Diabetes motak

1 motako diabetes mellitus izaera desberdina du:

• Sistema inmunitarioaren akats baten ondorioz gertatzen den prozesu autoimmune bat garatzea,
• errubeola, hepatitis, amak, varicela, eragindako infekzio birikoak.
• predisposizio genetikoa.

Gaixotasun bigarrenak bi premisa nagusi ditu:

• obesitatea, zenbat eta nabarmenagoa izan, orduan eta handiagoa da diabetesa garatzeko arriskua;
• baldintzapen genetikoa.

Pankreako nahasteak

Diabetesa gaixotasun kronikoak dira eta hormona nahasteak ikusten dira. Zenbait kasutan, pankreasak produkzioari uzten dio edo ez du nahikoa hormona-intsulina sortzen. Beste batzuetan, intsulinarekiko erresistentzia garatzen da - zelulek hormonaren suszeptibitatea galtzen dute eta ezin ditu bere funtzioak bete.

Diabetesaren kausa ezberdinak izan arren, arazo endokrinoak antzeko ondorioak sor ditzake. Intsulinak funtzio ugari ditu, baina nagusia glukosa odoletik zeluletara garraiatzea da. Horregatik, diabetiko guztiek odol azukre maila altuak izan dituzte.

Glukosa gehiegizak sistema kardiobaskularra eragiten du, bereziki, miokardioko infartuak izateko arriskua nabarmen handitzen da. Kapilar txikien porrotak beste patologiak dakartza, eta ontzi txikien sare garatua duten organo horiek maiz sufritu ohi dituzte. Diabetesak itsutasuna eragiten du (glukosak erretinan eragiten du), giltzurrunetako gutxiegitasuna eta gehiago. Gaixoek nerbio periferiko eta odol hodiak dituzte eta horrek hankekin arazoak sortzen ditu - ultzerak, sendatzeko zauriak, gangrena.

Gaixotasuna kronikoa denez, diagnostiko bat duen edozein gaixoren zeregin nagusia kontrolpean hartzea da - odol azukre maila normalak mantentzea. Eta fase honetan oso garrantzitsua da zer nolako diabetesa diagnostikatzen den ulertzea, tratamendua desberdina izango delako.

1 motako diabetesa

1 motako diabetesa intsulina menpekoa edo gaztetxoena da (haurtzaroa). Gaixotasunaren berezitasuna dela eta, normalean, haurtzaroan edo nerabezaroan garatzen da eta pankrearen patologiak sortzen du, sarritan izaera hereditarioa baita. Organoak intsulina ekoizteari uzten dio, eta beraz, odolean sartzen den glukosa ez da zeluletara garraiatzen. Diagnostikoa egitean, oso garrantzitsua da odol azukre maila ez ezik intsulinaren maila ere egiaztatzea. 1 motako diabetes mellitus duten pazienteetan, hormona printzipioz ez da faltako edo oso kantitate txikietan antzemango da. Pankreako patologiaz ari garenez, gaixotasunaren tratamendu bakarra dago: intsulinaren injekzioen eguneroko administrazioa.

Gaixoek bi sintoma talde izango dituzte. Lehenak odol azukre altuaz hitz egiten du eta, beraz, diabetiko guztientzako ezaugarri da.

• Egarri handia.
• Poliuria - urination maiz
• Zauriak sendatzeko gaizki.
• Azala azkura, onddoen larruazaleko lesioak.
• Oinetan edo eskuetan sentsazio galera (gaixotasunaren progresioarekin).

Bigarren seinale taldeak intsulinaren gabezia adierazten du. Glukosa guztia odolean geratzen denez eta zeluletara eramaten ez denez, gorputzeko ehunek energia falta dute. Hau nekea, kontzentrazio eskasa da. Gainera, janariak ez du nahi den efektua ekartzen, beraz, gosea normala edo areagotua duten haurrek pisua nabarmen galtzen dute. Batzuetan, horrelako sintomak zenbait egunetan garatzen dira.

2. motako diabetesa eta haurdunaldia

2. motako diabetesa gaixotasunaren forma ohikoena da, intsulina ez den mendekotasun deritzo. Gaixotasuna prediabetesarekin hasten da: intsulinarekiko zelulen immunitatearen garapena, horregatik glukosa odolean geratzen da. Kasu honetan, pankrea ondo funtzionatzen ari da, hormona kantitate nahikoa ekoizten da. Gaixotasunaren progresioarekin batera, bere sintesia areagotu egin daiteke, horrela gorputzak zeluletan beharrezkoa den glukosa faltagatik erreakzionatzen baitu.

Intsulinarekiko erresistentziak 10-15 urte iraun dezake gaixoak 2 motako diabetesa garatu baino lehen. Diagnostiko hau duten gaixo gehienak 50 urte baino zaharragoak dira, nahiz eta medikuek ohartzen da gaixotasuna gazteagoa eta arruntagoa dela 40 urterekin eta baita 30 urterekin ere.

2. motako diabetesa, eta 1 motako diabetesa izateaz gain, adituak ere predisposizio hereditarioarekin lotzen dira. Hala ere, kasu honetan paper garrantzitsua da jateko ohiturak. Karbohidrato sinpleen gehiegikeriak (azukrea, irina, gozokiak), odol glukosa maila azkar handitzen dutenak, intsulinaren erresistentziaren garapena azkartzen dute.

