Intsulina lortzeko odol azterketa
Pertsona bat etengabe egarria baldin badago, aho lehorra, larruazalean marratxoak sendatzen dira poliki-poliki - endokrinologoarekin harremanetan jartzeko eta intsulina proba bat egiteko aukera da. Zenbat eta lehenago egin, orduan eta hobea izango da: sintomak ez ikusteak diabetesa sortzea eragingo du. Horren ondorioz, pertsona koma batera eroriko da eta heriotza garaiz ematen ez bada, ondorio latzak dira.
Hormonaren ezaugarria
Intsulina hormonala Langerhans uhartetxoek ekoizten dute (zientzialariek pankreako beta zelulei eman diete). Intsulinaren zeregin nagusia da odolean glukosa-kantitatea gorputzaren bizitza normalean dagoen maila ziurtatzea.
Hormonak glukosa eta beste mantenugai batzuk hornitzen ditu gorputzeko zelula guztiei, ehunari beharrezko elementu onuragarriak emanez. Langerhans uhartetxoak intsulina normala baino txikiagoa izaten hasten bada, zelulek ez dute janari nahikorik lortzen, eta horrek behin eta berriz min ematen die: gosea eta hiltzen hasten dira, gorputzean akatsak sortuz.
Intsulinaren beste helburu bat karbohidratoen, gantzak eta proteinen metabolismoa erregulatzea da. Horietan proteinak muskulu-masa bihurtzea gertatzen da, giharrak suntsitzea ekiditen duen bitartean. Gainera, erreakzio konplexuen bidez, intsulinak gorputza glukogenoari kalte egiteko gai den gehiegizko glukosa eraldatzen du.
Hormonak gibelean eta giharretan metatzen ditu batez ere. Biltegi moduko bat sortzen da (heldu baten gibeleko glukogenoaren pisua 120 g izatera iritsi daiteke). Gorputzak azukrearen gabezia sentitzen hasi bezain laster, gibelean metatu den glukogenoa entzimenen eraginpean apurtu egiten da, glukosa bihurtu eta odolera sartzen da.
Odolaren intsulina maila gorputzean jasotzen den janariaren araberakoa da neurri handi batean: prozesatu eta energia ateratzeko, odolean dagoen glukosa kantitatea nabarmen handitzen da. Horri erantzunez, pankreak garunaren seinalea bidaltzen du intsulinaren sintesia areagotzeko: bestela, gehiegizko azukreak kalte egingo dio gorputzari.
Arau honek ez du eragiten hormona-maila egonkorrak diren haurren artean bakarrik (haurtzaroan intsulina ekoizpena kontsumitutako elikagaien menpe bakarrik).
Hormona elikagaiek duten mendekotasuna ikusita, odolean intsulina zenbatekoa den zehazteko proba guztiak urdail huts batean egiten dira. Pertsona osasuntsu batean, intsulina maila hauek dira:
- helduetan: 3 eta 25 mCU / ml bitartekoak,
- haurrengan: 3-20 mkU / ml bitarte,
- haurdunaldian: 6 eta 27 mk unitate bakoitzeko / ml,
- 60 urteren ondoren: 6 eta 36 mkU / ml artean.
Datu hauek zertxobait alda daitezke, izan ere, askok pertsona batek bere gorputza odolean duen intsulina-maila zehazteko zenbaterainokoa da. Odol oparoa eman aurreko egunean, drogak erabiltzea alde batera utzi behar duzu, horrelako aukerarik ez badago, eztabaidatu puntu hau medikuarekin. Odola normalean goizez ematen da sabelean, prozeduraren eta azken otorduaren arteko denbora hamabi ordukoa izan behar da gutxienez.
Pankrearen egoera zehazteko datu zehatzenak bi orduko tartearekin odola bi aldiz emanez gero lor daiteke. Horretarako, lehenengo prozeduraren ondoren, glukosa-soluzioa edan behar duzu eta pixka bat berriro azterketa gainditu.
Horrelako azterketak pankrea funtzionatzen duen eta intsulina nola funtzionatzen duen zehatzagoak lortzeko aukera ematen du. Transkripzioak adierazten badu sortutako hormona maila baxua edo altua dela, diabetesa progresiboa eta gaixotasun honekin lotutako arazoak garatzen direla adierazten du.
Normala baino gutxiago
Intsulinaren gabeziak odolean glukosa-kontzentrazioa areagotzen du, zelulak gosez hasten baitira, intsulina ezinezkoa baita ehun guztiei glukosa eta beste substantzia baliagarriekin. Proteinen eta koipeen arteko metabolismoa ere eten egiten da, glukogenoa ez da jada kantitate egokian gibelean eta giharretan metatzen.
Odol azukre altuak egarri larria, etengabeko gosea, nerbio sistemaren nahasteak eta urination maiz sortzen ditu. Seinale horiek denboran antzematen ez badituzu eta neurririk hartzen ez baduzu, hormona gabeziak 1. motako intsulina menpeko diabetearen garapena ekarriko du.
Intsulina baxua eragin dezake:
- bizimodu sedentarioa edo ariketa fisiko luzea eta sendoa, batez ere urdail huts baten gainean,
- hipofisiaren edo hipotalamoaren gaixotasunak,
- zabor gehiegi jan eta gehiegi jan;
- gaixotasun infekzioso eta kronikoak,
- nerbio nekeak, estresa.
Denboran intsulina gabezia antzematen baduzu eta odolean azukre kantitatea jaistea helburu duen tratamendua hasten baduzu, diabetearen garapena gelditu egin daiteke. Glukosa maila jaitsi dezakezu dieta berezi baten laguntzarekin (denek dakite azukrearen kalteak, gorputzari irina zuriko produktuak), intsulina terapia eta drogak. Horren zeregina da pankreako zelulak leheneratzea, immunitatea sendotzea eta odol hodiak dilatatzen dituzten drogak ere erabiltzea.
