Levemir edo Lantus?

Zein botika da hobea: Levemir edo Lantus, askotan kitzikatzen dute diabetesa duten pazienteek. Bi farmaziak intsulina basalaren dosi forma dira eta ekintza luzea dute. Hori dela eta, eraginkorrena izan dadin zeure burua bereizteko, beharrezkoa da horietako bakoitza banan-banan ezagutzea, arreta berezia jarriz Lantusekin edo Levemirrekin terapiarekin gerta daitezkeen botika, kontraindikazio eta efektu negatiboen lan printzipioari.

GARRANTZITSUA EZAGUTU! Nahiz eta diabetesa aurreratua etxean sendatu daiteke, kirurgiarik gabe edo ospitaleetan. Irakurri Marina Vladimirovna-k dioena. irakurri gomendioa.

Zein desberdintasun dago Lantus molekularen eta gizakiaren intsulinaren artean

Intsulina lantegia (Glargin) ingeniaritza genetikoko metodoak erabiliz sortzen da. Escherichia coli Escherichia coli bakterioen DNA (K12 tentsioak) birkonbinatuz lortzen da. Intsulina molekulan, Glarginek asparagina glicinaz ordezkatu zuen A katearen 21. posizioan, eta B katearen 30. posizioan arginina molekulak gehitu ziren. Bi katearen C-muturrean arginina molekulak gehitzeak puntu isoelektrikoa aldatu zuen pH 5,4tik 6,7ra.

Lantus intsulina molekula - errazago disolbatzen da pH apur azido batekin. Aldi berean, gizakiaren intsulina baino txikiagoa da, larruazalpeko ehunen pH fisiologikoan disolbagarria. A21 asparagina glycine-rekin ordezkatzea izoelektrikoki neutroa da. Giza intsulinaren analogia egonkortasun ona izan dadin egina dago. Glulina intsulina 4,0 azidoaren pHean ekoizten da eta, beraz, debekatuta dago pH neutroan sortutako intsulina eta nahastea, baita gatz edo ur destilatuarekin diluitzea ere.

Intsulina lantzeak (Glargin) luzaroan eragina du, pH baxuko balio berezia duelako. PH-aren aldaketa batek intsulina mota hau larruazalpeko ehunen pH fisiologikoan gutxiago disolbatzea eragin zuen. Lantus (Glargin) irtenbide argia da. Intsulinarekiko larruazalpean eman ondoren, mikrokrecipienteak eratzen dira larruazalpeko espazioaren pH fisiologiko neutralean. Insulin Lantus ez da injektatzeko gatzarekin edo urarekin diluitu behar, izan ere, haren pHa normala gertatuko da eta intsulinaren ekintza luzearen mekanismoa eten egingo da. Levemirren abantaila posible dela diluitu dela dirudi, nahiz eta hau ez ofizialki onartu, irakurri gehiago behean.

Insulina Levemir (Detemir) ekintza luzeko intsulinaren beste analoga bat da, Lantus lehiakidea, Novo Nordisk-ek sortua. Giza intsulinaren aldean, Levemir molekulan aminoazidoa B katearen 30. postuan kendu zen. Horren ordez, azido gantz baten hondakina, azido miristikoa, 14 karbono atomo dituena, aminoazido lizina atxikitzen da B katearen 29. postuan. Hori dela eta, injekzioaren ondoren Levemir intsulinaren% 98-99 albuminarekin lotzen da.

Levemir injekzio gunean poliki xurgatu da eta luzaroan eragina du. Bere efektu atzeratua lortzen da intsulina odolean astiroago sartzen delako eta, halaber, intsulina analogikoaren molekulak xede-zeluletara astiroago sartzen direlako. Intsulina mota honek ez du ekintza gailur nabarmenik izaten, hipogluzemia larria izateko arriskua% 69 murrizten da eta gaueko hipogluzemia -% 46. Hau 1 urteko diabetesa duten pazienteetan 2 urteko azterketaren emaitzek erakutsi zuten.

Zein luzaroko intsulina hobea da - Lantus edo Levemir?

Lantus eta Levemir ekintza luzeko intsulinaren analogiak dira, diabetesa intsulina tratatzeko azken lorpenean. Baliotsuak dira gailurrik gabeko ekintza profil egonkorra dutela. Intsulina mota horien plasma-kontzentrazioko diagramak "uhin plano" baten forma du. Intsulina basalen (hondoko) kontzentrazio fisiologiko normala kopiatzen du.

Lantus eta Detemir intsulina mota egonkorrak eta aurreikusgarriak dira. Gaixo desberdinetan ia berdin jokatzen dute, baita egun desberdinetan ere paziente berean. Diabetiko batek ez du ezer nahastu beharrik intsulina luzea injektatu aurretik, baina aurretik askoz ere zalaparta gehiago zegoen protafanarentzat "batez besteko" intsulina lortzeko.

Lantus paketean idatzita dago intsulina guztia paketea inprimatu ondorengo 4 aste edo 30 egun barru erabili behar dela. Levemirrek 1,5 aldiz iraupen ofiziala du, 6 aste arte, eta ezohikoa 8 astera. 1 edo 2 motako diabetesa duten karbohidrato gutxi badaude, litekeena da intsulina hedatuaren eguneroko dosi baxuak izatea. Beraz, Levemir erosoagoa izango da.

