Telmista 40 nola erabili? > Tratamendua eta prebentzioa

Dosier forma Telmistak - pilulak: ia zuriak edo zuriak, 20 mg-ko dosian - biribila, 40 mg - bikonbaxak, obalatuak, 80 mg - bikonbexak, kapsula itxurakoak (material konbinatuaren ontzi batean 7 pieza, kartoizko kaxa batean 2, 4, 8) , 12 edo 14 babak, babak 10 pieza. 3, 6 edo 9 babak kartoizko kaxa batean).

Tabletaren osaera:

substantzia aktiboa: telmisartan - 20, 40 edo 80 mg,
excipientes: sodio hidroxidoa, laktosa monohidratoa, magnesio-estearatoa, meglumina, povidona K30, sorbitola (E420).

Farmacodinamia

Telmisartan, Telmistaren substantzia aktiboak, antihipertentsioaren propietatea du, angiotensina II hartzailearen antagonista izanik (AT blokeatzailea)₁errezeptore). Angiotensina II hartzailearekiko lotura kentzetik ez du agonista baten hartzaileak hartzaile horren aurrean. Telmisartan modu selektiboan eta denbora luzez angiotensina II hartzailearen AT azpiatalarekin soilik lotu daiteke₁. Ez du angiotensinaren beste hartzaile batzuekiko kidetasunik. Horien esanahi funtzionala eta angiotensina II-ren gainean gehiegizko eragina (telmisartan erabiltzearen ondorioz) ez da aztertu.

Telmisartan aldosterona odol-plasmaren kontzentrazioa murrizten da, ez du erretinaren kontzentrazioan eragiten eta ez ditu ioi kanalak blokeatzen. Substantzia aktiboak ez du ACE (angiotensina bihurtzeko entzima) inhibitzen, eta horrek ere bradikinina suntsitzen du, beraz, ez da bradikinina eragindako alboko erreakziorik antzematen.

Telmisartanek, 80 mg-ko dosian harturik, angiotensina II-ren eragin hipertentsiboa erabat blokeatzen du. Drogaren lehenengo dosia 3 orduz, efektu hipotentsoaren agerpena nabaritu ondoren, efektuak irauten du egun batez eta bi egun iraungo du. Eragin hipotentsu egonkorra normalean telmisartan administrazioarekin tratamendua hasi zenetik 4-8 aste igaro ondoren garatzen da.

Hipertentsio arterialarekin, drogak presio sistolikoa eta diastolikoa (BP) murrizten laguntzen du. Telmisartanek ez du inolako eraginik bihotzaren maiztasunean (bihotz maiztasuna).

Telmisartan bortizki ezeztatzen duten pazienteetan, odol-presioa pixkanaka bere jatorrizko baliora itzultzen denean, erretiro sindromea ez da ikusten.

Farmakozinetika

xurgapena: irensten denean, oso azkar xurgatzen da traktu gastrointestinalean. Biodisponibilitatea% 50ekoa da. Elikagaiekin hartutakoan, AUC (kurba farmakokinetikoaren azpiko eremua) jaitsiera% 6 eta% 19 bitartekoa da, 40 eta 160 mg-ko dosian, hurrenez hurren. Telmisartan hartu eta 3 ordu geroago, odol-plasma mailan duen kontzentrazioa ez da jaten denboraren araberakoa. AUC eta substantziaren plasma-kontzentrazio maximoa (C)_Gehienez) emakumezkoetan gutxi gorabehera 2 eta 3 aldiz handiagoa da, hurrenez hurren, gizonezkoetan baino. Eraginkortasunean ez da eragin handirik izan,
banaketa eta metabolismoa: substantziaren% 99,5 plasmako proteinei lotzen zaie (batez ere alfa-1 glikoproteina eta albumina). Oreka-kontzentrazioan banaketa itxurazko bolumena batez beste 500 l da. Metabolismoa azido glukuronikoarekin konjugazioan gertatzen da, metabolismo farmakologikoki ez-aktiboak eratuz,
kanporatzea: T_1/2 (bizitza erdibidea ezabatzea) - 20 ordu baino gehiago. Substantzia aldatu egiten da gehienetan hesteetan barrena, gernuarekin -% 2 baino gutxiago. Plasmako garbitasuna nahiko handia da odol-fluxu hepatikoarekin alderatuta (gutxi gorabehera 1500 ml / min) eta 900 ml / min ingurukoa da.

