Tulipa 10

Dosifikazio forma - filmaz estalitako pilulak: 10 mg - film zuri edo ia zurien estaldura, HLA 10 alde batetik grabatua, 20 mg - film horia argia estaldura, HLA 20 alde batetik, 40 mg - film zuria, horixka marroixka, alde bakarreko estaldura, "HLA 40" grabatua, konprimitu bizkotxikoak, biribilak, sekzioak - zuriak (babak 10 ontzietan, kartoizko 3, 6, 9 babak).

Konposizioa 1 tableta:

• substantzia aktiboa: atorvastatina (atorvastatina kaltzio moduan) - 10, 20 edo 40 mg,
• osagai laguntzaileak: sodio kroskarmelosa, laktosa monohidratoa, polysorbate 80, hipolosa, silicio dioxido koloidalak, magnesio-estearatoak, magnesio oxido astuna, zelulosa mikrokristalinoa,
• filmaren armarria: hiprolosa, hipromelosa, macrogol 6000, talka, titanio dioxidoa, 20 eta 40 mg-ko dosia egiteko, gainera, burdin oxidoa horia da.

Erabilerarako adierazpenak

• Hiperkolesterolemia primarioa, hiperkolesterolemia familiar heterozigotikoa eta ez-familikoa eta IIa eta IIb hiperlipidemia konbinatuak (mistoa) Fredrickson sailkapenaren arabera - Tulip dieta hipokolesterolemikoarekin batera erabiltzen da kolesterol osoaren (Chc) eta dentsitate baxuko lipoprotein kolesterola A (a) B (apoB), tiroglobulina (TG) eta dentsitate handiko kolesterol lipoproteinen (HDL-C) kontzentrazioa handituz, dieta terapia eta beste droga batzuk ez direnean eragin txikia dute
• Hipercolesterolemia familiar homozigotoa - LDL-C eta kolesterol osoaren kontzentrazio altuak murrizteko, dietoterapia eta drogak ez diren beste metodo batzuk soilik eraginkorrak ez direnean,
• konplikazio kardiobaskularrak bihotzeko gaixotasun koronarioaren (CHD) seinale klinikoak ez dituzten gaixoetan, baina bere garapenerako arrisku faktore batzuekin, hala nola nikotinaren menpekotasuna, hipertentsio arteriala, erretinopatia, diabetes mellitus, albuminuria, HDL-Cren plasma kontzentrazio baxuak, genetikoa. predisposizioa, dislipidemia aurrekariak barne, 55 urte baino gehiago dituzten adina - lehen mailako prebentziorako,
• konplikazio kardiobaskularrak bihotzeko gaixotasun koronarioak dituzten gaixoetan - bigarren mailako profilaxia gaixotasuna, heriotza-tasa osoa, infartua, miokardioko infartua, angina pektorearen berriro ospitalizazioa eta birsaskulazio beharra murrizteko.

Contraindications

• gibeleko kalteak fase aktiboan,
• Jatorri ezezaguneko transaminasa hepatikoen plasmaren jardueraren gehikuntza, normalaren goiko muga (VGN) aldean, 3 aldiz baino gehiagotan;
• glukosa-galactosa malabsorzio sindromea, laktosarekiko intolerantzia, laktasa gabezia (laktosa barne),
• haurdunaldia eta edoskitze garaia (edoskitzea),
• 18 urte baino gutxiago dituzten haurrak eta nerabeak (gaixoen adin-talde honetan atorvastatina hartzearen eraginkortasuna eta segurtasuna ez dira finkatu),
• sendagaiaren osagaiekiko banakako sentikortasuna areagotzea.

Kontu handiz, Tulip elektrolitoen desoreka larria, gibeleko gaixotasuna, alkohol gehiegikeria, muskulu sistemaren gaixotasunak eta gihar patologiaren historiak erabiltzen dira HMG-CoA reductase inhibitzaileak, metabolikoak eta endokrinoak (hipertiroidismoa). ) nahasteak, arteriaren hipotentsioa, diabetesa, infekzio akutu larriak (sepsia), kontrolatu gabeko epilepsia, kirurgia zabala, trauma, lipido erasokorra terapia murriztea (atorvastatina 80 mg-ko dosian) kolpea bigarren mailako prebentziorako trakzio hemorragikoa edo lakunarra duten pazienteetan.

Dosierra eta administrazioa

Tulipa sendagaia erabiltzen hasi aurretik, pazienteak dieta hipokolesterolemiko estandar bat gomendatu beharko luke, sendagaiaren tratamendu aldi osoan behatu beharrekoa.

Tabletak ahoz hartzen dira, dieta edozein dela ere.

Tulipeko eguneroko dosi gomendatua 10–80 mg da, berariazko dosi bat hautatu da LDL-C kontzentrazioan, tratamenduaren xedea eta pazientearen erantzun terapeutiko indibidualaren arabera.

Gehienetan hasierako dosia eguneko 10 mg da, gehienez eguneko 80 mg.

Terapiaren hasieran, 14–28 egun igaro ondoren eta / edo sendagaiaren dosi bakoitzaren gehikuntza bakoitzarekin, lipidoen plasma kontzentrazioa kontrolatu behar da eta, beharrezkoa izanez gero, atorvastatinaren dosia egokitu behar da.

Gomendatutako dosia:

• hiperkolesterolemia primarioa (heterozigotiko hereditarioa eta poligenikoa) (IIa mota) eta hiperlipidemia mistoa (IIb mota): egunean 10 mg-ko dosia nahikoa izaten da normalean (10 eta 20 mg pilulak erabil daitezke), beharrezkoa izanez gero, dosia pixkanaka 80ra igo. mg (2 pilulak 40 mg), pazientearen erantzuna kontuan hartuta eta 14-28 egun arteko dosiaren arteko tartea behatuz, efektu terapeutikoa 14 egun igaro ondoren antzematen baita, eta eragin terapeutiko maximoa 28 egunen buruan erregistratzen da eta luze irauten du. echenii,
• Hiperkolesterolemia hereditario homozigotoa: 80 mg (40 mg-ko 2 pilulak) egunean 1 aldiz,
• gaixotasun kardiobaskularra (profilaxisarentzat): 10 mg egunean behin, LDLen plasma-kontzentrazio optimorik lortzen ez bada, baimenduta dago dosia pixkanaka 80 mg-ra handitzea (40 mg-ko 2 pilulak), pazientearen erantzuna kontuan hartuta eta dosiaren 14 arteko igoera tartea ikusiz. –28 egun.

Ez da beharrezkoa Tulipen dosi doikuntza giltzurruneko porrota duten eta adineko pazienteentzat.

