Nola hartu Metformin 2 motako diabetesa? > Tratamendua eta prebentzioa

Azukrea jaisten duen hormonaren ekoizpenari uzteko partzialki diabetesa da. 2. motako diabetesa lortzeko Metformin sendagaia glukosaren balioa normalen eremuan (3,3-5,5 mmol / litro) mantentzea ezinezkoa bada, elikadura eta ariketa berezia erabiliz.

Mundu mailako ospea dela eta, Metformin marka marka desberdinen azpian fabrikatzen da. Agente hipogluzemiko hau odol azukrea gutxitzen al da, eta Metformin diabetesa nola hartu, artikulu honek adieraziko du.

Drogari buruzko informazio orokorra

Biguanidoen klaseko ordezkari bakarra metformina klorhidroa da. Metformin-en sendagaiaren osagai aktiboak propietate positiboak ditu eta azukrea gutxitzen duten beste droga askoren kostuak dira.

1 motako diabetean aldiz, intsulina injekzioak aldizka egin behar dira hipergluzemia saihesteko. 2 motako diabetesa duten pazienteetan, metforminak glukosa-maila azkar murrizten laguntzen du pertsona osasuntsuetan egoera hipogluzemikoa eragin gabe.

Diabetikoen drogak zelula mailan jokatzen du, xedeko zelulek intsulinarekiko duten sentikortasuna handituz. Giza gorputzean, pilulak hartzerakoan, honako aldaketa hauek gertatzen dira:

gibeleko glukosa-ekoizpena gutxitzea,
Zelulek hormonarekiko sentikortasuna hobetzea,
heste txikian glukosaren xurgapena murriztea,
gantz azidoen oxidazio prozesua aktibatzea,
kolesterol txikiagoa.

Metforminekin tratamendu erregularrak odol azukrearen gehikuntza oztopatzen ez ezik, gizentasunari aurre egiten ere laguntzen du. Hori guztia gosea murrizteko drogaren jabetza dela eta.

Metforminak ere odol-presioa eta plaka aterosklerotikoen eraketa murrizten ditu. Bi motako diabetearen progresioarekin bihotzeko eta gaixotasun baskularren arriskua murrizten da.

Tabletak erabiltzeko argibideak

Metformin edan behar duzun adierazpen nagusia 2 motako diabetesa da, gehiegizko pisua dela eta, dietak eta jarduera fisikoak glicemia gutxitzen laguntzen dutenean.

Metformin 2 motako diabetesa hartu aurretik, behin betiko endokrinologoarekin kontsultatu beharko zenuke. Medikuak, glukosa-edukia eta gaixoaren ongizate orokorra kontuan hartuta, botikak errezetatzen ditu eta dosia zehazten du. Droga erosi ondoren, txertatzeko liburuxka arretaz aztertu behar da.

Agente hipogluzemiko baten substantzia aktiboaren edukiaren arabera, dosi desberdinak posible dira:

500 mg pilulak: eguneroko dosia 500 eta 1000 mg bitartekoa da. Terapiaren hasieran posible da indigestio batekin lotutako bigarren mailako efektuak agertzea. Horrelako prozesuak gorputzaren drogaren osagai aktibora ohitzen direlako gertatzen dira. 2 aste igaro ondoren, erreakzio negatiboak gelditu egiten dira, beraz, dosia eguneko 1500-2000 mg-ra igo daiteke. Egunean gehienez 3000 mg hartzea onartzen da.
850 mg pilulak: hasiera batean, dosia 850 mg da. Gaixoaren gorputza drogaren ekintzara egokitzen den bezain pronto, eguneko 1700 mg kontsumituz kontsumoa handitu dezakezu. Diabetikoentzako Metformin sendagaiaren gehieneko kontsumoa 2550 mg-raino iristen da. Ez da gomendatzen adin aurreratuko gaixoek 850 mg-ko dosia gainditzea.
1000 mg pilulak: hasieran dosia 1000 mg da, baina 2 aste igaro ondoren 2000 mg-ra igo daiteke. Baimendutako gehienezkoa 3000 mg da.
Intsulina terapiarekin erabilera konplexua: Metforminaren hasierako dosia 500 edo 850 mg da. Injekzioetarako zenbat intsulina behar den, mediku asistentzialak aukeratzen du.

Metformin pilulak ezin dira mastekatu, oso-osorik irentsi, urarekin garbitu. Droga bazkaldu bitartean edo ondoren edan behar da.

Sendagaiak erosterakoan, paketean adierazitako iraungitze-datari arreta jarri behar diozu. Haur txikiengandik urrun dagoen leku ilun fresko batean goresten da.

Kontraindikazioak eta kontrako erreakzioak

Instrukzio txertaketak kontraindikazioen eta bigarren mailako efektuen zerrenda handia du.

Hori dela eta, gaixoak diabetesa mellitusarekin lotutako gaixotasun guztiei ohartarazi beharko die medikuaren hitzorduan. Agian, gaixoak berriro diagnostiko bat egin beharko du.

Argibideek argi adierazten dute Metformin diabetesa pilulak erabiltzea debekatuta dagoela gaixoaren adina 10 urtera iristen ez bada.

Gainera, ezin duzu pilularik hartu:

giltzurrun-gutxiegitasuna (kreatinina emakumezkoetan - 1,4 ml / dl baino gehiago, gizonezkoetan - 1,5 ml / dl baino gehiago, kreatininaren garbitasuna - 60 ml / min baino gutxiago),
metformin klorhidratoarekiko eta sendagaiaren beste osagai batzuekiko sentikortasun indibiduala,
azido laktikoa agertzea eragiten duten baldintzak (deshidratazioa, bihotz gutxiegitasuna, arnas gutxiegitasuna, miokardioko infartu akutua, istripu zerebrobaskular akutua),
gibeleko funtzioa urrituta (bigarren maila edo gehiago gibeleko gutxiegitasuna Child-Pugh-en arabera),
erradiototopoaren azterketak egin eta 2 egun lehenago egin ondoren, radiisotopoaren azterketak kontraste-bitarteko bat sartuz;
zauri larriak eta interbentzio kirurgikoak,
azido laktikoa, historian batez ere,
kaloria gutxiko dieta, egunean 1000 kcal hartzeko aukera ematen duena,
ketoacidosis diabetikoa, diabetikoen precoma eta koma,
haur bat eramatea eta edoskitzea,
alkohol intoxikazioa.

