Intsulina zein den hobea: sendagai onena aukeratzeko printzipioak

Intsulinarekiko ekintza luzea irtenbide edo esekidura baten bidez askatzen da barneko eta barruko muskulu-administrazioetarako. Pertsona osasuntsu batean, hormona hori pankreasak sortzen du etengabe. Hormona luzerako konposizioa garatu zen diabetesa duten pertsonen antzeko prozesua imitatzeko.

60 minutu igaro ondoren aktibatzen da, gehienezko efektua 2-8 ordu igaro ondoren lortzen da. Odolaren glukosa-maila 18-20 ordutan erregulatzen du.

Esekidura luzatu mota sc administrazioarentzako. 4-10 ml botilan edo 1,5-3,0 ml bitarteko kartutxoetan saltzen da xiringaren boligrafoetan.

1-1,5 orduko epean hasten da funtzionatzen. Gehienezko eraginkortasuna 4-12 orduren ondoren adierazten da eta gutxienez 24 ordu irauten du.

S / c sartzeko etetea. 3 ml kartutxetan paketatuta, 5 pieza paketetan.

1-1,5 ordu igaro ondoren aktibatzen da. Eraginkorra 11-24 ordu, gehienezko efektua 4-12 ordutan gertatzen da.

Intsulina hedatua sc administraziorako. 3 ml kartutxoetan, 5 ml botiletan eta 3 ml kartutxoetan eskuragarri dago xiringaren boligrafoetan.

Intsulina luzea 1,5 orduko epean aktibatzen da. Jardueraren gailurra 3-10 ordu artean gertatzen da.Biharreko ekintza-aldia egun bat da.

Eskaera egiteko / esan nahi du. 3 ml xiringa boligrafoetan kartutxoetan egiten da, 10 ml botilan.

Injekzioaren ondoren 60 minutu jokatzen hasten da, odolean azukrearen kontzentrazioa gutxienez egun batez erregulatzen du.

Kartutxoak arruntak dira eta 3 ml xiringaren boligrafoetarako, 10 ml-ko ontzietan sc administratzeko.

Jarduera gailurra 3-4 orduren ondoren gertatzen da. Agente luzearen efektuaren iraupena 24 ordukoa da.

Intsulin luzea da 3 ml xiringaren boligrafoetan.

Gainera, diabetesa duten pertsonek ez dute modu independentean ordezkatu behar luzatutako agenteak bere analogikoarekin. Hormona luzatutako substantzia modu arrazoituan deskribatu behar da medikuaren ikuspegitik, eta horrekin tratamendua medikuaren gainbegiratze zorrotzetik egin behar da bakarrik.

Diabetesa intsulina tratatzeko metodo berri bat intsulina-ponpa da.

Ponpa bat gailua da (ponpa bera, intsulina duen botila eta sendagaia administratzeko kanala), eta horrekin intsulina etengabe ematen da. Eguneroko injekzio anitzetarako alternatiba ona da. Munduan, gero eta jende gehiago ari da intsulina administratzeko metodo hau aldatzen.

Droga etengabe hornitzen denez, ekintza motzeko intsulinak edo ekintza motzekoak soilik erabiltzen dira ponpatan.

Intsulina ponpa

Zenbait gailu glukosa-sentsoreez hornituta daude eta, beraiek, beharrezkoa da intsulina-dosi egokia izatea, odolean dagoen janari hondarra eta janaria kontuan hartuta. Droga oso zehaztasunez dosifikatzen da, xiringa bat sartzearen aurkakoa.

Nabaritzen da intsulina ponpa erabiltzen duten pertsonek diabetesa ikastaro egonkorragoa dutela, maiz konplikazio txikiagoak dituztela eta bizi kalitatea hobetzea. Ponpak pertsona osasuntsu batean intsulinaren sekrezio fisiologikoa islatzen du.

Baina metodo honek bere eragozpenak ere baditu. Diabetiko bat erabat teknologiaren menpe bihurtzen da eta, arrazoiren batengatik gailua ez denez funtzionatzen (intsulina agortu da, bateria agortu da), gaixoak ketoacidosia izan dezake.

Gainera, ponpa erabiltzen dutenek gailuaren etengabeko higadurarekin lotutako eragozpenak jasan behar izaten dituzte, batez ere bizimodu aktiboa duten pertsonentzat.

Faktore garrantzitsua da intsulina administratzeko metodo honen kostu handia.

Medikuntzak ez du geldirik, gero eta droga berri gehiago agertzen dira, bizitza erraztuz diabetesa duten pertsonei. Orain, adibidez, intsulina arnastean oinarritutako drogak probatzen ari dira.

Diabetesa pairatzen duen pertsona bakoitzaren aurrean, lehenago edo beranduago, intsulina erabiltzeko forma egokiena aukeratzearen arazoa sor daiteke. Farmakologia modernoak bi injekzio eta hormona honen tablet bertsioa eskaintzen du.

Zenbait kasutan, terapiaren kalitatea ez ezik, diabetiko baten batez besteko bizitza ere aukeraketa zuzenaren araberakoa izan daiteke.

Medikuntza praktikak erakusten duen moduan, diabetesa injekzioetara eramatea nahiko zaila da. Gaixotasunaren inguruan dauden mito eta ideia oker ugari dagoela esanda daiteke.

Azpimarratzekoa da fenomeno hau pazienteen artean bakarrik nabaritu zela, baita medikuen artean ere. Denek ez dakite zein den intsulina benetan hobea.

Azukrearen gaixotasuna zuzenean ezagutzen duen orok badaki intsulina mota desberdinak daudela, eta bakoitzak bere ezaugarri bereizgarriak eta gorputzean dituen ondorioak ditu.

Intsulina zein den hobeto zehazteko, mota bakoitzaren alderdi positibo nagusiak nabarmendu ditzakezu. Pertsona osasuntsu batean, hormona hori pankreak sortzen du eta gaixo batek prozesu horren egoeraren jarraipen etengabea behar du eta, beharrezkoa izanez gero, injekzio sintetikoa injektatu.