Badira iradokizunak (ez dago frogatuta!) Lantok minbizia izateko arriskua areagotzen duela intsulina mota gehiago baino. Arrazoi posible bat da Lantusek minbiziaren zelulen azalean kokatzen diren hazkunde-hormonen hartzaileekiko afinitate handia duela. Lantok minbiziaren inguruko inplikazioari buruzko informazioa ez dago frogatuta, ikerketaren emaitzak kontraesankorrak dira. Nolanahi ere, Levemir merkeagoa da eta praktikan ez da okerragoa. Abantaila nagusia da Lantus ez dela inondik inora diluitu behar, eta Levemir, posible den moduan, modu informalean. Era berean, erabilera hasi ondoren, Levemir Lantus baino luzeago gordetzen da.

Diabetesa duten eta endokrinologoen gaixo askok uste dute dosi handiak ematen badira, eguneko Lantus injekzio bat nahikoa dela. Nolanahi ere, levemir egunean bi aldiz injektatu behar da eta, beraz, intsulina dosi handiekin, Lantusekin tratatzea komenigarriagoa da. Baina 1 motako diabetesa tratatzeko programa edo 2 motako diabetesa tratatzeko programa jarraitzen ari bazara, jarraian ematen diren estekak, orduan ez duzu inola ere intsulina hedatutako dosi handirik beharko. Ez dugu ia egun osoan erabiltzen jarraitzen duten dosi hain handiak erabiltzen, obesitate oso larria duten 2 motako diabetesa duten pazienteak izan ezik. Izan ere, karga txikien metodoak 1 motako eta 2 motako diabetean odol azukrearen kontrol ona lortzeko aukera ematen du.

4,6 ± 0,6 mmol / L odol azukre mantentzen dugu, pertsona osasuntsuetan bezala, egunean 24 ordutan, gorabehera arinak izan ohi dira otorduen aurretik eta ondoren. Anbizio handiko helburu hori lortzeko, intsulina hedatua injektatu behar duzu bi aldiz egunean. Diabetesa intsulina luzearen dosi txikiekin tratatzen bada, Lantus eta Levemirren ekintza iraupena ia berdina izango da. Aldi berean, lehen deskribatu dugun Levemirren abantailak agertuko dira.

Zergatik ez da komenigarria NPH-intsulina (protafan) erabiltzea

1990eko hamarkadaren amaierara arte, intsulina mota laburrak ura bezain garbia izan ziren eta gainontzeko guztiak hodeitsuak, opakuak. Intsulina hodei bihurtzen da pertsona baten azalaren azpian poliki-poliki disolbatzen diren partikula bereziak eratzen dituzten osagaien ondorioz. Orain arte intsulina mota bakarra egon da lainotuta. Ekintzaren batez besteko iraupena, NPH intsulina deitzen dena, protafan ere bada. NPH "Hagedorn-en protamina neutroa" da animalia jatorriko proteina.

Zoritxarrez, NPH-intsulinak sistema immunologikoa intsulina lortzeko antigorputzak sor ditzake. Antigorputz hauek ez dute suntsitzen, baina aldi baterako intsulinaren zati bat lotzen dute eta ez da aktibatzen. Orduan, lotuta dagoen intsulina hau aktiboki bihurtzen da jada behar ez duenean. Eragin hori oso ahula da. Diabetiko arruntentzako, ± 2-3 mmol / L azukre desbideratzea kezka txikia da eta ez dute ohartzen. Odol azukrea guztiz normala mantentzen saiatzen gara, hau da, 4,6 ± 0,6 mmol / l bazkal aurretik eta ondoren. Horretarako, 1 motako diabetesa tratatzeko programa edo 2 motako diabetesa tratatzeko programa burutzen dugu. Gure egoeran, intsulina ertainaren ekintza ezegonkorra nabaritzen da eta argazkia hondatzen du.

Hagedorn protamina neutroarekin beste arazo bat dago. Angiografia bihotza elikatzen duten odol hodien azterketa da, aterosklerosi zenbaterainoko eragina duten jakiteko. Mediku prozedura arrunta da. Egin aurretik, gaixoari heparina injektatzen zaio. Antikoagulantea da, eta, horri esker, plaketek itsatsi eta odol-hodiekin blokeatzen dituzte odol hodiak blokeatzea. Prozedura amaitu ondoren, beste injekzio bat egiten da - NPH administratzen da heparina "itzaltzeko". Protafan intsulina tratatu zuten pertsonen portzentaje txikian, erreakzio alergiko akutua gertatzen da une honetan eta horrek heriotza ere ekar dezake.

Ondorioa honako hau da: NPH intsulinaren ordez beste batzuk erabiltzea posible bada, hobe hau egitea. Orokorrean, diabetikoak NPH-intsulinatik transferitzen dira, Levemir edo Lantus-ekin hedatutako intsulinaren analogietara. Gainera, odol azukrea kontrolatzeko emaitzarik onenak ere erakusten dituzte.

NPH-intsulina erabiltzea egokia den nitxo bakarra AEBetan dago! (1) diabetesa duten haur txikiak dira. Intsulina dosi oso baxuak behar dituzte tratamendurako. Dosi horiek hain txikiak dira non intsulina diluitu behar den. Estatu Batuetan, fabrikatzaileek doan eskaintzen duten intsulina diluzio irtenbide erabiliz egiten da. Hala ere, intsulinarekiko ekintza luzeen analogietarako, ez dago irtenbiderik. Hori dela eta, Bernstein doktorea NPH-intsulinaren injekzioak errezetatzera behartu behar da, egunean 3-4 aldiz diluitu daitekeena bere gaixo gazteei.

