dadin, hori beharrezkoa da sendagaiaren dosia zehaztasunez kalkulatzeko. Nire kasuan, 1 tablet 3 aldiz egunean hilabetean. Dosiak desberdinak izan daitezke, gehienez ere 8 pilulak, baina hori guztia preskribatu eta espezializatu da.

Hilabete bat geroago, odol azterketa egitea aurreikusi zen, drogak kopiatu ote zituen edo ez jakiteko. Denbora hori igaro ondoren, berriro odola eman nuen, emaitzak erakutsi bezala, efektua izan zen eta kolesterolaren beherakada nabarmena izan zen, baina oraindik bere maila arauetatik kanpo zegoen, beste 2 astez Atorvastatina edatea erabaki zen dosifikazio berarekin eta aldi berean esnea kardo garirik edatea gibelerako. Osagarri dietetiko honek kolesterola jaisten ere laguntzen du.

Beste 2 asteren ondoren, probak normaltasunera itzuli ziren, lasai hasi nintzen, baina hau ez da lasaitzeko arrazoi bat. Bai, Atorvastatin droga bertan behera utzi zen, baina gero dieta eta osasunaren jarraipen etengabea soilik.

Drogak pertsonalki lagundu zidan, kolesterola normaltasunez ekarri nuen, dieta zorrotza mantentzeko soilik behar dut; bestela, kate erreakzio bat egongo da: kolesterola - Atorvastatina eta alderantziz, eta gibelean arazoak daude (irakurri bigarren mailako efektuak). Droga merkea da, ekintza ez da inportatua baino okerragoa, baina bai, kimikatik aldendu eta gurina, saltxitxa eta gozokiekin eta beste gozamenekin lotu behar duzu. Eh ..

Kolesterol altua duten dietak ia funtzio garrantzitsuena du. Nire amonak 10 mmol / L-ko kolesterol osoa zuen. Medikuak zenbait dieta jarraitzea gomendatu zuen: gutxieneko animalien koipeak (haragia, gero gantz gutxiko oilaskoa, indioilarra), barazki gehiago, fruta (ahal izanez gero fruitu gozoak), behatu ura edateko erregimena. Atorvastatina botiketatik agindua zegoen. Amonak droga 1 egunean hartzen zuen. Sei hilabete geroago, honako emaitzak lortu ziren: pisua 14 kg gutxitu zen (elikadura egokia izan zuen), kolesterola normala bihurtu zen. Orain aterosklerosi mehatxua amaitu da.

Farmakozinetika

Atorvastatina hartu ondoren, oso azkar xurgatzen da traktu gastrointestinalean, kontzentrazio maximoa plasmaan (C_m_ah) 1-2 ordu igaro ondoren lortzen da. Hartutako dosiaren proportzioan handitzen da xurgapen maila. Atorvastatinaren biodisponibilitate erlatiboa% 95-99 da, absolutua -% 12-14, HMG-CoA reductasearen jarduera inhibitzaile sistemikoa -% 30 gutxi gorabehera.

Atorvastatinaren batez besteko banaketa 381 L da, plasma-proteinei lotzeko maila% 98 ingurukoa da.

Atorvastatina metabolizatu egiten da CYP3A4 zitokromoaren deribazio orto eta para-hidroxilatuekin, baita beta-oxidazio produktuekin ere. Drogaren jarduera inhibitzailearen% 70 metabolito aktibo ortho eta para-hidroxilatuak direla eta.

Atorvastatina eta haren metabolitoak P-glikoproteinaren substratuak dira. Atorvastatina eta haren metabolitoak batez ere behazunarekin ezabatzen dira. Atorvastatinaren batez besteko ezabatze-erdia gutxi gorabehera 14-15 ordukoa da. Metaboletan jarduera farmakologikoa egoteagatik, HMG-CoA reductasaren aurkako jarduera inhibitzailearen aldia 20-30 ordukoa da.

