Metformin drogak erabiltzeko argibideak

Metformina ahozko droga hipogluzemikoa da, 2 motako diabetesa tratatzeko.

Botikak glubonogenesia gibelean inhibitzen du, glukosaren xurgapena murrizten du hesteetatik, glukosaren erabilera periferikoa hobetzen du eta ehunek intsulinarekiko sentikortasuna areagotzen du.

Pankreako beta zelulek intsulinaren sekrezioa ez du eragiten, ez du erreakzio hipogluzemorik eragiten.

Odol-serumaren hormona tiroideo estimulatzaile maila, kolesterol maila eta dentsitate baxuko lipoproteinak murrizten ditu eta, gainera, odol hodietan aldaketa patologikoak ekiditen ditu.

Metformina erabiltzeak odolaren koagulagarritasuna berreskuratzen laguntzen du, bere propietate erreologikoak hobetzen ditu eta baita tronbosi probabilitatea murrizten ere. Gainera, obesitatean pisua galtzen laguntzen du.

Oposizioa Metformin (tablet 1):

• Metformina - 500 mg
• Ongarriak: povidona, arto-almidoia, crospovidona, magnesio-estearato, talka,
• Maskorraren osaera: azido metakrilikoa eta metil metakrilato kopolimeroa, macrogol, titanio dioxidoa, talka.

Erabilerarako adierazpenak

Zertarako da Metformin? Argibideen arabera, droga honako kasu hauetan preskribatzen da:

• Dieta-terapiaren eraginkortasunarekin (batez ere obesitatea duten pazienteentzat) ketoacidosirik izateko joerarik ez duten ketoakidosi joerarik ez duten sendagailu gisa.
• Intsulinarekin batera, droga 2 motako diabetes mellitus erabiltzen da, hau da, bigarren mailako intsulinarekiko erresistentziarekin batera (batez ere obesitate larria duten pazienteetan).

Metformina erabiltzeko jarraibideak, dosia

Droga ahoz hartu behar da tabletan mastekatu gabe otorduetan edo bazkal ondoren. Dosi zehatza banaka ezartzen da paziente bakoitzerako, odol glukosa maila aztertuta.

Metforminek gomendatutako helduen hasierako dosia 500 mg eguneko 1etik 3 aldiz bitartekoa da edo 850 mg 1 eta 2 aldiz egunean. Beharrezkoa bada, asteko 1 tarteetan, dosia pixkanaka handitzen da, 2000-3000 mg arte.

Adineko pazienteen eguneroko gehienezko dosia 1000 mg da.

10 urtetik gorako haurren hasierako dosia 500 edo 850 mg 1 aldiz eguneko edo 500 mg 2 aldiz da. Beharrezkoa bada, eguneroko dosia pixkanaka handitzen da, gehienez 2000 mg arte 2-3 dosi.

Konbinazio terapia egitean, argibideen arabera Metforminen dosia 500 eta 850 mg bitartekoa da 2-3 aldiz. Intsulina dosifikazioa banaka hautatzen da odolean glukosa-mailaren arabera.

Odolaren plasmako drogaren kontzentrazio altuena administrazioa hartu eta 2,5 ordu igaro ondoren antzematen da, 6 ordu igaro ondoren hasten da. 1-2 egun erregularki hartu ondoren, odolean botikaren kontzentrazio konstantea ezartzen da.

Dosia doitzea gomendagarria da droga hasi eta 7-15 egunera.

Acidosi laktikoa izateko arrisku handiagoa dela eta, dosia murriztu egin behar da arazo metaboliko larrietan.