Tratamendu plan bat egin beharko luke medikuak odolean intsulina maila jaisteko: auto-medikazioa debekatuta dago erabat, gorputzari kalte konponezinak eragin diezaiokeelako.
Diabetea izanez gero, medikuak sendagai bat errezetatu beharko du eta gorputzean intsulinaren gabezia betetzeko egokiena den dosia aukeratu. Horren ostean, aldian-aldian azterketak egin beharko dira, medikuak odolean intsulina maila kontrolatzeko eta garaiz zuzentzeko aukera izan dezan. Zuk ezin duzu inolaz ere egin.
Arauaren gainetik
Intsulina maila altua ez da hain arriskutsua, aldaketa patologiko itzulezinak eragiten baititu gorputzeko funtsezko sistema guztietan. Gaixotasunaren emaitza 2 motako intsulina ez den diabetesa da. Hori gertatzen da, intsulina-mailak gora egin duelako, odolean glukosa-kantitatea asko jaisten delako eta gorputzak ezin du sarrerako janaria energia bihurtu.
Gainera, hormonaren gehiegikeriak ez die gantz zelulei metabolismoan parte hartzen uzten. Horrek dardara, izerdia, palpitazioak, gose erasoak, goragalea eta desagerpena ditu.
Gorputzean erreakzio bera antzematen da intsulina prestakinen sobredosi baten kasuan, eta horrek gaitz bat sortzen du, pankrearen hiperfuntzioaren definizioaren bidez, intsulina kantitate handiegia sortzen hasten denean. Pankreako hiperfuntzioaren arrazoien artean hauek daude:
- gehiegizko esfortzu fisikoa (batez ere emakumeei kalte egitea),
- tentsioak,
- gibeleko gaixotasuna
- 2 motako diabetesa
- hazkunde-hormonaren gorputzean gehiegizkoa,
- obesitatea
- insulinomaren presentzia (pankreako beta zelulen artean garatzen den tumorea, intsulinaren sintesia areagotzen duena);
- zelulek glukosaren kontsumoa narriadurarekiko duten sentikortasuna galtzeagatik,
- obulutegi polikistikoa,
- guruin pituitarioan porrotak,
- adrenal tumoreak,
- pankreako minbizia.
Tratamendu erregimena intsulina handitzea eragin duen kausaren araberakoa da. Sendagaiez gain, gaixoak dieta bat atxiki behar du (ahal den neurrian, gorputzarentzat kaltegarriak diren elikagaiak baztertzeko), ariketa fisiko moderatuak, aire freskoan ibiltzeak onura izango du.
Zer seinalek adierazten dute azterketa gainditu behar dela? Zer bilatu behar dut?
Normalean, intsulina proba bat agertzen da diabetesa diagnostikatzeko baieztatzeko edo ezeztatzeko. Gaitz endokrinoen presentzia edo susmena ere bada. Osasuna kontrolatzen dutenek arreta eman behar diete giza gorputzean agertzen diren sintoma hauei:
- Pisu aldaketa, gora eta behera. Hori bereziki kezkagarria da, pertsona baten bizimoduan elikadura eta mugikortasun aldaketarik gertatu ez bada. Hau da, pertsona bat eguneko erritmo berdinean mugitzen eta jaten badu eta bere gorputzaren pisua aldatzen bada, horrek esan nahi du nolabaiteko akatsa gertatu dela gorputzean. Identifikatzeko, inkesta bat egitea beharrezkoa da.
- Ahulezia, lan ahalmena galtzea ere edozein prozesu eten dira. Egoera honen zergatiak identifikatzeko, mediku erakundearekin jarri behar duzu azterketa eta azterketak gainditzeko, intsulina barne.
- Aurreko hormonaren ekoizpenaren urraketaren beste seinale bat zaurien sendatze luzea da. Adibidez, mozketak edo urradurak denbora asko hartzen dute hemorragia eta odoljarioa. Sintoma horrek, gainera, gizakiaren odolaren osaeraren aldaketa adierazten du.
Nola egiten da azterketa? Ikasketa Aukerak azalpena
Intsulina proba bi eratara egin daiteke:
- Analisi mota hau gainditzeko lehen metodoa gose deritzo. Materialaren sarrerak urdaila huts baten gainean egitean datza. Modu honetan azterketa egitean, azken otorduaren ondoren, 8 ordu pasatu beharko lirateke. Ildo horretan, analisia entregatzea goizeko ordutegian aurreikusten da.
- Pertsona batek diabetesa duen predisposizioa zehazteko bigarren modua glukosaren bidez egiten da. Gaixoak horren zati bat edaten du, bi ordu itxaron eta gero odola ematen du.
Intsulina lortzeko odol azterketa egiteko beste aukera bat dago. Bi metodo uztartzean datza. Aukera hau zehatzena da. Lehenik eta behin, pertsona batek intsulina lortzeko odol azterketa egiten du sabele huts batean, eta ondoren glukosa kontsumitzen du eta, ondoren, ordu pare bat itxaron eta odola ematen dio berriro. Metodo honek gorputzean gertatzen ari denaren argazkia modu holistikoagoan ikusteko aukera ematen du. Hala ere, prebentzio azterketarako nahikoa da odola ematea goizean bakarrik, urdail huts batean.
Ikerketa prestatzea. Zer egin behar da azterketa baino lehen? Medikuen aholkularitza
Orain badakizu zer den intsulina proba bat, nola hartu. Orain hitz egin dezagun nola prestatu behar den. Hori beharrezkoa da emaitza fidagarria izan dadin.
- Odola urdaila hutsik eman aurretik, janarien abstinentzia ikusi behar da zortzi orduz. Une honetan ez duzu edaririk jan behar. Ur garbia soilik kontsumitu daiteke.