Farmaziak berriro ere diabetikoei dirua eman nahi die. Europako droga moderno zentzudun bat dago, baina lasai mantentzen dute. Hau.

Odolean intsulina maila konstantea behar denez, epe luzeko drogak diabetikoentzako aginduak ematen dira funtzio basala egiteko. Funts horiek egunean 1-2 aldiz sartzen dira gorputzean, dieta ebaluatu eta hurrengo egunean kargatu ondoren.

Droga honen abantaila egunean behin erabiltzeko aukera da, horrela, hormonak gorputzaren behar fisiologikoa bermatzen du. Baina ideia tentagarria ez dirudi etengabeko injekzioen menpekoa denik, medikuaren aholkularitza gabe erremedio luze bati lehentasuna ematea ez da aukera zentzuzkoena.

Lehenik eta behin, dosiak hurrengo egunean portaera modu jakin batera lotuko zaitu, eta, bestetik, horrelako injekzio batek ez du azukrearen eztanda hartzen kontuan hartzen. Hori dela eta, ekintza azkarrago baten hormonaren aportazio gehigarria behar da. Intsulinarekiko ekintza luzea, administrazioa hasi eta 4 ordu geroago.

Erdiko motako hormona, baita luzea ere, basala da eta lehenengo abantaila eta desabantaila berberak ditu. Aldea efektuaren iraupenean datza. Horrek esan nahi du posible dela zure portaera-eredua ez planifikatzea egun bat lehenago, baizik eta 12 orduz, baina janari-hartzearekiko mendekotasuna eta intsulina terapia osagarria derrigorrez erabiltzea, gehienetan.

Ekintza laburreko drogak aukera hobeak dira karbohidratoen kontsumoaren ondoren azukre-maila erregulatzeko termino luzeak eta ertainak baino, baina ez da gai gorputzaren oinarrizko premia emateko.

Droga hau nahi den otordua baino ordu erdi lehenago ematen da, jadanik gutxi jakingo da zenbat elikagai xurgatuko den, eta jan dituen karbohidratoak odolean sartu eta berehala konpentsatuko dira.

Hala ere, merezi du puntako balioa injekzioa egin eta 3 ordu lehenago, mokadu osagarria eta 6 orduko epea behar izatea. Arestian esan bezala, hormona hau bazkaria hasi baino ordu erdi lehenago administratzen da, eta ondorioz, pertsona batek karbohidratoak aurreikusitako kantitatea kontsumitzera behartuta dago soilik.

Bestela, hipogluzemia arriskua dago, eta ez da hori agertoki egokiena.Hau da, baliteke mota horretako drogak ez izatea egokia egun osoan zehar hiriaren inguruan etengabe mugitzera behartuta dauden pertsonei eta platera osoa jatera behartuta ez dauden haurrei 1 koilara saiatu eta bazkaltzen bazuten.

Kasu honetan aukerarik onena farmakologiaren berritasuna da. Ultrasoinu hormona laburraren printzipioa lantzen duena eta bere gabezia batzuk falta ditu. Adibidez, gorputzean xurgatutako bizkortasunak aurretik ez ezik, baita bazkari bat edo berehala eramateko aukera ematen du, gorputzak behar duen dosia zehaztasunez kalkulatuz.

Gainera, 3 orduko indarraldiak ez du bigarren gosaria / afaria eta arratsaldeko askaria behar, eroritako azukrea konpentsatzeko. Baina, labur bat bezala, intsulinaren oinarrizko beharrak ezin ditu asetzen.

Ikusten duzunez, ezinezkoa da intsulina onena zein den galderari erantzutea. Hala ere, sendagile batekin kontsultatu ondoren, zure gorputzari sendagai basal eta laburragoak konbinatzeko aukerarik egokiena aukeratu dezakezu, intsulina terapia eraginkorra ez ezik, erosoa izateaz gain.

31 urtez diabetesa izan nuen. Orain osasuntsu dago. Baina, kapsula horiek jende arruntarentzat eskuraezinak dira, ez dute farmaziak saldu nahi, ez da errentagarria.

Intsulina menpeko diabetikoarentzat ezinbestekoa da intsulina prestaketa baten ondo aukeratutako dosia erabiltzea.

• batez besteko iraupena, 17 ordu arte lan eginez. Droga horien artean daude Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
• iraupen ultra-luzea, haien eragina 30 ordu artekoa da. Hauek dira: Levemir, Tresiba, Lantus.

1. Egunero hainbat aldiz odolean dauden azukre molekulen kopurua egiaztatu behar da. Adierazle hauek normaltzat jotzen dira: urdail huts batean - 5-6 mmol / l eta jan ondoren ordu pare bat igaro ondoren - 8 mmol / l. Azken adierazlearen desbideratze maximoa 3 mmol / L-tik gorakoa da.
2. Hormona hau aukeratu behar da eguneko ordua, kontsumitzen diren karbohidratoen kopurua, gaixoaren mugikortasun maila aurretik eta jan ondoren.
3. Horrez gain, pazientearen pisuari, beste gaixotasun akutuen edo kronikoen presentziari eta beste sendagai batzuen erabilerari buruzko denbora eta arreta jarri behar dira. Garrantzi berezia dute, ekintza luzeko intsulina prestatzeko injekzioen etengabeko ikastaroa izendatzeko unean. Horren arrazoia, jateko garaian injekzioen menpekotasun eza da, izan ere, erabiltzen denean, gaixoaren odol-serumean hormona horren hornidura etengabea sortzen da.
4. Sendagai bat dosi ona aukeratzerakoan oso garrantzitsua da egunkari berezia mantentzea. Halako egunkarian, gaixoaren odolean glukosa molekulen edukiaren adierazleak, otorduetan kontsumitzen diren karbohidratoen gutxi gorabeherako unitateak eta intsulina prestaketa laburra administratzeko dosia sartzen dira. Azterketa normalean urdail huts baten gainean egiten da. Injektatutako agente kopurua eta kontsumitutako karbohidratoen kopurua 2 eta 1 arteko proportzioa da. Odolean glukosa molekula kopurua baimendutakoa baino handiagoa bada, prestaketa labur baten administrazio osagarria beharrezkoa da.
5. Intsulina dosia hautatzeko prozesua gaueko injekzioekin hasten da. Hormona 10 unitateko kantitatean sartu eta berehala oheratu aurretik, betiere dosi hori egokia bada, goizean odol glukosa ez da 7 mmol / L baino gehiago izango. Lehenengo dosia injektatu ondoren, gaixoak izerditan gehiegizko izerdia badu, gogoa areagotzen badu, gaueko dosia unitate pare bat gutxitu behar da. Egunez eta gauez emandako intsulina dosien arteko oreka 2: 1 izan behar du.