Bigarren mailako efektuak

Instrukzioak Metformin preskribatzean honako bigarren mailako efektuak garatzeko aukeraz ohartarazten du:

• Digestio aparatua - ahoan zapore “metalikoa”, goragalea, aldizkako vomitazioa, sabeleko mina, beherakoa, gosea galtzea bere osotasunera arte (anorexia), flatulentzia (hesteetako barrunbean gas eraketa handitu da).
• Sistema endokrinoa hipogluzemia da (odol azukrearen kontzentrazioa normalaren azpitik).
• Metabolismoa: azido laktikoa (odolean azido laktikoaren kontzentrazioa areagotzea), hesteetatik B12 bitamina xurgatzea narriadura.
• Odolaren eta hezur gorriko mina - Anemia megaloblastikoa (B12 bitamina nahikoa ez dela eta hezur gorriko globulu gorrien eraketa eta heltzeari lotutako anemia).
• Erreakzio alergikoak - larruazaleko rash eta azkura.

Tratamendu gastrointestinalaren bigarren mailako efektuak normalean drogarekin tratamenduaren hasieran garatzen dira eta bere kabuz desagertzen dira. Sintomen larritasuna lehenbailehen murrizteko, antacidoak, antiespasmodikoak eta atropinak bezalako sendagaiak medikuak agindu ditu.

contraindications

Metformina kasu hauekin kontraindikatuta dago:

• Gibeleko edo giltzurruneko funtzio okertua,
• Azido laktikoa (historia barne)
• Ketoacidosis diabetikoa
• Alkoholismo kronikoa edo alkohol intoxikazio akutua,
• Prebentzio diabetikoa, koma,
• Ehunxia ehunen garapena ekar dezaketen gaixotasun kroniko eta akutuen adierazpen klinikoak (adibidez, arnasketa edo bihotzeko arnasketa gutxitzea, miokardioko infartu akutua),
• Dieta hipokalorikoa betetzea (egunean 1000 kaloria baino gutxiago kontsumitzen direnean),
• Giltzurruneko disfuntzioa garatzeko arriskua duten gaixotasun akutuak, esaterako, deshidratazioa, oka edo beherakoa, gaixotasun infekzioso larriak, sukarra, hipoxia (bronkopulmonar gaixotasunak, giltzurruneko infekzioak, sepsia, shock),
• Aplikazioa 2 egun lehenago eta erradiologiko edo radioisotopoaren azterketak egin eta 2 eguneko epean, iodoa duten kontraste agente bat sartu ondoren.
• Lesio larriak eta kirurgia (intsulina terapia beharrezkoa den kasuetan),
• Haurdunaldia eta edoskitzea
• Metformin klorhidratoarekiko edo sendagaiaren edozein osagai lagungarrirekiko hipersentsibilitatea.

Presio ezazu lan fisiko handia egiten duten 60 urtetik gorako pertsonei (azido laktikoa garatzeko arriskua).

gaindosi

Gainkodearen kasuan, azido laktikoa garatu daiteke, sintomak - oka, goragalea, muskulu mina, beherakoa, sabeleko mina. Laguntza modu egokian ematen ez bada, zorabioak, narriadura kontzientzia eta koma sor daitezke.

Metformina gorputzetik kentzeko metodo eraginkorrena hemodialisia da. Ondoren terapia sintomatikoa preskribatzen da.

Analogoak Metformin, prezioa farmaziak

Beharrezkoa bada, Metformin substantzia aktiboarentzako analogikoa erabil dezakezu: hauexek dira drogak:

Analogoak aukeratzerakoan, garrantzitsua da ulertzea Metformin, prezioa eta berrikuspenak erabiltzeko jarraibideak ez direla antzeko efektua duten drogei aplikatzen. Garrantzitsua da medikuaren kontsulta egitea eta ez botika independentea aldatzea.

Errusiako farmaziak: Metformin 500 mg 60 pilulak - 90 eta 120 errubloetatik, Metformin Zentiva 850 mg 30 pilulak - 93tik 149 errublora, Metformin kanonaren kostua 500 mg 60 pilulak - 130 eta 200 errubloen arabera, 726 farmazien arabera.

Gorde leku lehorra eta ezin da sartu haurrei + 15 ... + 25 ºC-ra. Iraupena 3 urtekoa da.

