Intsulina hedatua, basala eta boloa: zer da?

Zoritxarrez, momentuz diabetesa oso gaixotasun arriskutsua da, askotan heriotzara eramaten duena. Urtetik urtera, gero eta gehiago dira heriotzen estatistikak. Zientzialarien arabera, 2030erako, diabetesa gizakien bizimodua gehien hartzen duen patologia izango da.

Jende askok uste du diabetesa sententzia dela. Hala ere, hori ez da kasua. Jakina, zure bizimodua goitik behera aldatu eta egunero botikak hartu beharko dituzu. Hala ere, hamar urte iraun dezake horrelako gaixotasunik gabe.

Artikulu honetan intsulina basikoa nola kalkulatu, zer den eta zergatik behar den aztertzen da. Irakurri arretaz emandako informazioa, gehienezko armamentuan egon dadin.

Diabetesa zer da

Patologia hau odolean glukosa gehiegi igo dela eta gertatzen den gaixotasun hormonal bat da. Fenomeno honek pankrearen funtzionamendua dakar. partzialki edo guztiz da gelditzen hormonak ekoizten - intsulina. Substantzia honen helburu nagusia azukre maila kontrolatzea da. Gorputzak glukosaren aurka bakarrik ezin badu, proteina eta gantzak erabiltzen hasten da bere funtzio funtsezkoetarako. Eta horrek gorputzean zehar eten garrantzitsuak dakartza.

Zergatik erabili intsulina diabetesa duten gaixoentzat

Arestian esan bezala, patologia honen aurrean, pankreak hormona intsulina ekoizteari uzten dio edo ez du nahikoa ekoizten. Hala ere, gorputzak hala ere behar du. Beraz, jabe izanez gero hormona ez da nahikoa, kanpotik etorri behar du. Kasu honetan, basal insulins du giza bizitzaren normal atzean daude. Hori dela eta, diabetesa duen gaixo orok medikazio horren injekzioak administratu beharko lituzke. Intsulina basalaren kalkulua oso erritu garrantzitsua da gaixoarentzat, bere eguneroko egoera eta bizi itxaropena horren araberakoak izango baitira. Oso garrantzitsua da ulertzea hormona honen maila nola kalkulatu zure bizitza maila kontrolatzeko.

Zer da intsulina luzea?

Intsulina mota honi basala ez ezik, atzealdea edo luzea ere deitzen zaio. Horrelako sendagai batek epe ertaineko edo luzeko eragina izan dezake, organismo bakoitzaren banakako ezaugarrien arabera. Bere helburu nagusia diabetesa duen gaixo batean intsulina konpentsatzea da. Pankreasak diabetiko baten kasuan ez du behar bezala funtzionatzen, intsulina jaso behar du kanpotik. Horretarako, horrelako sendagaiak asmatu ziren.

Intsulina basalari buruz

Farmazia merkatu modernoan gizakientzat lehen baino seguruagoak diren droga ezberdinak daude. Gaixoaren osasunean positiboki eragiten dute eta, aldi berean, gutxienez bigarren mailako efektuak sortzen dituzte. Duela hamar urte, basal insulins animalien eratorritako osagaiak egin ziren. Orain oinarri humano edo sintetikoa dute.

Esposizioaren iraupen motak

Gaur egun, intsulina mota ugari daude. Hauen hautaketa intsulinaren maila basalaren araberakoa da. Adibidez, batez besteko esposizioa duten sendagaiek gorputzari hamabi eta hamasei orduz eragingo diote.

Botikak eta epe luzerako esposizioak ere badaude. Drogaren dosi bat hogeita lau orduz nahikoa da, beraz, botikan egunean behin bakarrik sartu behar duzu.

Zientzialariek askapen iraunkorreko injekzioa ere asmatu dute. Beronen efektuak berrogeita zortzi ordu inguru irauten du. Hala ere, hori da zuretzat eskubidea medikazioa da zure medikuak izendatzeko.

Intsulina basal baikor guztiek efektu leuna dute gorputzean, eta hori ezin da esan epe motzeko efektua duten drogei buruz. Horrelako injekzioak otordu aurretik hartu ohi dira azukre maila zuzenean elikagaiekin kontrolatzeko. Ekintza luzeko drogak jatorri sintetikokoak dira, baita osagai osagarriak ere, proteina proteina.

Nola egin kalkulua

Intsulina basal optimoen propietateak glukosa-maila baraztea eta zuzenean lo egiteko garaian laguntzea dira. Horregatik, gorputza oso garrantzitsua da bizitza normalerako eramateko.

Beraz, kontuan hartu nola egin behar diren kalkuluak:

• lehenengo, zure gorputzaren masa jakin behar duzu,
• orain biderkatu emaitza 0,3 edo 0,5 zenbakiarekin (lehenengo koefizientea 2 motako diabetesa da, bigarrena lehenengoarentzat),
• 1 motako diabetea hamar urte baino gehiago egon badaiteke, orduan koefizientea 0,7ra igo beharko litzateke,
• aurkitu emaitzaren ehuneko hogeita hamar eta banatu gertatutakoa, bi aplikaziotan (hori izango da botikaren arratsaldean eta goizean).

Hala ere, badira drogak duten egunean behin edo behin administratzen daiteke bi egunetan. Zure medikuak gai horri buruzko kontsulta eta jakin zure luze-Jarduneko botika erabili ditzaketen ala ez duzu.

Egoera egiaztatzea

Intsulinaren sekrezio basala gutxitzen bada eta hori imitatzen duten sendagaien dosia kalkulatu baduzu, orduan oso garrantzitsua da kopuru hori zuretzat egokia den zehaztea. Horretarako, egiaztapen berezia egin behar da, hiru egun irauten duena. Lehenengo egunean gosariari uko egin, bigarren egunean bazkaldu eta hirugarrenean afaldu ezazu. Egunean zehar jauzi berezirik sentitzen ez baduzu, dosia behar bezala aukeratu da.

Non kokatu

Diabetea duten gaixoek beren kabuz nola injektatzen ikasi behar dute, gaixotasun hau bizitza osoan zehar eta eguneroko laguntza behar duelako. Ziurtatu arreta jartzen duzula intsulina duten sendagaiak larruazalpean jartzeko. Inolako kasurik ez egin muskuluei, eta are gehiago, zainetan.

Txertatu aurretik egin behar duzun lehenengo gauza da horretarako egokiena den lekua aukeratzea. Horretarako, urdaila, sorbaldak, ipurmasailak eta aldaka egokienak dira. Ziurtatu zure larruazaleko egoera aztertzen. Inolaz ere ez sartu orratza zuloetan, baita wenean eta larruazaleko beste akatsik ere. Urrundu zilborretik bost zentimetro gutxienez. Injekzioa ere eman, molez zentimetro pare bat gutxienez babeskopia eginez.

Medikuek gomendatzen dute sendagaia leku berri batean injektatzea. Beraz, horrek ez du minik eragingo. Dena den, kontuan izan eraginkorrena droga urdailean sartzea dela. Kasu honetan, substantzia aktiboak gorputzean zehar azkar hedatu daitezke.

Nola injekzioa egin

Behin helmuga erabaki ondoren, garrantzitsua da jaurtiketa eskuineko bat lortzeko. Orratz larruazalean sartu aurretik, ondo tratatu aukeratutako eremua etanolarekin. Orain ederki azala, eta azkar txertatzeko orratza. Baina aldi berean, sartu medikuntza bera oso astiro. Zenbatu zeure buruari hamar urtera arte, eta gero labana atera. Egin ere azkar. Odola ikusten baduzu, orduan odol hodi bat zulatu duzu. Kasu honetan, kendu orratza eta txertatu desberdinak azal area batean. Intsulina administrazioak minik izan behar du. Sentitzen duzu mina bada, saiatu orratz bat apur bat sakonago itsasten.

Intsulina bolusaren beharra zehaztea

Diabetesa duen gaixo bakoitzak epe laburrerako intsulinaren dosia modu independentean zehazteko gai izan behar du. Horretarako, ogi unitate gisa (XE) bezalako kontzeptua ezagutu behar duzu. Halako unitate bat hamabi gramo karbohidratoren berdina da. Adibidez, XE batek ogi xerra txiki bat dauka, edo ogia erdi bat, edo erdi barazki errazio bat.

Produktu bakoitzak XE kopuru jakin bat du. Horiek kalkulatu beharko dituzu, zure zatiko bolumena kontuan hartuta, baita produktuaren barietatea ere. Horretarako, taula eta eskala berezi bat erabili. Hala ere, laster jakingo duzu jakiaren zenbatekoa zenbaterainokoa den jakiteko, beraz, eskalak eta mahaia behar bezala desagertuko dira.

