Zein dira diabetearen konplikazioak?

Joslin Diabetes Research Center-eko (AEB) zientzialarien lan berriek erakutsi zuten bezala, diabetesaren beterano batzuek gaixotasun zoragarri honen konplikazio nagusien guztiak edo ia guztiak saihestea lortzen dute.

Dirudienez, gaixo askok denbora luzez bizi dezakete 1. motako diabetesa duten hainbat organo eta sistemek bizitza arriskuan dituzten konplikazioak garatu gabe. Horretarako azalpen bat aurkitzea ez zen hain erraza. Ikerketak agerian utzi du gabeziaren konplikazioen gabezia edo gutxieneko agerpenak odoleko glukosaren kontrolarekin lotura zuzena ez izatea.

Espezialistek ez dute diabetearen autokontrolaren garrantzia kentzen. Hala ere, beste mekanismo batzuk ere sartu daitezke konplikazio arriskutsuen aurkako defentsan.

Azterketa

Zientzialariek 351 paziente aztertu zituzten. Hauek guztiak 1 motako diabetesa izan zuten 50 urtez. Ikerketa parte-hartzaileen batez besteko adina 68 urte ingurukoa zen, eta diagnostikoa 11 urte ingurukoa zen. Endokrinologoek diabetearen konplikazio tipikoak bilatu zituzten pazienteetan, esate baterako, erretinopatia, neuropatia, nefropatia, kardiomiopatia.

Kontuan izan zen gaixoen% 43etan begien konplikaziorik ez zegoela, gaixoen% 87ak ez zuela giltzurruneko desbideraketarik izan, azterketaren parte-hartzaileen% 39k ez zuten nahaste neurologikorik eta gaixoen% 52k ez zuten konplikazio kardiobaskularrik. Orokorrean, gaixoen% 20 inguruk begien, giltzurrunak eta nerbio sistemaren konplikazioak garatzea saihestu zuten.

Boluntario guztiek odol azukre maila normalak ziren. Hemoglobina glikatuen edukia (HbA1C) edukia ere kalkulatu da, azken hiru hilabeteetako batez besteko glukosa-maila islatzen duena. % 7,3 ingurukoa zen gutxi gorabehera. Endokrinologoek gomendatzen dute hemoglobina glikatuaren maila 1 motako diabetes mellitusean mantentzea,% 7 eta beherago. Horrela, diabetesa autokontrolatzea paziente guztietan ona izan zen.

Hala ere, ikertzaileek beste azalpen bat zuten interesa gaixotasunaren bide on bat izateko. Horretarako, familia berezi bateko proteina edukia - glikosilazio hobetuaren amaierako produktuak (CPAG) ebaluatu zituzten esperimentuko parte hartzaile guztien artean. Odolean glukosa handituz doa. Kontuan izan da bi KPUG espezifikoen maila altua zuten gaixoetan zazpi aldiz maizago gertatzen direla konplikazioak.

Zientzialarientzat, sorpresa izan da. Izan ere, KPUG molekulen beste konbinazio batzuek gaixoek begien konplikazioetatik babesten dituzte. Hori dela eta, zientzialariek proposatu dute CPAGen konbinazio batzuk agian ez zirela ehunek lehen pentsatzen bezain toxikoak, gorputza konplikazioetatik babesten baitute.

Ikertzaileen esanetan, urteetan 1 motako diabetesa ikastaro egokia izan duten gaixoetan, CMHaren efektu erasokorren aurkako babes mekanismo bereziak eratu litezke. Babes faktore horiek CNG molekulak gutxiago toxikoak izan dira.

Horrez gain, ez da honako hau ahaztu behar: ikerketan parte hartu duten diabetarren "beteranoek" bere burua eta osasuna zaintzen dituzte. Diabetesa garatu zutenean, gaixotasunari buruz ezer gutxi zekien. Eta are gehiago, zientzialariek ez zuten gaixotasunaren aurkako erasoak eta babes mekanismo sotilak ezagutzen.

Garai hartan, medikuek ez zieten esan beren gaixoei odol azukrearen kontrol estua egin beharraz. Hori dela eta, gaixoen gaiaren azterketa gehiago egiteak diabetesa duten beste pertsona batzuei lagun diezaieke.

Diabetesaren konplikazioak

Diabetes mellitusaren konplikazioen kausa gehienetan zure osasunarekiko, tratamendu okerrak edo bere osotasunik ez izateak. Batzuetan, baliteke pertsona batek bere gaixotasunaz jabetzea, eta diabetesa dagoeneko bere gorputza suntsitzen ari da. Hau ohikoa da 2 motako diabetean.