Ekintza farmakologikoa

Metformina klaseko substantzia da. biguanide, bere ekintza mekanismoa giboneogenesiaren prozesuaren gibelean inhibitzea dela adierazten da, glukosaren hesteetatik xurgatzea murrizten du, glukosaren periferikoen erabileraren prozesua hobetzen du eta ehunarekiko ekintzarekiko sentikortasun maila handitzen du. intsulina. Ez du pankreako beta zelulek intsulina jariatzeko prozesuan eragiten, ez du erreakzio hipogluzemikoen agerpenik sortzen. Ondorioz, gelditu egiten da hyperinsulinemia, faktore garrantzitsua da pisua irabazten eta konplikazio baskularren aurrerapenean laguntzen duena diabetes. Bere eraginpean, gorputzaren pisua egonkortu edo gutxitzen da.

Tresnak edukia murrizten du odoltriglizeridoaketa linoproteinovdentsitate baxua Gantz oxidazio tasa murrizten du eta gantz azido askeen produkzioa inhibitzen du. Bere efektu fibrinolitikoa nabaritzen da, PAI-1 eta t-PA inhibituz.

Droga horma baskularraren gihar leunen ugalketaren garapena eten du. Sistema kardiobaskularraren egoeran eragin positiboa garatzea galarazten du angiopatia diabetikoa.

Askatu forma eta konposizioa

Konprimitutako esterizko pilulak, Metforminek forma biribila dute, azalera bikonbexa eta kolore zuria. Drogaren osagai aktibo nagusia metformin klorhidratoa da, tableta batean duen edukia 500 mg da. Halaber, bere osagaiak osagai laguntzaileak ditu:

• Crospovidone.
• Talkoa.
• Magnesioaren estearatua.
• Arto almidoia.
• Azido metakrilikoa eta metil metakrilato kopolimeroa.
• Povidona K90.
• Titanio dioxidoa
• Macrogol 6000.

Metformin pilulak 10 pieza metalezko paketetan biltzen dira. Kartoizko pakete batek 3 babak (30 pilula) eta droga erabiltzeko oharpen bat ditu.

Zertarako da Metformin?

Metformin pilulak hartzeak dietaren zuzenketatik ondorio terapeutikoren bat lortzen ez duen 2 motako diabetes mellitusarekin odolean glukosa-kontzentrazioa murrizteko adierazten da. Droga 2 mellitus larria duten intsulinarekin batera erabiltzen da droga, batez ere gorputzeko pisua handitu duten pertsonetan.

Contraindications

Metformin pilulak hartzea gorputzaren hainbat baldintza patologiko eta fisiologikoren aurrean kontraindikatuta dago, besteak beste:

• Substantzia aktiboaren edo sendagaiaren osagai laguntzaileen hipersentsibilitatea.
• Ketoacidosi diabetikoa (odol-glukosaren gorakada nabarmena metabolismoarekin eta ketonak gorputzean metatuz), diabetikoen precoma eta koma (glukosa maila altua duten atzeko planoaren kontzientzia narriatuta).
• Giltzurruneko jarduera funtzional okertua.
• Patologia akutua, giltzurrun-gutxiegitasuna izateko arrisku handiarekin batera - gorputzaren deshidratazioa (deshidratazioa) beherakoa bizia, oka, patologia infekzioso akutua intoxikazio larriarekin eta sukarrarekin.
• Sepsisean hipoxia-baldintzak (odol-pozoitzea), miokardioko infartu akutua (bihotzeko muskuluaren zati baten heriotza), bihotzeko edo arnas-gutxiegitasuna.
• Esku-hartze kirurgiko bolumetrikoak eginez, zauri larriak izan ziren eta kalteak jasan zituzten ehunen birsorkuntza (sendaketa) azkarrena lortzeko intsulina sartu behar zen.
• Gibelaren jarduera funtzionalaren urraketak.
• Iodoaren isotopo erradioaktiboa sartzearekin erlazionatutako erradioisotopoaren aurretik eta ondorengo 2 egunen buruan aplikatzea.
• Azido laktikoa (odolean azido laktikoen mailaren igoera, eta alde azidoarekiko duen erreakzioaren aldaketa da), iragana barne.
• Kaloria gutxiko dieta betetzea (eguneko 1000 kcal azpitik).
• Haurdunaldia ikastaroaren edozein fasetan eta edoskitzea.