Gehien erabiltzen diren drogak

Orain arte, intsulina sintetikoa oinarri hartuta sendagai ugari dago, batez besteko eta iraupen luzeko efektua emateko diseinatuta. Demagun horietako ezagunena:

• Protafan eta InsumanBazal bezalako drogak medikuek agindutakoak dira esposizioaren iraupen ertaineko sendagaiak behar dituzten gaixoei. Haien ekintzek hamar eta hemezortzi ordu irauten dute, beraz, injekzioa egunean bi aldiz administratu behar da.
• "Humulin", "Biosulin" eta "Levemir" efektu luzeagoa izan dezakete. Injekzio bat nahikoa da hemezortzi eta hogeita lau ordu inguru.
• Baina Tresiba bezalako droga batek luzaroan eragina du. Bere eraginak berrogeita zortzi ordu inguru irauten du eta, beraz, botika bi egunean behin erabil dezakezu. Horregatik, droga hau diabetesa duten gaixoen artean hain ezaguna da.

Ikus dezakezun moduan, esposizio-aldi desberdinak dituzten botika askok intsulina basalari egiten diote erreferentzia. Dena den, intsulina duten sendagaiak zure kasuan egokia da espezialista batengana jakin behar baduzu. Inolaz ere ez egin jarduera amateurrean, gaizki hautatutako sendagaiak edo sendagaiaren dosiaren akatsak ondorio negatiboak ekarriko ditu, gehienez ere, koma arte.

Diabetes - gaixotasun oso arriskutsua dela dezake nabarmen zure bizimodua aldatu. Hala ere, zalantzarik gabe ez zenuke etsi behar, pertsona zoriontsu izan zaitezkeelako. Gauza nagusia - euren bizimodua aldatzeko, eta denboran beharrezko sendagaiak egiteko. Medikuen arabera, intsulina basalik hartzen ez duten gaixoek hori ahazten dutenek baino askoz gehiago bizi dute.

Intsulina basalen erabilera diabetesa duten gaixoen bizitzaren parte da. Gaixotasun hau ezin da sendatu, baina zure egoera kontrolatu dezakezu.

Egin zure osasuna gaztetatik. Ondo jan, ariketa fisikoak egin, eta trebetasunez txandakatu eta atseden hartu. Zaindu zure osasuna, eta nola arreta hartzen duzu nabarituko duzu. Zaindu zaitez eta izan osasuntsu.

Intsulina basalen prestaketen propietateak

Basalak edo, deitzen dioten moduan, hondoko intsulinak ekintza ertaineko edo luzaroko drogak dira. Larruazalpeko injekziora zuzendutako esekidura gisa eskuragarri daude. Intsulina basala zainetan sartzea oso gomendagarria da.

Ekintza laburreko intsulinak ez bezala, intsulina basalak ez dira gardenak eta likido hodeitsu baten itxura dute. Izan ere, hainbat ezpurutasun dauzkate, esaterako, zinka edo protamina, intsulinaren xurgapen azkarra oztopatzen dutenak eta, beraz, haren ekintza luzatzen dutenak.

Biltegian, ezpurutasun horiek prezipitatu daitezke, beraz, injekzioa egin aurretik, drogearen beste osagai batzuekin modu uniformean nahastu behar dira. Horretarako, bota botila zure eskuko palman edo eman hainbat aldiz gora eta behera. Droga astintzea debekatuta dago.

Droga modernoenak, Lantus eta Levemir barne, koherentzia gardena dute, ez baitute ezpurutasunik. Intsulina horien ekintza luzatu egin zen sendagaiaren egitura molekularraren aldaketengatik, eta horrek ez die uzten azkarregi xurgatzea.

Intsulina basalen prestaketak eta jarduteko iraupena:

Drogaren izena	Intsulina mota	efektu
Protafan NM	izofan	10-18 ordu
InsumanBazal	izofan	10-18 ordu
Humulin NPH	izofan	18-20 ordu
Biosulina N	izofan	18-24 ordu
N gensulina	izofan	18-24 ordu
Levemir®	detemir	22-24 ordu
Lantus®	Glargina	24-29 ordu
Tresiba	Degludek	40-42 ordu

Eguneroko intsulina basalaren injekzio kopurua gaixoek erabiltzen duten droga motaren araberakoa da. Beraz, Levemir erabiltzerakoan, gaixoak eguneko bi intsulina injekzio egin behar ditu - gauez eta beste bat otordu artean. Horrek gorputzean intsulina maila basalak mantentzen laguntzen du.

Aspaldiko intsulina prestatzeko intsulinak, esaterako, Lantus-ek, injekzio kopurua eguneko injekzio batera murriztu dezakete. Hori dela eta, Lantus diabetikoen artean ekintza luzeko droga ezagunena da. Diabetesarekin diagnostikatutako gaixoen ia erdiek erabiltzen dute.

Nola kalkulatu intsulina basalaren dosia

Intsulina basikoa paper garrantzitsua da diabetesa kudeatzeko arrakasta izateko. Gaixoaren gorputzean konplikazio larriak eragiten dituen bigarren intsulina eza da. Gerta daitezkeen patologien garapena saihesteko, garrantzitsua da botikaren dosi egokia aukeratzea.

Arestian esan bezala, intsulina basalaren eguneroko dosia 24 eta 28 unitate bitartekoa izan behar da. Hala ere, ez dago diabetesa duten paziente guztientzako egokia den bigarren intsulinaren dosi bakarra. Diabetiko bakoitzak zehaztu beharko du bere buruarentzako egokiena zen droga.

Kasu honetan, hainbat faktore hartu behar dira kontuan, hala nola, gaixoaren adina, pisua, odol azukre maila eta zenbat urte dituen diabetesa. Kasu honetan bakarrik, diabetesaren tratamendu guztiak benetan eraginkorrak izango dira.

Intsulina basalaren dosi egokia kalkulatzeko, pazienteak lehenik eta behin zehaztu behar du bere gorputz masaren indizea. Hau formula hau erabiliz egin daiteke: Gorputz masaren indizea = pisua (kg) / altuera (m²). Horrela, diabetikoaren hazkundea 1,70 m bada eta pisua 63 kg bada, orduan bere gorputz masaren indizea hau da: 63 / 1,70² (2,89) = 21,8.

Orain pazienteak bere gorputz pisu egokia kalkulatu behar du. Bere benetako gorputzaren masaren indizea 19-25 bitartekoa bada, orduan masa ideala kalkulatzeko, 19. aurkibidea erabili behar duzu. Hau formula honen arabera egin behar da: 1,70² (2,89) × 19 = 54,9,55 kg.

Jakina, intsulina basalaren dosia kalkulatzeko, pazienteak bere benetako gorputzaren pisua erabil dezake, hala ere, hori ez da komenigarria hainbat arrazoirengatik:

• Intsulinak esteroide anabolikoei egiten die erreferentzia, eta horrek pertsona baten pisua handitzen laguntzen du. Beraz, handiagoa intsulina dosia, orduan eta gehiago gaixoaren berreskuratu ahal,
• Intsulina gehiegizko kantitateak gabezia baino arriskutsuagoak dira, hipogluzemia larria sor baitaiteke. Beraz, hobe da dosi txikiko batekin hasi eta gero, pixkanaka, horiek handitzeko.

Intsulina basalaren dosia formula sinplifikatu baten bidez kalkulatu daiteke, hots: Gorputz pisu ideala × 0,2, hau da, 55 × 0,2 = 11. Horrela, hondoko intsulina eguneroko dosia 11 unitatekoa izan behar da. Hala ere, formula horiek oso gutxitan erabiltzen dituzte diabetikoek, akats maila handia baitu.

Atzeko planoko intsulina dosia kalkulatzeko beste formula konplikatuagoa dago, emaitza zehatzena lortzeko balio duena. Horretarako, pazienteak egunero kalkulatu behar du eguneroko intsulina guztien dosia, bai basala, bai boloa.

Gaixo batek egun batean behar duen intsulina osoaren zenbatekoa jakiteko, gorputzaren pisu ideala gaixotasunaren iraupenari dagokion faktore batez biderkatu behar du:

1. Urte batetik 5 urtera - 0,5 koefizientea,
2. 5 urtetik 10 urtera - 0,7,
3. 10 urtetik gorakoak - 0,9.

Horrela, pazientearen gorputz pisu ideala 55 kg bada eta diabetearekin 6 urte daramatza, orduan bere eguneroko intsulina dosia kalkulatzeko beharrezkoa da: 55 × 0,7 = 38,5. Lortutako emaitza eguneko intsulina dosi optimoari dagokio.