Informazio orokorra

Intsulinak gorputzean paper garrantzitsua du. Berari esker barneko organoen zelulek eta ehunek energia jasotzen dute eta horri esker normalean funtziona dezakete eta beren lana burutu dezakete.Pankrea intsulinaren ekoizpenean parte hartzen du.

Eta bere zeluletan kalteak ekar ditzakeen edozein gaixotasun garatuz gero, hormona honen sintesia gutxitzeko kausa bihurtzen da. Horren ondorioz, elikagaiekin zuzenean gorputzean sartzen den azukrea ez da zatikatzen eta odolean finkatzen da mikrokristalen moduan. Eta horrela hasten da diabetes mellitus.

Bi motatakoa da, ordea, lehenengoa eta bigarrena. Eta 1 diabetesarekin pankreako disfuntzio partziala edo osoa baldin badago, orduan 2 motako diabetearekin, nahaste apur desberdinak gertatzen dira gorputzean. Pankreak intsulina sortzen jarraitzen du, baina gorputzeko zelulekiko sentsibilitatea galtzen dute, ondorioz energia erabat xurgatzen uzten dute. Testuinguru horretan, azukrea ez da bukatzen eta odolean ere finkatzen da.

Zenbait egoeratan, 2 motako diabetes mellitusarekin ere, dieta bat egiteak ez du emaitza positiborik ematen, pankreak denborarekin higatu egiten baita eta hormona kantitate egokia ekoizteari uzten dio. Kasu honetan, intsulina prestaketak ere erabiltzen dira.

Bi forma daude eskuragarri: piluletan eta administrazio intradermikorako (injekzioa) konponbideetan. Eta intsulina edo pilulak hobeak direla kontutan hartuta, esan behar da injekzioak gorputzaren esposizio tasa altuena duela, izan ere, osagai aktiboak zirkulazio sistemikoan azkar xurgatzen dira eta jarduten hasten dira.

Intsulina prestakinak erabiltzea espezialista batekin kontsultatu behar da soilik

Baina horrek ez du esan nahi piluletan intsulinak eraginkortasun txikia duenik. Odol azukrea jaisten eta gaixoaren egoera orokorra hobetzen laguntzen du. Hala ere, bere ekintza motela dela eta, ez da egokia larrialdi kasuetan erabiltzeko, adibidez, coma hipergluzemikoa agertzearekin.

Zergatik behar ditugu injekzioak?

Prozesu honek ezin du odoleko glukosa mailetan eragina izan. Hemoglobina glikatuari esker ulertu daiteke, azken 3 hilabeteetan batez besteko azukre maila islatzen baitu.

Ia diabetiko guztiek arretaz eta aldizka zehaztu behar dute haren adierazlea. Arauaren mugak nabarmen gainditzen baditu (terapia luzearen atzeko planoan pilulen dosi ahalik eta gehienekin), orduan baldintza hau da intsulina larruazalpean administratzeko.

2 motako diabetikoen% 40k intsulina injekzioak behar dituzte.

Azukre gaixotasuna duten gure compatriotek injekzioak egiten ari dira gaixotasuna sortu zenetik urtebetera. Hori azukre mailaren igoera nabarmenarekin eta glukatutako hemoglobinaren jaitsierarekin gertatzen da. Gainera, gaixo horien gehienek konplikazio garrantzitsuak dituzte gaixotasunaren garaian.

Medikuek prozesu hori azaltzen dute nazioarteko arauak betetzeko ezintasuna dela eta, medikuntza teknologia moderno guztiak egon arren. Horren arrazoi nagusietako bat diabetikoek bizitza osorako injekzioengatik duten beldurra da.

Diabetesa duen gaixo batek ez badu intsulina hobea zein den, injekzioak egiteari uko egiteari uko egiten dio, orduan odol azukre maila oso altua da. Diabetiko baten osasunerako eta bizitzarako arriskutsuak diren konplikazioak garatzea eragin dezake horrelako egoera batek.

Behar bezala aukeratutako hormona gaixoak bizitza osoa bermatzen laguntzen du. Berrerabilitako kalitate handiko gailu modernoei esker, injekzioen ondoeza eta mina gutxitzea lortu zen.

Intsulina injekzioak intsulina xiringa edo boligrafoa erabiliz egiten dira. Azken horiek erosoagoak dira drogak erabiltzeko eta zehatzago dosifikatzeko, beraz, nahiago dute. Xiringatila batekin injekzioa ere eman diezaiokezu arropa kendu gabe, batez ere pertsona lanean edo hezkuntza erakunde batean badago.

Intsulina luma

Intsulina larruazal desberdinetako gantz-ehunetan injektatzen da, gehienetan izterretik, sabeleko eta sorbaldako aurrealdekoa da. Ekintza luzeko drogak hobeak dira izterretik edo kanpoko gluteal tolesturarekin, urdailean edo sorbaldako jardueretan.