Medikuak gomendatu duen Metformin hartu ez duen diabetiko batek bigarren mailako efektuak eragin ditzake:

CNS nahastea: gustu sentsazioak urratzea.
Gastrointestinalaren nahastea: sabeleko mina, gasaren eraketa handitzea, beherakoa, goragalea, oka egitea, jateko gogorik eza. Sintomen larritasuna murrizteko, dosia hainbat aldiz zatitu behar duzu.
Trastorno metabolikoa: azido laktikoaren diabetesa garatzea.
Hematopoietic sistemaren disfuntzioa: anemia megaloblastikoaren agerraldia.
Erreakzio alergikoak: larruazala, eritema, pruritoa.
Gibeleko disfuntzioa: adierazle nagusiak eta hepatitisa urratzea.
B12 bitamina xurgatze narriadura.

Aurreko sintomak terapian nabaritu badira, berehala utzi behar duzu pilulak erabiltzen eta laguntza medikoa bilatu behar duzu lehenbailehen.

Kostua, berrikuspenak, analogiak

Klase klorhidratoa duen metformina duten prestaketak maiz eskura daitezke. Dirua aurreztu dezakezu diabetes pilulak linean erosiz. Droga Metformin prezioa dosiaren araberakoa da:

500 mg (60 pilulak) - 90 eta 250 errublo artean,
850 mg (60 pilulak) - 142tik 248 errublora,
1000 mg (60 pilulak) - 188tik 305 errublora.

Ikus dezakezun moduan, Metformin agente hipogluzemikoaren prezioa ez da oso altua, eta horrek abantaila handia du.

Drogaren inguruko gaixoen iritziak positiboak dira gehienetan. Metforminak azukre maila leunki murrizten du eta ez du hipogluzemia sortzen. Medikuek ere agente antidiabetikoen erabilera onartzen dute. Gaixotasun kardiobaskularrak prebenitzeko Metformin-en etengabeko erabilerak ordaindu du.

Diabetikoa ez duten batzuek medikazioa hartzen dute beren pisua murrizteko. Adituek biziki gomendatzen dute droga hau pisu galera pertsona osasuntsuentzat erabiltzea.

Kexa nagusiak digestioaren asaldurarekin lotuta daude, gorputza substantzia aktibora ohitzen delako gertatzen baita. Gaixoen zenbait kategorietan sintomak hain nabarmenak dira Metfomin hartzetik gelditzen direla glukosa-kontzentrazioa murrizteko.

Batzuetan beharrezkoa izaten da analogikoa aukeratzea - antzeko propietate terapeutikoak dituen tresna. Baina, nola ordezkatu Metformin? Antzeko efektu terapeutikoa duten sendagai ugari daude:

Metformin Richter,
Metformin zeure
Novo-metformina,
Lanzherin,
metformina,
Formin Pliva,
Siofor,
Metfogamma,
Novoformin,
diaphora,
Orabet,
Diaformin,
Glucophage,
Bagomet,
Gliformin,
Glyukovans.

Hau ez da azukrea jaisteko erabiltzen diren produktuen zerrenda osoa. Zaintzen duen sendagileak 2 motako diabetesa izateko erremedio eraginkorrena aukeratzen lagunduko dizu.

Metformina sendagai eraginkorra da, intsulinaren aurrean zelulen erantzuna hobetzen duena. Metformina erabiltzeak glicemia normalizatzen du, konplikazioak garatzea ekiditen du eta gaixoaren pisua egonkortzen du. Diabetea kontrolpean izateko, espezialista baten gomendio guztiak jarraitu beharko lirateke, eta beharrezkoa izanez gero, analogiko eraginkorra aukeratu.

Artikulu honetako bideoan aditu batek Metformin azukrea gutxitzen duen drogaren berri emango du.

Askapenaren inprimakia, osaketa

Metformina piluletan erabil daiteke, oskol zuriz estalita, oblongoa eta bikonbaxa. Blister estandarrean 10 pieza daude. Osagai aktibo nagusia Metformin klorhidratoa da, hau da, kristal motako hauts zuri edo kolorerik gabea. Azkar disolbatzen da uretan eta ia aldaketarik ez du azetunean, eterean eta kloroforman. Substantziaren pisu molekularra 165,63 da.

Metformin piluletaz hitz eginez, arreta jarri behar duzu:

sabele huts batean eta janaria jan ondoren glukosa maila jaisteko gai da. Gauza bera gertatzen da hemoglobina glukosilatuarekin,
drogaren erabilera dela eta, glukosaren tolerantzia handitzen da,
heste-xurgapena gutxitzen da (digestio-hodia, pankrea),
ehun periferikoen egituren osagai hormonalaren susceptibilitatea handitzen da.

Metforminak ez du laguntzen insulinaren sekrezioa aldatzen pankreako uharteetako beta zelulek. Horrez gain, 1. motako gaixotasuna duten pazienteetan odol-plasmako lipidoen profila egonkortzen duen farmazia da. Tabletek triglizeridoen proportzioa eta kolesterola txikitzen dituzte. Drogaren erabilera sistematikoak eragin positiboa du gorputzeko pisua egonkortzeko edo murrizteko orduan.

Sendagaia digestio sistematik azkar xurgatzen da. Urdail hutsaren biodisponibilitatea% 50 eta% 60 bitartekoa da. Plasmaren gehieneko kontzentrazioa 120 minuturen buruan identifikatuko da. Elikagaiak jateak% 40 murriztu dezake kontzentrazioa eta 35 minutuz gutxienez lortzen du lorpena. Osagai nagusia odolean pilatzea 24-48 orduko epean lortuko da eta ez da 1 µg / ml baino handiagoa.

Garrantzitsua da kontuan hartzea drogak horren ondorioz plasma proteinei lotzen zaiela. Halivar guruinetan, gibelean eta, noski, giltzurrunetan ere kontzentratzeko gai da. Metformina giltzurrunak kanporatzen da (batez ere sekrezio tubular zehatzaren ondorioz) aldatu gabe (% 90 24 orduren buruan).

