Diabetes mellitus haurrengan

Diabetesa edozein adinetan ondorio larriak ekar ditzakeen gaixotasun arriskutsua da.

Haurrak diabetesa garatzen badu eta gurasoek denboran arreta jartzen ez badute, gaixotasuna bikoitza da. Hori dela eta, edozein amak diabetesaren zeinu nagusiak ezagutu beharko lituzke mediku bat lehenbailehen ikusteko.

Diabetesa haurren ezaugarriak

Haurretan diabetesa mellitus bi motakoa izan daiteke: 1 motakoa, ohikoena (izen ohia - intsulina menpekoa) eta 2 motakoa (intsulina ez denak). Estatistiken arabera, diabetesa duten haurtxo gehienek odol-intsulina maila baxua eta 1 motako diabetesa dituzte. Infekzio birikoaren ondoren predisposizio genetikoa duten haurrengan garatzen da.

Odoleko azukre maila igotzen denean, giltzurrunak gernu-glukosa odolean xurgatzeari uzten dio, beraz, gernuan azukrea agertzen da. Haurra gehiago edaten hasten da, gernua handiagoa da eta haurra komunera maizago korrika hasten da. Pankreak intsulina gutxiago sortzen hasten da eta horrek glukosa gorputzak nahikoa xurgatzea eragiten du. Beraz, odolean glukosa-eduki handia duenean, zeluletara ez da inoiz iristen, goseak pasatzen du, haurrak pisua galtzen du eta ahultzen da.

Haur batean diabetesa garatzen laguntzen duten hainbat faktore daude. Oinarrizkoena heredentzia da. Haurraren guraso edo senideren batek diabetesa pairatzen badu, gaixotasuna umearengan agertzeko arriskua ere nabarmen handitzen da. Baina ez kezkatu aldez aurretik. Gurasoen gaixotasunak ez du batere esan nahi seme batek edo alabak diabetesa edukitzea. Ez da beharrezkoa umea hasieran intimidatzea eta bere mugimendu guztiak jarraitzea. Oraindik minik ez duen arren, erneago egotea bere gaixotasunaren sintomak ager litezke.

Gainera, nolanahi ere, haurraren osasuna zaindu eta gaixotasun biriko akutuengandik babesten saiatuko litzateke. Gaixotasunek zeregin garrantzitsua dute diabetes mellitusaren garapenean. Beste faktore garrantzitsu bat haurra jaiotzean duen pisua da. 4,5 kg gainditzen badu, haurrak diabetesa izateko arriskua du. Azkenik, diabetearen itxura haurtzaroan immunitate orokorra gutxitzearekin zerikusia duten hainbat faktorek, metabolismoaren nahasteek, obesitateak eta hipotiroidismoak eragiten dute. Horrek guztiak haurraren osasunean eragina izan dezake eta bertan diabetesa garatzea ekar dezake.

Diabetesaren seinaleak haurrengan

Zerrendatutako arrisku-faktoreen aurrean, haurrak diabetesa duen forma latza garatu dezake. Gaixotasuna asintomatikoa da. Beraiek diabetesa duten gurasoek edo medikuek lehenengoa nabarituko dute diabetesa seinaleak haur batean. Haurraren gosea izugarri aldatzen da: etengabe jaten hasten da, ezin du asko iraun janaririk gabe. Edo alderantziz, janaria errefusatzen hasten da arrazoirik gabe. Gainera, haurra egarrituta dago etengabe. Edaten du, eta edaten du ... Eta orduan gauez ohean urina dezake. Haurra pisua galtzen hasten da, etengabe lokartuta, letargikoa, narritagarria. Gaixotasuna aurrera doanean, umeak goragalea, oka eta sabeleko mina garatzen ditu. Gehienetan, gurasoek medikuarengana jo ohi dute. Baina gertatzen da anbulantzia batek ahultutako haur bat erietxera ekartzea ere, eta medikuek bere bizitzarako borrokan aritu behar izatea.

Horregatik, oso garrantzitsua da diabetesa lehenbailehen detektatzea, fase errazago batean. Nola uler dezakete gurasoek semea diabetesa dutela? Hainbat seinale berezi daude: gozokien beharra areagotzen denean, zelulek glukosa gutxiago jasotzen dutenean eta haren falta seinalatzen dutenean. Haurra otorduen arteko atsedenaldiak onartzen hasten da. Eta jaten duenean, indarraren gorakadaren ordez, nekea eta ahultasuna ditu. Gaixotasuna garatzeko susmoren bat izanez gero, kontsultatu endokrinologo bat. Medikuak haurra aztertzen du, eta bere pankrearen lana benetan apurtuta dagoela ematen badu, gaixotasunaren progresioa moteltzeko eta haurraren osasuna zaintzeko neurriak hartu beharko dituzu.

Diagnosi diagnostikoa haurrengan

Medikuntza modernoak diabetesa diagnostikatzeko metodo azkar eta zehatzak ditu. Gehienetan, gaixotasuna diagnostikatzeko, azterketa bat egiten da odoleko azukrearen maila urdaileko huts batean eta glukosa sartu ondoren 2 ordu. Glukosa barazki normalean 3,3 eta 5,5 mmol / L artean egon beharko litzateke. Odolean glukosa barauka 8 mmol / l baino handiagoa bada edo 11 mmol / l baino gehiagoko karga badu, diabetesa garatzea adierazten du. Odol proba bat egiteaz gain, azukrearen edukia gernuan egotea nahiko informagarria da, baita diabetesa areagotzen duen bere grabitate zehatzaren azterketa ere.