Baldintza bat arau aseptikoak betetzea da, injekzioa baino lehen eskuak garbitu behar dira eta botatzeko xiringak bakarrik erabili. Gogoan izan behar da alkoholak intsulina suntsitzen duela, beraz, injekzio gunea antiseptiko batekin tratatu ondoren, erabat lehortu arte itxaron behar da, eta gero sendagaia administratzen jarraitu. Era berean, garrantzitsua da aurreko injekzio gunea desbideratzea gutxienez 2 zentimetrora.

Intsulinaren sailkapena

Intsulinarekiko ekintza laburra, zinkaren zinka-intsulinaren soluzioa da. Haien ezaugarri bereizgarria da gizakiaren gorputzean beste intsulina prestakin mota batzuek baino askoz ere azkarrago jokatzen dutela. Baina, aldi berean, beraien ekintza garaia hasi bezain laster amaitzen da.

Hala nola, drogak larruazalean injektatzen dira bi metodo jan baino ordu erdi lehenago - intrakutaneoak edo intramuskularrak. Erabileraren gehienezko eragina administrazioa hartu eta 2-3 ordu igaro ondoren lortzen da. Oro har, ekintza motzeko drogak erabiltzen dira intsulina beste barietate batzuekin batera.

Droga hauek larruazalpeko ehunean askoz ere poliki-poliki disolbatzen dira eta zirkulazio sistemikoan xurgatzen dira, eta horren ondorioz, iraupen laburreko intsulak baino efektu iraunkorrena dute. Medikuntza praktikan gehienetan, intsulina NPH edo intsulina zinta erabiltzen da.

Intsulina prestatzeko ekintza mekanismoa

Intsulina ertaina animalia eta gizakien jatorria da. Farmakokinetika desberdinak dituzte. Bien arteko aldea zera da: giza jatorriko intsulinak hidrofobizitate handiena duela eta protaminarekin eta zinarekin hobeto erlazionatzen duela.

Iraupen ertaineko intsulina erabiltzearen ondorio negatiboak saihesteko, eskemaren arabera erabili behar da egunean 1 edo 2 aldiz. Eta arestian esan bezala, droga horiek ekintza laburreko intsulinekin konbinatzen dira.

Droga talde farmakologiko honek odolean xurgapen maila motela du eta, beraz, oso denbora luzez jokatzen dute. Odol-intsulina jaisteko eragile horiek glukosa-maila normalizatzea ahalbidetzen dute egun osoan.

Jatorriaren arabera, intsulina hau da:

• Txerri. Animalia horien pankreatik ateratzen da, gizakiaren oso antzekoa.
• Ganadutik. Intsulina honen erreakzio alergikoak izaten dira askotan, gizakiaren hormonarekiko desberdintasun nabarmenak baititu.
• Man. Bakteriak erabiliz sintetizatu.
• Ingeniaritza genetikoa. Txerrikiatik lortzen da, teknologia berriak erabiliz. Horri esker, intsulina gizakiaren berdina bihurtzen da.

Ekintzaren iraupenaren arabera:

• ultrahort ekintza (Humalog, Novorapid, etab.)
• ekintza laburra (Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid eta beste batzuk),
• ekintza iraupen ertaina (Protafan, Insuman Bazal, etab.),
• ekintza luzea (Lantus, Levemir, Tresiba eta beste).

Intsulina motzak eta ultrahortzak bazkari bakoitzaren aurretik erabiltzen dira glukosa jauzi bat saihesteko eta haren maila normalizatzeko. Eragin txikiko eta luzeko intsulinak oinarrizko terapia deritzona bezala erabiltzen dira, egunean 1-2 aldiz preskribatzen dira eta azukrea mugen normaletan mantentzen dute denbora luzez. .

Diabetikoen Elikadura Akatsak

Ez beti intsulina terapia gomendagarria hormona intsulinarekiko erreserbak agortzen badira. Beste arrazoi bat egoera hauek izan daitezke:

• birikak hantura,
• gripe konplikatua
• beste gaixotasun somatiko larriak,
• piluletan botikak erabiltzeko ezintasuna (elikagaien erreakzio alergikoa, gibeleko eta giltzurruneko arazoak).

Injekzioetara aldatzea diabetikoek bizimodu askeago bat eraman nahi badute edo, gutxienez, dieta baxuko dieta arrazional eta osoa jarraitzeko gaitasunaren faltan.

Injekzioek ez dute inola ere osasun egoerari kalte egiten. Injekziorako trantsizioan gertatu litezkeen konplikazioak kasualitate eta kasualitate gisa har daitezke. Hala ere, ez galdu intsulina gaindosirik dagoen unea.

Egoera horren zergatia ez da intsulina, baizik eta existentzia luzea odol azukre maila onartezinarekin. Aitzitik, nazioarteko mediku estatistiken arabera, injekzioak egitean, batez besteko bizi-itxaropena eta kalitatea handitzen dira.

Hemoglobina glikatuaren maila% 1 jaitsi ondoren, konplikazio hauek izateko probabilitatea gutxitzen da:

• miokardioko infartua (ehuneko 14),
• Anputazioa edo heriotza (ehuneko 43),
• konplikazio mikrobaskularrak (ehuneko 37).

Intsulina luzearen erabileraren ezaugarriak

Zer nolako intsulina hartu eta zein dosetan, medikuak bakarrik erabakitzen du, kontuan hartuta gaixoaren banakako ezaugarriak, gaixotasunaren progresio maila eta konplikazioen eta beste gaixotasun batzuen presentzia. Intsulinaren dosi zehatza zehazteko, beharrezkoa da odolean azukre maila kontrolatzea etengabe kontrolatu ondoren.

Intsulina lortzeko tokirik onena sabeleko larruazaleko gantz tolestura da.

Pankreak sortuko lukeen hormonaz hitz eginez, bere kantitatea ED inguruan izan beharko luke. Arau bera behar da diabetikoentzat. Pankreako disfuntzio osoa badu, eguneko intsulina dosia EDra iritsi daiteke.