Normalean ondorio negatiboak pixkanaka garatzen dira eta ez dira berehala nabaritzen. Batzuetan, konplikazioa 10-15 urte igarotzen da nolabait ageriko aurretik, baina berehala agertu daitezke sistema immunologikoaren funtzionamenduaren urraketak. Pertsona bat gaixotzen hasten da maiz, abscesak maiz agertzen dira bere gorputzean, eta edozein zauri txikiak ere ez ditu ondo sendatzen. Eta horiek kanpoko adierazpenak baino ez dira, barne aldaketak nabaritzen dira zailagoak.

Organo batzuk gaixotasunarekiko sentikorragoak dira eta lehenik sufritzen dute, beste batzuk gutxiago. Identifikatutako konplikazioak akutua eta kronikoa bana daitezke. Lehenengoak azkar garatzen dira, sintoma nabarmenekin, prebenitu egin daitezke. Horien artean ketoakidosia eta hipogluzemia, coma azidotiko laktikoa eta hiperosmolarra dira. Kronikoa identifikatzen zailagoa da eta sintomak berandu agertzen dira; urraketak jada larriak direnean, gehiago tratatu behar dira. Konplikazioak garatzea ekidin daiteke, baina beharrezkoa da medikuaren gomendioak zorrotz jarraitzea eta glukosa maila kontrolatzea.

Diabetes mellitusean, gehienetan, honako organo eta sistemek pairatzen dute:

• Odol hodiak
• begiak,
• giltzurrun
• Sistema muskuloskeletikoa,
• psikearen,
• Nerbio-amaierako sentsibilitatea desagertzen da.

Nola manifestatzen dira, badaude beren garapena ekiditeko neurriak?

Begien kalteak

Zailtasun ohikoena erretinopatia diabetikoa da. Erretinako lesioa da hemorragia eta edema orbanak edo orbanak, denboran zehar erretinako urruntzea eta itsutasuna ekar dezakeena. Diabetikoen% 25etan gaixotasuna diagnostikatu eta berehala diagnostikatzen da.

Garapenaren kausa odolean glukosa etengabe handitzen da eta horrek begi globoaren ontzien hauskortasuna areagotzen du. Aldaketek zona erdialdean eragina izanez gero, askoz errazago bihurtzen dira horiek identifikatzea, gaixoak ikusmen galera handia baitu. Fundusaren eskualde periferikoan urraketaren kasuan, erretina ez da uzten hasten bada, sintomak ez dira faltako eta ondorengo faseetan konplikazioak agertuko dira, ezinezkoa izango baita ezer aldatzea.

Prebentzio neurri bakarra da odolean glukosa maila etengabe kontrolatzea eta horren igoera ekiditea. Konplikazioen garapenaren agerpena aitortzeko, optometrista bat egin behar zenuen aldizka eta funtsen azterketak egin. Diagnostiko puntualak pertsona baten ikuspegia mantentzen lagunduko du.

Lehen tratamendu aukera mikrocirkulazio agenteak, bitaminak eta antioxidatzaileak hobetzeko dira. Hitzordua eraginkorra izango da azukre maila kontrolatzea ahaztu ez baduzu. Bigarren tratamenduaren aukera laser fotokagulazioa da, baina ez du beti% 100eko emaitza ematen.

Gainera, lenteen hodeiak eta kataratak lehenago garatzea ikus daitezke. Medikuen ohiko bisitak eta azukre maila normalizatzeak hori ekiditen lagunduko dute. Bitaminak, elikadura egokia eta prebentzio-drogak egiteak gorputzak gaixotasun hau agertzea lagunduko du.

Beheko mutuen afekzioa

Diabetesaren konplikazio ohikoena beheko muturren kalteak dira. Polineuropatia, mikro - eta macroangiopatia, artropatia eta oin diabetikoa izan daitezke. Zer da hau?