Azterketa metodo modernoek diabetesa diagnostikatu dezakete odol azukrearen gehikuntza garatu aurretik. Horretarako, beta zelulen aurkako antigorputzetarako proba bereziak erabiltzen dira. Zelula hauek intsulina ekoizten dute eta horiek antigorputzen titulu altuarekin, diabetes mellitusaren agerpena har daiteke.

Etxean, diabetearen garapena susmatzen baduzu, posible da odol azukrea egun osoan kontrolatzea, otorduak baino lehen eta intsulina injektatu eta 2 ordu lehenago ariketa egin aurretik. Egokigarria da glukometro batekin. Zure azukre maila igotzen bada, medikua kontsultatu beharko zenuke azterketa eta diagnostikoa egiteko. Glukometroaren irakurketak ez dira diabetesa diagnostikatzeko oinarria, baina diagnostikora bideratzea ahalbidetzen dute.

Diabetesaren tratamendua haurrengan

Haurren diabetesa tratatzeak dieta bat atxikitzea dakar, baita drogak, intsulina erabiltzea ere. Endokrinologia sailean egiten da. Medikuak bitamina terapia, angioprotektoreak, hepatotropikoak eta choleretic drogak ikastaro bat agindu diezaieke haurrari. Puntu garrantzitsua da prestakuntza. Diabetesak, elikadura eta tratamendu egokiarekin, ez ditu jaioberrientzako aukerak mugatzen. Dieta egin ezean, tratamendu desegokia - diabetearen konplikazioen garapenak izugarri eragiten du haurraren garapenean, psikian eta aukera profesionalean. Hori dela eta, oso garrantzitsua da diabetesa diagnostikatzen denean dieta bat ikastea eta behatzea, agindutako tratamendua egitea eta KONPENSAZIOAREN LORTZEKO MONITORAZIOA (odol glukosa normala) Azukrea HANDIKOAK

Gurasoek kontuan hartu behar dute haurra janari bakoitzarekin kontsumitzen duen karbohidrato kopurua (erosoa den ogi unitateetan - XE). Gosaltzeko, eguneroko karbohidratoen kontsumoaren% 30 inguru jaso beharko luke, bazkaltzeko -% 40, arratsaldeko tea eta afaria -% 10 eta% 20, hurrenez hurren. Haurra ez da egunean 400 gramo karbohidrato baino gehiago kontsumitu behar. Dieta osoa bertaratutako medikuarekin garatu eta adostu beharko litzateke. Karbohidratoen kontabilitateari, dietari, intsulina injektatzeko eta pilulak prestatzeko arauei buruzko prestakuntza endokrinologia sailean egiten da.

Gurasoek haurrari dieta orekatua eskaini behar diote, gehiegizko elikadura kendu, bizimodu osasuntsua eraman, haurren gorputza ariketa eta gogortzea sendotu. Garrantzitsua da gozokiak dietatik kanpo geratzea, irin produktuen gehiegizko kontsumoa eta karbohidratoak dituzten jakiak.

Beharrezkoa da haurtzaindegian, ikastetxean hezitzaileek eta irakasleek zure ospitaleko endokrinologoak diabetearen presentzia ezagutzea. Ume batek hipogluzemia bat-batean badu, azkar lagundu behar zaio. Haur batean diabetesa konplikazioak prebenitzeko garaiaren lehen urratsa da, ordea, zure kontzientzia eta zaintza.

Diabetesaren prebentzioa haurrengan

Umea arriskuan badago, sei hilabetetik behin aztertu behar du endokrinologoak.

Askotan, diabetesa haurrengan agertzeak gaixotasun infekziosoak sortzen ditu. Hori dela eta, oso garrantzitsua da gaixotasun infekzioso arriskutsuak ekiditea, garaiz txertoa ematea, umea gehiegi larritzen ez saiatzea eta aldian behin bere immunitatearen egoera aztertzea.

Glukometroarekin etxean diabetesa duen susmoren bat izanez gero, odol azukrea barazteko neurketa minik gabekoa da eta 2 ordu jan ondoren. Glukometroaren irakurketak ez dira diagnostikoa egiteko oinarria, baina medikua ikustea ahalbidetzen dute 5,5 mmol l edo 7,8 mmol l baino gehiagoko 7 ordu baino gehiagoko odol glukosa barau egiten duenean.

Informazio orokorra

Diabetes mellitus haurrengan karbohidratoen eta beste metabolismo motaren urraketa da, hau da, intsulinaren gabezian eta / edo intsulinen erresistentzian oinarritzen da, hipergluzemia kronikoa eragiten duena. OMEren arabera, 500 haur eta 200 nerabe bakoitzak diabetesa izaten du. Gainera, datozen urteetan diabetesa haurren eta nerabeen artean% 70 handitzea aurreikusten da. Prebalentzia hedatua izanik, patologia "gaztetzeko" joera, konplikazioen ibilbide progresiboa eta larritasuna kontuan hartuta, haurren diabetearen arazoak diziplinarteko ikuspegia eskatzen du pediatria, pediatria endokrinologia, kardiologia, neurologia, oftalmologia eta abarretan espezialistak direnek.