Orain, intsulina dosi osoaren arabera, intsulina basikoa kontutan hartu behar den zatia isolatu behar da. Hori ez da zaila egiten, dakizuenez, intsulina basalaren bolumen osoak ez luke intsulina prestakinen dosi osoaren% 50 gainditu behar. Eta are hobea eguneroko dosiaren% 30-40 izango bada, eta gainerako 60ak bolo intsulinak hartuko ditu.

Horrela, pazienteak kalkulu hauek egin behar ditu: 38,5: 100 × 40 = 15,4. Amaitutako emaitza borobilduz, pazienteak intsulina basalaren dosirik onena jasoko du, hau da, 15 unitatekoa. Horrek ez du esan nahi dosi horrek doikuntza behar ez duenik, baina bere gorputzaren beharretara ahalik eta hurbilen dago.

Nola egokitu intsulina basalaren dosia

1 motako diabetesaren tratamenduan atzeko planoko intsulinaren dosia ikusteko, gaixoak proba basal berezi bat egin behar du. Gibelak erlojuaren inguruan glukogenoa jariatzen duenez, egunez eta gauez intsulina dosi egokia egiaztatu behar da.

Proba hau urdail huts baten gainean egiten da, beraz, bere garaian, gaixoak erabat uko egin behar dio janari, gosaria, botoa edo afaria saltatzeko. Proba egiterakoan odol azukrearen gorabeherak 1,5 mmol baino gehiago ez badira eta gaixoak ez badu hipogluzemiaren zantzurik erakusten, orduan intsulina basikoaren dosi egokia da.

Gaixoak odol azukrearen beherakada edo gehikuntza izan bazuen, hondoko intsulinaren dosiak premiazko zuzenketa behar du. Dosia handitu edo gutxitu behar da pixkanaka 2 unitate baino gehiago izan behar ez bada. astean eta astean 2 aldiz ez.

Gaixoak dosi egokietan erabiltzen duen intsulina luzea beste dosi bat da odol azukre txikia dela kontrolean, goizean eta arratsaldean. Kasu honetan, ez dute 6,5 mmolen goiko muga gainditu behar.

Gauean proba basala egiten:

• Egun honetan, gaixoak ahalik eta azkarren afaldu beharko du. Azken otordua arratsaldeko 18: 00etatik aurrera egiten bada. Hori beharrezkoa da probak egiteko garaian afarian intsulina laburraren ekintza erabat bukatzeko. Normalean, gutxienez 6 ordu behar dira.
• Gaueko 12etan injekzioa eman behar da larruazalpeko medio (Protafan NM, InsumanBazal, Humulin NPH) edo intsulina luzea (Lantus) administratuz.
• Orain odol azukrea bi orduz neurtu behar duzu (2:00, 4:00, 6:00 eta 8:00), bere gorabeherak kontuan hartuta. 1,5 mmol gainditzen ez badute, orduan dosia behar bezala hautatzen da.
• Garrantzitsua da intsulinaren jarduera gailurra ez galtzea, ekintza ertaineko drogen kasuan 6 ordu inguru igaro ondoren gertatzen baita. Une honetan dosifikazio egokiarekin, pazienteak ez luke glukosa-maila eta hipogluzemiaren garapena jaitsi behar. Lantus erabiltzerakoan, elementu hau saltatu daiteke, gailurrik ez baitu.
• Proba bertan behera utzi beharko litzateke gaixoak hipergluzemia izan badu edo glukosa-maila 10 mmol baino gehiago igo bada.
• Proba egin aurretik, ez duzu kasurik egin behar intsulina motzari buruzko injekzioak.
• Proba egin bitartean gaixoak hipogluzemian erasoak izan baditu, gelditu egin behar da eta proba gelditu behar da. Odoleko azukrea, aitzitik, maila arriskutsuetara igo bada, intsulina laburraren injekzio txiki bat egin behar duzu eta hurrengo egunera arte atzeratu proba.
• Intsulina basalaren zuzenketa zuzena posible da horrelako hiru azterketetatik abiatuta.

Egunean zehar oinarrizko proba egitea:

• Horretarako, gaixoak goizean erabat jan behar du eta intsulina laburraren ordez, ekintza ertaineko intsulina injektatu behar du.
• Orain, gaixoak odol azukrearen maila egiaztatu behar du bazkaldu baino orduero. Jaitsi edo handitu bada, sendagaiaren dosia egokitu beharko litzateke, maila mantendu bada, orduan mantendu.
• Hurrengo egunean, gaixoak ohiko gosaria hartu behar du eta intsulina labur eta ertaineko injekzioak egin.
• Bazkaria eta intsulina motza beste tiro bat saltatu behar dira. Gosaldu eta 5 ordu lehenago, lehen aldiz odol azukrea egiaztatu behar duzu.
• Gainera, gaixoak gorputzean glukosa maila egiaztatu behar du afaldu arte. Desbideratze garrantzitsurik ikusi ez bada, dosia zuzena da.

Diabetesarentzako intsulina Lantus erabiltzen duten pazienteek ez dute eguneroko testik egin beharrik. Lantusa intsulina luzea denez, gaixoari egunean behin bakarrik eman behar zaio, oheratu aurretik. Hori dela eta, beharrezkoa da bere dosifikazioa gauez bakarrik egiaztatzea.

Intsulina motei buruzko informazioa artikulu honetako bideoan ematen da.

Zein da oinarrizko bolo intsulina terapia

Diabetesen intsulina terapia tradizionala edo oinarrizko boloa izan daiteke (areagotu). Ikus dezagun zer den eta nola desberdintzen diren. Artikulua irakurtzea gomendagarria da "Intsulinak nola erregulatzen duen odol azukrea pertsona osasuntsuetan eta zer aldatzen den diabetearekin". Gai hau hobeto ulertzen baduzu, arrakasta handiagoa lortuko duzu diabetesa tratatzeko orduan.

Diabetesa ez duen pertsona osasuntsu batean, intsulina kopuru txiki eta oso egonkorra zirkulatzen da beti barau odolean. Intsulina kontzentrazio basal edo basal deritzo. Glukoneogenesia ekiditen du, hau da, proteina dendak glukosa bihurtzea. Plasma intsulinaren intsulina kontzentraziorik ez balego, pertsona "azukre eta uretan urtuko litzateke", antzinako medikuek 1 motako diabetearen ondorioz heriotza deskribatu zuten bezala.

Urdaile huts batean (loaldian eta otorduen artean), pankrea osasuntsuak intsulina sortzen du. Zatia intsulina odolean kontzentrazio basal egonkor bat mantentzeko erabiltzen da eta zati nagusia erreserban gordetzen da. Stock horri janari bolo deritzo. Beharrezkoa izango da pertsona bat jaten hasten denean jaten diren mantenugaiak asimilatzeko eta, aldi berean, odol azukrean jauzi bat saihesteko.

Bazkariaren hasieratik eta gutxi gorabehera 5 orduz, gorputzak bolo intsulina jasotzen du. Intsulinaren pankreak askatu egin du hori, aldez aurretik prestatuta zegoena. Dietako glukosa guztiek odolak sortzen dituzten ehunek xurgatu arte gertatzen da. Aldi berean, kontraregulazio hormonek ere jarduten dute odol azukrea gutxiegi eror ez dadin eta hipogluzemia gerta ez dadin.

Oinarrizko bolus intsulina terapia - esan nahi du odolean intsulinaren kontzentrazio "oinarria" (basala) gauez eta / edo goizean intsulina iraunkorreko ekintza ertainekin edo luzeekin sortzen dela. Gainera, bazkal ostean intsulinaren bolumenaren (gailurra) kontzentrazioa sortzen da. Horri esker, gutxi gorabehera, pankrea osasuntsu baten funtzionamendua imitatzeko aukera ematen du.

Intsulina terapia tradizionala intsulina egunero sartzen da, denbora eta dosian finkatuta. Kasu honetan, diabetesaren gaixo batek oso gutxitan neurtzen du glukosa maila odolean glukometro batekin. Pazienteei egunero elikagai kopuru bera kontsumitzea gomendatzen zaie. Honen arazo nagusia zera da, ez dagoela intsulina dosi odol azukrearen mailara egokitzea. Eta diabetikoak "lotuta" jarraitzen du dietarekin eta intsulina injektatzeko egitarauarekin. Intsulina terapiaren erregimen tradizionalean, bi aldiz intsulinaren injekzioak egunean bi aldiz ematen dira: ekintza iraupen laburra eta ertaina. Edo, intsulina mota desberdinen nahaste bat injektatzen da goiz eta arratsaldez.