Errusiaz hitz egiten duten herrialdeetan, egunean intsulina diluzatzeko markako soluzioak ez daude erabilgarri suarekin, dirua lortzeko, are gehiago doan. Hori dela eta, jendeak intsulina diluitzen du gatzak edo ura injektatzeko botiketan erosiz. Badirudi metodo hau gehiago edo gutxiago funtzionatzen duela, diabetesa foroetan egindako berrikuspenen arabera. Horrela, Levemir (baina ez Lantus!) Intentsitate luzeko intsulina diluitzen da. NPH-intsulina ume bat erabiltzen baduzu, orduan Levemir-eko gatz soluzio berdinekin diluitu beharko duzu. Kontuan izan behar da Levemirrek hobeto jokatzen duela eta ez dela gutxiago zulatu behar. Irakurri gehiago artikuluan “Nola diluitu intsulina dosi baxuak zehatz injektatzeko”

Goizean azukrea sabelean hutsik nola egin normala izan

Demagun gaueko 2 diabeterako pilula eraginkorren gehienezko dosia onartzen ari dela gauez. Hala eta guztiz ere, goizean zure odoleko azukrea urdaileko huts batean normala baino gorago dago, eta normalean gau osoan handitzen da. Horrek esan nahi du gau partean intsulina luzatuaren injekzioak behar dituzula. Hala ere, horrelako injekzioak eman aurretik, oheratu baino 5 ordu lehenago afaria duzula ziurtatu behar duzu. Odol azukrea gauez igotzen bada diabetesa duen gaixo batek berandu afaltzen duelako, orduan intsulina gauez luzatzeak ez du lagunduko. Ziurtatu goiz afaltzeko ohitura osasuntsua garatzen. Jarri abisua zure telefono mugikorrean 17: 30etan afaltzeko ordua dela eta arratsaldeko 18: 00etatik 18: 30etara. Biharamunean afaldu ondoren, pozik egongo zara gosari proteinak janez.

Intsulina mota hedatuak Lantus eta Levemir dira. Artikulu honetan goian xehetasunez aztertu dugu nola bata bestearen desberdina den eta zein da hobe erabiltzea. Ikus dezagun nola funtzionatzen duen gauez intsulina hedatuaren injekzioak. Jakin behar duzu gibela bereziki aktiboa dela intsulina neutralizatzeko goizean, esnatu aurretik. Horri deitzen zaio goizeko egunsentiaren fenomenoa. Odol azukre altua eragiten du goizean urdail huts batean. Inork ez daki ziur bere arrazoiak. Hala ere, ondo kontrolatu daiteke goizean azukre urdaila hutsik lortu nahi baduzu. Irakurri gehiago zehatz-mehatz "Goiz Eguzkiaren Fenomenoa eta Nola Kontrolatu".

Goizeko egunsentiaren fenomenoa dela eta, gauez intsulina injekzio luzea gomendatzen da goizeko 8,5 ordu baino lehenago. Gauez intsulina luzearen injekzio baten eragina oso ahulduta dago injekzioaren ondorengo 9 orduetan. Diabetesarentzako karbohidrato gutxiko dieta jarraitzen baduzu, orduan intsulina mota guztietako dosiak, gauez intsulina luzatua barne, nahiko txikiak izan behar dira. Horrelako egoeran, normalean gauean amaitu baino lehen gaueko Levemir edo Lantus injekzio baten eragina gelditzen da. Fabrikatzaileek intsulina mota horien ekintzak gehiago irauten duela aldarrikatu arren.

Iluntzean intsulina luzatuaren injekzioak gau osoan eta goizean ere funtzionatzen jarraitzen badu, gehiegi injektatu duzula esan nahi du eta gau erdian azukrea normalaren azpitik erortzen dela esan nahi du. Onenean, amesgaiztoak egongo dira, eta okerrenean, hipogluzemia larria. 4 orduren buruan, esnatzeko alarma ezarri behar duzu gau erdian, eta neurtu odol azukrea glukometro batekin. 3,5 mmol / L baino txikiagoa bada, orduan arratsaldeko intsulina dosi bi zatitan banatu. Zulatu zati hauetako bat ez berehala, baina 4 ordu igaro ondoren.

Egin behar ez duzuna:

Goratu iluntzeko intsulina luzeko dosia arretaz eta ez presarik. Izan ere, gauean gehiegi badago, orduan amesgaiztoekin hipogluzemia egongo da. Goizean, azukrea erreflexuki igotzen da hainbeste, "jaurtitzen du". Horri Somoji fenomenoa deitzen zaio.
Gainera, ez ezazu goizeko Lantus, Levemir edo Protafan goizeko dosirik igo. Horrek ez du azukrea jaisten lagunduko urdaila hutsik altxatzen bada.
Ez erabili Lantus injekzio 1 24 orduz. Lantus gutxienez egunean bi aldiz pikatu behar da, eta lehentasunez 3 aldiz - gauez, gero, 1-3 eta arratsaldez eta arratsaldez edo arratsaldez.