- Ezin duzu analisirik egin pazienteak tratamenduren bat egiten badu, hau da, botikak hartzen baditu. Kontua da emaitzetan eragina izan dezaketela. Intsulina lortzeko odola eman behar zaio tratamendua hasi baino lehen edo gutxienez zazpi egun igaro ondoren. Halaber, pazienteak tratamendu bat egiten ari dela edo funtsak hartzeari utzi dionean jakinarazi beharko dio mediku asistentziari. Terapiaren ibilbidea luzea den kasuetan, eta intsulina aztertzeko tratamendu prozesuaren osagai garrantzitsua da, medikuarekin batera odol laginketa egin ahal izateko medikazioekin batera koordinatu behar da.
- Azterketa baino 24 ordu lehenago, dieta jakin bat jarraitu beharko zenuke, hots, uko egin nahi duten janari koipetsuei eta alkoholari edatea. Gainera, ez duzu jarduera fisikorik egin beharrik.
- Odola emateaz gain, pazienteak ultrasoinuak edo X izpiak bezalako azterketak egiteko agindua ematen badu, lehenik eta behin azterketa egiteko materiala pasa beharko zenuke, eta gero beste prozedura motetara joan.
Intsulina proba (odol azterketa): transkripzio analisi normala
Arestian esan bezala, gizakien odolean intsulina-maila alda daiteke elikagaien kontsumoaren arabera. Hori dela eta, urdaila huts batean zehaztasuna lortzeko, intsulina proba egiten da.
Substantzia hori giza odolean duen presentzia 1,9-23 μm / ml da. Helduentzako da. Umeetan araua bi eta hogei mikro / ml bitartekoa da. Haurdun dauden emakumeentzako adierazleak daude. Haientzat, araua sei eta 27 μm / ml bitartekoa da.
Intsulinaren odolaren balioak ezaugarritzea. Zer esan nahi du hormona hori gehiago edo gutxiago bada?
Pertsona baten odolean intsulina balio baxuenaren azpitik dagoenean, 1 motako diabetesa gorputzean dagoela adierazten du. Aldiz, balio handiagoarekin, intsulina ez den diabetesa gorputzean duen presentziaz hitz egin dezakegu.
Gogoratu behar da, gainera, haurdun dauden emakumeek beste arau batzuk dituztela, haien balioa gutxiesten dela.
Intsulina nola probatzen den badakizu. Analisiaren interpretazioa eta adierazlearen araua artikulu honetan hartzen dira kontuan.
Pertsona bakoitzak gogoratu behar du hobe dela gaixotasuna diagnostikatzea fase goiztiarrean bere utzitako forma tratatzea baino.
Intsulina lortzeko odol azterketa: entrega, deskodifikazio eta araua
Odolean intsulina zenbatekoa etengabe aldatzen ari da egun osoan zehar, glukosa itsasontzietara isurtzearen ondorioz. Zenbait gaixotasunetan oreka konplexua asaldatzen da, hormonaren sintesia arau fisiologikoetatik ezberdintzen hasten da. Intsulina lortzeko odol azterketak desbideratze hori denborarekin identifikatzeko aukera ematen du.
Zenbait kasutan, adibidez, sindrome metabolikoarekin, diagnostiko puntuala bereziki garrantzitsua da, gaixoak hasierako arazoak nahasteko eta diabetesa prebenitzeko aukera baitu. Analisi honek pankrearen jarduera ebaluatzea ahalbidetzen du, hipogluzemiaren zergatia zehazteko azterlan multzo baten parte da. Diabetes mellitusean, odolean barazteko intsulina zenbatekoa intsulinaren erresistentzia indizea kalkulatzeko erabiltzen da.
Intsulina da karbohidratoen metabolismoaren erregulazio sistema konplexuaren hormona nagusia. Mota berezi bateko zelulen laguntzarekin pankreasan sortzen da, Langerhans uhartetxoetan kokatuta daude. Intsulina odolean askatzen da glukosa-kontzentrazioa handituz. Ehunen glukosaren trantsizioa estimulatzen du eta, ondorioz, odolean duen maila jaitsi egiten da, eta hormonaren maila jaitsi egiten da. Intsulinaren produkzioa ebaluatzeko, odola urdaileko huts batean hartzen da, iraupen jakin bateko gose garaian. Kasu honetan, pertsona osasuntsuek duten kopurua arauan sartzen da beti, eta edozein desbideratze karbohidratoen metabolismoaren asalduraren seinale da.
Hainbat laborategitan urdaila huts baten gainean egindako azterketa intsulina immunoreaktiboa, intsulina basala, IRI deritzo. Esle ezazu kasu hauetan:
- ezaugarri nutrizionalengatik azaldu ezin den pisu-galera edo galera,
- diabetesa tratamendua jasotzen ez duten pertsonen hipogluzemian. Gose larria, gorputz dardarak, atsekabea, sentimenduarekin adierazten dira
- pazienteak prediabetesaren seinale tipikoak baditu: obesitatea IMC> 30a, aterosklerosia, bihotz iskemia, ovariak polikistikoak,
- zalantzazko kasuetan, diabetes mellitus mota argitzeko edo nahiago duen tratamendu erregimena hautatzeko.
Intsulina test batek aukera ematen du:
- Identifikatu tumoreak, intsulina sor dezaketen zelulak barne. Kasu honetan, hormona odolean askatzen da ezustekoan, kantitate handietan. Analisia neoplasia bat ez ezik, bere tratamendu kirurgikoaren arrakasta ebaluatzeko ere erabil daiteke, berrerabilera posibleak kontrolatzeko.
- Ehunen intsulinarekiko intsulinarekiko erresistentzia ebaluatzea. Kasu honetan, glukosa proba bat egin behar duzu aldi berean. Intsulinaren erresistentzia 2 motako diabetesa eta aurretik dituzten nahasteak dira: prediabetes eta sindrome metabolikoa.