Droga hartzeko erregimen onena intsulina labur eta ertainaren konbinazio gisa hartzen da. Jakina, drogak erabiltzeko araubidea ere neurri handi honetan dago. Gehienetan horrelako egoeretan, eskema hauek erabiltzen dira:

• gosaria baino lehen ekintza intsulina laburra eta ertaina aldi berean erabiltzea, eta arratsaldean ekintza laburreko sendagaia (afaldu baino lehen) soilik jartzen da eta ordu batzuk igaro ondoren, ekintza ertaina,
• Egunean zehar ekintza motz bat duten drogak erabiltzen dira (egunean 4 aldiz gehienez), eta ohera joan aurretik, ekintza luzea edo laburra duen drogaren injekzioa ematen da,
• 5-6etan ekintza ertain edo luzea duen intsulina ematen da, eta gosaldu aurretik eta ondorengo bazkari bakoitza - laburra.

Medikuak pazienteari sendagai bakarra emanez gero, ohiko aldizka erabili behar da. Adibidez, ekintza intsulina laburra egunean 3 aldiz jartzen da egunez (oheratu aurretik azkena), ertaina - egunean 2 aldiz.

Eragin luzeko intsulina, diabetesa motaren arabera, ekintza bizkorreko agente batekin konbinatu daiteke, hau da bere funtzio basala betetzeko egiten dena, edo sendagai bakar gisa erabil daiteke. Adibidez, diabetearen lehen formaren kasuan, intsulina mota luzea izan ohi da droga motz edo ultrahort batekin.

1. Sulfonylurea.
2. Meglitinides.
3. Biguaniden bidez.
4. Tiazolidinediona.

Ekintza luzeko intsulina gailu bakar gisa har daiteke, beste sendagai batzuekin gertatzen den bezala

Oro har, azukrea gutxitzen duen konposizio luzea erabiltzen da drogak esposizioaren batez besteko iraupenarekin ordezkatzeko. Izan ere, efektu basal bat lortzeko, batez besteko intsulinaren konposizioa egunean bi aldiz ematen da eta luzeak egunean behin, terapiaren aldaketa lehen astean goizeko edo gaueko hipogluzemiaren agerpena eragin dezake.

Egoera zuzendu dezakezu hedatutako botikaren kantitatea% 30 murriztuz, eta horrek neurri batean konpentsatzen du iraupen luzeko hormona falta elikagaiekin intsulina motza erabiliz. Horren ondoren, intsulina hedatutako substantziaren dosia egokitu egiten da.

Konposizio basala egunean behin edo bitan administratzen da. Injekzio bidez gorputzean sartu ondoren, hormona bere jarduera erakusten hasten da ordu batzuk igaro ondoren. Aldi berean, taulan agertzen den azukre-jaisteko substantzia bakoitzerako esposizio-denborak desberdinak dira.

Baina intsulina mota hedatua behar bada, sartu 0,6 unitateko pisua 1 kg pertsonako pisu bakoitzeko, eta zehaztutako dosia 2-3 injekzioetan banatu. Aldi berean, konplikazioak agertzea baztertzeko, injekzioak egiten dira gorputzeko hainbat lekutan.

Kontsidera ezazu intsulina terapiaren bigarren mailako efektuak nola ekidin.

Intsulina-erremedioak, edozein den esposizioaren iraupena edozein dela ere, bigarren mailako efektuak eragin ditzake:

• Hipogluzemia: odolean glukosa-maila 3,0 mmol / L azpitik jaisten da.
• Erreakzio alergiko orokorrak eta tokikoak - urtikaria, azkura eta trinkotzea injekzio gunean.
• Koipeen metabolismoaren urratzea - ​​gantz metaketa, larruazalaren azpian ez ezik, baita odolean ere.

Intentsitate txikiagoa duen intsulinak aukera hobea ematen du 1 motako eta 2 motako diabetesa konplikazioak saihesteko. Gainera, intsulina luzeak diabetesa tratatzea erosoagoa da. Bigarren mailako efektu horiek agertzea baztertzeko, diabetikoek egunero jarraitu behar dute sendagileak agindutako dieta eta injekzio gunea aldatu behar du.

Luzea edo laburra?

Sekrezio basala simulatzeko, ekintza iraunkorreko intsulinak erabiltzea ohikoa da. Orain arte, farmakologiak bi motako sendagaiak eskain ditzake. Iraupen ertaineko intsulina izan daiteke (16 ordu arte barne lan egiten duena) eta esposizio ultra-luzea (bere iraupena 16 ordu baino gehiagokoa da).

Lehenengo taldeko hormonak hauek dira:

1. N errauskailua,
2. Humulin NPH,
3. Insuman Bazal,
4. Protafan HM,
5. N. Biosulina

Bigarren taldearen prestaketak:

Levemir eta Lantus beste droga guztien artean nabarmen bereizten dira diabetiko baten gorputzean esposizio aldi guztiz desberdinak dituztelako eta erabat gardenak direlako. Lehenengo taldearen intsulina nahiko zurixka zurixka da. Erabilera egin aurretik, hauen ampolla kontu handiz inguratu behar da palmondoen artean hodeizko soluzio uniformea ​​lortzeko. Desberdintasun hori drogak ekoizteko metodo desberdinen emaitza da.

Lehenengo taldeko insulinak (iraupen ertaina) dira. Beste era batera esanda, kontzentrazioaren gailurra aurki daiteke haien ekintzan.

Bigarren taldeko drogak ez dira horrelakoak bereizten. Intsulina basalen dosi egokia aukeratzerakoan kontuan hartu beharreko ezaugarri hauek dira. Hala ere, hormona guztientzako arau orokorrak berdinak dira.

Luzea den intsulinaren esposizioaren bolumena aukeratu behar da otorduen artean odol-glukosa maila mantendu ahal izateko, onargarriak diren mugen barruan. Medikuntzak 1 eta 1,5 mmol / L bitarteko gorabehera txikiak dakartza.