Gaixo talde bereziak

Adineko gaixoak: Atorvastatinaren plasma-kontzentrazioak altuagoak ziren adinekoengan (65 urte) eta boluntario gazteekin alderatuta_, nola aldatzen zen lipidearen eragina bi adin tarteen artean.

haurrak: haurren farmakokinetikaren inguruko ikerketak ez dira egin.

Paul: Atorvastatinaren plasma-kontzentrazioak emakumeen kasuan desberdinak dira (gutxi gorabehera% 20 C-ren kasuan)_m_ah eta% 10 txikiagoa AUCentzat). Hala ere, ez dago ezberdintasun klinikoki garrantzitsurik lipidetan gizonen eta emakumeengan duten eraginari dagokionez.

Giltzurruneko gutxiegitasuna duten gaixoak: giltzurrunetako gaixotasunak ez zuen atorvastatina eta lipidoen jaistearen efektu plasmatikoa.

Gibeleko gutxiegitasuna duten gaixoak: Gibeleko gaixotasun alkoholiko kronikoa duten pazienteetan, atorvastatinaren plasma-kontzentrazioen gehikuntza nabarmena nabaritu zen (C)_Gehienez) gutxi gorabehera 16 aldiz eta AUC gutxi gorabehera 11 aldiz.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Atorvastatina erabiltzea haurdunaldian kontraindikatuta dago (ikus "Kontraindikazioak" atala). Sortzetiko malformazioen berri eman da HMG-CoA reductase inhibitzaileen barneko esposizioaren ondoren. Animalien azterketek ugalketa-funtzioan eragin toxikoak erakutsi dituzte. Haurdun dagoen emakume batek atorvastatina hartzen duenean, fetuak mevalonatu maila jaitsi dezake, hau da, kolesterolaren biosintesi aurrekaria. Aterosklerosia prozesu kronikoa da, eta, oro har, haurdunaldian lipidoak jaisteko drogak indargabetzeak ez du eraginik izaten hipercolesterolemia primarioarekin lotutako epe luzerako arriskuan. Ildo horretan, atorvastatina ez zaie haurdun dauden emakumeei preskribatu behar, haurdunaldia planifikatzen duten emakumeak edo haurdunaldia susmatzen bada. Haurdunaldian atorvastatina hartzeari utzi behar zaio.

Ez da ezagutzen atorvastatina edo haren metabolitoak gizakiaren esnetan kanporatzen diren ala ez. Animalien ikerketetan, atorvastatinaren plasma-kontzentrazioak eta haren metabolito aktiboak esnearen antzekoak dira. Atorvastatina edoskitzaroan erabiltzea kontraindikatuta dago, atorvastatina hartzen duten emakumeek edoskitzeari utzi behar diote (ikus "Kontraindikazioak" atala).

Dosierra eta administrazioa

Atorvastatinarekin tratamendua hasi aurretik, pazientea odol lipidoen gutxitzea bermatzen duen dieta batera eraman behar da, eta hau drogen terapian ikusi behar da.

Gomendatutako hasierako dosia 10 mg da egunero. Nahi den efektuaren arabera, eguneroko dosia 80 mg-tik gora ez izan daiteke. Gaixoak atorvastatina hartu behar du eguneko edozein ordutan, baina egunero ordu berean. Droga da otordua edozein dela ere. Eragin terapeutikoa normalean bi astez tratamenduaren ondoren antzematen da eta gehienezko efektua lau asteren buruan garatzen da. Hori dela eta, dosia ez da aldatu aurreko dosian droga hasi baino lau aste lehenago.

hyperlipidemia(herentziazkoheterozigotikoaetaez-herentziazkoakhiperkolesterolemia) eta dislipidemia konbinatu (mistoa) (Fredricksonovsky)

Gomendatutako hasierako dosia 10 mg da egunero. Beharrezkoaren arabera

eguneko dosiaren eragina ezin da 80 mg baino gehiago igo.

Hipercolesterolemia familiar homozigotikoa

Dosi-tartea 10-80 mg da. Hiperkolesterolemia hereditario homozigotikoa duten pazienteetan, atorvastatina beste tratamendu metodo batzuetarako terapia osagarria erabili behar da edo beste metodo batzuekin terapia ezinezkoa bada.

