2,5 mg-ko dosia duten Diroton pilulak 14 pilulen aluminio / PVC babak saltzen dira, normalean 1 edo 2 babak pakete bakarrean daude.

5 mg / 10 mg / 20 mg-ko dosia duten pilulak 14 tabletaren aluminio / PVC blister paketeetan ere saltzen dira, normalean 1, 2 edo 4 babak pakete bakarrean daude.

Farmakodinamika eta farmakokinetika

Diroton (INN: Lisinopril) angiotensin bihurtzearen faktorearen inhibitzailetzat jotzen da. Honek eratutako katea eten dezake angiotensina II - barrura I. lisinoprilSubstantziaren efektu vasoconstrictor maila murrizten du angiotensina IIkontzentrazioa, berriz aldosterone odolean gutxitzen da.

lisinoprilaurpegiko erresistentziaren bolumena murrizten laguntzen du. Diroton drogak, hipertentsioa jaisteko duen erabilerak, ez du eraginik izaten bihotz-maiztasuna eta odol-bolumena handitzea eragiten du, baita giltzurruneko odol-fluxua ere. Gehieneko efektua lortzeko, 6 ordu behar dira. Etorkizunean egun bat irauten du eta botikaren dosiaren arabera gorabehera daiteke. Erabilera luzea duten presioek gidatutako kontrolak eraginkortasuna murrizten du.

Farmakokinetikaren datuak

Xurgatze prozesua digestio aparatutik dator lisinoprilodol plasmara sartzea ez da proteinekin lotzen. Normalean, biodisponibilitatea ez da% 25-30 baino gehiagokoa eta dietak ez du xurgapen-tasa aldatzen. Droga 12 ordu igaro ondoren kanporatzen da. Substantzia aktiboa metabolizatzen ez denez, gernuarekin batera ez da aldatzen. Diroton sendagaiak ez du erretiro sindromea eragiten terapia etetearekin.

Diroton erabiltzeko adierazpenak

• droga eraginkorra da bihotz gutxiegitasun kronikoa (konbinazio terapiaren baitan),
• prebentzioa beharrezkoa bada ezkerreko disfrikzio bentrikularra, bihotz gutxiegitasunabaita errendimendu egonkorraren laguntza ere Hemodinamika — Diroton pilulak erabiltzen dira eta eraginkorrak izan daitezke tan miokardio infartu akutua,
• tan nefropatia diabetikoa (jaitsierarik albuminuria),
• Diroton pilulak erabiltzeko adierazpenak ere sartzen dira ezinbestekoaeta Hipertentsio arteriala berriztagarria(monoterapia edo beste antihipertentsiboekin konbinatutako tratamendu gisa).

Contraindications

• historia erregistroa angioedema idiopatikoaerabilera kasuak barne ACE inhibitzaileak,
• Quincke-ren edema hereditarioa da,
• adingabeak (≤ 18 urte),
• haurdun dauden eta edoskitzen ari diren emakumeak,
• korrontearekiko hipersentsibilitate ezaguna lizinopriluedo osagai laguntzaileak, baita beste batzuk ere ACE inhibitzaileak.

Presio-medikazioa Diroton kontu handiz agindutakoa da

• giltzurrun arteriaren estenosiarekin edo aortiko orifikoa,
• ondoren giltzurruneko transplantea,
• Giltzurrun-gutxiegitasuna duten CC 30 ml / min baino gutxiago duten gaixoak,
• tan kardiomiopatia hipertrofiko obstruktiboa,
• lehen etapan hyperaldosteronism,
• tan arteriaren hipotentsioa,
• gaixotasun zerebrobaskularrak edo gutxiegitasun garunbaskularrak dituzten gaixoak,
• forma astunak diabetes mellitus,
• tan esclerodermia, Bihotzeko gaixotasun iskemikoa, lupus eritemato sistemikoa,
• bihotz gutxiegitasun kroniko larria,
• hematopoiesis hezur-muineko zapalduak dituzten pazienteak,
• in hypovolemicpostu batdenean hyponatraemia,
• adineko gaixoak
• pertsonak daude hemodialysisfluxu handiko dialisi mintzak (AN69)ahal den neurrian erreakzio anafilactikoa.

Bigarren mailako efektuak

Presio pilula hauek zorabioak eta buruko minak (gaixoen% 5-6 inguru), ahulezia, beherakoa, larruazala, goragalea, gorakoa, eztul lehorra (% 3an), hipotentsio ortostatikoabularreko mina (% 1-3).