Gibeleko funtzio okerrarekin, atorvastatina gorputzetik kentzeak moteldu egiten du eta, beraz, gomendagarria da gomendatzea, etengabe kontrolatzen baitu transaminasa hepatikoen jarduera: aspartate aminotransferasa (ACT) eta alanina aminotransferasa (ALT).

Bigarren mailako efektuak

• nerbio sistema: sarritan - buruko mina, gutxitan - loaren trastornoak (insomnioa eta amesgaiztoak barne), zorabioak, sindrome astenikoa, parestesia, hipestesia, ahultasuna, memoria galtzea / galtzea, zaporearen sentsibilitatea, gutxitan - neuropatia periferikoa,
• sentsore-organoak: gutxitan - lausoa ikustea, tinkoa, gutxitan - ikusmen urritasuna, oso arraroa - entzumen galera,
• digestio-sistema: maiz - flatulentzia, idorreria, goragalea, dispepsia, beherakoa, gutxitan - oka, anorexia, hepatitis, pancreatitis, belching, sabeleko mina, gutxitan - jaun kolestatikoa (oztopatzailea barne), oso gutxitan - gibeleko gutxiegitasuna,
• sistema muskuloskeletikoa: askotan - artikulazioen hantura, mialgia, artralgia, artikulazio mina, muskulu espasmo, bizkarreko mina, gutxitan - lepoko muskuluak, miastenia gravis, gutxitan miosia, miopatia, rabdomiolisia, tendinopatia (batzuetan tendoi hausturaren aurretik), maiztasun mugagabea
• larruazala eta larruazalpeko ehuna: gutxitan - larruazala, azkura, urtikaria, alopezia, gutxitan - erupzio bularra, angioedema, eritema multiformea ​​(Stevens-Johnson sindromea barne) eta Lyell sindromea (nekrolisi epidermiko toxikoa);
• sistema hematopoietikoa: gutxitan - tronbozitopenia,
• metabolismoa: askotan - hiperglicemia, gutxitan - hipogluzemia,
• arnas aparatua: sarritan - eztarriko mina, nasofaringitisa, sudur-hezurrak,
• sistema immunologikoa: maiz - hipersentsibilitate erreakzioak, oso gutxitan - anafilaxia,
• laborategiko adierazleak: sarritan - serum kreatinaren fosfokinasa (CPK) jardueraren gehikuntza, ALT eta AST jardueraren gehikuntza, oso gutxitan - leukozituria, maiztasun mugagabea - glukosilatutako hemoglobinaren kontzentrazioaren gehikuntza;
• beste erreakzio batzuk: gutxitan - nekea areagotzea, giltzurrun-gutxiegitasuna, ahultasun potentziala, hipertermia, edema periferikoa, bularreko mina, pisu igoera, oso arraroa - diabetesa mellitus, ginekomastia, fasciitis atonikoaren garapenari buruzko datu batzuk daude, baina atorvastatina erabiltzeko lotura zehatza ez da ezarritako maiztasun zalantzazkoa - biriketako gaixotasun interstiziala (batez ere erabilera luzearekin), depresioa, disfuntzio sexuala.

Tulipan gaindosi bat izanez gero, terapia sintomatikoa beharrezkoa da. Atorvastatinak ez du antidoto zehatzik, eta hemodialisia ez da eraginkorra botika odol-plasmako proteinei lotze garrantzitsuak direla eta.

Argibide bereziak

Lipoak, beste estatinak bezala (HMG-CoA reductase inhibitzaileak), ACT eta ALT gibeleko entzimenen serum-jarduera 3 aldiz handitu dezake VGN-rekin alderatuta. Hori dela eta, sendagaia hartu aurretik gibeleko funtzioaren adierazleen jarraipena egin behar da, tratamendua hasi zenetik 6 eta 12 aste igaro ondoren eta haren dosia handitu ondoren. Bere lesioaren seinale klinikoak agertzen direnean ere beharrezkoa da gibeleko funtzioaren indizeak kontrolatzea. ACT eta ALT jarduera areagotuz, adierazleak kontrolatu beharko lirateke balioak normalizatu arte, hazkundea VGN baino 3 aldiz handiagoa bada eta iraungo badu, gomendagarria da dosia murriztea edo drogak hartzeari uztea.

Tuliparen erabileraren erabilerak mialgia garatzea eragin dezake. Mialgia, muskulu ahulezia edo mina eta / edo CPK jardueraren gehikuntza nabarmena duten pazienteetan miopatia iradoki daiteke. Kasu honetan (baieztatu / susmatutako miopatiaren presentzia), atorvastatin terapia eten egin behar da.

Miopatia, aldi berean, tulipanarekin immunosopresoreekin, fibratuekin, azole antifungikoekin, erritromikina, azido nikotinikoarekin (eguneko 1 g baino gehiagoko lipidoen dosi txikiagoetan), drogen tratamendua terapia espero den onuraren erlazioa ondo baloratu ondoren bakarrik hasten da. erreakzioak. Beharrezkoa bada, tratamendu konbinatua gomendatzen da sendagai horien hasierako eta mantenurako dosiak zuzentzeko aukera kontuan hartzeko.

Terapia garaian CPK jarduera eta serum glukosa kontzentrazioa kontrolatu behar dira aldian-aldian.

Pazienteei medikuak berehala kontsultatu behar direla jakinarazi behar zaie argitu gabeko mina eta / edo giharren ahultasuna agertzen bada, batez ere hondatze orokorra eta sukarra batera.

Tulipa erabiltzearen ondorioz mioglobinuria giltzurrun-gutxiegitasun akutuaren garapena izan duen rabdomiolisi kasu bakanak deskribatzen dira, baita beste estatinak ere (HMG-CoA reductase inhibitzaileak).

Miopatia posibleen seinaleak edo giltzurrun-gutxiegitasunaren faktoreak garatzeko arriskua badago (arteriaren hipotentsioa, infekzio akutua larria, trauma, esku-hartze kirurgiko zabala, arazo metaboliko larriak, endokrinoak eta elektrolitoak, kontrolik gabeko desamortizazioak), erromatolisia hartzen ari den bitartean, atorvastatina gelditu beharko litzateke edo tratamendua gelditu behar da.

Tuliparekin tratamenduan, kontuz ibili behar da ibilgailuak gidatzerakoan eta potentzialki arriskutsuak diren beste lan motak burutzean, arreta erreakzio psikomotorraren abiadura eta abiadura handiagoa behar baitute.