Diabetesaren sailkapena haurrengan

Pediatriako pazienteetan, diabetologoek kasu gehienetan 1 motako diabetesa (intsulina menpekoa) izan behar dute aurre, hau da, intsulina gabezia absolutuan oinarritzen da. 1 motako diabetesa haurrengan ezaugarri autoimmune bat izan ohi da. Autoantigorputzak, β zelula suntsitzea, HLA konplexuaren histokompatibitate nagusiaren geneekin lotzea, intsulina menpekotasun osoa, ketoakidosi joera, etab. patogenia Europako sarikarik gabeko arraza batetan ere maizago erregistratzen da.

1 motako diabetes mellitus menderatzaileaz gain, gaixotasunaren forma arraroagoak aurkitzen dira haurrengan: 2 motako diabetes mellitus, sindrome genetikoekin lotutako diabetes mellitus mota, MODY diabetes mellitus.

Diabetesaren kausak haurrengan

Haurretan 1 motako diabetesa garatzeko faktore nagusia predisposizio hereditarioa da, gaixotasunaren familiaren kasuen maiztasun altua eta gertuko senideetan (gurasoak, ahizpak eta anaiak, aiton-amonak) agertzen diren bezala.

Hala ere, prozesu autoimmune bat abian jartzeak ingurumen faktore probokatzailearen esposizioa eskatzen du. Intsulitis linfozitiko kronikoa, ondorengo β-zelulak suntsitzea eta intsulina gabezia eragiten duten eragileak dira agente birikoak (Coxsackie B birusak, ECHO, Epstein-Barr, orebak, errubela, herpesa, elgorria, errotavirusak, enterovirusak, citomegalovirus, etab.). .

Gainera, eragin toxikoak, elikadura-faktoreak (elikadura artifiziala edo mistoa, behi-esnearekin elikatzea, karbohidratoen janari monotonoak, etab.), Egoera estresagarriak, esku-hartze kirurgikoak predisposizio genetikoa duten haurren diabetesa garatzen lagun dezakete.

Diabetesaren garapenaren mehatxua izateko arrisku-taldea 4,5 kg baino gehiagoko jaiotza-pisua duten haurrek osatzen dute, obesitatea dutenak, bizimodu inaktiboa eramaten dutenak, beherakoa izaten dute eta askotan gaixotzen dira.

Haurretan diabetesa duten bigarren mailako formak (sintomatikoak) garatu daitezke endokrinopatiarekin (Itsenko-Cushing sindromea, ahuntz toxiko hedatua, akromegalia, feokromozitoma), pankreako gaixotasunak (pancreatitisak, etab.). 1 motako diabetesa haurrengan sarritan beste prozesu immunopatologiko batzuekin batera doa: lupus eritemato sistemikoa, esklerodermia, artritis erreumatoidea, periarteritis nodosa eta abar.

Haurrengan diabetesa mellitus sindrome genetikoekin lotu daiteke: Down sindromea, Klinefelter, Prader - Willy, Shereshevsky-Turner, Lawrence - Moon - Barde - Beadle, Wolfram, Huntington-en koreea, Friedreich-en ataxia, porfiria eta abar.

Diabetesaren sintomak haurrengan

Haur baten diabetearen adierazpenak edozein adinetan garatu daitezke. Haurrengan diabetesaren agerpenaren bi gailur daude: 5-8 urte bitartekoetan eta nerabezarora, hau da, hazkunde handiagoko eta metabolismo intentsiboko aldietan.

Gehienetan, haurrengan intsulinaren menpeko diabetearen garapena infekzio birikoaren aurretik dago: orebak, elgorriak, SARSak, enterovirus infekzioa, rotavirus infekzioa, hepatitis birikoa, etab. Haurren 1 motako diabetea haustura bizkorra da, askotan ketoacidosis garapenarekin. eta koma diabetikoa. Lehen sintomak hasi eta koma garatzen denetik 1 eta 2-3 hilabetera arte iraun dezake.

Posiblea da seme-alabengan diabetesa egotea seinale patognomonikoen bidez: gernuaren igoera (poliuria), egarria (polidipsia), jateko gogoa (polifagia), pisu galera.

Poluriaren mekanismoa diuresi osmotikoarekin lotzen da, hipergluzemia ≥9 mmol / L-rekin gertatzen baita, giltzurrun-atalasea gaindituz eta glukosa gernuan agertuz. Gernua kolorerik bihurtzen da, bere grabitate espezifikoa handitu egiten da azukre-eduki handia dela eta. Eguneko poliuria ezagutzen ez badaiteke. Nabarmenagoa da gaueko poliuria, diabetesa duten haurren kasuan gernu-inkontinentziarekin batera. Batzuetan, gurasoek arreta ematen diete gernua itsaskor bihurtzen dela eta "almidoia" izeneko lekuak haurraren barruko arropan geratzen direla.

Polidipsia gernuaren gehiegikeriaren eta gorputzaren deshidratazio handiaren ondorioa da. Egarriak eta aho lehorrak gauez ere haur bat oinazetu dezakete, esnatzera eta edaria eskatzera behartuz.

Diabetesa duten haurrek etengabeko gosea izaten dute. Hala ere, polifagiarekin batera, gorputzaren pisua gutxitzen da. Gernu-glukosa galtzeak galtzeak eragindako energiaren ondorioz gertatzen da zelulen gosea, intsulazio gabeziaren baldintzetan proteolisi eta lipolisi prozesuak areagotu direlako.