Droga erabiltzeko adierazpenak

Droga odol azukrea jaisteko soilik erabiltzen da. 1. motako diabetesa dutenekin, ez da pilulak behar. Adierazpideei buruz zehatzago hitz eginez, 2 motako diabetes mellitus helduei arreta ematen diete (batez ere obesitatea duten pazienteetan). Dieta terapiaren eta jarduera fisikoaren eraginkortasun maila txikiarekin egiten da. Metformina diabetean monoterapia gisa erabil daiteke edo ahozko beste izen hipogluzemikoekin batera, baita hormona-mota batzuk ere.

Beste zantzu bat 2 motako diabetesa da 10 urte baino gehiagoko haur batean. Kasu honetan, monoterapiaren zati gisa kentzeko eta hormona osagaiekin batera ere kentzeko aukera izango da. Espezialistek arreta eskaintzen dute:

Metformina odol azukrea normalizatu ondoren erabil daiteke,
egoera patologikoa prebenitzeko eta prebenitzeko, tratamendu-ikastaro nagusia espezialista batekin eztabaidatzea gomendatzen da,
errekuperazio ikastaroa eraginkorra izango da diabetikoak konposizioaren arauak, kontraindikazio nagusiak eta bestelako ezaugarriak kontuan hartzen baditu soilik.

Nola hartu Metformin diabetesa?

Harategiek diabetearen inguruko egia osoa esan zuten! Diabetesa 10 egunetan desagertuko da goizean edaten baduzu. »Irakurri gehiago >>>

Tabletak ahoz hartu behar dira, irensten dira erabat eta ez mastekatu. Hau otorduetan eta berehala egin daiteke. Garrantzitsua da pilulekin ur asko edatea. Helduentzat, Metformin 1000-1500 mg baino gehiagoko hasierako dosi batean ezin da erabili 24 ordutan. Digestio-organoen bigarren mailako efektuak murrizteko, dosia bi eta hiru dositan banatu beharko da.

10-15 egun igaro ondoren, tratamendu gastrointestinalaren kontrako erreakziorik ez badago, onargarria izango da ondorengo dosifikazio sistematikoa. Hala ere, ez da arrazoirik izan behar eta odolean dagoen azukrearen araberakoa da. Konprimitu behar da pilulen tolerantzia gastrikoa eta hestekoa hobetzeko eragin positiboa izan dezakeen kopuruaren igoera moderatua dela.

Egunean zehar mantentze dosia 1500-2000 mg ingurukoa izan behar du. Baimendutako gehienezko kopurua ez da 3000 mg baino gehiagokoa, eta gomendagarria da hiru dosi jarraian banatzea. Ahozko konposizio hipogluzemiko alternatibo bat Metformin-era igarotzea planifikatzeko prozesuan, oso gomendagarria da beste bat erabiltzeari uztea eta Metformin Canon hartzen hastea lehen adierazitako gutxieneko ratioan.

2 motako diabetesa lortzeko Metformin sendagaia intsulina-terapiarekin batera erabil daiteke. Oso gomendagarria da:

gomendatutako 500 mg eta 850 mg-ko hasierako dosia egunean bi edo hiru aldiz pilula bat da,
Metformin 1000 mg 1 tableta da behin 24 orduz behin,
Osagai hormonalen dosia kasu honetan hautatzen da azukrearen edukiaren arabera.

10 urtetik gorako haurrentzat, Metformin Canon erabiltzea da irtenbide onargarria. Monoterapiaren zati gisa erabil daiteke, baita osagai hormonalekin konbinatutako terapiaren zati gisa ere. Kasu honetan, Metformin harrera 500 mg-ko dosi minimo batekin hasi behar da 24 aldiz 24 ordu egitean. 10-15 egun igaro ondoren, kantitatea odolean glukosa-kontzentrazioan oinarrituta bakarrik egokitzea gomendatzen da. Mantentze dosia eguneko 1000 eta 1500 mg bitartekoa izango da bi eta hiru dosirengatik. Gehienezko dosia ez da 2000 mg baino gehiago izan behar eguneroko kontsumorako.

Giltzurruneko funtzioaren larriagoa dela eta, Metformin sendagaiaren zenbatekoa gomendatzen da adineko pertsonei hautatzeko giltzurruneko funtzioaren jarraipen etengabearekin. Zentzu honetan nahitaezko neurria urtean bi edo lau aldiz odol-serumean kreatininaren erlazioa kontrolatzea izango da. Tratamenduaren iraupena espezialista batek zehaztu beharko du.

Ez da gomendagarria Metformin erabilera gelditzea 2. motako diabetesa sendagile espezialista baten aholkularitza gabe.

Droga denbora luzez har daiteke eta gogoan izan behar duzu:

Planifikazioa edo haurdunaldiaren presentzia egiterakoan, Metformin Canon-ek intsulina terapiara jo eta bertan behera utzi behar du,
oso garrantzitsua da gaixoarentzat ohartaraztea derrigortuta dagoela ginekologoari eta diabetologoarekin haurdunaldiaren kasuan,
geroko amak eta seme-alabak gainbegiratzea ezarri beharko dute.

Ez dago informazio fidagarria bularreko esnearekin batera Metformina kanporatzen den ala ez. Edoskitze garaian Metformin nola edan behar baduzu erabaki behar duzu, edoskitzea eten egingo da.

Kontraindikazioak eta bigarren mailako efektuak

Kontraindikazioen zerrendan, batez ere, hipersentsibilitatea dago, baita giltzurruneko hainbat patologiak edo giltzurrun-gutxiegitasunaren presentzia ere. Arreta berezia jarri behar da gibelean ageriko anormalitateak, hipoxiak lagundutako baldintzak (bihotz eta arnas gutxiegitasuna, etapa akutua miokardioko infartua dela eta, odol zirkulazioa burmuinean eta anemia).

Kontraindikazioen artean, deshidratazioa, gaixotasun infekziosoak, kirurgia estentsiboa eta antzeko lesioak daude. Ez ahaztu alkoholismo kronikoa, akidosi metaboliko akutua (kometa duten edo ketoacidosi diabetikoa barne). Kontraindikazioak ere hauek dira:

azido laktikoa historia medikoan,
kaloria gutxiko dieta jarraitu behar da (eguneko 1000 kcal baino gutxiago),
iodoaren isotopo erradioaktiboak erabiliz,
haurdunaldiaren hiruhilekoetako bat,
edoskitze.