Telmisartanen parametro farmakokinetiko nagusiak 6-18 urte bitarteko 6 eta 18 urte bitarteko haurren eta nerabeen kasuan 1 edo 2 mg / kg-ko dosian erabiltzen direnean, oro har, paziente helduekin konparatzen dira eta substantzia aktiboaren farmakokinetika ez lineala baieztatzen dute, batez ere C-ren aldean._Gehienez.

Contraindications

gibeleko disfuntzioaren forma larriak (sailkapenaren arabera Child - Pugh - C klase);
bile hodia oztopatzea,
giltzurrun-gutxiegitasun larria edo moderatua duten pazienteetan (aliskiren erabilera konbinatua) (filtrazio glomerular tasa 60 ml / min / 1,73 m 2 baino txikiagoa) edo diabetes mellitusarekin;
laktasa / sakarosa / isomaltasa gabezia, fruktosarekiko intolerantzia, glukosa-galactosaren desabsorzioa,
haurdunaldia eta edoskitze aldia,
adina 18 urte
banakako hipersentsibilitatea telmisartan edo sendagaiaren osagai laguntzaileetako edozein.

Erlatiboa (Telmistaren erabilerak zuhurtzia eskatzen duen gaixotasun / baldintzak):

giltzurrunetako eta / edo gibeleko funtzioa,
giltzurrun bakarreko giltzurrun arteriaren estenosia edo arteria-estenosia,
giltzurrunak transplantatu ondorengo baldintzak (erabiltzeko esperientzia faltagatik),
hyperkalemia,
hyponatremia,
bihotz gutxiegitasun kronikoa
balbula mitrala edo aortikoa estutzea,
GOKMP (kardiomiopatia oztopatzaile hipertrofikoa),
behekorra (odol zirkulatzailearen bolumena) gutxitzea; aurreko diuretikoekin tratamenduagatik, gatz sarrerarekin, gorabeherarengatik edo beherakoarekin,
hiperaldosteronismo primarioa (segurtasuna eta eraginkortasuna ez dago finkatuta).

Erabilerarako argibideak Telmista: metodoa eta dosia

Tablet telmistak ahoz hartzen dira, bazkaltzeko ordua edozein dela ere.

Hipertentsio arterialarekin batera, egunero 20 edo 40 mg botika hartzen hastea gomendatzen da. Zenbait gaixoen kasuan, hipotentsio efektua lor daiteke 20 mg / eguneko dosian. Eragin terapeutiko nahikorik ez izanez gero, dosia eguneroko gehienez 80 mg-ra igo dezakezu. Dosi handitzearekin batera, kontuan hartu behar da Telmistaren gehienezko efektu hipotentsiboa terapia hasi zenetik 4-8 aste igaro ondoren lortzen dela.

Morbilitate kardiobaskularra eta hilkortasuna murrizteko, egunero 1 aldiz botikaren 80 mg hartzea gomendatzen da.

Tratamenduaren hasierako fasean, odol presioa normalizatzeko metodo osagarriak behar dira.

Giltzurrun-gutxiegitasuna duten gaixoen dosifikazio-erregimena egokitu beharrik ez dago, hemodialisi dutenak barne.

Larritasun arina edo moderatua duten gibeleko funtzioa okertuta badago (Child-Pugh sailkapenaren arabera - A eta B klaseak), Telmistaren eguneroko gehieneko dosia 40 mg da.

Adineko gaixoen kasuan, telmisartanen farmakokinetika ez da aldatzen, beraz, ez da hauen sendagaiaren dosia doitu beharrik.