- Epe luzerako 2 motako diabetearen kasuan, azterketak erakusten du zenbat pormona sortzen duen hormona eta gaixoak azukre-jaitsiera pilulak edo intsulina injekzioak nahikoa izango ote dituen. Azterketa baldintza hipergluzemiko akutuen tratamenduaren ondoren ere egiten da, diabetesa duen gaixo bat intsulinaren administraziotik ohiko tratamendura transferitzen denean.
1. motako diabetesa dutenekin, analisi hau ez da erabiltzen. Gaixotasunaren hasieran, sortutako antigorputzek bere emaitzen interpretazio zuzena oztopatuko dute; terapia hasi ondoren, intsulina prestakinak beren hormonaren antzekoak diren egiturak. Aukerarik onena kasu honetan C-peptidoen analisia da. Substantzia hau intsulinarekin batera sintetizatzen da. Antigorputzek ez diote horri erantzuten eta C-peptido intsulina prestakinek ez dute.
Gihar distrofiarekin, Itsenko-Cushing sindromea, hipofisiaren funtzio okertua, gibeleko gaixotasunak direla eta, organo guztien errendimendua etengabe kontrolatu behar da. Beraz, gaixoek, beste azterlan batzuekin batera, aldizka intsulina probatu behar dute.
Odolaren intsulina zenbatekoa glukosa mailaren araberakoa da, beste faktore batzuen araberakoa ere bada: jarduera fisikoa, drogak eta baita pertsona baten egoera emozionala ere. Azterketaren emaitzak fidagarriak izan daitezen, prestatu behar da arretaz:
- 2 egunez, baztertu gehiegizko koipeak. Ez da beharrezkoa janari ugariak gantz kopuru normalarekin.
- Egun batez, kendu gehiegizko karga guztiak, fisikoak ez ezik, psikologikoak ere. Azterketaren bezperako estresa odol emateak atzeratzeko arrazoia da.
- Egun batean ez da alkohola eta energia edan, ez aldatu ohiko dieta. Sendagai guztiak aldi baterako eten, osasunean kalteak sortzen ez baditu. Baliogabetzea ezinezkoa bada, jakinarazi laborategiko langileari.
- 12 ordu ez jan. Oraingoz, gasik gabeko ura soilik da onartzen.
- 3 ordu erretzen ez.
- Odola hartu baino 15 minutu lehenago, eseri lasai edo etzan zaitez sofan.
Proba egiteko unerik onena goizeko 8-11 da. Odola ildo batetik hartzen da. Prozedura hau haur txikiei errazteko, hasi baino ordu erdi lehenago edalontzi bat ur eman behar dute.
Intsulina mailan eragiten duten sendagaiak:
Intsulina proba da gehien agindutako hormona proba, eta intsulina da gehien aztertu duen hormona munduan. Pubmed-en, munduko argitalpen medikoen datu base handienetako bat, 300 mila aipamen eta erreferentzia baino gehiago daude hormona honi buruz.
Azken batean, intsulina da gure gorputzean karbohidratoen metabolismoaren funtsezko erregulatzailea. Nola funtzionatzen du hormona honek?
Intsulina (latinezko insula - uhartea) proteina izaera duen konposatu polipeptidoa da, pankreako uhartetiko zeluletan sintetizatzen da. Bere funtzio nagusia odol azukrea (glukosa) erortzea da. Hormona honen eraginpean dagoen glukosa hainbat ehunek intentsitate handiz xurgatzen dute eta kontzentrazioa gutxitu eta gero, odolean intsulina ere feedbackaren mekanismoaren arabera erortzen da.
Hormona honen ekintza mekanismoa zelula-mintzek glukosa molekulen iragazkortasun maila handitzea da. Glukosa, zeluletan intsulinaren ekintza dela eta, nolabait han bertan prozesatu behar da. Horregatik, hormona honek karbohidratoen metabolismoan duen eraginaren hurrengo urratsa animalia-almidoia edo glukosa glukogenoa eratzea da. Glicogenoa energia metatzaile moduko bat da eta, gibelean metatzen dena, gorputzak otorduen artean sortzen duen energia-produkzioaren bidez bermatzen du, baita lehenengo bitan edo hiru egunetan ere.
Animalien almidoiaren matxura beste funtzio bat da, hormona kontrindularra ("aurkaria") dela eta. Glukagonoa deritzo. Bere zeregina odol azukrea odol-plasmaren areagotzea da, gorputzaren eta, batez ere, muskulu-ehunen beharrak aprobetxatzeko. Intsulinak proteina konposatu eta gantzak sintetizatzen ere laguntzen du, hau da, efektu anabolikoa du. Intsulinaren aurrean, glukagonaren ekintza eten egiten da eta, beraz, hormona hori substantzia kataboliko antisartzat har daiteke, hau da, proteinak, gantzak eta animalia-almidoiak haustea ekiditen duen konposatua.
Hormonaren metabolismoaren erregulazioa oso konplexua da eta maila askotan egiten da. 1, diabetes mellitus 1 (intsulina menpekoa) eta 2 motako (independentea) gaixotasunetan, aurreko ratioak urratzen dira. Zenbait kasutan, pazienteak hormonaren gehiegizko kantitatea odolean isurtzen duen tumorea du, eta tumore horri insulinoma deritzo. Ondorioz, gaixoak hipogluzemiaren kontrako eraso larriak garatzen ditu odolean Glukosa gutxi dagoenean.
