Intsulina P: prezioa eta fabrikatzailea, desberdintasunak

Gaur egun, endokrinologoen arsenalean dauden zientzialariei esker, ekintza aldi desberdinak dituzten intsulina prestaketak daude: laburrak edo luzaroak. Era berean, horietako bakoitza espezie txikiagoetan banatzen da. Droga horien araberako banaketak espezialistak hobeto nabigatzen ditu sendagaiak errezetatzerakoan, kontrol kontrol glikemiko indibidualak sortuz, intsulina mota ezberdinak konbinatuz.

Ultra-motzeko intsulina

Denbora murriztuan desberdintzen da injekzioaren unetik eta glikemia gutxitzen hasi arte. Substantzia motaren arabera, azukrea gutxitzeko efektua agertzen da jada injekzioaren ondoren 10-20 minutu, emaitza altuena 1-3 ordu igaro ondoren sortzen da, ekintzaren iraupena 3-5 ordukoa da. Glukemia azkar hobetu behar baduzu: Apidra, Humalog edo Novorapid (Flexpen eta Penfill).

Intsulina motza

Talde honetako drogak injekzioaren ondoren 30-60 minutu funtzionatzen hasten dira, ekintza gailurra 2-4 ordu igaro ondoren antzematen da; efektuak batez beste 6-8 ordu irauten du. Jatorri desberdinetako substantzia disolbagarriak (animaliak edo gizakiak) dituzte:

Drogen izenak: Actrapid MS, Actrapid NM, Biogulin R, Gensulin R, Monosuinsulin MK, Rinsulin R, Humulin Regular, Humodar R.

Intsulinarekiko ekintza luzea

Drogaren oinarria batez besteko eta epe luzeko efektu hipogluzemikoa duten substantzien konbinazioa da. Intsulina ertaina eta luzea da. Lehenengo motako sendagaiak injekzioaren ondoren 1,5-2 ordu jokatzen hasten dira, injekzioaren ondorengo 3-12 ordu artean odol maila altuak osatzen dituzte eta glukosa edukia 8-12 orduz kontrolatzen dute.

Batez besteko iraupena duten sendagaiak: Br-Insulmidi MK, Biosulina N, Gensulina N, Protafan NM, Protafan MS, Humulin NP, Insuman Bazal, Humodar B.

Intsulina hedatua

Injekzioaren ondoren 4-8 ordu igaro ondoren azukrea gutxitzeko efektua du, eta gailurretako efektuak 8-18 ordu igaro ondoren lortzen dira eta batez beste 20-30 orduz glicemia kontrolari eusten dio.

Prestaketak: Lantus, Levemir (Penfill eta Flexpen).

Intsulina konbinatuak

Eragina hipogluzemikoa larruazalean administraziotik ordu erdi lehenago agertzen da, 2-8 ordu igaro ondoren handitzen da eta normalean glukosa edukia 18 eta 20 ordu bitartean kontrolatzen du.

Prestaketak: Biosulin 30/70, Gansulin 30P, Gensulin M30, Insuman Comb 15 GT, Rosinsulin M nahasketa 30/70, NovoMix 30 (Penfill eta FlexPen).

Jarduera-tasa desberdinak dituzten drogen ezaugarri orokorrak

Ultrasoinu intsulina

Mota honetako prestaketak giza substantziaren antzekoak dira. Ezarri da gorputzak pankreako zeluletan sortutako intsulina eta hormona molekulak ekintza motzeko drogetan hexameroak direla. Larruazalaren azpian administratu ondoren, erritmo geldoan xurgatzen dira eta, beraz, ez da lortzen kontzentrazio altuena, jan ondoren gorputzean eratzen denaren berdina.

Lehen intsulina laburra, gizakia baino 3 aldiz azkarrago xurgatu zen liserra da. Substantzia endogeno baten deribatua da, bere egituran bi aminoazidoak trukatu ondoren lortu zena. Eraikuntza berria duen substantziak ere propietate zertxobait desberdinak ditu: hexameroak sortzea ekiditen du eta, beraz, drogaren barneratze tasa handiagoa ematen du odolean eta ekintza gailuen balioak eratzea.

Giza hormonaren bigarren analogikoa insulina aspart da. Egiturazko osagaiak ordezkatu ondoren ere lortu zen, baina oraingoan, negatiboki kargatutako azido aspartikoa intsulina sinplean sartu zen prolina baino. Aspartek, Lyspro bezala, azkar jokatzen du eta abiadura handian apurtzen du.