% 1etik beherako agerpen maiztasuna duten beste efektu batzuk bereiz daitezke organo sistemetatik datozenak:

• CCC: hipertentsio arteriala, takikardia, bradycardia, bihotz gutxiegitasunaren agerpenak, narriadura zirkulazio urria, posiblea miokardioko infartua.
• Digestio aparatua: anorexiaaho lehorra, indigestioa, zaporea nahastea, garapena pankreatitis, hepatitis, jaundice, hyperbilirubinemia, gibeleko entzimenen jarduera handitu da - transaminasak.
• Azalaren integumentua: urtikariaizerdi gehiago igo, photosensitization, alopeziaazal azkura.
• CNS: umore aldaketako bat-bateko aldaketak, arreta urria, paresthesianekea eta lotsa, nahasmena, gorputz eta ezpainen espasmoak, sindrome astenikoa.
• Arnas aparatua: apnea, disnea, bronchospasm.
• Sistema hematopoietikoa: neutropenia, leukopenia, tronbozitopenia, agranulocytosis, anemia.
• Immunitate sistema: vasculitis, angioedemaerreakzio positiboa (screening) egiteko antigorputz antinuklearrak, ESR igo da, eosinophilia.
• Genitourinary System: potentzia gutxitzea, anuria, uremia, oliguriagiltzurruneko disfuntzioa giltzurrun-gutxiegitasun akutua sortu arte.
• metabolismoaren: potasioa handitu edo gutxitu da odolean, sodio, magnesio, kloro kontzentrazio murriztua, kaltzio kontzentrazioa handitu da azido urikoa, urea, kreatinina, kolesterola, hipertriglizeridemia.
• Besteak beste: arthralgia, sukarra, artritis, myalgia, larriagoa goût.

Ezinbesteko hipertentsioarekin

Bestela ematen ez bada antihipertentsiboakOrduan, hasierako eguneroko hobariak ez luke 10 mg baino gehiago izan behar, normalean 20 mg-raino igotzea lortuz. Ikerketen ondoren BP dinamika gehienez 40 mg handitu daiteke, eraginaren garapen osoa 2-4 astetan antzematen dela kontuan hartuta. Gaixoak eragin terapeutiko nabarmenik ez badu, terapia beste batekin osatuko da antihipertentsiboa.

Kontuz! Diroton hartu aurretik, beharrezkoa da terapia bertan behera uzteadiuretikoak 2-3 egun inguruetan, bestela, Diroton hasierako dosia ez da 5 mg / eguneko. Tratamendua gainbegiratze medikoarekin egiten da sintomatikoen arriskua dela eta arteriaren hipotentsioa.

Hipertentsio berrizkularraren kasuan eta RAASen sistema hormonalaren jarduera areagotzeak eragindako bestelako baldintzak

Eguneroko dosi batekin terapiarekin hastea gomendatzen da 2,5-5 mg / egun artean, lehentasunez kontrol estua duen ospitale batean, jarraipena barne HELLgiltzurruneko funtzioa, serum potasio kontzentrazioa. Mantentze-dosia zehazten da behaketa oinarritzat hartuta hipertentsioaren dinamika.

Giltzurruneko gutxiegitasuna duten pertsonak

Dosi doikuntza bat behar da, hau da, kreatininaren garbitzeari buruzko ebaluazio erregularrean oinarritzen da. Beraz, Cl 30-30 ml / min-rekin, tratamendua 5-10 mg-rekin hasten da lisinoprileguneko, 10-30 ml / min - 2,5-5 mg / eguneko.

Gaixoen eguneroko dosia gomendagarria hemodialysisez da 2,5 mg gainditu behar.

Bihotz gutxiegitasun kronikoan

2,5 mg-ko hasierako eguneroko dosia pixkanaka handitu daiteke 3-5 egun igaro ondoren 5 eta 20 mg bitarteko mantentze-dosi estandarreraino. Aurretik aplikatuz gero diuretikoakorduan haien dosia ahalik eta gehien murrizten da. Tratamendua azterketa batekin hasi beharko litzateke eta jarraipena egin beharko da. HELL, giltzurruneko funtzioa, potasio eta sodio kontzentrazioak dira eta horrek garapena eragotziko du arteriaren hipotentsioabaita giltzurrun-funtzioa gutxitzea ere.

Miocardio infartu akutuaren ondoren gaixoentzako Diroton erabiltzeko jarraibideak

Miokardioko infartua gertatu ondorengo lehenengo egunean, gaixoari 5 mg-ko hasierako dosia ematen zaio, 5 mg-ko bigarren dosian, 10 mg-ko bigarren dosian, tratamendua jarraituz 10 astetik gorako 10 mg-ko iraupenarekin. Gaixoak baxuak badira sist.AD, dosi txikiagoarekin tratamendua hastea gomendatzen da - 2,5 mg.

Tratamendu jarduerak

• hitzordua karbono aktibatua,
• garbiketa gastrikoa,
• berraztertzeko BCC(adib. iv plasma ordezkatzeko soluzioak),
• terapia sintomatikoa
• hemodialysis,
• funtzio funtsezkoen kontrola.