Haurren diabetesa, larruazala lehorra eta muki-mintzak, larruazal lehorra ageri da bisturian, larruazala zuritu palmondoetan eta zoletan, aho bazterretan marmeladak, estomatitis hautsa, etab. vulvitis nesketan eta balanopostitisak mutiletan. Neska baten diabetearen debuta nerabezarora erortzen bada, horrek hilekoaren zikloa eten dezake.

Diabetesaren deskonpentsazioarekin, haurrek nahaste kardiobaskularrak (takikardia, murmurio funtzionalak), hepatomegalia garatzen dituzte.

Diabetesaren konplikazioak haurrengan

Haurren diabetesa oso zaila da eta hipogluzemian, ketoakidozian eta koma ketoakidotikoan baldintza arriskutsuak garatzeko joera du.

Hipogluzemia, estresa, gehiegizko esfortzu fisikoa, intsulina gaindosi, dieta eskasa eta abar eragindako odol azukrearen beherakada handia dela eta, normalean, koma hipogluzemikoa izaten da letargia, ahultasuna, izerdia, buruko mina, gosea larria eta gorputzetan dardar mina. Odol azukrea handitzeko neurriak hartzen ez badituzu, haurrak kranpoiak, asaldura garatzen ditu, eta ondoren, kontzientziaren depresioa sortzen da.Koma hipogluzemikoarekin, gorputzaren tenperatura eta presio arteriala normalak dira, ez da azetonaren usaina ahotik, azala hezea da, odolean glukosa edukia

Ketoacidosis diabetikoa haurrengan diabetesaren konplikazio izugarria da. Ketaacidotic coma. Bere agerpena lipolisi eta ketogenesiaren ondorioz, gorputz ketonoen gehiegizko sorrerarekin gertatzen da. Haurrak ahultasuna, loa, gosea gutxitu, goragalea, gorabeherak, arnas gutxitasuna batu, ahotik azetona usaina agertzen da. Neurri terapeutiko egokiak izan ezean, ketoakidosia koma ketoakidotiko bihurtu daiteke hainbat egunez. Baldintza hau kontzientzia osoa galtzea da, arteriaren hipotentsioa, pultsu azkarra eta ahula, arnasketa irregularra, anuria. Haurretan diabetes mellitusaren koma ketoacidotikorako laborategiko irizpideak hipergluzemia> 20 mmol / l dira, acidosis, glukosuria, acetonuria.

Gutxiago esanda, haurrengan diabetesa urratze edo zuzendu gabeko ikastaroarekin, coma hiperosmolarra edo azido laktikoa (azido laktikoa) garatu daiteke.

Diabetesa haurtzaroan garatzea arrisku larria da epe luzerako konplikazio ugari egiteko: mikangiopatia diabetikoa, nefropatia, neuropatia, kardiomiopatia, erretinopatia, katarata, aterosklerosi goiztiarra, bihotzeko gaixotasun koronarioa, giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa, etab.

Diagnosi diagnostikoa haurrengan

Diabetesa identifikatzerakoan, haurra aldizka zaintzen duen tokiko pediatriari dagokio. Lehenengo fasean, gaixotasunaren sintoma klasikoen presentzia (poliuria, polidipsia, polifagia, pisua galtzea) eta zeinu objektiboak hartu behar dira kontuan. Umeak aztertzerakoan, arreta ematen die masail diabetiko baten aurrean masailetan, kopetan eta kokotsean, mugurdi-mingainari eta larruazaleko turgor jaitsierari. Diabetesaren ezaugarri adierazgarriak dituzten haurrei endokrinologo pediatriara jo behar zaie aurre egiteko.

Azken diagnostikoa haurraren laborategi azterketa sakonaren aurretik dago. Haurretan diabetes mellitus-en ikerketa nagusiak odol azukre-maila zehaztea (eguneroko jarraipenaren bidez barne), intsulina, C-peptidoa, proinsulina, hemoglobina glukosilatua, glukosa-tolerantzia, CBS, gernuan - glukosa eta zetona. tel. Haurrengan diabetesa diagnostikorako irizpide garrantzitsuenak hipergluzemia (5,5 mmol / l baino gehiago), glukosuria, ketonuria, azetonuria dira. 1 motako diabetearen mellitus detekzio preklinikoa izateko arrisku genetiko handia duten taldeetan edo 1 motako eta 2 motako diabetesa diagnostiko diferentziala lortzeko, pankrearen At β-zelulen eta At glutamate decarboxylase-ren (GAD) definizioa agertzen da. Ultrasoinu eskaneoa egiten da pankrearen egoera estrukturala ebaluatzeko.

Diagnosi diferentziala haurrengan sindrome aketonemikoa, diabetea insipidoa, diabetiko nefrogenoekin egiten da. Ketoakidosia eta nori bereizteko beharrezkoa da sabeleko akutua (apendizitisa, peritonitisa, hesteetako obstrukzioa), meningitisa, entzefalitisa, garuneko tumorea.

Diabetesaren tratamendua haurrengan

Haurretan 1 motako diabetearen tratamenduaren osagai nagusiak intsulina terapia, dieta, bizimodu egokia eta autokontrola dira. Dieta-neurrien artean, azukreak elikagaietatik kanporatzea, karbohidratoak eta animalia-gantzak murriztea da, eguneroko 5-6 aldiz elikadura zatikatua eta energia-beharrak aintzat hartzea. Haurren diabetesa tratatzeko alderdi garrantzitsu bat autokontrol eskuduna da: gaixotasunaren larritasunaz jabetzea, odolean glukosa maila zehazteko gaitasuna eta intsulina dosia egokitzea gluzemia maila, jarduera fisikoa eta elikadura akatsak kontuan hartuta. Diabetesa duten gurasoei eta haurrei auto-jarraipena egiteko teknikak irakasten dira diabetesa eskoletan.