2. motako gaixotasuna duten pertsonetan, azukrea ez ezik intsulina ere igotzen da odolean. Hormonaren gehiegizak bere sintomak dakartza. Bereziki, intsulinak gantzak gordetzen ditu ehun adiposoen zeluletan, diagnostiko hori duten gaixoek gehiegizko pisua dute, eta hori oso zaila da. 2. motako diabetesa askotan obesitatea da. Beraz, gaixotasun mota hau tratatzeko orduan garrantzi handia dute karbohidrato sinpleen maila baxua duen dieta orekatu baten eraketa, baita bizimodu egokia eta jarduera fisikoa ere.

Zenbait kasutan, glukosa-maila altuak ikusten dira haurdunaldiaren amaieran. Diagnosi gestazionala emakumeen% 2-3an diagnostikatzen da, eta jaiotzen ondoren gaixotasuna alde egiten du normalean. Baina garatzeak bigarren motako gaixotasun baten predisposizioa adierazten du, gehienetan haurdunaldiaren atzean intsulinarekiko erresistentzia delako - manifestatzen den prediabetea da. Hori dela eta, horrelako diagnostikoa aldizka diagnostikoa egiteko eta gaixotasunaren prebentzioan arreta jartzeko aukera izan behar da.

Diabetesen sailkapen zabala

Gaur egun, Osasunaren Mundu Erakundeak 5 diabetes mota aipatzen ditu:

• 1 motako diabetes mellitus, zeinetan autoimmuneak eta birusek eragindako espezieak (gaixotasun birikoaren ondoren garatzen diren) bereizten diren.
• 2. motako diabetesa. Hemen, obesitatea dutenak, pisu normala dutenak eta gaztetan gaixotu zirenak bereizten dira.
• Pankreako diabetesa duen taldea, pankrearen desnutrizioak eta hanturak eragindako taldea.
• Diabetesa bigarren mailakoa edo sintomatikoa, beste organo eta sistemetan izandako kaltearen atzean garatzen dena, baina ez pankrean.
• Diagnosi gestazionala.

Suitzako Lund Unibertsitateko Diabetes Zentroko zientzialariek, Finlandia Medikuntza Molekularreko Institutuko ikertzaileekin batera, 15.000 pazienteren datuak aztertu zituzten eta gaixotasunaren sailkapen hau proposatu zuten:

• Cluster 1 gaixotasun autoimmune bat da intsulina ekoizpenean gelditzea eragiten duena.
• Klusterra 2 - intsulina gabezia diabetesa, 1. motari dagokiona. Gaixotasuna haurtzaroan edo gaztetan garatzen da lehenago osasuntsu zeuden pertsonetan.
• 3. klusterra - gizentasunarekiko erresistentzia gizentasuna, metabolismo larria. 2 motako diabetesa duten pertsona gehienak biltzen ditu talde honek. Gaixotasunaren konplikazio ohikoena giltzurruneko kalteak dira.
• 4. klusterra - Intsulinarekiko erresistentzia metabolismo normala duten gehiegizko pisuan.
• 5. klusterra - intsulinarekiko erresistentzia, zahartzaroan garatu zena. Kasu honetan, gaixotasuna arina da.

Izan ere, sailkapen honek diabetearen tratamendua sinplifikatu nahi du, izan ere, horrelako bereizketen kasuan, tratamendu erregimen eraginkorra aukeratu daiteke.

Diabetes mellitus motak

Sailkapenaren arabera, hau da:

• diabetes mellitus
• prediabetes,
• haurdun dauden emakumeak.

Zein da diabetesa arriskutsua? Gaixotasunaren klase bakoitzaren sintometan aldea dagoela eta espezie bakoitzak istilu larriak sortzen ditu gorputzaren barneko sistemen funtzionamenduan.

1 motako intsulina menpeko diabetes mellitus pankrearen suntsiketa zelularen ondorioz eratzen den gaixotasuna da, gorputzean gehiegizko azukrea pilatuz. Horrelako patologia garatzen da karbohidratoen metabolismo egokia lortzeko beharrezkoa den intsulina gabeziarekin.

Kaltetutako guruinak ezin du hormona nahikoa ekoizteko aurre egin. Ildo horretan, glukosa zeluletan xurgatzea zaila da eta odol azukrea handitu egiten da. Hormona falta konpentsatzeko modu nagusia, aldiz, intsulina gorputzean injektatzea da.

Patologia mota hau duten gaixoek bizitza osoan intsulina injekzioen egitaraua jarraitu behar dute bideragarritasuna mantentzeko. Beraz, mota horri intsulina menpeko deritzo.

Patologia mota hau gehienetan sortzetikoa da eta haurtzaroan edo nerabezaroan aurkitzen da.

Gaixoaren seinale nagusiak honela agertzen dira:

• gernua handitzea eta gernu-bolumen handia askatzea,
• jateko gogoa
• egariezina
• aho lehorra
• azal azkura
• argitu gabeko pisua galtzea
• ahultasuna, tristura.

Odol azterketa baten emaitzen arabera, azukre proportzioa handitzen da, gantz zelulak gernuan aurkitzen dira.

Etorkizunean, sabeleko mina nabarmenak sintomekin bat egiten du, goragalea erasoekin batera gosea murrizten duena.