Droga elkarreragina

• ziklosporina, eritromikina, klaritromikina, immunosopresiboak eta antifungikoak (azole deribatuak): miopatia arriskua areagotzea HMG-CoA reductase inhibitzaileekin batera erabiltzen denean, atorvastatinaren serum kontzentrazioaren gehikuntza posible baten ondorioz,
• indinavir, ritonavir (GIB proteasa inhibitzaileak), fibratuak eta azido nikotinikoa (egunean 1 g baino gehiagoko lipidoen dosifikazioetan): miopatia garatzeko arriskua areagotzen da;
• CYP3A4 isoenzimaren inhibitzaileak (proteasa inhibitzaileak barne): atorvastatinaren plasma-kontzentrazioen gehikuntza posible da,
• OATP1B1 garraiatzeko proteinen inhibitzaileak (adibidez, ziklosporina): atorvastatinaren biodisponibilitatea handitu dezake,
• eritromikina eta argitromikina: atorvastatinaren kontzentrazioa areagotzea odol-plazan (% 40 eta% 56, hurrenez hurren);
• diltiazem: atorvastatinaren 240 mg-rekin 40 mg-ko dosian, azken horren kontzentrazioa handitzen da odol-plazan,
• cimetidina: atorvastatinarekin ez da inolako elkarrekintza klinikoki esanguratsurik aurkitu,
• itraconazol: atorvastatina 20-40 mg duten 200 mg-ko dosian, 3 aldiz handitzen da atorvastatinaren AUC balioa,
• pomeloa zukua: eguneko 1,2 litro baino gehiago 5 egunez bolumenean atorvastatinaren plasma-kontzentrazioa handitzea eragin dezake,
• CYP3A4 isoenzimaren eragileak (adibidez, efavirenz edo rifampicina): odol plasmako atorvastatina kontzentrazioan gutxitzea eragin dezake, rifampicina CYP3A4 isoenzimaren eragilea baita eta, aldi berean, hepatokitoaren proteina garraiatzea OATP1B1 da, aldi berean, ez da birziklatzen.
• antiakidoak: atorvastatinarekin aluminio eta magnesio hidroxidoak dituzten suspensioen ahozko administrazioak azken horien plasma kontzentrazioa murrizten dute

% 35, baina LDL-C kontzentrazioaren jaitsiera maila ez da aldatzen,

Tulipen analogiak hauek dira: Anvistat, Atomax, Ator, Atorvastatin, Atoris, Atorvoks, Vazator, Lipoford, Liptonorm, Liprimar, Torvazin, Novostat, Torvalip, Torvakard, Torvas eta beste.

Dosier forma

Filmaz estalitako pilulak.

Filmaz estalitako tablet batek honako hauek ditu: substantzia aktiboa: atorvastatin kaltzioa 41,43 mg (atorvastatin 40,00 mg dagokionez), excipients: zelulosa mikrokristalino 284,97 mg, laktosa monohidrato 69,60 mg, kromoselosa sodikoa 38,40 mg, hipolosa 4,00 mg, polisorbato 80 5,20 mg, magnesio oxido astuna 52,00 mg, koloidal silizio dioxidoa 2,40 mg, magnesio estearatua 2,00 mg, osaeraren osaera: hippromelosa 5.952 mg, hipolosa 1.488 mg, titanio dioxidoa 2.736 mg, macrogol 6000 1.200 mg, talka 0,600 mg, burdina oxido horia E 172 0,024 mg.

azalpena

Zuria, horixka marroixka tonu biribil biribil pilulak ditu, filmak estalita, alde batetik "HLA 40" grabatuta.
Ikusi ikuspegia: tableta zuriak.