Beste behin ere azpimarratzen dugu: intsulina luzearen dosia gauez gehiegi handitzen bada, azukrearen baraua ez da hurrengo goizean gutxituko, areagotu egingo da.

Ilunabarreko intsulina dosia bi zatitan banatzea, horietako bat gau erdian injektatzen da, oso zuzena da. Erregimen honekin, intsulina hedatuaren arratsaldeko dosi osoa% 10-15 murriztu daiteke. Goiz egunsentiaren fenomenoa kontrolatzeko modurik onena da eta odol azukre normala izaten dute goizean urdaila hutsik. Gaueko injekzioek gutxienez eragozpenak sor ditzakete ohitu zarenean. Irakurri intsulina planoak nola minik hartu. Gau erdian, intsulina luzatu dosi bat injektatu dezakezu erdi inkontziente egoeran arratsaldean dena prestatzen baduzu eta berehala lo hartu berriro.

Nola kalkulatu intsulina hedatuaren hasierako dosia gauez

Gure azken helburua Lantus, Levemir edo Protafan dosi hauek hautatzea da, azukrea barazteko normala izan dadin 4,6 ± 0,6 mmol / L-tan. Batez ere zaila da goizean azukrea urdaileko huts batean normalizatzea, baina arazo hori konpontzen da saiatzen bada ere. Nola konpondu goian deskribatzen da.

1 motako diabetesa duten gaixo guztiek gauez eta goizean intsulina luzatuaren injekzioak behar dituzte, baita otordu aurretik intsulina azkarraren injekzioak ere. Egunero 5-6 injekzio bihurtzen dira. 2. motako diabetesa duten pazienteetan egoera errazagoa da. Agian gutxiagotan injektatu behar dute. Batez ere, gaixoak karbohidrato baxuko dieta jarraitzen badu eta gezurra ez bada gustura aritzeko. 1 motako diabetesa duten gaixoei ere gomendatu zaie karbohidrato baxuko dieta batera joatea. Hori gabe, ezin izango duzu azukrea behar bezala kontrolatu, ez du axola intsulina dosifikatzen.

Lehenik eta behin, azukrea glucometro batekin neurtzen dugu egunean 10-12 aldiz 3-7 egunez, nola jokatzen duen ulertzeko. Horrek informazioa emango digu zein ordutan intsulina injektatzeko behar duzun. Pankreako beta zelulen funtzioa partzialki mantentzen bada, agian gauez edo bazkari jakin batzuetan bakarrik injektatu ahal izango da. 2 motako diabetesa duen gaixo batek intsulina luzea injektatu behar badu, orduan Lantus, Levemir edo Protafan gauez injektatu behar dira.Goizean beharrezkoa al da intsulina luzearen injekzioak? Neurgailuaren adierazleen araberakoa da. Aurki itzazu zure azukrea egunean zehar zenbat mantentzen den.

Lehenik eta behin, intsulina hedatuaren hasierako dosia kalkulatzen dugu eta gero hurrengo egunetan doitzen dugu emaitza onargarria izan arte

7 eguneko epean, azukrea gauez glukometro batekin neurtzen dugu, eta hurrengo goizean urdaileko huts batean.
Emaitzak taulan erregistratzen dira.
Egun bakoitzeko zenbatzen dugu: goizean azukrea urdaileko huts bat kenduta atzo gaueko azukrea.
Diabetikoak baztertu egiten genituen oheratu baino lehenagoko egunak 4-5 ordu lehenago afaltzeko.
Behatze aldirako igoera horren gutxieneko balioa aurkitzen dugu.
Erreferentzia liburuak jakingo du 1 intsulina UNITATEK odol azukrea nola jaisten duen. Horri intsulina sentsibilitate faktorea deritzo.
Gauean azukrearen gutxieneko igoera zatitu intsulinarekiko sentikortasun-koefizientearen arabera. Horrek hasierako dosia ematen digu.
Egosi iluntzean intsulina hedatuaren dosi kalkulatua. Alarma ezarri dugu gau erdian esnatzeko eta azukrea egiaztatzeko.
Gauez azukrea 3,5-3,8 mmol / L baino txikiagoa bada, gaueko intsulina dosia jaitsi behar da. Metodoak lagundu egiten du: zati bat injekzio osagarri batera transferitzeko goizeko 1-3etan.
Hurrengo egunetan, dosia handitzen edo txikitzen dugu, saiatu injekzio denbora desberdinak izan arte, goizeko azukrea 4,6 ± 0,6 mmol / L bitarteko normalean egon arte, gaueko hipogluzemiarik gabe.

Lantus, Levemir edo Protafan gaueko hasiera dosia kalkulatzeko adibideak

Ostegunerako datuak baztertu behar direla ikusten dugu, gaixoak berandu amaitu baitu afaria. Gainerako egunetan, gauero gutxieneko azukre irabazia ostiralean izan zen. 4,0 mmol / L zen. Gutxieneko hazkundea hartzen dugu, eta ez maximoa edo batez bestekoa. Helburua intsulina dosi hasierakoa baino baxuagoa izatea da. Horrek, gainera, gaixoari gaueko hipogluzemiaren kontra ziurtatzen dio. Hurrengo urratsa, taulako balioaren arabera, intsulinarekiko sentsibilitate-koefiziente estimatua aurkitzea da.

