Zer da buruko arteria nagusien aterosklerosia?

Arteria nagusien aterosklerosia izaera kronikoa duen gaixotasuna da, eta burua, lepoa eta gorputzetako odol hodien blokeoa eragozten edo agerian uzten da. Plaka aterosklerotikoen (lipidoen infiltrazioen) eraketa da, ehun konektiboaren kalifikazioagatik eta ugaritzeagatik. Azkenean, garunean edo gorputz-adarretan odol zirkulazio nahikoa sorrarazten da.

Aterosklerosia, beheko muturretan arteria nagusiei eragiten diena, gehienetan ikusten da. Gehienetan, patologia hori 40 urte bitarteko adina muga gainditu duten gizonetan agertzen da. Emakume batek menopausiaren ondoren sartu ondoren, bi sexuetan aterosklerosia garatzeko aukerak berdintzen dira. Gauza bera gertatzen da buruko eta lepoko arteria nagusien aterosklerosian.

Arteria nagusien aterosklerosiaren sintomak

Aterosklerosiak eragindako arteria nagusien arabera, gaixotasunaren sintomak aldatu egingo dira.

Garuneko arterien kalteei buruz ari bagara, pertsona batek esperientzia izango du:

Buruko mina eta intentsitate desberdineko zorabioak,

Zailtasunak lozorroan, gau erdian esnatu, egunez lozorroan egotea gehiegizko lan orokorraren artean,

Murriztu epe laburreko memorian,

Pertsonaiaren ezaugarrien aldaketa, malkoen agerpena, antsietate maila areagotzea, gehiegizko susmoak eta gaitasun emozionala,

Gaitze eta mintzamena nahastea, baita beste neurologiko nahaste batzuk ere.

Atherosclerosis goiko eta beheko muturretan arteria nagusiei eragiten dienean, hau honela agertuko da:

Beheko muturreko arterietan kalteak eginez gero, pertsona batek gehienetan etengabeko klaudikazioa izaten du,

Ibiltzearen nekea sentsazioa askoz ere lehenago gertatzen da, bidearen atal luze bat igarotzea jarduera neketsua bihurtzen da,

Iltze-plaken distrofia dago, hanketan ile-galera, tamainako tamainen muskuluen jaitsiera.

Mutrenen gangrena gaixotasuna garatzeko garaia da.

Arterietan pultsazioa murriztea,

Goiko muturretan arteriak batez ere kaltetzen badira, pertsonak eskuetan hotza izaten du, ultzerak sor daitezke eta zauri txikiak luzaroan odoljatuko dira.

Zer da ontzi handien aterosklerosia

Buruko ontzi nagusien aterosklerosia patologia maltzur bat da, garunaren arterien hormetan plaka estenotikoen forma jartzean gantz-zelulak kokatzea da. Plaka aterosklerotikoek garunaren eraztun arterialaren lumena partzialki edo guztiz blokeatzen dute, eta horrek negatiboki eragiten du garuneko odol-fluxuan.

Denborarekin, garunaren ontzietan egindako aldaketa patologikoek odol-fluxuaren urradura kronikoa eragiten dute arterietan. Horren ondorioz, ohe baskularrak aldaketa negatibo garrantzitsuak izaten ditu, lumen erabateko blokeoa lortu arte. Gaixotasun honen ezaugarri diren sintomak direla eta.

Sintomak eta konplikazio posibleak

Hasierako etapan zeinu klinikoak arinak edo erabat falta dira.

Aurrerapenarekin Garun-arteria nagusien aterosklerosia, gaixoek sintoma hauek nabaritzen hasten dira:

• itxurarik gabeko arrazoirik ez duen buruan dagoen etengabeko mina;
• presioaren destabilizazioa dela eta, zorabioak agertzen dira, eta horrek askotan kontzientzia epe laburrerako galera dakar;
• lo egiteko arazoak eta lo sakonera,
• kasu larrietan, arazo neurologiko larriagoak antzematen dira: hizketa-narriadura, joera patologikoaren aldaketak, portaera-erreakzio desegokiak, funtzio kognitibo-mnemotikoen nahastea.

atherosclerosis kanpoko segmentuak Buruko arteria nagusiak epe laburreko memoriaren funtzio gutxituaren kausa bihurtzen dira. Garunean arterialaren odol-fluxuaren nahasmendu kronikoak entzefalopatia diszirkulatzailearen hainbat faseetara darama. Garun-arteria nagusien aterosklerosi forma ez estenotikoek ere konplikazio larriak eragiten dituzte maiz. Horietatik ohikoena trazu iskemikoa da (garuneko infartua). Hantutako gantz plaka batek arteriaren lumena oztopatzen du eta garunaren zati horretan odol-fluxua gelditzea eragiten du. Ordu batzuk igaro ondoren, iskemia atzeraezina garatzen da, sintoma neurologiko fokalen agerpenaren kausa bihurtzen dena.

Agerraldia eta garapena

Aterosklerosi nagusia eragiten duen arrazoi nagusia aintzat hartzen da gehiegizko kolesterola odolean. Faktore kaltegarrien eraginpean, gibelean kolesterolaren erabilera okertzen da eta odol hodien barneko forruarekin bat egiten du, garunaren arteria nagusiak barne. Hipercolesterolemia garatzeko arrisku-faktoreak daude, eta, horrenbestez, aterosklerosi garrantzitsuak daude: gehiegizko edatea, erretzea tabakoa edo kakoa, gehiegizko koipeko elikagaiak gehitzea, aktibitate fisikoa, estres kronikoa, loaren narriadura eta esnatzea, bihotzeko karga erregularrak ez izatea.

Karbohidratoen metabolismoa lipidoen metabolismoaren patologiaren garapena ere ekartzen du maiz, eta horrek garun-ontzi nagusien aterosklerosia dakar.

Aterosklerosi nagusi baten biktima izateko arriskua sexu indartsuagoaren mende dago, berrogei urteko mugarria zeharkatu dutenak. Sexu ahulenak berrogeita hamar urterekin gaixotasun hau izateko arriskua du. Alde hori emakumezkoen hormonal hondoen ezaugarriengatik da.

Aterosklerosiaren kausak

Gaixotasunak faktore ugari ditu aterosklerosi kausa nagusia probokatzen dutenak: kolesterol gordailuak agertzea.

Faktore horien artean daude: hipertentsio iraunkorra, bihotza eta baskular gaixotasuna agertzea, alkohol gehiegikeria, erretzea, odol handiko lipidoak, diabetesa, gehiegizko gorputzaren pisua, inaktibitate fisikoa, estresa maila altua, jateko ohitura txarrak, guruin endokrinoak oker funtzionatzea, adinaren faktorea.

Patogenesiaren prozesuak

Garunaren hodietako aterosklerosia garezurretik kanpoko odol elementuei kalteak ematea baino ohikoagoa da. Garuneko ontzien egiturazko ezaugarriengatik gertatzen da.

Buruko arteria zerebraleko hormak beste arteria batzuek baino askoz meheagoak dira. Horregatik, aterosklerosia azkarrago doa eta eremu handietan eragiten du.

Arteria nagusietako sail desberdinetan eratutako kolesterol-gordailuak ere baditu bere ezaugarriak. Adibidez, buruko arteria nagusien extrakranial segmentuen aterosklerosia neoplasia fibrotiko eta estenotikoek osatzen dute.

Ontzi nagusietan, plakek unitate lipidiko gutxiago eta kolageno gutxiago dituzte eta karotidoek kolageno eta gantz inklusio maila bera dute gutxi gorabehera.

Lipido ugari dituzten plaken osotasuna hondatuta badago, ontziaren hormatik hausteko edo osatzeko arriskua handia da. Honek bihotzeko gaixotasuna koronarioa, aterotrombotika trazatua, tromboembolismoaren garapena arriskuan jartzen du.

Patologiaren seinaleak

Garun-arterien aterosklerosia gertatzen denean, pertsona batek batera sintomak garatzen ditu.Pazienteek ez dituzte lehen seinaleak arazo baskularrekin identifikatzen eta, beraz, gaixotasuna garatzeko hasierako fasean ez dute patologiari arreta jartzen, eta horrek sintomak larriagotzen ditu.

Gaixotasunaren seinaleen artean daude:

• buruko mina larria agertzea, ahultasun eta zorabio erasoen agerraldia. Kasu honetan, buruko mina tipikoa da, moldaketetan edozein unetan ager daiteke, eguneko edo gaueko ordua edozein dela ere. Zorabioak boterea ere desberdina da, gaixotasun arinak izatetik kontzientzia galtzeraino.

• sonitus - Sentsazio deserosoak agertu edo desagertu egiten dira; burua okertzean areagotu daiteke, buruko mina eta zorabioak eraginda;
• ahultasun etengabea - Beregandik nekea azkar ateratzen da, egun guztian irauten duen mina irresistiblearen sentsazioa dago. Gaixoek insomnioa izaten dute, askotan esnatzen dira,
• Garun arteriosklerosiak kanpoko arterietan eragiten badu, jendeak ere jasan dezake amnesia laburra,

• emozio-nahasteak - pazienteak malko edo pasiboegia bihurtzen dira, antsietateak, beldurrak, susmoak dira,
• anormalitate neurologikoakportaera nahasteetan manifestatuta, mugimenduekin lotutako arazoak.

Etapa Aterosklerosia

Osasunaren Mundu Erakundeak gaixotasunaren sailkapen bat garatu du eta, horren arabera, hiru garapen fase bereiz daitezke.

Lehenengo etapa aterosklerosi magoarekin. odol hodiak istilu txikiak dituztenak. Lipid lekuen fasea deritzo. Lipido lekuak, orokorrean, ez dira inolaz ere manifestatzen, beraz, gaixoek ere ez dute horrelako urraketaz jabetzen.

Lekua mikroskopioaren azpian begiratuz gero, marra edo puntu biribil bat izan daiteke, gainazalaren gainetik zertxobait altxatzen dena, eta batzuetan guztiz berarekin bat egiten duena ere.

Bigarren etapa janzten da plaka zuntzen izena. Kasu honetan, kolesterolaren deposizioa ez da soilik arteria horman agertzen, baizik eta hormatik nabarmen irteten da odol hodiaren lumerara. Gaixotasun hau dagoeneko gaixotasun gisa sailka daiteke.

Kanpoaldean, plakak kolore argiaren gordailuak dira - zuritik horia, perla distiratsua. Forma obalatua edo borobila dute, altuera eta luzera desberdinak itsasontzian zehar. Barruan, halako plaka batek lipido kopuru jakin bat dauka, baina gainazala zuntz edo kolageno mintz batek tira egiten du.

Halako plaka batek ontziaren lumaren ehuneko 60 arte estaltzen badu, orduan ez da osasun egoeraren bortxaketarik gertatzen eta pertsona asebetetzat jotzen da. Lumena ixterakoan, ehuneko 60 baino gehiago jadanik nabarmen eragiten du odol zirkulazioan, medularrak elikadura eta oxigeno falta izaten du.

Hirugarren etapan gizakiarengan gaixotasunaren garapena, plaka konplexuak agertzen dira. Hemorragiak dituzten gordailuak dira: hematomak, kaltzifikazioa, baita odol hodietako hormetan ultzerak sortzen dituztenak ere. Patologia bigarren fasetik hirugarrenera igarotzen denean, pertsona batek bihotzekoak, kolpeak, embolismoa (odol-fluxuaren norabidearen aldaketak) izateko arriskua du.

Diagnostiko

Aterosklerosi magoa ez da erraza ontziak diagnostikatzea. Osasun arazoak dituen gaixo batek medikua kontsultatu behar du, patologiaren hardware diagnostikoa egin.

Gaixoaren diagnostikoa lehen fasean gaixoaren azterketa orokorra eta datu orokorren bilketa biltzen dira. Etorkizunean, gaixoak garuneko ontzien ultrasoinu azterketa egingo du. Gainera, medikuak erresonantzia magnetikoa egitea gomendatuko du, garuneko odol-fluxuen nahasteen argazkia argitzen duena.

Terapia kontserbadorea

Ontzi handietan aldaketa aterosklerotikoen maila txiki bat hautematen bada, pazienteek epe luzerako tratamendua behar dute, eta ez dira soilik botikak aginduko.Gaixoak behar du:

• aldatu bizimodua, sartu jarduera fisikoa egunerokoan,
• ohitu txarrak kentzea,
• aberastu dieta belar, fruta eta esnekiekin.

Gaixoentzako sendagaiak hainbat taldetatik aginduko dira:

• Cardiomagnyl edo Plavix plaka antipletotzat hartu daitezke,
• Sulodoxidoa odol-argia lortzeko egokia da

• Garunean odol zirkulazio periferikoa hobetzeko, pazienteei azido nikotinikoa gomendatzen zaie,
• bermeen komunikazioa aktibatzeko, Actovegin har dezakezu,
• Kolesterolaren maila normalizatzeko, Krestor gaixoentzat gomendatzen da, azido nikotinikoa hartzea ere posible da.

Droga zerrenda hau adibide bat da eta gehien erabiltzen dena. Gaixoaren banakako ezaugarrien arabera, bere egoera, gaixotasunaren etapa, sendagaien zerrenda egokitu daiteke.

Horrez gain, pazienteei azido azetilsalizililikoa epe luzerako erabiltzea gomendatzen zaie eta horrek odol-koalizioen arriskua murrizten du.

Interbentzio kirurgiko

Gaixotasunaren tratamendu kirurgikoa tratamendu metodo kontserbadoreak eraginkorrak ez badira egiten dira eta lesio baskular aterosklerotikoak garunaren arteriaren lumena gero eta gehiago harrapatzen da. Garuneko arteriaren tratamendu kirurgikoa hiru ontzi nagusi baino gehiago ez badira soilik egiten da. Kalte osoarekin, ebakuntza eraginkorra da.

Medikuek bi ebakuntza mota egin ditzakete; lehenengoa zulaketa txikiaren bidez egiten da, eta bigarrena ebaki baten bidez. Kirurgia endovaskularrarekin, aterosklerosi aurreratua ere sendatu daiteke. Kirurgia kateter bat arteria femoralean sartuz eta arazo garuneko ontzi nagusian instalatuz.

Stent-deituriko diseinua sare malgukia da, inertziaren azpian kolesterol plaka ontziaren hormetan sakatzen du.

Kirurgia klasikoa burmuineko arteria desbideratzea edo ontzi bat arteriaren beste atal osasuntsu batekin ordezkatzea da. Ebakuntzaren ondoren, pazienteei gomendatzen zaie odol-iragazkiak hartzea, dieta bat jarraitzea eta koipe portzentaje handia duten elikagai gutxiago jan.

Errehabilitazio osteko ebakuntzaren aldia amaitu bezain pronto, pazienteari jarduera fisikoa dosifikatu behar zaio. Mediku espezializatuek behatzea gomendatzen da urtean behin itsasontzi handiak aztertzeko.

Suspertzeko diagnostikoa

Buruko arteria nagusien aterosklerosia garuneko zirkulazio-sistemaren patologia larria da. Gaixotasuna asintomatikoa denez, gaixo askok gaiaren bigarren edo hirugarren fasean ikasten dute garunean kalte handiak gertatu zirenean.

Garun-aterosklerosiren pronostikoari buruzko datu estatistikoak etsigarriak dira: Helduen gaixoen erdian (55 urte arte), gaixotasuna trakzio iskemikoa da, arteria nagusietako baten estenosi larria dela eta. Trazatuen intsektuen erdia hiltzen da edo larriki gaituta daude.

Garuneko aterosklerosia duten gaixoen ehuneko laurogeitik gora zirkulazio nahasmendu kronikoak dituzte eta horrelako gaixoen herenak ere kolpea jasaten dute. Gaixoen ehuneko bostetan soilik garuneko ontzi nagusien lesio aterosklerotikoa oharkabean pasatzen da, gaixotasunaren sintomarik eman gabe eta hondatze zorrotza eragin gabe.

Metodo diagnostikoak

Garun-arteria nagusien aterosklerosiaren diagnostikoa ezinezkoa da azterketa integrala gainditu ondoren, medikuak aginduko baitu hasierako hitzordua egin ondoren.Pazientearekin komunikatzen den bitartean, espezialistak gaixotasunaren eta bizitzaren anamnesi bat jasotzen du. Gaixoak egindako kexa guztiak ahalik eta xehetasun gehien eskatzen ditu aterosklerosi nagusira predikatzen diren faktoreen presentziari buruz.