Hipercolesterolemia hereditario heterozigotikoa haurrengan (10-17 urte bitartekoak)

Atorvastatinaren hasierako dosi gomendagarria 10 mg / eguneko da. Gomendatutako gehieneko dosia 20 mg / eguneko da (20 mg baino gehiagoko dosiak ez dira pazienteen populazio honetan egindako ikerketetan aurkezten). Dosia banan-banan hautatu behar da, tratamenduaren gomendioaren arabera. Dosiaren aldaketak 4 aste edo gehiagoko tarteetan egin behar dira.

Konplikazio kardiobaskularrak prebenitzea

Konplikazio kardiobaskularrak prebenitzeko ikerketetan, egunean 10 mg-ko dosia erabili zen. Dosi altuagoak behar dira behar diren kolesterol-maila lortzeko.

Gaixo talde bereziak

Giltzurruneko gutxiegitasuna duten gaixoak

Giltzurrunetako gaixotasunak ez du atorvastatinaren kontzentrazioan edo plasmaren LDL kolesterolaren jaitsieran eragiten. Beraz, ez da beharrezkoa atorvastatina dosiaren doikuntza giltzurruneko gaixotasuna duten pazienteetan.

Gibeleko funtzio urria duten gaixoak

Kontuz ibili behar da sendagaia gorputzetik desagerrarazteko moteltzeari dagokionez (ikus "Kontraindikazioak" eta "Aurkaintzak" atalak).

Adineko pazienteetan drogaren erabilera

Droga gomendatutako dosietan hartzerakoan, 70 urte baino gehiago dituzten pazienteen eraginkortasuna eta segurtasuna ez dira populazio orokorraren aldean.

Lipidoen jaisteko sendagaien erabilera konbinatua

Atorvastatina behartu daiteke azido biliar sekuentziadorekin. HMG-CoA reductase inhibitzaileak eta fibratuak konbinatzeak muturreko zuhurtzia behar du (ikusi "Atalak" eta "Beste zenbait drogarekin elkarreragina").

Dosierra ziklosporina, klarithromycin, itraconazole edo zenbait protease inhibitzaileak hartzen dituzten pazienteetan

Ziklosporina edo GIB proteasa inhibitzaileak hartzen dituzten pazienteak (tipranavir + ritonavir) edo hepatitis C birusa (telaprevir) atorvastatinarekin terapia saihestu behar dute. Lopinavir erritonavirrekin batera hartzen duten GIB-kutsatutako pazienteetan, atorvastatina preskribatzerakoan kontuz ibili behar da eta tratamendua gutxieneko dosi eraginkorrarekin egin behar da. Clarithromycin, itraconazole eta GIB-kutsatutako pazienteetan saquinavir eta ritonavir, darunavir eta ritonavir, fosamprenavir edo fosamprenavir eta ritonavir konbinazioak hartzen dituzten pazienteetan, atorvastatinaren dosia 20 mg-ra mugatu behar da eta gomendagarria da azterketa kliniko egokia egitea. atorvastatinaren dosi baxuen eraginkortasuna.

GIB proteasa inhibitzailea nelfinavir edo hepatitis C proteasa inhibitzailearen boceprevir hartzen duten pazienteetan, atorvastatinaren dosia 40 mg-ra mugatu behar da, eta azterketa kliniko egokia gomendatzen da, halaber, atorvastatinaren dosi baxuen eraginkortasuna berresteko (ikus "Aurkaintzak" eta "Beste droga batzuekin interakzioa")

Segurtasun neurriak

Gibeleko funtzioa okertzea

Gomendagarria da gibelaren funtzioa (gibeleko entzimenen jarduera kontrolatzea) atorvastatinarekin tratamendua hasi aurretik, baita behin eta berriz adierazpen klinikoen arabera ere. Estatinak hartzen dituzten pazienteetan, atorvastatina barne, gibeleko gutxiegitasun eta ez-gezurraren post-marketin txostenak egin dira. Atorvastatina gibeleko kalte larriak hartzeko prozesuan sintoma klinikoekin eta / edo hiperbilirubinemia edo hestearekin garatzen bada, tratamendua berehala gelditu beharko litzateke. Gibeleko funtzioaren okerren beste arrazoi batzuk ezarri ez badira, atorvastatinaren administrazioa ez da berriro hasten.