Demagun 1 motako diabetesa duen gaixo batean, pankreak intsulina ekoizteari utzi dio erabat. Kasu honetan, intsulina luzatuaren unitate batek odol azukrea 2,2 mmol / L gutxituko du 64 kg pisatzen duen pertsona batean. Zenbat eta pisu handiagoa izan, orduan eta ahulagoa da intsulinaren ekintza. Adibidez, 80 kg pisatzen duen pertsona baten kasuan, 2,2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / L lortuko dira. Oinarrizko eskola aritmetikako ikastaro batetik proportzio bat biltzearen arazoa konpontzen dugu.

1 motako diabetea larria duten pazienteen kasuan, zuzenean hartzen dugu balio hori. Baina 2 motako diabetesa duten edo 1 motako diabetesa duten gaixoentzat, berriz, oso altua izango da. Demagun zure pankreak intsulina sortzen jarraitzen duela. Hipogluzemia arriskua kentzeko, lehenik eta behin, "marjina batekin" kontuan hartuko dugu intsulina hedatuaren unitate batek odol azukrea 4,4 mmol / l gutxitzen duela eta 64 kg pisatzen duela. Zure pisuaren balioa zehaztu behar duzu. Egin proportzioa, aurreko adibidean bezala. 48 kg pisatzen dituen haurrentzat, 4,4 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 5,9 mmol / L lortuko dira. Gorputz pisua duten 80 kg-ko diabetesa duten 2 motako diabetea duten pazienteentzat, 4,4 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 3,52 mmol / l egongo dira.

Jada aurkitu dugu gaixoarentzat gaueko odol azukrearen gutxieneko igoera 4,0 mmol / L zela. Bere gorputzaren pisua 80 kg da. Harentzat, intsulina luzearen 1 U-ko balorazio «zuhurra» dela eta, odol azukrea 3,52 mmol / L jaitsiko du. Kasu honetan, berarentzat, gauez intsulina hedatuaren hasierako dosia 4,0 / 3,52 = 1,13 unitatekoa izango da. Biribildu hurbilen 1/4 piezak eta lortu 1,25 piezak. Dosi baxua hain zehatz injektatzeko, intsulina nola diluitzen ikasi behar duzu. Lantoa ez da inoiz diluitu behar. Beraz, unitate bat edo berehala 1,5 unitate txikituta egon beharko da. Levemir Lantus ordez erabiltzen baduzu, diluitu ezazu 1,25 PIEZA zehaztasunez injektatzeko.

Beraz, gau osoan intsulina luzatuaren hasierako dosia injektatu zuten. Hurrengo egunetan, zuzentzen dugu - urdailean goizeko azukrea urdaila hutsik egon arte 4,6 ± 0,6 mmol / l egonkor egon dadin. Hori lortzeko, gauerako Lantus, Levemir edo Protafan dosia bereizi beharko dituzu eta gaua erdian geroago zulatu. Irakurri goiko xehetasunak atalean "Nola azukrea azkar goizez egin".

Karbohidratoen dieta baxuko 1 edo 2 motako diabetesa duten paziente guztiek intsulina nola diluzatzen duten ikasi behar dute dosi baxuak injektatzeko. Karbohidrato gutxiko dieta batera aldatu ez baduzu, orduan, zer egiten duzu hemen?

Beraz, gauez intsulina hedatuaren hasierako dosia kalkulatzeko nola kalkulatu kalkulatu genuen. Eskolan aritmetika ikasi bazenuen, orduan aurre egin dezakezu. Baina hasiera hori baino ez zen izan. Hasierako dosia oso baxua edo oso altua izan daitekeelako. Gauez intsulina luzatuaren dosia doitzeko, gauean odol azukre maila erregistratzen duzu ohean hainbat egunetan eta, ondoren, goizean, urdaila hutsik. Gaueko azukre gehieneko gehikuntza 0,6 mmol / l baino handiagoa ez bada, orduan dosia zuzena da. Kasu honetan, oheratu baino 5 ordu lehenago afaldu zenuen egunak bakarrik hartu behar dira kontuan. Goiz jatea ohitura garrantzitsua da intsulina tratatzen duten diabetikoentzat.

Gaueko azukrearen gehieneko gehikuntza 0,6 mmol / L gainditzen bada - iluntzeko intsulina dosia handitzen saiatu beharko litzateke. Nola egin? Beharrezkoa da 0,25 pieza gehitzea 3 egunean behin eta, gero, egunero kontrolatzea zer eragin izango duen gaueko odol azukrean. Jarraitu dosia handitzen poliki-poliki goizeko azukrea 0,6 mmol / L gaueko azukrea baino handiagoa izan arte. Irakurri berriro nola kontrolatu goizeko egunsentiaren fenomenoa.