Bigarren mailako efektuak

Telmistak erabiltzen dituzunean, sistema eta organoen ondorio kaltegarriak hauek dira:

bihotza: takikardia, bradikardia,
odol hodiak: hipotentsio arteriala, odol presioaren beherakada nabarmena,
digestio-aparatua: beherakoa, sabeleko mina, dispepsia, urdaileko ondoeza, flatulentzia, gorabeherak, disfusia (dastamena), aho barrutiko muki lehorra, gibeleko funtzio okertua / gibeleko gaixotasuna,
odola eta sistema linfatikoa: tronbozitopenia, eosinofilia, anemia, sepsia (sepsi fatala barne),
nerbio sistema: insomnioa, antsietatea, depresioa, bertigoa, ahulak,
sistema inmunologikoa: hipersentsibilitatea (urtikaria, erritema, angioedema), erreakzio anafilaktikoak, pruritoa, ekzema, larruazaleko erupzioak (droga barne), hiperhidrosia, angioedema (heriotzara arte), larruazaleko erupzio toxikoak,
ikusmen-organoa: ikusmen arazoak.
arnas aparatua, bularra eta organo mediatikoak: eztula, arnasaren gabezia, goiko arnas traktuko infekzioak, biriketako gaixotasun interstizialak (ez da finkatu telmisartan erabiltzearekin harreman kausal bat),
ehun muskuloskeletala eta konektiboa: bizkarreko mina, artralgia, muskulu-zurrunbiloak (txahal muskuluen espasmoak), mialgia, hankako mina, tendoietan mina (hanturaren adierazpenen eta tendoi ehunen endekapenaren antzeko sintomak),
giltzurrunak eta gernu-traktuak: giltzurrun-funtzioa gutxitzea (giltzurrun-gutxiegitasun akutua barne), gernu-infekzioak (zistitisa barne),
gorputza bere osotasunean: ahultasun orokorra, gripearen antzeko sindromea, bularreko mina,
azterketa instrumentalak eta laborategikoak: azido urikoaren edukia handitzea, odol-plasmako kreatinina, hemoglobina-maila gutxitzea, transaminasa hepatikoen jarduera handitzea, CPK (kreatina fosfokinasa) odol-plazan, hipogluzemia (diabetesa mellitus duten pazienteetan), hiperkalemia.

Gaixoen adinarekin, sexuarekin edo arrazarekin bigarren mailako efektuen agerpen mailaren arteko erlazioa ez da finkatu.

Argibide bereziak

Telmista eta ACE inhibitzaileek aldi berean egoteak edo aliskirenen inhibitzaile zuzena, RAAS (renin-angiotensin-aldosterone sistemaren aurkako ekintza bikoitza) giltzurrunen funtzionamendua okertzen du (giltzurruneko porrota akutua sor dezake), eta, halaber, hipotentsioa eta hiperkalemia arriskua areagotzen du. . Baterako terapia guztiz beharrezkoa bada, medikuntza estuarekin kontrolatu behar da, baita giltzurrunaren funtzioa, odol-presioa eta elektrolito-maila odol-plasmaren aldizka egiaztatu ere.

Nefropatia diabetikoa duten pazienteetan, ez dira gomendatzen telmisartan eta ACE inhibitzaileak.

Tonu baskularra eta giltzurrun-funtzioa RAASen jardueraren araberakoak dira batez ere (adibidez, giltzurrunetako gaixotasuna duten pazienteetan, giltzurrunetako arteria estenosi bilaterala edo giltzurrun arteria estenosi bat edo bihotz gutxiegitasun kronikoa dutenak), RAASen eragina duten drogak erabiltzeak sor dezake. hiperazotemia, arterialaren hipotentsio akutua, oliguria eta giltzurrun-gutxiegitasun akutua (kasu bakanetan).

Potasioa duten diuretikoak, potasioa duten gatz-ordezkoak, osagarriak eta Telmista-rekin batera potasioaren kontzentrazioa areagotzen duten beste droga batzuk erabiltzen direnean, odolean dagoen potasio maila kontrolatu behar da.

Telmisartan batez ere behazunarekin kanporatzen denez, hodietako gaixotasun oztopatzaileekin edo gibeleko funtzioarekin nahastuta, sendagaiaren garbitze murrizketa posible da.