Erabilerarako zenbait murrizketa daude. 10 urtetik beherako haurrei buruz ari gara, hau da, haur baten erabileraren eraginkortasuna eta segurtasuna modu fidagarrian ezarri ez direlako. Gainera, zahartzaroari (65 urtetik gorakoei) arreta jarri behar da metabolismo larriagotu delako. Gainera, ez da gomendatzen sendagaia preskribatzea lan fisiko gogorra egiten duten pertsonei (azido laktikoa eratzeko probabilitatea handitzen da).

Zaharberritze-kurtso hasieran Metformin-en bigarren mailako efektuak anorexia, beherakoa, goragalea eta gorabeherak hartu behar dira kontuan. Horrez gain, flatulentzia eta sabeleko mina jartzen dituzte (janariarekin batera erabiltzen denean murrizten dira). Beste bigarren efektu bat ahoan metalezko zaporea izan daiteke (kasuen% 3 inguru aurki daiteke).

Sistema kardiakoaren eta baskularraren aldetik, baita odol eraketa eta hemostasia ere, kasu bakanetan anemia megaloblastikoa eratu daiteke. Dakizuen bezala, B12 bitamina eta azido folikoa xurgatzeko desestabilizazioaren emaitza da. Bigarren mailako efektuak gerta daitezke metabolismoarekin lotuta. Hasteko, hipogluzemia da. Kasu gutxitan, azido laktikoaz ari gara, esaterako, ahultasunaz, lotsa, hipotentsioa eta bestelako adierazpen zehatzez.

Litekeena da larruarekin lotutako bigarren mailako efektuak agertzea. Erraza eta dermatitisa garatzeari buruzkoa da. Bigarren mailako efektuak ezabatzeko, beharrezkoa da lehenbailehen espezialista batekin kontsultatzea.

Biltegiratzeko baldintzak eta baldintzak

Droga 25 gradu baino gehiagoko tenperaturan gordetzea gomendatzen da. Garrantzitsua da haurrek eskuraezina den lekua izatea. Metformin gordetze baimendua 24 hilabetekoa da. Ez da gomendagarria paketean adierazitako iraungitze-dataren ondoren erabiltzea. Sendagaia errezeta bidez botatzen da.

Droga elkarreraginak beste drogekin

Kontuz ibili eta ez gomendatutako konbinazioei. Beraz, lehenengo kasuan, iodoa duten sendagai erradiokologikoak erabiliz egindako ikerketa erradiologikoaz ari gara. Horrek diabetikoen azido laktikoaren eraketa eragin dezake giltzurruneko porrotagatik.

Diabetesarentzako gomendatutako konbinazioak hauek dira:

Metformin aldi berean erabiltzea edari alkoholikoekin eta etanol-izenekin,
alkoholemia akutuaren intoxikazioa,
barau edo kaloria gutxiko dieta jarraituz,
gibeleko gutxiegitasuna, zeinean, beste kasu batzuetan bezala, azido laktikoen eraketa probabilitatea handitzen baita.

Arreta berezia eskatzen duten konbinazioak ere badaude. Metformin Danazolarekin batera aldibereko erabileraz ari gara hizketan, litekeena den efektu hiperglicemikoa dela eta. Halaber, klorpromazina, hainbat glukokortikosteroide (GCS) bezalako drogekin kontu handiz ibili beharko zenuke. Giltzurruneko porrot funtzionalaren ondorioz akidoi laktikoa eratzeko arriskua dago.

Metforminak, seguruenik, ez du diabetesa kentzen lagunduko beta2-adrenergikoen agonisten injekzioak, angiotensina bihurtzeko entzimaren inhibitzaileak. Gainera, oso gomendagarria da sulifilurea deribatuak tratatzea, Nifedipine.

Osaketa eta askapenaren forma

Izen bereko sendagaiaren metformina kantitatea nabarmen desberdina da: pilulak osagai aktiboaren 500 edo 850 mg ditu. Agente hipogluzemiko luzea da unitate bakoitzeko 1000 mg metformina.

Pilulak filmak estalita daude, forma bizkorra da. Prestakinak koloratzaile indigo karminak, titanio dioxidoa eta chinolina horia ditu. Paketeak 30 edo 60 pilula ditu. Fabrikatzaileak - Hungaria, Errusia, Israel enpresak.

Metforminaren analogoak

DIABETOLOGISTAk gomendatutako diabetesa mellitus Aleksey Grigorievich Korotkevich esperientziarekin! ". irakurri gehiago >>>

Siofor, Bagomet, Glycomet eta Glikovin. Aurkeztutako funtsen analogoen zerrenda osatu gabea da. Zerrenda Glyunet, Dianormet, Diaformin, Insufor eta beste bezalako izenekin osatzen da. Erabaki zein den hobea, Siofor edo Metformin diabetologoak bakarrik lagunduko du. Ez da oso gomendagarria zenbait analogi zeure buruari preskribatzea.

Ekintza gorputzean

Droga sintetiko batek karbohidratoen eta lipidoen metabolismoan eragin positiboa du, odol glukosa maila normalizatzen du, hipergluzemiak lehen eta bigarren diabetesa motaren aurrekariak ekiditen ditu. Metformin pilulak eraginkorrak dira diabetes mellitusaren debekuan eta patologia endokrinoaren ikastaro luzearen atzean.

Abantaila esposizio periferikoa da (ez dago eraginik pankreako zeluletan). Ez da kasualitatea Metformina hartzerakoan, dosi optimoa kalkulatzean, odol azukrea oso gutxitan jaisten dela maila kritikoetara. Hipogluzemiaren gutxieneko probabilitatea antidiabetikoa beste sendagaiekin alderatzen du patologia endokrinoa konpentsatzeko.

Terapia garaian, intsulinarekiko erresistentzia maila txikitzen da, digestio-hoditik glukosa aktiboki gutxiago xurgatzen da. Puntu positibo bat hepatozitoetatik glukogenoa askatzea, matxura azkartzea eta kolesterol "txarra" ezabatzea da. Terapia garaian, giharrek glukosaren kontsumoa hobetzen da.

Emakumeen adrenal gutxiegitasunaren sintomak ezagutu, baita patologia tratatzeko arauak ere.