Atorvastatina alkoholik edaten duten eta / edo gibeleko gaixotasunen bat izan duten pazienteei preskribatu behar zaie. Gibeleko gaixotasunak fase aktiboan edo kausa ezezaguna duten transaminasen jardueraren gehikuntza dira atorvastatina administratzeko kontraindikazioa.

Trazuen Prebentzioa Kolesterolaren Murrizketa Intentsiboaren bidez

Azterketetan zehar, azkenaldian kolpe koronarioa edo eraso iskemiko iragankorra izan ez duten pazienteen artean, kolpe hemorragikoa sarritan ikusi zen 80% atorvastatina jasotzen duten pazienteetan plazeboa jasotzen zuten pazienteetan baino. Bereziki, azterketa hasi zen unean kolpe hemorragikoa edo lacunar infartua zuten pazienteetan arrisku handiagoa izan da. Hemorragia aurreko kolpea duten pazienteentzat edo_, lacunar infartua, atorvastatina 80 mg-ko dosiaren arrisku / onuraren erlazioaren oreka ez da argia. Tratamendu hemorragikoa izateko arriskua arretaz aztertu beharko litzateke terapia hasi aurretik.

Eskeletoko giharrean eragina

Atorvastatin tratamenduarekin batera, talde honetako antzeko drogak erabiltzerakoan, ez da gutxitan ikusi rabdomiolisi kasuak, mioglobinuriaren ondorioz giltzurruneko porrot akutua izan zutenak. Giltzurruneko porrotaren historia arrisku faktorea izan daiteke rabdomiolisia garatzeko. Halako gaixoetan, eskeletoko muskulu funtzioaren jarraipen zehatzagoa egin behar da.

Atorvastatinarekin tratatzeak, beste estatinak bezala, miopatia eragin dezake, mina eta gihar ahultasuna agerian utzita, eta kreatina fosfokinasa (CPK) jarduera 10 aldiz gehiagotan areagotu da normalaren goiko mugarekin alderatuta. Atorvastatina eta zenbait sendagairen dosi altuak, esaterako, ziklosporina eta CYP3A4 inhibitzaile potenteak (adibidez, klaritromycin, itraconazole eta GIB proteasa inhibitzaileak), miopatia / rabdomiolisi arriskua areagotzen du.

Miopatia immunotrikoa immunoprotagonistaren garapenaren berri ematen da, estatinak hartzearekin lotutako miopatia autoimmuneak. Miopatia inmunotikoko miopatia muskulu ahularen ondorioz eta kreatina kinasa maila areagotu egiten da, estatistekin tratamendua eten ondoren ere jarraitzen dute; giharren biopsiak miopatia nekrotikoa agerian uzten du, hanturarik gabe, hobekuntza gertatzen da droga immunosopresiboak hartzen direnean.

Miopatia susmagarria izan behar da mialgia, gihar-min edo ahulezia sakonak eta / edo CPK-ren jarduera nabarmen handitzen den edozein gaixotan. Gaixoei ohartarazi behar zaie medikuak berehala jakinarazi behar diotela argitu gabeko mina edo ahultasun muskularra agertzeaz gain, gaixotasun edo sukarrarekin batera badaude. Atorvastatinaren terapia eten egin behar da CPK jardueran gehikuntza nabarmena baldin badago edo miopatia baieztatuta edo susmatuta badago.