Ezaugarri farmakologikoak

farmacodinamia
Atorvastatina HMG-CoA reductase entzimaren inhibitzaile selektiboa da, 3-hydroxy-3-metylglutaryl coenzyme A azido mevalonikoa bihurtzen duena, hau da, esterolen aitzindaria da, kolesterola barne.
Triglizeridoak (TG) eta kolesterola dentsitate baxuko lipoproteinen (VLDL) konposizioan sartzen dira gibelean sintetizatzen direnean, odol-plasmara sartzen dira eta ehun periferikoetara eramaten dira. Dentsitate baxuko lipoproteinak (LDL) VLDL-tik eratzen dira LDL hartzaileekin elkarreraginean.
Ikerketek erakutsi dutenez, plasma, LDL eta apolipoproteina B (Apo-B) kolesterol totalaren kontzentrazioak handitzeak aterosklerosia garatzen laguntzen du eta gaixotasun kardiobaskularrak izateko arrisku-faktoreen artean daude. Dentsitate handiko lipoproteinen (HDL) kontzentrazioa handituz gero. gaixotasun kardiobaskularrak garatzea.
Atorvastatinak kolesterolaren eta lipoproteinen kontzentrazioa murrizten du odol-plasmaren kasuan, HMG-CoA murriztasa inhibitzailearengatik, kolesterola gibelean sintesia eta zelularen gainazalean LDL "gibeleko" hartzaile kopurua areagotzeagatik.
Atorvastatinak LDL kolesterolaren, kolesterol osoaren eta Apo-Bren sintesia eta kontzentrazioa murrizten ditu hiperkolesterolemia familiar homozigotikoa eta heterozigotoa dutenak, hiperkolesterolemia primarioa eta hiperlipidemia mistoa.
Kolesterola-VLDL eta TG kontzentrazioaren beherakada ere eragiten du eta kolesterol-HDL eta A apolipoproteina (Apo-A) kontzentrazioa handitzea.
Disbetalipoproteinemia duten gaixoetan, kolesterol-LBP tarteko dentsitateko lipoproteinen kontzentrazioa murriztu egiten da.
Atorvastatinak 40 mg-ko dosietan kolesterol totalaren kontzentrazioa% 37 murrizten du, LDLak -% 50, Apo-B -% 42 eta TG -% 29, HDL kolesterolaren eta Apo-A kontzentrazioaren gehikuntza eragiten du.
Dosiaren arabera, hiperkolesterolemia familiar homozigotikoa duten pazienteen kasuan, LDL-ren kontzentrazioa murrizten da, lipidoak gutxitzen dituzten beste sendagaiekin terapia jasanez.
Ez du eragin kartzinogenorik eta mutagenoik.
Eragin terapeutikoa terapia hasi eta 2 astera garatzen da, gehienez 4 aste igaro ondoren tratamendua irauten du.
Farmakozinetika
Xurgapena eta banaketa. Xurgapena altua da. Ahozko administrazioaren ondoren plasmaren (Cmax) gehieneko kontzentrazioa 1 eta 2 ordu igaro ondoren lortzen da. Emakumeetan Сmax% 20 handiagoa da, kontzentrazio-denboraren kurbaren (AUS) eremua gizonezkoetan baino% 10 baxuagoa da, eta horrek ez du esanahi klinikoa. Сmax gibeleko zirrosi alkoholikoa duten gaixoetan (Child-Pugh eskalan B klasean) 16 aldiz da, eta AUS - normala baino 11 aldiz handiagoa.
Elikatzeak zertxobait murrizten du sendagaiaren xurgapenaren abiadura eta maila (% 25 eta% 9, hurrenez hurren). Hala ere, LDL kolesterola jaistea atorvastatinarekin gertatzen da, aldi berean janaririk gabe.
Iluntzean atorvastatinaren ahozko administrazioa egin ondoren, plasma-kontzentrazioa txikiagoa da (Cmax eta AUC% 30 gutxi gorabehera) goizez eman ondoren baino. Hala ere, LDL kolesterolaren kontzentrazioaren jaitsiera ez dago drogak hartzen duen eguneko denboraren arabera.
Xurgapen mailaren eta sendagaiaren dosiaren arteko erlazio lineala agerian geratu zen.
Biodisponibilitatea% 12koa da, HMG-CoA reductasa-ren aurkako jarduera inhibitzaileen biodisponibilitate sistemikoa% 30 ingurukoa da. Biodisponibilitate sistemiko txikia metabolismo presistemikoa da traktu gastrointestinalean (GIT) eta gibeleko "lehen igarotzea" zehar.
Banaketaren batez besteko bolumena 381 l da, odol plasmako proteinekin lotura 98% da.
Globulu gorrien / odol plasmaren atorvastatinaren kontzentrazio-erlazioa 0,25 ingurukoa da, hau da, atorvastatina ez da globulu gorrietan ondo sartzen.
Metabolismoa eta excretion. Atorvastatina gibelean metabolizatzen da batez ere CYP3A4, CYP3A5 eta CYP3A7 isoenzimen ekintzaren bidez metabolismo farmakologikoki aktiboak eratuz (orto- eta para-hidroxilatutako deribatuak, beta-oxidazioko produktuak). In vitro Orto- eta parahidroxilatutako metabolitoek efektu inhibitzailea dute HMG-CoA reductase-an, atorvastatinarekin konparatuta. HMG-CoA reductasearen aurkako drogaren eragin inhibitzailea% 70 inguru zehazten da zirkulatzen metabolitoen jardueraren arabera, eta horrek irauten du, gutxi gorabehera, 20 eta 30 orduz.
Ikerketaren emaitzak in vitro proposatu gibeleko CYP3A4 isoenzimak paper garrantzitsua duela atorvastatinaren metabolismoan. Eritromikina hartzen ari den bitartean atorvastatina kontzentrazioan hazten dela berretsi da, isoenzima honen inhibitzailea ere bada.
ikerketa in vitro halaber, atorvastatina CYP3A4 isoenzimaren inhibitzaile ahula dela erakutsi du.
Metodologia hepatikoa eta / edo extrahepatikoaren ondoren hesteetan kanporatzen da batez ere (drogak ez du birzirkulazio enterohepatiko nabarmenik jasaten). Erdi-bizitza (T1 / 2) 14 ordukoa da. Ahozko dosi baten% 2 baino gutxiago gernuan zehazten da.
Ez da kanporatzen hemodialisi zehar plasma proteinei lotuera bizia dela eta.
Adineko pazienteetan (70 urte edo gehiago) botikaren Cmax eta AUC, hurrenez hurren,% 40 eta% 30 dira, gaixo gazteetan baino, baina horrek ez du esanahi klinikoa.
Giltzurrun-funtzioak okertuta ez du droga odol-plasmako drogen kontzentrazioan eragiten.

Erabili haurdunaldian eta edoskitze garaian

Tulip ® droga haurdunaldian kontraindikatuta dago.
Kolesterolarengandik sintetizatutako substantziak fetuaren garapenerako garrantzitsuak direnez, HMG-CoA reductasa inhibitzeko arrisku potentzialak haurdunaldian droga erabiltzearen onurak gainditzen ditu.
Tulip® tratamenduan zehar haurdunaldia diagnostikatzen bada, bere administrazioa ahalik eta lasterren gelditu beharko litzateke eta gaixoari fetuaren arrisku potentzialari ohartarazi behar zaio.
Tulip ® sendagaia ugalketarako adinean dauden emakumeetan bakarrik erabil daiteke, haurdunaldiko probabilitatea oso baxua bada eta pazienteak tratamenduan zehar fetuaren arrisku posiblearen berri ematen zaio.
Ugalketa adina duten emakumeek antisorgailu metodo fidagarriak erabili behar dituzte Tulip® tratamenduan zehar.
Atorvastatina bularreko esnetan kanporatzen da eta, beraz, edoskitzaroan erabiltzeko kontraindikatuta dago; edoskitzaroan Tulip ® droga erabili behar bada, edoskitzea eten egin behar da.

Dosierra eta administrazioa

Tulip® sendagaia erabili aurretik, pazienteak dieta hipokolesterolemiko estandar bat gomendatu behar du, tratamendu aldian zehar jarraitu behar duena.
Gomendagarria da botika Tulip ® barruan erabiltzea bazkariko denbora edozein dela ere.
Tulip ® dosia eguneko 10 mg eta 80 mg bitartekoa da eta LDL kolesterolaren hasierako kontzentrazioa, terapiaren xedea eta terapiaren erantzun terapeutiko indibiduala kontuan hartuta hautatzen da.
Gaixo gehienentzat, hasierako dosia 10 mg da egunean behin (posible da drogak atorvastatina dosi moduan erabiltzea: 10 eta 20 mgko pilulak).
Tratamenduaren hasieran edo / eta Tulip ® dosiaren gehikuntzaren garaian, odol plasmako lipidoen kontzentrazioa 2 eta 4 astean behin kontrolatu behar da eta sendagaiaren dosia horren arabera doitu.
Eguneroko gehienezko dosia 80 mg / eguneko da.
Hipercolesterolemia primarioa (heterozigotiko hereditarioa eta poligenikoa) (IIa mota) eta hiperlipidemia mistoa (IIb mota)
Tulip -aren 10 mg-ko hasierako dosia egunean 1 aldiz (posible da drogak atorvastatina dosi moduan erabiltzea: 10 eta 20 mg-ko pilulak). Beharrezkoa bada, dosia pixkanaka 80 mg-ra igo daiteke (40 mg-ko 2 pilulak), pazientearen erreakzioaren arabera 2 eta 4 aste bitarteko tartearekin, izan ere, efektu terapeutikoa 2 aste igaro ondoren antzematen da, eta gehienez ere efektu terapeutikoa 4 astez. Tratamendu luzearekin, efektu honek irauten du. Hiperkolesterolemia hereditario homozigotikoa
Tulip® droga gehienetan 80 mg-ko dosian (40 mg-ko 2 pilulak) egunean erabiltzen da.
Giltzurrunetako funtzio urria duten pazienteetan eta adineko pazienteetan ez da beharrezkoa sendagaiaren doikuntza.
Gaixotasun kardiobaskularren prebentzioa
Tulip ® egunero 10 mg-ko dosian erabiltzen da egunean. Plasmaren LDL-ren kontzentrazio optimoa lortzen ez bada, posible da sendagaiaren dosia eguneko 80 mg-ra handitzea, pazientearen erreakzioaren arabera 2 eta 4 aste arteko tartearekin.
Gibeleko funtzioa urrituta duten pazienteetan, atorvastatinaren gorputzetik kanporatzea gutxitzen da eta, beraz, gomendagarria da gomendatzea erabiltzea "gibeleko" transaminasen jardueraren jarraipen erregularrarekin: aspartate aminotransferasa (AST) eta alanina aminotransferasa (ALT). AST edo ALT jardueraren gehikuntza 3 aldiz baino gehiagotan ohiko goiko muga (VGN) aldean mantentzen bada, dosia murriztea edo sendatzea Tulip ® bertan behera uztea gomendatzen da.