Jakina, diabeten intsulina terapia tradizionala boloa baino errazagoa da. Baina, zoritxarrez, emaitza desegokiak dakartza beti. Ezinezkoa da diabetesarengatik kalte konpentsazio on bat lortzea, hau da, odol azukrearen maila balio normaletara hurbiltzea intsulina terapia tradizionalarekin. Horrek esan nahi du azkar garatzen ari direla diabetearen konplikazioak, ezgaitasuna edo heriotza goiztiarra.

Intsulina terapia tradizionala intsulina erregulatuaren arabera eskatzea ezinezkoa edo ezinezkoa bada bakarrik erabiltzen da. Normalean hau gertatzen da:

• adineko diabetikoak, bizi itxaropena txikia du,
• gaixoak buruko gaixotasuna du
• diabetiko batek ezin du bere odolean glukosa-maila kontrolatu,
• gaixoak kanpoko arreta behar du, baina ezinezkoa da kalitatea ematea.

Diabetesa intsulina tratatzeko oinarrizko bolo terapiaren metodo eraginkorra erabiliz, egunean zehar azukrea glucometro batekin neurtu behar duzu. Halaber, diabetikoek intsulina luzea eta azkarra dosifikatu behar dute, intsulina dosia odol azukrearen mailara egokitzeko.

Nola antolatu intsulina terapia 1 motako edo 2 motako diabetesa

Suposatzen da jada 7 egun jarraian diabetesa duen gaixo batean odol azukrearen autokontrol osoaren emaitzak dituzula. Gure gomendioak karbohidrato baxuko dieta jarraitzen duten diabetikoentzat dira eta karga arineko metodoa aplikatzen dute. Karbohidratoekin gainkargatutako dieta "orekatua" jarraitzen baduzu, orduan intsulinaren dosia kalkula dezakezu gure artikuluetan azaldutakoa baino modu errazagoetan. Izan ere, diabetesa lortzeko dietak karbohidrato gehiegizkoa badu, ezin dituzu odol azukrearen beldurrak saihestu.

Intsulina terapiako erregimena nola egin: pausoz pauso:

1. Erabaki gau osoan intsulina luzatu injekzioak behar dituzun.
2. Gauez intsulina luzatu injektatu behar baduzu, kalkulatu hasierako dosia eta, ondoren, doitu hurrengo egunetan.
3. Erabaki goizean intsulina luzatu injekzioak behar dituzun. Hau da zailena, esperimenturako gosaria eta bazkaria saltatu behar dituzulako.
4. Goizean intsulina luzatu injekzioak behar badituzu, kalkulatu haientzat intsulina zein dosi hasten den, eta, ondoren, egokitu zenbait astez.
5. Erabaki gosaldu, bazkaldu eta afaldu aurretik intsulina azkarreko injekzioak behar dituzun, eta hala bada, zein janari behar diren aurretik, eta zein baino lehenago.
6. Kalkulatu bazkal aurretik injekzioetarako intsulina laburra edo ultrahortzeko dosiak.
7. Egokitu otorduen aurretik intsulina motza edo ultrahortzeko dosiak, aurreko egunetan oinarrituz.
8. Egin esperimentu bat, intsulina injektatu baino zenbat minutu lehenago jakiteko.
9. Ikasi intsulina motza edo ultrahortzeko dosia nola kalkulatu odol azukre altua normalizatu behar duzunean.

1-4 puntuak nola bete - Irakurri "Lantus eta Levemir - artikuluan intsulina jarduteko". Normalean azukrea urdailean hutsik dagoenean. " 5-9 puntuak nola bete - Irakurri "Ultrashort insulina Humalog, NovoRapid eta Apidra" artikuluetan. Giza Intsulina Laburra ”eta“ Intsulinen injekzioak otordu aurretik. Nola jaitsi azukrea normalera igotzen bada ". Aurretik, diabetesa intsulina tratatzeko artikulua ere aztertu behar zenuen. Zein dira intsulina motak. Intsulina gordetzeko arauak. " Berriro ere, gogoratzen dugu intsulina hedatu eta azkar injektatu beharraz erabakiak bata bestearen independentziaz hartzen direla. Diabetiko batek intsulina luzea behar du gauez eta / edo goizean. Beste batzuek otordu aurretik intsulina azkarraren injekzioak erakusten dituzte azukrea jan ondoren. Hirugarrenik, intsulina luzea eta azkarra behar da aldi berean. Odol azukrearen autokontrolaren emaitza 7 egun jarraian zehazten da.

Modu irisgarrian eta ulergarrian azaltzen saiatu ginen nola 1 eta 2 motako diabetesa duten intsulina terapiako erregimena behar bezala osatzen. Zein intsulina injektatu erabakitzeko, zein ordutan eta zein dositan irakurri behar duzu hainbat artikulu luze, baina hizkuntza ulergarrienean idatzita daude. Galderarik baduzu, galdetu iruzkinetan, eta erantzun azkar bat egingo dugu.

1 motako diabetesa tratamendua intsulina injekzioekin

1 motako diabetesa duten gaixo guztiek, oso egoera arinak dituztenek izan ezik, intsulina injekzio azkarrak jaso behar dituzte otordu bakoitzaren aurretik. Aldi berean, intsulina luzatuaren injekzioak behar dituzte gauez eta goizean azukre arrunta mantentzeko. Goizean eta arratsaldean intsulina luzatua bazkal aurretik intsulina azkarreko injekzioekin konbinatzen baduzu, pertsona osasuntsu baten pankrea simulatzeko aukera ematen du.

Irakurri blokeko material guztiak "Intsulina 1 motako eta 2 motako diabetesa tratatzeko". Arreta berezia jarri intsulina luzatua Lantus eta Glargin. NPH-Insulina Protafan ertaina "eta otordu aurretik intsulina azkarraren injekzioak. Nola jaitsi bada azukrea normaltasunez salto eginez gero ". Ondo ulertu behar duzu zergatik erabiltzen den intsulina luzea eta zer den azkarra. Ikasi zer den karga baxuko metodoa odol azukrea guztiz normala mantentzea eta, aldi berean, intsulina dosi txikiak kostatzea.

1. motako diabetesaren aurrean obesitatea baduzu, Siofor edo Glucofage pilulak erabilgarria izan daiteke intsulina dosia murrizteko eta pisua galtzea errazteko. Har ezazu pilula hauek zure medikuarekin, eta ez ezazu zeure buruari preskribatu.

2 motako diabetesa intsulina eta pilulak

Dakizuen moduan, 2 motako diabetearen kausa nagusia zelulek intsulinarekiko intsulinarekiko (intsulinarekiko erresistentzia) ekintzekiko duten sentikortasuna murriztea da. Diagnosi hori duten gaixo gehienetan, pankreak bere intsulina sortzen jarraitzen du, batzuetan pertsona osasuntsuetan baino gehiago. Zure odol azukreak jan ondoren jauzi egiten badu, baina ez da gehiegi, orduan saiatu dezakezu intsulina azkar injekzioak ordezkatzen Metformin pilulekin jan aurretik.

Metformina zelulek intsulinarekiko sentikortasuna areagotzen duen substantzia da. Tabletetan dago Siofor (ekintza azkarra) eta Glucophage (askapen iraunkorra). Aukera hori gaixoen interes handia mota 2 diabetes da gehiago pilulak egin beraiek intsulina injekzioak baino hartzeko prest direlako, masterizatu ondoren ere minik gabeko injekzio teknika. Jan aurretik, intsulina beharrean, Siofor pilulak bizkor hartzen saiatuko zarete, dosia pixkanaka handituz.

Tabletak hartu ondoren 60 minutu lehenago jaten has zaitezke. Batzuetan erosoagoa da otorduen aurretik intsulina motza edo ultrahortea injektatzea, 20-45 minutu ondoren jaten hasteko. Sioforren gehieneko dosia hartu arren, azukrea bazkaldu ondoren igotzen bada, intsulina injekzioak behar dira. Bestela, diabetearen konplikazioak garatuko dira. Azken finean, dagoeneko osasun arazo nahikoak baino gehiago dituzu. Ez zen nahikoa hankaren anputazioa, itsutasuna edo giltzurruneko porrota gehitzea. Frogarik badago, tratatu diabetesa intsulina erabiliz, ez zaitez tontoa izan.

Nola murriztu intsulina dosia 2 motako diabetearekin

mota 2 diabetes pilulak erabili batera intsulina behar, gehiegizko pisua bada eta luzeko intsulina dosi bat gauez 8-10 da IU edo gehiago. Egoera horretan, diabetesaren pilula egokiak intsulinarekiko erresistentzia erraztuko dute eta intsulina dosifikazio txikiagoa lortzen lagunduko dute. Dirudienez, zer ona da? Azken finean, oraindik injekzioak egin behar dituzu, edozein dela ere intsulina dosia xiringan dagoen. Kontua da intsulina dela gantz deposizioa estimulatzen duen hormona nagusia. Intsulina dosi handiek gorputzaren pisua handitzea eragiten dute, pisua galtzea inhibitzen dute eta intsulinarekiko erresistentzia areagotzen dute. Hori dela eta, zure osasunak onura handia izango du intsulinaren dosia murrizteko aukera izanez gero, baina ez da odol azukrea handitzen.