Ondoren, gaixoak odol azterketa berezi bat gainditu behar du - profil lipidikoa. Ikerketak aukera ematen du kolesterolaren maila eta haren zatikiak gaixoaren odol-serumean, baita horien ratioa ere. Horrek medikuak koipearen metabolismoaren egoera ebaluatzen lagunduko du.

Aterosklerosi nagusia diagnostikatzeko urrezko estandarra da azterketa dopplerografikoa lepo eta buruko arteria nagusiak. Ultrasoinuak erabiliz, espezialistek aztertutako guneetako ohe baskularrean odol-fluxuaren kalitatea eta abiadura kontrolatzen dituzte. Metodo honek odol hodien barneko forruan gantz gordailuen kokapen zehatza eta beraien dentsitatea eta tamaina identifikatzeko aukera ematen du.

Angiografia aterosklerosi nagusia diagnostikatzeko ere erabiltzen da. X izpien azterketa da, iodoan oinarritutako kontraste agente berezi bat odolean sartzearekin batera. Iodo alergia duten gaixoen kasuan, angiografia kontraindikatuta dago. Azterketa honen laguntzaz, aterosklerosi eragindako garun-ontzi handien eremuak identifikatu daitezke.

Zenbait kasutan, medikuek erresonantzia magnetikoaren irudia errezetatzen dute. Bere laguntzarekin, garuneko ontzi nagusien lesio aterosklerotikoen lokalizazioa eta masibotasuna diagnostikatzeko aukera ere ematen da.

Intracranial eta extracranial saileko aterosklerosiaren garapena

Aterosklerosia arteria baten lumena murriztea da, plaka bat hazi delako, dentsitate baxuko kolesterola, kaltzio molekulez osatua eta plaka batez besteko ehun zuntz batez estalita dago.

Patologia baskular honek arteria nagusietan odol-abiadura urratzea eta organoek odolarekin hornitzea nahikoa ez izatea dakar eta horrek organoen (hipoxia) gosez oxigenoa eragiten du.

Neoplasia aterosklerotikoak buruko arterien kanpoko segmentuen sailetan haz daitezke eta baita arteria intrakranialetan (intrakranial ontziak).

Extracranial maila torakoaren eta umetokien esklerosia da, eta garuneko zati guztietan odol falta sortzen du. Maila intrakraneala garunaren ataletako baten hipoxia da, eta bertan kaltetutako ontzi intrakranealaren odola ez da esklerosian sartzen.

Garuneko odol-fluxuaren kalitate okertuaren ondorioz, odol-zurrunbiloak pilatzen dira nodo basaletan, baita garun kortexaren zati desberdinetan ere, eta horrek tronbosia eragiten du.

Garuneko arterien tronboiaren ondorioak:

• Garun-zeluletan gune ezegonkorrak,
• Garuneko zelulen orbainak eta horren gainean kisteak garatzea,
• Distrofia eta neuronen heriotza, gizakiaren gaitasun intelektuala gutxitzen dutenak, eta dementziara eramaten dute.

Garunaren tronboko aterosklerosia heriotza ekar dezakeen patologia nahiko arriskutsua da.

Garun arteriei odola ematen dieten arteria guztiak aortatik sortzen dira, beraz, aterosklerosi aortikoak ere nabarmen hauts dezake arteriari odol hornidura, eta zurtoin brakozefalikoak ez du garuneko arterietan beharrezko odolik jasotzen.

Patologiaren kausak

Garuneko arteria nagusien esklerosiaren garapenaren etiologia nahiko zabala da, eta gaixoaren adina eta generoarekin lotuta dago, bere predisposizio hereditarioa.

Ohikoenak:

• Hipertentsioa hipertentsioaren indize luzea eta egonkorra duena,
• Kolesterol-indizea handitu eta dentsitate baxuko lipoproteinen arteko desoreka, dentsitate baxuko lipidoak eta baita triglizeridoen maila ere odolean,
• Alkoholaren mendekotasuna fase kronikoan, hipertentsioa eta aterosklerosi sistemikoa eraginez.
• Nikotinaren menpekotasuna - itsasontziek indarra eta elastikotasuna galtzen dituzte nikotinaren eraginpean. Horrek endotelioari traumatismoa ekartzen dio, plaka eratzen dutenak.
• obesitatea,
• Patologia diabetes mellitus,
• Bihotzeko organoaren patologia,
• Bizimodu inaktiboa, autopistetan kolesterol hazkundeak laguntzen duena, izan ere, inaktibitate fisikoarekin odol-fluxuaren abiadura murriztu egiten da eta odol-koadroak eratzen dira.
• Elikadura arloan kultura falta da. Janari gantz eta frijituen gehiegizko kontsumoa, baita janari azkarrerako grina ere;
• Adar aortikoaren sortzetiko malformazioak, baita enbor brachiocephalicen anomaliak eta arteria karotidoen egitura ere.

Arteria brachiocefalikoak

Enbor brachiocephalic aorta adarraren adarrak dira, odolean arteria nagusi handi bat da.

Enbor brachiocefalikoaren adarrek odol hornitzen dute ontzi handien humeroaren eskuinaldean:

• Eskuineko subklaviako arteria nagusia,
• Eskuineko karotidoaren arteria nagusia,
• Eskuinaldeko ornodun ontzi handia.

Oso garrantzitsua da arteria brakozefalikoen garapenean arreta jartzea, garuneko zelulei odol-horniduraren korronte nagusiak direlako.

Kanal nagusiaren aterosklerosia garatuz, garunean dementzia garatu dezake eta kolpea ekar dezake.

Oso maiz, burmuineko hemorragia gaixo baten heriotzarekin amaitzen da.

Arteria brachiocefalikoen lesio aterosklerotikoen bi mota bereizten dira.

Patologia mota ontziaren lesioaren tamainaren araberakoa da:

• BCA aterosklerosi mota ez estenotikoa,
• BCAren lesio estentsiboa.

Esklerosi ez-estenotikoen aterosklerosi garapena oso larria izanik, arteria brakozefalikoetan, aterosklerotiko lekuak lumaren zati handi bat okupatu dezake eta arteriaren trabak eragin ditzake.

BCA aterosklerosi mota harrigarria patologia larria da. Lumenen barnean hazte prozesuak behar bezain azkar aurrera egiten du eta horrek enborra eta heriotza epe laburrera eraman dezake.

Garunaren arteria brakozefalikoen aterosklerosia edukietara ↑

Barne-karotido arterien aterosklerosi sistemikoa

Ontzi nagusietan karotidoen agerpen klinikoen arabera, aterosklerosia honela banatzen da:

• Karotidoaren esklerosi nagusiaren moteltzea - arteria karotidoaren lumena% 50,0 baino gehiago murrizten da. Tratamendu kirurgikoa soilik
• Aterosklerosi karotido nagusiaren mota ez estenotikoa - arteriaren lumena% 50,0 baino txikiagoa da. Sendagaiak denbora luzez,
• Esklerosi karotido nagusiaren mota anitzekoa. Patologia hori garuneko sailen funtzionamendu egoeraren arabera tratatzen da.

Kolpe iskemikoak edo garuneko infartuak larriak dira aterosklerosia duten karotidoen ontzietan.

Arteria karotidoetan neoplasia aterosklerotikoak eratzeko arriskua zera da: plaketetako molekulek esklerosi kaltetutako geruza endotelialari atxikitzen zaiola eta odol-koalea osatzen dute, korronte nagusian zehar eta garunean sartu ahal izateko.

Porrotaren seinale

Esklerosia poliki-poliki garatzen da, ontzi handien diametro handia dela eta, eta gaixoak lehenengo seinaleak sentitzen ditu orduan, aterosklerosi kablea ez da kanpoko ontzietan bakarrik mugitzen, baita garuneko zati intrakranialetan ere.

Buruko esklerosi nagusien sintomak hauek dira:

• Buruan min handia, nahiko bizia eta askotan manifestatzen dena,
• Buruko mina larria gertatzen da bat-batean,
• Zorabioak,
• Gorputzaren ahultasun eta nekea orokorra,
• Goiko gorputz-adarrak amorratuta doaz, behatzak sentsazioa galtzen du
• Hegalei keinuak ikusizko organoan, eta ikusmenaren kalitatearen jaitsiera,
• Loaldia asaldatuta dago gaixoak gauean esnatu eta ezin du lo egin,
• Egonkortasuna eta gabezia,
• Memoriaren beherakada azkarra,
• Gaitasun intelektualetan urratutako egoera adierazi da.
• Dementzia garatzen da
• Apatia eta depresioa
• Ahulezia egoera
• Lan-ahalmena gutxitzea edo bere erabateko galera.

Garapen faseak

Diagnostikazioan garun-ontzien esklerosi nagusien agerpenak patologiaren garapenaren etapa zehazteko aukera ematen du.

1. zenbakia:

• Ikasleek poliki erantzuten diete argiari,
• Paziente batean erreflexu asimetrikoak edo patologikoak.

2. zenbakia:

• Oso oroitzapen txarra. Pazientea zuritu bihurtzen da eta egoeraren gaineko kontrola galtzen du,
• Errendimenduaren jaitsiera handia
• Gaitasun intelektuala okerrera doa
• Psikea hautsita dago
• Mikroestrokak eta horien ondorioak paralisi moduan.

3. zenbakia:

• Funtzio kognitiboa oso larria da,
• Neuronetan kalte larriak.

Aterosklerosi nagusien tratamendua metodo ez farmakologikoekin hasi behar da:

• Eraman mendekotasunak - erretzea eta alkohola,
• Borroka gehiegizko pisua - Pisua murriztea jarduera fisikoaren eta kaloria gutxiko elikaduraren bidez,
• Saihestu nerbio egoerak eta estresa,
• Egokitu potentzia - sartu arrainak dietan, baita barazki, lorategi eta fruitu gehienen kopurua ere. Egunero jan zerealak eta landare olioak. Baztertu dieta gantz haragiak eta esneki gantzak. Haragia izan behar da: oilaskoa eta indioilar larruazala, gantz gutxiko txahal gaztea. Esne garratza duten produktuek koipea izan behar dute. Ez utzi gozokiak eta irina produktuak dietatik,
• Behatu eguneroko errutina - gau osoko atsedenak esklerosi aurrerapena murrizten du.
• Kirol entrenamenduetan inaktibitate fisikoa kentzeko aukera duzu. edo fisioterapia metodoak.

Garuneko ontzi handien esklerosirako sendagaiak arreta egiten duen medikuak banaka egiten ditu. Emaitza diagnostikoen arabera preskribatzen dira drogak.

Auto-tratamendurako sendagaiak erabiltzea arriskutsua da, izan ere, drogek kontraindikazio eta efektu negatiboak dituzte gorputzean.

Droga terapiak lagundu ez badu aterosklerotikaren sintomak murrizten eta plaka lumen% 50,0 baino gutxiago murrizten, tratamendua kirurgiarekin aginduko da.

Ebakuntza irekiak burmuineko arteria nagusietan egiten dira eta gutxien inbaditzen den teknika erabiltzen da, hain traumatikoa ez dena.

Garuneko ontzi nagusiak funtzionatzeko metodoak:

• Endarterektomia karotidea - plaka aterosklerotikoa kentzeko kirurgia irekia, ontzi handien kanpoko ataletan,
• Puxika motako angioplastia endarterektomia posible ez den leku batean egiten da.. Eragiketa extracranial eta intracranial sailetan egiten da,
• Gutxieneko inbaditzaileen stenting metodoa. Gorputzeko zulaketa baten bidez, stent bat sartzen da arteria nagusian, arteriaren lumena zabaltzen duena,
• Kanpoko eremu batean kaltetutako lerro baten protesiak. Enborraren atal kaltetua inplante artifizial batekin edo zain baten zati batetik bere gorputzetik ordezkatzen da.

Prebentzioa

• Ezarri elikadura egokia,
• Bizimodu aktiboa eta jarduera fisikoa egokia,
• Nikotina eta alkoholari uko egitea,
• Gorputzaren prebentzio diagnostikoa. Laborategiko diagnostikoek kolesterol indize handia hauteman dezakete, eta prebentzio diagnostiko instrumentalek hasierako faseetan esklerosiren garapena identifikatuko dute.

Gaixotasuna tratatzea eta prebenitzea

Garun-arteria handietako aterosklerosia duten gaixoek hori ulertu behar dute guztiz sendatu gaixotasun hau ezinezkoa. Baina medikuntza modernoak gaitasuna geldiarazteko ahalmena du, eta horrela, gaixoen iraupena eta bizi kalitatea handitzen dira. Orain arte, aterosklerosi nagusien tratamendu medikoa eta kirurgikoa daude.

Droga terapiak barne hartzen ditu lipidoak jaisteko drogak (Lovastatina, Atorvastatina), antitrombotikoak (Cardiomagnyl, Losperin), eta baita botika baskularrak (Latren, Actovegin, Pentoxifylline). Sendagaiak medikuntza tradizionalarekin konbinatzea (infusioak, landare sendagarriak) eta posible da.

Tratamendu terapeutikoaren atzeko planoan, beharrezkoa izango da aurrera eramatea bizimoduaren zuzenketa gaixoari. Medikuek diote elikadura normalizatzeak gaixotasunaren garapena geldiarazten lagunduko duela. Eguneroko kardio kargak ere behar dira (oinez, igeriketa edo bizikletaz), loa eta esnatzea leheneratuz. Ahalik eta azkarren beharrezkoa da mendekotasun kaltegarriak uztea (alkohola, tabakoa erretzea edo kakoa, ordenagailuan eserita luzea). Adituek gomendio berak ematen dituzte aterosklerosi nagusi bat gertatzeko, predisposizioa duten gaixoetan.

Tratamendu kontserbadorearen eragin egokia izan ezean, pazienteei arazoa konpontzeko gonbitea egiten zaie ebakuntza bidez. Garun-arteria handien aterosklerosia egiteko kirurgiaren funtsa gaitasuna berezia berreskuratzea da, gailu berezi bat jarriz - stent edo ontzi gantz deposituak kenduz.

Garun-ontzi nagusien aterosklerosia gaixotasun arriskutsua da, denborarekin gaixoen ezintasuna edo heriotza goiztiarra eragiten duena. Hori ekiditeko, prebentzio gomendioekin bat egin beharko zenuke, gantzen metabolismoaren egoera aldizka aztertu.

Lehen sintomak agertzen direnean, kontsultatu medikua lehenbailehen. Horrek gaixotasunaren aurkako borrokan denbora irabazten lagunduko du!

Arteria nagusien aterosklerosiaren tratamendua

Arteria nagusien aterosklerosia tratatzea ezinezkoa da planteamendu integratu gabe. Ezin izango da osasun egoera hobetu, elikadura egokia atxikitzea edo, aitzitik, mediku batek agindutako pilulak soilik hartzea.

Drogaren tratamendua funts hauek hartzera murrizten da:

Plaka anti-plaketetako agenteak, besteak beste, kardiomagnil, plazixa, trombo-ipurdia eta beste batzuk,

Odol-biskositatea murrizteko bideak. Horien artean, phloenzyme, sulodexide eta beste batzuk daude;

Zirkulazio periferikoa hobetzeko drogak. Azido nikotinikoa, alprostan,

Kolateralen zirkulazioa hobetzen duten sendagaiak. Hauek dira aktovegin eta solcoseryl,

Odol kolesterola murrizteko moduak, besteak beste: torvakard, krestor eta beste batzuk,

Mina sintomak (analgesikoak) ezabatzeko diseinatutako sendagaiak, hanturak murrizten dituzte (AINEak), gaixotasun konbinatzaileak ezabatzen dituzte (agente etiologikoak).

Gainera, azido azetilsalizilikoen prestakinak etengabe administratzen direla erakusten zaie pazienteei, eta horrek odol-koalizioen arriskua murriztu dezake. Kardiomagniloa edo asto tronbotikoa izan daiteke. Bitaminen ingesta ikastaroa odol zirkulazio falta duten ehun eta organoen egoera normala mantentzea da.