Irakurri tiroideo estimulatzaileen hormona emakumeen eta gizonezkoen araudia, baita gorputzean dituen funtzioei buruz ere helbide honetan.

Erabilerarako adierazpenak

Metforminetan oinarritutako droga preskribatzen da:

diabetesa ez duen intsulina (II) motakoa da lehen lerroko sendagai gisa. Eragile hipogluzemiko nagusia egunero hartu behar da. Odoleko glukosa-maila egonkortu ahala, lipidoen eta karbohidratoen metabolismoa normalizatzen denez, dosia murriztu egiten da;
Intsulina menpeko (I) motako gaixotasun endokrinoa duen intsulina injekzio gisa. Glukosa-kontzentrazioaren gutxitzeak intsulina-intsumisio optimoarekin batera diabetesa konpentsatzea hobetzen du. Hormona-metagailua Metforminekin konbinatzen denean, konplikazio arriskutsuak izateko arriskua murrizten da: rinopatia diabetikoa, neuropatia eta nefropatia, baskularrak, larruazaleko lesioak eta, gutxiagotan, hipertentsio arterialaren agerpenak.

Metforminaren printzipioa

Substantzia aktiboa metformina klorhidratoa da. Biguanidoen klasetik, efektu terapeutiko positiboa duen bakarra da. Gaixoen berrikuspenek iradokitzen dute droga hau bere klasean beste askok baino hobeto funtzionatzen duela. Hau zelula mailan jokatzen duelako, intsulinarekiko sentikortasuna areagotzen duelako. Metformin tratamenduari esker, ondorio hauek ikusten dira:

gibelak glukosa gutxiago sintetizatzen du,
gantz azido gehiago oxidatzen hasten dira,
zelulek intsulina jasango dute,
glukosa gutxiago xurgatzen da heste txikian,
muskuluak glukosa gehiago kontsumitzen hasten dira,
Digestioan zehar glukosaren zati bat laktato bihurtzen da (azido laktikoa).

Horrela, drogak zeharkako odol azukrea murrizten du, izan ere, bere eragin nagusia gorputzaren intsulinarekiko sentikortasuna handitzea da.

Produktuak gantz azidoen oxidazioa suspertzen duenez, efektu terapeutiko osagarriak agertzen dira Metformin edatea gomendatzen dutenen taldea zabaltzen dutenak. Hauek dira:

plaka baskular aterosklerotikoen eraketa gelditzen da
gorputzaren pisua gutxitzen da eta horrek positiboki eragiten du sindrome metabolikoaren tratamendua,
odol presioa normalizatzen da.

Kontuan izan behar da gantz azidoen oxidazio prozesua haien suntsitzean eta energia bihurtzean datza. Horrela, koipe-erreserbak murriztu egiten dira, gorputza leunagoa da. Hori dela eta, droga pisua galtzerakoan erabili ohi da, gantza zuzenean erretzea estimulatzen baitu.

1 motako diabetesarekin

Substantzia aktiboaren zenbatekoa endokrinologoak banaka erregulatzen du, intsulinaren injekzioaren arabera. Ziurtatu glukemia maila kontuan hartzen duzula. Metformina erabiltzearen iraupena, mediku laguntzaileak zehaztu du, hormona-metagailuaren azukrea gutxitzen duen konposizioaren konbinazioaren eragin terapeutikoa kontuan hartuta.

2. motako patologiarekin

Eguneroko batez besteko tasa 1 pilula da, substantzia aktiboaren kantitatea 850 edo 500 mg da. Digestio aparatuan ondoeza murrizteko, otorduetan medikuntza hartzea onartzen da. Metforminarekiko tolerantzia onarekin, goragalerik eta zuritzea ezinezkoa bada, komenigarria da otorduak jaso eta 30 minutu pilulak jasotzea.

Azukre maila nahikoa baxua bada, endokrinologoak eguneroko tasa 2000 mg-ra igo dezake. Sulfanilurea deribatuekin konbinatzeak metabolismoa hobetzen du, azukre adierazleak heren bat edo gehiago murrizten dira.

Metformina hartzearen alde negatiboak

Praktika medikoek eta pazienteen berrikuspenek adierazten dute hipogluzemia honek ondorio negatiboak dituela. Lipidoen oxidazioan jarduera are berdina izan da. Prozesu biokimiko honetan, energia ez ezik, laktatoa (azido laktikoa) ere sortzen da, eta horrek askotan azidoa eragiten du, hau da, hidrogenoaren indizea azidoaren aldera. Horrek esan nahi du behar baino azido gehiago dagoela odolean, eta horrek organo eta sistema guztien lana zailtzen du heriotzara arte.

Azido laktikoa pixkanaka eta nahiko ustekabean gerta daiteke. Normalean bere sintomak arinak eta hutsalak dira, baina batzuetan konplikazioak izaten dira dialisia behar denean ere (hau da, giltzurrun artifiziala gailura konektatzea). Azido laktikoaren sintomak honako hauek dira:

Zenbait gaixoetan, metforminak muskulu eta sabeleko mina eragin dezake.

ahultasunaren itxura
logura,
zorabioak,
arnasketa arina
arnas eza
hipertentsio baxua
gorputzeko tenperatura baxua
gihar mina eta abar.

Acidosi laktikoaren tratamendua normalean sintomatikoa da. Gutxitan gertatzen da hemodialisia (odola arazteko prozedura espezializatua).

Bideragarriak diren bigarren mailako efektuak

Metformina drogak erabiltzerakoan erreakzio negatiboak oso gutxitan garatzen dira. Sentsibilitate indibidualarekin, alergia, hesteetako nahasteak, digestio-hodian ondoeza, zapore aldaketa eta flatulentzia posibleak dira. Anemia megaloblastikoaren atzean, agente hipogluzemikoa jasotzearekin batera, B12 bitamina xurgatzea narriada izan daiteke.

Konposizio hipogluzemikoaren bigarren mailako efektuak (eritema, urtikaria, larruazalaren azkura, gibeleko entzimenen kontzentrazio okertua) oso urriak dira. Droga eten ondoren edo eguneroko dosia jaitsi ondoren, adierazpen negatiboak desagertu egiten dira.