• Angiopatia - odol hodi handien eta txikien lanetan asaldurak, hauskortasuna areagotzea, odol koaguluak eta kolesterol plaken eraketa zainak, arterien eta kapilarretako barruan.
• Artropia - artikulazioetan mina agertzea eta haien mugikortasuna gutxitzea, artikulazioen fluidoaren dentsitatea handitzea, hezurretan "kriskeria" agertzea.
• Polineuropatia tenperatura eta minaren sentsibilitatea galtzea da, gehienetan beheko muturretan. Seinaleak: entumea, erretzea, tinglingak eta "antzarak". Nerbio sentsibilitatea galtzea dela eta, lesioak gerta daitezke pertsona bat berehala ohartzen ez denik.
• Oin diabetikoa konplikazio larria da. Zauriak ia sendatzen ez diren prozesu purulent-nekrotikoen presentziarekin, ultzerarekin eta hezurretan eta artikulazioetan, larruazalean eta ehun bigunetan izandako kalteak agertuz. diabetikoetan gorputz anputazioaren kausa ohikoena.

Konplikazioen garapenaren arrazoia nerbio-amaierako sentsibilitatearen jaitsiera da, eta, horren ondorioz, lesio txikiak eta zurrumurruak oharkabean pasatzen dira. Bakterioak eta mikrobio kaltegarriak sartzen direnean, hanturazko hainbat prozesu garatzen hasten dira. Immunitatea murrizten denez eta larruazala elastikoagoa eta erraz malkoa denez, absesio bat sortzen da. Ondorioz, berandu nabaritzen dute kalteak, eta tratamenduak denbora asko behar du.

2 lesio mota daude: iskemikoak eta neuropatikoak. Lehena gorputzekiko tenperatura baxua, larruazala leuntzea, ilerik eza, oinetan ultzerak agertzea eta behatzetan nabarmentzen dira. Mina mugimenduan eta atsedenean. Horrek guztiak odol hodien sisteman urraketa adieraziko du. Bigarrenerako, honako seinale hauek dira bereizgarriak: ez dago mina, tenperatura, bibrazio eta ukimen sentikortasuna, larruazala beroa da, larruazala keratinizatua eta ultzerak hanketan agertzen dira. Horrek iradokitzen du muturretan nerbioak kaltetuak eta atrofiatuak daudela.

Profilaxia eta prebentzio gisa, medikuen eta beste espezialisten (neuropatologoa, traumatologoa, zirujaua) aldizkako jarraipena egin behar da, bertaratutako medikuaren gomendioei atxikimendu zorrotza eta azukrearen maila eta elikadura kontrolatzea beharrezkoa da. Gainera, hankak egunero aztertu behar dira zauriak eta bestelako zauriak izan ditzaten. Oinak egunero garbitu behar dira; larruazala keratinizatua aldizka kendu behar da apaindegietan edo etxean. Oinetakoak erosoak erosi behar dira eta lehentasunez larrua, galtzerdiak eta galtzerdiak material naturalez bakarrik egin behar dira. Egunero ere aldatu behar dira.

Zauriak nola tratatu eta nola tratatu behar den galdetu behar diozu medikuari aldez aurretik. Kalte lehorrekin eta larruazal hilda zauriei nola aurre egin argitu. Ez ezazu zeure burua medikatu eta ez erabili medikuntza alternatiboaren errezeta zalantzazkoak.

Giltzurruneko kalteak

Giltzurrunak giza gorputzean duen garrantzia ezin da gutxietsi. Substantzia organiko gehienak iragazki natural horren bidez kentzen dira. Glukosaren gehikuntzak negatiboki eragiten die. Gaixotasunak odol hodi eta kapilar txikiei eragiten die, ondorioz, igarotze mekanismoa eten egiten da eta proteina eta glukosaren substantzia onuragarriak kentzen hasten dira, eta nefropatia garatzen da.

Horrelako aldaketen presentzia gernu analisia erabiliz zehaztu daiteke. Albumin proteinaren eduki handia zehazten du. Hasierako fasean, prozesu hau itzulgarria da oraindik. Tratamendu puntuala hartzen ez bada, horrek giltzurruneko porrotaren garapena ekarriko du.

Hori ekidin daiteke medikuaren gomendioak jarraitzen badira eta odol glukosa maila normalizatzen bada. Egoera kontrolatzeko, gernuko azterketak egin behar dituzu aldizka, gutxienez 1 aldiz sei hilean behin. Dieta kontrolatzea ere beharrezkoa da, desiragarria da animalien proteinen eta gatzaren kontsumoa murriztea.

Ezinezkoa da diabetearen konplikazioak erabat ekiditea, baina haien garapenaren unea ahal den neurrian eraman daiteke. Horretarako, nahikoa da osasuna babestea, aldizka medikuak bisitatzea eta elikadura kontrolatzea. Diabetesa ez da esaldi bat, behar bezala ikasi behar duzu berarekin bizitzen eta gero konplikazioak ez dira laster agertuko.