Arteria handietako aterosklerosi diagnostikoa duten pazienteek beren bizimodua berriro aztertu behar dute. Honek ohitura txarrak uztea dakar: alkohola edatea eta erretzea. Gehiegizko pisua dagoenean, derrigorrezko murrizketa beharrezkoa da. Dieta berrikustea beste lesio bat da lesio aterosklerotikoen ondorioak ekiditeko. Ez da hain garrantzitsua hipertentsio arterialaren eta ohiko prestakuntza fisikoa zuzentzea.

Plaka aterosklerotiko batek arteriaren lumena% 50 baino gehiago murrizten bazuen, orduan pazientea kontsultatu behar zaio esku-hartze kirurgikoaren beharra erabakitzen duen zirujau baskularrari.

Hezkuntza: Moskuko Estatuko Medikuntza eta Odontologia Unibertsitatea (1996). 2003an, Errusiako Federazioko lehendakariaren Kudeaketarako eta Medikuntza Zientifikoko Zentroko diploma jaso zuen.

Ilea galtzeko sendabide eta maskara eraginkorrak (etxeko errezetak)

Nola erraz jaitsi kolesterola etxean botikarik gabe?

Aterosklerosia odol hodietako gaixotasun kronikoa da, non kolesterola eta plaka formako beste koipeak arterien barruko horman metatzen diren, eta hormak beraiek lodiagoak dira eta elastikotasuna galtzen dute. Ontziak apurka-apurka gogorrak bihurtzen dira hormetan koipeen eta karearen menpekotasuna dela eta, elastikotasuna galtzen dute.

Belar medikuntza tratamendu metodo gisa, medikuen arabera, eraginkorra izan daiteke aterosklerosian. Belar sendagarriak aditibo gisa erabiltzen dira maiz farmazien eraginak hobetzeko, baita gaixotasunaren tratamendu metodo nagusia ere. Paziente askoren iritzia okerrez jotzen da.

Beheko muturretan aterosklerosia beheko muturretako odol hodi nagusiei eragiten dieten prozesu patologikoen multzoa da, eta arterien estutzeagatik (estenosi) edo blokeatzeagatik (ehunetan) odolaren hornidura urratzen dira. "Nahigabetuz" hitza.

Bihotzaren aortaren aterosklerosia arteria mota elastikoan eragiten duen gaixotasun kronikoa da. Plaka ateromatoak deitzen diren lipidoen gordailu bat edo gehiago eratzean dago, aorta kardiakoaren barneko forruan. Noraino.

Garun-ontzien aterosklerosia dagokion organoan kokatutako ontzien lesio sistemikoa etengabe doa. Medikuntzan, gaixotasun honen beste definizio batzuk aurki ditzakezu, adibidez, garun-aterosklerosi edo aterosklerozien lesio garunak, baina esentzia aldatu gabe dago.

Dieta jarduera desatsegina eta mingarria dela uste du, izan ere, "osasuntsuagoak" diren elikagai "zaporetsuen" gehiengoa alde batera uztera behartzen du gehienen gogoan. Hala ere, aterosklerosian erabiltzeko homologatutako produktuen zerrenda nahiko zabala da. Prozesu aterosklerotikoan elikaduraren arau nagusia.

Gaixotasuna lipidoen metabolismoaren urraketa batekin lotuta dago. Halako porrot batek odolean kolesterol "txarra" deiturikoa metatzea eragiten du. Ondorioz, "kolesterol-plakak" eratzen dira. Odol hodien hormetan jarrita, arrisku nagusia daramate.Plakaren sorreran, ontzia hauskorra bihurtzen da.

Askok, guztiak ez badira, gutxienez, beren bizitzan behin gutxienez, garunean aldaketa organikoen agerpena ezaugarritzen duten sintoma desatseginen agerpenak ikusi dituzte: buruko mina kausak, eraztuna eta zurruna, memoria arazoak, fotopsiak (argi-sentsazio faltsua begietan), etab. sintomek garun iskemia edo, besterik gabe, zirkulazio zerebralaren urraketa adierazten dute.

Gaixotasunaren ezaugarriak

Buruko arteria nagusien aterosklerosia arterien paretetan gantz zelulak pilatzen hasten da. Hasieran, taloak tamaina txikikoak dira eta ez diote kalte handirik eragiten gorputzari. Hala ere, neurri puntualak hartzen ez badira, plakak tamaina eta kantitatea handitzen dira, pixkanaka lumen baskularra blokeatuz.

Arteria nagusien aterosklerosia gizakientzako arriskutsua da, izan ere, patologiaren garapenaren ondorioz, gizakiaren organo garrantzitsuena, garuna, sarbidea da. Aterosklerosiaren fase larrian horma baskularrak suntsitzen direnean, aneurismak eratzen dira. Aterosklerosiaren emaitza tromboembolismoa izan daiteke: patologia arriskutsua, askotan heriotzara eramaten duena.

Garuneko arteria nagusien aterosklerosia bi motatan banatzen da normalean: tokikoa eta difusa. Tokiko aterosklerosia garunaren, aurreko edo parietal eremuko zati batean edo gehiagotan garatzen da. Aterosklerosi difusa garunari kalte osoak ezartzen zaio, zeinean garuneko zelulak ehun konektiboaren bidez ordezkatzen diren. Aterosklerosi difusa erabilita, tomograma konputatu batek prozesu nekrotikoen presentzia eta aneurisma anitzak erakusten ditu.

Garapenaren larritasunaren arabera, arteria garuneko aterosklerosi fase hauek bereizten dira:

1. Aterosklerosi ez estenotikoa. Gaixotasuna garuneko arteria nagusien patologia aterosklerotikoaren hasierako etapa da. Etapa honetan, kolesterolaren plakak arterien gainetik ez dira erdiak baino gehiago. Aterosklerosi ez-estenotikoak tratamenduari ongi erantzuten dio, ontzien aldaketak minimoak dira oraindik. Tratamendu kontserbadorea adierazten da.
2. Atherosclerosis gelditzea. Mota honetako patologiak garun arteria garuneko aterosklerosi fase terminalari egiten dio erreferentzia. Bizitza arriskuan dago gaixotasuna, ontziak erdia baino gehiago blokeatuta daudelako, eta horrek garuneko odol hornidura zailtzen du. Buruko arteria nagusien garunean eta kanpoko ataletan eragina dute. Tratamendu konplexua erabiltzen da, besteak beste, drogoterapia, ebakuntza kirurgikoak. Aterosklerosi estenotikoarekin pazienteak konplikazioak eta heriotza izan ditzake.

Kolesterolaren plaken eraginpeko arteria nagusiaren gunea lokalizatu gabe, aterosklerosiaren garapenaren arrazoiak daude:

1. Ohitura txarren presentzia. Zentzu honetan bereziki arriskutsua da erretzea.
2. Loditasuna.
3. Odolean glukosaren xurgatze okerra.
4. Dieta ez osasuntsua.
5. Maiz estres psikologikoa.

1. Denborarekin, hipertentsio arteriala. Batez ere, horrelako egoera inolaz ere gelditu ez zen egoerei buruz ari gara.
2. Odolean kolesterol altua.
3. Jatorri endokrinoa duten gaixotasunak.
4. Adinari lotutako aldaketak.

Arterien kanpoko segmentuen aterosklerosia sintomen agerpen bizia du. Gaixotasunaren sintomak patologiaren lokalizazioan eragina du.

Arteria nagusien aterosklerosiaren sintomak honako hauek dira:

1. Zumbo.
2. Bat-bateko zorabioak.
3. Izaera zorrotzak. Minaren sindromearen indarra aterosklerosi faseak, oklusio maila eta kolesterol plakaren kokapenaren arabera zehazten da.
4. Memoria azkarren narriadura. Epe laburreko memoria bereziki kaltetuta dago. Gaixoak azkar ahazten du esan berri diren eta azken gertaerak. Gizonak hitz errazenak ahazten ditu.Epe luzeko memoria larriagotu egiten da arteria handien aterosklerosiaren amaierako fasean.
5. Mugimendu koordinazio eza.
6. Hitz lausoak, diziplina narriatua.
7. Gaueko loaren urraketak. Gaixoak ezin du lokartu denbora luzez, maiz gau erdian jaikitzen da. Egunean zehar, pertsona bat nekatuta eta lokartuta sentitzen da.
8. Begien aurrean puntu ilunak agertzea. Gaixoak biak begiak irekita eta itxita ikus ditzake.
9. Eskuen dardara.
10. Jokabideen erreakzioak urratzea. Gaixoek depresioa, malko larria, bat-bateko aldarte aldaketarako joera, desmotibatutako antsietatea, susmoak eta zehaztasuna dituzte. Pazientearen egoera mentala ezegonkorra da: pertsona bat haserretu edo haserretzen da arrazoi txikiengatik.

Garuneko ontzien aterosklerosia maiz gehiago hedatzen da, hanketaraino ere. Kasu honetan, sintomak honako sintoma hauek dira:

1. Beheko muturretan pultsua murriztea.
2. Nekea esfortzu fisikoan zehar. Bereziki azkar pertsona bat distantzia luzez ibiltzea nekatzen da.
3. Esku hotzak. Ultzera txikiak agertu daitezke horien gainean.
4. Gaixotasunaren ondorengo faseetan, larruazaleko lesioak gangrena bihurtu daitezke.
5. Hanken ontzietan kalteak sortzen ditu.
6. Iltzeak iltzea.
7. Hankak ilea erortzen zaio.

Aterosklerosiren lehen susmoak agertzen direnean, berehala medikua kontsultatu behar duzu. Medikuak diagnostiko neurriak egingo ditu eta, beharrezkoa izanez gero, tratamendua errezetatuko du.

Droga tratamendua

Aterosklerosia tratatzeko, sendagai talde desberdinak erabiltzen dira:

1. Plaka anti-plaketak. Talde honetako sendagaiak plaketen odolean atxikitzea ekiditeko erabiltzen dira. Horrek tronbosia izateko aukera murrizten du. Plaka antiagreganteak ezin dira aterosklerosiaren tratamenduan gaixoak gibeleko edo giltzurruneko gutxiegitasuna, ultzera peptikoa edo kolpe hemorragikoa jasan badu. Ez da komenigarria haurdunaldian plaka antipletak erabiltzea. Taldearen sendagaiak Thrombo-ass, Cardiomagnyl, Plavix eta beste daude.
2. Odol-biskositatea murrizteko drogak. Onartu odola ontzietan errazago estutzea. Mota horretako droga-taldeak Sulodexidoa, Flogenzim eta beste batzuk biltzen ditu.

1. Azido nikotinikoa Odol-zirkulazioa hobetzen du odol-hodietan.
2. Odol kolesterola jaisteko drogak. Onartu aterosklerosi ez-estenotikoaren tratamendu eraginkorra. Taldeko droga ospetsuenak Krestor, Torvakard dira.
3. Droga kolateralen zirkulazioa hobetzeko. Mota horretako sendagaiak Solcoseryl, Actovegin eta beste hainbat daude.
4. Aterosklerosiaren sintomak ezabatzeko drogak. Horien artean, lehenik eta behin, antiinflamatorioak eta analgesikoak.

Sendagaiak tratatzeko ikastaroak 8 eta 12 aste hartzen ditu normalean. Dosierren eta terapiaren iraupena mediku asistentziaren arabera finkatzen da - gaixo bakoitzari bereizita.

Tratamendu kirurgikoa

Aterosklerosia egiteko kirurgia gaixotasun estenotikoetarako agindua dago. Hiru ebakuntza mota daude:

1. Bypass kirurgia. Kaltetutako ontziaren ondoan odol-fluxua lortzeko kanal osagarria sortzean datza operazioa. Ondorioz, zirujauak odol zirkulazioaren normalizazioa lortzen du.
2. Stenting. Eragiketa inplante bat instalatzean datza eta, horretarako, arterietan odol-zirkulazio egokia leheneratzen da.
3. Globo angioplastia. Ebakuntza garaian globo berezi bat sartzen da ontzian. Ondoren, globoan presioa handitzen da, kaltetutako ontzia zabalduz.

Fisioterapia ariketak

Aterosclerosi ez estenotikoetarako ariketa terapeutikoak erabiltzen dira. Hobea da espezialista batekin klaseak egitea. Ariketak bereizi egiten ditu pazienteak modu independentean:

1. Gelaren inguruan ibiltzea urrats neurtuetan. Ariketa egin bitartean, garrantzitsua da presio arteriaren maila kontrolatzea.
2. Lepoaren maldak. Jaiki zuzen.Arnasa leuna, okertu burua atzera, bizkarrezurreko bizkarrezurra ahalik eta gehien artxibatuz. Mantendu burua 2 - 3 segundotan posizio honetan eta ondoren itzuli jatorrizko kokapenera. Ariketa errepikatu, baina oraingoan burua okertu.
3. Eskuak gora. Hartu posizio bat, besoak bularrean. Altxa eskuak, bizkarrezurra ahalik eta gehien zuzendu. Jaitsi eskuak, jatorrizko posiziora itzulita. Errepikatu ariketa 10 eta 12 aldiz.

1. Ertzak alboetara. Jaiki zuzen. Makurtuta alboetara txandaka.
2. Hankak hazteko aulki batean. Eseri atzeko aulki altu batean. Hartu hanka albo batera eta mantendu zenbait segundo posizio honetan. Itzuli jatorrizko posiziora eta errepikatu ariketa beste hanka batekin.

Medikuntza folklorikoa

Medikuntza tradizionala ez da tratamendu independente gisa erabiltzen, aditibo gisa baizik. Erremedio folklorikoen arsenaletik jasotako drogen zeregin nagusia arteria nagusien aterosklerosiaren sintomen intentsitatea murriztea da.

Egiaztatutako erremedioak honako errezeta hauek daude:

1. 300 gramo ur irakinetan gehitu urdaiaren begitxo koilarakada bat. Konposizioa ordu erdi irakin egiten da. Ondoren, infusioari 2 ordu ematen zaizkio tresna. Erabili tintura egunean hiru aldiz 100 gramo.
2. 200 gramo ur irakiten erantsi koilarakada bat elorri lore lehorrak. Ondoren irakiten likidoa 30 minutuz. Iragazi salda eta utzi hozten. Hartu konposizioa egunean 3-4 aldiz.
3. Sendagaiaren konposizioa prestatzeko, tipula baten zukua eta eztia koilarakada bat beharko dituzu. Osagaiak konbinatzen dira, likidoaren konposiziorako ur kopuru txiki bat gehitzen da. Erabili droga hiru aldiz egunean koilaratxo bat.

Dieta terapeutikoa

Arteria nagusien aterosklerosiaren tratamendua dieta zorrotzarekin lotzen da. Elikadura terapeutikoaren helburu nagusia dentsitate baxuko ("txarra") kolesterola gehiegizkoa saihestea da.

Elikadura egokia izateko, arau hauek ikusi behar dira:

1. Sartu zure dietan iodo asko duten elikagaiak. Horrelako produktu baten adibidea alga aldaxka da.
2. Animalien koipeak erabat baztertzea. Proteinen gabezia lekaleekin ordezkatzea gomendatzen da. Haragia onartzen da: oilaskoa eta indioilarra. Gantz haragi guztiak menutik kanpo utzi beharko lirateke.

1. Jan produktu diuretiko gehiago. Horien artean, sandia, meloi, sagarrak daude.
2. Sartu elikagai nahikoa barazki, fruta, baia eta fruitu lehorrak.
3. Guztiz abandonatu gozoa, indartsu tea, kafea, txokolatea, kontserbazioa.

Dieta osasuntsu batek arteria handien aterosklerosiaren garapena moteldu dezake eta sintomak agertzea murriztu dezake.

Gaixotasunaren konplikazioak eta pronostikoa

Aterosklerosiaren konplikazioak dira, besteak beste:

1. Estenosi progresiboa dela eta buruko edozein lan egiteko ezintasuna.
2. Trazatu. Erabateko blokeoa dela eta, ontziaren haustura eta hemorragia burmuinean gertatzen dira. Odol-presioa handitzea antzeko emaitza ekar dezake. Krisi hipertentsiboak itsasontzien konpresioa dakar. Horregatik, horietako sakea asko murrizten da.
3. Garuneko ehunaren atrofia. Konplikazio horren ondorioak buruko nahasteak eta dementzia dira.
4. Aneurismoak garuneko arterietan. Oso konplikazio arriskutsua da eta horren ondorioz, horma baskularrak urratuta daude.