Odolaren intsulina aztertzea, beraz, karbohidratoen metabolismoaren azterketa funtsezkoa da eta, lehenik eta behin, hainbat baldintza hipogluzemikoren kausa identifikatzen laguntzen du, eta, halaber, pankreako intsulinaren diagnostikoan laguntzen du. Intsulina izateko odol azterketa izendatzeko gaixotasun nagusia diabetesa da. Hormona honen mailaren gorabeherak diabetesa duten pazienteetan oso zabala da eta, lehenik eta behin, gaixotasun motaren eta bere ibilbidearen araberakoa da. 1. motako diabetean, pankreako zelulek ez dute hormona hori ekoizten, gehienetan patologia autoimmune batengatik, eta, beraz, odolean intsulina gabezia etengabea dago, eta horrek ez du ezer betetzen.
2. motako diabetesa duten pazienteetan egoera diametralki kontrakoa da. Intsulina asko dago gorputzean, beharrezkoa baino are gehiago da, eta hori sortzen duten pankreako zelulek bere onena ahalegintzen dute, baina hormona askatzen denean, obedientek glukosa zeluletara sartzen utzi behar dute. Baldintza horrek intsulinaren erresistentzia ehunetan garatu dela esan nahi du. Gaixotasunaren zenbait alditan diabetesa hobetzeko gaixoek oso garrantzitsua da gaixoa hormonaren forma injektagarrietatik pilulen azukrea gutxitzen duten sendagaietara lekualdatzea erabakitzea, eta alderantziz.
Normalean uste da 1 motako diabetesa intsulinak zuzendu behar duela, eta 2 motako diabetesa duten paziente helduek azukrea gutxitzeko pilulak baino ez dituzte hartu behar. Hori ez da guztiz egia, batzuetan 2 motako diabetesa duten pazienteek ere hormona terapia ikastaro laburrak behar dituzte.
Sindrome metabolikoa duten paziente obesietan, beharrezkoa da hormona horri odola ematea glukosaren tolerantziaren urraketa antzemateko, eta horrek normalean prediabetoen garapena adierazten du.
Intsulina proba bat ere ematen da praktika ginekologikoan. Emakume batek obulutegiko polikistikoaren diagnostikoa badu, azterketa hau ere aldizka behar du.
Kontuan izan behar da intsulina odolean neurtzea ezin dela beti bere determinazio zuzenaren bidez egin. Diabetesa dela eta denbora luzez substantzia hori injektatzen duten pazienteetan, antigorputz espezifikoak sor daitezke azterketen emaitza desitxuratu dezaketenak. Horrek esan nahi du hobe dela horrelako gaixoetan ez dela hormona hori zuzenean aztertzea, baizik eta zeharka hautematea odolean C-peptido deiturikoaren kontzentrazioa aztertuz, peptido horren maila intsulinaren mailarekin bat datorrelako. Zer da hau? Nondik dator konposatu hau?
C-peptidoa bera intsulinaren aitzindariaren zati bat da, eta molekula honetatik askatzen da hormona eratuz. Azterketa hau jarraian aztertuko dugu. Oraingoz, C-peptido biologikoki inaktiboa den "zaborra" dela jakin behar duzu, baina horiek eta hormona aktiboa oso lotuta daude.
Nola eman odola? Odola emateak laborategira urdaila hutsik etortzea dakar. Gaueko barau eta atseden epea 8 ordukoa izan behar da gutxienez, eta azterketa 8 eta 14 ordu bitarteko barrutian zuzen gainditu dezakezu.
Azterketa egin aurreko egunean atseden fisiko eta emozionaletan egotea ezinbestekoa da, alkoholaren debekuaren erabateko araua aplikatzen da eta gaixoak erretzen badu, erretzeari uko egin behar zaio azterketa baino ordubete lehenago, izan ere, odolean xurgatutako nikotinak azterketen emaitza alda dezake. Zein da azterketaren emaitza?
Azterketa aurkeztu behar da:
- lehenik eta behin, gaixoak egoera hipogluzemikoaren sintomak baldin baditu, horrek medikua alarmatzen du.
Sintoma horien artean ahultasuna, zorabioak eta gorputzean edo eskuetan dardarka egoteko sentsazio berezi eta bortitza daude. Gaixoak zurbil bihurtzen du, izerdi hotza du, takikardia garatzen da. Arrazoirik gabeko beldurra eta antsietatea agertzen dira, begietan iluntzen da,
- sindrome metabolikoa diagnostikatuta duten pazienteetan,
- obulutegiko polikistikoa diagnostikatu duten emakumeetan,
- diabetesa duten gaixoen tratamendua aldatzeko arazoa konpontzeko,
- ustezko pankreako tumorearekin, hau da, hormonen intsulinoma aktiboa da.
Tumore hori susmatuz gero, pazienteak hipogluzemiaren aurkako erasoak ere garatzen ditu, baina batez ere naturan maiz eta iraunkorrak izango dira, eta batzuetan larriagotuta ere, hipogluzemian koma bihur daiteke.
Merkataritza laborategietan intsulina saiakuntzaren prezioa 500 eta 1.500 errublo bitartekoa da, normalean lanegun batez.
Zer erakusten du emaitzak? Hormona honen erreferentzia-balore arrunta 2,7 eta 10,4 μU / ml bitartekoa da.
Odol-intsulina tasa artikulua erabilgarria ere aurkituko duzu.
Datuek gorabeheraren bat izan dezakete eta probako laborategiko teknologiaren araberakoa izango da, baina, aldi berean, eskuz emandako datuetan egiazko mugak adieraziko dira.
Aldi berean, medikuak gogoratu behar du balore sorta normalak odol azterketa behar bezala egiten badu bakarrik funtzionatuko duela, gaueko baraua iraun duenean eta pazientea ez dela obesoa izango, eta bere gorputz masaren indizea ez dela 30etik gorakoa izango. zenbait aldaketa, eta kasu honetan soilik emaitzak deskodetzea zuzena izango da.
Noiz gertatzen da erreferentziako balioak gainditzea? Lehenik eta behin, horminazko intsulinomaz aktiboaren diagnostikoaz eta 2 motako diabetesa independentearen diagnostikoaz hitz egingo da.