Elkarrekintza

• Terapia egitea aldi berean kalisberegatmidiuretikoak(adibidez spironolactone, triamterene, amiloride) eta potasioa duten beste drogek probabilitatea areagotzen dute hyperkalemia.
• C sodio auriotiomalatoa ez sintoma konplexuagoragalea, oka egitea, hyperemiaaurpegiak eta arteriaren hipotentsioa.
• β-blokeatzaileak, geldiarazten duten Ca blokeatzaileak, diuretikoaketa beste batzuk antihipertentsiboakeragin hipotentsiboa indartzen du.
• C NSAIDsbarne COX inhibitzaile selektiboak - 2, estrogeno, adrenomimetikami antihipertentsioaren eragina gutxitzen da.
• C vasodilators, antidepresiboak triziklikoak, barbiturates, phenothiazines, etanolsoderzhaschieefektu hipotentsiboa ere bide batez indartzen da.
• Litioaren prestaketekin, excretion moteltzea gertatzen da. lithium, bere efektu kardiotoxikoak eta neurotoxikoak hobetzen ditu.
• antacidseta kolestiramindigestio-hoditik xurgatzeko tasa murriztea.
• lisinoprilneurotoxikotasuna areagotzeko gai salicylateseragina ahultzen agente hipogluzemikoak, epinephrine, norepinephrine, gomazko erremedioakefektuak hobetu (nahi ez direnak barne) glukosido kardiakoak, periferikoagiharren erlaxatzaileak, murrizteko tasa murriztea quinidine.
• Ekintza murrizten du ahozko antisorgailuak.
• C methyldopahemolisi arriskua handitzea.

Haurdunaldian eta edoskitze garaian

Droga plazentaren hesira sartzeko gai izanagatik, fetuaren arriskua dago (II eta III. Hiruhilekoa):

• garezur-hipoplasia,
• beherakada nabarmena HELL,
• hyperkalemia,
• giltzurrun-gutxiegitasuna
• posible da heriotza — fetal heriotza.

Jabetutako jaioberriak ACE inhibitzaileaketengabeko arriskua dela eta gainbegiratze medikoa behar izatea hipertentsioa jaistea, hyperkalemia, oliguria.

Dirotonen analogiak

Dirotonen analogien prezioak ez du nabarmen aldatzen - 50-100 errubloen artean. pilulen kopuruaren, ekoizpen herrialdearen eta prezioaren beste faktore batzuen arabera. Sendagai antihipertentsibo hau nola ordezkatu behar den bilatu behar da hipertentsioaren dinamikak eta gorputzaren banakako suszeptibitateak kontrolatzeko. Substantzia aktiboarekin bat datozen drogak daude, eta horien artean daude:

• Aurolayza,
• Vitopril,
• Dapril,
• Lizinokor.

Diroton berrikuspenak

Diroton kardiologo baten gomendioz hartzen da normalean eta aste batzuen buruan ondo sentitzen direla jakinarazi dute, bihotzean sentsazio desatseginak pasatu eta arnasketa hobetzen dela. Foroetan Diroton buruzko iritziak ere positiboak dira, baina askok esaten dute dosi egokia aukeratzen lagunduko duen sendagile ona behar duzula.

Ekintza farmakologikoa

Dirotonek propietate hipotentsiboak (odol-presioa murrizten du) eta periferikoki propietate vasodilatiboak ditu.

Droga honen substantzia aktiboa lisinopril da.

Aplikazioaren ondoren, Diroton 60 minuturen ondoren jokatzen hasten da, gehienezko efektua 6-7 orduren ondoren antzematen da eta egun osoan irauten du.

Diroton. Erabilerarako argibideak Zein presioetan?

Diroton pilulak ACE inhibitzaileen taldekoak dira. Kardiologoek presio arteriala normalizatzeko agindua dute, bihotzekoa eta bihotzeko patologiaren tratamendu integralean.

Drogaren osagai nagusia lisinopril da. Odol-presioa murrizteaz gain, biriketako ontzietan karga murrizten du, odola zirkulatzen duen minutu-bolumen tasa handituz.

Droga dosi piluletan sortzen da - 2,5 - 20 mg. D Iroton hartzeko asmoa dutenentzat, erabiltzeko argibideak esango dizu zer dosifikazio, baina hobe zure burua ez hartzea, baina medikua kontsultatu.

Lehendabizi, patologiaren zergatiak identifikatzen dira, diagnostikoak egiten dira, eta ondoren terapia egokia soilik ematen da.

Nola funtzionatzen du droga?

ACE inhibitzaileei dagokienez, Dirotonek angiotensina 2 bihurtzeko probabilitatea murrizten du 1etik, aldosteronaren produkzioa murriztu egiten da eta prostaglandinak handitu egiten dira. Droga erregularki erabiltzeak eragin onuragarria du miokardioaren egoeran, presioa murrizten du, arteriak dilatatzen ditu.

Gaixotasun koronarioa duten gaixoetan, drogak miokardioan odol zirkulazioa normalizatzen du. Ikerketen arabera, Diroton efektuak aukera ematen du bihotz gutxiegitasuna duten gaixoen bizitza luzatzea ikastaro kronikoan. Bihotzekoa jasan duen gorputzean, Dirotonek ezkerreko bentrikuluaren patologien garapena murrizten du.