Klase honetako beste droga batzuekin tratatzen denean miopatia arriskua handitu zen aldi berean ciclosporina, fibratuak, eritromikina, klaritromikina, hepatitis C proteasa inhibitzailea telaprevir, GIB proteasa inhibitzaileen konbinazioa, saquinavir eta ritonavir, lopinavir, ritonavir eta ritonavirampampren eta ritonavir, azido nikotinikoa edo azole antifungikoak. Atorvastatina fibrekin, erritromikina, klitromikina eta erredinamina, saquinavir eta ritonavir, lopinavir eta ritonavir, darunavir eta ritonavir, fosamprenavir, fosamprenavir, ritonavir, fosamprenavir, fosamprenavir eta ritonavir konbinatzeko, azole antifungikoekin edo azido nikotinikoarekin hartu beharko zenituzke. Gaixoen jarraipena egin aldian behin gihar mina edo ahultasunaren seinaleak edo sintomak identifikatzeko, batez ere tratamenduaren lehen hilabeteetan eta igoera aldietan Edozein droga eskers. Droga hauekin batera atorvastatinaren hasierako eta mantentze dosi baxuak eman behar dira. Horrelako egoeretan, KFK jardueraren aldizkako zehaztapena gomendatu daiteke, nahiz eta kontrol horrek ez du eragozten miopatia larria garatzea.

Droga elkarreragileak izendatzeko gomendioak 1. taulan ematen dira.

Taula 1. Garapen arriskua areagotzearekin lotutako drogen interakzioak
miopatiak / rabdomiolisia________________________________________________________

Droga elkarrekintzakfuntsak

Preskribatutako gomendioak,.

Ziklosporina, GIB proteasa inhibitzaileak (tipranavir + ritonavir), hepatitis C proteasa inhibitzailea (telaprevir)

Atorvastatina saihestu behar da

GIB proteasa inhibitzailea (lopinavir + ritonavir)

Erabili kontu handiz, ahalik eta dosi eraginkorrenean.

Clarithromycin, itraconazole, GIB protease inhibitzaileak (saquinavir + ritonavir *, darunavir + ritonavir, fosamprenavir, fosamprenavir + ritonavir)

Ez gainditu eguneroko 20 mg-ko dosia

GIB proteasa inhibitzailea (nelfinavir), hepatitis C proteasa inhibitzailea (boceprevir)

Ez gainditu eguneroko dosia 40 mg

* Kontuz erabili dosi txikienean.

Miopatiaren kasuak, rabdomiolisia barne, atorvastatina kolchicinekin batera eman direla jakinarazi da, beraz, kasu honetan kontuz ibili behar da.

Gaixoei ohartarazi behar zaie medikua berehala kontsultatu behar dutela mina edo muskulu ahuleziarik gertatzen bada, batez ere gaixotasun edo sukarrarekin batera badaude.

Terapia hasi aurretik

Atorvastatina kontu handiz agindua eman behar zaio rabdomiolisi predisposizioa duten pazienteei. CPK maila zehaztu beharko litzateke terapia hasi aurretik, kasu hauetan:

- gaixotasun hereditarioak gizabanako edo familiako historia batean;

- aurreko muskulu toxikotasuna estatinak edo fibratuak erabiltzeagatik;

- aurreko gibeleko gaixotasuna eta / edo alkohol gehiegikeria;

- adineko gaixoek (70 urtetik gorakoek) - Laborategiko datuen beharra kasu honetan ere rabdomiolisira predisposatzen diren beste faktore batzuen presentzia da.

- plasma-kontzentrazio handituaren kasuak (adibidez, interakzio eta erabilera kasuak populazio berezietan, subpopulazio genetikoak barne).

Aurreko kasuetan, arriskuaren eta onura potentzialaren arteko erlazioa baloratu beharko litzateke, behaketa klinikoa egitea gomendatzen da.

Hasierako mailan KFK-ren kontzentrazioaren igoera nabarmenarekin (arauaren goiko muga 5 aldiz baino gehiagotan gainditzea), ez da tratamendua hasi behar.

CPK mailak neurtzea

Ez zenuke CPK maila neurtu behar esfortzu fisiko astunaren ondoren edo CPK maila areagotzeko beste faktore batzuen aurrean, analisiaren emaitzen interpretazioa zailduko baitu. CPKren hasierako mailak nabarmen handitzen badira (5 aldiz baino gehiago arauaren goiko muga aldean), beharrezkoa da 5-7 egunen buruan berriro aztertzea emaitzak baieztatzeko.