Diabetes mellitus sailkapena Osasunaren Mundu Erakundearen ordezkariek garatu eta sinatu zuten 1985ean. Hori oinarritzat hartuta, gaixoaren odol azukre gehikuntzak eragindako gaixotasun honen hainbat klase bereiztea ohikoa da. Diabetes mellitus sailkapenean diabetes mellitus, prediabetes, diabetes mellitus haurdunaldian sartzen dira.

Gaixotasun honek ere hainbat mota ditu, gaixotasunaren garapen mailaren arabera. Diabetes mellitus sailkapena partekatzen du:

1. 1 motako diabetesa
2. 2. motako diabetesa
3. Diabetes insipidus
4. Beste diabetesezko aukerak.

1 gaixotasun mota

Intsulinaren menpeko diabetes mellitus ere deitzen zaio. Gaixotasun honek hormona intsulinaren ekoizpen akastuna pankreasak adierazten du. Horrek gaixoaren odoleko azukre maila handitzea eta glukosa falta dira gorputzeko zeluletan, intsulina baita substantzia hau zeluletara garraiatzeaz arduratzen dena.

Diabetes mellitus karbohidratoen metabolismoa eta odoleko azukre kontzentrazioaren gehikuntza direla eta agertzen da. OMEren sailkapenak ezartzen dira, non gaixotasun mota ezberdinak adierazten diren.

2017ko estatistiken arabera, 150 milioi pertsona baino gehiago dira diabetikoak. Azken urteetan gaixotasunaren kasuak maizago bihurtu dira. Gaixotasuna eratzeko arriskurik handiena 40 urteren ondoren gertatzen da.

Badira diabetesa murrizteko eta heriotza arriskua murrizteko neurri multzoa duten programak. Hemoglobina glukosilatua egiteak diabetesa detektatu eta tratamendu erregimena egiteko aukera ematen du.

Ikerketa zientifikoetan oinarrituta, OMEko adituek diabetesa sailkapen bat sortu zuten. Antolakuntzak jakinarazi du diabetiko gehienek 2 motako gaixotasuna dutela, guztiaren% 92.

1 motako diabetesa kasuen% 7 gutxi gorabehera. Beste gaixotasun mota batzuen kasuen% 1 dira. Haurdun dauden emakumeen% 3-4 inguruk diabetesa da.

Osasun-laguntza modernoak prediabetearen arazoa ere jorratzen du. Odolaren glukosaren neurketa adierazleek araua gainditzen duten baldintza da hori, baina oraindik ez dute gaixotasunaren forma klasikoaren ezaugarri diren balioetara iristen. Oro har, prediabetesak gaixotasun osoko gaixotasuna du aurretik.

Gaixotasuna gorputzaren erreakzio anormalengatik sortzen da, adibidez, glukosa prozesatzean porrotak. Adierazpen horiek normala eta gehiegizko pisua duten pertsonetan antzematen dira.

Beste gaixotasun mota bat glukosa gorputzean prozesatzen denean sailkatzen da, baina konplikazioak direla eta, egoera aldatu egin daiteke eta sintesi funtzioa eten egiten da.

2003az geroztik, diabetesa diagnostikatu zen American Diabetes Association-ek proposatutako irizpideen arabera.

1 motako diabetes mellitus zelula suntsitzea dela eta, horregatik, intsulina gabezia gertatzen da gorputzean. 2 motako diabetesa mellitus agertzen da intsulinaren eragin biologikoa gorputzean hondatuta dagoelako.

Diabetesa mota batzuk gaixotasunengatik agertzen dira, baita beta zelulen okerrak ere. Sailkapen hori izaera aholkuzkoa da gaur egun.

OMEren sailkapenean 1999an, zenbait gaixotasun moten izendapenean zenbait aldaketa daude. Orain zenbaki arabiarrak erabiltzen dira, ez erromatarrak.

Diabetiko gehienak bi multzotan banatu daitezke: 1 motako diabetes mellitus (DM 1) duten pazienteak, hau da, intsulina gabezia akutua dutenak, eta 2 motako diabetes mellitus-a (DM 2), hau da, gorputzaren intsulinarekiko erresistentziarekin bat datorrena.

Diabetesa mota zehaztea oso zaila izaten da eta, beraz, OMEk onartu ez duen diabetesa sailkapen berria garatzen ari da. Sailkapenean "Diabetes mellitus zalantzazko mota" atala dago.

Diabetesa mota arraroen kopuru nahikoa eragiten da.

• infekzio
• drogak
• endocrinopathy
• pankrearen disfuntzioa,
• akats genetikoak.

Diabetes mota hauek ez daude patogenetikoki erlazionatuta, bereizten dira.

O diabetearen informazioaren egungo sailkapena OMEren informazioaren arabera, 4 gaixotasun eta talde mota daude, glukosa-homeostasiaren muga urraketarako izendatuta daudenak.

2 motako diabetes mellitus-ek sailkapen bat du:

• glukosa homeostasiaren mugak urratzea
• glukosaren tolerantzia urria,
• glicemia handia sabeleko huts batean,
• haurdunaldian haurdunaldian dagoen diabetesa
• beste gaixotasun motak.

Gaixotasun pankreatikoak:

• tumore,
• pankreatitis,
• kalte
• fibrosi kistikoa,
• kalkulu pancreatitis fibrosante
• hemochromatosis.