Pilula hartzen den unetik, drogaren eragina ordubete igarota antzematen da, eta bere eraginkortasun maximoa 6 orduren buruan agertzen da eta egun bat irauten du. Hilabete pare bat terapia egin ondoren, normalean hipertentsioa egonkortzea posible da, drogak uko egiteak ez du erretiro sindromea eragiten.

Nori zuzenduta dago izendatua

Diroton pilulak presiorako ez ezik, hainbat patologia erabiltzen dira. Hainbat patologia daude, eta hauek dira drogak erabiltzen diren tratamenduak.

• hipertentsioa (ezinbestekoa, berrizkularra). Droga monoterapia gisa erabiltzen da edo beste sendagai batzuekin batera.
• bihotzekoa forma akutuan. Tabletak lehen egunetik aginduta daude hemodinamika konfiantzarekin. Askotan, Diroton tratamendu erregimen konbinatu baten elementu bihurtzen da ezkerreko bentrikuluaren eta bihotzeko patologien akatsak saihesteko.
• bihotz gutxiegitasun kronikoa,
• giltzurrunetako gutxiegitasuna diabetean. Sendagaiak albuminuria murrizten du intsulina menpekotasuna eta presioa duten muga normaletan, hipertentsio arteriala duten pazienteetan intsulina menpekotasunik gabe.

Nola hartu presio pilulak

Eguneko dosi egokia den Diroton pilula bat egunean nahikoa da, medikua goizean edatea komeni da, otorduak baino lehen edo ondoren - ez du axola. Hasieran, botikaren 10 mg preskribatzen dira, etorkizunean dosifikazioa 20 mg-ra eramaten da pixkanaka. 2-4 aste inguru erregularki erabili ondoren, botikaren gehienezko eragina lortzen da.

Gaixoak aurretik diuretikoak hartu baditu, Diroton hartu baino 2 egun lehenago, bertan behera utzi beharko dira. Aukera hau nahi ez bada, Diroton dosia 5 mg-ra murrizten da.

Hipertentsioa giltzurrunei odol-hornidura arazoa eraginez gero, Diroton terapia 2,5 mg-rekin hasten da eta, ondoren, mantentze-terapia tasa hautatzen da tonometroaren irakurketetan oinarrituta. Bihotz gutxiegitasuna izanez gero, presio pilulak diuretikoekin eta digitalizazioarekin konbinatzen dira. Giltzurruneko patologia hautematen bada, medikuak kreatinaren garbitasuna hartzen du kontuan sendagaiaren dosia kalkulatu aurretik. Terapia 2,5-10 mg-rekin hasten da, eta mantentze-dosia presio gehiago kontuan hartuta kalkulatzen da.

Bihotzekoa akutua tratatzeko garaian, Diroton pilulak ikuspegi integratu baten parte bihurtuko dira. Lehenengo egunean - 5 mg, atseden egun bat hartu eta berriro hartu ondoren, gero 2 egun ondoren - 10 mg droga, gero - egunero 10 mg. Tratamenduan zehar, droga 1,5 hilabetetan hartzen da.

Presio sistoliko baxuan, kardiologoek Diroton 2,5 mg preskribatzen dituzte, baina kontrol-denbora igaro ondoren presioa baxua izaten bada, pilulak eten beharko lirateke.

Erabilerarako eta dosifikaziorako jarraibideak

Droga eguneroko aldi berean ahozko administrazioa egiteko da, aldi berean, edozein dela ere janari-kontsumoa.

Funtsezko hipertentsioaren tratamendurako, pazienteei 10 mg botika ematen zaizkie. Mantentze-eguneko dosia, normalean, ez da 20 mg baino gehiagokoa, baina onartzen den gehienezkoa - 40 mg.

Eragin terapeutiko osoa tratamendua hasi eta 3-4 astera agertzen da, eta hori kontuan hartu behar da dosia handitzean. Diroton beste antihipertentsiboekin konbinatzea ere posible da.

Gaixoak aurretik diuretikoekin tratamendua jaso badu, administrazioa Diroton tratamendua hasi baino 3-4 egun lehenago gelditu behar da. Diuretikoak bertan behera uztea ezinezkoa bada, sendagaiaren hasierako dosia ez da eguneko 5 mg gainditu behar. Lehenengo dosia hartu ondoren, medikuaren gainbegiratzepean egon beharko zenuke 1-2 orduz, odol presioa gehitzea posible baita.

Renin-angiotensin-aldosterone sistemaren jarduerarekin batera hipertentsio berrizkularra eta beste baldintza batzuen kasuan, eguneko 2,5-5 mg-ko lehen dosia preskribatzen da.

Bihotz gutxiegitasun kroniko eta akutuan, Dirotonen jarraibideen arabera, hasierako dosia 2,5 mgren berdina izan behar da, pixkanaka 5-20 mg-ra igo beharko litzateke. Droga tratatzeko garaian, giltzurruneko funtzioa, odol-presioa, sodioa eta potasioa kontrolatu behar dira odolean.