Zertarako balio du 2 motako diabeterako intsulina duten pilulak? Lehenik eta behin, gaixoak gauez Glucofage pilulak hartzen hasten da, intsulina hedatua injektatzearekin batera.Glucofage dosia pixkanaka handitzen da eta gau osoan intsulina luzatuaren dosia gutxitzen saiatzen dira gauean azukrea urdailean hutsik egonez gero, hori egin daitekeela erakusten badute. Gauez Glucophage hartzea gomendatzen da, eta ez Siofor, denbora gehiago irauten duelako eta gau osoan irauten duelako. Glofofagoak Sioforrek digestioaren gorabeherak sortzea baino askoz ere gutxiago dira. Glucofage dosia gehienez pixkanaka handitu ondoren, pioglitazona gehitu daiteke. Agian horrek intsulinaren dosia areagotzen lagunduko du.

Suposatzen da intsulina injekzioen aurka pioglitazona hartzeak zertxobait handitzen duela bihotz-gutxiegitasun kongestiboa izateko arriskua. Bernstein doktoreak uste du onura potentziala arriskua gainditzen duela. Nolanahi ere, hankak gutxienez puztuta daudela antzematen baduzu, utzi berehala pioglitazona hartzeari. Glucofageak nekez eragiten du bigarren mailako efektu larririk, digestio-nahasteak baino, eta gutxitan. Pioglitazona hartzearen ondorioz, intsulinaren dosia murriztea ezinezkoa bada, bertan behera uzten da. Gauez Glucofage-ren gehienezko dosia hartu bazuten ere, intsulina luzearen dosia murriztea ezinezkoa izan balitz, konprimitu horiek ere bertan behera uzten dira.

Egokia da gogoraraztea hemen hezkuntza fisikoak zelulen diabetesa pilulak baino askotan indartsuagoa dela zelulen intsulina areagotzen duela. Ikasi 2 motako diabetesa atseginz baliatu eta hasi mugitzen. Gorputz hezkuntza 2 motako diabetesa sendatzeko miraria da, karbohidrato gutxiko dietaren ondoren bigarren postuan dagoena. Intsulinaren injekzioei uko egitea 2 motako diabetesa duten gaixoen% 90engan lortzen da, karbohidrato baxuko dieta jarraitzen baduzu eta, aldi berean, heziketa fisikoa egiten.

Artikulua irakurri ondoren, diabetesa lortzeko intsulina terapia-erregimena nola egiten zenuen ikasi zenuen, hau da, zer intsulina injektatu, zein ordutan eta zer dosi hartu behar zenuen. 1 motako diabetesa eta 2 motako diabetesa lortzeko intsulina tratamenduaren ñabardurak deskribatu genituen. Diabetesarentzako kalte-ordain ona lortu nahi baduzu, hau da, zure odol azukrea ahalik eta normalenera hurbiltzea, intsulina nola erabili behar den ulertu behar duzu. "Intsulina 1 motako eta 2 motako diabetearen tratamenduan" artikulu luzeak irakurri beharko dituzu. Orrialde horiek guztiak ahalik eta modu argienean idatzita daude eta medikuntza ikasketarik gabeko pertsonentzat irisgarriak dira. zauden Edozein zalantza izanez gero, eskatu ahal izango duzu iruzkinak - eta berehala erantzungo dizugu.

Ongi! Nire amak 2 motako diabetesa du. 58 urte ditu, 170 cm, 72 kg. Konplikazioak - erretinopatia diabetikoa. Medikuak agindutako moduan, egunean 2 aldiz Glibomet hartzen zuen otorduak baino 15 minutu lehenago. Goizean intsulina medikuak agindutako eta arratsaldean Protafan 14-12 unitateak Duela 3 urte. Azukre maila barauka 9-12 mmol / L zen, eta iluntzean 14-20 mmol / L-ra iritsi zitekeen. Protafan izendatu ondoren, erretinopatia aurrera egiten hasi zela ohartu nintzen, aurretik beste konplikazio batzuen atzetik zebilela, oin diabetikoa. Orain hankek ez diote traba egiten, baina ia ez du ikusten. Medikuntza heziketa daukat eta prozedura guztiak niretzat egiten ditut. Azukrea gutxitzen duten teak eta bio-osagarriak sartu nituen bere dietan. azukre maila hasi zen 6-8 mmol / l goizean eta 10-14 arratsaldez txikitzeko. Orduan, intsulina dosia jaistea erabaki nuen eta odol azukre maila nola aldatzen den ikusi nuen. Intsulina dosia astean 1 unitate txikitzen hasi nintzen eta Glibomet dosia egunean 3 pilulara igo nuen. Gaur egun, 3 unitateetan itsatsi dut goizez eta arratsaldez. Baina interesgarriena zera da, glukosa maila berdina dela: 6-8 mmol / L goizean, 12-14 mmol / L arratsaldean! bihurtzen da, eguneroko tasa Protafan ordezkatu daiteke bio-aditibo arabera? Glukosa maila 13-14 baino handiagoa denean, AKTRAPID 5-7 UI injektatzen dut eta azukre maila azkar itzultzen da normalera. Esan iezadazu ea komeni zen ala ez bere intsulina terapia ematea. Gainera, dietoterapiak asko laguntzen duela ohartu nintzen. Asko gustatuko litzaidake gehiago jakitea 2. motako diabetesa eta erretinopatia tratatzeko sendagai eraginkorrenak. Eskerrik asko!

> Medikuak agindu bezala, Glibomet hartu zuen

Glibomet-ek glibenclamida barne hartzen du. Diabeteseko pilula kaltegarriei egiten die erreferentzia. Gomendatzen dugu. the metformina net, t. E. Siofor edo Glucophage joan.

> egokia zen guztietan
> administratu intsulina terapia?

Gomendatzen dugu intsulina terapia berehala hastea bazkariaren ondoren azukrea 9,0 mmol / L gainetik jaisten bada gutxienez behin eta 7,5 mmol / L baino gehiago karbohidratoen dietan.

> ikas ezazu droga eraginkorrenak buruz

Hemen zaude "Diabetes for cura" artikulua, bertan aurkituko duzue guztia. Erretinopatiari dagokionez, modurik onena odol azukrea normalizatzea da gure 2 motako diabetesa tratatzeko programa jarraituz. Tabletak eta, beharrezkoa izanez gero, odol hodien laser koagulazioa - oftalmologoak agindutakoak.

Ongi! Nire alabak 1 motako diabetesa du. 4 urte ditu, 101 cm-ko altuera, 16 kg-ko pisua. Intsulina terapian 2,5 urte. Injekzioak - Lantus® 4 goizeko unitateak eta Humalog 2 unitate otordu berean. Azukrea goizez 10-14, arratsaldean azukrea 14-20. Oheratu aurretik, humilogoko beste 0,5 ml botatzen bada, goizean azukrea are handiagoa da. Medikuen gainbegiratzearekin saiatu ginen lantus 4 unitate eta humalogoa dosi 2,5 unitate handitzen. Bihar intsulina dosi handiagoetan bihar eta afaldu ondoren, arratsaldean azetona izan genuen gernuan. 5 unitate lantal eta bi unitate bakoitzeko humalogoa aldatu genituen, baina azukreak oso altua izaten jarraitzen du. hospital beti azukre dugu alta 20. bidezko gaixotasunak pean - kronikoak heste colitis. Etxean berriz hasten gara egokitzen. Neska aktiboa da, azukre fisikoaren ondoren, azukrea normalean eskalatik irteten hasten da. Odol azukrea jaisteko dieta osagarriak hartzen ari gara. Esan nola lortzen diren azukre normalak? Luze iraungo duen intsulina ez al da egokia? Aurretik, protofan gainean zeuden hasieran - harengandik haurrak cramps zituen. Kontuan izanda, alergiak. Orduan levemirrera transferitu ziren - azukreak egonkorrak zirenean, gauez soilik levemir bakarrik jartzen zutela iritsi zen. Eta nola transferitu zen lantusera - azukrea etengabe handia da.

> Esan nola lortu azukre normalak?

Lehenik eta behin, aldatu karbohidrato baxuko dieta batera eta murriztu zure intsulina dosia odol azukreari dagokionez. Neur ezazu azukrea glukometro batekin egunean gutxienez 8 aldiz. Azter ezazu gure artikulu guztiak intsulina izenburupean.