Diabetesarekin eta arrisku kardiobaskular gehiagorekin, adibidez, bihotzeko gaixotasun koronarioak (bihotzeko gaixotasun koronarioak), Telmista erabiltzeak miokardioko infartua eta bat-bateko heriotza kardiobaskularra eragin ditzake. Diabetes mellitus duten gaixoetan, baliteke gaixotasun koronarioak diagnostikatzea, kasu honetan bere sintomak ez baitira beti gertatzen. Hori dela eta, droga terapia hasi aurretik, diagnostiko azterketa egokiak egin behar dira, jarduera fisikoa duen proba bat barne.

Ahozko administraziorako intsulina edo hipogluzemiak dituzten tratamendua jasotzen duten diabetesa duten gaixoetan, hipogluzemia garatu daiteke Terapiarekin batera. Halako gaixoek odolean glukosaren kontzentrazioa kontrolatu behar dute, izan ere, adierazle honen arabera, intsulina edo hipogluzemien dosia egokitu behar da.

Hiperaldosteronismo primarioan, antihipertentsiboko drogak erabiltzea (RAAS inhibitzaileak) normalean ez da eraginkorra. Horrelako gaixoei ez zaie gomendatzen Telmista hartzea.

Medikuntzaren erabilera posible da tiazido diuretikoekin batera, izan ere, konbinazio horrek odol-presioaren beherakada gehigarria ematen du.

Ikerketek frogatu dute Telmista eraginkorragoa dela Negroid arrazako pazienteetan. Gibeleko disfuntzioa telmisartanarekin ikusi zen kasu gehienetan Japoniako bizilagunen artean.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Argibideen arabera, Telmista haurdunaldian kontraindikatuta dago. Haurdunaldiaren diagnostikoa eginez gero, drogak berehala gelditu behar dira. Beharrezkoa bada, haurdunaldian erabiltzeko homologatuta dauden beste klaseetako sendagai antihipertentsiboak eman behar dira. Haurdunaldia planifikatzen duten emakumeei terapia alternatiboa erabiltzea gomendatzen zaie.

Drogaren ikerketa preklinikoetan, efektu teratogenoak ez dira atzeman. Baina aurkitu da haurdunaldiaren bigarren eta hirugarren hiruhilekoetan angiotensina II hartzailearen antagonistak erabiltzeak fetotoxikotasuna eragiten duela (oligohidramnios, giltzurrun-funtzioa gutxitzea, giltzurrun fetalaren hezurrak osifikatzea moteltzea) eta toxiko jaioberria (hipotentsio arteriala, giltzurruneko porrota, hiperkalemia).

Haurdunaldian amak Telmista hartu duten haurtxo jaioberriek gainbegiratze medikoa behar dute arteriaren hipotentsioa sor daitekeelako.

Bularreko esnetan telmisartan sartzearen inguruko informaziorik ez dagoenez, drogak bularra ematen duen bitartean kontraindikatuta dago.

Gibeleko funtzioarekin

Ez da gomendagarria sendagaia hartzea gibeleko funtzio larria duten pazienteetan (Child-Pugh sailkapenaren arabera - C klasea).

Insuficientzia hepatiko arin eta moderatuarekin (Child-Pugh sailkapenaren arabera - A eta B klaseak), Telmista erabiltzeak zuhurtzia eskatzen du. Kasu honetan, eguneroko medikazioaren gehienezko dosia ez da 40 mg baino handiagoa izan behar.

Droga elkarreragina

Zenbait sendagairekin batera telmisartan erabiltzeak eragin hauek sor ditzake:

antihipertentsiboak: efektu antihipertentsiboa areagotzea,
warfarina, digoxina, ibuprofenoa, glibenklamida, hidroklorotiazida, parazetamola, amlodipina eta simvastatina: ez da elkarreragin klinikoki esanguratsurik ikusi. Zenbait kasutan, plasma digoxinen edukia batez beste% 20 gehitzea posible da. Digoxinarekin konbinatuta, bere plasma-kontzentrazioa aldian behin kontrolatzea gomendatzen da,
potasioa gutxitzen duten diuretikoak (adibidez, spironolactona, amiloride, triamteren, eplerenona), potasioaren ordezkoak, ACE inhibitzaileak, angiotensina II hartzailearen antagonistak, AINEak (antiinflamatorioak ez diren esteroideak), besteak beste, ziklooxigenase-hemporin-2-azimonodipipomen. eta trimetoprim: hiperkalemia izateko arrisku handiagoa (efektu sinergikoa dela eta);
ramipril: C adierazleen 2,5 puntuko gehikuntza_Gehienez eta AUC_0-24 ramipril eta ramiprilat,
litio prestaketak: litioaren kontzentrazioan gehikuntza itzulgarria odol plasmaren kasuan (kasu bakanetan jakinarazi da), ondorio toxikoekin batera. Gomendagarria da litioaren plasma maila aldian behin egiaztatzea,
AINEak (azido azetilsalizilikoa barne, selektiboak ez diren AINEak eta ziklooxigenasa-2 inhibitzaileak): telmisartanen eragin hipotentsiboa gutxitzea, deshidratazioan giltzurruneko porrota akutua izateko arriskua handitzea. Telmisartan eta AINEekin konbinatutako terapiaren hasieran, beharrezkoa da bcc konpentsatzea eta giltzurruneko funtzioa egiaztatu behar izatea,
amifostina, baclofena: telmisartanen eragin hipotentsiboaren potentziala,
barbiturriak, alkohola, antidepresiboak eta drogak: hipotentsio ortostatikoaren larritzea.

Telmistaren analogiak hauek dira: Mikardis, Teseo, Telmisartan-Richter, Telmisartan-SZ, Telpres, Telsartan eta beste.

Dosier forma

Tablet batek dauka

Telmista®H40

substantzia aktiboak: Telmisartan 40mg

hidroklorotiazida 12,5 mg

excipients: meglumina, sodio hidroxidoa, povidona K30, laktosa monohidrato, sorbitol, magnesio estearato, manitol, burdin oxido gorria (E172), hidroxipropil zelulosa, silizio dioxido koloidal anidroia, sodio stearyl fumaratoa

Telmista®N80

substantzia aktiboak: Telmisartan 80mg

hidroklorotiazida 12,5 mg

Telmista®ND 80

substantzia aktiboak: telmisartan 80 mg

hidroklorotiazida 25 mg

excipients: meglumina, sodio hidroxidoa, povidona K30, laktosa monohidrato, sorbitol, magnesio estearato, manitol, burdina oxido horia (E172) hidroxipropil zelulosa, silizio dioxido koloidal anidroia, sodio stearyl fumarato

Tablet obalatuak, bizkotxak, bi-igandea, zuritik ia zuriak edo zuri arrosak kolorekoak alde batean eta marmol arrosa kontrako aldean (40 mg / 12,5 mg eta 80 mg / 12,5 mg dosi).

Tablet obalatuak, bi-konbentzionalak, bi geruza, zuritik zurixka-zuriak kolore batean eta alde marmol horia kontrako aldean (80 mg / 25 mg-ko dosia lortzeko).

Ezaugarri farmakologikoak

Farmakozinetika

Ahozko administrazioarekin telmisartanen kontzentrazio maximoa 0,5-1,5 ordu igaro ondoren lortzen da. Telmisartanen biodisponibilitate absolutua 40 mg eta 160 mg-ko dosietan% 42 eta% 58 izan zen, hurrenez hurren. Elikagaien hartze aldiberek ez du nabarmen murrizten telmisartanen biodibertsitatea, odol-plasmako (AUC) drogen kontzentrazio gailurraren azpian% 6 inguru murriztuz 40 mg hartzerakoan eta% 19 inguru 160 mg hartu ondoren. Kontzentrazio gailurraren gutxitzeak ez du eraginik sendagaiaren eraginkortasun terapeutikoan. Telmisartanen farmakokinetika 20-160 mg-ko dosietan ahoz administratzen denean ez dira linealak, Cmax eta AUC proportzionalki handitzen dira dosi gero eta handiagoarekin. Behin eta berriz erabiltzean, telmisartan pixka bat pilatzen da odol-plasmaan.

Telmisartan ondo lotzen da plasmako proteinekin (>% 99,5), batez ere albumina eta alfa L-azido glicoproteinak. Telmisartanen banaketa itxurazko bolumena gutxi gorabehera 500 L-koa da eta horrek ehun loteslea osagarria erakusten du.