Myocardial infartu akutua lehen bi egunetan, 5 mg Diroton aginduta dago. Mantentze-dosiaren ondoren ez da 10 mg baino gehiago izan behar. Terapiaren iraupena gutxienez 6 astekoa da.

Intsulina menpeko diabetes mellitus duten pertsonen nefropatia diabetikoan, droga 10 mg-ko dosian aginduta dago. Behar izanez gero, dosia 20 mg-ra igo daiteke.

Dirotonen bigarren mailako efektuak

Dirotonek emandako jarraibideek adierazi dute botikak gaixoaren gorputzetik bigarren mailako efektuak eragin ditzakeela:

• Sistema kardiobaskularra: odol-presioa, bularreko mina, takikardia, bradikardia, miokardioko infartua jaistea.
• Digestio-aparatua: oka, aho lehorra, sabeleko mina akutua, beherakoa, anorexia, sakabanaketa, zapore nahasteak, hepatitisak, pancreatitisak, jaundisa, hiperbilirubinemia,
• Larruazala: izerdia, urtikaria, fotosentsibilitatea, ilea galtzea, azkura,
• Nerbio-sistema zentrala: arreta-nahasteak, umore-gaitasuna, parestesia, lotsa, nekea, convulsions,
• Arnas sistema: eztula lehorra, dispnea, apnea, bronkospasmoa,
• Sistema zirkulatzailea: tronbozitopenia, leuzopenia, neutropenia, anemia, agranulozitosia, gutxiagotze txikiak hematokritan eta hemoglobinan,
• Sistema genitourinarioa: oliguria, uremia, anuria, giltzurrun-gutxiegitasuna, libidoa eta potentzia gutxitzea.

Drogaren ezaugarriak

Preskribatu aurretik, krustazeoak pazientearen presioa normalizatu beharko luke diuretikoek, janari gatz baxuak, beherakoa edo oka egiten badute. Medikuak pazientearen gorputzean sodio edukia kontrolatu behar du, behar izanez gero handitu eta uraren oreka berreskuratu behar du.

Lisinopril izendatzearekin batera, kirurgia larria edo odol presioa jaisten duten botika potentzialaren ondoren, presioaren beherakada nabarmena gerta daiteke. Garrantzitsua da laborategian odol-kopurua aldizka aztertzea, izan ere, bihotz-gutxiegitasunak giltzurrunak okerrera egitearekin batera, presioaren gehiegizko jaitsiera ere ekar dezake. Giltzurruneko funtzioa urrituta badago, Diroton tratamendua medikuaren gainbegiratzeari jarraituz egiten da, dosia arretaz kalkulatzen da.

Dirotonina eta alkohola konbinatzea ez da gomendagarria, etanolak presio jaistearen eragina areagotzen duelako. Kontuz ibili behar da jarduera fisikoan, eguraldi beroan, deshidratazioa horrelako egoeretan handitzen baita eta presioa maila arriskutsu batera jaitsi daitekeelako.

Zorabioak gertatzen badira edo erreakzioa drogak hartzerakoan gutxitzen baduzu, ezin duzu ibilgailua gidatu, ezta arreta eskatzen duen lana ere.

Ezaugarri farmakologikoak

Angiotensina bihurtzeko entzima edo ACE angiotensina I angiotensina II bihurtzeko katalizatzailea da. Angiotensina II entzimak aldosteronaren jariaketa estimulatzen du. Bere ekintzetan, odol hodien estutzea eta hipertentsioa areagotzen dira. ACE drogek renin-angiotensin sistemari eragiten diote, aldosteronaren kantitatea handitzea saihestuz. Honela tonu baskularra handitzeko mekanismoa blokeatzen dute.

Dirotonek zuzenean eragiten du hipertentsioaren garapenaren mekanismoetan, eta ez gaixotasunaren ondorioz - hipertentsio arteriala. Drogaren sarrerak erregulartasunez presioaren gehiegikeriak saihesten ditu eta hipertentsio krisien aurka babesten du.

• hipertentsioa jaistea
• potasio kontzentrazioa handitzea odolean,
• presio gehiegikerien prebentzioa,
• giltzurruneko funtzioa hobetzea
• karga murriztua miocardioan.

Pilula hartu eta 7 orduren buruan handitzen da gorputzean substantzia aktiboaren kontzentrazioa. Sendagaia ia ez da metabolizatzen. 12-13 ordu inguru igaro ondoren, substantzia aktiboaren zati garrantzitsu bat gernuan aldatu gabe ateratzen da. Kasu honetan, odol-plasmako substantzia aktiboen kontzentrazioaren jaitsiera pixkanaka-pixkanaka gertatzen da eta horrek eragin metaketaren gabezia bermatzen du, eta, aldi berean, lisinoprilen ekintzaren amaieran presio-igoera zorrotzak ez ditu sortzen.