Horren ostean, galderak izanez gero, galdetu.

1 motako diabetes jaten "besteek bezala", ume bat zerbait zentzugabea eztabaidatzeko bitartean.

LADA bezalako diabetesari buruzko informazio gutxi duzula iruditu zitzaidan. Zergatik dago hau edo nago nonbait okerreko lekuan?

> edo okerreko lekuan nago?

LADA 1 motako diabetesa buruzko artikulu zehatza modu arinean hemen. Informazio baliotsu bakarra dauka diabete mota hau duten pazienteentzat. Errusieraz ez dago inon.

Ongi!
2. motako diabetesa dut. Karbohidrato gutxiko dieta zorrotzera aldatu nintzen duela 3 aste. Goizean eta arratsaldean Gliformin 1 tableta 1000 mg ere hartzen dut. Azukrea goizean urdaila hutsik, otorduak aurretik eta ondoren eta oheratu aurretik ia berdina da - 5,4tik 6ra, baina pisua ez da gutxitzen.
Intsulina aldatu behar al dut nire kasuan? Hala bada, zer dosi?
Eskerrik asko!

> pisua ez da murrizten

utzi bakarrik

> Nire kasuan behar dut
> intsulina aldatzeko?

Ongi! 28 urte ditut, altuera 180 cm, pisua 72 kg. Gaixo nago 1. motako diabetearekin 2002tik. Intsulina - Humulin R (36 ale) eta Humulin U (28 U). Esperimentu bat egitea erabaki nuen, nire diabetea nola jokatuko duen ikusteko. Goizean, ezer jan gabe, azukrea neurtu zuen - 14,7 mmol / l. P sartu intsulina (3 ale) eta edan gehiago barau ur bakarrik jarraitu zuen. Iluntzean (18:00) azukrea neurtu zuen: 6,1 mmol / l. Ez nuen intsulina administratzen. Ura bakarrik edaten jarraitu nuen. 22.00etan jadanik nire azukrea 13 mmol / L zen. Esperimentuak 7 egun iraun zuen. Barau aldi guztian ur bat edan zuen. Goizeko zazpi egunez, azukrea 14 mmol / L inguru zen. 18: 00ak aldera, intsulina Humulin R normaltasunez gainditu zuen, baina dagoeneko 22: 00etarako azukrea 13 mmol / l-ra igo zen. Baraualdi osoan zehar ez da inoiz hipogluzemiarik gertatu. Zure azukreen portaeraren zergatia jakin nahi nuke, ez nuelako ezer jan? Eskerrik asko

Zure azukreen portaeraren zergatia jakin nahi dut

Adrenal guruinek jarritako estresaren hormonek odol azukrearen zuloak ere bularrean eragiten dituzte. 1 motako diabetesa dela eta, ez duzu jauzi horiek leuntzeko intsulina nahikoa.

Karbohidrato baxuko dieta batera aldatu behar duzu, eta garrantzitsuena, intsulina dosia zehaztasunez kalkulatzeko metodoak erabili eta erabili. Bestela, animalia larria izkina inguruan dago.

Kontua da, hasieran, gaixotu nintzenean, azukreak muga normalen barruan zirela, intsulina dosi minimoak kostatzen zirela. Denbora pixka bat igaro ondoren, "sendagile adimendun" batek barau metodoa gomendatu zuen, ustez gosea diabetesa senda daiteke. Lehenengo aldiz 10 egunez gosetu nuen, bigarrena jada 20. Azukrea gosetea zen 4,0 mmol / L inguru, ez zen gainetik igo, ez nuen inolako intsulina injektatu. Diabetes ez naiz sendatzen, baina intsulina dosia eguneko 8 unitateak murriztu. Aldi berean, osasun orokorra hobetu zen. Denbora pixka bat igaro ondoren, berriro gosez zegoen. Hasi baino lehen, sagar zuku ugari edan nuen. Intsulina injektatu gabe, gose bihurtu zen 8 egunez. Garai hartan azukrea neurtzeko aukerarik ez zegoen. Ondorioz, azetonaz ospitaleratu nintzen gernuan +++, eta azukrea 13,9 mmol / L. Gorabeheraren ondoren, ezin dut bizi intsulina gabe guztietan, jaten dut ala ez kontuan hartu gabe. Edozein kasutan zulatu behar da. Esadazu, mesedez, zer gertatu zen nire gorputzean? Agian benetako arrazoia ez da estresaren hormonak? Eskerrik asko

zer gertatu zen nire gorputzean?

Ez zenuen nahikoa likido edan barau artean, eta horrek egoera larriagotu zuen ospitaleratzea beharrezkoa zela

Arratsalde on Zure aholkua behar dut. Amak 15 urte daramatza 2 motako diabetesa pairatzen. 76 urte ditu, 157 cm-ko altuera, 85 kg. Duela sei hilabete pilulak azukre maila normal mantentzen utzi zuten. Maninil eta metformina hartu zituen. Ekainaren hasieran, hemoglobina glikatua% 8,3 zen, orain irailean% 7,5. Glukometro batekin neurtzerakoan, azukrea 11-15 da beti. Batzuetan urdaila hutsik zegoen 9. Odolaren biokimika - adierazleak normalak dira, kolesterola eta TSHa apur bat igo ezik. Endokrinologoak egunean intsulina Biosulina N bi aldiz transferitu zuen egunean, goizean 12 unitate, arratsaldean 10 unitate, eta, gainera, pilulak manipulatu zituen goiz eta arratsaldez jan aurretik. Astean zehar intsulina injektatzen dugu, azukrea dantzatzen dugun bitartean. 6-15 gertatzen da. Funtsean, 8-10 adierazleak. Presioa aldian-aldian 180ra igotzen da: Noliprel forte-rekin tratatzen du. Hankak etengabe kontrolatuta daude pitzadurak eta orbainak, dena ondo dagoen bitartean. Baina hankak min hartu zidaten.
Galderak: Posible al da bere adinean karbohidrato gutxiko dieta bati zorrotz atxikitzea? Zergatik saltzen da azukrea? Txertatzeko teknika okerra, orratzak, dosia? Edo normala izan behar al da? Gaizki aukeratutako intsulina? Espero dut zure erantzuna, eskerrik asko

ezin izan zuen bere adinean, zorrozki behatzen bada behe-karbohidrato dieta?

Bere giltzurrunen egoeraren araberakoa da. Informazio gehiago lortzeko, ikus "diabetesa duten giltzurruneko dieta" artikulua. Nolanahi ere, dieta honetara aldatu beharko zenuke zure amaren bidetik jarraitu nahi ez baduzu.

Ez zarelako dena ondo egiten.

Endokrinologoaren argibide guztiak jarraitzen ditugu - Dudarik gabe, medikuak tratamendu okerra idazten du?

Nola egin ondo? Maninilik baztertu, intsulina gehitu?

Medikuak errezetatzen al du tratamendu okerra?

Diabetesa gaizki tratatzen duten sendagileen inguruko gune oso bat dago 🙂

Lehenik eta behin, egiaztatu giltzurrunak. Informazio gehiago lortzeko, ikus 2 motako diabetesa + intsulina injekzioen tratamendua, kasua ahaztuta baitago.

Hautatu intsulinaren dosi egokia gunearen artikuluetan adierazten den moduan. Komenigarria bereizi luzapena eta intsulina mota azkar, baizik eta zer izendatu dute zuk baino erabili da.

Eskerrik asko Aztertuko dugu.

Kaixo, behar bezala intsulina injektatzen dut goizeko 36 unitate protafan eta iluntzean eta baita aktrapida ere janarirako 30 unitate, azukrea saltatu dut eta orain ez dut janaririk botatzen, baina edan dut, behingoz edaten dut, 1 deitu eta azukrea hobeto egin dut arratsaldean eta goizean.

Kaixo Nire senarrak 2 motako diabetea du 2003az geroztik. 60 urteko senarra beti zegoen medikuek gomendatutako hainbat botikaren piluletan (siofor, glukofago, pioglar, onglise ...) Urtero ospitale batean artatzen zuten, baina azukrea denbora guztian handitzen zen. Azken 4 urteetan azukrea 15etik gora zegoen eta 21. izatera iritsi zen. Intsulina ez zuten berea transferitzen. 59. Azken 1,5 urteetan Victoza hartu nuenean (injektatu nuen 2 urte) medikuak agindutako moduan, eta eliza eta glikopagoa hartu nituen. 2500. Azukrea ez zen 15 azpitik jaitsi. Azaroan egin zen hurrengo tratamenduan AKTAPID intsulina eguneko 3 unitateetan 3 aldiz prescribatu zen eta gauez LEVOMIR 18ED. Ospitalean, azetona +++ tratamendu osoaren atzeko planoan atzeman zuten, zalantzarik izan zuen, 15 unitate azetona eta azukre aztarnekin aginduta. Azetona etengabe 2-3 barruan mantentzen da (++) edari 1,5- 2 litro ur eguneko etengabe. Duela astebete berriro ospitalean egin zuten kontsultara jo zuten, Actrapiden ordez, NOVO RAPID agindua eman zitzaien eta dosia beraiek jaso behar zuten, eta azetonaren medikuak ez du kasetonari arreta jarri behar. Nire senarra ez dago ondo sentitzen. Asteburuan NOVO RAPIDera aldatu nahi dugu. Zein dosi esan diezazukezu? Oso eskertuko nizuke. Senarrak ez du ohitura txarrik.