Zenbait kasutan, gibela, alferrikako bihurtu den intsulina modu egokian suntsitzeko gai ez izanagatik, "errua" da hormonaren kontzentrazioa handitzea. Gaixoak patologia hormonala izan dezake akromegalia edo Cushing sindromea. Obesitatearekin batera, balioa ere altua izango da eta, noski, intsulina lortzeko odol azterketa handia izango da gaixoak bezperan substantzia hori injektatzen badu, odola behar bezala nola eman ahazteko.
Hala ere, medikuak ere kontuan hartu beharko luke pazienteak hartzen ari diren botika asko daudela, eta horrek proben emaitzetan eragina izan dezake. Hurrengo substantziek odol-plasmako intsulina-maila areagotzea ekar dezakete:
- glukosa,
- Hazkunde hormona,
- Levodopa drogak parkinsonismoa duten gaixoetan,
- Emakumeen ahozko antisorgailuak hartzea
- Hormona kortikoide prednisona tratatzea,
- Quinidina, bihotz-arritmiak tratatzeko erabiltzen dena,
- Veroshpiron diuretikoa duen potasioa.
Intsulinaren metabolismoan eragina duten beste hainbat droga daude.
Goian adierazi zen gaixo batek hormona baten aurkako antigorputzak garatzen baditu, C-peptido baten analisia gainditzea posible dela. Bi substantzia horiek, intsulina eta C-peptidoa, proportzio jakin eta hertsian daude. Ikerketen arabera, C-peptidoaren kontzentrazioa odol-plasmaren intsulinaren balioa baino 5 aldiz handiagoa da. Metabolito horiek odoletik kentzearen desorekaren ondorioz gertatzen da.
Endokrinologia modernoan, C-peptidoaren kontzentrazioa zehaztea intsulina proba egitea baino hobeagoa da. Izan ere, C-peptidoak hormona aktiboa baino askoz ere motelago apurtzen du eta, beraz, odolean duen egonkortasuna askoz ere handiagoa da, eta emaitza fidagarriagoa da, denbora laburreko gorabeheren batezbestekoa eta leuntzea lortuz. Gainera, odol-plasmako C-peptidoak kontzentrazioan gora eta behera dauden gorabehera berdinak izaten ditu eta baita intsulinan ere gorabeherak.
Bada, ordea, badago bat. Intsulina gibelean suntsitzen da eta giltzurrunetan C-peptidoa. Hori dela eta, kontuan izan behar da gaixoak gibeleko eta giltzurruneko gaixotasunak baditu, egokitzapen egokiak egin behar direla azterketak behar bezala deszifratzeko. Baina, bestetik, diabetesa duen gaixo batek gibela jasaten badu, C-peptido proba batek diagnostiko akatsak ekiditen eta karbohidratoen metabolismoaren datu zuzenak agerian uzten ditu, hormona aktiboa aztertzerakoan lortzen ez dena.
Horregatik, ikerketa honen fidagarritasun handiagoa dela eta, C - peptidoaren azterketarako zantzuak askoz ere zabalagoak dira. Arestian azaldutako arrazoiez gain, C-peptido baterako analisia ere beharrezkoa da:
- diabetearen ibilbidea iragarrita,
- Intsulina hartzen duten diabetesa duten pazienteen uhartetiko zelulen funtzioa ebaluatzea,
- diabetesa sortzetiko diagnostikoa, haurdunak ere gaixotasun hau jasaten badu,
- Gai gaixotasunak dituzten pazienteetan intsulina nola ezkutatzen eta suntsitzen den ulertzen laguntzen du peptidoen azterketak, nahiz eta diabetesa ez izan.
Pertsona osasuntsu baten metabolito inaktibo honen erreferentzia balioak muga nahiko altuak izaten dituzte: litroko 300 eta 2450 picomoles artean, eta ez dira generoaren eta adinaren arabera.
Intsulina ez bezala, C-peptidoaren kontzentrazioa handitu edo txikitu daiteke. Lehenengo kasuan, intsulina aztertzearen arrazoi berdinengatik adierazle berriei buruz ari gara, baina badira diagnostiko osagarriak ere. Horien artean somatotropinoma eta giltzurrun-gutxiegitasuna daude. Peptido horren maila jaitsi egiten da baldintza estresagarrietan eta alkoholemia gibeleko kalteekin.
Amaitzeko, esan beharra dago proinsulina ere badagoela. Hau da C-peptidoa eta hormona aktiboa bera kentzen diren aitzindaria bera. Forma honetan "etorkizuneko" hormona gordetzen da. Substantzia honek tiroglobulinaren antza du bere funtzioan. Tiroglobulinaren aurkako antigorputzari buruzko artikuluetako batek aipatu zuen molekula erraldoi horiek tiroideen hormonen biltegiak direla, eta, hortik, beren molekulak behar diren bezala zulatzen dira. Proinsulinaren molekula gutxi gorabehera berdina da.
Diagnostikoetan, substantzia horren ikerketa batek hormona jariatzen duten pankreako beta zelulen egoera ebaluatzen laguntzen du. Substantzia horren ezaugarri bat hamar aldiz txikiagoa da jarduera biologikoa, eta odolean duen presentzia hiru aldiz luzeagoa da, intsulinaren aldean. Uharteetako zelulen tumore gaizto bat gertatzen bada, sekrezioa zertxobait aldatuko da substantzia horretara, eta hormona gutxiago askatuko da, baita insulinomarekin ere. Hori dela eta, ez zenuke karbohidratoen metabolismoari buruzko azterketak intsulinaren forma aktiboaren azterketa bakar batera murriztu behar.
Intsulina proba: prestaketa eta prezioa, nola egin proba?