Intsulina dosia behar bezala hautatzen bada, odol glukosa ez da ez jaitsi, ez areagotu behar. Adierazle hori 24 orduz egon behar da.

Luzea den intsulina larruazaletik injektatu behar da izterretik edo ipurmasailean. Xurgapen leuna eta motela behar dela eta, debekatuta dago besoetan eta sabelean injekzioak egitea!

Zonalde horietako injekzioek kontrako emaitza emango dute. Eragina laburreko intsulinak, sabelean edo besoan aplikatuta, gailur ona ematen du jakiak xurgatzeko unean.

Nola kolpatu gauez?

Medikuek gomendatzen dute diabetikoek gau luzean intsulina injekzioak injektatzea. Gainera, ziurtatu intsulina non injektatu jakingo duzula. Gaixoak oraindik ez badu hau egiten, neurketa bereziak hartu beharko ditu 3 orduz:

Diabetesa duen gaixoak azukre adierazleetan jaitsiera (gutxitu edo handitu) badu, orduan, kasu honetan, erabilitako dosia egokitu beharko litzateke.

Horrelako egoeran, kontuan hartu behar da glukosa-maila igotzea ez dela beti intsulinaren gabeziaren ondorio. Batzuetan, hipogluzemia latenteen froga izan daiteke, glukosa-maila igotzean nabaritu dena.

Gaueko azukrearen gehikuntzaren zergatia ulertzeko, ordu bakoitza arretaz aztertu beharko zenuke. Kasu honetan, glukosa-kontzentrazioa kontrolatu beharra dago 00.00etatik 03.00etara.

Epe horretan beherakada bat gertatuko bada, litekeena da itzulketa batekin ezkutuko "pro-okertze" deiturikoa izatea. Hala bada, orduan intsulina gaueko dosia murriztu beharko litzateke.

Endokrinologo bakoitzak esango du elikagaiek diabetesa duten gorputzean oinarrizko intsulinaren ebaluazioa nabarmen eragiten dutela. Intsulina basalaren kantitatearen kalkulurik zehatzena posible da janariarekin batera datorren odolean glukosa ez dagoenean, baita esposizioaren iraupen laburra duen intsulina ere.

Arrazoi sinple honengatik, gauez intsulina ebaluatu aurretik, garrantzitsua da arratsaldean bazkaltzea edo ohi baino askoz lehenago afaltzea.

Hobe da intsulina motza ez erabiltzea gorputzaren egoera lauso bat saihesteko.

Auto-jarraipena egiteko, garrantzitsua da proteinak eta gantzak kontsumitzea afarian zehar eta odol azukrea kontrolatu aurretik. Hobe da karbohidratoen produktuei lehentasuna ematea.

Proteina eta gantzak gorputzak askoz ere motelago xurgatzen dituelako da eta gauez azukre maila nabarmen handitu dezakete. Gaitza, bere aldetik, oztopo bihurtuko da gaueko intsulina basalaren emaitza egokia lortzeko.

Egunean intsulina

Egunean intsulina basala probatzeko, otorduetako bat baztertu behar da. Egokiena egun guztian gosez ere joan zaitezke, glukosa-kontzentrazioa orduka neurtu bitartean. Horrek odol azukrea jaitsi edo handitzeko garaia garbi ikusteko aukera emango du.

Haur txikientzat, diagnostiko metodo hau ez da egokia.

Umeen kasuan, intsulina basikoa une jakinetan berrikusi behar da. Adibidez, gosaria saltatu eta odol kopurua neur dezakezu:

• haurra esnatzen den unetik
• oinarrizko intsulina injektatu zenetik.

Bazkaldu aurretik neurketak hartzen jarraitzen dute eta egun batzuen buruan bazkaltzea saihestu behar da, eta gero arratsaldean.

Intentsitate luzeko intsulina ia egunean bi aldiz injektatu behar da. Salbuespen bat da Lantus droga, egunean behin bakarrik injektatzen dena.

Gogoratu behar da goiko intsulina guztiek, Lantus eta Levemir izan ezik, sekrezio gailur moduko bat dutela. Oro har, drogen gailurra esposizioa hasi zenetik 6-8 orduren buruan gertatzen da.

Garairik garaienetan odol azukre mailaren jaitsiera gerta daiteke. Hau ogi unitate dosi txiki batekin zuzendu behar da.

Medikuek gomendatzen dute dosi aldaketa bakoitzean intsulina basalaren kontrolak errepikatzea. 3 egun nahikoa dira norabide batean dinamika ulertzeko. Emaitzen arabera, medikuak neurri egokiak aginduko ditu.

Eguneroko intsulina ebaluatzeko eta intsulina zein den hobeto ulertzeko, itxaron zure otordutik gutxienez 4 ordu. Tarte optimoari 5 ordu deitu dakioke.

Intsulina laburra duten diabetesa duten pazienteek 6-8 ordu baino gehiagoko denbora-epea jasan behar dute:

Hori beharrezkoa da intsulina gaixo baten gorputzean duen eraginaren zenbait ezaugarri direla eta. Ultrashort intsulinak (Novorapid, Apidra eta Humalog) ez dute arau hori betetzen.

Humalog eta Humalog Mix 50: desberdintasunak

Diabetiko batzuek gaizki jokatzen dute drogen kontraeraso horiek. Ez da horrela. Intsulinaren ekintza moteltzen duen Hagedorn (NPH) protamina neutroa Humalog nahasketan 50 sartzen da.

Zenbat eta gehigarri gehiago, orduan eta injekzio handiagoa du. Diabetikoen artean duen ospea intsulinaren terapiaren erregimena errazten duelako da.

Humalog Mix 50 kartutxo 100 UI / ml, 3 ml Quick Pen xiringan

Eguneroko injekzio kopurua murriztu egiten da, baina hori ez da onuragarria paziente guztientzat. Injekzioekin zaila da odol azukrea kontrolatzea. Gainera, Hagedorn protamina neutroak erreakzio alergikoak izaten ditu askotan diabetikoengan.