Diabetesa duten haurrei ordezkapen terapia giza genetikoki diseinatutako intsulina prestaketekin eta haien antzekoekin egiten da. Intsulina dosia banan-banan hautatzen da, hipergluzemia maila eta haurraren adina kontuan hartuta. Oinarrizko bolus intsulinaren terapia haurren praktikan frogatu da. Goiz eta iluntzean intsulina luzea sartzea izan da, hipergetemia basikoa zuzentzeko eta ekintza laburraren intsulina erabiltzea otordu nagusi bakoitzaren aurretik hipergluzemia zuzentzeko.

Haurrengan diabetesarentzako intsulina terapiaren metodo modernoa intsulina ponpa bat da. Intsulina modu jarraian (sekrezio basalaren imitazioa) eta bolo moduan (nutrizio postretikoaren imitazioa) administratzeko aukera ematen du.

Haurretan 2 motako diabetesa tratatzeko osagai garrantzitsuenak dieta terapia, jarduera fisiko nahikoa eta ahozko azukrea gutxitzen duten drogak dira.

Ketoacidosi diabetikoaren garapenarekin, infusioaren errehidratazioa, intsulina dosi gehigarria sartu behar dira, hiperglicemia maila kontuan hartuta, eta akidosia zuzentzea beharrezkoa da. Egoera hipogluzemikoa garatzen bada, premiazkoa da haurrari azukrea duten produktuak ematea (azukre zati bat, zukua, te gozoa, karamelua), haurra kontziente bada, glukosa edo glukosaren intramuskular administrazioa barne-administrazioa beharrezkoa da.

Haurrengan diabetesa aurreikustea eta prebenitzea

Diabetesa duten haurren bizi-kalitatea neurri handi batean gaixotasunak konpentsatzearen eraginkortasuna dela eta zehazten da. Gomendatutako dieta, erregimena, neurri terapeutikoak kontuan hartuta, bizi-itxaropena biztanleriaren batez bestekoa da. Medikuaren preskripzioaren urraketa larrien kasuan, diabetesa deskonpensatzea, diabetiko konplikazio espezifikoak goiz garatzen dira. Diabetes mellitus duten gaixoak bizitzarako behatzen dira endokrinologo-diabetologoan.

Diabetes mellitus duten haurren txertoa kalte konpentsazio kliniko eta metabolikoen garaian egiten da, kasu horretan ez du hondatzen eragin azpiko gaixotasuna.

Haurrengan diabetesa berariazko prebentzioa ez da garatu. Azterketa immunologikoa oinarritzat hartuta gaixotasunaren arriskua eta prediabeteak identifikatzea aurreikusten da. Diabetesa garatzeko arriskua duten haurren kasuan, garrantzitsua da pisu egokia, eguneroko jarduera fisikoa mantentzea, immunoresistentzia areagotzea eta bateragarria den patologia tratatzea.

Diabetesaren sintoma tipikoak

Intsulinaren gabezia osoak edo partzialak nahaste metabolikoen hainbat adierazpen dakartza. Intsulinak potasio, glukosa eta aminoazidoen zelula mintzaren bidez transmititzen du.

Intsulina falta izanda, glukosaren metabolismoan matxura nabarmena gertatzen da, beraz, odolean pilatzen da eta hipergetemia hasten da.

Gernu-dentsitatea areagotzen da gernuan azukrearen kanporatzeagatik, hau da haurtzaroko diabetearen seinale. Glukosuria guruinaren presio osmotiko handia dela eta poliuria sortzen da.

Medikuek poliuria urarekin lotzeko narriaduraren sintoma gisa azaltzen dute. Normalean, intsulinaren eraginpean proteina, gantza eta glukogenoaren sintesiaren ondorioz gertatzen da.

Odol-serumean azukre ugarik, baita poliurian ere, serum hipersmolaritatea eta egarria etengabea - polidipsia. Karbohidratoak gantzak eta proteinen sintesia eraldatzeko prozesua eten egiten da. Haurrengan sintomak oso nabarmenak izan daitezke, adibidez, pisua azkar galtzen hasten dira, gose sentimendua etengabe dagoen bitartean.

Haurrengan intsulina gabezia dago, eta horren sintomak koipearen metabolismoa urratzen dute. Hain zuzen ere, gantzak sintesi prozesuak okertzen dira, lipolisia handitu egiten da eta gantz azido ugari sartzen da odolean.

NADP-H2 produkzioa, gantz azidoen sintesia eta zetonaren gorputzak erabat ezabatzeko beharrezkoa dena ere murrizten da. Horrela, triglizeridoak eta kolesterola bolumen handietan sortzen hasten dira. Arnasa botata azetona usaina du.

Haurtzaroko diabetesa tratatzeko intsulinaren gabeziak gibelean P-lipoproteinen gehiegizko eraketa dakar, aterosklerosia sortzen da, hiperkolesterolemia eta hipertrigliceridemia ere sortzen dira.