Intsulina glulisina ere aurkitu zen aspargina (aminoazidoa) gizakiaren lisanarekin ordezkatu ondoren, eta B29 posizioan zegoen beste lisina azido glutamikora aldatu zen. Horri esker, ultra-azkar sartzeko substantzia lortu zen.

Substantzia horien arabera sortutako intsulina prestaketak ia berehala jokatzen hasten dira. Otorduak baino lehen edo berehala hartu ondoren baimena dute.

Intsulinarekiko ekintza motza

Talde honen prestaketak soluzio deritzo, garraztasun neutroa duten soluzioak baitira. Larruaren azpian txertatzeko diseinatuta dago batez ere, baina beharrezkoa izanez gero, muskuluan injektatzen dira eta kasu oso larrietan, zainetan sartzea baimentzen da.

Ekintza-agerpen azkarra (batez beste 15-25 minutu igaro ondoren) eta efektu hipogluzemikoa kontserbatzeko epe oso luzea (6 ordu inguru) dira. Gehienetan intsulina bizkorreko saiakuntzak erabiltzen dira gaixoen sendagaien dosifikazio indibiduala zehazteko. Baina gaixoaren baldintza larrietan ere erabiltzen da, diabetikoa koma egoeran edo arbaso bat azkar egonkortzeko beharrezkoa denean. Eragina pizten duenean 5 minutu igaro ondoren lortzen da botika, tantaka botatzen baita glukemia kontzentrazioan aldaketa azkar bat izateko arriskuak gutxitzeko. Horrez gain, intsulina laburra ere anaboliko gisa erabiltzen da eta, ondoren, dosi txikietan preskribatzen da.

Iraupen Ertaineko Intsulina

Talde honetako sendagaiek lasaiago jokatzen dute: okerrago disolbatzen dira, injekzio gunetik poliki-poliki xurgatzen dira, beraz, efektu hipogluzemikoak luzeago irauten du. Ekintza-mekanismoa substantzia bereziak intsulina ertainaren ekintza inhibitzeko gaitasuna lortuz lortzen da. Normalean, protamina edo zinka erabiltzen dira horretarako.

Intsulinarekiko ekintza luzea

Talde honetako drogak glarginean oinarritzen dira - gizakiaren antzeko substantzia, ingeniaritza genetikoaren garapenaren bidez lortzen dena. Ekintzarako gehieneko balio nabarmenik ez duen lehen konposatua da. Glargina substantziak DNA kateetan berrantolatzeko metodoaren bidez lortzen da: aspargina glicina aldatu, eta arginina zatiak ere gehitu.

Glargineetan oinarritutako intsulina irtenbide argia da, 4 pH-rekin. Berezko azidoak intsulina hexameroak egonkortzen du eta larruazaleko geruzetatik droga-fluidoaren igarotzea luzea eta pixkanaka laguntzen du. Hori dela eta, gutxiagotan zulatu daiteke, intsulinak denbora luzean kontrolatzen baitu glicemia maila.

Odolean kontzentrazio desberdinetan dauden beste sendagaiek ez bezala, ekintzaren gailur-balioak osatzen dituzte (eta, beraz, glukemian jauzi egiten da), intsulina luzatuak ez du balio maximo nabarmenik eratzen, zirkulazio-sisteman erritmo nahiko uniformean sartzen baita.

Intsulina luzea dosi forma askotan dago eskuragarri efektu hipogluzemikoko aldi desberdinak dituztenetan. Batez beste, mota horretako botikek odolean glukosa kontrolatzen dute 10-36 orduz. Horrelako ekintza luzea, efektu terapeutikoarekin batera, komenigarria da gaixoak maiz injekzioetatik salbatzen dituelako. Droga esekiak eskuragarri daude, larruazala edo intramuskularki administratzeko soilik diseinatuta daude.

Intsulinarekiko ekintza luzea ezin da diabetearen konplikazioetarako erabili - koma, precom.

Intsulina konbinatua

Ezaugarri desberdinak dituzten intsulina mota batzuetan oinarritutako prestaketak eskuragarri daude esekidura moduan. Eragina konbinatua intsulina eta isofano laburraren ondorioz lortzen da. Ekintza iraupen ertaineko substantzia da. Xurgapen-tasa desberdinak dituzten substantziak konbinatzeak kontrol glukemikoaren agerpen azkarragoa eta egoera normalaren iraupena luzatzea ahalbidetzen du.

Jatorria bereiztea

Intsulina motak ekintza-abiaduraren, glukosaren kontrolaren iraupenaren arabera sailkatzen dira, baita jatorrian ere desberdinak dira. Aspaldidanik, animalia jatorriko drogak erabiltzen ziren, orduan, zientziaren garapenarekin batera, gizakiak, erdi sintetikoak agertu ziren.

Animalia jatorriko intsulina ekoizteko, txerrien eta abereen pankreatik isolatutako substantziak erabiltzen dira. Horietako hainbat mota daude, eta horien artean onena zein den galdetzean, batez ere substantziaren osaera eta egiturara bideratuta daude. Eraginkorrenak gizakiaren gaiaren aldean gutxieneko diferentziak dituztenak direla uste da.

Giza eratorritako intsulina prestaketak egiturazko aldaketen bidez prestatzen dira. Horrelako drogak substantzia endogenoetatik hurbilen daude, baina ADNaren permutazio batzuen ondorioz, ezaugarri ezberdinak dituzte. Hori dela eta, gaur egun medikuek mota honetako intsulina nahiago dute.

Intsulina zein den hobea da - ez dago galdera horri erantzun zehatza, zientzialariek sendagai berriak lantzen jarraitzen baitute, gero eta droga aurreratuagoak eta seguruagoak asmatuz. Nahiz eta diabetesa oraindik garaitu ez izan, pazienteei laguntza askoz errazagoa da. Gaur egun, droga mota ugari daude erabil daitezke bai monokurtso batean eta bai intsulina azkarra eta luzea erabiliz hainbat kontrol eskema formulatzeko. Hainbat konbinazioren laguntzaz, paziente kopuru garrantzitsu bat substantzia baten beharrarekin pozik dago.

P Rinsulina: askatzeko forma eta ezaugarri farmakologikoak

Droga ADN birkonbinatzaileen teknologiaren bidez lortutako giza intsulina da. Tresna zelula kanpoko mintzaren hartzaileekin lotzen da, zelulen barnean gertatzen diren prozesuak aktibatzen dituen intsulina-hartzailearen konplexua eratuz.

Odoleko azukrea gutxitzen da zelulen erdian glukosaren garraioa areagotuz, xurgapen intentsiboa eta ondoren ehunek xurgatuz. Glukogenogenesiaren estimulazioa, lipogenesia ere gertatzen da eta gibeleko glukosaren ekoizpen tasa murriztu egiten da.

Oro har, intsulina prestaketen efektuaren iraupena xurgapen-tasaren arabera zehazten da, eta hori faktore batzuen araberakoa da (eremuaren eta administrazio-ibilbidearen, dosia). Hori dela eta, ekintzaren profila alda daiteke gaixo bakoitzean. Baina larruazalpeko administrazioa ondoren, batez ere, Rinsulin P-k ordu erdi baten ondoren jokatzen du eta gehienezko eragina 1-3 orduren ondoren lortzen da eta 8 ordu irauten du.

GEROFARM-BIO OJSC intsulina ekoizleak R sendagaia hiru forma sortzen du:

1. Irtenbidea (10 UI / ml) droga 3 ml injektatzeko beira-kartutxoetan gomazko pistekin.
2. 5 kartutxo papera eta PVC paketeetan.
3. Kartoizko kaxa batean kokatutako dosi anitzeko xiringa boligrafora integratutako kartutxoa.

Giza intsulinaren ekintza laburraren xurgapenaren eta ekintzaren ezaugarria substantzia aktiboaren eskualdea, lekua, administrazio bidea eta kontzentrazioa zehazten dira. Sendagaia ez da ehunetan banatzen uniformeki, ez da bularreko esnetan eta plazentaren hesian sartzen.

Intsulina batek suntsitzen du batez ere giltzurrunetan eta gibelean. Droga giltzurruneko% 30-80an kanporatzen da. T1 / 2 2-3 minutukoa da.

Drogak erabiltzeko argibideak

Droga diabetes mellitus edozein motatako drogentzat dago adierazita, azukrea gutxitzen duten pilulen aurkako erresistentzia osoa edo partziala denean. Diabetikoetan larrialdi egoeretan ere erabiltzen da karbohidratoen metabolismoaren beherakadaren aurrekariak eta aldi baterako gaixotasunen kasuan. Hala ere, drogak ez du bere osagaietarako hipogluzemia eta banakako intolerantziarako agindua ematen.

Sendagaia iv, v / m, s / c administraziora zuzenduta dago. Administratzeko eta dosifikatzeko bidea endokrinologoak aginduko du gaixoaren ezaugarri pertsonalen arabera. Drogaren batez besteko zenbatekoa 0,5-1 UI / kg pisu da.