Kontu handiz, Metformin pilulak 60 urtetik gorako pertsonetan erabiltzen dira edo lan fisiko gogorraren atzean (odolean azido laktikoaren kontzentrazioa handitzeko arrisku handia da). Droga hartu aurretik, ziurtatu behar duzu kontraindikaziorik ez dagoela.

Dosierra eta administrazioa

Metformin pilulak ahoz hartzen dira janariarekin edo berehala hartu ondoren. Ez itxi tableta eta ez edan ur asko. Digestio sistematik erreakzio kaltegarriak garatzeko aukerak murrizteko, eguneroko dosia hartzen da, 2-3 dosi banatuz. Medikuak botikaren dosia eta erregimena banaka zehazten ditu, odolean azukrearen hasierako kontzentrazioaren arabera, baita eraginkortasun terapeutikoa ere. Normalean, hasierako dosia eguneko 500-1000 mg da (1-2 pilulak). 10-15 egun igaro ondoren, odolean glukosa-kontzentrazioaren mailaren arabera, Metformin pilulen dosia eguneko 1500-2000 mg-ra igo daiteke. Eguneroko gehienezko dosiak ez du 3000 mg gainditu behar. Adinekoen kasuan, eguneroko gehienezko dosi terapeutikoa ez da 1000 mg baino handiagoa izan behar.

Argibide bereziak

Metformin pilulak hartu aurretik, arretaz irakurri behar duzu botikarako argibideak. Erabileraren inguruko argibide zehatzak daude, besteak beste:

• Droga hasi ondoren giharretako mina (mialgia) agertzearekin batera, odolean azido laktikoaren maila zehazteko laborategi bat egiten da.
• Sendagaiaren erabilera luzea giltzurruneko jarduera funtzionalaren laborategiko adierazleen aldizkako jarraipena egin behar da.
• Metformin pilulak sulfonylureasetik eratorritako drogekin batera konbinatuta, odol glukosaren mailen aldizkako jarraipena egin behar da.
• Tratamenduan zehar etanola duten sendagaiak eta alkoholak hartu behar dira.
• Metformin pilulak beste talde farmakologiko batzuekin drogekin elkarreragin dezakete. Horregatik, hartzerakoan, beharrezkoa da arreta jartzea sendagile horri buruz.
• Patologia bronkopulmonar eta genitourinarioaren sintomak botika hartzearen atzeko planoan agertzen badira, haren erabilera gelditu egin behar da eta kontsultatu medikuari.
• Sendagaiak ez du zuzenean eragiten garuneko kortexaren jarduera funtzionalean. Hala ere, azukrea gutxitzen duten beste farmako batzuekin erabiltzen denean, hipogluzemiaren arriskua handitzen da. Beraz, erreakzio psikomotorren arreta eta kontzentrazio handiagoa behar duten lanak egitean, kontuz ibili behar da.

Farmazien sarean, Metformin pilulak eskuragarri daude errezetarekin. Ez da gomendagarria preskripzioa egitea.

Gaindosi

Metformin pilulen gomendatutako dosi terapeutikoen gehiegizko kopuruarekin, odolean azido laktikoaren kontzentrazioa igo egiten da (azido laktikoa). Horrek goragalea, gorakoa, beherakoa, gorputzaren tenperatura jaitsi, giharretan eta sabelean mina eta arnasketa bizkorrak ditu. Kasu honetan, botika eten beharko litzateke. Gaindosi tratamendua ospitale batean egiten da hemodialisi (odolaren araztegia hardware bidez).

Substantzia aktiboaren eta efektu terapeutikoaren arabera, Metfogamma, Glucofage eta Formmetin drogak Metformin pilulen antzekoak dira.