Intsulina lortzeko odol azterketak bizitza kalitatea nabarmen murriztu dezaketen gaixotasun larrien aitzindariak identifikatzea ahalbidetzen du. Intsulina proba, aldian-aldian egiten dena, akatsak identifikatu eta terapia zuzentzailea hasteko aukera ematen du.
Intsulina proteina hormona oso garrantzitsua da gorputzeko sistema eta organo guztietan. Hormona honek mantenugaiak zeluletara garraiatzea ahalbidetzen du.
Intsulina karbohidratoen oreka normal bat mantentzen du. Hormona ziklikoki ekoizten da, odolean duen kontzentrazioa beti handitzen da jan ondoren.
Hormona hau proteina konposatuez arduratzen da, baita karbohidratoen, proteinen eta gantzak elkarrekintzeaz ere.Hormona hori glukogenoen ondorioz energia metabolismoaren prozesuan dago, eta horren zeregina energia-erreserbak sortzea da.
Pankreak intsulina sortzen du Langerhans izeneko uhartetxoak izeneko zelula bereziak erabiliz. Beren lanean desoreka eta intsulina ekoizpena% 20ra murriztea lortzen bada, lehenengo diabetesa sortzen da gizakiaren gorputzean.
Batzuetan, sortzen da intsulina-bolumena gutxitzen ez denean, ordea, zelulek ez dute onartzen. Horrela, intsulinaren erresistentzia gertatzen da. Kasu honetan, 2 motako diabetea eratzen da.
Horrelako patologiaren susmoa badago, orduan analisi bat egin behar duzu sortutako hormona kantitatea egiaztatzeko, izan ere, diabetesa konplikazio ezberdinak ditu. Intsulina bolumena duten odol arauak:
- 3 - 25 mcU / ml helduentzako,
- 3 - 20 μU / ml haurrentzako,
- 6 - 27 mikrako Unitatea / ml haurdunaldirako,
- 6 - 36 mcU / ml 60 urte ondorengo pertsonentzat.
Haur txikietan intsulinaren bolumena ez da aldatzen kontsumitzen duten janariaren kantitate eta ezaugarriengatik. Intsulinarekiko sentikortasuna handitzen da nerabezarora. Orduan, odolean intsulina maila zuzenean janariarekin batera datozen karbohidratoen zenbatekoa da.
Odolean, intsulina igotzen da karbohidrato ugari gorputzean sartzen denean. Hori dela eta, urdaileko huts batean egin behar duzun intsulina azterketa zehazteko. Intsulina injekzioen ondoren ez dira ikerketak egiten.
Intsulina maila normala baino txikiagoa bada, horrek diabetesa mellitus adierazten du, handiagoa bada - pankrean dauden eraketa posibleei buruz. Azterketa puntualak gaitz bat antzemateko aukera ematen du.
Intsulinaren analisia - nola egin proba, prestaketa
Intsulina Langerhans uhartetxoek sortutako pankreako hormona da.. Substantzia horien gabezia diagnostikatzen bada gorputzean, lehenengo motako diabetesa hobetzen da. Pertsona batzuen zelulak hormona honen immunitateak dira, eta, horrela, 2 motako diabetes mellitusa eragiten du.
Denboran botika terapiarik hasten ez baduzu, pertsona batek konplikazio larriak izan ditzake ondorio latzetaraino. Intsulina proba batek odolean biologikoki aktibo dauden substantzia horien kontzentrazioa kontrolatzen lagunduko du.
Metabolismoaren eta beste hainbat funtzioren ardura da, hala nola:
- Glukosaren hedapena muskuluetan eta gantz ehunetan,
- Zelula-mintzen iragazkortasun handiagoa.
- Proteinak pilatzea gorputzean,
- Koipeak energian banatzea.
Gibeleko glukosa deskonposatzeko diseinatutako entzimenen jarduera handiagoa.
Intsulina gorputzean dauden prozesu metaboliko guztien osagai garrantzitsua da. Hori gabe, glukosa ez zen prozesatu eta metatu odolean eta horrek koma hiperglizemikoa dakar. Gaixotasun arriskutsua da, berehala osasun arreta eskatzen duena. Erraz egon daiteke.
Intsulina pankrea funtzionatzen duen erakusten duen hormona da. Organo honetaz kezkatzeko arrazoirik ez baduzu ere, hala ere azterketa bat egitea komeni da noizean behin.
Arrazoi hauengatik egin behar da:
- Gorputzaren pisuaren gehikuntza nabarmena dela eta,
- Predisposizio genetikoarekin,
Gaur egun, odolean intsulina zenbatekoa zehazteko bi metodo daude: gose proba eta glukosa tolerantzia proba. Lehenengo kasuan odol venosa marrazten da, laborategiko baldintzetan aztertzen dena.
Bigarrenean, gaixoak hatz baten odol azterketa hiru aldiz pasatzen du:
- Urdail huts baten gainean. Horren ondoren, 75 mg glukosako soluzio bat edan zuen,
- Ordubete barru
- Eta ordubete geroago.
Intsulina testak irakurketa zehatzena izan dezan, odola eman aurretik hainbat arau erraz jarraitu behar dira.
Gomendio hauek biltzen dituzte:
- Odola ematea beharrezkoa da urdail huts batean, eta gosez hiltzea gomendatzen da, gutxienez 8 orduz.
- Hesia egin aurreko egunean, eman esfortzu fisiko bizia.
- Azterketa egin baino 12 ordu lehenago, ukatu azukrea duten elikagaiak jateari.
- 8 orduz - janari jateari uko egin arte, oraindik ere ur minerala edan dezakezu.
- 2 egunez, aldendu dieta gihar berezi batera, produktu kaltegarrien erabateko errefusa dakarrela.
- Ez erretzen 2 ordutan.
- Aste batean botikak hartzeari utzi. Hala ere, hori egin aurretik, mediku bat kontsultatu behar duzu horrek kalte egingo dizu jakiteko.