Dosierraren egutegia eta dosifikazio erregimena

Diroton pilulak egunean behin bakarrik hartu behar dira, aldi berean. Horrek sendagaiaren efektu etengabea bermatuko du odol-serumean substantzia aktiboaren kontzentrazioan aldaketarik egin gabe. Dirotza nola hartu - frogaren araberakoa da.

1. Hipertentsioarekin, terapia Diroton 10 mg-rekin hasten da zenbait astetan. Hasieran, presio arterialaren beherakada handia eta hipotentsioaren sintomak agertzeko prest egon beharko zenuke. Aste batzuk igaro ondoren, beharrezkoa da azterketa bat egitea drogaren eraginkortasuna baloratzeko. Medikuaren gomendioaren arabera, sendagaiaren erabileraren beste erregimen bat alda daiteke bai gomendatutako dosia handitzeko edo jaisteko norabidean. Hipertentsio arterialaren eguneroko gehieneko dosia 80 mg lisinopril da.
2. Bihotz gutxiegitasunean, drogak diuretikoak hartzeaz gain preskribatzen da. Hasierako dosia 2,5 mg da (Diroton tableta erdia 5 mg). Bi asteren buruan, dosia 5 mg-ra handitzen da, beste 14 egun igaro ondoren - lisinopril 10 mg-raino.
3. Miokardioko infartu akutuaren tratamenduan lisinoprilen administrazioa barne hartzen da, baina zenbait kasutan Diroton pilulak preskribatzen dira. Lehenengo egunean, drogaren 5 mg hartu behar dituzu, bigarren egunean eta gero - 10 mg. Gaixoak bihotzekoak gertatu eta lehen egunetan odol presio baxua badu, 2,5 mg Diroton gomendatzen da. Bihotzekoa gertatu eta hiru egunera, Diroton eguneroko mantenimendu dosi (10 mg) eguneroko kontsumora aldatzen dira. Tratamenduak 4-6 aste hartzen ditu.
4. Nefropatia diabetikoaren tratamenduan, Diroton eguneko 10 mg-tan hartzen da lehen aste pareetan, eta ondoren dosifikazioa 20 mg-ra handitzen da.

Kapsulak eta pilulak Diroton hartu behar dira janaria edozein dela ere, ur askorekin. Harrera goizean egiten da. Dirotonek adineko gaixoei preskribatu diezaieke. Kasu honetan dosifikazio aldaketak ez dira beharrezkoak medikuak kontrakoa erabaki ezean.

Haurrei esleipena

Umeentzako sendagaiaren dosia arreta medikuak banan-banan agindutakoa da

Diroton praktika pediatrikoan erabiltzen da. Sendagaia 6 urtetik gorako hipertentsioa duten haurrei aginduta dago. Haurraren pisua 20 kg baino gehiago bada, eguneko 2,5 mg botika preskribatzen dira, hau da, pilula erdia 5 mgko dosi minimoarekin berdintzen da.

Sendagaia hasi eta aste batzuetara, medikuak gomendatutako dosia bikoiztu dezake gaixoak Diroton terapia ondo onartzen badu.

Harrera haurdunaldian eta edoskitze garaian

Diroton, erabiltzeko jarraibideen arabera, debekatuta dago haurdunaldian hartzea. Ez dago datu zehatzak haurdunaldian eta fetuaren garapenean duen eraginari buruzko datu zehatzak. Diroton terapia garaian haurdunaldia gertatzen bada, botika eten behar da.

Haurdunaldia planifikatzen duten emakumeek ez dute sendagaia hartu behar. Dirotonoterapia proposatutako ikuskera baino gutxienez hiru hilabete lehenago baztertu behar da.

Edoskitze garaian, debekatuta dago drogak hartzea. Terapia beharrezkoa bada, edoskitzea eten egin behar da.

Gaindosi sintomak

Botikaren gaindosi baten sintomekin, berehala garbitu urdaila zeure buruari

Dosia astunen kasuak ez dira grabatu, beraz, ez dago datu zehatzik sintoma posibleei buruz. Ustez, drogaren dosi handiak hartzeak eragin dezake:

• presioaren jaitsiera handia,
• giltzurrun-gutxiegitasuna
• takikardia,
• bradycardia,
• ur-elektrolitoen oreka urratzea.

Gaindosi bat susmatzen baduzu, garbitu urdaila berehala eta piztu. Ondoren terapia sintomatikoa egiten da, beraz, etxean anbulantzia batera deitu behar da.

Argibide bereziak

Presioaren hipertentsioa duen Dirotona mediku batek agindutakoa baino ez da hartu behar. Hipotentsioaren sintomak agertzea saihesteko, beste sendagai batzuk utzi beharko lirateke, Diroton drogak hartzen hasita. Hori gertatzen da batez ere diuretikoentzat, tratamendu hasieran ACE inhibitzaileekin droga horien erabilerak presioaren beherakada azkarra sor dezakeelako.