Aterosklerosiren pronostikoa patologiaren fasearen arabera zehazten da, ontzietan lumen murrizketa maila, prozesuaren lokalizazioa, kolesterol plaken kopurua.

Arteria nagusien aterosklerosiaren tratamenduaren arrakasta patologia hautemateko unean zehazten da. Zenbat eta lehen gaixotasuna diagnostikatu, orduan eta arrakasta handiagoa izango da.

Lepoko ontzien ultrasoinua (buruko arteria nagusien angioskanatze duplex)

Lepoko ontzi nagusien eskaneatze duplexaren kostua 200 gerentea da.Prezioak barne hartzen du arotze karotidoen eta ornodunetako arroetako ontzien azterketa, irteerako bide venosoak eta proba funtzionalak. Ikerketaren inguruko txosten zehatza, irudiak inprimatu eta euskarri elektronikoetan grabatzea.

Sustapena: buruko eta lepoko ontziak aztertzean (eskaneatze duplexa) - ekokardiografia (bihotzaren ultrasoinua) - doan! Aurrezteko 250 Hryvnia!

Lepoaren ontzien ultrasoinuaren helburuak

Lepoko ontzien ultrasoinuak odol hodien aldaketak diagnostikatzeko erabiltzen dira . arku aortikotik zabaltzen direnak eta odola burmuinera, lepoaren eta buruko giharretara eta tiroideko guruinera eramaten dutenak. Lepoko ontzien ultrasoinuak arteriaren aldaketak diagnostikatzeko aukera ematen du, hala nola eskuinaldean enbor brachiocephalic, arteria karotido arruntak bi aldeetan, arteria vertebralak bi aldeetan, kanpoko eta barneko karotido arteriak bi aldeetan. Lepoko ontzien ultrasoinuarekin, arterien diametroa, ontzien hormen egoera, lumen aldaketak odol-koagulak egoteagatik, ontziaren hormaren gaixotasunak, plaka aterosklerotikoak edo ontzien konpresioa kanpotik ebaluatzen dira. Odol hodien egituran anomaliak diagnostikatzea posible da - adibidez, tortura patologikoa, ontzirik ez izatea, haren estutzea edo hedatzea. Lepoko ontzien ultrasoinu bat izendatzerakoan planteatzen den galdera nagusia ontziek garunari elikadura emateko gaitasunaren balorazioa da. Ontziaren barruan zein kanpotik gertatzen den edozein prozesuren bidez, arteriaren lumena estenosizatzea edo ontziaren lumena guztiz ixtea ekar daiteke. Ontziaren ultrasoinuaren zeregina estenosi-maila ebaluatzea da, eta oklusioarekin batera, zirkulazio sistema kolateralen garapena ebaluatzea. Zirkulazio-sistema kolateralen arteriak estalitako odol-hornidurarako saihesbidearen bideak agertuz garatzen da. Adibiderik deigarriena subklaviako arteriaren aterosklerosia da, besoarentzako odol hornidura arteria bertikaletik igarotzen denean eta besoaren mugimenduak odol-horniduraren burmuinean hondatzea eragin dezake. Egoera hau diagnostikatzeko, lepoko ontzien diametroa ez ezik, horietan odol mugimenduaren norabidea ere jakin behar da. Lepoaren ontzien ultrasoinuarekin, odol-fluxuaren ezaugarriak ebaluatzen dira: odol-fluxuaren ontziaren abiadura, odol-fluxuaren izaera (lamina edo turbulentea), itsasontziaren zati desberdinetan abiadura jaitsiera, ontziaren hormaren elastikotasuna, ezaugarri horien guztien simetria bi aldeetan.

Lepoaren ontzien azterketa horri angioskanatze duplex deritzo, azterketa bi dimentsiotako moduan eta Doppler moduan (kolore eta / edo espektral) aldi berean erabiltzen baita.

Lepoko ontzien ultrasoinuekin arterien murrizketa ebaluatzea

2003an, Amerikako Erradiologoen Elkarteak honako irizpide hauek erabiltzea gomendatu zuen arteria karotidoen estenosia maila ebaluatzeko.

• Norma - barneko karotidoaren arterian abiadura sistoliko maximoa ez da 125 cm / s-tik gorakoa, ontziaren barruko geruzaren plakak edo loditzea ez diren bitartean
• Estenosia% 50-69 artean - abiadura sistolikoaren gailurra 125-230 cm / s-koa da
• Estenosia% 70 baino gehiago - abiadura sistolikoaren gailurra 230 cm / s-tik gorakoa
• % 90etik gorako estenosia - eskaneatze duplexarekin, ontziaren lumen murriztapen garrantzitsua eta odol-fluxuaren abiadura gutxitzea dira
• Ontziaren blokeo osoa (blokeoa) - odol-fluxua ez da erregistratu.
• Garrantzitsua da barneko eta ohiko karotido arterietan abiadura sistolikoaren gailurraren ratioa zehaztea. Barne-arteria karotidoaren estenosiarekin, ratioa 3 aldiz gehiagotan handitzen da. Bereziki erabilgarria da bihotz-gutxiegitasuna duten gaixoetan eta bihotzeko giharrak (ezkerreko birikaren bentrikulua) egitearen zatiketa gutxitzea. Arrazoi berdinak direla eta, gaixoaren bi eskuko odol presioa neurtu behar da azterketa baino lehen.

Lepoaren ontzien ultrasoinuak egiteko irizpide diagnostikoak

Lepoko ontzien ultrasoinuetarako bereizmen handiko gailu modernoetan, intima-media konplexuaren egoera baloratzen da. Hau da arterial ontzien geruza barrena, aterosklerosiarekin lehen aldatzen hasten dena. Intima-media konplexuaren lodiera eta egitura aldatzea oso seinale pronostikoa da lepoko ontzien ultrasoinuetarako. Uste da arteria karotido arruntean intima-media konplexuaren gehiegizko lodiera 0,87 mm baino gehiagokoa dela, eta barneko karotidoan 0,9 mm baino handiagoa gaixotasun kardiobaskularrak izateko arrisku handiarekin (miokardioko infartua eta infartua). Figuratuz hitz eginez, konbinazio mediatiko intimoen lodiera ebaluatzea arteria karotidetan itsasontzi guztien lesio aterosklerotikoen diagnostikoa ikusteko leiho bat da. Konplexu honen lodiera mugatzailearen balioa aldatu egiten da generoaren, adinaren eta arrazaren arabera.

Lepoaren ontzien ultrasoinuarekin antzeman daitekeena

Lepoko ontzien ultrasoinuarekin hautemandako patologia ohikoena - Plaka aterosklerotikoen presentzia odol hodien lumenean. Gaixoari nabarmenak diren zirkulazio-nahasteen sintomak ontziaren lumen% 60 baino gehiago gainjartzen direnean bakarrik garatzen direnez, plaken eta odol-koadroen eraketa asintomatikoa izan daiteke denbora luzez. Lepoaren ontzien ultrasoinuarekin plakak hainbat forma eta konposizio izan daitezke. Ikertzailearen zeregina plakaren konposizioa eta kokapen hori zehatz-mehatz deskribatzea da.

Plaka aterosklerotikoek askotan desegiten dute, odol zelularrak eratzen dira eta horrek arteriaren lumena erabat blokeatu edo desagertu dezake, beste ontzi txikiago batzuen trabak sortuz. Baldintza horiek sarritan trazu baten garapena amaitzen da (garuneko ehun zati baten heriotza) zerebrobaskular istripu akutua dela eta. Trazua hilkortasun handia duen gaixotasuna da (% 40 inguru), eta kolpea izan dutenen erdiak baino gehiagok desgaitu dira. Berriki, gero eta adin txikiagoko pertsonetan (60 urte arte) gertatzen dira trazuak.

Garuneko infartua garatzen laguntzen duten faktoreak: erretzea, diabetesa, hipertentsio arteriala, gehiegizko pisua, emakumezkoen generoa, antzeko gaixotasunen presentzia odol senideetan.

Horrelako faktoreak pertsonaren batean egonez gero, lepoko ontzien azterketa egin behar du ahalik eta arinen. Halaber, lepoko ontzien azterketa bat burutu behar da zorabioak, buruko mina kronikoak, koordinazio urritasuna, memoria eta mintzamena lantzen badira.

Lepoaren ontzien ultrasoinuarekin diagnostikatzen diren kasu bakanetan, arteria karotidoaren hormaren disekzioa da - bere gunea urruntzen duen ondorengo tronboia.

Lepoaren ontzien ultrasoinuarekin lortutako derrigorrezko informazioa lepoko ontziek garunera unitate bakoitzeko denboraren azterketa da. Garuneko odol-fluxu egokia da garun-zirkulazioaren patologia ebaluatzean kontuan hartzen den faktore nagusia. Normalean, pertsona osasuntsu batean, bihotzak minutu batean bihotzak ponpatzen duen odolaren% 15 inguru garuneko ontzietan sartzen da. Lepoaren ontzien ultrasoinuen laguntzaz, burmuinean zenbat odol sartzen den zehatz-mehatz kalkulatu daiteke. Horretarako, odol-fluxuaren abiadura bolumetrikoa gehitzen zaio garuna hornitzen duten lau ontzietan, hots, barruko karotidoen arterietan eta bi aldeetako arteria ornodunetan. Egindako ikerketa egokia positroien emisioaren tomografian lortutako emaitzetatik oso hurbil dago.

Ikerketa prestatzea eta egitea

Ez da beharrezkoa lepoko ontzien ultrasoinuetarako prestaketa. Ahal izanez gero, presio arteriala eragiten duten botikak hartzeari uko egin behar zaio.

Ikerketan zehar, gaixoak ez du eragozpenik edo minik izaten.Lepoko ontzien azterketa hainbat planoetan egiten da, lehenengo zuri-beltzean eta gero eskaneatze duplexetara eta pultsatutako dopplerometriara joaten dira. Aldi berean, ontziaren forma eta haren geometria lehenik eta behin ebaluatzen dira, estenosi aurrean dauden dimentsio linealak eta guneak neurtzen dira. Kolore Dopplerra zuri-beltzean ikusezinak diren plaken diagnostikoa egiteko erabiltzen da. Odol-fluxu abiadura baxuetan, adibidez, ia ontziaren oklusioarekin, doppler energetikoa erabiltzen da. Doppler pultsadorea erabiliz, odol fluxu lineal eta bolumetrikoaren neurriak hartzen dira.

Oso maiz, lepoko ontzien ultrasoinuak burmuineko ontzien ultrasoinuari buruzko azterlan gisa egiten dira. Izan ere, istripu zerebrobaskularraren kausak bilatzeko orduan, logikoagoa da ontzi nagusietan odol kopuru nahikoa isurtzen dela ziurtatzea.

Buruko arteria nagusien aterosclerotikoa

TRATAMENDU KIRURIKOAREN ADIERAZpenak

Gaixotasun baskularren artean, garun-kolpeak leku nagusietako bat da, bai ikastaroaren agerraldian eta larritasunean, bai biztanleriaren ezintasunean eta hilkortasunean.

Errusian, 10 mila pertsonako 35 lagunek urtero izaten dute istripu zerebrobaskularra, hau da. urtean 700 mila arte, eta horien artean lekurik garrantzitsuena kolpe iskemikoa da. Gaur egun, herrialdean milioi bat pertsona baino gehiago daude ezgaituta dauden kolpe baten ondorioz. Moskon bakarrik, azken bost urteetan garun-zirkulazioko nahaste iskemikoak ehuneko 40 hazi dira. Garun-kolpearen ondoren hilkortasuna handia da eta ehuneko 30-35. Ehuneko 10-20 baino ez. gaixotasunaren fase akutua bizirik irauten duten pazienteek lanerako ahalmena berreskuratzen dute, gainontzekoak defizita neurologiko iraunkorra izaten dute. Orain, galera ekonomikoen larritasunaren arabera, garun-kolpeak lehen postua sendo hartu du, eta miokardioko infartua ere gainditu du. Trazua izan duten gaixoen tratamenduaren eta gizarte segurantzaren kostuak oso handiak dira; Estatu Batuetan, adibidez, urtean 7,5 bilioi dolarrekoak dira.

Garuneko infekzio iskemikoaren garapena ezin da interbentzio kirurgikoaren zantzu gisa hartu. Bereziki, gaur egun endokarditisa edo aterosklerosi barreiatua duen embolismo material baten ondorioz garatu den kolpe batek ez du tratamendu kirurgikorako benetako aukerarik. Ohe arterialaren maila pial-kapilarrean birzirkulazio metodoak ez dira oraindik laborategi esperimentalen esparrutik kanpo joan, eta gaixoen kategoria hau tratatzeko zama nagusia ospitale neurologiko bat da.

Trazadura tratamendu kirurgikoa, intracranial ontzi nagusietan kalteak sortuta, sarritan saihesbidearen sorkuntzak sortzea posible da. Intrakraniako anastomosak aplikatzea ospitale neurochirurgikoetan.

Kanpoko ontzi nagusien patologia dela eta, garuneko infartua tratatzea da kirurgia baskularraren eta neurochirurgiaren zeregin garrantzitsuenetako bat.

Azpimarratzekoa da arteria nagusien lesio aterosklerotikoen tratamendu kirurgikoaren arazoa "aurre-kolpea" fasean, gaixoek eraso iskemiko iragankorrak jasaten dituztenean edo garuneko odol-horniduraren gabezia izaten dutenean.

Garuneko infartua diagnostikatzeko eta tratatzeko arazoak konpontzeko egungo etapa diagnostiko konplexuaren eta ekipamendu kirurgikoaren bereizmen nahikoa da. Aldi berean, kolpearen lotura patogenetikoetan eragiteko botiken ugariak ez zuen aldaketa garrantzitsurik jasan. Zirkunstantzia horrek garuneko ontzien gaixotasunak tratatzeko metodo kirurgikoen zeregina eta buruko arteria nagusiak nabarmen haztea eragin zuen. Horren ondorioa edo konplikazioa da garuneko infartua izatea. Izaera berraskularizatzaileko esku-hartze kirurgikoek garrantzi handia dute eta zenbait kasutan lekua izaten dute nahaste zerebrobaskularren tratamendu konplexuan eta horien hondar-efektuetan, garuneko funtzio urritasuna berrezartzeko eta garuneko odol-fluxuaren indizeak optimizatzeko.

Zentro anitzeko ikerketak Europan (Europako Trial of Carotid Surgery - ECST) garun-kolpearen tratamendu integralaren emaitzen azterketa, Ipar Amerikan, Europako hainbat zentroren partaidetzarekin (North American Simptomatic Carotid Endarterectomy Trial-NASCET). Gainera, hirugarren ikerketa bat (Asterptomatic Carotid Atherosclerosis Study - ACAS) egin zen arteriosklerosia karotidoa duten gizabanakoetan garuneko sintomak konparatu gabe Ipar Amerikako zentroetan. Ikerketa horiek, gutxienez 1.500 kasu bildu zituzten, buruko arteria nagusien ebakuntza kirurgikorako zantzuak formulatzea ahalbidetu zuten. Ausazko entseguetan oinarrituz, bi tratamendu metodo konparatu ziren: karotidoaren endarterektomia kolpearen prebentzioarekin eta drogen tratamenduarekin soilik konbinatuta. Endoterektomiaren karotidoaren abantaila ukaezina frogatu zen, batez ere estenosi-maila handitu baitzen barneko karotidoaren igerilekuan diszirkulazio-adierazpen klinikoak zituzten gaixoetan, gainerako gauza guztiak berdinak izanik. Gaixotasunen ikastaro asintomatikoan, profilaxi kirurgikoak ehuneko 60 baino gehiagoko barneko karotidoaren diametroa murrizten duten pertsonen trazearen maiztasunaren murrizketa arina baina estatistikoki garrantzitsua ematen du.

Buruko arteria nagusien lesioak direla eta patologia zerebrobaskularra duten gaixoen tratamendua eta behaketa klinikoa neurologoen zaintzapean egin behar dira: neurochiru eta zirujau baskularrak.