Gogoan izan hormonek ez dutela odolean intsulina mailan eragiten. Beraz, hilekoak ez dira oztopo bihurtu behar diagnostiko metodo honetan emakumeengan. Substantzia hori odolean zehazteko, odol venousa hartzen da.
Odolean glukosa-kontzentrazio normalaren urraketa orok urraketa larriak eragin ditzake gorputzean. Gehiegizko bikoitza diagnostikatzen bada, medikuak obesitatea diagnostikatuko du. Gabezia larria zehazten bada, intsulina koma bat garatzea posible da.
Oso garrantzitsua da intsulinaren adierazle zehatza jakitea karbohidratoen eta gantzen metabolismoaren ibilbidea kontrolatzeko. Hipogluzemia zehazteko garrantzitsuena den adierazlea da, batez ere gestazio garaian garatzen bada.
Diagnostiko garrantzirik handiena odol-plasmaren kasuan zehazten den intsulina-kantitatea da. Batzuetan serumean aztertzen da, baina horrelako ikerketa bat ez da beti egia, anticoagulanteen terapiak larriki eragiten duelako. Emaitza zehatzenak lortzeko, glukosaren tolerantzia proba egitea gomendatzen da.
Ikerketa honetarako balio normalak taulan agertzen dira.
Pertsona baten odolean intsulinak zero motako diabetearen garapena adierazten du. Normalean, bere ibilbidea obesitatea zailtzen da, glukosaren tolerantzia larria izango delako: konponbidea hartu ondoren, odolean azukrearen kontzentrazioa bere muga-balioetara iristen da, eta horren ondorioz ez da denbora luzez normalizatzen.
Pertsona baten odolean intsulina gutxi dagoen kontzentrazioa dela eta, glukosa maila igotzen da. Honek zelulen egiturak gosez eramaten ditu, ezin baitituzte substantzia baliagarri kopuru nahikorik pilatu.
Prozesu metabolikoek ere sufritzen dute, proteina eta gantz oreka nahasten dira. Muskuluak eta gibelak ez dute nahikoa glukogeno jasotzen, horregatik ez da onartzen metabolismo normala.
Honako urraketa honako sintoma hauek jaso daitezke: pertsona bat etengabeko gosea, egarria, gernua azkar eta nerbio sistemaren nahasteak kexatzen hasten da - bere osasuna nabarmen okertzen da. Jende askok ez du horrelako desbideraketarik antzematen denbora luzez, eta horren ondorioz konplikazio larriak sortzen dira.
Odolean intsulina nahikoa ez izatearen zergatien artean, besteak beste:
- Gaixotasun infekziosoak eta bakterioak
- Bizimodu sedentarioa
- Ariketa bizia
- Garuneko kalteak
- Gainditze emozionala,
- Produktu kaltegarriak erabiltzea,
- Maiz jan
- Gaixotasun kardiobaskularrak.
Hasierako faseetan tratamendu integrala eta osagarria hasi ezean, pertsona batek diabetesa garatu dezake. Garapenaren hasierako faseetan diagnostikoa egitean, horrelako gabeziak kaloria gutxiko dieta orekatua, intsulina terapia piluletan eta pankrea berreskuratzen duten beste droga batzuekin erraz blokeatzen dira.
Ez ahaztu ahalmen immunologikoak etengabe mantentzeko beharra, baita odol hodiak dilatatzen dituzten drogak ere.
Giza odolean intsulinarekiko maila altuak ere oso arriskutsuak dira. Horrelako urraketa dela eta, patologia larriak gerta daitezke gorputzean, eta horrek ez ditu konplikazio larriak ekarriko, baita heriotza ere.
Denbora desbideratze horren tratamendua hasten ez baduzu, pertsona batek lehenago edo beranduago aurre egingo dio 2 motako diabetearen garapenari. Zelulen egiturek ez dute intsulina igarotzen uzten, ondorioz, odolean geratzen da. Ez du ezertarako balio, ezin baitu gorputzean sartzen den janaria prozesatu.
Odolean intsulina normala baino handiagoa izan daitekeen arrazoien artean, hauek daude:
- Gehiegizko pisua
- Intsulinarekiko tolerantzia urria,
- Pankreako minbizia
- Obulutegiko polikistikoa,
- Gaixotasun hipofisarioa
Bertaratutako medikuak bakarrik esan ahal izango du odolean intsulina kontzentrazioaren gehikuntza eragin duena. Diagnostiko zabala egingo du, eta horren arabera, ondorioak aterako ditu. Horrela bakarrik izango da patologiaren tratamendu eraginkorra eta integrala preskribatzea.
Akhmanov, Mikhail Diabetes. Bizitza aurrera doa! Zure diabetesa (+ DVD-ROM) / Mikhail Akhmanov. - M .: Vector, 2010 .-- 384 or.
Nikolaychuk L.V. Diabetesa landareekin tratatzea. Minsk, "Modern Word" argitaletxea, 1998, 255 orrialde, zirkulazioa 11.000 ale.
Toiler M. eta beste. Diabetikoentzako elikadura: familia osoarentzako elikadura gozo eta osasuntsua (hortik datorren itzulpena). Mosku, "Kristina i K °" argitaletxea, 1996.176 orr., Zehaztu gabeko zirkulazioa.
Utzidazu neure burua aurkezten. Elena naiz. 10 urte baino gehiago daramat endokrinologo gisa lanean. Uste dut gaur egun nire arloko profesionala naizela eta guneko bisitari guztiei zeregin konplexuak eta ez hain konplexuak konpontzen lagundu nahi diet. Guneko material guztiak bildu eta arreta handiz tratatzen dira beharrezko informazio guztia ahalik eta gehien helarazteko. Webgunean azaldutakoa aplikatu aurretik, beharrezkoa da beti espezialistekin nahitaezko kontsulta egitea.