Intsulina-ekintzaren nahaste genetikoak:

• diabetes lipoatrofikoa,
• A motako intsulinarekiko erresistentzia
• leprechaunismoa, Donohue sindromea (2 motako diabetes mellitus, barneko hazkunde atzerapena, dismorfismoa),
• Rabson - Mendenhall sindromea (akantosia, diabetes mellitus eta pineal hiperplasia),
• Beste urraketa batzuk.

Diabetesaren forma immunologiko arraroak:

1. "Pertsona zurruna" sindromea (1 motako diabetesa, muskulu-zurruntasuna, baldintza konbultsiboak),
2. Intsulina errezeptoreen aurkako antigorputzak.

Diabetesarekin konbinatutako sindromeen zerrenda:

• Turner sindromea
• Down sindromea
• Lawrence - Ilargia - Beadle sindromea,
• Getingtonen koreea,
• wolframio sindromea
• Klinefelter sindromea
• Friedreich-en ataxia,
• porfiria,
• Prader-Willi sindromea,
• distrofia miotonikoa.

1. cytomegalovirus edo errubelina endogenoak,
2. beste infekzio mota batzuk.

Aparteko mota bat haurdun dauden emakumeen diabetesa da. Produktu kimikoek edo sendagaiek eragindako gaixotasun mota bat ere badago.

1. Intsulinaren menpekoa (1 motakoa),

2. Intsulina ez den independentea (2 motakoa),

3. Malbetea diabetesa,

4. Beste gaixotasun batzuekin lotutako diabetesa (pankreako gaixotasunak, drogen efektuak, patologia endokrinoak, intsulina nahasteak, gaixotasun genetikoak),

5. Glukosa-tolerantzia urritasuna

6. diabetesa gestazionala (haurdunaldian).

Gaixotasun honen barietate guztiekin, gehienetan endokrinologoaren praktika klinikoan, 1 motako eta 2 motako diabetesa aurkitzen da.

Diabetesa bezalako diagnostikoa eginda, bere espezieak pankrearen lesio primarioan edo beste baldintza patologikoen garapenaren atzean aurkitzen dira.

Pankreako diabetesa

Sarritan, intsulinaren gabezia gaixotasun kroniko baten ondorioz pankrearen zuzeneko kalteak sortzen dira. Pankreako diabetesa muturrean pankreak duen kalte larria adierazten da. Horietan, intsulina ez ezik, gibearen glukogenoaren eraketa ere gerta daiteke. Baldintza horri "diabetesa osoa" deitzen zaio.

1. alkoholismo kronikoa,

2. kolelitiasia,

3. Pankreako kalte toxikoak zenbait drogen edo pozoien aurrean daudenean,

4. interbentzio kirurgikoa pankreasan.

Intsulina gabezia absolutua sortzearen ondorioz, pankreako diabetearen irudi klinikoa lehen diabetesa motaren antzekoa da. Beraz, tratamendu nagusia ordezko terapia eta entzima prestaketak erabiltzea da digestioa normalizatzeko.

Wolframiaren sindromea

Tungsteno sindromea geneekin lotzen den gaixotasun arraroa da, eta horren seinaleak dira diabetesa eta diabetes insipidoaren garapena, nerbio optikoaren aldaketa atrofikoekin batera. Geroago, gortasuna, gernu-nahasteak, desordena epileptikoak eta ataxia garatzen dira.

Gaixotasuna larria da, gaur egun ez dago bere garapenaren kausan eragiteko modurik, beraz tratamendua mantentze terapian datza. Emaitza eskasa da, gaixoek batez beste 30 urte bizi dira eta giltzurruneko porrotengatik hiltzen dira.

Beste diabetes mota batzuk

• Intsulina ekoizten duten zelulen garapen okerra, zamaren herentziaren ondorioz edo intsulinaren konposizio kimikoaren bortizazio bategatik;

• akromegalia, Cushing-en sindromea, antzara toxiko zabala, gaixotasun horietan intsulina gabezia erlatiboa sortzen da, hartzaileekiko sentikortasuna gutxitzen delako;

• azukre metabolismoarekin lotutako sindrome autoimmune eta genetikoen forma arraroak.

Diabetes mellitus metabolismoaren (metabolismoa) urraketa bat da. Hori intsulinaren hormona intsulinaren ekoizpen nahikoa ez da gertatzen, 1 motako diabetearen kasuan edo gorputzaren zeluletan eta ehunetan (2 motako patologia) duen eragina urratuz.

Artikuluan, diabetes mellitus mota nagusiak, haien arrazoien eta garapen mekanismoen desberdintasunak azaltzen dira, baita gaixoen tratamenduaren ezaugarriak deskribatu ere.

Intsulina eta giza gorputzean duen zeregina

Intsulina pankreasak sortzen duen hormona da. Organoa urdailaren atzean kokatuta dago, bazter batek eta duodenoaren begizta batez inguratuta dago. Pankrearen pisua 80 g ingurukoa da.

Hormonaz gain, burdinak pankreako zukua sortzen du, lipidoak, karbohidratoak eta proteina substantziak digeritzeko beharrezkoak. Intsulina hormonala β-zelulek sintetizatzen dute.

Pankrearen gainazal osoan ia kokatuta daude, Langerhans-Sobolev izeneko uhartetxoak izeneko talde txikietan. Uharteek ere hormona aktiboaren glukagonoa sintetizatzen duten α zelulak dituzte.

Hormona honek intsulinarekiko kontrako eragina du.

