Koma hiperglizemikoa

Koma hiperglizemikoa da diabetearen konplikazio larriena eta biziarazteko arriskua. Intsulinaren gabeziaren gehikuntzaren ondorioz eta odolean glukosaren erabileraren beherakada nabarmen baten ondorioz garatzen da.

Gaixo baten gorputzean arazo metaboliko sakona dago ketonaren gorputz ugari eratzean, akidoia (azido-base orekatua) garatzearekin, nerbio sistema zentralaren intoxikazioarekin.

Koma hipergluzemikoaren seinaleak

Koma hiperglizemikoa hainbat ordutan edo egunetan zehar pixkanaka garatzen den ezaugarria da. Bere eraketaren zaintzaileek, hain zuzen ere, prodromal aldia deritzo buruko mina, ahultasuna, apatia, lotsa, egarri bizia dira.

Sarritan gaixoak goragaleaz kezkatzen du, gorabeherak lagunduta. Hainbat ordu edo egun igaro ondoren, azetonaren usaina ahotik agertzen da, arnasa motza, arnasketa oso sakon, maiz eta zaratatsuekin batera. Horren ondoren, kontzientzia urratzea bere galera osoa eta benetako koma garatzea da.

Koma hipergluzemikoaren kausak

Koma hipergluzemikoa garatzeko arrazoiak, besteak beste, zehaztu gabeko detektatutako diabetesa, tratamendu okerra, intsulina administrazioa nahikoa ez izatea, medikuak agindutako dosia baino txikiagoa, diabetesa hobetzeko dieta urratzea, hainbat infekzio, buruko lesioak, kirurgia, estresa. Zailtasun hori ia ez da gertatzen 2 motako diabetesa.

Koma hipergluzemikoa garatzeko sintomak

Koma hipergluzemikoaren garapena kontzientzia osoa edo partziala, kontzientzia, hiperemia larria (gorritasuna) aurpegia, larruazal lehorra eta mukosa mintzoa, azetonaren azearen usain zurruna, azalaren eta muskulu tonuaren turgor gutxitzea.

Gaixoaren mihia lehorra eta marroi ilun estaliz estalita dago. Erreflexuak maiz motelak dira eta begi-globoak hondoratuak dira. Kussmaulen arnasa sakona da, zaratatsua, ez da azkarra. Sistema kardiobaskularraren nahasteak daude, giltzurrun-funtzioa urrituta dago - lehen poliuria (eguneko gernu kantitatearen gehikuntza), gero oliguria (gernua kanporatzen den kantitatearen gutxitzea) eta anuria edo gernu desagerraraztearen erabateko gabezia.

Odol-presioa murriztu egiten da, pultsua maiz izaten da, hariaren antzekoa, gorputzaren tenperatura normalaren azpitik dago. Ketona gorputzak gernuan hautematen dira eta hipergluzemia odolean. Garai horretan gaixoak larrialdi kualifikaziorik jasotzen ez badu, hil egin daiteke.

Koma hiperglizemikoaren garapenaren ondorioak

Koma diabetikoaren garapenaren lehenengo minutuetatik, gaixoa mingainaren uzkurdurarekin edo itogarritasunarekin itotzeko arriskua dago.

Azken fasean, gorputzeko funtsezko organo eta sistema guztien funtzioak urratzen dira, eta horrek gaixoaren heriotza ekar dezake. Truke mota guztien porrota dago. Nerbio-sistema zentralean, burmuineko akats bat gertatzen da, kontzientzia galtzean adierazitako erabateko inhibiziora arte, gehienetan adinekoengan aurkitzen da eta paralisia, parekia eta buruko gaitasunen gutxitzearekin mehatxatzen da. Erreflexuak erabat gutxitu edo desagertzen dira. Gernu-sistema jasaten du, kanporatutako gernu-kopurua erabateko ausentziara murrizten da. Sistema kardiobaskularraren lesio nagusia izanik, odol presioa jaitsi egiten da, eta horrek miokardioko infartua, trombosi baskularraren garapena eta ondoren ultzera trofikoak eta gangrena eragin ditzake.

Larrialdietarako lehen laguntza

Oinarrian, koma hipergluzemikoa edo diabetikoa garatzeko aukeraren berri ematen zaie. Hori dela eta, gaixoaren egoerak ahalbidetzen badu, gomendagarria da berarengandik jakin eta laguntza posible guztia ematea: intsulina badago, lagundu pazienteari administratzen.

Pazientea konorterik gabe badago, orduan anbulantziaren brigada iritsi baino lehen gomendagarria da aire libreko bidea ziurtatzea, pultsua kontrolatzea. Ahozko barrunbea protesi aldagarrietatik askatu behar da, hala badagokio, pazientea bere aldetik bihur dadin, gorabeheren kasuan okertzerik izan ez dezan eta mihia itsatsi ez dadin.

Komaren garapenaren lehen zantzuetan, berehala jarri behar duzu harremanetan mediku erakundea krisia eta bere tratamendu gehiago geldiarazteko. Baldintza honek larrialdiko laguntza kualifikatua behar du. Baina kasu guztietan, berehala bilatu behar duzu laguntza medikoa profesionala.

Editore aditua: Pavel Aleksandrovich Mochalov | d. m. n. medikuntza orokorra

Hezkuntza: Moskuko Institutu Medikoa I. Sechenov, espezialitatea - "Negozio medikoa" 1991n, 1993an "Lanbide gaixotasunak", 1996an "Terapia".

14 zientifikoki frogatutako intxaurrak jateko arrazoi egunero!