Intsulinarentzako ekintza laburrak 30 minututan administratzen dira. karbohidratoen elikagaiak hartu aurretik. Baina lehenik, eten egin beharko zenuke esekiduraren tenperatura 15 gradu gutxienez igo arte.

Monoterapiaren kasuan, intsulina egunean 3 eta 6 aldiz ematen da. Eguneroko dosia 0,6 UI / kg baino handiagoa bada, bi injekzio edo gehiago sartu behar dituzu leku desberdinetan.

Orokorrean, agenteari sc injektatzen zaio sabeleko horman. Baina sorbalda, ipurmasaila eta izterrean ere egin daitezke injekzioak.

Aldian-aldian, injekzio gunea aldatu behar da eta horrek lipodistrofia agertzea ekidingo du. Hormona larruazalpean administratzeko kasuan, kontuz ibili behar da likidoa odol hodian sartzen ez dela ziurtatzeko. Gainera, injekzioaren ondoren, injekzio eremua ezin da masajeatu.

Barneko eta / m-ko administrazioa zaintza medikoa baino ez da posible. Kartutxoak likidoak garbia ez den garbitasunik ez badu bakarrik erabiltzen dira, beraz, prezipitazio bat agertzen denean ez da soluzioa erabili behar.

Gogoratu behar da kartutxoek berariazko gailua dutela intsulina mota batzuekin nahasteko aukera ematen ez duten gailu jakin bat. Xiringa luma betetzearekin batera berrerabil daitezke.

Sartu ondoren, orratza kanpoko txanoarekin desegin behar da eta ondoren bota. Horrela, ihesak saihestu daitezke, antzutasuna ziurtatu daiteke eta airea ezin da orratara sartu eta traba egin.

Dosi anitzeko xiringa betetako bolatxoak erabiltzen dituzunean, hartu xiringa boligrafoa lehenengo hozkailutik eta itxaron ezazu gelako tenperatura iritsi arte. Hala ere, likidoa izoztu edo hodeitsu egin bada, ezin da erabili.

Beste arau batzuk ikusi behar dira:

• orratzak ezin dira berriro erabili.
• Xiringatila betetzen duen P intsulina banakako erabilerarako soilik da. Xiringa-kartutxoa ezin da berriz bete,
• erabilitako xiringa ez da hozkailuan gorde behar,
• xiringa luma argitik babesteko, estali beti txano batekin.

Dagoeneko erabili duten sendagaia 15 eta 25 gradu bitarteko tenperaturan gorde behar da 28 egunetan zehar. Halaber, ez da gailua berotzen utzi behar eta zuzeneko eguzki-argia dago.

Odolean sobredosi bat izanez gero, azukrearen kontzentrazioa asko murriztu daiteke. Hipogluzemiaren tratamendua karbohidratoak dituzten jakiak edo edari gozo bat hartzean datza. Hori dela eta, diabetikoek beti gozokiak edo zukuak eduki behar dituzte.

Hipogluzemia larriarekin, diabetikoa inkontzientea denean, glukosa-soluzioarekin (% 40) edo glukagonoarekin injektatzen da.

Pertsona batek kontzientzia berreskuratu ondoren, karbohidratoen elikagaiak elikatu beharko lirateke eta horrek bigarren erasoa garatzea eragotziko du.

Kontrako erreakzioak eta drogen arteko elkarreraginak

Bigarren mailako efektuak karbohidratoen metabolismoan porrota dira. Beraz, medikuen eta gaixoen berrikuspenen arabera, Rinsulina P administratu ondoren hipogluzemia garatu daiteke. Hau gaixotasun, larruazala, buruko mina, palpitazioak, dardarak, gosea, hiperhidrosia, zorabioak, eta kasu larrietan, koma hipogluzemikoa garatzen da diabetesa.

Erreakzio alergikoak, esaterako Quincke-ren edema, larruazaleko erupzioak ere posible dira. Batzuetan, shock anafilaktikoa da, heriotza ekar dezakeena.

Tokiko erreakzioen artean, gehienetan azkura, hantura eta hiperemia gertatzen dira injekzio eremuan. Intsulina terapia luzearen kasuan, lipodistrofia agertzen da injekzio gunean.

Beste eragin kaltegarri batzuk hantura eta ikusmen urritasuna dira. Baina askotan sintoma horiek desagertzen dira terapia garaian.