Azido laktikoa: zer da

Metformina erabiltzearen konplikazio arraroa, baina arriskutsuena. Nahaste metabolikoa garatzen da ehunetan substantzia aktiboa metatzearekin. Gehienetan, akidoi laktikoa giltzurruneko porrota bezalako kontraindikazio bati arreta ematen ez zaio. Giltzurruneko porrota akutua eta giltzurruneko porrota kronikorik gabe detektatzen direnean, tratamendua hastearekin batera, seinale negatiboen konplexua agertuz glukosa-adierazleen beherakada azkarra da.

Azido laktikoaren adierazpenak diabetikoek eta senideek jakin beharko lukete. Terapia intentsiborako gaixoak medikuntza-erakunde batean kokatu ezean, koma ketoakidotikoarekin eta heriotzarekin amaitzen dira.

tenperaturaren beherakada nabarmena,
sabeleko mina akutua
azukre tanta,
ahultasuna
eskuak astindu
arnasketa azkarra (arnasaren gutxitasun azidoa),
beherakoa,
sindrome konbultsiboa
konortea galtzea.

elektrolitoen desoreka,
laktato serumak 5 mmol / l edo gehiago ditu,
odol azidotasuna gutxitzea,
Laktatoaren eta piruvatoaren erlazioa urratzea.

Acidosi laktikoa garatzeko sintomek anbulantziara berehala jo behar dute. Mediku taldea iritsi baino lehen, ez zenuke pazienteari metformina eta glicemia maila murrizten duten izenak eman behar.

Ikusi 2. asteko 2. taulako 9. zenbakiko lagin menua, 2 motako diabetesa lortzeko.

Orrialde honetan deskribatzen dira Triiodotironina pilulak erabiltzeko arauak eta ezaugarriak.

Joan http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/nadpochechniki/giperplaziya.html helbidera eta ikasi sintomaren ezaugarriei eta tratamendu eraginkorrei buruzko hiperplasia.

Nola funtzionatzen du droga?

Diaforman metforminak eragin handia du gorputzean. Bere zeregin nagusia odol azukrea jaistea da. Hala ere, aldi berean, beste gorputz sistemek ia ez dute parte hartzen.

2 motako diabetes mellitus pilulak glukosaren xurgapena hobetzen dute ehunek, batez ere giharrek, diabetikoentzat nahikoa ez dena. Gogoratu muskulu lanetarako jarduera fisiko egonkorra behar duzula.

Gaixotatik datozen pilulek gibeleko karbohidratoen kontzentrazioa murrizten laguntzen dute eta gorputzean lipidoen metabolismoa ere normalizatzen dute. 2. motako diabetesarekin, metabolismo moderatua garrantzitsua da.

2. motako diabetearekin, garrantzitsua da ondo mantentzea, gehiegizko janaria eta pisua gehitzea saihestuz. Obesitate pilulak droga hori ordezkatuko du, baina horrek ez du esan nahi elikadura eta ariketa egokia eman behar duzunik.

Gainera, gaixotasun horren sendagaiak gorputzaren sistema kardiobaskularretan eta digestiboan eragin onuragarria du.

Drogaren erabileraren kontraindikazioak

Zenbait gaixoek ziur daude droga mota hau kaltegarria dela. Ez da horrela, edozein sendagairen erabilera okerrak osasun arazoak sor ditzakeelako. Ezin duzu metformina edan kasuetan:

Haurdunaldia edo edoskitzea,
Diabeterik ez badago,
1. formako gaixotasunak.
Gaixotasunak forma deskonpensatua hartu badu.
Giltzurruneko arazoak
Bihotzeko eta biriketako arazoak
Miokardioko infartuaren ondoren lehenengo aldia,
Eragiketa garrantzitsu baten ondoren errehabilitazio aldia,
Gaixotasun kronikoa fase akutuan sartu bada,
Infekzio bat gorputzean sartzen bada,
Burdinaren gabezia
Drogaren osagaiei erreakzio alergikoak,
Alkoholen menpekotasuna,
Kaloria gutxiko dieten zalea bazara (kaltegarria baita pertsona osasuntsu batentzat ere).

2. motako diabetesa ez da inoiz hartu behar, gutxienez elementu bat zuretzat garrantzitsua bada.

Bigarren mailako efektuak

Gaindosi, auto-tratamendua eta medikuaren argibideak eta gomendioak alde batera utzita, gerta daitezke bigarren mailako efektuak. Metforminarekin tratatzeak bigarren mailako efektuak eragin ditzake:

goragalea,
Gosea galtzea erabateko edo partzialki,
oka,
beherakoa,
Gorputzaren tenperaturaren beherakada nabarmena,
Mina gihar akutua
Buruko mina eta zorabioak,
Arnasketa azkarra
Koma diabetikoa
Arazoak munduaren pertzepzioarekin,
Diabetesa lortzeko beste droga batzuekin metformina hartzen ari bazara, konbinazio honek hipogluzemia sor dezake.

Metformina hartu al daiteke sintoma hauek agertu ondoren? Ez, noski. Gainera, drogak gorputzaren erreakzio desegokiaren lehen zantzuetan, tratamendua aginduko duen mediku bat kontsultatu behar duzu. 2. motako diabetesa sendatzea osasunari eustea besterik ez da falta. Gaizki erabiltzen bada, heriotza ere ekar dezake.

Metformina erabiltzearen kontraindikazioak

Ez da diabetesa tratatzeko agenteik erabili behar kasu hauetan:

haurdunaldian eta edoskitze garaian
10 urtetik beherako haurrak
kaloria gutxiko dieta
ebakuntza eta zaurien ondoren
gibeleko patologiak,
aurreko azido laktikoarekin,
azido laktikorako joera badago,
anamnesian giltzurruneko porrotaren aurrean.

Nola hartu metformina?

Garrantzitsua da odolean glukosa gehiegiz sendatu nahi duten gaixoek metformina diabetesa nola hartzen duten jakitea. Kontuan izan behar da merkatuak dosi desberdinak dituzten funtsak eskaintzen dituela, 500 mg eta 1000 mg bitartekoak. Eragina luzea duten sendagaiak ere badaude. Hasierako dosia gutxieneko dosian preskribatuta dago, eta horren ondoren, medikuak gomendatu dezake gehikuntza. Eguneko erabilera kopurua ere mediku batek korrela dezake, baina onartzen den gehienezko dosia ez da 2 g baino gehiago.