Ahoz ematen den drogen% 97 baino gehiago fekaletan kanporatzen da excretion biliarraren bidez. Gernuan aztarnak aurkitzen dira. Telmisartan konjugazioa metabolizatuta dago farmakologikoki inaktiboen metabolitoekin - acetil glucuronides. Glukuronidoak gizakiengan aurkitu diren hasierako materialaren metabolito bakarrak dira.

Telmisartan dosi bakarraren ondoren, odol-plasmako glukuronuroen edukia% 11koa zen gutxi gorabehera. Telmisartan ez da zitokromo P450 sistemaren isoenzimak metabolizatzen. Odol plazatik egindako garbitze tasa 1500 ml / min baino gehiago da. 20 ordu baino gehiagoko iraupenaren terminala

Telmisartan / hidroklorotiazidaren konbinazio finko baten ahozko administrazioa eginez, hidroklorotiazidaren kontzentrazio gailurra 1,03,0 orduren buruan iritsi da. Giltzurruneko excretion zehar hidroklorotiazida pilatu daitekeela kontuan hartuta, bioaniztasun absolutua% 60 da.

Hidroklorotiazida% 68 plasma proteinei lotuta dago eta itxurazko banaketa bolumena 0,83-1,14 l / kg da.

Hidroklorotiazida ez da metabolizatzen eta giltzurrunarekin giltzurrunetan zehar ia aldaezina da. Ahozko dosiaren% 60 gutxi gorabehera 8 orduren buruan kanporatzen da

Hidroklorotiazidaren erdibizitza terminala 10-15 ordukoa da.

farmacodinamia

Telmisartan / hidroklorotiazidaren konbinazio finkoa da angiotensin II hartzailearen antagonista, telmisartan eta tiazido diuretikoa, hidroklorotiazida, konponbide antihipertentsibo maila handiagoa ematen duena osagai bakoitza bereizirik baino. Egunean behin telmisartan / hidroklorotiazidaren konbinazio finkoa hartzerakoan, dosi terapeutikoaren barruan odol presioaren jaitsiera eraginkorra eta leuna ziurtatzen da.

Telmisartan eraginkorra da ahozkoa hartzen denean eta angiotensina II hartzailearen 1 azpiatal tipoaren (AT1) antagonista espezifikoa da. Telmisartanek angiotensina II ordezkatzen du, lotze-gunean AT1 hartzaileekiko kidetasun handia baitu, angiotensina II-k ezarritako efektuen erantzule baitira. Telmisartan selektiboki eta etengabe lotzen da AT1 hartzaileekin eta ez du kidetasunik beste errezeptore batzuekin, AT2 eta beste AT hartzaileekin. Hartzaile horien eginkizun funtzionala oraindik ez da zehaztu, baita angiotensinaren II hiperestimulazio posiblearekin dituzten efektuak ere. Telmisartanaren eraginpean handitzen da maila. Telmisartan plasma aldosterona maila murrizten da eta ez du angiotensina bihurtzeko entzimaren aktibitatea (kininasa II) aktibatzen. Honekin batera, bradikininaren sintesiaren beherakada gertatzen da eta, beraz, bradikininaren efektu negatiboak ez dira potentzialak gertatzen.

Angiotensina II-k debekatutako telmisartanaren aurrekariak 24 ordu baino gehiago irauten du eta 48 ordu arte irauten du.

Telmisartan hartu ondoren, 3 ordu barru jarduera antihipertentsiboa lortzen da. Odol-presioaren gehieneko jaitsiera, oro har, tratamendua hasi eta 4-8 aste igaro zen eta terapia luzean jarraitu zen. Eragina antihipertentsiboa etengabe mantentzen zen 24 orduz.

Hipertentsio arteriala duten gaixoetan, telmisartan odol-presio sistolikoa eta diastolikoa murrizten dira, bihotz-maiztasunari eragin gabe.

Telmisartan tratamendua etetearekin batera, odol presioa pixkanaka bere aurreko mailara itzultzen da hainbat egunez, "errebote sindromea" garatu gabe (hipertentsioaren gorakada nabarmena).