Intsulinaren premiei eragiten dieten hainbat botika daude. Beraz, azterketa medikoek diote intsulinaren azukrea gutxitzeko efektua indartsuagoa dela bere erabilera ondorengo bitartekoekin konbinatzen bada:

1. pilula hipogluzemikoak,
2. etanola,
3. ACE / MAO / karbono anhidrasiaren inhibitzaileak,
4. litio prestakinak
5. β blokeatzaile ez selektiboak,
6. fenfluramine,
7. bromocriptine,
8. cyclophosphamide,
9. salicylates,
10. Mebendazole eta gehiago.

Nikotina, glukagonoa, fenitoina, somatropina, morfina, estrogenoak, ahozko antisorgailuak, diazoxidoa eta kortikoideek efektu hipogluzemikoa murrizten dute. Iodoa, CCB, tiazido diuretikoak, Epinefrina, Klonidina, Heparina, Danazola, antidepresiboak triztikoak eta sinpatomimetikoak dituzten hormona tiroidarrak ere azukrea gutxitzeko efektua ahultzen dute.

B blokeatzaileen erabilerak hipogluzemiaren seinaleak maskara ditzake. Lanreotidoak edo Octreotidak eta alkoholak intsulina-eskaria handitu edo gutxitu dezakete.

Erabat bateraezina da giza intsulina antzeko drogekin eta animalia produktuekin nahastea.

Argibide bereziak

Intsulinaren terapiaren atzean, garrantzitsua da glicemia adierazleen jarraipena egitea etengabe. Izan ere, gaindosi batez gain, gaixotasun batzuk, drogak ordezkatzea, jarduera fisikoa areagotzea, beherakoa, injekzio eremua aldatzea eta etenik gabeko otorduak ere azukrearen maila jaistea ekar dezakete.

Gainera, intsulina administratzeko etenek eta dosi okerrek hipergluzemia eragin dezakete 1 motako diabetesa duten pazienteetan. Terapiarik ezean, bizitza arriskuan dagoen ketoakidoia sor daiteke.

Giltzurrunak, gibela, tiroide guruina, hipopituitarismoa, Addisonen gaixotasuna eta zahartzaroaren funtzionamenduan urraketa gertatzen bada, beharrezkoa da intsulina dosia egokitzea. Gainera, dosiaren aldaketa beharrezkoa izan daiteke dieta aldatzean eta jarduera fisikoa areagotzerakoan.

Intsulina beharra areagotzen da gaixotasun konkomitanteen aurrean, batez ere sukarrarekin batera. Aipagarria da intsulina mota batetik bestera igarotzen den bitartean, odol azukrea arretaz kontrolatu behar duzula.

Rinsulin P-ren kostua 448 eta 1124 errublo bitartekoa da.

Intsulina P gain, Rinsulina NPH droga dago. Baina nola ezberdindu daitezke fondo horiek?

Rinsulina NPH

Droga DNA birkonbinatzaileen teknologiaren bidez lortutako giza intsulina da. Hala ere, Intsulina P-rekin alderatuta, ez du eragin laburra, baina batez besteko efektua. Bi drogak konbinatu daitezke.

Orokorrean, sc administrazioa egin ondoren, intsulinaren ekintza 1,5 orduren buruan hasten da. Eraginik handiena 4-12 orduren ondoren lortzen da eta egun bat irauten du.

Esekitzeak kolore zuria du, eta botilaren behealdean zutik egonez gero, prezipitatu bat eratzen da eta, hala, astinduta, berriz uzten da. Drogaren substantzia aktiboa intsulina-isofanoa da.

Elementu laguntzaileak erabiltzen diren moduan:

• ur destilatua
• Promina Sulfato
• sodio hidrogeno fosfato dihidratoa,
• glizerola,
• CRESOL,
• fenol kristalinoa.

Esekidura 3 ml beirazko kartutxoetan dago eskuragarri, kartoizko paketean. Gainera, produktua Rinastraren injekzio anitzetarako dosi anitzeko xiringetan muntatutako beira kartutxoetan eros daiteke.

Farmakokinetika eta drogak erabiltzearen zantzuak dira Rinsulin R.-ren erabileraren kasuan. Medikamentuak banaka zehazten du.

Drogaren batez besteko dosia 0,5-1 UI / kg da. Baina barruko administrazioa kontraindikatuta dago.

Rinsulin NPH erabiltzeko jarraibideak bigarren mailako efektuei buruz, ezaugarriei buruz eta erabilera-metodoei buruz, ez zen gizakiaren intsulina laburraren iragarkietatik aldatzen.

Esekiduraren prezioa 417 eta 477 errublo bitartekoa da. Artikulu honetako bideoak intsulina nola administratzen ikasiko dizu.