Farmakokinetika eta farmakodinamika

Metformina ahoz hartu ondoren, kontzentrazio handiena plasmaren 2,5 orduren buruan antzematen da. Droga gehienez dosietan jasotzen duten pertsonetan, plasmako osagai aktiboaren eduki altuena ez da 4 µg / ml baino handiagoa izan.

Osagai aktiboaren xurgapena administrazioa egin eta 6 ordu gelditzen da. Horren ondorioz, plasma-kontzentrazioa jaitsi egiten da. Gaixoak sendagaiaren gomendatutako dosiak hartzen baditu, 1-2 egun igaro ondoren substantzia aktiboaren kontzentrazio konstante egonkorra ikusten da plasmaan 1 μg / ml edo gutxiagoko mugan.

Sendagaia otorduan hartzen bada, orduan osagai aktiboaren xurgapena gutxitzen da. Digestio hodiaren hormetan pilatzen da batez ere.

Bere bizitza erdia 6,5 ​​ordukoa da gutxi gorabehera. Pertsona osasuntsuetan biodisponibilitate maila% 50-60 da. Plasmako proteinekin, bere harremana arbuiagarria da. Dosiaren% 20-30 inguru giltzurrunetatik ateratzen da.

Bigarren mailako efektuak

Gehienetan, droga hartzerakoan, funtzioetan bigarren mailako efektuak agertzen dira digestio aparatua: goragalea beherakoaatsekabea, sabeleko mina, larriagotzea goseaAhoan metalezko zaporea agertzea. Normalean, droga hartzearen lehen unean garatzen dira horrelako erreakzioak. Gehienetan, bere kabuz desagertzen dira droga gehiago erabiltzeagatik.

Pertsona batek drogarekiko sentikortasun handia badu, eritemaren garapena posible da, baina hori kasu bakanetan gertatzen da. Bigarren mailako efektu arraroen garapenarekin - eritema moderatua - harrera bertan behera utzi behar da.

Tratamendu luzearekin, paziente batzuek xurgapen prozesua okertzen dute. B12 bitamina. Ondorioz, serumaren maila jaitsi egiten da odolhorrek urratzea ekar dezake hematopoiesis eta garapena anemia megaloblastikoa.

Metformin pilulak, erabiltzeko argibideak (metodoa eta dosia)

Pilulak osorik irentsi eta ur askorekin edan behar da. Sendagaia edaten dute jan ondoren. Pertsona batek 850 mg pilulak irentstea zaila bada, berehala hartzen dira bi zatitan banatuta, bata bestearen atzetik. Hasieran, eguneko 1000 mg-ko dosia hartzen da, dosi hori bi edo hiru dositan banatu behar da bigarren mailako efektuak ekiditeko. 10-15 egun igaro ondoren, dosia pixkanaka handitzen da. Eguneroko 3000 mg botikako gehienezko kontsumoa onartzen da.

Adinekoek Metformin hartzen badute, giltzurrunak etengabe kontrolatu behar dituzte. Jarduera terapeutiko osoa tratamendua hasi eta bi aste igaro ondoren lor daiteke.

Beharrezkoa bada, hasi Metformin hartzearena beste administrazio hipogluzemikoa hartu ondoren ahozko administraziorako. Lehenik eta behin, horrelako sendagaiekin tratamendua gelditu behar duzu eta, ondoren, zehaztutako dosian Metformin hartzen hasi behar duzu.

Gaixoak intsulina eta Metformina konbinatzen baditu, lehenengo egunetan ez da intsulina ohiko dosia aldatu behar. Gainera, intsulina dosia murriztu egin daiteke pixkanaka medikuaren zaintzapean.

Jarraibideak Metformin Richter

Medikuak sendagaiaren dosia ezartzen du, gaixoaren odol glukosaren araberakoa. 0,5 g pilulak hartzerakoan, hasierako dosia eguneko 0,5-1 g da. Gainera, dosia handitu egin daiteke beharrezkoa izanez gero. Eguneko dosirik handiena 3 g da.