Nola aukeratu gauez intsulina hedatuaren dosi optimoa:

Goiz, bazkaltzen ikasi behar duzu, oheratu aurretik 4-5 ordu.
Afaria berandu bazenuen, orduan, halako egun bat ez da egokia gauez intsulina luzatuaren doitzeko.
Astean behin egun desberdinetan, egiaztatu azukrea gau erdian. Gutxienez 3,5-3,8 mmol / L izan beharko luke.
Handitu iluntzeko intsulina dosia, goizean 2-3 eguneko azukre sabelean hutsik egonez gero, atzo oheratu baino 0,6 mmol / L baino handiagoa bada.
Aurreko puntua - kontuan hartu bakarrik afaldu zenuen egunetan!
Karbohidrato baxuko dieta jarraitzen duten 1. eta 2. motako diabetesa duten pazienteentzat. Gauean intsulina luzatuaren dosia 0,25 unitate gehienez 3 egunez gehitzea gomendatzen da. Helburua gaueko hipogluzemiatik ahalik eta gehien ziurtatzea da.
! Garrantzitsua Iluntzean intsulina luzatuaren dosia handitu baduzu - hurrengo 2-3 egunetan, ziurtatu gauerdian azukrea egiaztatzea.
Zer gertatzen da gaueko azukrea normalean azpitik egonez gero edo amesgaiztoek traba egiten badizu? Beraz, oheratu aurretik intsulina injektatzen duten dosia jaitsi behar duzu.
Iluntzean intsulina luzatuaren dosia jaitsi behar baduzu, gomendatzen da zati bat injekzio osagarri batera eramatea 1-3ak arte.

Amesgaiztoekin gaueko hipogluzemia gertaera desatsegina da eta arriskutsua da bakarrik bizi bazara. Ikus dezagun nola prebenitu zure diabetesa gau osoan intsulina luzatu injekzioekin tratatzeko. Ezarri alarma gaueko jaurtiketaren ondoren 6 ordu esnatzeko. Esnatzen zarenean, neurtu odol azukrea glukometro batekin. 3,5 mmol / l azpitik baldin badago, jan karbohidrato pixka bat, hipogluzemiak egon ez daitezen. Begira ezazu zure gaueko azukrea diabetinaren intsulina terapiaren lehen egunetan, baita gau batez intsulina luzatuaren dosia areagotzen saiatzen zaren bakoitzean. Halako kasu batean ere, dosia murriztu behar dela esan nahi du.

Karbohidrato baxuko diabetiko gehienek 8 unitate baino gutxiagoko gauetan intsulina dosi handiak behar dituzte. Arau honen salbuespena 1 edo 2 motako diabetesa duten pazienteak dira, larriak direnak, gastroparesis diabetikoak, baita gaixotasun infekziosoak dituztenak ere. Gauean intsulina luzatua 7 unitate edo gehiagotan injektatzen baduzu, orduan propietateak aldatzen dira, dosi txikiekin alderatuta. Denbora asko irauten du. Hipoglicemia hurrengo egunean afaldu aurretik ere gerta daiteke. Arazoak ekiditeko, irakurri "Nola injektatu dosi handiak intsulina" eta jarraitu gomendioak.

Arratsaldean Lantus, Levemir edo Protafan dosi handia behar baduzu, hau da, 8 unitate gainditzen ditu, orduan gaueko erdian beranduago zatitzea gomendatzen dugu. Iluntzean, diabetesa duten gaixoek beharrezko hornidura guztiak prestatzen dituzte, iratzargailua ezarri gau erdian, eta erdi-kontziente egoeran deitzen dutenean, injektatzen dira eta berehala lo egiten dute berriro. Hori dela eta, diabetearen tratamenduaren emaitzak asko hobetzen dira. Hipoglicemia saihesteko eta odol azukre normala lortzeko hurrengo goizean merezi du eragozpenak Gainera, eragozpenak minimoak izango dira intsulinazko injekzio injekzioen teknika menderatzen duzunean.

Beraz, Latnus, Levemir edo Protafan nola gelditu asmatu genuen gauerako. Lehenik eta behin zehazten dugu hori egin behar den ala ez. Behar duzun hori badirudi, hasierako dosia zenbatu eta joko dugu. Orduan zuzentzen dugu goizeko azukrea urdaileko huts batean normala den arte 4,6 ± 0,6 mmol / l. Gau erdian, ez da 3,5-3,8 mmol / L azpitik erori behar. Gure webgunean ikasi zenuen ezaugarria gau erdian intsulina jaurtiketa bat hartzea da goizeko egunsentiaren fenomenoa kontrolatzeko. Iluntzeko dosiaren zati bat bertara transferitzen da.

Orain erabaki dezagun goizeko intsulina dosia goizean. Baina hortik dator zailtasuna. Goizean intsulina hedatuaren injekzioekin arazoak konpontzeko, egunean zehar gosetea afaldu eta afaldu behar duzu. Lantus Levemir edo Protafan injektatzen ditugu azukre arrunta mantentzeko. Gauean zehar naturaltasunez lo egiten duzu eta gosetzen duzu. Arratsaldean azukrea urdaileko huts batean kontrolatzeko, jateari uko egin behar diozu. Zoritxarrez, hau da intsulina hedatuaren goizeko dosia kalkulatzeko benetako modu bakarra. Jarraian deskribatzen den prozedura zehatz deskribatzen da.

Demagun egunean zehar azukre jauziak egiten dituzula edo etengabe altxatzen dela. Garrantzi handiko galdera da: azukrea handitzen da otorduen ondorioz edo urdaila huts baten ondorioz? Gogora ezazu intsulina hedatua behar dela barazki normal azukrea mantentzeko, eta azkar - jan ondoren odol azukrea handitzea ekiditeko. Ultrasoinu intsulina ere erabiltzen dugu azukrea normaltasunez jaisteko oraindik jauzi egiten bada.