Zein da karbohidratoen dieta baxua? Nolako zentzugabekeria? 20 urteko esperientzia duen 1 motako diabetikoa naiz. Guztia jaten uzten dut! Krepe tarta jan dezaket. Intsulina gehiago egiten dut. Eta azukrea normala da. Eraman ezazu karbo gutxiko dieta, azaldu?

Arratsalde on
50 urte ditut. 4 urteko 2 motako diabetesa. 25 mmol azukrearekin ospitaleratu zuten. Hitzordua: 18 lantxo gauez + metformina 0,5 mg 3-4 eguneko pilulak otorduekin. Karbohidratoak hartu ondoren (fruituak, adibidez), beheko hankaren eremuan ukipen normala dago eta ez zait asko gustatzen. Baina hori ezinezkoa karbohidrato gabe, batez ere fruta gabe, bitaminak berean uste dut. Goizean azukreak ez du 5 gainditzen (5 oso arraroak dira, 4 gutxi gorabehera), askotan 3.6-3.9 arauaren azpitik. jan ondoren (2 ordu ondoren) 6-7 arte. Dieta urratzen nuenean 8-9 aldiz izan zen behin baino gehiagotan.
Esadazu, nola ulertu zer norabidetan mugitu, karbohidratoak erabat alde batera uzten baditut - pilulak edo intsulina murrizteko? eta nola egin nire egoera egokian? Medikuek ez dute ezer egin nahi. Mila esker aldez aurretik

30 urte daramat T2DM gaixorik, Levemir 18 unitate injektatzen dut goizez eta arratsaldean metformina + glimepirido 4 edaten dut goizez + Galvus 50 mg 2 aldiz eta goizean azukrea 10-10 egunean 10-15. Ba al dago beste erregimenik pilulak gutxiagorekin? eguneko intsulina medikuak ez du gomendatzen glogaturiko hemoglobina 10

Ongi! 2. motako diabetesa dut. 42 urte ditut eta 120 kg pisatzen ditut. altuera 170. Medikuak intsulina terapia eman zidan otorduen aurretik 12 unitate Novorapid eta gauean 40 unitate Tujeo. Egunean zehar azukrea 12 baino gutxiago ez da gertatzen. Goizetan 15-17. Tratamendu egokia al dut eta zer aholkatu dezakezu?

Arratsalde on C-peptidoaren analisiaren arabera tratamendu egokia eman ote didaten jakiteko, 1,09 emaitza, intsulina 4,61 μmE / ml, TSH 1,443 μmE / ml, Glycohemoglobina% 6,4 Glukosa 7,9 mmol / L, ALT 18,9 U / L Kolesterola 5,41 mmol / L, Urea 5,7 mmol / L Creatinina 82,8 μmol / L, AST 20,5 gernuan dena ondo dago Glimepirido 2 g prescribatu zen Metformin 850 iluntzean, azido tioiatikoa 2-3 hilabetean azukre gehikuntzarekin, gehitu 10 mg mg une honetan 8-15 azukre 5,0 daude egun erdi batez jan ez badut. Altuera 1,72 pisu 65kg bihurtu zen, 80kg zen. eskerrik asko

Bolo zuzentzailea

Gogoratzen duzuenez, intsulinaren sentsibilitate faktorea bolo zuzentzailea kalkulatzeko erabiltzen da, eta horrek odol glukosa zenbat gutxituko den zehazten du intsulina unitate bat sartzean. Adibidez, 10 intsulinaren sentsibilitate faktoreak adierazten du intsulina unitate bat ematen denean, odol glukosa 10 mmol / L gutxituko dela.

Bolus zuzentzaile baten eraginkortasuna baloratzeko, odol glukosa neurtzen da intsulina eman aurretik eta 2 eta 4 ordu (intsulinaren ekintza nagusiaren denbora) eman ondoren. Bolus zuzentzaileen dosi egokiarekin, odol glukosaren maila 2 orduren buruan espero zen gutxitzen den% 50 inguru gutxitzen da eta intsulinaren ekintzaren iraupen nagusiaren bukaeran, glukosa-mailak xede-eremuan egon beharko lukete (xede duzuen odoleko glukosa-maila).

Begiratu bolo zuzentzailea:

• Zuzenketa boloa oinarritzat hartuta kalkulatzen da intsulinarekiko sentikortasun faktorea(FCHI)
• 2 eta 4 ordu odol glukosa neurtu bolo zuzentzailea (KB)
• Ebaluatu KB hipergluzemia eta beste bolus eta otorduen faltan azken 3-4 orduetan
• Eskuineko CB odol glukosa dosia With:

- Administrazioa amaitu eta 2 ordu lehenago espero den gutxitzearen% 50 murrizten da;
- 4 ordu ondoren ondoren administrazioa helburu sorta da

Grafikoan, odolean glukosa-maila gutxi gorabehera nola jaitsi behar den erakusten da.

1. irudia Batez gluzemia jaitsiera (GC) administrazioaren osteanbolo zuzentzailea

Demagun 9: 00ak aldera, pertsona batek 12 mmol / L odol glukosa maila duela 6 eta 8 mmol / L bitarteko xede batekin eta 5. 5 PSI-rekin, bolus intsulina zuzentzaileko unitate bat injektatu zuen (ez zen elikagairik sartu), eta 2 ordu igaro ondoren glukosa maila. odolean 6,5 mmol / L-ra jaitsi zen, eta 13: 00etatik 4 ordu igaro ondoren, odol glukosa maila xede-mailaren azpitik zegoen eta 4 mmol / L zen zen.

Kasu honetan, bolo zuzentzailearen ekintza nagusiaren bukaeran glukosa baxuak gehiegizko bolo zuzentzailea adierazten du eta PSI% 10-20% 5,5-6 igo behar duzu bolo kalkulagailuaren ezarpenetan, beraz, hurrengo aldian ponpak egoera berdinean iradokitzen du. intsulina gutxiago injektatu.

2. irudia. KB - bolo zuzentzailea, PSI - intsulinarekiko sentikortasun faktorea

Beste kasu batean, bolo zuzentzailea eman eta lau ordura, odoleko glukosa xede-mailaren gainetik zegoen. Egoera horretan, intsulinaren sentikortasun faktorea murriztu behar da intsulina gehiago injektatu ahal izateko.

3. irudia. KB - bolo zuzentzailea

Elikagaien boloa

Elikagaientzako boloa kalkulatzeko, karbohidrato koefizientea erabiltzen da. Elikagaientzako bolus jakin bat ebaluatzeko, jan ondoren 2 eta 4 ordu odol glukosa neurtzea beharko da. Elikagailu bolus baten dosi nahikoa izanez gero, intsulinaren ekintza nagusiaren amaieran odol glukosaren balioak, 4 ordu igaro ondoren, jatorrizko balioaren barruan egon beharko lirateke. Odol glukosaren igoera txiki bat onartzen da elikagaientzako boloa eman eta 2 ordu geroago, une honetan intsulinak ekintzen jarraipena da; izan ere, odol glukosa-indizeak hasierakoen berdina izanik, odol-glukosaren beherakada gehiago izango da eta horrek hipogluzemia ekar dezake.

