Cefepim - erabiltzeko argibideak, analogiak, berrikuspenak eta askapenerako formulak (1 gramoko antibiotikoen injekzioak injektatzeko, 1 gramoko pilulak, pilulak) botikak bronkitisa, pneumonia, zistitisa helduengan, haurrengan eta haurdunaldian tratatzeko botikak

Artikulu honetan, droga erabiltzeko argibideak irakur ditzakezu cefepime. Bisitariek aztarnategietako informazioa ematen diete medikuntza honen kontsumitzaileei, eta medikuen adituek iritziak ematen dituzte beren praktikan cefepime antibiotikoa erabiltzeari buruz. Eskaera handia da drogari buruzko zure iritziak aktiboki gehitzea: sendagaiak gaixotasuna kentzen lagundu edo ez du lagundu, zer konplikazio eta bigarren mailako efektuak ikusi ziren, agian ez da fabrikatzaileak oharpenean jakinarazi. Cefepime-ren analogoak erabilgarri dauden egitura analogikoen aurrean Bronkitisa, pneumonia, zistitisa eta bestelako gaixotasun infekziosoen tratamendua erabiltzea helduetan, haurrengan, baita haurdunaldian eta edoskitze garaian ere. Drogaren konposizioa.

cefepime - 4. belaunaldiko taldeko antibiotikoa cefalosporina, guraso-erabilerarako. Eragina bakterizida du, mikroorganismoen zelula hormaren sintesia eteten duena.

Aktiboak diren bakterio gram negatiboen aurka aktiboak. beta-laktamasak sortuz, Pseudomonas aeruginosa barne. Cefalosporins 3 belaunaldi baino aktiboagoa, kozientzia gram-positiboen aurka.

Ez dago aktiboa Enterococcus spp-en aurka. (enterokoko), Listeria spp. (Listeria), Legionella spp. (Legionella), bakterio anaerobiko batzuk (Bacteroides fragilis, Clostridium difficile).

Cepepime hainbat plasmido eta beta-lactamases kromosomikoen aurrean egonkortasun handia du.

egitura

Cefepima klorhidratoa + soberakinak.

Farmakozinetika

Plasmaren proteina loteslea% 19 baino txikiagoa da eta serum cefepime kontzentrazioarekiko independentea da. Cefepime-ren kontzentrazio terapeutikoak gernuan, behazunean, fluido peritonealean, blistearen kanporatzea, muki-sekrezioa bronkioetan, esputuan, prostatako ehunetan, eranskinean eta behazunean, meningitisa duten zerebro-espinaletan. Pertsona osasuntsuetan, cefepime-ren barneko administrazioarekin 2 g-ko dosian 8 orduko tartea 9 egunez, ez da inolako metaketarik ikusi. Cefepime giltzurrunak kanporatzen dira, batez ere filtrazio glomerularraren bidez (giltzurrunetako batez besteko garbiketa - 110 ml / min). Gernuan, administratutako cefepimeen% 85 gutxi gorabehera alda daiteke. Giltzurrun-funtzio normala duten 65 urte edo gehiagoko pazienteetan, giltzurrun-garbitasuna paziente gazteetan baino txikiagoa da. Gibeleko funtzio urria duten pazienteetan cefepimeren farmakokinetika, fibrosi kistikoa ez da aldatu.

testigantza

Cefepime-sentikorreko mikroorganismoek eragindako gaixotasun infekzioso eta hanturagarriak tratatzea:

arnasbide txikiko infekzioak (pneumonia eta bronkitak barne),
gernu-traktuko infekzioak (konplexuak eta konplexuak ez direnak),
larruazaleko eta ehun bigunetako infekzioak,
sabeleko barruko infekzioak (peritonitisa eta tratamendu biliarreko infekzioak barne),
infekzio ginekologikoak
septizemia,
sukarra neutropenikoa (terapia enpiriko gisa),
bakterio meningitisa haurrengan.

Sabeleko kirurgian infekzioak prebenitzea.

Kaleratze Inprimakiak

1 gramoko barneko eta barruko muskuluetarako irtenbide bat prestatzeko hautsa (injekzioak injekzioetan injekzioak).

Ez dago beste dosi formarik, pilulak edo kapsulak badira.

Erabilerarako eta dosifikaziorako argibideak

Banakakoa, patogenoaren sentsibilitatearen arabera, infekzioaren larritasuna, baita giltzurrun-funtzioaren araberakoa ere.

Barruko administrazio bide bat nahiago da infekzio larriak edo arriskuan dituzten gaixoen kasuan, batez ere shock arriskua dutenean.

Giltzurrun-funtzio normala duten 40 kg baino gehiagoko helduen eta haurren barruko administrazioa intramuskularrarekin edo intravenosoarekin, dosi bakar bat 0,5-1 g da, administrazioen arteko tartea 12 ordukoa da. Infekzio larriengatik, 2 g-ko dosian 12 g behin ematen da.

Sabeleko kirurgian infekzioak prebenitzeko, eskemaren arabera metronidazolarekin batera erabiltzen dira.

2 hilabetetik gorako haurren kasuan, gehienezko dosiak ez du helduentzako gomendatutako dosia gainditu behar. Gernu-traktuko infekzio konplikatu edo konplikatuekin (pielonefritia barne), larruazaleko eta ehun bigunetako infekzioak, pneumonia eta sukarra enpirikoaren tratamendu enpirikoa 40 ordu / 50 ordukoa da.