Diagnostiko algoritmoak azterketa fisiko eta neurologikoa, ultrasoinu dopplerografia ontzi estra eta intrakranial nagusienak, eskaneatze duplexak, garunaren tomografia konputatua edo garunaren erresonantzia magnetikoa, garuneko angiografia selektiboa, hemodinamika zentralaren azterketa, arnas funtzioa, giltzurruna, biokimika eta laborategi klinikoa ikertzea.

Anbulatorioetan egindako diagnostiko azterketen bolumena murriztu daiteke erretinako arteriako tronboi erasoak eta tronbosi akutua duten gaixoen kasuan, igerileku hau hornitzen duen buruko arteria nagusien (MAG) estenosi dopplerografiko esanguratsu baten aurrean, kardiologoak ebakuntzaren jasangarritasuna kalkulatu arte.

Patologia zerebrobaskular akutua edo progresiboa duten kasuetan, integrazio-eskema nabarmen murriztu beharko litzateke eta horrelako gaixoak klinikatik espezializatutako sail batera bidaltzen dira larrialdi batean.

Azterketaren emaitzen arabera, gutxiegitasun garuneko zerebrobaskularrak dituzten adierazpen klinikoak dituzten gaixoei tratamendu kontserbadore edo kirurgikoko taldeari esleitu behar zaizkio.

Tratamendu kirurgikoa karotidoen eta ornodun-basilarren lesioen aldaera desberdinak dituzten pazienteentzat egiten da. Tratamendu metodo kirurgikoen adierazpen eta kontraindikazio absolutuak eta erlatiboak zehazten dira.

Karotidoaren endarterektomiarako zantzu absolutuak (CEAE):

- Estenosi karotidoa eraso iskemiko iragankorren klinika batekin edo entzefalopatia diszirkulatzailea desegitearen adierazpenekin (ehuneko 70 baino gehiago dituzten pazienteetan. Estenosi ipsilaterala, garuneko zirkulazioa eta garuneko infartua areagotzen dutenak).

- plaka heterogeneo baten presentzia ICAren barneko arteria karotidoaren ahoan, estenosi asintomatikoarekin batera.

Talde honetan ere kontuan hartu behar dira garuneko infartua izateko arriskuak, hala nola adina, hipertentsio arteriala, odoleko lipidoak, erretzea eta diabetesa.

Zentro erlatiboak CEEArentzat:

- Estenosi asintomatikoa (ehuneko 70 arte) arteria karotidoen kasuan;

- arteria karotidoen estenosi asintomatikoa ehuneko 90etik gorako estenosi seinale dopplerografikoekin;

arteria karotidoen estenosia ehuneko 30etik 69ra. manifestazio neurologikoekin,

Estenosi karotidoa oso azkar aurreratzen da (duela sei hilabete estenosi asintomatikoa duten gaixoak),

estenosi karotido gordinak sintoma neurologiko ipsilateralekin eta arteria karotido tronbosi kontralateralarekin;

estenosi karotido gordina sintoma bakarrarekin - fugax ipsilateral amovrosis,

Estenosi karotido gordinak kolpe baten ondorioz, hemiparesia edo afasia agerikoa (kolpea gertatu eta hilabete bat baino lehenago),

estenosi karotido gordina kaltetutako arterien igerilekuan trazadura osatuarekin,

estenosi karotido gordinak sintoma ipsilateralarekin eta infartu-kausa embologo baten ondorioz (ekokardiografian edo atril fibrilazioarekin baieztatuta),

Estenosi karotido gordina, arteria koronarioko saihesbidearen ebakuntza baino lehenagoko ekintza asintomatikoa.

Karotidoaren endarterektomiaren kontraindikazioak:

- karotidoen estenosi ehuneko 30 baino txikiagoa. defizit neurologiko ipsilateralarekin

- arteria karotidoaren tronbosi ipsilateral sintoma neurologikoak,

- hemisferikoak ez diren sintomak, hala nola buruko mina, nekea, sinkopoa, etab. karotido estenosi gordina egiaztatuta,

- eraso iskemiko iragankorrak vertebro-basilarreko arroan.

- garun kontrako hemisferioan kalteak sintomak dituzten karotido estenosi gordinak;

- Estenosi karotido gordina hemiplegia eta / edo koma duten ipsilateral kolpe larriarekin;

Estenosi karotido zakarra sintoma ipsilateralarekin eta konjuntziozko patologia larriarekin (minbiziaren metastasiak, nerbio-sistema zentralean kalte organikoak eta abar).

Endarterektomia karotidoen mota ugari daude: irekiak, ebertsioa, hainbat arteria-protesiak zainak eta protesiak erabiliz (homo eta heterotransplanteak). Eragiketa metodoaren aukera karotido igerilekuan duen kalte mailaren, haren luzeraren araberakoa da. Gehienak zuzeneko eta bihurketa endarterektomiak dira. Azken horrekin funtzionamendu denbora nabarmen murrizten da eta berreraikitako ontziaren parametro geometrikoak gutxien aldatzen dira.

Karotidoaren endarterektomian zehar garunaren babes egokia lortzeko, pazienteen aukeraketa zaindua, teknika kirurgiko azkarra, anestesia orokorra, heparinizazio sistemikoa eta aurreko eta ebakuntzako ebakuntzaren jarraipen Dopplerografikoa behar dira. Zenbait kasutan, aldi baterako intraluminal shunt bat erabili behar da, horretarako erabiltzeko zantzuak hauek dira:

1) barneko karotidoaren arteriaren kontralateral oklusioa,

2) estenosi larria edo arteria nagusiaren arteria vertebrala edo nagusia okertzea borondate txikiko zirkuluarekin (PsoA edo A1 segmentuaren eza).

3) garunarekiko tolerantzia baxua iskemiarekiko, nahiz eta kanpoko intrakraniako mikroanastomosi gainjarritako prebentzioaren atzean egon.

Orno arterialen berreraikuntzarako adierazpenak:

Hodinamika ezegonkorraren ornodun basilarreko igerilekuan:

-% 75 baino gehiagoko arteria vertebral menderatzailearen estenosia.,

- Ornodun bi arterien estenosi maila berdina duen estenosi prozesua;

- arteria vertebralen bigarren segmentuaren oklusio segmentala beste hipoplasia baten aurrean.

2. Tronboembolikoen jatorri tromboembolikoaren zirkulazio zurtoin klinikoa, arteria bertikaletik enboloaren iturria identifikatzeko.

3. Karotido igerilekuaren estenosia. 1. paragrafoan aipatzen den orno-basilarreko igerilekuan patologiaren aurrean berreraikitzea.

4. Ornoizko odol-fluxuaren estrapeko konpresioa nabarmenki eragiten du (saiheskia cervikala, Kimmerle anomalia, liskarrak eta bestelako kausa espondilogenikoak).

Ornodun arteriaren lehen segmentuko patologiaren berreraikuntza kirurgikoa arteriaren ahoaren endarterektomia estandar batean datza sarbide supraclavikularraren bidez, eta ezinezkoa bada (arteria vertebral eta / edo subklaviari kalte handiak eginez), arteria mugitzeko metodoak erabili behar dira: anastomosi vertebral karotidea (saihesbidea), etab. .

Subklaviako arteriako lesioen tratamendu kirurgikoaren adierazpenak:

1. "Lapurreta" intracerebralen fenomenoen presentzia, orkestra-basilar igerilekuan eta / edo goiko gorputzean isquemia seinalez osatutakoa.Arteria karotido eta vertebro-basilarren lesio konbinatu baten seinaleak aldi berean.

Sintoma horiek sortzeko mekanismo ohikoena odol-fluxuaren edozein murrizketa larria da, arteriaren ontzi nagusiaren estenosi kritikoa edo embolismoaren ondorioz plaka ateromatoaren ulcerazioaren ondorioz.

2. Plaka aterosklerotiko heterogeneoak subklaviako arteriaren lehen segmentuan, arteria patologia intrakranialaren adierazpenik ezean, dispertsio vertebral-basilarraren bidez klinikoki ageriko dira.

3. Subklaviako arteriaren lehen segmentuko estenosi hemodinamikoki esanguratsua (ehuneko 75 edo gehiago).

4. Subklaviako arteriaren lehen segmentuko lesio asintomatikoak (bere diametroaren% 75)> anastomosi mamario-koronarioa duten gaixoetan "lapurreta" sindromea koronario-mamarioa garatzea saihesteko.

5. Azpiklauriko arteriaren birvaskularizazioa ugaztun-koronario anastomosia izan duten pazienteentzat ere adierazten da, eta arteria koronarioaren gaixotasunaren progresioa "lapurreta" koronario-mamario-sublaviar fenomenoarekin lotzen da.

6. Arteria subklaviarraren oklusio asintomatikoaren aldebikotasuna odol-fluxu nagusi egokia sortzeko hemodialisi sistemikoa erakusten duten edo subklabiar (axial) -foralaren saihesbideko kirurgia gaixoetan.

Sarbide esternalaren eta gainklavikularraren aukera enborraren hondatutako segmentuen kokapenaren araberakoa da. Fisiko astenikoarekin eta gaixoen elikadura neurriarekin, nahiago da anastomosi karotido-sublaviar bat inposatzea. Elikadura handituaren atzeko aldean fisiko normostenikoa edo hiperstenikoa duten pertsonetan, nahiago da prototipo karotido-sublaviarrak erabiltzea.

Zeharkako anastomosi aplikatzeko adierazpenak:

- ICA tronbosia berme zirkulazio erreserbak agortzearekin;

- Intracranial segmentuen estenosi hemodinamikoki esanguratsua erdiko, aurreko edo atzeko garun arterietan;

- Karotidoaren endarterektomiaren aurreko lehen fasea alde ipsilateralean, kolono odol-fluxu egokia izan ezean, biribilioaren zirkuluan;

- barneko karotidoaren arteria tandemen lesioekin, garunak isquemiarekiko tolerantzia maila baxua duenean, fase kirurgikoko tratamendua adierazten denean,

- karotidoetako baten tandem-lesioarekin estenosi bikarotidoarekin: lehenik, arteria karotidoaren patentzia egokia leheneratzea da lehenengo fasea, tandem lesio kontralaterala, eta ondoren EIKMAren aplikazio fasea.

Angioplastia endovaskularra X izpiak ekipamendu tekniko egokiekin bakarrik egin behar dira. Tokiko estenosiarako angioplastia endovaskularra nahiago da.

Tratamendu kirurgikoaren aurkako adierazpenen eta kontraindikazioen ebaluazio zorrotza, ebakuntzaren faseen xehetasunak, teknikoki ekipatutako talde kirurgiko espezializatu baten presentzia, garun hemodinamikaren jarraipen intraoperatiboa, berpizte onura egokiak dira faktore nagusiak operazio osteko konplikazioak izateko arriskua gutxitzen dutenak eta garun perfusioa behar bezala leheneratzen duten faktoreak.

Bukatzeko, nabarmendu behar da patologia zerebrobaskular akutuaren eta kronikoaren tratamendua, noski, orokorrean onartutako metodoen bidez egin behar dela. Ez dago zalantzarik paziente kategoria honen tratamenduan terapia tradizionalaren lehentasuna.

Esperientziak erakusten du buruko arteria nagusien sistema baskularraren patologia duten gaixoen kategoria zehaztasunez definituta dagoela, zalantzarik gabe, garun hondamendi katastrofea garatzeko arriskua dagoena edo dagoeneko garuneko diszirkulazio nahasteak jasaten dituena, kirurgiaren bidez soilik lor daitekeen tratamendu ezin hobea.Nazioarteko ikerketa kooperatiboek buruko arteria nagusien lesio estenotikoen tratamendu kirurgikoaren abantaila ukaezina dela baieztatu dute trazatua edo haren progresioa ekiditeko.

Gaixoen taldeari ikuspegi kliniko egokia erabakigarria izan daiteke gaixotasunaren garapena prebenitzeko, bizi-kalitatea mantentzeko, eta benetan bizitza bera, tratamendu kirurgikoaren diagnostikoa eta zantzuak puntualki konpontzen badira. Kirurgiarako zantzuak aukeratzea, kirurgia zuzentzeko metodorik egokiena eta ebakuntza osteko konplikazioen prebentzioa neurri handi batean, prozesu patologikoaren azterketa zehatza egiteko aukerei, haren egiaztapenari, haren kontraindikazioen ebaluazio zorrotzari eta ekipamendu kirurgiko espezializatutako ekipamendu eskuragarritasunari eta berpizteari laguntzeko egokiak dira.

Georgy MITROSHIN, Zentroko burua

kirurgia kardiobaskularra

A. A. Vishnevsky, Errusiako Federazioko doktore ohorea.

Valery LAZAREV, ikertzaile nagusia

Neurochirurgia Ikerketa Institutuko sail baskularra

Horietako. NN Burdenko RAMS, medikuntza zientzietako medikua.

Gennady ANTONOV, Saileko burua

Angioneurosurgery TsVKG A. A. Vishnevsky izendatu zuen,

Aterosklerosi magoa gaixotasun arterial nagusien hormetan metatzen den kolesterol plakak burmuineko odol hornidura eta oxigeno hornidura nahasten dira. Gaixotasunak 45 urtetik gorako gizonei eragiten die, emakumeei - 55 urte.

Bizimoduak, elikadura txarrak osasunean eragiten dute. Koipe kopuru handia, gorputzean lipido plakak jartzea dira garunaren estenosia, arteria koronarioak, garuneko odol hodiak, beheko gorputzetako eta lepoko arrazoi nagusiak. Arteriosklerosia asintomatikoa da denbora luzez. Barne indarrak agortzen direnean, MAGaren sintoma tipikoak agertzen dira:

1. Bat-bateko zorabioak agerian, buruko mina zorrotz. Minaren sindromearen intentsitatea prozesuaren iraupenaren, mailaren, oklusio mailaren, plakaren kokapenaren araberakoa da.
2. Pazienteek zurrunbiloa, zorabioak jasaten dituzte.
3. Memoria gero eta txikiagoa da. Gaixotasunaren seinale bereizgarria epe laburreko memoria urratzea da: hitzak ahaztu egiten dira elkarrizketa batean, azken gertaerak. Epe luzerako memoriak ez du hasiera batean jasaten.
4. Jokabideen erreakzioak aldatzen dira: aldarte depresiboa, malkortasuna, desmotibatutako antsietatea dago. Gaixoak susmagarriak, zorrotzak, narritagarriak bihurtzen dira.
5. Gaueko lo. Gaixoek ezin dute denbora luzean lo egin, gau erdian esnatu. Egun osoan zehar etengabeko nekea, mina sentitzen dute.
6. Martxan aldaketa dago, lotsagabea.
7. Mintzamena ez da argia, lausoa. Gaixoek hitzen izenak ahazten dituzte.
8. Gaixoek begi irekiak eta itxiak diren aurrean gertatzen diren gune ilunak salatzen dituzte.
9. Esku astindu bat agertzen da.

Azken faseetan, garunaren arteria nagusien aterosklerosiak buruko jarduera narriadura dakar. Pertsona bat ez dago bere nortasunera, egoteko lekura. Deskonpentsazio faseak gaixoari kanpoko arreta eskatzen dio. Jada ezin ditu oinarrizko ekintzak burutu.

Arteriosklerosia estenotiko eta ez estenotikoetan banatzen da.

Aterosklerosi ez estenotikoa buruko arteria nagusien lesio aterosklerotikoen hasierako etapa da. Halako diagnostikoa ez da ia inoiz aurkitu ontziaren intimoan aldaketak minimoak direlako, ontzia oraindik estenotikoa ez delako. Kolesterol-plakak lumena% 50 baino gutxiago ixten du. Pronostikoa mesedegarria da, terapia kontserbadorearen ondorio positiboa antzematen da.

Tenperatura ohikoa da, gaixotasunaren fase terminala adierazten du. Buruko arteria nagusien garbitasuna% 50 edo gehiago itxita dago.Droga tratamendu intentsiboa, kirurgia beharrezkoa da. Buruko arteria nagusien aterosklerosia estutzeak konplikazioak, heriotza eragiten ditu maiz. Magoaren garunaren eta kanpoko zatiketaren porrota nabaritzen da.

Lokalizazio Ezaugarriak

Kolesterol-plakek zirkulazio-sistemako hainbat igerilekuetan eragiten dute. Ontzi handi baten odol-blokeoa blokeatuta dagoenean, barneko organo guztietarako odol-hornidura eten egiten da.

Lokalizazioaren arabera, arteria nagusien lesioak intracranial eta extracranial (extracranial) bereizten dira:

1. Garunaren aterosklerosia. Gaixotasuna lipide konplexuak garun arterien barruko hormetan gordetzean agertzen da. Gaixoak buruko mina etengabea, zorabioa, memoria galtzea, lo eskasa, apatia eta sentitzen du umore deprimitua. Patologia tokian tokiko eta zabala da. Lehena garunaren, aurrealdeko eta parietaleko eskualde bateko edo gehiagoko patologian gertatzen da. Lesio aterosklerotiko difusa - desgaitasuna etengabe eramaten duen bizitza arriskuan dago. Patologia honekin, garuneko zelulak ehun konektiboaren bidez ordezkatzen dira. CT azterketa batek necrotic-en aneurismak agerian uzten ditu.
2. Arteria handien kanpoko segmentuen aterosklerosia gaixotasunaren beste forma batzuekin baino azkarrago garatzen diren antzeko sintomek adierazten dute.
3. Intrakraneala - garunera odol-hornidura iragankorra den aldietan agertzen da. Medikuntzan, egoera patologikoari eraso iskemiko iragankorra deritzo. Sintomak kolpe baten antzekoak dira, baina egun batean desagertu egiten dira. Kasu horietan, medikuaren kontsulta beharrezkoa da.
4. Karotido arterien aterosklerosia aldi berean buruko ontzi handiekin parekatuta agertzen da. Klinika beste forma batzuen antzekoa da. Hainbat ontzi handi prozesu patologikoan parte hartzen dutenean, kolpe iskemikoa eta heriotza izateko arriskua handitzen da.
5. Arteria brachiocephalicen lesio aterosklerotikoa garuneko zelulei, lepoari, odol hornidura urratzea eragiten du.
6. Kolesterola bihotzaren ontzietan metatzen da. Koronarioak bihotzeko gaixotasun koronarioak, bihotzekoa, kardiosklerosia, angina pectorisaren hainbat forma, arritmia kardiakoak (arritmiak, blokeoak). Blokeo osoak bihotz gutxiegitasuna mehatxatzen du. Esklerosi koronarioaren atzeko planoan, hipertentsio arteriala gertatzen da, eta askotan trazuak eragiten dituzte.
7. Sabeleko aorta kolesterol plaken deposizioa jasaten du. Gaixotasuna eskualde epigastrikoan dagoen minaren bidez adierazten da, betetasun sentsazioa, belching, goragalea. Hesteko gastrointestinalaren beste gaixotasunetatik bereiztea zaila da. Diagnostiko instrumentala behar du
8. Konplexuen lipidoen deposizioa giltzurruneko ontzietan gertatzen da. Gaixotasunaren seinaleak hipertentsio arteriala, zorabioak, gernu probetan aldaketak izango dira.
9. Aterosklerosiak beheko muturrei eragiten die. Gaixoek mina, nekea sentitzen dute mugitzerakoan, hantura, oinak hotzak. Pultsu ahula zehazten da kaltetutako gorputzean. Hanken ontzien aterosklerosia tronboia, embolismoaren kausa ohikoa da.

Aterosklerosia hautemateko metodoak honako hauek dira:

• historia medikoen bilduma. Aurki itzazu kausak, gaixotasun konbinatuak, ohitura txarrak, erritmoa,
• odol presioa, pultsua, arnasketa tasa neurtzea,
• azterketa kliniko orokorrak (odola, gernua, glukosa-probak),
• odol azterketa biokimikoek (lipidoen espektroak, giltzurrunak, gibeleko konplexuak) kolesterolaren maila, haren zatikiak erakusten ditu, bateragarriak diren gaixotasunak identifikatzen laguntzen du,
• ultrasoinuak arteria karotidoen eta ornodunen egoera aztertzen du. Medikuak ontzien diametroa, estutze-maila zehazten ditu,
• erresonantzia magnetikoa eta tomografia konputatua ikerketa metodo zehatzenen artean daude.Buruko, lepoko eta gorputzetako ontzi arterialen egitura ezagutzen laguntzen dute. Lortutako irudietan, proiekzio guztietan irudiak daude ikusgai, eta horrek aukera ematen du patologiaren lokalizazioa eta nagusitasuna identifikatzeko;
• angiografiak sistema baskularrean odol hornidura aztertzeko aukera ematen du.

Beharrezko azterketa diagnostikoak egin ondoren, medikuak tratamenduaren taktika zehazten du. Terapia kontserbadoreak gaixotasunarentzako drogak (estatinak, antikoagulatzaileak) aginduko ditu. Kasuak esku-hartze kirurgikoa behar badu, pazienteari hurrengo ebakuntzaren berri ematen dio.

Konplikazio posibleak eta bizi pronostikoa

Zirkulazio-nahasteak osasunerako arriskutsuak dira. Garunak ez du odolarekin behar den oxigenorik jasotzen, oxigeno gosea gertatzen da eta gune iskemikoak gertatzen dira. Gaixotasunaren konplikazioak honako adierazpen hauek dituzte:

1. Estenosiak buruko jarduera burutzeko ezintasuna mehatxatzen du.
2. Trazatu. Blokeo osoak hemorragia eragiten du. Antzeko egoera gertatzen da hipertentsioarekin. Krisi hipertentsibo baten atzean, ontzien stenose (kontratua), arteriaren lumena nabarmen gutxitzen da.
3. Garuneko ehunaren atrofiak buruko nahasteak dakartza, dementzia.
4. Askotan garuneko arterien aneurismak izaten dira eta horrek odol hodien hormak haustea eragiten du.

Gaixotasunaren pronostikoa aterosklerosi fasean, estutze mailaren, lokalizazioaren eta lesio kuantitatiboaren araberakoa da. Hasierako faseetan, tratamendu puntualarekin, gaixotasunaren progresioa ekidin daiteke. Garrantzitsua da medikuaren gomendioak jarraitzea, bizimodua aldatzea, dietoterapia jarraitzea. Geroagoko faseetan, narriadura kognitibo gordinak egoteak gaixoaren ezintasuna eragiten du.

Aterosklerosiarekin, arteria nagusiak lehenik sartzen dira prozesu patologikoan. Buruko ontzi nagusien aterosklerosiak kolpea jasaten du, dementzia.

Aterosklerosi mina ("buruko arteria nagusien" laburra) garunari odol hornidura okertzen zaion gaixotasuna da. Arteria nagusien hormetan kolesterol plaken agerraldiaren ondorioz gertatzen da.

Kolesterolaren formazioek lumen baskularra estutu egiten dute eta, horren ondorioz, garunak ez du odolean oxigeno nahikorik jasotzen. Aterosklerosi gehienak 45 urte baino gehiagoko gizonezkoei eta 55 urte dituzten emakumeei eragiten diete.

Ontzi handien aterosklerosiaren ezaugarriak

Aterosklerosiaren garapena gantz-zelulak arterien paretetan jartzearekin lotuta dago. Hasieran, klusterrak txikiak dira eta ez dute kalte larririk sortzen. Neurriak garaiz hartzen ez badira, plakak nabarmen hazten dira eta ontzien lumena blokeatu. Ondorioz, odol zirkulazioa okertzen da.

Buruko arteria nagusien aterosklerosia gizakientzako arrisku larria da. Gaixotasuna aurrera egin ahala, lepoko eta buruko ontzietan blokeoak gertatzen dira, garunaren odol hornidura osoaren erantzuleak.

Gaixotasunaren forma larria ontziaren horma suntsitzearekin eta aneurisma sortzearekin batera egon daiteke. Tromboembolismoak egoera larriagotu dezake. Halako aneurisma baten haustura heriotzaraino osasun ondorio larriekin dago.

Gaixotasunaren larritasunaren arabera, bi barietate nagusi bereizten dira:

1. Aterosklerosi ez estenotikoa. Termino honek plaka ontziaren lumen% 50 baino gehiago estaltzen ez duen egoera bati egiten dio erreferentzia. Forma hau gizakientzako eta osasunarentzat arriskutsuena da.
2. Atherosclerosis gelditzea. Gaixotasun honen ondorioz, ontzia plaka erdia baino gehiago blokeatuta dago. Horrek asko eragiten du odol-hornidura barneko organoetara.

Zenbat eta gaixotasuna diagnostikatu lehenago, orduan eta aukera handiagoa izango da tratamenduak arrakasta izateko.Ia ezinezkoa da gaixotasuna erabat kentzea, beraz, pertsona guztiek neurriak hartu behar dituzte aterosklerosia eragiten duten faktoreak baztertzeko.

Zer faktorek eragiten dute gaixotasunaren agerpena?

MAGaren aterosklerosia tratatzeko arrakasta izateko, bere agerpenaren kausa identifikatu eta ezabatu behar da. Horien artean daude:

1. Hipertentsio arteriala.
2. Odolean kolesterol gehiegizko kontzentrazioa.
3. Sistema endokrinoaren gaixotasunak.
4. Gehiegizko edatea eta erretzea.
5. Glukosaren kontsumoaren arazoak.
6. Jarduera fisiko eza.
7. Desnutrizioarekiko atxikimendua.
8. Adinari lotutako aldaketak gorputzean.
9. Egonaldi luzea egoera estresgarrietan.
10. Gehiegizko pisua.

Gehienetan gaixotasunak gizonezko zaharrenei eragiten die. Bereziki garrantzitsua da beraien osasun egoera kontrolatzea, elikadura eta bizimodu egokiaren printzipio egokiak atxikitzea.

Pertsona bakoitzak aldian-aldian odol-presioaren eta kolesterolaren maila kontrolatu behar du. Azterketa mediko puntualak horretan lagunduko du.

Aterosklerosiaren sintomak

Kanpoko arterien aterosklerosia sintoma bizien bidez adierazten da. Plaken kokapenaren araberakoa izango da neurri handi batean. Lesioa garunaren ontzien gainera erortzen bada, ondorengo sintomak agertzen dira:

1. Zaino itxura.
2. Buruhauste biziak eta zorabioak.
3. Memoria arazoak.
4. Mugimenduak ez koordinatzea, hizkera urria. Beste anomalia neurologikoak gerta daitezke.
5. Lo egiteko arazoak. Pertsona bat lo egiten da denbora luzez, maiz gau erdian esnatu egiten da, egunean zehar lozorroak jasaten du.
6. Psikiaren aldaketa. Sentsibilitate handiagoa, pertsona baten antsietatea, malko eta susmagarria bihurtzen da.

Lesio aterosklerotikoak gorputz-adarren arterietan koka daiteke. Kasu honetan, sintomak desberdinak izango dira. Gaixotasunaren seinale hauek agertzen dira:

1. Beheko ondestea beheko muturretan.
2. Arazo fisikoa egitean nekea azkar. Distantzia luzeak oinez egiten direnean bereziki nabaritzen da hori.
3. Eskuak hotz bihurtzen dira. Ultzera txikiak agertu daitezke horien gainean.
4. Kasu larrietan gangrena garatzen da.
5. Beheko muturretako ontziek eragina badute, pertsona lausotzen hasten da.
6. Iltze xaflak mehe.
7. Beheko muturretan, ile galera antzematen da.

MAG aterosklerosiaren sintomek larritasun maila desberdinak izan ditzakete. Hasierako fasean, arazoa azterketa mediko batean bakarrik identifikatzea posible da.

Gaixotasunaren lehen zantzuak topatzen badituzu, berehala medikua kontsultatu beharko zenuke. Diagnostikoa puntualaren baldintzapean bakarrik izango da gaixotasunaren garapena gelditzea.

Diagnostiko zehatza

Buruko arteria nagusiei kalteak hautematea mediku azterketa oso bat egitean soilik. Espezialistek arazoaren lokalizazioa, eratutako plakaren parametroak eta ehun konektiboaren ugaritasunaren presentzia zehaztu behar dituzte.

Metodo diagnostiko hauek aplikatzen dira:

1. Odol azterketa orokorrak eta biokimikoak.
2. Ultrasoinu azterketa Sistema baskularraren azterketa, garunaren odol horniduraz arduratzen dena. Arteria karotidoak eta ornodunak aztertzen dira. Espezialistak bere egoera, diametroa, sakea aldatzea zehazten du.
3. Erresonantzia magnetikoaren irudia. Burmuineko, lepoko eta gorputzetako arterien egitura zehatz-mehatz aztertzeko aukera ematen duen azterketa da. Ekipo modernoek hainbat proiektutan irudiak lortzea bermatzen dute. Teknika hau informatzaileena da.
4. Angiography. Sistema baskularraren patologia guztiak aztertzeko aukera ematen du. Kontrasteko bitarteko espezializatua gaixoaren odolean injektatzen da. Horren ondoren, X izpien azterketa egiten da.

Azterketa metodo espezifikoak medikuak banaka hautatzen ditu paziente bakoitzerako. Honek kontuan hartzen ditu gorputzaren ezaugarriak, baita mediku erakunde batek dituen ekipamenduak ere.

Nola egiten da terapia?

Aterosklerosi ez estenotikoa lehen faseetan tratagarria da. Planteamendu integratuarekin eta espezialista baten preskripzio guztiei atxikimendu zehatza eginez, posible da gaixotasunaren garapena oztopatzea.

Gaur egun, metodo hauek dira eraginkorrenak:

1. Droga tratamendua. Sendagai espezializatuak hartzea dakar.
2. Esku-hartze kirurgikoa. Prozedura honek gaixoaren bizitzarako eta osasunerako arriskua dakar. Aplikatu kasu larrietan soilik, tratamendu metodo guztiak eraginkorrak ez direnean. Aterosklerosi ez estenotiko kirurgikoa ez da tratatzeko praktikoa.
3. Bizimodua egokitzea. Gaixotasuna garatzeko, ohitura txarrak alde batera utzi behar dira, batez ere erretzea. Gantz, frijitu eta ketutako elikagaien erabilera minimizatu beharko zenuke. Gehiago mugitu, kirola egin, igerilekuan izena eman behar duzu. Kasu honetan, karga moderatua izan behar da. Onena da espezialista batekin kontsultatzea.
4. Dieta elikadura. Adituek gomendatzen dute elikadura arau bereziak atxikitzea. Horrek kolesterola jaisten lagunduko du.
5. Ariketa terapia. Ariketa multzo espezializatua dago, odol-hornidura normala berreskuratzen laguntzen duena garuneko eta gorputzeko atal guztietara.
6. Osasun jarraipena. Beharrezkoa da odol-presioa aldian-aldian neurtzea, odolean kolesterolaren kontzentrazioa kontrolatzea. Gainerako gaixotasun guztiak modu egokian tratatu behar dira.

Tratamendu arrakastatsua posible da faktore negatibo guztiak ezabatzen badira soilik. Gaixoak egoera estresgarriak ekidin behar ditu, ondo jan eta gehiago freskatu. Aldi berean, medikuaren gomendio guztiak atxikitzea zorrotza da.

Zer botika erabiltzen dira terapiarako

Gaur egun, hainbat talde garatu dira garuneko ontzi nagusien aterosklerosi tratamenduan eragin positiboa ematen dutenak:

1. Plaka anti-plaketak. Mota honetako drogek odol plaketen atxikimendua ekiditen dute eta horrek tronbosiaren arriskua murrizten du. Horrelako drogak debekatuta daude giltzurruneko eta gibeleko gutxiegitasunean, haurdunaldian, ultzera peptikoan eta kolpe hemorragikoetan erabiltzeko. Talde honetako drogarik ezagunenak Thrombo-ass, Cardiomagnyl, Plavix eta abar dira.
2. Odol-biskositatea jaisteko eragileak. Odola hobeto estutzen duten lekuetatik igarotzen laguntzen dute. Horien artean sulodexidoa dago. Flogenzim eta beste.
3. Azido nikotinikoan oinarritutako drogak. Odol zirkulazioa hobetzeko diseinatuta daude.
4. Odolean kolesterolaren kontzentrazioa jaisten duten sendagaiak. Haien laguntzarekin, aterosklerosi ez estenotikoa modu eraginkorrean tratatu daiteke. Horien artean daude Krestor, Torvakard eta beste batzuk.
5. Kolateralen zirkulazioa hobetzeko bitartekoak. Talde honek Solcoseryl, Actovegin eta beste batzuk biltzen ditu.
6. Sintomak ezabatzeko prestaketak. Antiinflamatorio eta analgesikoak izan daitezke.