Zein dira diabetearen konplikazioak?

Odol azukre altuak gorputzeko hainbat tokitan eragin dezake:

Begiak. Diabetesak arriskua handitzen du ikusmen arazoakitsutasuna barne. Gaixotasun honek: 1) katarata (begiaren lenteak hodei bihurtzen du), 2) glaukoma (garuna lotzen duen eta ikusmen ona ematen duen nerbioan kalteak), 3) erretinopatia (erretinaren aldaketak begiaren atzeko aldean).

Heart. Odol azukre altuak zure gorputzeko odol hodiak kaltetu ditzake. Horrek gero bihotzekoak edo kolpeak eragin ditzakeen bihotzeko gaixotasunak izateko aukera areagotzen du. Hipertentsio arterialak eta kolesterol altuak arazoak areagotzen dituzte.

Giltzurrunak. Diabetesak giltzurruneko odol hodietan eragina izan dezake eta horrek ez die funtzionatzen uzten. Urte askotan arazoak izan ondoren, lan egiteari utzi ahal izango diote.

Hankak. Odol azukre altuak odol-fluxua eta nerbioak kaltetu ditzake. Horrek mozketak, urradurak edo zauriak poliki-poliki sendatu ditzake. Hanketan sentsazioa gerta daiteke eta, ondorioz, ez dira zauriak eratuko. Infekzioa larria bihurtzen bada, hanka kendu daiteke.

Nerbioak. Odol glukosa altuak nerbioak kaltetzen baditu, neuropatia diabetikoa gertatzen da. Mina, tinglinga edo entumea sentitu ditzakezu, batez ere hanketan.

Larruzko. Diabetesak onddoen infekzioak, azkura edo marroi edo larruazaleko orbanak izateko arriskua areagotu dezake.

Ereintza-arazoak. Diabetesa duten gizonek arazo sexualak izateko arriskua izan dezakete. Azken finean, odolean glukosa maila altuak odol fluxua eta nerbioak kaltetu ditzake.

Nola murriztu diabetesa konplikazioak izateko arriskua?

Tratamendu egokia eta bizimodu osasuntsua dira diabetek sor ditzaketen osasun arazoak prebenitzeko modu nagusia. Jarraitu jarraibide hauek:

Begira ezazu zure odol azukrea. Hau da diabetearen konplikazioak ekiditeko modurik onena. Zure glukosa-maila osasuntsu-barrutietan mantendu behar da: 70 eta 130 mg / dl bazkariak baino lehen, 180 mg / dl baino gutxiago bazkaldu ondorengo 2 ordu, maila hemoglobina glikosilatua (HbA1c maila)% 7 inguru.

Begira ezazu zure hipertentsioa eta kolesterola. Tasa horiek oso handiak badira, gaixotasun kardiobaskularrak izateko arrisku handia duzu. Saia zaitez zure odol-presioa 140/90 mm Hg baino txikiagoa izaten eta zure kolesterol-maila osoa 200 mg / dl edo azpitik mantentzen.

Mediku azterketak egin. Gernu eta odol azterketek osasun arazoak identifikatzen lagun dezakete. Begiratze erregular bat bereziki garrantzitsua da, diabetesaren konplikazio ugariek ez baitute abisu seinale argirik.

Ez erretzen. Erretzeak odolean kalte egiten dio eta odol presioa areagotzen du.

Babestu zure begiak. Urtero probatu ikusmena. Zure medikuak edozein kalte edo gaixotasun bila dezake.

Begiratu hankak egunero. Bilatu ebakiak, zauriak, urradurak, babak, behatzak ixten, gorritasunak edo hanturak. Oinak ondo garbitu eta lehortu. Erabili ukendua azala lehorra edo orpo pitzatuak saihesteko. Jantzi zapatak asfalto beroan edo hondartzan, baita zapatilak eta galtzerdiak eguraldi hotzean ere.

Zaindu zure larruazala. Mantendu garbia eta lehorra. Erabili talko hautsa marruskadura posible den lekuetan (ardatzak bezala). Ez hartu dutxa edo bainu oso beroa. Hidratatu zure gorputzaren eta eskuen azala. Egon epela neguko hilabete hotzetan. Erabili hezegailua zure logelan lehor sentitzen baduzu.