Sukarra neutropenikoa duten eta bakteria-meningitisa duten gaixoak - 50 mg / kg 8 orduro.

Terapiaren batez besteko iraupena 7-10 egunekoa da. Infekzio larrietan, tratamendu luzeagoa behar da.

Giltzurruneko funtzioa narriatuta badago (CC 30 ml / min baino gutxiago), dosi-erregimenaren zuzenketa beharrezkoa da. Cefepime-ren hasierako dosia giltzurruneko funtzio normala duten gaixoen berdina izan behar du. Mantentze dosiak QC edo serum kreatininaren kontzentrazioaren balioen arabera zehazten dira.

Hemodialisia 3 ordutan, gutxi gorabehera, cefepime kopuru osoaren% 68 gorputzetik kentzen da. Saio bakoitzaren amaieran beharrezkoa da hasierako dosiaren errepikatutako dosia sartzea. Peritoneal dialisi jarraitua egiten ari diren pazienteetan, cefepime erabil daiteke gomendatutako batez besteko dosietan, hau da. 500 mg, 1 g edo 2 g, infekzioaren larritasunaren arabera, 48 orduko dosi bakarreko administrazioen arteko tartea

Giltzurrun-funtzio urria duten haurren kasuan, dosi-erregimenean aldaketa berdinak gomendatzen dira helduen kasuan, izan ere, helduetan eta haurren cefepime-ren farmakokinetika antzekoa da.

Bigarren mailako efektua

beherakoa, idorreria,
goragalea, gorakoa,
kolitis (pseudomembranous colitis barne),
urdaileko minak
gustu aldaketa
rash,
azkura,
urtikaria,
erreakzio anafilactic
buruko
zorabioak,
paresthesia,
konbultsioak,
azalaren gorritasuna
anemia,
ALT, AST, fosfatasa alkalinaren jarduera handitu egin da
bilirubina osoaren gehikuntza,
eosinofilia, trombocitopenia iragankorra, leuzopenia iragankorra eta neutropenia;
protrombinaren denboraren gehikuntza,
hemolisirik gabeko Coombs proba positiboa,
gorputzaren tenperatura igo da,
vaginitis,
eritema,
azkura genitala
hautagai ez-espezifikoa,
flebita (barne-administrazioa),
injekzio gunean intramuskular administrazioa, hantura edo mina posible da.

contraindications

hipersentsibilitatea cefepime edo L-argininearekiko, baita zefalosporina antibiotikoekin, penizilinei edo beste beta-lactam antibiotikoei ere.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Haurdunaldian su-etenaren segurtasunari buruzko ikerketa egokiak eta zorrotz kontrolatuak ez dira egin, erabilera medikuaren gainbegiratzean soilik posible da.

Cepepime bularreko esnetan kanporatzen da oso kontzentrazio baxuetan. Edoskitzaroan, kontuz erabili.

Ikerketa esperimentaletan, ez zen inolako eraginik ugalketa-funtzioan eta cefepime-ren efektu fetotoxikoetan.

Erabilera umeetan

Ez da zehaztu cefepime-aren segurtasuna eta eraginkortasuna 2 hilabetetik beherako haurrengan. 2 hilabetetik gorako haurrentzat (haurtxoak barne), erabilera dosi erregimenaren arabera posible da. Giltzurrun-funtzio urria duten haurren kasuan, dosi-erregimenean aldaketa berdinak gomendatzen dira helduen kasuan, izan ere, helduetan eta haurren cefepime-ren farmakokinetika antzekoa da.

Argibide bereziak

Mikroflora aerobiko / anaerobiko mistoak direla eta infekzioa izateko arrisku handiagoa duten gaixoen kasuan (Bacteroides fragilis patogenoetako bat den kasuetan barne), gomendagarria da Cefepim-en aurka aktibatzen den sendagaia aldi berean patogenoarekin preskribatzea. anaerobes.

Erreakzio alergikoak sortzeko arriskuan dauden pazienteetan, batez ere, drogei arretaz erabiltzea.

Erreakzio alergikoen garapenarekin batera, etenaldia egin behar da.

Berehalako hipersentsibilitate erreakzio larrietan, epinefrina (adrenalina) eta tratamendu solidarioko beste modu batzuk behar dira.

Tratamenduan beherakoa gertatzen denean, kolitis pseudomembranosoak garatzeko aukera hartu behar da kontuan. Horrelakoetan, su-etena berehala kendu behar da eta beharrezkoa bada tratamendu egokia eman behar zaio.

Superinfekzioaren garapenarekin, Cefepim berehala bertan behera utzi behar da eta tratamendu egokia eman.

Cefalosporina taldeko beste antibiotiko batzuk erabiltzen direnean, urtikaria, Stevens-Johnson sindromea, eritema multiformeak, nekrolisi epidermiko toxikoa, kolitisak, giltzurruneko funtzioa narriatuta, nefropatia toxikoa, aplasia anemia, anemia hemolitikoa, hemorragia, convulsions, gibeleko funtzio okertua, kolestasia barne, emaitza positibo faltsuak ikusi ziren. gernu glukosa.

Arreta bereziarekin, cefepime aminoglycosides eta "begizta" diuretikoekin batera erabiltzen da.

Droga elkarreragina

Cefepime soluzio bat aldi berean ematea metronidazol, vancomycin, gentamicin, tobramycin sulfate eta netilmicin sulfate konponbideekin batera farmazia elkarreragina posible da.

Cefepim drogaren analogoak

Substantzia aktiboaren egitura analogikoak: