Arrisku faktoreak eta diabetesa diagnostikatzea

Prebalentzia handia dela eta diabetes mellitus (diabetesa) herrialde batzuetan, bere bilaketa aktiboa biztanleria osoaren azterketa laborategiko bidez egiten da. Metodo honek material kostu handiak eskatzen ditu. Gehiago komeni da galdetegia erabiltzea gaixotasun hau garatzeko probabilitatea altuena duten populazioak identifikatzeko, arrisku-talde deiturikoak. Azken hauek arrisku absolutua eta erlatiboa duten taldeetan banatuta daude.

Arrisku absolutuaren taldean diabetesa detektatzeko probabilitate handiena. Predisposizio genetikoa duten pertsonak biltzen ditu, hots:

1) bikotea diabetesa duen bikotea da. Bikiak monozigotikoen konkordantzia 2 motako diabetes mellitus (SD-2) % 70 gainditzen du, zenbait autoreren arabera,% 90-100 bizitzan zehar, eta 1 motako diabetes mellitus (SD-1) - ez du% 50a gainditzen;
2) diabetesa duten bi gurasoen seme-alabak. Talde honetan CD-1 garatzeko arriskua% 20koa da bizitzako lehen 20 urteetan eta% 50 inguru bizitza osoan. DM-2n, arriskuen ebaluazioa handiagoa da. Guraso osasuntsuekin jaiotako haur batean CD-1 garatzeko probabilitatea% 0,3 baino ez da;
3) gurasoetako bat diabetesa duen eta haurrek gaixoaren bestearen ildoan dituzten haurrek,
4) gurasoetako batek diabetesa edo anai-arrebak dituen haurrekin;
5) pankreako uhartetearen ehun hiperplasia hautematen duten haur bat erditu duten amak.

Predisposizio hereditarioa ezartzerakoan, paper garrantzitsua dute ingurumen faktoreek. Diabetes mellitus-2-n, obesitatea da gehienetan faktore erabakigarria. 2 motako diabetesa prebalentzia handitzen da gorputz gehiegizko pisua handituz. Beraz, obesitatearen 1. graduarekin, 2 motako diabetearen maiztasuna bikoiztu egiten da gaixotasunaren prebalentziarekin gorputzeko pisu normala duten pertsonen artean, 2. gizentasun maila - 5 aldiz, 3. mailakoa - 8-10 denbora.

Arrisku "erlatiboa" deituriko taldeak honako hauek ditu:

1) gizentasuna,
2) aterosklerosi arrunta,
3) bihotzeko gaixotasun koronarioa,
4) hipertentsio arteriala,
5) pancreatitis kronikoa,
6) gaixotasun endokrinoak kontrainsulinaren hormonen hiperprodukzioarekin batera (Itsenko-Cushing-en gaixotasuna eta sindromea, feokromozitoma, akromegalia, aholku toxiko hedatua, etab.)
7) giltzurrunetako diabetesa, eta baita aurpegiak ere:
8) epe luzeko glukokortikoideen erabilera,
9) adineko eta senileen adina;
10) 4000 g baino handiagoa edo handiagoa den gorputz pisua duen haurra erditu duten emakumeak;
11) historia obstetrikoa zama duten emakumeak - haurdunaldiaren lehen erdia, erditzea eta abar.
12) haurdun dauden 20 astetik gorako gestazio adina.

Aipatutako arrisku faktoreak dituzten pertsonek laborategiko azterketa bat egiten dute karbohidratoen metabolismoaren nahaste posibleak identifikatzeko. Bi fase biltzen ditu. Lehenengo etaparen helburua da diabetes mellitus argi eta garbi bat ezartzea. Horretarako, glukosaren barauaren maila aztertzen dugu (gluzemiaren barauak esan nahi du odol glukosa maila goizean gosaldu aurretik, gutxienez 8 ordu egin ondoren) edo egunean zehar. Pertsona osasuntsu batean, odol kapilarrean dagoen glukosaren barau maila 3,3-5,5 mmol / L da (% 59-99 mg), eguneko gorabehera glukemikoek glukosaren "atalase gordinak" baino nabarmen baxuagoak dira, hau da, 8,9-10,0. mmol / l (160-180 mg%), azukrea eguneroko gernuan falta den bitartean.

Diagnostikoa diagnostikoa positiboa izan ondoren gutxienez honako proba hauetako batean egin daiteke:

1) bularreko odol glukosa baraztea> 6,1 mmol / L (% 110 mg),
2) glukosa-kontzentrazio handiago baten odol kapilarra> 11,1 mmol / l (% 200 mg) ustekabean hautematea (azterketa eguneko edozein ordutan egiten da, azken otorduaren iraupena kontuan hartu gabe).

Hiperglucemia

Hiperglicemia sabelean hutsik eta egunean zehar kasu gehienetan diabetesa (poluriauria, polidipsia eta abar) adierazpen klinikoekin batera doa. Sintoma horien aurrean, nahikoa da glicemia> 6,1 mmol / L (% 110 mg) urdail huts batean edo> 11,1 mmol / L (% 200 mg) noiznahi detektatzea diabetesa diagnostikatzeko. Ez da beharrezkoa kasu horietan azterketa osagarria. Manifestazio klinikoak egon ezean, diabetesa diagnostikoa hurrengo egunetan glikemia berriro zehaztu beharko litzateke.

Diagnostikoa diagnostikatzeko glukosuria hautematearen balio diagnostikoa txikia da, gernuan azukrea egon daitekeelako karbohidratoen metabolismoa urratzen ez ezik, hau da, diabetea, baina baita beste baldintza batzuetan ere: giltzurruneko patologia, haurdunaldia, gozoki asko jatea. Kontuan izan behar da glukosaren giltzurrun-atalasea, hau da, glukosa gernuan hautematen hasten den maila, aldatu egiten dela nabarmen (1. taula). Ildo horretan, ez da erabili behar diabetesa diagnostikatzeko glukosuria.

Horrela, hipergluzemia zehatzak identifikatzeak diabetesa diagnostikatzeko arrazoia ematen du; odol glukosa maila normala zehazteak gaixotasun hori ezabatzen du.

Diabetes mellitus nabaria baztertu ondoren, azterketaren 2. etapa egiten da - ahozko glukosa tolerantzia test (PGTT) glukosa-tolerantzia urritasuna identifikatzeko. PGTT dieta normal baten atzeko planoan egiten da. Gaueko barau gauean 10-14 ordu iraun ondoren sabel hutsean, prestatutako glukosa irtenbidea edaten du: - 75 g glukosa ur edalontzi batean disolbatzen da (OMEren adituen gomendioa, 1980). Odol laginak urdail huts batean hartu eta 2 ordu igaro ondoren. 2. taulan HRTT ebaluatzeko irizpideak laburbiltzen dira.

OMEko adituen gomendioen arabera (1999), glukosaren tolerantzia ahozko proba baten emaitzakhonela ebaluatzen:

1) tolerantzia normala odol kapilarrean glukosa-maila dela eta, 7,8 mmol / L (% 140 mg) glukosa kargatu eta bi ordu lehenago ezartzen da, baina 11,1 mmol / L (200 mg%) azpitik glukosaren tolerantzia okerra adierazten du,
3) glukosa odol kapilarrean glukosa kargatu ondorengo 2 ordu> 11,1 mmol / L (% 200 mg) diabetesa aurretiazko diagnostikoa adierazten du, ondorengo ikerketek baieztatu beharko luketena;
4) karbohidratoen metabolismoaren nahasteen talde berri bat identifikatu da - barazki glikemia narriadura da, besteak beste, glukosa kapilarra duten 5,6 mmol / L (% 100 mg) 6,0 mmol / L (% 110 mg) glukemia normala dutenak barne. 2 ordu glukosa kargatu ondoren (6,1 mmol / L (% 110 mg) edo> 11,1 mmol / L (% 200 mg) - azterketan zehar eguneko edozein ordutan, aurreko bazkariaren preskripzioa kontuan hartu gabe, edo> 11,1 mmol / L (% 200 mg) - glicemia ikerketan 75 g glukosa kargatu ondoren 2 ordu. CD diagnostikoa barau gluzemia osagai eduki eta ez ahozko glukosa tolerantzia test emaitzak erabiltzea gomendatzen da. Azken gomendatzen da, batez ere, zalantza-kasuetan, noiz gluzemia> 5,5 mmol / l (100 mg%) barau-maila, baina

2 motako diabetes mellitus gaixotasun kronikoa da, karbohidratoen metabolismoaren urraketa dela eta hipergluzemia garatuz, β-zelulen disfuntzio sekretuagatik eta lipidoen metabolismoagatik aterosklerosia garatuz.

SD-1 uhartearen β-zelula pankreatikoak sortzen dituzten gaixotasun autoimmune espezifikoak dira. Intsulinaren gabezia absolutua dago. Zenbait kasutan, diabetes mellitus-1 duten gaixoek β-zeluletan (diabetesa idiopatia-1) kalte autoimmuneak dituzten markatzaileak falta dira.

Diabetesa garatzen laguntzen duena

2. motako diabetesa izateko arrisku faktoreak bereiz ditzakegu, gizakientzako arriskutsuak.

Gaixotasun diabetikoa eragiten duen faktore nagusia pisu igoerarekin lotuta dago. Diabetesaren arriskua altua da pertsonaren pisu indizea m2 bakoitzeko 30 kg baino handiagoa bada. Kasu honetan, diabetikoak sagar forma hartu dezake.
Gainera, kausa gerriaren zirkunferentziaren gehikuntza izan daiteke. Gizonezkoetan, tamaina horiek ez dira 102 cm baino gehiago izan behar, eta emakumezkoetan - 88 cm. Beraz, arriskua murrizteko, zure pisua eta murriztea zaindu behar dira.
Elikadura desegokiak nahaste metabolikoak ere ekar ditzake eta horrek gaixotasuna garatzeko probabilitatea areagotzen du. Garrantzitsua da gutxienez 180 g barazki egunero kontsumitzea. Espinakak edo aza formako hosto berdeak dituzten barazkiak bereziki erabilgarriak dira.
Edari azukredunak kontsumitzean, obesitatea gerta daiteke. Izan ere, horrelako edari batek zelulek intsulina gutxiago jasaten dute. Ondorioz, pertsona baten odol azukrea igo egiten da. Medikuek gomendatzen dute erregularki ura edatea, gasik edo edulkoraturik gabe.

Hipertentsio arteriala ez da probokatzaileen lehen faktorea, baina horrelako sintomak diabetesa mellitusean antzematen dira beti. 140/90 mm RT baino gehiagoko hazkundearekin. Art. bihotzak ezin du odola erabat ponpatu eta horrek odol zirkulazioa eten egiten du.

Kasu honetan, diabetesaren prebentzioa ariketa eta elikadura egokia izatean datza.

2. motako diabetesa garatzeko arrisku faktoreak errubeola, varicela, hepatitis epidemikoa eta baita gripea bezalako infekzio birikoak izan daitezke. Gaixotasun horiek diabetearen konplikazioen agerpenari eragiten dion mekanismoa da.

Bizimodu desegokia mantentzeak ere negatiboki eragiten du gaixoaren osasun egoera. Lo falta kronikoa izanik, gorputza agortu egiten da eta estresaren hormonaren gehiegizko kantitatea sortzen hasten da. Horregatik, zelulak intsulinarekiko erresistente bihurtzen dira, eta pertsona bat pisua hartzen hasten da.
Halaber, lo gutxi duten pertsonek gosea izaten dute igrelina hormonaren hazkundea dela eta, gosea suspertzen duelako. Konplikazioak ekiditeko, gaueko loaldia gutxienez zortzi ordukoa izan behar da.
2. motako diabetesa izateko arrisku faktoreak barne hartzen ditu bizimodu sedentarioa. Gaixotasuna garatzea saihesteko, fisikoki aktiboki mugitu behar duzu. Edozein ariketa egitean, glukosa odoletik giharretara igarotzen hasten da, eta bertan energia iturri gisa jokatzen du. Gainera, hezkuntza fisikoak eta kirolak pertsona baten gorputzaren pisua normala izaten dute eta insomnioa kentzen dute.
Esperientzia psikologikoek eta estres emozionalek eragindako estres kronikoa estresaren hormona gehiegi sortzen hasten da. Hori dela eta, gorputzeko zelulak intsulina hormonarekiko erresistenteak dira bereziki, eta gaixoaren azukre maila nabarmen igo da.

Gainera, depresio egoera garatzen da estresa dela eta, pertsona bat gaizki jaten hasten da eta ez du lo nahikoa lortzen. Depresio garaian, pertsona batek egoera depresiboa du, sinesgarritasuna, bizitzarekiko interesa galtzea, horrelako egoerak gaixotasuna garatzeko arriskua% 60 handitzen du.

Depresio egoeran, jendeak gehienetan gosea du, ez dute kirolean eta heziketa fisikoan aritzen bilatzen. Halako nahasteen arriskua depresioak obesitatea eragiten duten aldaketa hormonalak sor ditzake. Denboran estresari aurre egiteko, gomendagarria da yoga egitea, meditazioa egitea eta maizago denbora eskainitzea zeure buruari.

2. motako diabetesa nagusiki 45 urtetik gorako emakumeei eragiten die. 40 urte igaro ondorengo diabetesa seinaleak metabolismoaren tasaren moteltzea, gihar masa gutxitu eta pisu igoera gisa adieraz daitezke. Hori dela eta, adin kategoria honetan beharrezkoa da heziketa fisikoan aritzea, ondo jatea, bizimodu osasuntsua eramatea eta medikuak aldizka aztertzea.

Zenbait arraza eta talde etnikok gaixotasuna garatzeko arrisku handiagoa dute. Zehazki, diabetesa ehuneko 77 gehiago izan daiteke afroamerikarrak, asiarrak, europarrak baino.

Horrelako faktoreetan eragitea ezinezkoa den arren, beharrezkoa da zure pisua kontrolatzea, ondo jan, lo nahikoa lortu eta bizimodu egokia eramatea.

Diabetesarentzako arrisku-faktoreak: gaixotasunak prebenitzea

2. motako diabetesa bezalako gaixotasuna ez da inolako arrazoirik garatzen. Arrisku faktore nagusiek gaixotasuna eragin dezakete eta konplikazioak ekar ditzakete. Ezagutzen badituzu, denboran gorputzean eragin negatiboak antzematen eta prebenitzen laguntzen du.

Diabetesa izateko arrisku faktoreak erabatekoak eta erlatiboak izan daitezke. Absolutuak predisposizio hereditarioak eragindako arrazoiak dira. Gaixotasuna eragiteko, inguruabar jakin batzuetan bakarrik egon behar duzu. Diabetesa garatzeko arriskua dutenak.

Bideoa (klik egin erreproduzitzeko).

Diabetesa garatzeko faktore erlatiboak obesitatearekin, nahaste metabolikoekin eta hainbat gaixotasunekin lotutako arrazoiak dira. Horrela, estresa, pancreatitis kronikoa, bihotzekoa, kolpea, diabetesa suspertzea gaixoaren egoera orokorra eten dezake. Haurdun dauden emakumeak eta adineko pertsonak ere gaixorik egoteko arriskua dute.

2. motako diabetesa izateko arrisku faktoreak bereiz ditzakegu, gizakientzako arriskutsuak.

Gaixotasun diabetikoa eragiten duen faktore nagusia pisu igoerarekin lotuta dago. Diabetesaren arriskua altua da pertsonaren pisu indizea m2 bakoitzeko 30 kg baino handiagoa bada. Kasu honetan, diabetikoak sagar forma hartu dezake.
Gainera, kausa gerriaren zirkunferentziaren gehikuntza izan daiteke. Gizonezkoetan, tamaina horiek ez dira 102 cm baino gehiago izan behar, eta emakumezkoetan - 88 cm. Beraz, arriskua murrizteko, zure pisua eta murriztea zaindu behar dira.
Elikadura desegokiak nahaste metabolikoak ere ekar ditzake eta horrek gaixotasuna garatzeko probabilitatea areagotzen du. Garrantzitsua da gutxienez 180 g barazki egunero kontsumitzea. Espinakak edo aza formako hosto berdeak dituzten barazkiak bereziki erabilgarriak dira.
Edari azukredunak kontsumitzean, obesitatea gerta daiteke. Izan ere, horrelako edari batek zelulek intsulina gutxiago jasaten dute. Ondorioz, pertsona baten odol azukrea igo egiten da. Medikuek gomendatzen dute erregularki ura edatea, gasik edo edulkoraturik gabe.

Kasu honetan, diabetesaren prebentzioa ariketa eta elikadura egokia izatean datza.

Bizimodu desegokia mantentzeak ere negatiboki eragiten du gaixoaren osasun egoera. Lo falta kronikoa izanik, gorputza agortu egiten da eta estresaren hormonaren gehiegizko kantitatea sortzen hasten da. Horregatik, zelulak intsulinarekiko erresistente bihurtzen dira, eta pertsona bat pisua hartzen hasten da.
Halaber, lo gutxi duten pertsonek gosea izaten dute igrelina hormonaren hazkundea dela eta, gosea suspertzen duelako. Konplikazioak ekiditeko, gaueko loaldia gutxienez zortzi ordukoa izan behar da.
2. motako diabetesa izateko arrisku faktoreak barne hartzen ditu bizimodu sedentarioa. Gaixotasuna garatzea saihesteko, fisikoki aktiboki mugitu behar duzu. Edozein ariketa egitean, glukosa odoletik giharretara igarotzen hasten da, eta bertan energia iturri gisa jokatzen du. Gainera, hezkuntza fisikoak eta kirolak pertsona baten gorputzaren pisua normala izaten dute eta insomnioa kentzen dute.
Esperientzia psikologikoek eta estres emozionalek eragindako estres kronikoa estresaren hormona gehiegi sortzen hasten da. Hori dela eta, gorputzeko zelulak intsulina hormonarekiko erresistenteak dira bereziki, eta gaixoaren azukre maila nabarmen igo da.

Zenbait arraza eta talde etnikok gaixotasuna garatzeko arrisku handiagoa dute. Zehazki, diabetesa ehuneko 77 gehiago izan daiteke afroamerikarrak, asiarrak, europarrak baino.

Horrelako faktoreetan eragitea ezinezkoa den arren, beharrezkoa da zure pisua kontrolatzea, ondo jan, lo nahikoa lortu eta bizimodu egokia eramatea.

Diabetesaren kausak eta haren garapenerako arrisku-faktoreak

Diabetes mellitusean, pankreak ezin du behar duen intsulina-kantitatea sekretu edo behar duen kalitatea duen intsulina ekoizteko gai. Zergatik gertatzen da hori? Zein da diabetesa? Zoritxarrez, ez dago galdera horiei erantzun zehatzik. Fidagarritasun maila desberdinak dituzten hipotesi desberdinak daude; arrisku faktore ugari adierazi daitezke. Badirudi suposizioa gaixotasun hori izaera birikoa dela. Askotan iradokitzen da diabetesa akats genetikoak direla eta. Gauza bakarra finkatuta dago: diabetesa ezin da kutsatu gripearekin edo tuberkulosiarekin kutsatzen baita.

Litekeena da 1 motako diabetesa (intsulina ez den menpekoa) kausa da: intsulina ekoizpena murriztu edo erabat gelditu dela zelula beta hiltzen delako hainbat faktoreren eraginez (esaterako, prozesu autoimmune bat). Horrelako diabetek normalean 40 urtetik beherako pertsonei eragiten badie, horretarako arrazoi bat egon behar da.

Bigarren motako diabetesa, lehen motako diabetesa baino lau aldiz gertatzen da, hasiera batean, zelulek beta intsulina ekoizten dute kopuru normal eta handietan. Hala ere, bere jarduera murriztu egiten da (normalean ehun adiposoen erredundantzia dela eta, hartzaileek intsulinarekiko sentikortasun txikia dute). Etorkizunean intsulinaren eraketa gutxitzea gerta daiteke. Orokorrean, 50 urtetik gorako jendea gaixotu egiten da.

Diabetesaren agerpenera predikatzen duten hainbat faktore daude, zalantzarik gabe.

Lehenik eta behin, herentziazko (edo genetikoa) predisposizioa adierazi behar da. Ia aditu guztiak ados daude. diabetesa izateko arriskua handitzen dela zure familian norbaitek diabetea badu edo badu - zure guraso, anaia edo arrebaren bat. Hala ere, iturri ezberdinek gaixotasunaren probabilitatea zehazten duten zenbaki desberdinak eskaintzen dituzte. Badira behaketa 1 motako diabetesa amaren aldetik% 3-7 probabilitatearekin heredatzen dela eta aitarengandik% 10eko probabilitatea duela. Bi gurasoak gaixorik badaude, gaixotasunaren arriskua hainbat aldiz handitzen da eta% 70ekoa da. 2. motako diabetesa% 80ko probabilitatearekin heredatzen da, bai amaren aldetik bai aitaren aldetik, eta bi gurasoak intsulina ez den menpeko diabetesa duten gaixoak badira, haurrengan agertzeko probabilitatea% 100era hurbiltzen da.

Beste iturri batzuen arabera, ez dago desberdintasunik 1 motako eta 2 motako diabetesa garatzeko probabilitatean. Uste da aita edo ama diabetearekin gaixorik bazegoen ere, gaixorik egoteko probabilitatea% 30 ingurukoa dela. Bi gurasoak gaixorik egongo balira, orduan zure gaixotasunaren probabilitatea% 60 ingurukoa da. Zenbakien sakabanatzeak gai honi buruzko datu fidagarriak ez daudela erakusten du. Baina gauza nagusia argi dago: predisposizio hereditarioa existitzen da eta bizitzako egoera askotan kontuan hartu behar da, adibidez, ezkontzan eta familiaren plangintzan. Heredentzia diabetearekin lotuta badago, orduan haurrak ere gaixotu egin behar dira. Arrisku-taldea osatzen dutela argitu behar da; hau da, diabetearen mellitoaren garapenean eragina duten gainerako faktore guztiek beren bizimodua bertan behera utzi beharko luketela.

Diabetesaren bigarren kausa nagusia obesitatea da. Zorionez, faktore hau neutralizatu egin daiteke pertsona batek, arrisku neurri osoaz jabetuta, gehiegizko pisuaren aurka borroka egingo du eta borroka hori irabazten badu.

Hirugarren arrazoia beta zeluletan kalteak sortzen dituzten gaixotasun batzuk dira. Hauek dira pankreako gaixotasunak - pancreatitis, pankreako minbizia, beste guruin endokrinoen gaixotasunak. Kasu honetan eragin dezakeen lesioa izan daiteke.

Laugarren arrazoia infekzio birikoak (errubela, varicela, hepatitis epidemikoa eta beste zenbait gaixotasun, gripea barne) dira. Infekzio horiek gaixotasuna sortzen duen abiarazle baten rola betetzen dute. Argi dago, jende gehienarentzat, gripea ez da diabetearen hasiera izango. Baina herentzia larria duen pertsona obesoa bada, gripea berarentzat mehatxua da. Diabetikorik ez duen familian pertsona batek gripeak eta beste gaixotasun infekziosoak jasan ditzake behin eta berriz, eta diabetesa garatzeko probabilitatea diabetesa izateko predisposizio hereditarioa duen pertsonarena baino askoz txikiagoa da. Beraz, arrisku faktoreen konbinazio batek gaixotasunaren arriskua behin baino gehiagotan handitzen du.

Bosgarren lekuan nerbio estresa deitu behar zaio predisposatzaile gisa. Batez ere larritasun urduri eta emozionala saihestu behar da herentzia larria duten eta gehiegizko pisua duten pertsonentzat.

Arriskuen faktoreen artean seigarren postuan dago adina. Zenbat eta pertsona zaharragoa izan, orduan eta arrazoi gehiago dago diabetesa izateko. Hamar urtetik behin adinaren igoerarekin uste da diabetesa garatzeko probabilitatea bikoiztu egiten dela. Zaharren egoitzetan etengabe bizi diren pertsonen proportzio batek diabetesa daramate. Aldi berean, zenbait txostenen arabera, adina duten diabetesarekiko predisposizio hereditarioak faktore erabakigarria izateari uzten dio. Ikerketek frogatu dute gurasoetako batek diabetea bazuen, orduan zure gaixotasuna izateko probabilitatea% 30ekoa dela 40 eta 55 urte bitartekoen artean, eta 60 urteren ondoren% 10 baino ez.

Jende askok uste du (bistan da, gaixotasunaren izenean arreta jarriz) elikagaietan diabetesa dela kausa nagusia, hortz gozoa kaltetuta dagoela, bost koilarakada azukre tean jarri eta te hau edaten gozokiekin eta pastelekin. Horren egia dago, baldin eta horrelako jan-ohiturak dituen pertsona batek gehiegizko pisua izango duela kontuan hartuta.

Gehiegizko pisua diabetesa eragiten duenean, egiaztatuta dago zeharo zehatza dela.

Ez dugu ahaztu behar diabetesa duten gaixoen kopurua gero eta handiagoa dela, eta diabetesa zibilizazioaren gaixotasunei zuzentzen zaiola, hau da, kasu askotan diabetesa kausa gehiegizkoa dela, erraz digeritzen diren karbohidratoetan, elikagai "zibilizatuetan". Beraz, seguruenik, diabetesa hainbat arrazoi ditu, kasu bakoitzean horietako bat izan daiteke. Zenbait kasutan, hormona nahasmendu batzuek diabetea ekartzen dute; batzuetan, diabetesa zenbait droga erabili ondoren gertatzen den pankrearen edo alkohol gehiegikeriaren ondorioz sortzen da. Aditu askoren ustez, 1 motako diabetea intsulina sortzen duten pankreako zelulen beta kalteekin gerta daiteke. Hori dela eta, sistema immunologikoak antigorputz insular izeneko antigorputzak sortzen ditu. Zehazki zehaztutako arrazoi horiek ez dira erabatekoak. Adibidez, zifra hauek ematen dira: gehiegizko pisuaren% 20 bakoitzean 2 motako diabetesa izateko arriskua handitzen da. Ia kasu guztietan, pisua galtzeak eta jarduera fisiko garrantzitsuak odol azukre maila normalizatu dezakete. Aldi berean, nabaria da obesitatea duten guztiek, forma larrian bada ere, diabetearekin gaixorik ez dagoela.

Oraindik ez dago argi asko. Jakina da, adibidez, intsulinaren erresistentzia (hau da, ehunek odol-intsulinari erantzuten ez dioten egoera) zelularen gainazalean dauden hartzaile kopuruaren araberakoa dela. Hartzaileak zelula hormaren azalean dauden odolak zirkulatzen duen intsulinari erantzuten dioten guneak dira eta, horrela, azukrea eta aminoazidoak zelulan sartzeko gai dira.

Intsulinaren errezeptoreek "sarraila" gisa jokatzen dute eta intsulina sarraila irekitzen duen giltzarriarekin konparatu daiteke eta glukosa zelulan sartzeko aukera ematen du. 2. motako diabetesa dutenek, arrazoiren batengatik, intsulina errezeptore gutxiago dituzte edo ez dira nahikoa eraginkorrak.

Hala ere, ez da pentsatu behar zientzialariek oraindik diabetesa eragiten dutenik adierazi ezin badute, eta, oro har, ez dute baliorik. Aitzitik, identifikatutako arrisku taldeek pertsonak gaur egun orientatzeko aukera ematen digute, haien osasunarekiko jarrera arduragabe eta pentsakor batetik ohartarazteko. Diabetesa duten gurasoak zaindu behar ez ezik. Azken finean, diabetesa heredatu eta eskuratu daiteke. Hainbat arrisku-faktoreren konbinazioak diabetesa izateko aukera areagotzen du: gaixotasun obesoarentzat, askotan infekzio birikoak - gripea eta abar pairatzen dituena, probabilitate hau herentzia larria duten pertsonen berdina da. Beraz, arriskuan dauden pertsona guztiek adi egon beharko lukete. Azaroa eta martxoa bitartean zure egoerari arreta berezia jarri behar zaio, garai honetan diabetesa kasu gehienak gertatzen direlako. Egoera zaildu egiten da, aldi horretan zure egoera infekzio birikoa oker daitekeelako. Odol glukosaren analisi batean oinarritutako diagnostiko zehatza egin daiteke.

Arrisku faktoreak. Nola lor dezaket diabetesa

Diabetesaren agerpena suposatzen duen "kausen sailkapena" deituriko arreta jartzen dugu.

1 motako diabetesa amarengandik% 3,7ko probabilitatearekin heredatzen dela eta aitarengandik% 10eko probabilitatea dutela dio. Bi gurasoak gaixorik badaude, gaixotasunaren arriskua hainbat aldiz handitzen da eta% 70ekoa da. 2. motako diabetesa% 80ko probabilitatearekin heredatzen da, bai amaren aldetik bai aitaren aldetik, eta bi gurasoek intsulina ez den diabetesa mellitus jasaten badute, haurrengan agertzeko probabilitatea% 100era hurbiltzen da, baina, oro har, heldutasunean. Bada, kasu honetan, medikuak ez dira portzentaje kopuruetan bakarrik aldatzen, bestela ados daude: heredentzia da faktore nagusia diabetearen sorreran.

Diabetesa garatzeko ikuspuntutik, bereziki arriskutsua da gorputz-masaren indizea 30 kg / m2 baino handiagoa bada eta obesitatea sabelekoa bada, hau da, gorputzaren formak sagar forma hartzen du. Garrantzia handia du gerriaren zirkunferentziaren tamaina. Diabetesa izateko arriskua gizonezkoek gerri zirkunferentziarekin handitzen da 102 cm baino gehiagokoetan, 88 cm baino gehiagoko emakumezkoentzat. Badirudi aspen gerria ez dela moda bat, baizik eta diabetetik babesteko modu segurua dela. Zorionez, faktore hau neutralizatu egin daiteke pertsona batek, arrisku neurri osoaz jabetuta, gehiegizko pisuari aurre egiten badio (borroka hori irabazten badu).

Pankreatitisak, pankreasaren minbizia, beste guruineko endokrinoen gaixotasunak - pankrearen disfuntzioak eragiten duen guztia diabetesa garatzen laguntzen du. Bide batez, askotan kalte fisikoak pankreako kalteak ekar ditzake.

Errubela, varicela, hepatitis epidemikoa eta beste hainbat gaixotasunek, gripea barne, diabetesa izateko arriskua areagotzen dute. Infekzio horiek aktibatzaile baten rola dute, gaixotasuna probokatuko balute bezala. Argi dago, jende gehienarentzat, gripea ez da diabetearen hasiera izango. Baina herentzia ahuldua duen pertsona obesoa bada, birus soil batek mehatxu bat dakar. Diabetikorik ez duen familian, gripeak eta beste gaixotasun infekziosoak pairatu ditzake behin eta berriz, eta diabetesa garatzeko probabilitatea diabetesa izateko predisposizio hereditarioa duen pertsonarena baino askoz txikiagoa da. Beraz, arrisku faktoreen konbinazio batek gaixotasunaren arriskua behin baino gehiagotan handitzen du.

Geneetan agindutako diabetea ez da gerta daiteke hauetako faktoreetako bat hasten ez bada: nerbio-estresa, bizimodu sedentarioa, dieta ez osasuntsua, aire freskoa arnasteko ezintasuna eta naturan denbora igarotzea, erretzea. Hiriko arazo horiek guztiek arriskua areagotzen dute. Horri guztiari gehitu behar zaio bizi-itxaropena (diabetesa intzidentzia handiena 65 urtetik gorakoen kasuan), eta diabetesa duten gaixoen kopuruari buruzko estatistika izugarriak lortzen ditugu.

Diabetesaren prebentzioa gaixotasun honen arrisku-faktoreak ezabatzea da. Hitzaren zentzu osoan, ez dago 1 motako diabetesa prebenitzea. 2. motako diabetesa arrisku faktoreak dituzten 10 pazienteetatik 6 prebenitu daiteke.

Beraz, dagoeneko diagnostiko immunologiko bereziak badaude ere, eta, horretarako, pertsona osasuntsu batek 1 motako diabetes mellitusaren aukera identifikatzea oso hasieratik identifikatu daiteke, ez dago bere garapena oztopatzen duen bitartekoik. Hala ere, badaude hainbat prozesu patologiko honen garapena nabarmen atzeratu dezaketen hainbat neurri. (1)

1 motako diabetesa prebentzio nagusia gaixotasun mota honetarako arrisku faktoreak ezabatzea da, hots:

gaixotasun birikoak prebenitzea (errubela, orebak, herpes simplex birusa, gripearen birusa),
haurraren jaiotzetik 1-1,5 urte bitarteko edoskitze presentzia,
haurrei egoera estresen pertzepzio egokia irakastea,
gehigarri artifizial, kontserba askotako produktuak erabiltzearen salbuespena - elikadura arrazionala (naturala).

Orokorrean, pertsona batek ez du ideiarik 1 motako diabetes mellitus geneen eramaile den ala ez, beraz, lehen mailako prebentzio neurriak pertsona guztientzako garrantzitsuak dira. 1 motako diabetesa duten pertsonekin ahaidetasunean daudenentzat, aurreko neurriak betetzea derrigorrezkoa da.

Zoritxarrez, 2 motako diabetea ezin da sendatu, baina prebenitu daiteke. Eta diabetearen prebentzioa lehenbailehen hasi behar da.

2. motako diabetesa prebentzioan arrisku faktoreetan oinarritu beharko litzateke. Adina (> 45 urte) eta diabetearen kasuak dira familian.Ildo horretan, 45 urte edo gehiago dituzten pertsonei aldian-aldian (3 urtetik behin) azterketa bat egin behar zaie beren odolean glukosa maila sabeleko huts batean eta 2 ordu jan ondoren (profil glikemikoa) zehazteko.

Arau hau betetzeak gaixotasunaren garapena lehen faseetan identifikatu eta 2 motako diabetesa konpentsatzera zuzendutako neurriak hartzeko aukera emango du.

Gehienetan diabetes mellitus motaren prebentzioan, lehenengo postua elikadura sistema egokiari ematen zaio, nahiz eta hori ez den guztiz egia. Lehenik eta behin, beharrezkoa da gorputzean ur oreka osasuntsu bat mantentzea.

Lehenik eta behin, pankreak, intsulaz gain, bikarbonato substantzia baten soluzio akua ekoitzi behar du gorputzeko azido naturalak neutralizatzeko. Deshidratazioa gertatzen bada, bikarbonatoa ekoizteari lehentasuna ematen zaio, hurrenez hurren, intsulinaren produkzioa murriztu egiten da aldi baterako. Elikagaietan azukre findu zuri kopuru handiak egotea arrisku faktorea da diabeterako.
Bigarrenik, zeluletan glukosa sartzeko prozesuak intsulina ez ezik, uraren presentzia ere eskatzen du. Zelulak, gorputz osoa bezala, ehuneko 75 ura dira. Elikagaiak hartzerakoan ur horren zati bat bikarbonatoa ekoiztean gastatuko da, zati bat mantenugai xurgatzean. Ondorioz, intsulina ekoizteko prozesuak eta gorputzak bere pertzepzioa berriro jasaten du.

Arau sinplea dago: udaberrian bi edalontzi edatea goizez eta otordu bakoitzaren aurretik derrigorrezkoa da. Beharrezko minimo bat da. Aldi berean, honako produktu ezagun hauek ezin dira uraren oreka berreskuratzen duten edaritzat hartu:

Prebentzio neurririk esanguratsuenetako bat gorputzeko pisuaren kontrola eta gehiegiz murriztea da! Horretarako, onartutako adierazleek gainditzen duten gorputz-masaren indizea (IMC) dutenek beren dieta berriro birplanteatu beharko lukete eta kirol aktiboa erabiliz inaktibitate fisikoa (bizimodu sedentarioa) aurre egiteko ahaleginak egin beharko dituzte. Zenbat eta neurri horiek lehenago hartu, orduan eta litekeena da 2 motako diabetearen garapena nabarmen atzeratzea.

Diabetesa izateko arriskua dutenek edo odol azukre-maila duten arazoren bat dutenek, zure eguneroko dietan sartu beharko zenuke:

Berdetasun
tomateak
intxaur
Kanpai piperra
suediarrak
babarrunak
Zitriko fruituak.

Gehiegizko pisuaren aurkako borrokaren elikaduraren oinarrizko arauak:

Janari denbora kopuru nahikoa eman eta janaria ongi jan.
Ez saltatu otorduak. Egunean egunean gutxienez 3-5 aldiz jan behar duzu. Aldi berean, fruta jatea eta edalontzi bat zuku edo kefir jotzen da.
Ez ezazu gosete.
Dendara joan janariak, jan, eta, gainera, beharrezko erosketen zerrenda egin.
Ez bihurtu otorduak sari eta animo bihurtu, ez jan jan aldartea hobetzeko.
Gomendagarria da araua jarraitzea - azken otordua, oheratu baino 3 ordu lehenago.
Produktuen sorta askotarikoa izan behar da eta zati txikiak. Egokiena, jatorrizko zatiaren erdia jan beharko zenuke.
Ez jan gose ez bada.

Eginkizun izugarria gehiegizko pisuaren eta kirolaren aurkako borrokan. Bizimodu sedentarioak ezinbestean kilo gehigarri sorta ekarriko du. Bakarrik dieta-murrizketekin aurre egitea ez da egia eta oso eraginkorra da, batez ere obesitateak dagoeneko lekua duenean.

Ariketa erregularra edozein gaixotasun prebenitzeko metodoa da. Harreman horren arrazoirik nabarmenena kardio karga handia da. Baina badira beste arrazoi batzuk.

Gantz zelulek bolumena modu naturalean eta kantitate egokietan galtzen dute eta muskulu zelulak egoera osasuntsu eta aktiboan mantentzen dira. Aldi berean, glukosa ez da odolean gelditzen, nahiz eta gehiegikeriaren bat egon.

Egunero gutxienez 10-20 minutu behar dira edozein kiroletan aritzeko. Ez du entrenamendu aktiboa eta nekagarria izan behar. Askorentzat, zaila da ordu erdiko kirol karga jasatea, eta batzuek, besterik gabe, ezin dute ordu erdi librea topatzea. Kasu honetan, zure jarduera fisikoa eguneko hamar minutuko hiru multzotan zatitu dezakezu.

Ez dago entrenatzaile edo denboraldiko sarrerak erosi behar. Zure eguneroko ohiturak pixka bat aldatu behar dituzu. Zure gorputza eta tonua mantentzeko modu onak dira:

Eskailerak oinez igogailua erabili beharrean.
Parkean paseo bat lagunekin arratsaldean kafetegi batean egin beharrean.
Haurrekin jolas aktiboak ordenagailuaren ordez.
Garraio publikoa erabiltzea pertsonala beharrean goizeko bidaiak egiteko.

Halako neurri bat gaixotasun guztien prebentzio bikaina izango da, eta ez bakarrik diabetesa. Saihestu pertsona negatiboekin harremana izatea. Hori saihestezina bada, kontrolatu zeure burua eta lasai egon. Auto-prestakuntza edo entrenamenduak eta espezialistekin kontsultak lagun dezakete.

Inguru bereko benetako aholkuak - zigarroak ez. Lasai egoteko ilusioa baino ez dute sortzen, baina egia esan ez da horrela. Aldi berean, nerbio-zelulek eta hormona-mailek oraindik ere jasaten dute eta nikotina gorputzean sartzen da, diabetesa eta ondorengo konplikazioak garatzen laguntzen du.

Estresa zuzenean lotuta dago odol presioarekin. Kontrolatu. Hipertentsio arterialak karbohidratoen metabolismo osasuntsua oztopatzen du. Edozein gaixotasun kardiobaskularrek diabetesa izateko arriskua areagotzen du.

Diabetesa izateko arrisku handia dutenentzat (obesitatea dago edo senide askok gaixotasun hau jasaten dute), diabetes mellitus prebenitzeko, komenigarria da landareen dieta aldatzeko aukera kontuan hartzea, etengabe egon behar duzu.

Sendagaiak ondorio desatseginak ekar ditzake. Sendagai sendoak hormonak izan ditzake. Gehienetan sendagaiek organoetan aldi berean izaten dute nolabaiteko eragina eta pankreak lehen kolpea izaten du. Birusak eta infekzioak gorputzean pilatzeak prozesu autoimmuneak sor ditzake.

Smolyansky B.L., Livonia VT. Diabetes mellitus dieta aukera bat da. Mosku-San Petersburgo. Neva argitaletxea, OLMA-Press, 2003, 157 orrialde, 10.000 ale zirkulatzen ditu.
Tsarenko, S. V. Diabetes mellituserako zainketa intentsiboak / S.V. Tsarenko, E.S. Tsisaruk. - M .: Medikuntza, Shiko, 2008 .-- 226 or.
Tkachuk V. A. Endokrinologia molekularraren sarrera: monografikoa. , MSU argitaletxea - M., 2015. - 256 or.

Utzidazu neure burua aurkezten. Elena naiz. 10 urte baino gehiago daramat endokrinologo gisa lanean. Uste dut gaur egun nire arloko profesionala naizela eta guneko bisitari guztiei zeregin konplexuak eta ez hain konplexuak konpontzen lagundu nahi diet. Guneko material guztiak bildu eta arreta handiz tratatzen dira beharrezko informazio guztia ahalik eta gehien helarazteko. Webgunean azaldutakoa aplikatu aurretik, beharrezkoa da beti espezialistekin nahitaezko kontsulta egitea.