Zer egin botikaren sobredosi batekin

Ez handitu sendagaiaren dosia sendagarriaren eragina areagotzeko edo sendatzeko denbora azkartzeko. Normalean, gaindosi bat malkoetan amaitzen da - gorputzari izugarrizko kalteak eragiten dizkio; kasu latzak ez dira ohikoak.

Metforminaren sobredosi baten arriskua azido laktikoaren garapena da. Gaixotasunaren zantzu bereizgarriak sabelean (hau da, sabelean) eta muskuluetako mina, digestio-arazoak, arnasketa bizkorra, gorputz-tenperatura baxua, zorabioak eta konortea galtzea, koma dira.

Gutxienez seinale horietakoren bat izanez gero, drogak hartzeari utzi eta berehala medikua kontsultatu behar duzu. Ospitaleak neurri guztiak hartuko ditu laktatua gorputzetik kentzeko. Kasurik larrienetan, hemodialisia preskribatzen da. Eraginkorrena da eta emaitza azkarrak ematen ditu.

Beste sendagai batzuekin elkarreragina

Biguanidoen deribazio honek ezaugarri bereizgarria du - ia substantzia giltzurrunak aldatu gabe uzten dira eta gainontzekoak (% 10 inguru) gorputzean pilatzen dira. Giltzurrunak etengabe funtzionatzen hasten badira, Metforminak are gehiago pilatzen da ehunetan, eta horrek ondorio negatiboak sor ditzake koma arte.

Debekatuta dago metformina alkoholarekin erabiltzea

Garrantzitsua da, halaber, intsulina duten agente hipogluzemikoen erabilera behar bezala harmonizatzea. Azken finean, Metformina odolean espero baino gehiago agertzen bada, intsulina sartuta dagoen pazientea coma hipogluzemikoan erori daiteke glukosaren beherakada nabarmena dela eta.

Odol-glukosaren beherakada nabarmena ere antzeman da Metformin-ekin batera drogen erabilera konbinatuarekin:

sulfonilurea deribatuak,
NSAIDs,
oxytetracycline,
MAO inhibitzaileak (antidepresiboak klasikoak),
acarbose,
ACE inhibitzaileak
cyclophosphamide,
β-blokeatzaileak

Eta funts horiek, azukrea gutxitzeko droga batekin erabiltzen diren bitartean, aitzitik, jarduera murrizten dute:

corticosteroids,
tiroideen hormonak,
diuretikoak,
estrogens,
ahozko antisorgailuak
azido nikotinikoa
kaltzio hartzailearen blokeatzaileak
adrenoceptor agonistak,
isoniazidoak, etab.

Beraz, Metformin azukrea gutxitzeko sendagai bikaina da, eraginkortasun handia duena, baina, aldi berean, ez da erremedio unibertsala. Bere ondorio negatiboak eta kontraindikazioak ditu. Gehienak adingabeak dira eta 1-2 asteren buruan pasatzen dira, baina beste batzuk hartzeari uztera behartu dezakete.

Droga eraginkorra izan dadin, beharrezkoa da dosia sendagilearekin koordinatzea, bere gomendio guztiak jarraitzea, agindutako dieta zorrotz atxikitzea eta arretaz kontrolatzea eta haren aurkako efektuak kontrolatzea. Gogoratu behar duzu ere alkohola Metforminen etsaia nagusia dela, beraz, alkoholak dituzten edariak tratamenduan zehar baztertu behar dira. Izan ere, alkoholak gibeleko hainbat entzimaren lana blokeatzen du. Horrela, Metformina odolean sartzen da eta horrek glukosa-mailaren beherakada handia eragiten du hipogluzemiraino. Gainera, drogarekin elkarreraginean alkoholak azido laktikoa osatzen du. Horrela, droga honekin tratamenduan dagoen erabilera kontraindikatuta dago.

Drogaren administrazioa eta dosia

Diabetes mellitus "metformina" sendagaiak medikuak agindutako moduan bakarrik hartu daiteke. Medikuak eta beharrezko dosia ezartzen du. Harekin batera, drogak hartzeko xehetasun guztiak zehaztu behar dituzu. Diabetes mellitusean metformina nola hartu argibide orokorrak:

Hasierako dosia botikaren 1 edo 2 pilula izaten dira,
Bi asteren ondoren bigarren mailako efektuak agertu ez badira, dosia handitu daiteke. Medikuaren erabakia zenbaterainokoa den handitzen da. Odolean glukosa-mailaren araberakoa da.
Eguneroko 3 edo 4 pilulak dira odol azukrea kontrolatzen eta konplikazioak saihesten laguntzen duen ohiko dosia.
Diabetikoa adinezkoa bada, ez du sendagairik hartu behar egunean egunean 2 pilatik gora;
Medikuak agindutako moduan bakarrik edan daitekeen gehienezko dosia eguneko 6 pilulak dira;
Eguneroko dosi osoa aldi berean edan al dezaket? Medikuek aholkatzen dute dosia 3 dositan banatzea,
Sendatu behar duzu jan ondoren berehala. Kasu honetan, ziurtatu pilulak likido asko edaten dituzula.

Gaindosi batekin, bigarren mailako efektu guztiak berehala antzematen dira. Kontuz ibili, droga honen erabilera okerrak ondorio latzak ekar ditzakeelako. 2. motako diabetesa sendatzeko metformina eraginkorra da argibideei zorroztasunez bakarrik.

Ez ahaztu dieta hartu medikuntza hartu eta aldi berean ariketa fisiko errazak egitea. Neurri horiek gabe, erremedio oro ez da alferrikakoa izango eta ezingo dituzu ondorio larriak ekidin.

Askatu forma eta konposizioa

Konprimitutako esterizko pilulak, Metforminek forma biribila dute, azalera bikonbexa eta kolore zuria. Drogaren osagai aktibo nagusia metformin klorhidratoa da, tableta batean duen edukia 500 mg da. Halaber, bere osagaiak osagai laguntzaileak ditu:

Crospovidone.
Talkoa.
Magnesioaren estearatua.
Arto almidoia.
Azido metakrilikoa eta metil metakrilato kopolimeroa.
Povidona K90.
Titanio dioxidoa
Macrogol 6000.