Tiazidek elektrolitoen giltzurrunak giltzurrunetan eragiten dituzte, zuzenean sodioaren eta kloruroen uzkurdura kopuru berdinean handituz. Hidroklorotiazidaren efektu diuretikoak odol-plasmaren bolumena gutxitzea, plasma reninaren maila handitzea, aldosteronaren jariatzea areagotzea dakar. Horrek gernuaren potasioa eta bikarbonatoak kanporatzea eragiten du eta, ondorioz, potasioaren serum maila gutxitzea. Aldosterona sistemaren renina-angiotensinaren blokeoak telmisartan diuretikoekin batera erabiltzeak blokeoa potasio galera itzulgarria dakar. Hidroklorotiazida hartzerakoan, diuresia 2 ordu igaro ondoren hasten da, gehienez, efektu diuretikoa administratzen denetik 4 ordura lortzen da. Ekintzak 6-12 ordu irauten du.

Erabilerarako adierazpenak

- hipertentsio arterialaren tratamendua

Telmista®H40 eta Telmista®H80 monoterapia moduan telmisartan edo hidroklorotiazida erabiliz odol presio maila kontrolatzea ezinezkoa den pazienteentzat adierazita dago.

Telmista® ND80 paziente helduei adierazita dago, non ezinezkoa den odol presio maila kontrolatzea Telmista® N80 erabiliz edo aurrez presioa egonkortu egin dela telmisartan eta hidroklorotiazidoa bereizita erabiliz.

Dosierra eta administrazioa

Telmista®N40, Telmista®N80 edo Telmista®ND80 egunean behin erabili behar dira, ur kopuru txikiarekin garbitu, janari-kontsumoa edozein dela ere.

Telmisartan / hidroklorotiazidarekin konbinazioarekin tratamendua egin behar da aurretik

dosi aukeraketa monoterapia telmisartan hondoan. Beharrezkoa bada, berehala alda dezakezu monoterapiatik tratamendura botikaren dosi finkoen konbinazio batekin.

Telmista®H40 presio egokia ez da telmisartan 40 mg kontrolatzen duen odol-presioa.

Telmista® H80 80 mg telmisartan odol-presioa behar bezala kontrolatu gabe dauden pazienteei eman diezaieke.

Telmista® ND80 presioari esker Telmista® N80-k odol-presioa ez du behar bezala kontrolatzen edo haietan presioa aldez aurretik egonkortu da telmisartan eta hidroklorotiazida bereizita erabiliz.

Tratamendua hasi ondoren telmisartan / hidroklorotiazidaren konbinazioarekin, antihipertentsioaren gehieneko efektua lortzen da lehenengo 4-8 asteetan. Beharrezkoa bada, Telmista®H40, Telmista®H80 edo Telmista®ND80 beste presio antihipertentsiboekin konbinatuta agindu daitezke.

Giltzurruneko gutxiegitasuna duten gaixoak

Giltzurruneko funtzioaren jarraipen erregularra egitea gomendatzen da.

Gibeleko gutxiegitasuna duten gaixoak

Gaixotasun hepatiko moderatua edo moderatua duten pazienteetan, dosiak ez du Telmista®N40 pilula 1 gainditu (telmisartan 40 / hidroklorotiazida 12,5 mg) egunean behin.

Adineko pazienteetan ez da dosi doikuntzarik egin behar.

Ekintza farmakologikoa

Telmista pilulak - presiorako droga eraginkorra da, prezio nahiko merkean du.

Bere ekintza AT1 motako hartzaileak blokeatzera zuzenduta dago, beste errezeptore mota batzuei eragiten ez dien bitartean.

Telmista hartzearen gehienezko eragin hipotentsiboa terapia hilabetearen ondoren antzematen da, eta horrek sendagaiaren eragin luzea iradokitzen du.

Botikaren propietateak telmisartanen substantzia hidroklorotiazidaren elkarrekintza konbinatuan oinarritzen da, hau da diuretikoa. Droga motako antagonista da, angiotensinaren ekintza inplementatzen duena ii. Drogaren osagai aktiboak erlazio luzea du AT1 hartzailearekin.

Botikak aldosterona kantitatea murrizten du odol-plazan. Botikak aldosterona kantitatea murrizten du odol-plazan. Ez dago iragazki blokeorik ioi kanaletan eta reninan. Kininasa II substantziaren gaineko blokeo efektua, bradikininaren eragina murrizten duena ere ez da falta.