Odol azukrea baretzea intsulina laburra jan ondoren edo goizean intsulina luzatua injektatu, azukrea normalean urdailean hutsik egon ez dadin, egun guztiz bestelakoa da. Hori dela eta, oso garrantzitsua da jakitea zure azukrea egunean zehar nola jokatzen den, eta soilik egun honetarako intsulina terapia-erregimena ezartzea. Medikuen analfabetoek eta diabetikoek intsulina motza erabiltzen dute luzaroan behar duten egunean, eta alderantziz. Emaitzak tamalgarriak dira.

Esperimentuz beharrezkoa da odol azukreak egunean zehar nola jokatzen duen jakiteko. Otorduen ondorioz edo urdail huts baten ondorioz ere igo al da? Zoritxarrez, gosetu behar duzu informazio hori lortzeko. Baina esperimentu bat guztiz beharrezkoa da. Gauez intsulina luzaroko injekzioak behar ez badituzu goizeko egunsentia konpentsatzeko, orduan nekez izango da zure odol azukrea egunez urdailean hutsik egotea. Baina oraindik egiaztatu eta ziurtatu behar duzu. Gainera, esperimentu bat egin behar duzu gauez intsulina luzatua injektatzen baduzu.

Nola aukeratu Lantus, Levemir edo Protafan dosia goizean:

Esperimentuaren egunean, ez gosaldu ez bazkaldu, baina esnatu ondoren 13 ordu afaltzeko asmoa duzu. Hau da berandu bazkaltzeko baimena ematen zaizun bakarra.
Siofor edo Glucofage Long hartzen ari bazara, hartu goizean zure ohiko dosia.
Edan ur asko egun osoan zehar; belar tea erabil dezakezu azukrerik gabe. Ez gosez lehortu. Kafea, kakaoa, te beltza eta berdea - hobe edatea ez edatea.
Hipogluzemia eragin dezaketen diabeterako sendagaiak hartzen ari bazara, gaur ez ezazu hartu eta orokorrean abandonatu. Irakurri diabetesa pilulak txarrak eta zein onak diren.
Neurtzen zure odol azukrea odol glukosa neurgailuarekin esnatu bezain pronto, eta berriro berriro ordu 1, 5 ordu eta 9 ordu ondoren, 12 ordu eta 13 ordu afaldu ondoren. Guztira, 5 neurketa egingo dituzu egunean zehar.
Eguneroko barazkiaren 13 ordutan azukrea 0,6 mmol / l baino gehiago handitzen bada eta erori ez bada, goizean intsulina hedatuaren injekzioak behar dituzu urdaileko huts batean. Injekzio hauetarako Lantus, Levemir edo Protafan dosia kalkulatu dugu gau batez intsulina luzatuaren modu berean.

Zoritxarrez, goizeko intsulina goizeko dosia doitzeko, modu osasuntsu batean egin behar duzu eguna eta odol azukrea nola portatzen den ikusi behar duzu egun horretan. Astean bitan gose egunak bizitzea oso desatsegina da. Hori dela eta, itxaron hurrengo astera arte esperimentu bera egin aurretik, goizeko intsulina luzatuaren dosia doitzeko. Azpimarratzen dugu prozedura kezkagarri hau oso beharrezkoa dela karbohidrato baxuko dieta jarraitzen duten pazienteentzat eta azukre normala 4,6 ± 0,6 mmol / L izaten jarraitzen dutela. ± 2-4 mmol / l-ko desbideratzeak ez badituzu traba egiten, orduan ezin duzu traba egin.

2. motako diabetesarekin oso litekeena da otorduak baino lehen intsulina azkarreko injekzioak behar izatea, baina goizean intsulina luzearen injekziorik behar ez baduzu. Hala ere, ezin da esperimenturik gabe aurreikusi, beraz ez zaitez alferrik hori aurrera eramateko.

Demagun 2 motako diabetesa gauez intsulina injekzio luzearekin tratatzen hasi zinetela, eta agian goizean ere. Denbora pixka bat igaro ondoren, intsulina dosi egokia topatuko duzu egunean 24 orduz odol azukrea normal mantentzeko. Horren ondorioz, pankreasak hain bizkor gerta dezake, nahiz eta intsulina azkar injekziorik egin gabe, normalean azukrearen gehikuntza arindu egingo dela jan ondoren. Askotan gertatzen da 2 motako diabetearen forma arinekin. Baina zure odol azukrea jan ondoren jende osasuntsuarentzat normala baino 0,6 mmol / L baino handiagoa izaten jarraitzen baduzu, orduan otordu aurretik intsulina laburraren injekzioak ere behar dituzu. Xehetasun gehiago lortzeko, ikus "Intsulina azkarraren dosiaren kalkulua otordu aurretik".

Intsulina hedatua Lantus eta Levemir: galderen erantzunak

Hemoglobina glikadatua% 6,5era jaitsi da - ona da, baina oraindik dago egiteko :). Lantoa egunean bi aldiz kolpatu daiteke. Gainera, guztiei hori gomendatzen diegu diabetesa kontrolatzeko. Badira arrazoi batzuk Levemir Lantusen ordez aukeratzeko, baina hutsalak dira. Lantus doan ematen bada, baina Levemir - ez, orduan lasai injektatu egunean bi aldiz intsulina ematen dizu intsulina.