Metformin pilulak 10 pieza metalezko paketetan biltzen dira. Kartoizko pakete batek 3 babak (30 pilula) eta droga erabiltzeko oharpen bat ditu.

Ekintza farmakologikoa

Metformin pilulen substantzia aktiboa odolean glukosaren kontzentrazioa murrizten da hainbat efektu biologikoren ondorioz:

Glukosa hesteetako lumen odolean xurgatzea gutxitzea.
Ehunen hartzaileek intsulinarekiko sentsibilitatea handitzea (pankreako hormona gorputzaren ehunetan odoletik glukosaren erabilera areagotzen duena).
Karbohidratoen erabilera periferikoa hobetzen du gorputzeko ehunetan.

Metforminak ez du intsulinaren sintesiaz arduratzen diren pankreako zelulei eragiten, ez du odolean duen maila eta ez du baldintza hipogluzemorik sortzen (odolean glukosa-kontzentrazioaren beherakada nabarmena). Triglizeridoen maila (odolean dauden koipeak) murrizten du, gorputzean metabolismoa hobetzen laguntzen du, pisua galtzeraino, efektu fibrinolitikoa du (fibrina disolbatzen laguntzen du).

Metformin pilulak barruan hartu ondoren, substantzia aktiboa ez da erabat xurgatu (bioaniztasuna% 60 inguru da). Ia uniformeki banatzen da gorputzeko ehunetan, zertxobait gehiago pilatzen da gatz, gibel, giltzurrun eta giharretan. Drogaren substantzia aktiboa ez da metabolizatzen eta kanporatzen gernuan. Bizitza erdia (sendagaiaren dosi osoa erdia gorputzetik kanporatzen duen denbora) 9-12 ordukoa da.

Dosierra eta administrazioa

Metformin pilulak ahoz hartzen dira janariarekin edo berehala hartu ondoren. Ez itxi tableta eta ez edan ur asko. Digestio sistematik erreakzio kaltegarriak garatzeko aukerak murrizteko, eguneroko dosia hartzen da, 2-3 dosi banatuz. Medikuak botikaren dosia eta erregimena banaka zehazten ditu, odolean azukrearen hasierako kontzentrazioaren arabera, baita eraginkortasun terapeutikoa ere. Normalean, hasierako dosia eguneko 500-1000 mg da (1-2 pilulak). 10-15 egun igaro ondoren, odolean glukosa-kontzentrazioaren mailaren arabera, Metformin pilulen dosia eguneko 1500-2000 mg-ra igo daiteke. Eguneroko gehienezko dosiak ez du 3000 mg gainditu behar. Adinekoen kasuan, eguneroko gehienezko dosi terapeutikoa ez da 1000 mg baino handiagoa izan behar.

Bigarren mailako efektuak

Metformin pilulak hartzeak hainbat organo eta sistemetako bigarren mailako efektuak sor ditzake:

Digestio aparatua - ahoan zapore “metalikoa”, goragalea, aldizkako vomitazioa, sabeleko mina, beherakoa, gosea galtzea bere osotasunera arte (anorexia), flatulentzia (hesteetako barrunbean gas eraketa handitu da). Horrelako bigarren mailako efektuak normalean drogarekin tratamenduaren hasieran garatzen dira eta bere kabuz desagertzen dira. Sintoma hauen larritasuna ahalik eta lasterren murrizteko, antiacidoak, antiespasmodikoak eta atropina moduko drogak aginduko ditu medikuak.
Sistema endokrinoa hipogluzemia da (odol azukrearen kontzentrazioa normalaren azpitik).
Metabolismoa: azido laktikoa (odolean azido laktikoaren kontzentrazioa areagotzea), hesteetatik B12 bitamina xurgatzea narriadura.
Odolaren eta hezur gorriko mina - Anemia megaloblastikoa (B12 bitamina nahikoa ez dela eta hezur gorriko globulu gorrien eraketa eta heltzeari lotutako anemia).
Erreakzio alergikoak - larruazaleko rash eta azkura.

Metformin pilulak hartu ondoren, bigarren mailako efektuak garatzearekin batera, medikuak botikaren erretiroa banaka erabakitzen du, mota eta larritasunaren arabera.

Argibide bereziak

Metformin pilulak hartu aurretik, arretaz irakurri behar duzu botikarako argibideak. Erabilerari buruzko argibide zehatzak daude, besteak beste:

Droga hasi ondoren giharretako mina (mialgia) agertzearekin batera, odolean azido laktikoaren maila zehazteko laborategi bat egiten da.
Sendagaiaren erabilera luzea giltzurruneko jarduera funtzionalaren laborategiko adierazleen aldizkako jarraipena egin behar da.
Metformin pilulak sulfonylureasetik eratorritako drogekin batera konbinatuta, odol glukosaren mailen aldizkako jarraipena egin behar da.
Tratamenduan zehar etanola duten sendagaiak eta alkoholak hartu behar dira.
Metformin pilulak beste talde farmakologiko batzuekin drogekin elkarreragin dezakete. Horregatik, hartzerakoan, beharrezkoa da arreta jartzea sendagile horri buruz.
Patologia bronkopulmonar eta genitourinarioaren sintomak botika hartzearen atzeko planoan agertzen badira, haren erabilera gelditu egin behar da eta kontsultatu medikuari.
Sendagaiak ez du zuzenean eragiten garuneko kortexaren jarduera funtzionalean. Hala ere, azukrea gutxitzen duten beste farmako batzuekin erabiltzen denean, hipogluzemiaren arriskua handitzen da. Beraz, erreakzio psikomotorren arreta eta kontzentrazio handiagoa behar duten lanak egitean, kontuz ibili behar da.

Farmazien sarean, Metformin pilulak eskuragarri daude errezetarekin. Ez da gomendagarria preskripzioa egitea.

Gaindosi

Metformin pilulen gomendatutako dosi terapeutikoen gehiegizko kopuruarekin, odolean azido laktikoaren kontzentrazioa igo egiten da (azido laktikoa). Horrek goragalea, gorakoa, beherakoa, gorputzaren tenperatura jaitsi, giharretan eta sabelean mina eta arnasketa bizkorrak ditu. Kasu honetan, botika eten beharko litzateke. Gaindosi tratamendua ospitale batean egiten da hemodialisi (odolaren araztegia hardware bidez).