HbAlc barauetan eta beroko serum glukosaren gehikuntza izan da HMG-CoA reductase inhibitzaileekin, atorvastatina barne. Estatinak kolesterolaren sintesian eragina du eta teorikoki adrenal kortexaren eta / edo sexu hormonen esteroideen hormonen produkzioa galarazi dezake. Azterketa klinikoek frogatu dute atorvastatinak ez duela plasmako kortisolaren kontzentrazio nagusia murrizten eta ez duela eraginik guruin adrenalen erreserban. Estatinak gizonezko ugalkortasunean duen eragina ez da aztertu paziente kopuru nahikotan. Menopausiako garaian emakumeen sistema pituitario-gonadalan duten efektuak, halakorik izanez gero, ez dira ezagutzen. Ketokonazola, spironolactona eta cimetidina bezalako hormona esteroide endogenoen maila edo jarduera jaisten duten drogekin estatinak ematean kontuz ibili behar da.

Estatinak, klase gisa, odol glukosa handitu dezakete eta diabetesa garatzeko arrisku handia duten paziente batzuetan hipergluzemia eragin dezakete. Horrek diabetesa tratatzeko neurri estandarrak behar ditu. Aldi berean, estatinen konplikazio kardiobaskularrak izateko arriskua gutxitzea nagusitzen da diabetesa izateko arriskuan. Beraz, ez da beharrezkoa estatina terapia gelditzea. Diabetesa garatzeko arriskua duten gaixoek (5,6-6,9 mmol / L-ko glukosa baraztea, gorputz-masaren indizea> 30 kg / m 2, triglizerido altuak, hipertentsioa) behaketa klinikoa eta analisi biokimikoak behar dituzte.

Elkarri biriketako gaixotasuna

Zenbait estatina erabiliz terapia burutzean, batez ere terapia luzean zehar, biriketako gaixotasun interstizialaren kasuak oso bakanak izan dira. Gaixoaren adierazpenetan, besteak beste, disnea, eztula lehorra eta osasun orokorra okertzen dira (nekea, pisua galtzea eta sukarra). Ustezko biriketako gaixotasunen kasuan, estatina terapia eten behar da.

Sendagaien produktuen espezifikoei buruzko informazio berezia

Atorvastatinak laktosa dauka. Droga hau ez da egokia galactosa intolerantzia hereditario arraroa duten gaixoentzat, laktasa entzimaren gabezia edo glukosa eta galactosaren malabsorzio sindromea.

Erabilera adineko pazienteetan

Miopatia izateko faktore predisposatzailea da adina (65 urte edo gehiago); horregatik, atorvastatina zuhurtzia duten paziente nagusiei preskribatu behar zaie.

Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian

Ugalketa adina duten emakumeak

Ugalketa adina duten emakumeek antisorgailu metodo eraginkorrak erabili behar dituzte terapia garaian.

Animalien ikerketetan, atorvastatinak ez zuen eraginkortasunik eman gizonezkoetan edo emakumezkoetan.

Ibilgailuak gidatzeko gaitasunean eta potentzialki arriskutsuak diren makineriaren eragina: Ez dago atorvastatinaren aurkako efektu kaltegarrien berri.

Haurdunaldian eta edoskitze garaian

Norabide horretan ez da ikerketarik egin, eta inork ez daki Atorvastatinek fetuan nola eragiten duen eta bularreko esnetara pasatzen den ala ez. Beraz, ez dira haurdun dauden emakumeei preskribatzen, eta edoskitze garaian guztiz beharrezkoa bada, haurra elikadura artifizialera eramaten da. Ildo horretatik, ugalketa-adina duten emakumeek, estatina hartzen duten bitartean, antisorgailu metodo egokiak erabiltzea gomendatzen da haurdunaldiaren probabilitatea zero izatera.