Bigarren mailako efektua

Osasunaren Mundu Erakundearen (OME) arabera, nahi gabeko efektuak honela garatzen diren maiztasunaren arabera sailkatzen dira: maiz (> 1/100, 1/1000, 1/10000, sistema immunologikoa.
askotan: erreakzio alergikoak
oso gutxitan: anaphylaxis.
Nerbio-sistema zentraletik eta periferikoetatik
askotan: buruko mina,
arraroa: zorabioak, lo istiluak, insomnioa eta "amesgaiztoa" ametsak, sindrome astenikoa, ahultasuna, parestesia, hipestesia, zaporearen sentsibilitatea, oroimena galtzea edo gutxitzea,
arraroa: neuropatia periferikoa.
Digestio aparatutik
askotan: idorreria, flatulentzia, dispepsia, goragalea, beherakoa,
arraroa: anorexia, oka, pankreatitis, hepatitis, sabeleko mina, belching,
arraroa: jaun kolestatikoa (oztopatzailea barne),
oso gutxitan: gibeleko gutxiegitasuna.
Sistema muskuloskeletaletik eta ehun konektibotik
askotan: mialgia, artralgia, artikulazioen "hantura", artikulazio mina, bizkarreko mina, gihar espasmoa,
arraroa: lepoan mina, gihar ahultasuna,
arraroa: miopatia, miosia, rabdomiolisia, tendinopatia (batzuetan tendoi-haustura konplikatua),
maiztasun ezezaguna: miopatia necrotizatzen duen immunitatearekin.
Zentzumen organoak
arraroa: tinnitus, ikuspegi lausoa,
arraroa: ikusmen urritasuna
oso gutxitan: entzumen galera.
Larruazalaren eta larruazalpeko gantza
arraroa: urtikaria, larruazala eta azkura, alopezia,
arraroa: angioedema, erupzio bularra, eritema exudatibo polimorfikoa (Stevens-Johnson sindromea barne), nekrolisi epidermiko toxikoa (Lyell sindromea).
Metabolismoaren aldetik
askotan: Hiperglucemia,
arraroa: hipogluzemia, pisu igoera.
Organo hemopoietikoetatik
arraroa: tronbozitopenia.
Arnas aparatutik
askotan: nasofaringitisa, eztarriko mina, sudur hazteak.
Laborategiko adierazleak
askotan: serum kreatininaren fosfokinasa (CPK) jarduera handitu, "gibeleko" transaminasen jarduera handitu,
arraroa: leucocyturia,
maiztasun ezezaguna: Hemoglobina glikosilatuaren kontzentrazioa handitu da
Beste batzuk:
arraroa: nekea, narriadura potentziala, giltzurruneko gutxiegitasuna, sukarra, bularreko mina, edema periferikoa,
oso gutxitan: ginekomastia, diabetes mellitus. Fasitis atonikoaren garapenari buruzko txosten bereziak daude (atorvastatinaren erabilerarekin lotura ez dago zehatz-mehatz finkatuta).
maiztasun ezezaguna: depresioa, biriketako gaixotasun interstiziala (batez ere terapia luzearekin), disfuntzio sexuala.

Gaindosi

Gaindosi tratamendurako antidoto zehatzik ez dago.
Gaindosi bada, tratamendu sintomatikoa egin behar da.
Hemodialisia ez da eraginkorra (botika nabarmen lotzen baita plasmako proteinekin).