Droga terapiak gutxienez bi edo hiru hilabete iraungo du. Terapiaren dosi eta iraupen zehatzak espezialista batek zehazten ditu paziente bakoitzeko.

Sufritzen duten gaixoei azido azetilsalizilikoari bizitza osoan ematen zaie. Droga hauek tronbosiaren arriskua gutxitzen lagunduko dute.

Tratamendu kirurgikoa

Kasu larrietan, garuneko aterosklerosia kirurgiarekin tratatzen da. Teknika hau gaixotasun mota estenotikoetarako erabiltzen da. Hiru funtzionamendu metodo nagusi daude:

1. Bypass kirurgia. Ebakuntza honetan, zirujauak odol-fluxu osagarria sortzen du hondatutako eremutik gertu.Horrela, odol-fluxu normala berreskuratu daiteke.
2. Stenting. Eragiketa honek inplante berezi bat jartzea suposatzen du eta horrekin odol-fluxu normala berreskuratzea posible da.
3. Globo angioplastia. Prozedurak spray berezi bat ontzian sartzea dakar. Presioa aplikatzen zaio, kaltetutako ontzia zabaltzen duena.

Teknika espezifikoa da espezialista batek aukeratzen duena pazientearen osasun egoeraren arabera, baita lesioaren sistema baskularraren zein segmentutan dagoen ere.

Folk tratatzeko metodoak

Terapia programa nagusia medikuntza tradizionalaren laguntzaz osa dezakezu. Ezin dute terapia modu bakarra izan.

Aterosklerosiaren aurkako errezeta eraginkorrenen artean daude:

1. Kendu koilarakada bat urki bao ur irakinetan. Egosi ondoriozko konposizioa 25 minutuz. Horren ondoren, utzi produktua ordu pare batez insistitzeko. Hartu prestatutako konposizioa egunean hiru aldiz 100 ml kantitatean.
2. Egin elorri lehor lehor koilaratxo bat ur edalontzi batekin. Horrelako konposizio bat 25 minutuz egosi behar da. Horren ondoren, iragazi daiteke. Salda hoztu arte itxaron. Edalontzi erdi batean hartzen da egunean hiru aldiz.
3. Bota zukua tipula batetik. Konbinatu eztia naturalarekin. Zuku koilarakada batek koilarakada bat eztia behar du. Gehitu ur pixka bat likido bihurtzeko. Beharrezkoa da horrelako erremedio bat hartu koilara bat egunean hiru aldiz.

Tratamendu arrunten eraginkortasuna areagotuko dute. Batzuetan, erreakzio alergikoak sor ditzake, beraz, erabili aurretik, zure medikuari kontsultatu behar duzu.

Dieta dietetikoa

Tratamenduan zehar, aterosklerosia duten gaixoek dieta berezi bat betetzen dutela adierazten da. Hori da odolean kolesterolaren fluxua murrizteko modu bakarra. Gomendio hauek jarraitu behar dira:

1. Iodo aberatsak diren jakiak gomendatzen dira, hala nola algak.
2. Animalien koipeen erabateko gaitzespena erakusten da. Proteinen gabezia lekaleek osatzen dute.
3. Elikagai diuretiko gehiago jan. Horien artean, sandiak, sagarrak, meloiak eta beste.
4. Dieteak barazki, fruitu, fruitu lehor, fruitu gehiago sartu beharko lituzke.
5. Oilaskoa eta indioilarra jateko baimena dago. Debekatuta dago gantz haragiak eta hautsak.
6. Gozokiak, kafea, tea sendoa, txokolatea eta kontserbak uko egin beharko dituzu.

Elikadura egokia izateko printzipioak betetzeak gaixotasunaren garapena geldiarazten lagunduko du eta sendagaien eragina indartzen lagunduko du. Aterosklerosiaren lehen manifestazioetan, berehala bilatu behar duzu espezialista baten laguntza. Arazo bat lehenago identifikatu, orduan eta handiagoa izango da osasuna mantentzeko aukera.

Azken estatistika tristeen arabera, gero eta jende gehiagok diagnostikatzen du aterosklerosia. Lehenago gaixotasun hau adinarekin erlazionatuta bazegoen, orain oso gazteagoa da. Bere barietate arriskutsuena MAGaren aterosklerosi estenotikoa da (buruko arteria nagusiak). Arazoa kolesterolaren plaken depositua garuneko, lepoko eta beheko muturreko arterien handietan dago lotuta. Gaixotasuna kronikoa da eta ezinezkoa da erabat kentzea. Baina bere garapen azkarra geldiarazteko neurriak har ditzakezu. Horretarako, gaixotasunaren ibilbidearen berezitasuna eta metodo terapeutiko nagusiak gogoratu behar dituzu.

Aterosklerosi estenotikoari buruz laburki

Aterosklerosia gaixotasun kronikoa da, arterietan kalteak jasaten ditu eta bertan kolesterol plaka eratuz. Momentuz, medikuek uste dute haren kausa arazo metabolikoa dela, batez ere proteinak eta lipidoak.Gehiegizko kolesterola, gorputzean geratzen da lipoproteinen funtzionamendu txarra dela eta, arterien gainean finkatzen da, plakak eratuz.

Plaka hauek arteriaren lumena zertxobait estutzen dute eta ez dute beren burua gaixotasunaren fase goiztiarrean sentitzen. Baina odolean kolesterolaren maila txikitzen ez bada, orduan hazten dira, ontziaren horman hazten dira eta ehun konektiboaren itxura sortzen dute (prozesu horri esklerosi deitzen zaio). Ondorioz, arteriaren barruko horma trinkoagoa bihurtzen da, hesi bat hazten da odolean, eta ontzia eramaten duten ehunek ez dute oxigeno-kantitatea behar bezala jasotzen.

Aterosklerosia garatzen hasieran, plakak hain txikiak dira ia ez dutela odol-fluxuan eragiten, eta diagnostikoak "aterosklerosi ez-estenotikoa" dirudi. Lumena serio estutzen denean "estenosi" agertzen da eta "ez-" aurrizkia desagertu egiten da. Arteriaren diametro eraginkorraren% 50 murriztea aterosklerosi estenosotzat jotzen da.

Azpimarratzekoa da datu interesgarri bat: ez dago gaixotasunen sailkapen munduan "aterosklerosi ez-estenotiko" diagnostikoa (ICD-10). Hori, medikuek ez dute guztiz ados haren sailkapen eta diagnostiko metodoekin.

Aterosklerosi Stenosaren kausak

Gaixotasun honen arrisku faktoreak gehienbat bizimodua dira. Hori dela eta, gaixotasun hau mundu osoan hain hedatuta dago. Arrazoi gutxi eta estu xede batzuk baztertzen baditugu, zerrenda nagusiak honela dirudi:

• Erretzea. Europako Erkidego Kardiologikoaren arabera, nikotinaren menpekotasuna da aterosklerosia garatzeko arrazoi nagusia.
• Diabetes mellitus.
• Loditasuna. Horrek bizimodu sedentarioa ere biltzen du.
• Kolesterol altuak, gehiegizko lipidoak.
• Hipertentsio. Presioa 140/90 baino handiagoa bada, pentsatzeko arrazoiak daude.
• Estresa. Faktore honek eragin negatiboa du organismo osoan, batez ere sistema kardiobaskularretan eta nerbioetan.
• Elikadura desegokia. Bereziki arriskutsua da dietako koipe eta kolesterol kopurua handitzea.
• Heredity.

Elementu horietako bat ia edozein pertsonarengan aurki daiteke. Hori dela eta, aterosklerosi estenotikoa lehen lekuan gertatzen da bihotzeko gaixotasuna duten gaixoetan eta 1000 kasu bakoitzeko 8 kasu dira.

Arteria koronarioak

Arteria koronarioen atherosclerosis stenosi ageriko adierazpenak bihotzeko gaixotasun koronarioekin (bihotzeko gaixotasun koronarioekin) eta bihotz gutxiegitasunarekin lotzen dira, miokardioak ez baitu oxigeno kopuru egokia jasotzen. Ondorioz, bihotzeko muin zentrala, ganberak eta balbulak degradatzen ari dira. Gaixoak kexu dira:

• Zorabioak.
• Takikardia.
• Angina pectoris erasoak. Hasieran, esternoaren atzean dagoen mina esfortzu fisikoan bakarrik agertzen da eta, ondoren, ordu erdiko erasoak atsedenean gerta daitezke.
• Miokardioko infartua.

Bihotzekoa aterosklerosi koronarioaren azken eta arriskutsuena da. Arteria guztiz blokeatuta dago, mikokardioak nekrosia jasaten du. Konplikazioen garapena ia bermatuta dago: aneurisma, shock, haustura eta bat-bateko heriotza. Miokardioko infartua gertatuko balitz, orduan bihotzeko arteria koronarioak gaitzari eragin zioten.

Giltzurruneko arterien aterosklerosia sintoma bakarra da. Presio arteriala eten gabe gelditzen da. Giltzurruneko bat blokeatzerakoan, gaixotasunak ondo jarraitzen du, blokeaketa simetrikoa eginez gero, gaixotasunaren kutsu gaiztoa posible da.

Beheko muturretako arterien aterosklerosia gelditzea ezintasunaren kausa bihurtzen da: zikinkeria, etengabeko mina, anputazioa. Gaixotasuna adierazpen txikiekin hasten da, esate baterako, zenbait lekutan tingling-a, hotz sentsazioa. Zure osasuna hobetzeko neurririk hartzen ez baduzu, sintoma txikiak agertzen dira ahultasunean, gihar ahultasunean, gorputz izozte nabarmenetan, mina larrian. Azken etapan, konbultsioak, ehunen nekrosia eta ultzera trofikoak agertzen dira.

Gehienetan plaka aterosklerotikoak gorputzaren arteria nagusian gertatzen dira. Hortik, odol zurrunbilo bateko piezak bereizten dira gorputzeko edozein tokitan, pasabidea blokeatu eta bihotzekoak eragin ditzakete. Gainera, plaken ernetzeak aortako hormak loditzea, dispertsio aortikoa eta gehiago haustea eragiten du, eta horrek momentuko heriotza dakar.

Sarritan hesteek aortan aldaketa aterosklerotikoak izaten dituzte. Gaixoak sabelean bat-bateko mina zorrotz kexu dira, hesteetan ez dago naturarik gabeko mina. Horrelako kasuetan, premiazko ospitalizazioa beharrezkoa da, peritoneoaren barnean ehunak haustea posible baita.

Arteria karotidoak

Arteria karotidoen aterosklerosia gelditzeak pentsamendu narriatua eta aurpegiko adierazpenak dakartza. Lehenik eta behin, buruko mina eta nekea daude, eta gero memoria urria. Kasu larrietan, hizketaren argitasuna sufritzen da, ikusmena, aurpegiko muskuluak simetrikoki uztea uzten dute.

Garunaren funtzionamenduan (garuna eta bizkarrezur-muina) eta harekin lotutako sailetan nabaritzen diren trastornoak. Aterosklerosi zerebralean gelditzeak garun kortexaren zati desberdinak kaltetzen ditu eta horrek pertsona baten pentsamendua, nortasuna eta portaera aldatzen ditu. Ahotsaren, ikusmenaren eta entzumenaren arduradun diren guneetan prozesu nekrotikoen kokapenarekin, gaixoak funtzio horietan kalte larriak jasotzen ditu, porrot osoa lortu arte.

Arteria brakozefalikoen kanpoko zatiketaren aterosklerosiarekin, lepoko mina larria eta goragalea agertzen dira, batez ere burua biratzean.

BCAren aterosklerosi estentsiboak bizkarrezur-muinean eragiten badu, bizkarrean eta esternoan mina izaten du gaixoak, azkura eta gorputz-adarretan, goragalea. Presioa jaisten da, ikusmena, entzumena eta hizketa urritzen dira.

Aterosklerosiaren ondorioak

Tratamendu egokirik egon ezean, edozein arteriaren estenosiaren azken fasea organo horretara eramaten duen infartua da. Horrek esan nahi du oxigenoa organoan sartzen dela eta azkar hiltzen dela ehun nekrotiko (hilda) eratuz.

Bihotzarentzat, miokardioko infartua esan nahi du, garuna, infartua, giltzurrunak, giltzurruneko infartuak eta abar. Bihotzekoak arriskutsuak dira organoa funtzionatzeari uzten diotelako, baita hildako ehunak deskonposatzen dituelako, toxinak gorputzean askatuz. Askotan patologiaren adierazpen horiek heriotza dakar.

Amaiera tristea saihesteko, denboraren buruan mehatxu bat aitortu behar da eta medikua kontsultatu behar duzu diagnostikoa eta tratamendua lortzeko.

Tratamendu metodoak

Medikuntzan, tratamendu mota guztiak ohikoetan (pilulak) eta kirurgikoan (kirurgia) banatzen dira. Gure kasuan, tratamendu tradizionala botikak eta ongizatea ere banatzen da. Era berean, aterosklerosi estenotikoarekin, drogen tratamendua sintomatikoan eta zuzenean terapeutikoan banatzen da. Hierarkia horretan nahas ez dadin, behetik hasten gara.

Tratamendu sintomatikoa aterosklerosiak eragindako sintomak ezabatzea du helburu. Aspirina izan daiteke odola leuntzeko, mina arintzeko mina duten minak, droga zerrenda zabala garuna ordenan jartzeko.

Sendagaiek gaixotasuna berari eusten diote. Pilula batzuek odol-kolesterola jaitsi dezakete, eta beste batzuk, odol-sistemaren zama murrizteko.

Droga terapeutikoekin eta sintomatikoekin batera, pazienteari ariketa terapia eta ongizate prozedurak agintzen zaizkie. Gaixotasuna bizimodu okerraren ondorioz gehienetan probokatzen denez, gaixoak tabakoa utzi behar du, gehiago ibili, ariketa fisikoa egin, urduri egon, ondo lo egin eta ondo jan. Zerrenda bera jasotzen da aterosklerosi tratamenduan.

Guztira, pilulak eta bizimodu osasuntsua aterosklerosiaren garapena gelditu beharko lirateke eta poliki-poliki arteria kaltetuak konpontzen dituzte. Baina batzuetan gaixotasuna hain urrun doa tratamendu tradizionala jada ez dela nahikoa. Kasu horretan, espezialistak interbentzio kirurgikoa agindu dezake - saihestu kirurgia, angioplastia, stenting edo kentzeko kirurgia.Saihesbidea eginez gero, ontzi artifiziala kaltetutako arteria saihesteko ezarrita dago, angioplastiak ontziaren lumena zabaltzen du, stenting-ek plakaren garapena moteldu egiten du aldamio berezi bat erabiliz, eta kendutakoan ontzia kaltetua erabat kentzen da.

Orokorrean, zirujauen laguntza nahiko ez da gutxi. Gaixoak medikuarengana jo bazuen garaiz eta bere buruari botikarik egin ez badio, normalean metodo tradizionalekin tratatu daiteke.

Beraz, aterosklerosi estenotikoa denbora luzez asintomatikoki garatzen den gaixotasun kroniko sistemikoa da eta 40 urte igaro ondoren sentitzen da. Arterietan plaka moduan agertzen da eta odol-fluxua narritatzen du erabat blokeatu arte. Tratatu gabe egoteak gorputzean, ezintasunak eta heriotzak nahaste larriak dakartza. Gaixotasun hau susmatzen baduzu, ez ezazu auto-medikurik denbora galdu ez dezazun - lehenbailehen mediku bat ikusi behar duzu eta azterketa egiten hasi behar duzu.

Nork exekutatzen du aterosklerosia goiztiarra izateko arriskua?