Atorvastatina helduei bakarrik aginduta dago, eta lipidoen metabolismoaren nahasteen tratamenduari eta dagoeneko garatutako aterosklerosi baskularraren aurrekariko konplikazio kardiobaskularrak prebenitzeko da. Estatinak haurren eta nerabeengan duen eragina ez da ondo ulertzen, beraz, medikuek ez dute arriskurik 18 urtetik beherako pazienteetan erabiltzeko.

Bigarren mailako efektuak

Bigarren mailako efektuak probabilitatea baxua da: bigarren mailako efektua Atorvastatinaren erabilera luzeko kasuen% 1-3 gertatzen da.

Gehienetan sintomak neurologikoak dira, insomnioa, buruko mina eta nekea kronikoaren sindromea.
Substantzia aktiboa gibelean eragina duelako, dispepsia garatu daiteke: hantura, goragalea, beherakoa edo idorreria, sabelean mina.
Batzuetan giharretako minak izaten dira.
Instrukzioak alergiak (larruazalaren azkura izatetik anafilaxia) deitzen du, potentzia gutxitzea, nerbio periferikoen sentsibilitatea urratzea, cramps, artikulazioetako minak bigarren mailako efektu urriagoak izan ohi dira.
Oso arraroa da droga-hepatitisa edo pankreatitisa garatzea; odolaren osaeran aldaketak gertatzen dira: plaketen kopurua gutxitzea, gibeleko entzimenen maila handitzea.
Kasu isolatuetan, rabdomiolisia detektatu zen; giltzurruneko tubuluen ondorengo blokeoak dituzten muskulu-zuntzak suntsitzea eta giltzurruneko porrot akutua ekarri zuten.

Arreta berezia jarri behar zaie gaixoei diabetes bi motak. Angiopatia diabetikoa gaixotasunaren nahitaezko agerpena da. Eta hau ez da baso aterosklerotikoen lesioak azkartzea. Dislipidemia hautematen denean, atorvastatina diabetikoei agintzen zaie. Odol azukrea igo al du? Erantzuna anbiguoa da: dena indibiduala da; agian, drogak glukosa-mailetan ez du eraginik izango, baina hipotesi edo hiperglicemia txikiak sor ditzake. 1 eta 2 motako diabetesa estatin terapia erabiltzeak azukreen jarraipen erregularra dakar.

Aplikazioaren ezaugarriak

Atorvastatina errezetatu aurretik, dieta, lipidoen oreka berrezartzeko ahaleginak egiten ari dira medikuak, dieta, jarduera fisikoa, pisua galtzeaz. Izan ere, taktika honek estatina tratatzeko aldi osoan irauten du. Botikaren lehen dosiaren aurretik berehala gibeleko funtzioa. Ondoren, iraunkorra bihurtzen da: terapia hasi eta 1,5 astera, 3 hilabete igaro ondoren, eta gero - sei hilero eta dosi aldaketa bakoitzaren ondoren.

Gainera, batera dauden gaixotasunen tratamendu erregimenak berrikusten dira terapia hasi aurretik. Hipertentsio arterialarekin, hipotiroidismoa, obesitatea, gibela patologia, bateragarriak diren drogak hautatzen dira edo erabilitako dosia, oharpenaren arabera. Halaber, pazienteei miopatia egiteko aukeraz ohartarazten zaie eta, beraz, giharretako edozein minaren berri eman behar diote medikuari.

Gutxieneko ikastaroa tratamendua ez da egun pare batez diseinatuta egongo, eta espezialistak dioen moduan iraungo du. Normalean gutxienez hilabete batzuk izaten dira. Azken finean, lipidoen desoreka garatu da urteetan edo baita hamarkadetan ere. Gainera, denbora asko beharko da hori konpontzen. Hori dela eta, zure kabuz atseden bat hartu behar den ala ez galdetu behar da: pilulak etengabe mozkortu behar dira. Atsedenik egin gabe, Atorvastatina urte luzez hartu daiteke, eta zenbat denbora beharko da kasu bakoitzean hori egiteko - lipidoen profilak esango du.