Beste drogekin elkarreragina

HMG-CoA reductase inhibitzaileekin tratamenduan miopatia izateko arriskua handitzen da aldi berean ziklosporina, eritromikina, klaritromikina, immunosopresiboak, droga antifungikoak (azole eratorriak) odol-serumean atorvastatinaren kontzentrazioaren gehikuntza posible baten ondorioz.
Aldibereko erabilerarekin GIB proteasa inhibitzaileak - indinavir, ritonavir - miopatia garatzeko arriskua handitzen da.
Antzeko interakzioa posible da atorvastatinarekin aldi berean erabiltzearekin fibratuak eta azido nikotinikoa lipidoen jaitsiera dosietan (1 g / egun baino gehiago).
CYP3A4 isoenzima inhibitzaileak
Atorvastatina CYP3A4 isoenzima erabiliz metabolizatzen denez, Tulip ® drogen erabilera konbinatuak isoenzima honen inhibitzaileekin atorvastatinaren kontzentrazioa areagotzea eragin dezake odol plasmaren barruan. Elkarrekintza maila eta atorvastatinaren kontzentrazioa handitzeko efektuak CYP3A4 isoenziman duen eraginaren aldakortasunaren arabera zehazten dira.
OATP1B1 garraiatzen proteina inhibitzaileak
Atorvastatina eta haren metabolitoak garraio-proteinaren OATP1B1 substratuak dira.
OATP1B1 inhibitzaileek (adibidez, ziklosporina) atorvastatinaren biodisponibilitatea areagotu dezakete. Beraz, atorvastatina 10 mg-ko dosian eta ziklosporina 5,2 mg / kg / eguneko dosian erabiltzeak atorvastatina odol-plasmaren kontzentrazioa 7,7 aldiz handitzea dakar.
Eritromikina / argitromikina
Atorvastatina 10 mg eta eritromikina (500 mg egunean 4 aldiz) edo klaritromikina (500 mg egunean 2 aldiz) aldi berean erabiltzen direnean, CYP3A4 zitokromoaren isoenzima inhibitzen da, atorvastatinaren kontzentrazioa handitzen da odol-plazan (% 40 erabiltzen denean) eritromikina eta% 56 - argitromikina erabiltzen denean).
Proteasaren inhibitzaileak
Atorvastatina proteasa inhibitzaileekin batera CYP3A4 isoenzimaren inhibitzaile gisa ezagutzen diren proteasa inhibitzaileekin batera atorvastatina odol-plasmaren kontzentrazioan gehitzen da (erritromikina aldibereko erabilerarekin, atorvastatinaren Cmax% 40 handitzen da).
diltiazem
Atorvastatina diltiazemarekin 40 mg-ko dosian 240 mg-ko dosi bat egiteak atorvastatina odol-plasmaren kontzentrazioa handitzea dakar.
Cimetidine
Atorvastatina-kimetidinekin ez zuen elkarrekintza klinikoki esanguratsurik aurkitu.
itraconazole
Atorvastatina 20 mg eta 40 mg bitarteko dosietan eta itraconazol 200 mg-ko dosi aldi berean erabiltzeak atorvastatinaren AUC 3 aldiz gehiago handitzen du.
Zor zaporeko zukua
Zorume zukuak CYP3A4 isoenzima inhibitzen duten osagai bat edo gehiago dituenez, gehiegizko kontsumoa eguneko 1,2 litro baino gehiago 5 egunez, atorvastatinaren plasma-kontzentrazioen gehikuntza eragin dezake.
CYP3A4 Isoenzima induktoreak
Atorvastatina CYP3A4 isoenzimaren induktoreekin (esate baterako, efavirenz edo rifampicina) erabiltzeak konbinatu dezake atorvastatina odol plasmako kontzentrazioa. Ez da gomendagarria rifampicinarekin elkarreragiteko mekanismo bikoitza (CYP3A4 isoenzimaren induzitzailea eta hepatozitoaren garraioaren proteina inhibitzailea OATP1B1), atorvastatina eta rifampicina aldi berean erabiltzea ez da gomendatzen, atorvastatina rifampicinaren ondoren administrazioa atzeratu egiten baita plasma atorvastatinaren odolean.
antacids
Atorvastatina aldibereko erabilerarekin eta barruan magnesioa eta aluminio hidroxidoak dituen esekidurarekin, plasmako atorvastatina kontzentrazioa% 35 inguru murrizten da. Hala ere, LDL kolesterolaren kontzentrazioaren maila ez da aldatu.
phenazone
Atorvastatinak ez du fenazonaren farmakokinetika eragiten. Horregatik, ez da espero isoenzima berak metabolizatutako beste sendagaiekin interakzioa.
colestipol
Colestipolekin konbinazioaren lipidoak gutxitzeko efektua botika bakoitzarentzat bereizgarria da, atestvastatinaren kontzentrazioan% 25 gutxitu arren colestipolarekin batera.
Azido fusidikoa
Ez dira atorvastatinaren eta azido fusidikoaren elkarreraginaren inguruko ikerketak egin. Beste estatina batzuekin gertatzen den bezala, atorvastatinaren eta azido fusidikoaren erabilera konbinatuaren merkaturatze osteko ikerketek bigarren mailako efektuen berri eman dute muskuluetan, besteak beste, rabdomiolisia. Ez da ezagutzen elkarrekintza mekanismoa. Gaixo horiek atorvastatinaren jarraipena eta, agian, aldi baterako etetea eskatzen dute.
colchicine
Atorvastatina eta colchicinearen elkarreraginaren inguruko ikerketak egin ez badira ere, miopatia kasuak kolkikinekin batera erabili direnean jakinarazi da, eta kontuz ibili behar da atorvastatina eta kolchicina preskribatzerakoan.
digoxin
Digoxina eta atorvastatina behin eta berriz erabiltzen direnean 10 mg-ko dosian, digoxinaren oreka-kontzentrazioa odol-plazan ez da aldatzen. Hala ere, digoxina atorvastatinarekin batera 80 mg / eguneko dosian erabiltzean. odol-plasmako digoxinaren kontzentrazioa% 20 inguru handitzen da. Digoxina atorvastatinarekin batera hartzen duten pazienteek digoxinaren kontzentrazioaren jarraipena egin behar dute odol-plasmako.
azithromycin
Atorvastatina aldibereko erabilerarekin 10 mg 1 aldiz / egunean eta azitromikina 500 mg 1 aldiz / eguneko dosian, atorvastatina odol-plasmaren kontzentrazioa ez da aldatzen.
Ahozko antisorgailuak
Atorvastatina eta aldi berean norethisterona eta etinilestradiola duten ahozko antisorgailua erabiliz, norethisterone eta etinil estradiol AUC handitzen dira% 30 eta% 20 inguru, hurrenez hurren, eta hori kontuan hartu beharko litzateke ahozko antisorgailua aukeratzerakoan.
terfenadine
Terfenadinekin batera gertatzen den atorvastatinak ez du eragin klinikoki esanguratsua terfenadinaren farmakokinetan.
warfarin
Warfarina denbora luzez hartzen duten pazienteetan, atorvastatina eguneko 80 mg-ko dosian, zertxobait laburtzen da protrombinaren denbora elkarrekin erabiltzearen lehen egunetan. Eragin hori desagertu egiten da droga horiek aldi berean erabiltzen diren 15 egunen ondoren. Antikoagulanteen efektu klinikoki esanguratsuen kasuak oso gutxitan jakinarazi badira ere, protrombinaren denbora zehaztu beharko litzateke coumarin anticoagulanteak hartzen dituzten pazienteetan aurretik eta askotan nahikoa da atorvastatinarekin tratamenduaren hasieran nahikoa ez dela ziurtatzeko. Protrombinaren denbora egonkorra grabatu ondoren, kuarin anticoagulanteak hartzen dituzten pazienteetan ohikoak diren tarteetan egiaztatu daiteke. Dosia aldatzen baduzu edo tratamendua gelditzen baduzu, neurri hauek errepikatu beharko lirateke. Ez zen inolako loturarik atorvastatina eta odoljarioa erabiltzearen artean eta protrombinaren denboraren aldaketetan antikoagulatzaileak hartzen ez ziren gaixoen artean.
amlodipine
Atorvastatinaren aldibereko erabilerarekin 80 mg-ko dosian eta amlodipina 10 mg-ko dosian, atorvastatinaren orekaren farmakokinetika ez da aldatzen.
Lipidoen jaisteko beste sendagaiak
Atorvastatina aldi berean beste droga hipolipidemikoekin batera (adibidez, ezetimibe, gemfibrozil, azido fibroikoaren deribatua) dosi txikiagoetan, rabdomiolisia garatzeko arriskua handitzen da.
Gaixotasuna duten beste terapia batzuk
Atorvastatina antihipertentsiboko drogekin eta estrogenoen erabilera konbinatuarekin (ordezko terapia gisa), ez da inolako elkarreragin klinikoki esanguraturik antzeman.