Hipertentsio konplikatu gabeko pazienteetan, ez dira presio baxuko sintomak ikusten Dirotonaren hasierako fasean. Presioaren beherakada handia izateko arriskua handitzen da hipertentsioaren konplikazioak daudenean.

Pazienteak hipertentsio arteriala antihipertentsiboak hartzen ari diren bitartean odol presioa balio kritikoetara jaisteko arriskua badu, gutxieneko dosian Dirotonekin terapia hastea gomendatzen da.

Giltzurruneko porrota eta diabetes mellitus duten gaixoetan, Diroton botikarekin hiperkalemia garatzeko arriskua dago, beraz, sendagaiarekin terapian zehar, aldizka nahaste hau modu egokian hautemateko probak egin beharko zenituzke.

Diabetea duten gaixoek arreta handiz kontrolatu beharko lukete odol glukosaren aldaketak, antihipertentsibo berria hartu duten lehen hilabetean.

Droga elkarreragina

Diroton pilulak erabiltzea adostu beharko litzateke medikuarekin, izan ere, droga batzuek antihipertentsiboen aurkako jarduna oztopatu dezakete. Ildo horretan, pazienteari etengabe hartzen dituen sendagai guztien berri eman behar diozu zure medikuari.

1. Antiohipertentsiboen aldibereko erabilerak Diroton drogaren eragina areagotzen du eta horrek presioaren beherakada eta hipotentsioaren sintomak agertzea eragin dezake.
2. Aliskirenekin hartzen denean, bigarren mailako efektu larriak garatzeko arriskua handitzen da, beraz, konbinazio hau debekatuta dago.
3. Hipertentsioaren terapia konplexuaren kasuan, diuretikoak Diroton hartzen dira pixkanaka, presioaren beherakada handia izateko arriskuak direla eta.
4. Potasioarekin lotutako diuretikoekin batera erabiltzeak hiperkalemia arriskua handitzen du.
5. Diroton drogaren efektu antihipertentsiboa gutxitzen da antiinflamatorio ez esteroideoekin hartzen duten bitartean (azido azetilsalizilikoa, diclofenac, ibuprofenoa, etab.).
6. Ez da gomendatzen Dirotonekin batera litio prestaketekin batera erabiltzea, azken horien toxikotasun handiagatik.
7. Azukrea gutxitzen duten drogak Diroton terapia garaian diabetesa mellitus duten pazienteetan hipogluzemiaren arriskua handitzen da.
8. Simpatomimetikoak hartzeak ACE inhibitzaile baten efektu antihipertentsiboa murrizten du.
9. Antidepresibo edo sedatzaile triziklikoekin aldi berean administratu ahala, hipertentsiorako sendagaiaren eragin hipotentsiboa handitzen da.

Erabilerarako argibide ofizialean droga-interakzioen zerrenda zehatza ematen da.

Kostua eta analogiak

Diroton ordezko ohikoena eta merkeena

Drogaren erabilera luzearekin, Diroton baliotsuak paper garrantzitsua du. Drogaren kostua 300-700 errublo artean dago, eta ontzien dosiaren eta bolumenaren arabera. Beraz, 5 mg-ko dosi batean sendagai batek 350 errublo balio ditu 56 pilulatan, 20 mg-ko dosian - 730 errublo paketetarako.

Diroton droga ordezkatu behar bada, substantzia aktibo berdinekin dauden drogen artean analogiak aukeratu beharko lirateke. Horien artean, Vitopril, Irumed, Lizoril pilulak daude. Droga merkeena etxeko produkzioko Lisinopril da. Tabletak 20 mg-ko dosi batean biltzearen kostua 45 errublo baino ez da 30 konprimitu bakoitzeko.

Drogaren inguruko iritziak

Medikuak Diroton aginduta badago, pazienteen berrikuspenek sendagaiaren eraginkortasuna eta segurtasuna ebaluatzen lagunduko dute. Droga oso ezaguna denez, erosle askok beren iritziak eta esperientzia partekatzen dituzte pilulak hartzen.

"Diroton hiru hilabete baino gehiago hartu zituen bigarren jaiotza odol presioa jaisteko. Droga etorri zitzaidan, lan bikaina egin zuen bere funtzioarekin. Bigarren mailako efektuen artean goragalea eta zorabioak bakarrik topatu nituen, tratamendua hasi eta 3 egunera desagertu zirelarik. "

"Medikuak denbora luzez agindua eman zion Diroton. 20 mg-ko dosia hartu nuen, baina bigarren mailako efektuak hasi ziren, beraz dosia murriztu behar zen. Bigarren hilabetean drogak edaten egon naiz. Presioa normala da, ez da krisirik egon garai honetan, oro har, nire inpresioak positiboak baino ez dira.