! Garrantzitsua Pertsona heldu osasuntsu batek milioi bat uharte ditu, guztira gramoak.

Intsulina aminoazidoen hainbat katez osatutako proteina molekula da. Gorputzaren zelulek glukosa (azukrea) xurgatzea da bere zeregina. Azukrea beharrezkoa da pertsona batek energia jasotzeko. Hori gabe, zelulak eta ehunak ez dira beren funtzioei aurre egiteko gai.

2. 2. motako diabetesa (izen zaharra: intsulina-independentea diabetes mellitus)

a) MODY diabetesa gaztea (3 mota bereizten ziren 1999ko sailkapenean, 6 mota 2005ean);

c) zelulen funtzioaren beste akats genetiko batzuk

- A intsulinarekiko erresistentzia; - leprechaunismoa;

- Rabson-Mendenhall sindromea, - diabetes lipoatrofikoa

- Intsulinaren hartzaileen anomalia genetikoen beste aldaera batzuk.

- pankreatitis kronikoa eta errepikakorra, neoplasia, pankreatektomia, fibrosi kistikoa, pankreatopatia fibrokalculosa, hemochromatosis,

Akromegalia, Cushing sindromea, glucagonoma, feokromozitoma, tirotoxikosi, somatostatinoma, aldosteroma eta abar.

Diabetes mellitus hipergluzemia eta glukosuria kronikoen sindrome klinikoa da, intsulina gabezia absolutua edo erlatiboa izateak eragindako nahaste metabolikoak, kalte baskularrak (hainbat angiopatiak), neuropatia eta hainbat patologiaren aldaketak eta zenbait organoetan.

Diabetes mellitus munduko herrialde guztietan nagusi da eta OMEren arabera, diabetesa duten 150 milioi gaixo baino gehiago daude munduan.

Amerika eta Europako herrialde industrializatuetan, diabetes mellitusaren prebalentzia% 5-6 da eta are gehiago handitzeko joera du, batez ere 40 urte baino gehiago dituzten adin-taldeetan. Errusiako Federazioan, azken urteetan, 2 milioi erregistratu dira

diabetesa duten gaixoak (300 mila paziente inguru I motako diabetea pairatzen dutenak eta 1 milioi 700 mila paziente II motako diabetesa).

Mosku, San Petersburgo eta beste hiri batzuetan egindako ikerketa epidemiologikoek iradokitzen dute Errusian diabetesa duten gaixoen kopurua 6-8 milioi pertsona izatera iristen dela.

Horrek gaixotasunaren diagnostiko goiztiarra egiteko metodoak eta prebentzio neurriak ezartzeko neurriak garatzea eskatzen du. "Diabetes Mellitus" programa federal xedeak, 1996ko urrian onartutakoa, neurri antolatzaile, diagnostiko, terapeutiko eta prebentiboak eskaintzen ditu, diabetes mellitusaren prebalentzia murrizteko eta diabetesa ezintasuna eta hilkortasuna murrizteko.

Azken ikerketen arabera, OME Aditu Diabetes-ek (1985) diabetes mellitusaren sailkapena gomendatu zuen, munduko herrialde guztietan erabiltzen dena.

Diabetes mellitus sailkapena (OME, 1985)

A. Klase klinikoak

I. Diabetes

1. Intsulinaren menpeko diabetes mellitus (ED)

2. Intsulina ez duen menpeko diabetesa (DIA)

a) gorputzeko pisu normala duten gizabanakoetan

b) pertsona obesoengan

3. Malnutrizioarekin lotutako diabetesa

a) pankreako gaixotasuna,

b) gaixotasun endokrinoak,

c) botikak hartzetik edo produktu kimikoengatik esposizioak eragindako baldintzak,

d) intsulinaren edo haren hartzailearen anomalia;

e) sindrome genetiko jakin batzuk,

e) estatu mistoak.

II. Glukosarekiko tolerantzia narriatua

c) baldintza eta sindrome jakin batzuekin lotuta (ikus 4. paragrafoa)

III. Haurdun dagoen diabetesa

B. Estatistika-arriskuko klaseak (glukosa-tolerantzia normala duten baina diabetesa garatzeko arrisku nabarmenarekin)

a) aurreko glukosa-tolerantzia narriatzea

b) glukosaren tolerantzia narriadura.

Diabet mellitus OMEren sailkapena Osasun Mundu Erakundearen ordezkariek garatu eta onartu zuten. Sailkapen horren arabera, diabetesa mota hauetan banatzen da:

• 1 motako gaixotasuna
• 2 motako gaixotasuna,
• beste gaixotasun motak.

Gainera, OMEren sailkapenaren arabera, horrelako diabetesa maila gaixotasun arina, moderatua eta larria bezala bereizten da. Maila arinak askotan ezkutuko izaera du, ez du konplikaziorik eta sintoma larriak sortzen ditu. Batez beste, begietan, giltzurrunetan, azalean eta beste organetan kalteak izateko zailtasunak ditu. Azken fasean, konplikazio larriak antzematen dira, eta askotan emaitza latzak eragin dituzte.

Intsulinak bere pankreak bere buztanaren zeluletatik sortutako hormona garrantzitsuena da. Intsulinaren helburua da odolean azukre maila kontrolatzea, metabolismo aktiboan oinarrituta.