Diabetesaren terapia garaian odol-serumean dauden mucopolysaccharidesen osagaiak sotoko mintzetan, endotelio espazioan eror daitezke, baita egitura perikapilarretan ere eta ondoren hialino bihurtzen dira.

Prozesu patologikoen ondorioz, aldaketak garatzen dira horrelako organoetan:

• fundus,
• bihotz
• gibela,
• traktu gastrointestinalaren organoak,
• giltzurrunak

Intsulina gabeziaren adierazpenekin, azido laktikoaren metaketa gertatzen da giharretan, eta horrek hiperlaktakidemia sortzen du eta horrek azidoa areagotzen du.

Diabetes mellitusaren tratamenduan intsulina falta dela eta, mineralen eta uraren metabolismoaren asaldurak agertzen dira, hipergluzemia, glukosuria eta ketoacidosiarekin lotuta dago neurri handi batean.

Haurtzaroko diabetearen kausak

Haurrengan diabetesa garatu aurretik, iraunkorra ez den aldi latza dago. Gurasoek agian ez dute arreta umeak maiz komuna bisitatzen duela eta ur asko edaten duela. Batez ere gauez antzematen dira.

Gaur egun, haurrengan diabetearen zergatiak ez dira guztiz ulertzen. Gaixotasuna honako hau da:

• predisposizio genetikoa
• infekzio birikoak
• akats immunologikoak.

Askotan, haurrengan diabetesa pankreako zeluletan eragin kaltegarria duen infekzio birikoaren ondorioz agertzen da. Intsulina sortzen duen organo hau da. Negatiboenak horrelako infekzioak dira:

1. oreka - oreka,
2. hepatitis birikoa,
3. Varicela,
4. Beola.

Umeak errubola balu, diabetesa izateko arriskua% 20 handitzen da. Diabetesarekiko predisposizioa egon ezean, infekzio birikoek ez dute eragin negatibo nabarmenik izango.

Haurrak diabetesa duten bi gurasoak baldin baditu, gaixotasuna ere haurrari diagnostikatuko zaio. Gaixoa haurraren ahizpen edo anaian hautematen bada, gaixorik egoteko probabilitatea% 25 inguru handitzen da.

Gogoan izan predisposizio genetikoa ez dela diabetearen bermea. Kaltetutako genea ezin da gurasoengandik transmititu. Badira kasuak bi bikietatik bakarra gaixotzen denean.

Diabetes mellitus gaixotasun horien ondoren ager daiteke:

• tiroideitis autoimmuneak
• glomerulonephritis,
• lupus,
• hepatitis.

2. motako diabetesa elikagai kaltegarriak etengabe elikatu eta janez eragin daiteke. Gorputz pisu normala duten helduetan eta haurrengan, gaixotasuna 100 kasutan baino gutxiagotan agertzen da.

Gorputzaren pisua gehiegizkoa bada, orduan diabetesa izateko arriskua handitzen da.

Neurri diagnostikoak

Diabetearen adierazpen klinikoak azukrearen odol azterketa bidez baieztatzen dira. Odol glukosa normala 3,3 - 5,5 mmol / L bitartekoa da. Azukre mailaren 7,5 mmol / l-rainoko gehikuntza izaten da askotan diabetes mellitus latentean.

Adierazle horren gainetik odol glukosa-kontzentrazioak diabetesa haurrengan eta helduengan duen presentzia adierazten du.

Glukosaren tolerantzia proba berezia ere egiten da. Lehenik eta behin, odolean dagoen glukosa maila urdail huts baten gainean zehazten da. Ondoren, haurrek eta helduek 75 g glukosa edaten dute urarekin. 12 urtetik beherako haurrek 35 g glukosa kontsumitzen dute.

Bi ordu pasa ondoren, bigarren odol azterketa egiten da hatzetik. Sabeleko ultrasoinu bat ere egin daiteke pankreasan hantura baztertzeko.

Haurren tratamendua endokrinologo pediatriko batek egiten du, gaixotasun motaren arabera. 1. motako gaixotasunarekin, terapia ordezkagarria beharrezkoa da. Intsulina egon behar du, gorputzak behar duena pankrearen gutxiegitasunagatik.

Konplikazioak dituzten haurrek beti dieta berezi bat jarraitu behar dute. Haurrak ez du goserik eta jan behar izaten du gutxienez 4-5 aldiz egunean.

Terapia analfabetakoa edo burutu gabea balitz, coma hipogluzemikoa garatu daiteke. Ordu erdiren buruan eratzen da eta sintoma hauek ditu:

• ahultasun larria
• gorputz-dardarak,
• izerdi handia
• gosearen sentsazioa,
• buruko
• ikusmena gutxitu
• bihotz palpitazioak,
• gorakoak eta goragalea.

Haur eta nerabeetan, askotan aldartea aldatzen da, deprimitua izan daiteke, edo erasokorra eta urduri egon. Tratamendua ematen ez bada, jokabide desegokiak, entzumen eta ikusizko haluzinazioak daude, baita ondorio arriskutsuak ere - ahul sakona.

Haurrak beti izan behar du berarekin txokolatezko gozokiak, momentuan beharrezkoa baino intsulina dosifikazio handiagoa sartuta. Horrela, koma bat saihestu daiteke. Hala ere, haurren eguneroko dietak ez du karbohidrato ugari izan behar.