0,85 g pilulak hartzerakoan, hasierako dosia 0,85 g eguneko da. Gainera, beharrezkoa izanez gero, handitu. Dosi handiena eguneko 2,55 g da.

Elkarrekintza

Metforminaren eta sulfonilurearen deribatuak arretaz uztartu behar dira hipogluzemiaren arriskua dela eta.

Efektu hipogluzemikoa murriztu egiten da glukokortikosteroide sistemikoak eta tokikoak hartzerakoan, glukagonoa, sympathomimetics, gestagens, adrenalina, hormona tiroide guruina estrogenoazido nikotinikoaren eratorriak, tiazido diuretikoak, fenotiazinak.

Hartu bitartean Cimetidine Metformina gorputzetik ezabatzeak moteldu egiten du, ondorioz, azido laktikoa agertzeko arriskua handitzen da.

Efektu hipogluzemikoa β2-adrenorrezeptorearen antagonistek, angiotensina bihurtzeko faktoreen inhibitzaileek, klofibraten deribatuek, monoamino oxidasaren inhibitzaileek, ez-esteroideen aurkako hanturazko drogek eta oxitetrazilinak eragiten dute. cyclophosphamideziklofosfamidaren deribatuak.

Iodo edukia duten kontraste barruko edo intravenosoko drogak erabiltzen direnean, X izpien azterketetarako erabiltzen direnean, Metformin-ekin batera gaixoak garatu ahal izango du giltzurrun-gutxiegitasunaeta, gainera, azido laktikoa izateko probabilitatea areagotzen du. Garrantzitsua da harrera etetea horrelako prozeduraren aurretik, hartan eta bi egun igaro ondoren. Gainera, sendagaia berreskura daiteke giltzurrun-funtzioa behin eta berriz normaltzat hartzen denean.

Antipsikotikoa hartzerakoan hlorpropamazina dosi altuetan, glukosa serikoa handitzen da eta intsulina askatzea inhibitzen da. Ondorioz, intsulina dosiaren igoera beharrezkoa izan daiteke. Baina hori baino lehen, garrantzitsua da zure odol glukosa kontrolatzea.

Saihesteko hipergluzemiaez da konbinatu behar danazol.

Metforminarekin batera luzatutako erabilerarekin vancomycin, amiloride, kinina, morfina, quinidine, ranitidine, Cimetidine, procainamide, nifedipinoa, triamterena metforminaren plasma-kontzentrazioa% 60 handitzen da.

Metforminaren xurgapena moteldu egiten da guar eta cholestyramineberaz, drogak hartzen diren bitartean, metforminaren eraginkortasuna gutxitzen da.

Barre antikoagulanteen eragina hobetzen du, marmarien klasekoak.

Metforminaren analogoak

Metforminaren analogiak drogak dira Metforminaren klorhidroa, Metformin Richter, Metformin zeure, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glikomet, glucones, Vero Metformin, Orabet, Gliminfor, Glyukofazh, Novoformin. Antzeko efektuak dituzten hainbat droga ere badaude (glibenclamide etab.), baina beste osagai aktibo batzuekin.

Metformin argaltzeko

Nahiz eta Metformin Richter foroak eta beste baliabide batzuek sarritan Metformin-i buruzko iritziak jasotzen dituzten pisua galtzeagatik, tresna hau ez da kentzea nahi duten pertsonek erabili nahi. gehiegizko pisua. Pisua galtzeko botika hau odol azukrea gutxitzearekin eta gorputzeko pisuan gutxitzearekin batera datorren efektuagatik erabiltzen da. Hala ere, nola hartu Metformin pisua galtzeagatik sareko iturri fidagarrietatik bakarrik aurki daiteke, adituek ez dutelako hori praktikatzea gomendatzen. Hala ere, sendagai honekin pisua galtzea Metformin hartzen dutenek diabetesa tratatzeko aukera izaten dute batzuetan.