Hormonaren oker bat gertatzen denean, glukosa-maila igotzen hasten da, ondorioz pertsona batek diabetesa garatzen du. Osasuna mantentzeko, gaixo batek dieta bat jarraitu behar du eta beharrezko izapideak egin beharko ditu.

Prozedura hauek intsulina bereziki garatutako laborategi metodoan oinarritutako drogak aldizka erabiltzean datza. Gaur egun, droga horren barietate ugari daude. Hori dela eta, ulertu beharko zenuke zer intsulina mota dauden, bata eta bestea nola desberdintzen diren.

Intsulina mota nagusiak

Intsulina jatorri natural eta artifiziala da. Intsulina naturala gizakien edo animalien pankrean dauden zelulek sortzen dute. Intsulina artifiziala laborategiko baldintzetan sortzen da substantzia nagusia osagai gehiagorekin konektatzeko bidea. Bigarren mota, gehienetan diabetesa duten gaixoen tratamendura zuzenduta dago.

Botika errezetatzerakoan kontu handiz izan behar da adineko eta lehen haurtzaroko gaixoen tratamendua, erreakzio kaltegarriak izateko aukera murrizteko. Horrela, intsulina motak ezagutzea ezinbestekoa da tratamendu erregimen bat egiteko.

Terapia gisa, eguneroko intsulina injekzioak erabiltzen dira. Sendagai egokia aukeratzeko, intsulinaren sailkapena zein den jakin behar duzu. Ikuspegi honek nahi ez diren bigarren mailako efektuak ekiditen ditu.

Intsulina barietateak parametro hauek bereizten dira:

1. Droga eman ondoren, jarduteko abiadura
2. Drogaren iraupena
3. Droga nondik atera zen
4. Drogaren forma askatzea.

Osagaien sailkapena

Espezie nagusiez gain, intsulina ere erremedio monovoido eta konbinatu batean banatzen da. Lehenengo kasuan, drogak intsulina mota bakarra dauka - adibidez, txerria edo behia. Bigarren kasuan, intsulina mota desberdinen konbinazioa erabiltzen da. Bi motak diabetesa tratatzeko modu aktiboan erabiltzen dira.

Drogaren arazketa maila

Intsulina prestatzeko sailkapena ere horien purifikazio mailaren eta prozedura honen beharraren araberakoa da:

1. Itxura tradizionala etanol azidoarekin likidoaz lortzen da, iragazketa, gatzatzea eta kristalizazio anitzeko etapa. Arazteko metodo hau ez da egokitzat jotzen prozedurarako ezin diren ezpurutasunak egoteagatik.
2. Gailur monopikoa lortzen da arazketa mota tradizionalaren ondoren, eta filtrazioarekin gel berezi baten bidez lortzen da. Prestaketaren ezpurutasunak ere izaten dira, baina kopuru txikiagoan.
3. Monokomponenten espeziea gaixotasunaren tratamendurako eredu ezin hobea da. Garbiketa molekularra eta ioi-trukaketa kromatografia erabiltzen dira.

Gestazio forma haurdunaldian

Odolean glukosaren metaketa haurdun dauden emakumeetan gertatzen da hormona-aurrerakundearen ondorioz eta jarduera fisikoa gutxitu izanaren ondorioz. Horrelako patologia bere kabuz desagertu daiteke haurra jaio ondoren edo etorkizunean diabetesa sortuko da.

Odol azukrearen aldizkako jarraipena nahitaezkoa da gestazio-aldi osoan. Gaixotasunaren forma gestazionalak kalteak eragin ditzake haurdunaldian, fetuaren osasunean eta itxaropenaren aman.

Azukre maila altuak hipertentsio arteriala eragiten du haurdunean, edema larria agertzea eragiten du eta horrek, gainera, fetuaren hipoxia garatzen laguntzen du.

Okerreko patologia batek azukrearen ekarpena handitzen du fetuaren odolean, eta gantz zelulak eratzen laguntzen du. Ondorioz, haurraren gorputzaren masa eta burua eta sorbaldak handitzen dira. Gestazio forma duten haurdun dauden emakumeetan, askotan fetu handia jaiotzen da eta 4 kg pisu baino gehiago lortzen ditu eta horrek erditze prozesua zailtzen du eta erditze kanalaren zauriak sortzen ditu.

Gaixotasun mota hau, diabetesa gestazionala ere deitzen dena, emakumearen kasuan gertatzen da gesta-garaian eta odol glukosaren gehikuntza moduan agertzen da. Prebentzio neurri guztiak ikusten badira, diabetesa gestazionala erabat desagertuko da haurra jaio ondoren.

Bien bitartean, odol azukre altuak itxarote amaren eta jaio gabeko haurraren osasuna kaltetu dezake. Askotan, horrelako haurra handiegia izaten da eta erditzean arazoak gehitzen dira. Gainera, sabelean dagoen bitartean, oxigeno falta izan dezake.

Uste da emakume batek haurdunaldian diabetesa gestazionala jasan badu, etorkizunean diabetesa garatzera predisposatuta dagoela adierazten duen seinale. Hori dela eta, garrantzitsua da emakume batek bere pisua kontrolatzea, behar bezala jan eta ariketa fisiko arinak ez ahaztea.

Haurdun dauden emakumeetan, odol-glukosa-maila igo egin daiteke gorputzean gertatzen diren hormona-aldaketengatik. Aldi berean, pankrea biziki kargatuta dago eta askotan ez du nahi den zereginari aurre egiten. Horrek emakumezkoen eta fetuaren nahaste metabolikoak dakartza.