Haurrentzako tratamenduak ekintza laburreko intsulinak erabiltzea dakar, normalean Protofan eta Actrapid. Sendagaiak larruazalki xiringatila batekin ematen dira. Halako gailu batek nahi duzun dosia argi eta garbi zehaztea ahalbidetzen du. Askotan haurrek droga bere kabuz sartzeari aurre egiten diote.

Odol azukre kontzentrazioaren neurketa erregularrak glukometro batekin ematen dira. Gailu honen zantzuak, baita kontsumitutako janaria ere, egunkari berezi batean adierazi behar dira.

Ondoren, egunkarian medikuari intsulina-dosia kalkulatzeko kalkulatzen zaio. 1. motako gaixotasunean, kasu larrietan, pankrearen transplantea adierazten da. Dieta urratzea erabat debekatuta dago.

2. motako diabetesarekin, tratamenduak dieta berezi batekin atxikimendu zorrotza dakar. Endokrinologoak diabetesa duten haurren elikadura zehatz-mehatz aztertzen du, adinaren arabera. Erraz digeritzen diren karbohidratoak sartzea erabat baztertu behar da, adibidez:

Gomendio hauek kontuan hartu behar dira odol azukrearen gehikuntza nabarmen bat saihesteko. Arazo hau konpontzeko, ogi unitateak kontrolatu behar dituzu etengabe. Unitate honek 12 g karbohidrato biltzen dituen produktuaren kopurua adierazten du, odolean glukosa-maila 2,2 mmol / L handitzen dutenak.

Gaur egun, Europako herrialdeetan, elikagai bakoitzak etiketa bat dauka eskuragarri dauden ogien unitateei buruzko informazioa. Diabetesa duten helduek eta haurrek erraz aurki ditzakete beren dietarako elikagai egokiak.

Ezin bada horrelako etiketak dituzten produktuak aukeratu, edozein produkturen ogi unitateak adierazten dituzten taula bereziak erabili behar dituzu. Taulak arrazoiren bat erabiltzea ezinezkoa bada, karbohidratoen kopurua produktuaren 100 g-tan banatu beharko zenuke. Zenbaki hori pertsona kontsumitu nahi duen produktuaren pisuaren arabera kalkulatzen da.

Zenbait kasutan, haurrek intsulina tokiko erreakzio alergikoa izan dezakete injekzio gunean. Drogaren aldaketa edo haren dosiaren aldaketa adierazten dira.

Diabetesaren konplikazioak

Haurrengan diabetesaren konplikazioak ondorio itzulezinak dituzten odol hodietan kalteak adierazten dira. Adibidez, begiaren erretinaren ontzien deformazioak itsutasun osoa sor dezake, giltzurruneko porrota giltzurruneko ontzien kaltearen ondorioz gertatzen da.

Garuneko ontzien kalteak direla eta, entzefalopatia garatzen da.

Ketoacidosi diabetikoa haurrengan konplikazio arriskutsu baten hauslea dela jakitea merezi du, koma ketoakidotikoaz ari gara. Ketoakidosisaren agerpenak sintoma nabarmenak dakartza:

• goragalea,
• oka,
• arnasaren gabezia larria
• arnas txarra
• jateko gogoa
• atsekabea eta ahultasuna.

Neurri terapeutiko egokiak ez badira, ketoakidosia literalki egun batzuen buruan koma ketoakidotiko bat bihurtzen da.Egoera hau arnasketa irregularra, pultsu ahula, anuria izan daitezke. Koma ketoakidotikoaz hitz egin dezakezu 20 mmol / l baino gehiagoko adierazlearekin.

Zenbait kasutan, haurrengan diabetesa ez dela klasikoa edo aurreratua, koma hiperosmolarra edo azido laktikoa ager daiteke.

Diabetesa haurtzaroan diagnostikatzen bada, baliteke hauxe:

1. neuropatia,
2. nefropatia,
3. erretinopatia,
4. kataratak,
5. atherosclerosis,
6. Bihotzeko gaixotasun iskemikoa,
7. CRF,
8. mikangiopatia diabetikoa.

Haurretan dagoen diabetesa mellitus-ek, gorputzaren edozein organo eta sistemetan eragina izan dezakeen konplikazioak, dieta etengabea behar du eta odolean glukosa-kontzentrazioa kontrolatzea.

Endokrinologoaren preskripzio eta gomendio guztiak zorrotz bete behar dira.

Prebentzioa

Haurren diabetesa prebenitzea haurren bizitzako lehen hilabeteetan egin beharko litzateke. Prebentzio neurri garrantzitsuenetariko bat haur bat jaiotzetik bizitza urtera arte edoskitzea da. Hori oso garrantzitsua da predisposizio hereditarioa duten haurren kasuan.

Nahasketa artifizialek pankrearen funtzionamenduari kalte egin diezaiokete. Haurra txertoa jartzea ere beharrezkoa da, diabetesa garatzea eragiten duten gaixotasunak saihesteko.

Gaztetatik, haurra bizimodu osasuntsu baten oinarrizko arauetara ohitu behar da:

• ariketa erregularra
• eguneko erregimena lo beteaz behatuz,
• ohitura txarrak baztertzea,
• gorputzaren gogortzea
• elikadura egokia.

Haurrengan diabetesa agertzea komeni denean, prebentzioak ere honako hauek ditu:

1. azukrea baztertzea adinaren arabera,
2. Gehigarri eta koloratzaile kaltegarriak ezabatzea,
3. Kontserbak erabiltzearen murrizketa.