Tuliparen ekintza farmakologikoa

Tuliparako argibideen arabera, drogaren osagai aktiboa atorvastatina da. Pilulak osatzen dituzten salbuespenak magnesio estearatoa, silizio dioxido koloidalak, magnesio oxido astuna, sodio kroskarmelosa, polisorbato 80, hidroxipropil zelulosa, laktosa monohidratoak, zelulosa mikrokristalinoak dira.

Tulipak HMG-CoA reductasearen lehiakide inhibitzaile bat da eta 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A mevalonate bihurtzean parte hartzen duen entzima da, hau da, esteroideen aitzindaria.

Botikaren eragina murrizketa garrantzitsu batera zuzentzen da:

• sintesia eta kolesterol osoaren edukia,
• odolean dauden LDL partikulen zenbatekoa eta sintesia.
• TG maila eta B apolipoproteina,
• gaixotasun kardiobaskularretan konplikazioak garatzeko arriskua

Tulipak HDL partikulen eta A apolipoproteinaren maila normalizatzen laguntzen du.

Drogak LDL maila gutxitzen du hiperkolesterolemia hereditario homozigotikoa duten pertsonetan, beste lipidoak jaisteko sendagaiekin erresistenteak direnetan.

Administratzean, Tulipa ondo xurgatzen da. Plasmaren gehieneko kontzentrazioa 2 ordu igaro ondoren iristen da. Biodisponibilitate txikia du eta odol proteinekin ondo lotuta dago. Gibelean metabolizatzen da farmakologikoki aktibatuta dauden hainbat metabolito eratuz. Sendagaia gorputzetik kanporatzeko epea 28 ordukoa da. Hesteen bidez kanporatzen da.

Tuliparen dosia eta administrazioa

Terapia hasi aurretik, pazientea kolesterol gutxiko dieta batera eraman behar da. Tulipa egunean 1 aldiz hartzen da, ahoz, janari kontsumoa edozein dela ere.

Botikaren dosia paziente bakoitzari banaka hautatzen zaio, tratamenduaren xedearen eta LDL-C mailaren arabera. Ohi bezala, Tulipen dosia 10 eta 80 mg bitartekoa da. Dosia doitzea 1 aldiz egiten da 4 astetan.

Farmakozinetika

Botikaren xurgapena handia da. Odol plasmako kontzentrazio handiena sendagaia hartu eta 1-2 ordu lehenago antzeman daiteke. Iluntzean droga erabiltzen baduzu, odolean duen kontzentrazioa txikiagoa izango da, goizean, odol-plasmaren kasuan erregistratzen denaren aldean.

Biodisponiblea% 12-14. Gehikuntza hesteetan gertatzen da, drogaren% 2 baino gutxiago gernuan finkatzen da.

Arretaz

Zenbait kasutan, hitzordua kontu handiz egin behar da. Hau da honako baldintza hauen presentzia:

• elektrolitoen desoreka larria,
• gihar sistemaren gaixotasunak
• diabetes mellitus
• nahaste endokrinoak eta metabolikoak,
• epilepsia,
• arteriaren hipotentsioa,
• sepsis,
• infartu hemorragikoen historia

Tulipa epilepsian kontu handiz erabiltzen da.
Drogak zuhurtziaz preskribatzen du droga.
Sendagaia kontu handiz aginduta dago hemorragia trazatua duten pazienteetan.

Nola hartu tulipan?

Terapia hasi aurretik, pazienteari gomendioak eman behar zaizkio odol kolesterola jaisteko dieta batekin atxikitzeko. Gaixo bakoitzak erabiltzeko argibideak aztertu beharko lituzke.

Zein dosi aukeratuko den odolean kolesterolaren kontzentrazioaren, gaixoaren adinaren eta gaixotasunaren norabidea zenbaterainokoa den azaltzen da.

Tabletak barruan hartu behar dituzu, jateak ez du haien xurgapenaren eraginkortasunean eragiten.

Dosia eguneko 10 eta 80 mg bitartekoa izan daiteke. Hasierako dosia 10 mg da. 2-4 aste terapiaren ondoren, medikuak kontrolatzen du pazienteen odolean lipidoen edukia. Hori dosifikazio-aldaketari buruz erabakitzeko egiten da.

Tabletak barruan hartu behar dituzu, jateak ez du haien xurgapenaren eraginkortasunean eragiten.

Gaixotasun kardiobaskularrak gerta ez daitezen, eguneko 10 mg-ko dosia erabiltzen da. Hipercolesterolemia hereditario homozigotikoen tratamenduan egunean 40 mg-ko 2 pilulak hartzea adierazten da, hau da, 80 mg-ko dosia da.

Tratamendu gastrointestinala

Sintoma arruntak goragalea, gorakoa eta beherakoa, flatulentzia eta idorreria dira. Seinale arraroagoak dira sabelean atsekabea, pankreatitisa, belching eta mina.

Pilulak hartu ondorengo maiz agertzen diren sintomak goragalea, gorakoak direla uste da.
Sendagaia erabiltzerakoan sabelean mina bezalako adierazpen negatiboak topa ditzakezu.
Pilulak erabili ondorengo manifestazio ohikoena buruko mina izan behar da.

Arnas aparatutik

Agian nasofaringitisaren garapena, sudurretik hemorragia agertzea eta eztarrian mina.

Gainera, gaixoak begi hemorragia eta ikusmen arazoak izan ditzake.
Arnas sistematik sudur hemorragia posible da.
Droga erabili ondoren, gaixoak urtikaria eta erupzioak izan ditzake.

Alkoholen bateragarritasuna

Ez edan alkoholik drogarekin tratamenduan zehar.

Ezin da gestazioan botikak preskribatu.
Ez edan alkoholik drogarekin tratamenduan zehar.
Sendagaiak tratatzeko aldian, autoa gidatzerakoan kontu handiz ibili behar da.
Substantzia aktiboa bularreko esnetara pasatzen denez, ez zenuke haurra bularra eman behar terapian zehar.

Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian

Ezin da gestazioan botikak preskribatu. Emakume bat haurdun geratzen bada terapia garaian, beharrezkoa da medikuari hori ahalik eta azkarren jakinaraztea eta tratamenduarekin gelditzea. Substantzia aktiboa bularreko esnetara pasatzen denez, ez zenuke haurra bularra eman behar terapian zehar.

Erabilera zahartzaroan

Gomendatutako dosia doitzea ez da beharrezkoa.

18 urtetik beherako haurren sendagaien eraginkortasuna eta segurtasuna finkatuta ez dagoenez, ez da gomendagarria adin honetan sendatzea.

Errezetarik gabe erosi al dezaket?

Ezinezkoa da sendagairik erostea errezetarik gabe.

Errusiako Federazioaren lurraldeko farmazia guztietan erosi ahal izango duzu droga.
Droga Atoris bezalako sendagai batekin ordezkatu dezakezu.Torvacard antzeko droga da.
Gorde sendagaia giro-tenperaturan.
Produktuaren kostua 300 errubloetatik hasten da.

Produktuaren kostua 300 errubloetatik hasten da.

Tulipen berrikuspenak

Tresnaren inguruko iritziak positiboak dira gehienbat.

AZ Delikhina, Ryazan praktikatzaile orokorra: "Tresnak gaixoen odolean kolesterol altuenaren aurkako borrokan emaitza bikainak lortzeko aukera ematen du".

EE Abanina, Endokrinologoa, Perm: "Drogak preskripzio tratamendua aginduta dago. Gainera, gaixoaren odol kopurua aldian-aldian medikuak gainbegiratzen du. "

Torvacard: analogiak, berrikuspenak, erabiltzeko argibideak Atorvastatin.

Karina, 45 urte, Omsk: "Tresnak sistema kardiobaskularrarekin arazoak kentzen lagundu zuen. Medikuei eskerrak ematen dizkiet droga hau errezetatzeagatik. Kostua normala da. "

Ivan, 30 urte, Adler: "Droga kolesterolaren odolean kontzentrazio handiagoa dagoenean eraginkorra da. Arazo hau maiz sortzen da elikagai frijitu asko dituzten dieta ez osasuntsuengatik. Eta horrela gertatu zen. Mediku bat ikusi behar nuen, beharrezko probak gainditu eta drogarekin tratamendua egiten. "

Farmacodinamia

Drogaren osagai aktiboa atorvastatina da, HMG-CoA reductase molekulen eragile inhibitzailea da. Reductasa azido mevalonikoaren sintesiaren erantzulea da, hau da, esteroletan eta kolesterol molekulan dagoena.

Kolesterolaren eta triglizeridoaren molekulak dentsitate molekular baxuko lipoproteinen molekulen zati dira, eta horiek sintetizatzen dira gibeleko zeluletan.

VLDLP molekulak LDL hartzaileekin elkartzen direnean, triglizeridoek pisu molekular baxuko lipoproteina eta dentsitate molekular baxuko lipoproteinak eratzen dira.

Molekulak odolean sartzen dira eta odolean zehar eramaten dira gorputzeko zati periferiko guztietara.

Tulipeko beste izen batzuk

Kolesterol osoaren odol-plasmako kontzentrazioa handitzeaz gain, bere pisu molekular baxuko zatikiarekin eta apoliproteina B molekulekin, aterosklerosi patologia sistemikoa garatzeko arriskua dago.

Halaber, pisu molekular baxuko lipoproteinen zatikiaren hazkuntzak bihotzeko organoaren eta odol-fluxuaren sistemaren patologiak garatzeko arriskua areagotzen du, eta pisu molekular handiko lipoproteinen gehikuntzak patologia horien arriskua murrizten du.

Atorvastatinaren osagai aktiboa odolean kolesterol molekulen kontzentrazioa jaisten da, baita kolesterol pisu txikiko kolesterolen katabolismoa areagotzen duten LDL hartzaileen kopurua ere handituz.

Atorvastatinaren osagai aktiboak sendagaiaren eragin bikaina du:

• Hiperzolesterolemia hereditario homozigotikoa,
• Hiperkolesterolemia familiar genetiko heterozigotikoa.
• Hiperkolesterolemia patologia primarioa,
• Hiperlipidemia patologia mistoa.

Tulipak hartzeak pisu molekularreko lipoproteinen kontzentrazioa handitzen du, baita apoliproteina A1 molekulak ere odolean.

Tulipa botikak 120,0 miligramo eta 20,0 miligramoko dosia duen odolean kontzentrazioa gutxitzen du:

• Kolesterolaren indize molekulak guztira — 29,0% — 33,0%,
• LDL molekulak piztuta — 39,0% — 43,0%,
• APO B molekulak piztuta — 32,0% — 35,0%,
• Triglizeridoak piztuta — 14,0% — 26,0%.

Beste drogekin elkarreragina

• Antazidoen sendagaiek% 35,0 murrizten dute tulipen kontzentrazioa odolean.
• Digoxinarekin hartutakoan, odol-zirkulazio sisteman bihotzaren organoaren patologiak eta gaixotasunak garatzeko arriskua dago;
• Eritromikina eta klitromizina taldeko antibiotikoek gehitzen dute Tulip drogen plasma-kontzentrazioa,
• Hormona ordezkatzeko sendagaiak eta tulipak batera eramatea onartzen da.

Ondorio

Medikuak agindutako estatinekin bakarrik trata zaitezke eta ez ahaztu kolesterol indizea dieta bat erabili behar duzula eta bizimodu osasuntsua eramateko. Konbinazio terapian soilik kolesterolaren kontzentrazioa gutxitzea lor daiteke eta aterosklerosi garapena saihestu daiteke.

Tulipa bigarren mailako prebentzio gisa erabiltzen denean, garuneko eta bihotzeko infartuak eragindako bihotzekoak eta heriotza izateko arriskua murrizten da.

Oksana, 39 urte: Tulipek errezetatu ninduen kolesterola 7,3 mmol litroko zenean, baina oheetan bigarren mailako efektu ugari daude. 4 hilabete daramatzat estatina hau hartzen. Nire kolesterola normalera itzuli zen, nire osasuna bakarrik ez zen hobetu.

George, 58 urte: Kolesterol handia diagnostikatu didate 14 urte daramatzat. Estatina eta fibratuen hainbat droga hartu nituen.

Diabetesa dut, beraz, kolesterola etengabe jauzi egiten da. Atorvastatina oinarritzat hartuta, 2 urte daramatzat Tulip hartzen.

Lipidoen kopurua normala da eta nire osasuna bikaina da. Hau da nire gorputzean erreakzio kaltegarriak eragiten ez dituen lehen botika.