Iritziak Metformin-i buruz

Diabetesa duten pazienteen Metformin pilulei buruzko iritziak adierazten du sendagaia eraginkorra dela eta glukosa-maila kontrolatzeko aukera ematen duela. PCOS-ekin droga honekin tratamendu ostean dinamika positiboen berrikuspenak ere egin dituzte foroek. Baina gehienetan drogak nola dauden berrikuspen eta iritziak izaten dira Metformin Richter, Metformin zeure eta beste batzuek gorputzaren pisua kontrolatzeko aukera ematen dute.

Erabiltzaile askok drogak daudela salatu dute metforminabenetan lagundu zuen kilo gehigarriak aurre egiten. Baina aldi berean, traktu gastrointestinalaren funtzioekin lotutako bigarren mailako efektuak oso maiz agerikoak ziren. Pisua galtzeko metformina nola erabiltzen den eztabaidatzeko prozesuan, medikuen iritziak negatiboak dira gehienetan. Horretarako erabiltzea gomendatzen dute, baita tratamendu prozesuan alkohola edatea ere.

Metforminen prezioa, non erosi

prezioa metformina farmaziak botikaren eta bere paketearen araberakoa da.

prezioa Metformin zeure 850 mg batez beste 100 errublo 30 pakete bakoitzeko.

Erosi Metformin Canon 1000 mg (60 pieza) 270 errublo izan daitezke.

Zenbat da Metformin, paketean dauden pilulen kopuruaren arabera: 50 pieza. 210 errublo prezioan erosi ahal izango duzu. Preskripzio bidez saltzen den pisu galerarako droga bat erostean kontuan hartu behar da.

Dosierra eta administrazioa

Metforminaren dosia medikuak banaka zehazten du. Odolean glukosa-kontzentrazioaren arabera, pilulak ahoz, osorik, bazkal ondoren edo berehala hartzen dira, likido kopuru txikiarekin. Tratamendu gastrointestinalaren bigarren mailako efektuak izateko arriskua murrizteko, eguneroko dosia 2-3 dositan banatzea gomendatzen da.

Hasierako dosia eguneko 500-1000 mg izaten da, beharrezkoa izanez gero (odolean glukosa zehazteko emaitzen arabera) 10-15 egun igaro ondoren, pixkanaka handitzen joan daiteke. Gehienetan drogaren mantenimendu dosia eguneko 1500-2000 mg da, eguneroko gehienezko dosia ez da 3000 mg baino handiagoa izan behar.

Adin aurreratuko gaixoei egunean 1000 mg baino gehiago hartzea gomendatzen zaie.

Arazo metaboliko larrietan, azido laktikoaren mehatxu handiagoa dela eta, Metformin dosia murriztu behar da.

Droga elkarreragina

Botika antipsikotikoekin edo danazolarekin aldi berean administratzeaz gain, bere ikastaroa amaitu ondoren, glikemia maila kontrolatu eta dosi metformina egokitu behar da.

Kontuan izan behar da metforminarekin konbinatuta daudenean:

• Sulfonilurea deribatuak, intsulina, akarbosa, antiinflamatorio ez esteroideak (AINEak), oxitetraziklina, monoamino oxidasaren inhibitzaileak (MAOs), ziklofosfamida, klofibratoen deribatuak, enzima inhibitzaile bihurtzeko angiotensina (ACEs), agonista β-adrenergikoak,
• Klorpromazina - dosi altuetan (100 mg / eguneko) glicemia handitzen laguntzen du, intsulinaren askapena murriztuz.
• Cimetidina - metformina ezabatzea atzeratzen du eta horrela azido laktikoa izateko arriskua areagotzen da.
• Ahozko antisorgailuak, glukokortikosteroideak (GCS), epinefrina, glukagonoa, simpatomimetikoak, tiroide hormonak, azido nikotinikoen deribatuak, fenotiazina deribatuak, tiazidoa eta begizta diuretikoek efektu hipogluzemikoa murrizten dute.

Metforminak antikoagulanteen eraginkortasuna ahultzen du (cumarina deribatuak).