"Dirotok bi hilabetez edan zuen. Dena ondo joan zen. Nolabait ez zegoen farmazian; 50 errublo egiteko etxeko analogikoa hartu behar nuen. Droga merke batetik, berehala agertu ziren bigarren mailako efektuak - goragalea, presioaren beherakada handia, zorabioak, kontzientzia galtzeraino. Ondorioz, egun batzuetara Dirotonera itzuli zen eta ez zen bigarren mailako efektuak izan. Osasunean aurreztea ez dut gomendatzen, ez baitago ezagutzen zein produktuekin egiten diren merkeak. "

Diroton alboko erreakzioak

Dirotonek eragin ditzakeen erreakzio negatiboen kopurua kontuan hartuta, ez duzu zeure buruari preskribatu behar. Jarraian agertzen diren kontrako erreakzioak ageri dira:

• esternoan mina, presioaren beherakada nabarmena, bradikardia, bihotzekoa,
• larruazaleko alergien agerpena - urtikaria eta azkura, hiperhidrosiaren sintomak, aurpegia eta eskuak / oinak hantura,
• digestio-trastornoak - sabeleko mina, oka, beherakoa. Aho lehorraren kexak maiz antzematen dira, batzuetan hepatitisaren eta pankreatitisaren sintomak,
• arnas sistematik - apnea, eztula, bronkiak cramping,
• nerbio sistemaren atalek arreta gutxitzearekin, ohiko gauzetatik gehiegizko nekearekin, ordutegian ez loratzearekin. Nerbio ikurrak, ahulak,
• sendagaiak potentzia arazoak, uremia, giltzurruneko gutxiegitasuna,
• odol azterketetan, hemoglobinaren beherakada antzematen da ESR-aren igoeraren atzean,
• sukarra.

Nork ez luke Diroton hartu behar

Paziente guztiek ez dute botika hori presioagatik preskribatzeko. Medikuak pazienteari beste sendagai bat aukeratu beharko dion kontraindikazio ugari daude.

• drogaren osagaietarako alergia,
• giltzurruneko transplante berria
• giltzurruneko arteriaren estenosia,
• giltzurrun-gutxiegitasuna
• adin txikikoa
• odol kopuru biokimiko eskasa, bereziki, gehiegizko potasioa.

Haurdun eta edoskitze drogarik ez dago preskribatuta. Salbuespena gaixoaren bizitza arriskuan dagoen egoera da.Gauza bera gertatzen da edoskitzeari dagokionez: presio pilulak behar badira, haurra nahasketa artifizialetara eramaten da.

Kontuz, Diroton preskribitzen da diabetesa, konplexua giltzurrunetako arterien bi aldeetako estenosi, bihotz gutxiegitasun ikastaro bat. Diroton ez da esklerodermarekin eta lupus eritematoarekin hartu behar.

Nahiz eta sendagaia erabiltzeko homologatuta egon, beharrezkoa da medikuak gomendatutako eskema arretaz behatzea, goi-dosi bat eragin ez dadin. Drogaren intoxikazioaren sintomak honako hauek dira:

• elektrolito orekaren porrota,
• Zirkulazio-shock
• presioaren beherakada nabarmena,
• biriken hiperventilazioa
• giltzurrun-gutxiegitasuna
• eztula lehorra,
• takikardia eta bradikardia,
• loturarik gabeko antsietatea
• zorabioak.

Gaindosi batek tratamendu sintomatikoa behar du. Beharrezkoa da anbulantzia batera deitzea, pazientearen urdaila ureztatzea, sorbentak eta ohe atseden hartzea. Gehiegizko intoxikazioarekin, hemodialisia egin behar da.

Pazientea Diroton hartu ezin bada, medikuak efektu bera duen beste talde bateko sendagaia aukeratuko du. Analogorik hurbilena hidroklorotiazida da, arteriaolak zabalduz odol presioa murrizten duena. Dirotonaren ordez agindutako beste sendagai hauek izango dira: Dapril, Sinopril, Irumed.

Medikuen eta gaixoen berrikuspenen arabera, Dirotonek esleitutako zeregina betetzen du. Kontrako erreakzioak, kopuru handia izan arren, bakanak dira. Gehienetan gaixoek erreakzio negatiboak izan zituzten drogen sobredosi batekin.

Kardiologoek ohartarazten dute beren praktikan bigarren mailako efektu desatseginak drogaren osagaiekiko intolerantzia indibidualaren moduan aurkitzen direla. Horrelako egoeran, arazoaren konponbidea sendagaia ordezkatzea da.

Oro har, Dirotonek hobeto tratatzen du tratamendu konplexuan presioa jaistearekin, sendagai bakarra ez baita hain eraginkorra. Prezio merkean, denbora luzez sendagai antihipertentsiboak hartzera behartuta dauden pazienteei egokitzen zaiena.

Erreakzio negatiboak ekiditeko eta inpresio positiboa besterik ez izateko, medikuak agindutako moduan zorrotz hartu behar duzu, kardiologoaren dosia eta beste gomendio batzuk errespetatuz, erregimena, bizimodua, elikadura eta abar zuzentzeko.