Haurrak intsulina ekoizpen bikoitza du, horregatik glukosa koipe bihurtzen da, fetuaren pisuari eraginez. Kasu honetan, fetuak oxigeno kantitate handiagoa behar du eta ezin da berriro bete, eta horrek oxigeno gosea eragiten du.

Diabetesaren sintomak

Zerrendan agertzen diren sintometakoren bat eta, batez ere, horietako bi edo gehiago badira, beharrezkoa da endokrinologoarekin kontsulta egitea. Beraz:

1. Etengabeko egarriaren presentzia, lasaitzeko zaila dena.
2. Urination maiz
3. Gernu lehorraren tantak orban zuriak eta trinkotuak dira, almidoiaren antzekoak.
4. Maiztasuna eta ahultasuna maiz.
5. Azalaren gehiegizko lehortasuna.
6. Zauri txikiek ere denbora luzez sendatzen dituzte.
7. Larruazalaren azkuraren presentzia.
8. Gose sentimendu etengabea.
9. Formazio pustularren presentzia larruazalean.

Diabetes mellitusaren sintomarik aipagarrienak edateko etengabeko nahia, aho lehorraren sentsazioa, urination azkar, azkura eta ikusmen urritasuna. Askotan, sintomak gaixotasuna dagoeneko nahikoa garatu denean agertzen dira.

Horri lotuta, aldizka probak egitea komeni da eta odolean azukre kopurua kontrolatzea. Urtean gutxienez egin behar da hori.

Gaixotasunik ez dagoela ziurtatzeko, odol eta gernu proba egin behar da. Lau kasuetatik, orokorrean, hiruk ere ez dute susmatzen gaixotasun hori duenik.

Prediabeteen diagnostikoa

Gorputzak glukosa pertzepzioaren pertzepzioa du. Adierazleak 5,6-6,9 mmol izango dira; 2 ordu ondoren jan ondoren 7,8-11 mmol izatera pasako dira. Gaixoaren egoera honek bihotz patologiak eta sistema kardiobaskularreko gaixotasunak sor ditzake. Egoera horretan, hemoglobina glikosilatua aztertzen da eta azukre maila denbora jakin batean zehazten da.

Zenbait kasutan, prediabetesaren egoera sintomarik gabe joan daiteke. Prediabeteen egoera beregana dezakeen seinaleak.

Zenbait kasutan, prediabetesaren egoera sintomarik gabe joan daiteke. Prediabeteen egoera beregana dezakeen seinaleak.

Prozedura diagnostikoak hipergluzemiaren presentzia baldintzetan oinarritzen dira. Diabetes motek sintoma ezberdinak iradokitzen dituzte. Bateraezina da, beraz, sintomarik ez izateak ez du diagnostikoa baztertzen.

OMEren Mundu mailako Diagnostikoko Estandarrak glukosa-homeostasian mugak dituzten anomaliak definitzen ditu odol azukre mailan oinarritutako metodo batzuk erabiliz.

• plasma glukosa urdaileko huts batean (jan ondoren zortzi ordu gutxienez),
• ausazko odol azukrea (eguneko edozein ordutan, janari-sarrerak kenduta),
• glicemia, 120 minututan, glukosaren tolerantziaren aurkako testarekin 75 g glukosa izanik.

Diabetesa hiru modutara diagnostikatu daiteke:

1. gaixotasunaren sintoma klasikoen presentzia, 11,1 mmol / l baino gehiagoko ausazko glicemia;
2. glicemia, 7,0 mmol / l baino gehiago duen urdaileko huts batean.
3. PTTG 120 minutuko glikemia 11,1 mmol / l baino gehiago da.

Glicemia areagotzeko, odol plasmako glukosa maila jakin bat urdaileko huts baten ezaugarria da, 5,6 - 6,9 mmol / L da.

Glukosarekiko tolerantzia 7,8 - 11,0 mmol / L glukosa PTTGren 120 minututan kokatzen da.

Diabetes mellitus erraz diagnostikatzen da, izan ere, normalean gaixoa medikuarengana oso berandu joaten da, gaixotasuna garatu egin denean eta bere sintomak nabarmen ageri direnean.

Diabetesaren aurrean diagnostiko metodo garrantzitsuena azukrearen odolaren azterketa da. Azterketek azukre maila, glukosaren metabolismoaren narriadura erakusten dute, halakorik badago.

Gaixotasun mota odolean dagoen azukre mailaren arabera zehazten da. Orokorrean, odol azterketa bakar batek ere diabetes mellitusaren presentzia edo gabezia epaitzen du.

Zenbait kasutan, diagnostiko osagarriak behar dira: glukosaren sentsibilitate proba, azukrearen eta glukosaren gernu analisia, giltzurrunetako eta sabeleko organoen ultrasoinuak eta elektrokardiograma.

Diabetesaren tratamendua

Diabetesaren tratamendua hainbat eskemaren arabera egiten da. Gaixotasunaren eta bere izaeraren araberakoa da.

1 motako diabetesa intsulina dosi gehiagorekin tratatzen da. Halako terapia beharrezkoa da gaixoari bizitza osoan zehar.