Zer odol presio hartu behar dut?

Presio arteriala murrizteko, 40 mg Telmista eguneko preskribatzen dira. Zenbait gaixoetan, nahiz eta egunero 20 mg-ko dosia izan, eragin nahikoa lor daiteke. Odol presioaren xede murrizketa lortzen ez bada, medikuak dosia eguneko 80 mg handitu dezake.

Droga tiazido taldeko agente deshidratatzaile batekin konbinatu daiteke (adibidez, hidroklorotiazida). Dosi-igoera bakoitzaren aurretik, medikuak lau eta zortzi aste bitarte itxaron beharko du, ordutik hona sendagaiaren gehieneko eragina agerian geratzen baita.

Aurretik zeuden baldintzetan kalte baskularrak saihesteko, gomendatutako dosia 80 mg telmisartan eguneko da. Tratamenduaren hasieran, hipertentsioaren jarraipena maiz gomendatzen da. Beharrezkoa izanez gero, medikuak dosia doituko du xedeko hipertentsioa lortzeko. Tabletek likidoarekin edo elikagai-kontsumoa hartu gabe hartzea gomendatzen da.

Telmista H80

Droga ahoz hartzen da 1 aldiz / egunean, edozein dela ere janari-kontsumoa. Tabletak ur kopuru txikiarekin garbitu behar dira.

Telmista H80 80 mg-ko dosi batean telmisartan erabiltzeak ezingo du presio egokia kontrolatu.

Irakurri ere artikulu hau: Lasix: 40 mg pilulak eta injekzioak

Tratamendua hasi aurretik, dosi aukeraketa egin behar da telmisartan monoterapiaren aurka. Behar izanez gero, berehala alda dezakezu Telmisartan monoterapia batetik Telmista H80 tratamendura.

Beharrezkoa izanez gero, sendagaia beste hipertestuentzial batekin batera preskriba daiteke.

Bigarren mailako efektuak

Telmista erabiltzeak, beste antihipertentsiboak bezala, gorputzerako hainbat ondorio negatibo ekar ditzake.

Bigarren mailako efektuen artean, erabilerarako argibideak honako hauek bereizten dira:

giltzurrunak eta gernu sistema urratzea,
gripea sukarra eta gaitz orokorrak lagunduta;
eztula, goiko eta beheko arnas traktuko lesioak, arnasa gutxitzea,
ikusmen aparatuaren ezegonkortasuna,
bihotz-erritmoaren nahasteak. Taikardia eta bradikardia agertzen dira.
urdaileko eta hesteetako nahasteak, beherakoa, goragalea, mina ezaugarrien sindromeak eta kranpoiak erakusten dituztenak;
desagertzea, lo istiluak, letargia,
kanpoko eraginen aurkako hipersentsibilitatea. Larruazalaren azkura eta urtikotasuna, shock anafilactikoa eta hiperhidrosia agertzen dira.
anemia eta sepsi hilgarriaren mehatxua,
Gaixoaren biomaterialaren laborategi baten emaitza kaskarrak. azido urikoa, odolean kreatinina, hipogluzemia eta hemoglobinaren beherakada nabarmena adierazten dira.

Bigarren mailako efektu hauetakoren bat bakarka edo besteekin batera gerta daiteke. Sintoma susmagarriak direla eta, berehalako arreta medikoa behar da tratamendu erregimena zuzentzeko.

Haurrak, haurdunaldian eta edoskitze garaian

Telmisartan pediatrian erabiltzearen segurtasuna eta eraginkortasuna ez dira ezarri, beraz, Telmista pilulak 40 mg, 80 mg eta 20 mg 18 urtetik beherako haurrei eta nerabeei ez zaie preskribatu behar.

Argibideen arabera, Telmista haurdunaldian kontraindikatuta dago. Haurdunaldiaren diagnostikoa eginez gero, drogak berehala gelditu behar dira.

Bularreko esnetan telmisartan sartzearen inguruko informaziorik ez dagoenez, drogak bularra ematen duen bitartean kontraindikatuta dago.