Egiaztatu bolus janaria:

• Elikagaien boloa oinarritzat hartuta kalkulatzen da karbohidratoen erlazioa (CC)
• Neurtu gluzemia jan aurretik, bazkari bat ondoren 2 eta 4 ordu igaro ondoren
• Eskuineko PB odol glukosa indizeak dosia With:

- Jatorrizko balioa baino 2-3 mmol / l gehiago jan ondoren 2 ordu jan ondoren;
- 4 ondoren ordu hasierako balioa barruan bazkari bat ondoren

4. irudia. HAren beherakada normala elikagaientzako bolo (BE) eman ondoren. CC - karbohidrato ratioa, BU - janaria bolus

Karbohidratoen zuzenketa

Bazkari bat odol glukosa ondoren 2 ordu igaro ondoren bada:

• 4 mmol / l baino gehiago handitu otorduen aurreko mailaren aldean - handitu Erresuma Batua% 10-20;
• jaitsi egin da 1-2 mmol / l baino gehiago bazkari aurreko mailaren aldean - murriztu Erresuma Batua% 10-20

5. irudia. BE - janari boloa

Imajinatu 2 orduko 9: 00ak aldera 5 unitateko elikagai bolo bat eman ondoren, odol glukosa 2 mmol / l handiagoa zela eta 4 ordu igaro ondoren odol glukosa otorduak baino nabarmen txikiagoa zela. Kasu honetan, janaria bolus aktibatuta azalekoa izan. Karbohidratoen erlazioa murriztu egin behar da, bolus kalkulagailuak intsulina gutxiago zenbatzeko.

6. irudia. BE - janari boloa

Beste kasu batean, otordu baten ondorengo lau orduko odol glukosa hasierako balioak baino altuagoa izan zen, eta horrek elikagaientzako bolo falta duela adierazten du. Karbohidratoen koefizientea handitu behar da bolo kalkulagailuarekin kalkulatutako intsulina dosia handiagoa izan dadin.

Elikagaientzako bolo zuzentzailea eta bolo bat konbinatzen dituzunean (adibidez, otordu aurretik odol glukosa maila handiarekin) oso zaila da bolus bakoitzaren dosi zuzena ebaluatzea, horregatik, gomendagarria da bolo zuzentzailea eta elikagaientzako bolo bat soilik ebaluatzea bolus horiek banan-banan administratzen direnean.

Ebaluatu elikagaien bolo eta bolo zuzentzailearen dosia, bata bestearengandik bereizten direnean bakarrik.

Zer eragiten bolus janaria intsulina?

Hainbat faktoreren araberakoa da otordu bakoitzeko intsulina edo "elikagai bolus" pertsona bakoitzeko. Lehenik eta behin, hori da pertsona batek hartu edo hartuko duen karbohidrato kopurua, baita karbohidratoen eta intsulinaren arteko erlazio indibiduala ere, karbohidratoen koefizientea. Karbohidratoen koefizientea, normalean, egunez aldatzen da. Diabetesa duten gehienek goizean eta arratsaldean txikiagoa izaten dute. Izan ere, eguneko lehen seihilekoan hormona kontrainuzionalen maila handiagoa da, administratutako intsulinaren eraginkortasuna murrizten dutelako.

Bolus intsulinan eragina duen beste faktore garrantzitsua elikagaien konposizioa da. Galdetu dezakezu: zergatik, bolo bat jaten den karbohidratoen kantitatearen araberakoa delako? Nahiz eta elikagaien konposizioak zuzenean eragiten ez duen intsulina-kantitatean eragina izango duen, elikagaiak odolean glukosa zenbat denbora eta zenbat denboraren araberakoa izango da.

1. taula food oinarrizko osagaiak gluzemia eragina

Zergatik garrantzitsua da kontuan food konposizioa hartu? Elikagai desberdinek, karbohidrato kopuru bera izan arren, odol glukosa modu desberdinetan handitu dezakete. Jan ondoren glukosaren glukosaren gehikuntza-tasa urdaila elikagaien askapen-mailaren araberakoa da, neurri handi batean, janariaren osaeraren araberakoa da, baita beste hainbat faktore ere. Diabetesaren kontrol hobea lortzeko, faktore hauek hartu behar dira jan ondoren odol-glukosa optimoa lortzeko.

2. taula Zer bazkari bat ondoren gluzemia ere igoera tasa eragiten

Pankrea osasuntsu batek intsulina jariatzen du, glukosa nola ematen den arabera: Glukosa odolean sartzen bada poliki, pankreak intsulina jariatzen du pixkanaka; karbohidratoak azkar iristen badira, pankreasak intsulina kantitate handiak berehala ezkutatzen ditu.

Xiringa boligrafoak erabiltzen dituzunean, intsulina administratzeko modu bakarra da aldi berean intsulina dosi osoa administratzea edo hainbat zatitan banatzea, eta horrek deserosoa eta deserosotasun gehigarria sor dezake. Intsulina ponpa bat erabiltzerakoan aukera gehiago agertzen dira bolo administrazio mota desberdinen presentziagatik eta injekzioen beharra ez izateagatik.

Bolus motak

Sarreraren arabera, hainbat bolo mota daude (jakiak boloak edo zuzentzaileak diren ala ez). Intsulina administratzeko bolus-mota desberdinen zeregin nagusia da elikagaien konposizioa lerrokatzea (odolean glukosa gehikuntzaren abiadura eta iraupenaren gaineko eragina), otorduaren iraupena eta administratutako intsulina. Intsulina-ponpa eredu guztietan hiru bolo administrazio mota daude: bolo estandarra, bolo luzatua, bolo bikoitza.

Taula 3. Bolus motak

Bolus bikoitza (Dual Wave bolus)

Bolus mota hau aurreko biren konbinazioa da (hortik "konbinatuta" izena), hau da, intsulinaren zati bat berehala injektatzen da, eta zati bat denbora pixkanaka injektatzen da. Bolus mota hau programatzean intsulina kopuru osoa, berehala sartu behar duzun intsulina zenbatekoa (lehenengo olatua) eta bigarren olatuaren iraupena zehaztu behar dituzu. Bolus mota hau koipe eta erraz digeritzen diren karbohidratoak (pizza, patata frijituak) eta janari konbinatuak hartzean erabil daiteke.

Bolo bikoitza erabiltzen duzunean, ez banatu gehiago olatu luzatuari
% 50, eta bigarren olatuaren iraupenak 2 ordu baino gehiago ezarri zituen.

Lehen eta bigarren olatuetan intsulina zenbatekoa, baita bigarren olatuaren iraupena ere, janariaren izaera, odolaren glukosa mailaren araberakoa da eta beste faktore batzuen araberakoa da. Uhin bikoitzeko boloaren ezarpen onenak aurkitzeko praktika beharko duzu. Hasieran, ez da gomendatzen intsulina dosi osoaren% 50 baino gehiago bigarren olatuan txertatzea, eta haren administrazioaren iraupena 2 ordutik gora ezarri behar da. Denborarekin, jan ondoren odol glukosa hobetuko duten zure eta zure seme-alaben parametro optimoak zehaztu ditzakezu.

"Superbolyus"

Superbolyus - hau da, intsulina basalaren zati bat bolo intsulina osagarrian sartzea da. Intsulina basalaren hornidura guztiz gelditu edo murrizten da.

Basalaren ondorioz bolus intsulinaren dosia handitzea erabilgarria izan daiteke intsulinaren ekintza azkarragoa behar denean. Superbolus janariarentzako sar daiteke, adibidez, indize gluzemiko handia duten janari edo janari "azkarren" kasuan.

7. irudia Elikagaientzako Superbolusa

Janari "azkarra" hartu eta 6 unitateko bolo estandar bat hartu ondoren, odol glukosa 11 mmol / l baino gehiago igotzen da. Kasu honetan, jan ondoren 2 ordu basalen tasa 1 U / ordukoa da. Superbolus bat sartzeko, posible da VBS% 0 bi orduz aktibatzea, eta denbora horretan 2 intsulina unitate ez da administratuko. Intsulinaren 2 zati hauei gehitu behar zaizkie elikagaien boloan (6 + 2 pieza). 8 unitateko superboluluari esker, jan ondoren odolean glukosa gehitzea nabarmenagoa izango da bolo arrunt batekin baino.

Gainera, superbolusa odolean glukosa-maila altuan zuzentzeko sar daiteke, odol-glukosa ahalik eta lasterren xede-balioak murrizteko.

8. irudia. Superbolusen zuzenketa

Superbolusa administratzeko, dosi basala desaktibatuta dago (VBS - aldi baterako tasa basala % 0) bi orduz. Denbora honetan administratzen ez den intsulina dosia 1 U / orduko abiaduran 2 U izango da. basal intsulina hori zuzenketa bolus gehitu da. Odol glukosa maila jakin baterako intsulina dosi zuzentzailea 4 PIKA da, eta, beraz, superbolusa 6 pieza izango da (4 + 2 pieza). Superbolus bat ezartzeak odol glukosa azkarrago murriztuko du eta helburuak denbora gutxiagotan lortuko ditu bolo estandar batekin alderatuta.

Gogoratu superbolus bat erabiltzen duzunean, injektatutako intsulina guztia aktibotzat jotzen dela, nahiz eta horren zati bat dosi basala izan. Be horren jakitun hurrengo bolus sarrera.

II Dedov, V.A. Peterkova, T.L. Kuraeva D.N. Laptev