Gehienetan intsulinarekiko ekintza luzea preskribatzen zaie adineko gaixoei, eta, adinaren araberako ezaugarriak direla eta, denborarekin injekzioak egitea ahazten dute.

Ikus dezakezuenez, intsulina motak (taulak argi erakusten du hori) oinarrizko adierazleetan ezberdintzen dira. Eta ezaugarri horiek kontuan hartu behar dira.

Eskuragarri dugun intsulina mota guztiak eta gizakiarengan duten eragina aztertu genituen. Informazioa lagungarria izatea espero dugu. Osasuntsu egon!

Intsulina motak eta horien ekintza

Ekoizpen metodoaren arabera, genetikoki diseinatutako prestaketak eta gizakien analogiak isolatzen dira. Azken honen eragin farmakologikoa fisiologikoagoa da, substantzia horien egitura kimikoa gizakiaren intsulinaren berdina baita. Droga guztiak ekintzaren iraupenarekin desberdintzen dira.

Elikagaien intsumisioarekin lotutako hormona-sekrezioa estimulatzeko erabilitako intsulina laburrak erabiltzen dira. Aurrekariak maila drogak epe luzerako ekintzarekin laguntzeko.

Animalia intsulinak, txerrikia, behia, behia eta intsulina barne hartzen zituzten gutxiago erabiltzen ziren droga sintetikoak lortzeko - gizakiaren intsulinaren analogiak. Parametro askoren arabera, horien artean nagusia alergenizitatea da, intsulina onena genetikoki diseinatuta dago.

Intsulina prestatzeko jardunaren iraupena ultrahorta eta intsulina laburretan banatzen da. Elikagaien estimulatutako hormonaren jariaketa ugaltzen dute. Iraupen ertaineko sendagaiek, baita intsulina luzeek ere, hormonaren sekrezio basala imitatzen dute. Intsulina laburra intsulina luzearekin konbinatu daiteke prestaketa konbinatuetan.

Intsulina onena, laburra, ertaina edo luzea, intsulina terapia indibidualaren erregimen batek zehazten du, eta pazientearen adinaren, hiperglicemia mailaren eta gaixotasun konbinanteen eta diabetearen konplikazioen presentziaren araberakoa da.

Ultrasoinu intsulinen taldea efektuaren agerpen azkarra da. 10-20 minutu igaro ondoren, azukrea ahalik eta gutxien murrizten da 1-2 orduren ondoren, hipogluzemiaren efektuaren guztizko iraupena 3-5 ordukoa da. Drogaren izenak: Humalog, NovoRapid eta Apidra.

Intsulina laburrek 30-60 minutu igaro ondoren jarduten dute; haren efektuak 6-8 ordu irauten du eta gehienez 2-3 orduz ematen da.Bazkal aurretik 20-30 minutu intsulinaren ekintza laburra injektatu behar da. Honek hormonaren odolean kontzentrazio gailurra emango du azukreak bere balio altuena izan dezan.

Intsulina motza eskuragarri dago marka hauekin:

• Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regular (ingeniaritza genetikoa intsulina prestatzeko)
• Khumudar R, Biogulina R (intsulina erdi sintetikoa).
• Actrapid MS, Monosuinsulin MK (txerri monokomponentea).

Zer intsulina hobe da zerrenda horretatik aukeratzeko medikuak erabakitzen du alergien joera, beste sendagaiak izendatzeko kontuan hartuta. Iraupen desberdinetako intsulinak elkarrekin erabiltzen dituzunean, hobe da fabrikatzaile bat aukeratzea. Intsulinaren marka desberdinen prezioak fabrikatzaileak zehazten ditu.

Intsulina bizkorra lortzeko, janari nagusiak baino lehen eguneroko administrazioan adierazita dago, baita koma diabetikoaren tratamendua esku-hartze kirurgikoetan ere. Dosi txikietan, sendagai hau kirolariek muskulua erabiltzen dute, neke orokorrarekin, tirotoxikosia, zirrosia.

Iraupen ertaineko eta ekintza luzeko sendagaiak normoglicemia mantentzeko erabiltzen da, intsulina motza edo ultrahortea funtzionatzen ez duenean.

Pankrearen funtzionamendu osoak pertsona osasuntsu batean gorputzak karbohidratoen metabolismoa egoera lasai batean erregulatzea ahalbidetzen du. Jateko orduan karbohidratoen kargari aurre egiteko edo gaixotasunetan infekziosoak eta hanturazko prozesuak.

Beraz, glukosa odolean mantentzeko, antzeko propietateak dituen hormona bat da, baina ekintza abiadura desberdina duena, artifizialki behar da. Zoritxarrez, momentuz, zientziak ez du arazo honi irtenbiderik aurkitu, baina intsulina luzea eta laburra bezalako bi droga-motaren tratamendu konplexua diabetikoentzat salbamendu bihurtu da.

Aurrekoaz gain, intsulina produktu konbinatuak daude, hau da, esekiak, aldi berean bi hormonak dituztenak. Alde batetik, diabetiko batek behar dituen injekzio kopurua nabarmen murrizten du eta horrek abantaila handiak dira. Hala ere, kasu honetan zaila da karbohidratoen metabolismoaren oreka mantentzea.

Horrelako drogak erabiltzerakoan beharrezkoa da kontsumitzen diren karbohidratoak, jarduera fisikoa, bizimodua orokorrean zorrotz arautzea. Hori da gaur egun behar den intsulina motaren dosi zehatza bereizita hautatzeko ezintasuna.

Lehenengo intsulina animaliarengandik lortu zen, geroztik behin baino gehiagotan hobetu da. Animalia jatorriko sendagaiak ez dira gehiago erabiltzen; ingeniaritza genetikoko hormonaren eta intsulinaren analogia berrien ordezkoak izan ziren. Gure eskura dagoen intsulina mota guztiak molekularen egituraren, ekintzaren iraupenaren eta konposizioaren arabera talka daitezke.