Huts egin gabe, fruituak eta barazkiak dietan sartu beharko lirateke. Gainera, haurrentzako 5 zenbakiko dieta menu osasuntsu baten oinarria izan daiteke. Egoera estresgarriak baztertu egin behar dira eta aurrekari psikoemozional positiboak eman behar dira. Mediku azterketak egin behar dira eta urtero odol azukre maila neurtu behar da predisposizio hereditarioa duten haurren kasuan. Horrez gain, etengabe kontrolatu beharko zenuke pisu igoera.

Artikulu honetako bideoan, medikuak diabetearen prebentzioaren gaia ezagutzera ematen jarraituko du.

Zein haur dira arriskuan?

Gehienetan diabetesa modu hereditarioan transmititzen da amarengandik, arriskua handitzen da bi gurasoak eramaileak badira. Haurra ama gaixo batekin jaio bazen, orduan bere pankreak gaixotasun birikoen efektuekiko sentikor mantendu zen, hala nola elgorria, errubela, varicela. Diabetesa garatzea eragin dezakeen gaixotasun horiek transferitzen dira.

Gaixotasuna agertzeko beste faktore garrantzitsu bat gizentasuna da. Oso garrantzitsua da umea gehiegi ez jatea, janari produktuak arretaz hautatzea karbohidratoak erraz digeritzeko. Gaixoaren eramailea ama denean, haurra bularra eman behar zaio nahasketa artifizialak kenduta, behi-esnearen proteina daukate eta gorputzaren erreakzio alergikoak sor ditzake. Eta erreakzio alergiko arinenaren manifestazioek asko ahulduko dute sistema immunologikoa eta prozesu metabolikoa.

Diabetesaren prebentzioa haurra edoskitze naturala eta dieta ditu, haurraren pisuaren kontrola. Immunitatea sendotzea eta hobetzea. Haurraren estresa eta lan gehiegizkoa saihestea.

Haur batean diabetesa prebenitzeko neurriak

Arreta jarri behar duzun lehenengo gauza elikadura egokia da eta horrek esan nahi du gorputzean ur oreka mantentzea (intsulina gain, pankreasak substantzia bikarbonatoaren soluzio akua ere ekoiztu behar du. Substantzia hau glukosa zeluletan hobeto sartzeko beharrezkoa da. Intsulina bakarrik ez da nahikoa prozesu honetarako). ).

Zure haurraren gorputzean oreka egokia mantentzeko, ezarri arau goizez eta otordu bakoitzetik ur edalontzi bakoitzean 15 minututan edatea, eta gutxienez hau da. Ur purua edatea esan nahi du, eta ez edaria te, kafe eta sosa moduan, nahiz eta zukutu berri den zukua gure zelulek janari gisa hautematen duten.

Haurrak jadanik gehiegizko pisua badu, diabetesa sorrarazten duena 2 motakoa da. Eguneko kaloria kontsumitzea nahitaez murriztea gomendatzen da. Arreta ezazu karbohidratoei ez ezik, landare eta animalia jatorriko koipeei ere. Murriztu errazio kopurua egunean gehituz, jarraian erabilitako produktuen kaloria edukia..

Ikasi elikadura osasuntsuaren printzipioak eta ezarri zure haurraren osasuna.

Menuan sartu:

• aza
• beets
• azenarioa
• errefautxo
• babarrunak
• suediarrak
• zitrikoek

Ariketa diabetesa laguntzeko.

Ariketak obesitatean eragin positiboa du, baina glukosa ez da odolean denbora luzez egoten, gehiegizkoa bada ere. Egunero gutxienez ordu erdi edozein kirol emateak haurraren osasun egoera nabarmen hobetu dezake. Baina nekeak gehiegizko lanak ere ez du merezi. Karga, adibidez, hiru aldiz egunean 15 minutuz banatu dezakezu.

Ez da haurra berehala arrastatu kirol sailera, nahikoa izango da igogailuaren ordez eskailerak igotzea, aire librean ibiltzea, barrualdean baino, eta ordenagailu jolasen ordez aktiboak aukeratu. Zure eskola etxetik gertu badago, ibili.

Haurraren nerbio sistema babesten dugu.

Estresak haurrengan diabetesa ez ezik, beste hainbat gaixotasun ere eragiten du. Saia zaitez haurrei negatiboki pentsatzen duzun jendearekin komunikatu beharrik, are gutxiago elkarri. Beno, erasotzailearekin komunikatzea saihestu ezin baduzu, erakutsi nola pentsatu eta kontrolatzen dituzun zure hitzak eta hitzak. Hau zure seme-alabarekin batera ikas dezakezu auto-prestakuntzari esker espezialisten laguntzara jo gabe.

Bertaratzeko medikuaren behaketa ahaztezinak.

Terapeutak proben egitaraua prestatuko du zuretzat, maiztasuna haurrengan diabetesa agertzen laguntzen duten faktore negatiboen kopuruaren araberakoa da.

Umeak gehiegizko pisua badu eta diagnostiko hori ahaideen hurrengoak baieztatzen badu, odol azukre maila etengabe egiaztatu behar da. Etxean gailu bereziak botika guztietan eros ditzakezu prozedura honen laguntzarekin.

Kontuz ibili medikazioarekin.

Hormonak helduen prestakinetan egon daitezke eta, ondoren, bigarren mailako efektuak izango dira. Bereziki pankrearen funtzionamenduarentzat kaltegarria da.