Medikuntza modernoak boligrafoaren xiringak deiturikoak asmatu ditu. Gaixoak, bakarka, neurketa injekzioa egin dezake. Beste berrikuntza bat intsulina-ponpa da. Horietako batzuk, beraz, automatikoki doitzen dute dosia, aurretik azukre-maila zehaztuta.

Pankrean intsulinaren produkzioa estimulatzen duten drogak erabiltzea posible da.

Bigarren motako diabetesa intsulina xurgatzeko immunitatearen ezaugarria izanik, terapia nagusia odolean azukrearen gehiegizko kopurua murriztea da, baita ehunek intsulinarekiko intsentsibilitatea ezabatzea ere. Kasu honetan tratamendu plana honako hau da:

• intsulina zuzentzea
• intsulinarekiko erresistentzia gutxitzea, hots, ehunen immunitatea,
• glukosa odolean xurgatzea inhibitzea.
• Dislipidemia urratzea ezabatzea.

Tratamendu egokia preskribatzeko, diagnostiko sakona egiten da, eta horren bidez pankrearen funtzionamendu maila ezartzen da.

Konplikazio posibleak

Diabetes mellitus-ek osasun orokorrean hondatzea eragin dezake. Hau diabetesa sailkapena edozein dela ere gertatzen da. Sintomak apurka-apurka agertuko dira eta azterketa osoa egin behar da diagnostikoa ezartzeko. Konplikazioen garapenak osotasunean eragiten du.

Erretinopatia garatu daiteke. Erretinan edo haren kentzean kalteak sortzen dira. Fundusean hemorragia gerta daiteke. Gaixotasuna garatzeko prozesuan, gaixoa erabat itsu bihur daiteke. Ontzien nahasteen garapena dago, odol-koaguluen eraketa, hauskortasuna.

Polineuropatia mina eta tenperaturarekiko sentsibilitatea galtzea da. Aldi berean, beso eta hanketan ultzerak garatzen hasten dira. Eskuek eta oinek normalean jasaten dute. Sentsazio guztiak gauez areagotu egingo dira. Zauriek ez dute denbora luzez sendatzen eta gangrena garatzeko aukera dago. Nefropatia giltzurrunetako gaixotasuna da, gernuaren bidez proteina askatzea dakarrela. Giltzurruneko porrota garatu daiteke.

Diabetes mellitus gorputzaren zahartze deiturikoaren kausa da. Eta ez da harritzekoa, bere presentziarekin, gorputzean dauden prozesu metaboliko guztiak urratzen direla:

• karbohidratoen metabolismoa
• gantz,
• proteinen metabolismoa
• mineral,
• ura eta gatza.

Gainera, gaixotasunak hainbat konplikazio dakartza, besteak beste:

1. Guruin genitalen funtzionamendu normalaren urraketak. Gizonek inpotentzia garatu dezakete, eta emakumeek hilekoaren zikloan etenak izan ditzakete.
2. Gaixotasun hauen garapena: garun-trazua, entzefalopatia eta garuneko ontziekin lotutako beste gaixotasun batzuk.
3. Begietako gaixotasunak: konjuntibitisa erretina-urruntzeraino itsutasuna ekar dezake.
4. Izaera ezberdineko hanturak aho barrunbean.
5. Oinetako formazio hausgarriak, oinen ehunak eta artikulazioak leuntzen ditu. Horrek oinaren amputazioa ere ekar dezake.
6. Osteoporosia.
7. Sistema kardiobaskularreko gaixotasunak: arritmia, gaixotasun koronarioak eta gehiago.
8. Giltzurruneko porrota
9. Nerbio sistemaren funtzionamendu normala urratzea.

Diabetesaren prebentzioa

Bigarren motako diabetesa, hoberen garapena saihesteko, merezi du pisua kontrolatzea, ez baita kilo gehiago irabazten. Elikagaiek ez dituzte kaloria asko eduki behar. Dieta osasuntsua eta pisuaren kontrola neurri fidagarria da gaixotasun hau prebenitzeko. Prediabeteekin ere, horrelako neurriek gaixotasuna geroago garatzeko arriskua nabarmen murriztu dezakete.

Dieta osasuntsu batek azukreak eta azukreak dituzten jakiak gutxitzea dakar. Horrelako elikagaiek diabetesa garatzeko arriskua areagotzen dute. Gainera, muffins, almidoia, haragia eta esnearen kontsumoa mugatu beharko zenuke. Menuak lekaleak, zerealak, belarrak, tomateak, intxaurrak, fruta zitrikoak izan behar ditu.

Eginkizun garrantzitsua da jarduera fisikoak. Gaixotasun hau prebenitzeko modurik eraginkorrenetarikoa da, batez ere bigarren gaixotasun motaren aurrean. Garrantzitsua da gimnasia eta hezkuntza fisikoa egunean gutxienez hamabost minutu egitea. Jarduera fisikoa egun osoan zehar ondo banatzen da: bi edo hiru bidai, bakoitzak 10 minutu inguru irauten baitu.

Beste erremedio eraginkor bat estresarekiko erresistentzia da. Neurri hau oso baliagarria da gaixotasunen prebentziorako. Azken finean, nerbio ahulak, maizen depresioa lurzoru egokia dira hainbat gaixotasun garatzeko. Estresek harreman zuzena dute presio mailarekin, nabarmen handitzen dute. Hipertentsio arteriala arazo metabolikoak eragiten ditu.