Atherosclerosis askoren ustez zahartzaroaren ezinbesteko gaixotasuna da. Hala ere, adinekoak egiaztatzerakoan, denek ez dituzte ageriko seinaleak. Kontingente "hobetsia" honelakoa dela zehazten da:

• herentzia zama duten pertsonek (familiako kideek hipertentsioa dute, miokardioaren iskemia, iraganeko trazuak),
• fisikoki ahul
• motor modu mugatuarekin,
• gehiegizko joera eta gehiegizko pisua,
• estres emozionala bizirik eta nerbio-tentsio handia duen lanbidea izatea.

Zer gertatzen da odol hodiekin aldi latzean?

Oker dago arrazoietako bat aukeratzea eta norberaren burua mugatzea, adibidez, elikadura faktorea (elikadura) soilik izatera. Arteria estutzen duen plakaren itxura epe luzea da, txikitatik hasita. Aterosklerosi ez estenotikoak zenbait etapatan igaro behar du.

Dolipidoen garaian, itsasontziek maiz espasmo jasaten dute. Garrantzia handikoak dira egoera estresagarriei erantzuteko faktoreak dira, aldaketa hipofisario-adrenalen artean. Aterosklerosiaren ontziaren iragazkortasuna handitzeko, hormaren egituran aldaketa beharrezkoa da. Eragile infekziosoek betetzen dute eginkizun hori, ernalketaren haustura.

Lipoidosia gantz inklusioak libreki sartzen dira arterien horman ontziaren lumenetik odol plasmarekin batera.

Elikagaiekin hornitutako lipidoen kopurua gizakiaren barnean sintetizatutakoa baino 10 aldiz txikiagoa da. "Prezipitazio" garaian kolesterola apurtzen duten gantz substantziak ezarri dira: triglizeridoak, α-lipoproteinak eta β-lipoproteinak. Proteina eta koipeen konplexuak dira proteina eta gantza proportzioetan (α-lipoproteinetan% 39,3 lipidoetan eta% 60 proteinean, β-lipoproteinetan% 76,7 lipidoetan eta% 43 proteinean). Gainkarga “gainkarga” dela eta, β-lipoproteinak ez dira hain egonkorrak eta erraz apurtzen dira eta disolbagarriak diren lipidoak askatzen dituzte.

Lipasa entzimak triglizeridoetan parte hartzen du. Konposatuak apurtzen ditu β-lipoproteinak eratzeko. Hori dela eta, odol hodien kolesterol gordailuak eratzean, lipasa jarduera murriztuaren garrantziari lotzen zaio.

Zein sintoma ager daitezke aterosklerosi hasierako aldiarekin?

Odol hodietan izandako aldaketa aterosklerotiko goiztiarrek ez dute sintoma kliniko larriekin batera egiten, beraz, normalean ez dira diagnostikatzen. Ikastaroaren hasierako aldia edo forma ez estenotikoa nahaste neurobaskularrak eta metabolikoak direla esan daiteke:

• espasmo orokorretarako edo orokorrerako joera,
• odoleko kolesterolaren gehikuntza eta lipoproteinen osaera aldatzea,
• patologia baskularraren identifikazioa azterketan zehar.

Gehienetan, aterosklerosi ez estenotikoek arteria brakokofalikoen, aortaren eta beheko muturren ontziei eragiten die.

Gaixotasunaren 2 fase daude:

1. preclinical,
2. zeinu klinikoekin.

Jakina da zeinu klinikoak ontziaren diametroaren erdia edo gehiago estutzean agertzen direla. Ondoren, gaixoak bere egoeraren aldaketak sentituko ditu.

Garuneko arterien uzkurdura bizkarrek lehen sintomak eragiten dituzte:

• nekea,
• arreta arintzea
• zorabioak,
• suminkortasuna,
• memoria urritasuna
• insomnioa.

Prekliniko sintomak medikuak zuzendu beharko lituzke galdera nagusiak eginez. Pazientearen ikuspegi orokorrak zahartze goiztiarra adierazten du:

• azala zimurtua lehorra
• mehe eta ile galera,
• iltzeak hautsita
• urratsa pauso txikietan
• izaera eta adimen aldaketa.

Arteria brachiocephalicen aterosklerosiaren hasierako fasean (eskuineko subklavia, karotido eta ornodunen konplexua barne hartzen dute) gaixoen inkestan zehar:

• buruko mina goragaleak eta zorabioak odol presio normala,
• tinnitus, buruaren mugimenduak anplifikatuta,
• ahultasun orokorraren agerpena,
• beheko muturren entumea,
• ikusmena gutxitu, aldian behin ilundu, "euliak" eta "elur malutak" begietan.

Aortan kalte preklinikoekin, aterosklerosia posible da bere edozein sailetan, bai torazikoan eta bai sabelean. Gaixoak honako hauek ditu:

• bihotzean ondoeza,
• jatearekin zerikusirik ez duten sabeleko minaren aurkako aldiro,
• ustekabeko agerian presio sistolikoa (goi mailakoa),
• ahotsaren eta eztularen hotsa hotz sintomarik gabe.

Beheko muturren arterien aterosklerosiaren hasieran, hauxe da:

• zurrunbiloaren muskuluen mina dela eta oinez ibiltzean;
• mina desagertzea bere kabuz atseden ondoren,
• hankako cramps gauez
• oinak hotzak ere baldintza epeletan.

Zeinu diagnostikoak

Medikuek ezagutzen dituzten ezaugarri diagnostiko sinpleak honako hauek dira:

• presio sistolikoa handitu da maila baxuko zifrekin, zarata nabarmenarekin aortan aortoaren aterosklerosiarekin.
• ukitutako oinaren tenperatura murriztua ukipenera, oinaren atzeko pultsazioa zehazteko ezintasuna, orkatila-brakia indizea zehaztea (hankaren presioa neurtu belaun gainean jantzita eta ohiko eran besoan), baloreen ratioa 1 izan beharko litzateke, koefizientea 0,8ra murriztuz. Hanken ontzien esklerosiari buruz ondorioztatu dezakegu.

• reenoencefalografia - garuneko elikadura gutxitzea ahalbidetzen du arteria nagusien bidez,
• erneovasografia - beste eremu batzuetako ontziak egiaztatzeko erabiltzen den antzeko metodoa,
• angiografia - kontraste-euskarriak arterien erradiografietan itxura eta larritasuna konpontzen ditu.
• Bihotzaren X izpiak bi proiektutan - arku aortikoaren egoera erakusten du,
• Arteria karotidoen ultrasoinuak. Estutzea bifurkazio mailan ikustea,
• Odol hodien eskaneatze dopplerra - ontzi baten tamaina, odol fluxuaren abiadura, sestra eta hormaren dentsitatea aztertzeko teknika da.
• isotopo eskaneatzea zentro espezializatuetan egindako azterketa garestia da.

Zer dira konplikazioak?

Prozesu ez-estenotikoaren trantsizioa, ondorengo fase iskemiko, tronbo-protrotiko eta zuntzekin garatzearekin batera, mekanismo konplikagarritzat har daiteke.

1. Iskemia fasean, gaixoak bihotzeko gaixotasun koronarioen adierazpen klasikoak jasaten ditu angina pectoris tipikoekin, garuneko gutxiegitasun iskemiko kronikoa, odol-fluxua arteria giltzurrunak, emakumezkoen eta ontzi mesenterikoak jasaten ditu.
2. Konplikazio tronombonekrotikoak - odol-fluxuaren narriadura akutuaren sintomak dira: miokardioko infartua, infartua, tronboia eta beste ontzi batzuen embolia.
3. Zuntz zuntz edo esklerotikoan, organo parenkimak ehun urradunak ordezkatzen ditu. Beren funtzioa nabarmen murrizten da, sintomek bihotzaren, garunaren, giltzurrunak eta gibelaren gutxiegitasuna adierazten dute. Aldaketa horiek atzeraezinak dira.

Gaixotasunaren arrazoiak

Aterosklerosiaren lehen kausa garrantzitsuena ontzien adinaren inguruko aldaketak dira, hainbat faktoreren eraginez. Hasierako faseetan gaixotasuna ez da inolaz ere ager litekeenik, beraz, jende gehienek ez dute ontziekin arazoak dituztenik ere susmatzen.

Aterosklerosi mota zoragarria gizonezkoen ordezkarietan agertzen da gehienetan; gizateriaren emakumezkoen erdiak ia ez du gaitzik.

Aurkezteko faktoreak

Adin faktoreaz gain, espezie estenoserosiaren aterosklerosiaren agerpenak ere eragina du:

Faktore horien artean, ohitura txarrak garrantzitsuenak dira. Ontzietan aldaketa aterosklerotikoen garapena eragin dute. Bigarren faktore predisposatzailea desnutrizioa da, gorputzean kaltegarria den kolesterol kopuru handia duena. Kolesterol kaltegarria ez da erabat disolbatzen odol plasmaren barruan, prezipitatu bat uzten du, odol hodien hormetan kokatzen dena, plaka aterosklerotikoak eratuz.

Beheko muturretan dauden ontziek aterosklerotiko aldaketak jasan ohi dituzte. Jakina, beste sistema baskularrek ere aterosklerosi estenotikoa jasaten dute, baina beheko muturren ontziak aldaketetara joaten dira. Hori da hanketako ontziak gainerako ontzi guztien azpitik daudela esplikatzen duena, edozein gauza arrotza den arren.

Ontzien gaineko eragin kaltegarriena alkoholarekin eta nikotinarekin intoxikazioa da. Zigarroetan nikotinak odol hodietan cramping eragin dezake. Alkoholak giza nerbio sisteman eragin txarra du eta kolesterola handitzea eragiten du.

Gainera, pertsona baten bizimoduak eta bere lan baldintzek ere eragina dute. Pertsona batek bizimodu inaktiboa eramaten badu eta bulego epel eta eroso batean lan egiten badu, horrelako bizitzako 10 urteren ondoren, aterosklerosia ematen zaio kasuen ehuneko ehunetan. Ontziak sasoi onean egon ahal izateko, pertsona batek gutxienez 10 kilometro egin behar ditu egunero, eta bizimodu honekin ia ezinezkoa da.

Tokiko faktoreek ere muga txikienetako aterosklerotikoetan eragin dezakete:

Aterosklerosi stenosizatzeko barietateak. Estenosa motako aterosklerosi brachiocefalikoa

Hainbat aterosklerosi mota daude. Barietate arriskutsuena arteria karotidoen (edo, zientifikoki, brakoiofaseen) aterosklerosi deitu dakioke. Arteria hauek funtsezkoak dira oxigenoa duten odola zuzenean garunera eramaten dutelako.

Aterosklerosia, karotidoaren arteriak gorputzaren beste sistema baskularrak soilik eragiten badira.

Arteria brachiocefalikoen atherosclerosis stenosing seinaleak:

Seinale horiek arteria karotidoen aterosklerosia ez ezik, beste ontzi batzuk ere izan daitezke. Zein gaixotasun zauden jakiteko zehatz-mehatz jakiteko, ikus zure medikuari.

Aterosclerotic carotid artery gaixotasunaren kausa nagusia plakaren itxura da. Funtsean, plaka aterosklerotikoak bizimodu desegokia dela eta (animalia gantzak kantitate handietan erabiltzea) agertzen dira.

Gaixotasunaren garapenaren sintomak

Gaixotasunaren sintomak desberdinak izan daitezke. Guztiak itsasontziak kaltetuak izan ziren araberakoa da. Adibidez, beheko muturren aterosklerosia gauean lo egiteko garaian zurrunbiloetan ager daiteke. Hala ere, aterosklerosi beste forma baten ondorioa izan daiteke hori.

Beraz, lehen fasean, ezabatzen ari den motako aterosklerosia honela ager daiteke:

Gaixotasunaren bigarren fasean, hanken mina eta gorputzetako baten nekea azkarra gehitu daitezke aurreko sintometan. Gainera, behatzak uhartzen hasi eta arintzen has daitezke, sentsazio desatseginak agertuko dira txahaletan. Gaixotasun koronarioaren sintomak agertuko dira. Gainera, hanketan ontzien pultsazioa gutxituko da.

Hirugarren etapan, zikinkeria areagotu egingo da.Berrogeita hamar eta hirurogeita hamar pauso bakoitzean geldialdia egin beharko dute. Hatz minak atseden garaian ere agertuko dira. Txahal muskuluak atrofia partzialki. Ilea erortzen hasiko da, larruazala mehe eta argia bihurtuko da, pitzadurak behatzetan agertuko dira.

Gaitzaren laugarren etapa larriena da, bere prozesuak ia itzulezinak dira. Larruazala gorri bihurtzen da kobrezko tonarekin. Oinak puzten hasiko dira, ultzera trofikoak agertuko dira. Gauean mina arina hasiko da, denborarekin areagotu egingo dena. Askotan gorputzaren tenperatura altuak izango dira. Gaixoaren agerpenik okerrena gangrena agertzea da, kasu horretan ia ez dago berreskuratzeko aukerarik.

Garunaren atal nagusien aterosklerosia gelditzea

Buruko arteria nagusien aterosklerosia gelditzeak garuneko porrota eragin dezake. Karotidoan dauden plaka aterosklerotikoak eta odola garunera eramaten duten beste arteriak arriskutsuenak dira, leku horietan beste leku batzuetan baino askoz ere azkarrago haziko direlako.

Garuneko gabeziaren sintomak

Kasu honetan, hiru sintoma talde desberdin bereiz daitezke. Garuneko sintomak honako hauek dira:

• Oroimen txarra
• Garuneko jarduera eta stamina gutxitzea,

Izaera okularraren adierazpenak hauek dira:

• Itsutasun partziala, itsutasunaren "bahiketak",

Manifestazio hemisferikoak:

• Mintzamen nahasteak
• Aurpegiaren asimetria
• Mina eta perturbazioa gorputz-adarretan mugimenduan.

BCAren aterosklerosia stenosizazioan honako adierazpen hauek daude:

Nola diagnostikatu gaixotasuna?

Gaixotasun zerebrobaskularra diagnostikatzeko, ultrasoinu eskaneatzea beharrezkoa da. Hau ultrasoinu makina moderno batean egin daiteke, sentsore baskularra duena.

Ultrasoinu duplexak erabiliz egindako ikerketa batek gizakien arteria karotidetan kalteak diagnostikatu ditzake. Azterketak gaixotasuna diagnostikatzen ez ezik, bere egoera zehatz-mehatz lagunduko du. Ultrasoinu-makina batek ontziak zenbateraino estutzen diren zehaztu dezake, non dagoen plaka (estutzea), odol-fluxuaren abiadura eta, halaber, norabidea ere.

Tratamendua mediku profesional batek bakarrik agindutakoa da eta zuzenean gaixotasunaren egoeraren eta bere kokapenaren araberakoa da. Tratamendua normalean modu ulergarrian agintzen da. Adibidez, gaixo batek hipertentsio arteriala badu, hura jaisten duten sendagaiak aginduko zaizkio.

• atxikimendua,
• Elikadura egokia, zeinetan animalien koipeak ia erabat falta diren,
• Zenbait orduz ibilaldi erregularrak.

Gainera, kolesterola jaisten duten botikak preskribatzen dira. Hori baino lehen, beharrezko probak aurkezten dira. Kasu bereziki zailetan, estatina duten sendagaiak preskribatzen dira gibelean kolesterolaren ekoizpena ezabatzen dutenak. Elikadura egokiak ere gatza eta azukrea ia erabat kentzen ditu.

Terapia osagarri gisa, medikuntza tradizionala eta homeopatia erabil dezakezu. Erabili aurretik, ziurtatu zure medikuari kontsultatzea.

Tratamenduaren denbora gorputzaren banakako ezaugarrien araberakoa da, baina normalean gutxienez sei hilabete izaten dira. Gaixotasuna garatzea saihesteko, jarraitu gomendio hauek:

1. Mugitu gehiago. Ibili gutxienez 10 kilometro aldizka
2. Bulegoan lan egiten baduzu, orduan ordu erdiro entrenamendu txiki bat egin behar duzu,
3. Jan behar bezala eta orekatuta jan, gatz gutxiago eta animalia gantzak jan,
4. Eman ohitura txarrak. Medikuek gomendatzen dute hori egitea pixkanaka, baina ez zorrotz, gorputzaren egoera estresagarria ez eragiteko.