Gibeleko funtzioarekin

Atorvastatina onartzen da gibeleko patologiarik ezean edo gibeleko gutxiegitasun neurriarekin. Hala ere, erabileraren beharra eta gibelean eragiten ez duten beste bide batzuk ordezkatzeko aukera baloratzen da. Gibeleko gutxiegitasuna duten hepatokitoen jarduera funtzionalak kontrolatzeak garrantzi berezia du. Azterketak garaiz eta prestatu ondoren egin behar dira.

Drogaren prezioa

Talde farmakologiko honetako sendagaiak herrialde askotan ekoizten dira eta Atorvastatinaren prezioa fabrikatzailearen araberakoa da. Hala ere, baita miligramoetan dagoen dosia eta paketean dauden pilulen kopurua ere. Analogoak prezioan Ukrainako, Errusiako, Indiako eta Ingalaterrako ekoizpen prestaketak dira.

Gure farmaziak 20 mg-ko eguneroko dosia duen hileroko ikastaro baten kostua 90 ± 20 UAH bitartekoa da. edo 250 ± 80 errublo. Israelgo tabletak 1,5 aldiz garestiagoak dira, espainiarrak 2 aldiz garestiagoak dira, amerikarrak eta alemaniarrak 3-4 aldiz garestiagoak.

Atorvastatin-oinarritutako estatina hobea da

Farmazien ontzian, maiz jatorrizko izenaren ondoan laburdura edo beste hitz bat agertzen dira, esaterako, Atorvastatin SZ edo Atorvastatin MS. Partikula hauek fabrikatzaile ezberdinak adierazten dituzte. Kasu horietan, Severnaya Zvezda eta Medisorb farmazia enpresa errusiarrei buruz ari gara. Beste pakete batzuetan "Pranapharm", "Ozone", "LEXVM", "Vertex", "Canonfarm", "Akrikhin", "Actavis", "Biocom", "ALSI Pharma" hitz gehigarriak ikus daitezke.

Inportatutako analogien artean, Atorvastatin Alkaloid (Mazedonia), Atorvastatin Teva (Israel), Ananta (India), Pfizer (AEB), Blufish (Suedia), Ratiopharm (Alemania) aurki daitezke: " Aveksima "(nazioarteko konpainia) ... Ezin da esan konpainiaren drogak hobeak direnik. Izan ere, sinonimoak dira, zuzeneko analogiak. Atorvastatina izeneko estatinek substantzia aktibo bera dute. Osagai laguntzaileen artean ez dira desberdinak: pilulak tratamendu erregimen indibidual batean bigarren mailako efektuak dituztenak erabiliz ordezkatu daitezke. Hala ere, atorvastatinetan oinarritutako drogak bezala, beste marka izenekin.

Espezialisten eta gaixoen berrikuspenek ere frogatzen dute hori: atorvastatinan oinarritutako sendagaiak ondo jasaten zituzten pazienteentzat hautatu ziren, eta ordezkatzeak ez zuen eraginik izan lipidoen profilaren emaitzetan. Baina inork ez du arrakasta lortu produktu farmakologikoak osoki erremintak ordezkatzeko.

Erabilera Iritziak

Jende askok, tratamendua hasi aurretik, medikuen (terapeuta, kardiologoak) iritzi independentea ezagutu nahi du, baita estatina drogak hartzen zituzten gaixoen berrikuspenak ere ezagutu. Espezialisten eta gaixoen inkesta egin ondoren, ondorio orokor hauek atera daitezke:

Atorvastatina medikuntza askoren aukera da. Eraginkortasun handia eta kontrako erreakzio bakanak direla eta,
Kolesterola "txarra" lortzeko pilulak hartu zituzten ongizatearen hobekuntza nabarmentzen dira, batez ere bigarren mailako efektuak direla eta, estatina belaunaldi berria rosuvastatinarekin atorvastatina ordezkatu behar izan zutenek.
Droga hartzerakoan gaixoen portzentaje txiki batek bakarrik zorabioak, ahultasuna eta buruko mina salatu zituen, baina adineko pertsonek drogaren dosi altuak aginduta zeuden.