Injekzioaren soluzioak egitura desberdinetako hormona izan dezake:

1. Man. Izen hori jaso zuen intsulinaren egitura guztiz errepikatzen duelako gure pankreasan. Molekulen kasualitate osoa egon arren, intsulina mota horren iraupena desberdina da fisiologikoa. Pankreako hormona odolean sartzen da berehala, eta hormona artifizialak larruazalpeko ehunetik xurgatzeko denbora hartzen du.
2. Intsulinaren analogoak. Erabilitako substantziak gizakiaren intsulinaren egitura bera du, azukrea jaisteko antzeko jarduera. Aldi berean, molekulan aminoazidoaren hondakin bat gutxienez beste bat ordezkatzen da. Aldaketa horrek hormonaren ekintza azkartzeko edo moteltzeko aukera ematen du sintesi fisiologikoa estuki errepikatzeko.

Bi intsulina mota ingeniaritza genetikoaren bidez sortzen dira. Hormona Escherichia coli edo legamia mikroorganismoak sintetizatzera behartuta lortzen da. Ondoren, drogak arazketa ugari jasaten ditu.

Konposizioaren arabera, drogak bakarka eta bifasikoetan banatzen dira. Lehenengoek intsulina mota bakarra dute; bigarrenak, berriz, proportzio desberdinetako hormona motzak eta ertainekoak eta ultrasoinuak eta luzeak konbinatzen dituzte.

Intsulina sinplea animalien pankreatik atera zen duela mende erdi inguru. Orduz geroztik, diabetesa tratatzeko erabili da gaur egun arte. Orain zientzialariek gai dute intsulina prestaketak beren kabuz ekoizteko, animalien pankreatik hormona erauztera jo gabe. Hauek dira eragile birkonbinanteak deiturikoak. Denbora horretan, droga hormonal horien aldaera ugari sortu dira. Ekintza, osaketa eta bestelako ezaugarriak iraupen desberdinak dituzte.

Interes laburreko intsulinak 2 motatan banatzen dira:

1. Intsulina laburreko prestaketak - Actrapid NM, Humodar R, Monodar, Biogulin R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK, etab.
2. Ultrasoinu intsulina - Humalog eta Apidra.

Intsulina luzeei dagokienez, iraupen ertaineko eta oso luzeko intsulinak hartzen dituzte. Intsulina-zinka, intsulina-isofanoa eta bestelako drogak dira.

Orrialde honetan intsulina mota ezberdinak eta haien arteko desberdintasunak deskribatzen dira. Irakurri zer botika dauden eskuragarri ekintza ertain, luze, labur eta motzeko. Taula erosoek euren marka, nazioarteko izenak eta informazio osagarria erakusten dituzte.

Intsulina ertain eta luzearen motak - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo, eta Tresiba droga berriarekin alderatzen dira. Otorduak baino lehen ekintza azkarreko injekzioekin nola uztartu kontatzen da: intsulina laburra edo Humalog, NovoRapid, Apidra aukera ultra-motzetako bat.

Intsulina motak eta horien eragina: artikulu zehatza

Injekzioen emaitzarik onena karbo gutxiko dieta batekin eta Bernstein doktorearen beste gomendio batzuekin batera erabiltzen baduzu. Informazio gehiago lortzeko, ikusi urratsez urrats motako diabetesa tratatzeko plana edo 1 motako diabetesa kontrolatzeko programa. Glukosa-maila 3,9-5,5 mmol / L egon dadin egunez 24 ordutan egon dadin, pertsona osasuntsuetan bezala, benetakoa da. Gune honetako informazio guztia doakoa da.

Arazketa maila

Purifikazio mailaren arabera, prestaketak hauek dira:

• tradizionala,
• monopikovye,
• monocomponent.

Intsulina tradizionalak lehenengo intsulina prestakinen artean daude. Proteina ezpurutasun ugari zuten, erreakzio alergikoen maiz eragin zutenak. Gaur egun, horrelako drogak askatzea nabarmen murrizten da.

Monopiken intsulina produktuek oso ezpurutasun kopuru txikia dute (onarpen mugen barruan). Baina intsulina monokomponenteak ia primeran puruak dira, alferrikako ezpurutasunen bolumena txikiagoa baino txikiagoa baita.

Gaindosi zeinuak

"Apidra" intsulinarekiko ekintza laburrak ondorio negatiboak sor ditzake preskribatutako dosia jarraitzen ez baduzu. Arau-hauste arrunta egoera hipogluzemikoa garatzea da.Kasu honetan, azukrea duten elikagaiak erabili behar dituzu ongizatea normalizatzeko. Hipogluzemia larriaren atzean, gaixoa desagertu egin daiteke eta egoera honetatik atera ahal izateko, Dextose edo Glucagon intramuscular administrazioa beharrezkoa da.

DIAGNOSTIKOA

1. Glukosaren neurketa barau (hiru aldiz).

Plasma glukosaren barau normala 6,1 mmol / L artekoa da.

6,1etik 7,0 mmol / L bitartekoa bada.

7 mmol / l baino gehiago - diabetesa.

Glukosaren tolerantzia proba. Emaitza zalantzazkoekin soilik egiten da, hau da, glukosa 6,1etik 7,0 mmol / L bitartekoa bada.

Azterketa baino 14 ordu lehenago, gosea preskribatzen da, eta ondoren odola hartzen da - hasierako glukosa maila ezartzen da eta gero 250 ml ur disolbatutako 75 glukosa edaten da edateko. 2 ordu igaro ondoren, odola hartzen dute eta zaintzen dute:

- 7,8 baino gutxiago bada, orduan glukosaren tolerantzia normala.

- 7.8-11.1etik aurrera, glukosaren tolerantzia narriatuta badago.

- 11,1 baino gehiago bada SD.