Lantus eta NovoRapid eta intsulinaren beste aldaera batzuen fabrikatzaile desberdinen bateraezintasunari dagokionez. Zurrumurru ergelak dira, ez dute ezer baieztatu. Goza ezazu bizitza doan inportatutako intsulina on bat doan jasotzen duzun bitartean. Etxera aldatu behar baduzu, orduan gogoan izango dituzu garai hauek nostalgiaz. "Zailagoa egin zait diabetesa konpentsatzea". Aldatu karbohidrato gutxiko dieta eta jarraitu 1 motako diabetesa programan azaldutako gainerako jarduerak. Gomendatzen dut Lantus egunean gutxienez bi aldiz injektatzea, goizean eta arratsaldean, eta ez behin, denek gustatzen zaien moduan.

Zure lekuan egongo nintzateke, aitzitik, Lantus arduraz kolpatu eta egunean bi aldiz, eta ez bakarrik gauez. Kasu honetan, Apidra injekziorik egin gabe saia zaitezke. Aldatu karbohidrato gutxiko dieta bat eta jarraitu beste jarduera guztiak 2. motako diabetesa tratatzeko programan azaltzen den bezala. Egin odol azukre osoa auto-jarraipena astean 1-2 aldiz.Dieta bat arretaz jarraitzen baduzu, hartu 2 motako diabeterako sendagaiak, eta are gehiago, ariketa fisikoak atsegin handiz egiten dituzu, eta, beraz,% 95eko probabilitatea duzu intsulina injekziorik gabe. Azukrerik gabe azukrea normalaren gainetik mantenduko bada, lehenengo injektatu Lantus. 2 motako diabetesa duten otorduetarako intsulina azkarraren injekzioak kasu larrienetan bakarrik behar dira, gaixoa alferregia bada karbohidrato baxuko dieta jarraitzeko eta, oro har, erregimenari atxikitzen bazaio.

Irakurri "Intsulina injektatzeko teknika" artikulua. Praktikatu pixka bat eta ikasi injekzio horiek nola egin minik gabe. Horrek sorospen handia ekarriko dio familia osoari.

Bai, hala da. Gainera, Lantus edo Levemir ere erosi beharko zenuke zure diruagatik, "batez besteko" protafan dohaina erabili beharrean. Zergatik - Goian zehaztasunez eztabaidatu dugu.

Neuropatia, oin diabetikoa eta beste konplikazio batzuk zure odol azukrea normaltasunez mantentzea lortzen duzun araberakoa da. Zein intsulina mota erabiltzen duzun ez du axola diabetesa ondo konpentsatzen laguntzen badu. Protafanetik Levemir edo Lantusetik intsulina hedatu gisa aldatuz gero, diabetesa kontrolatzea errazagoa izango da. Diabetikoek mina eta neuropatiaren beste sintomak kentzen dituzte - hori odol azukrea hobetu delako. Eta intsulina mota zehatzek ez dute zerikusirik. Neuropatiaz arduratzen bazara, irakurri azido alfa lipoikoari buruzko artikulua.

Intsulina luzatuaren injekzioak probatuz, goizean zure azukrea urdaileko huts batean hobetu dezakezu. Karbohidratoekin gainkargatutako dieta "orekatua" jaten baduzu, Levemir dosi handiak erabili behar dituzu. Kasu honetan, saiatu gaueko priting dosia 22.00-00.00etan. Orduan, ekintzaren gailurra goizeko 5: 00etatik 8: 00etara izango da, goizeko egunsentiaren fenomenoa ahalik eta gehien manifestatzen denean. Karbohidrato baxuko dieta batera aldatu eta Levemir dosiak baxuak badira, egunero 2 edo 4 injekzio aldatzea gomendatzen da bi aldiz. Hasieran kezkagarria da hori, baina azkar ohitzen zara eta goizeko azukrea oso pozik hasten zara.

Zure medikuak argi eta garbi aspertuta daude ezer egin gabe. 4 urteren buruan intsulinarentzako alergiarik garatu ez baduzu, oso zaila da bat-batean agertzea. Hurrengoari arreta jartzen diot. Diabetesarentzako karbohidrato baxuko dieta batek odol azukrea hobetzen du eta alergiak izateko aukera murrizten du. Alergiak eragin ditzaketen ia produktu guztiak direla eta, dietatik kanpo geratzen gara, oilasko arrautzak izan ezik.

Ez, ez da egia. Lantusek minbizia sorrarazten zuen zurrumurruak zeuden, baina ez dira baieztatu. Ez sentitu askorik protafanotik Levemir edo Lantusera aldatzeko. Intsulina hedatuaren antzekoak. Arrazoi txikiak daude Levemir aukeratzea hobe Lantus baino. Baina Lantus doan ematen bada, baina Levemir - ez, orduan lasai injektatu kalitate handiko intsulina. Oharra. Egunero bizpahiru aldiz injektatzea gomendatzen dugu eta ez behin.

Ez duzu zure adina, altuera, pisua, diabetesa mota eta iraupena alferrik adierazten. Ez dago zure galderarako gomendio argirik. 15 unitate erdibitu ditzakezu. Edo murriztu dosi osoa 1-2 unitate eta dagoeneko erdibitu. Edo arratsaldean gehiago presatu dezakezu goizean baino, goizeko egunsentiaren fenomenoa arintzeko. Hori guztia banakakoa da. Odol azukrearen autokontrol osoa burutu eta emaitzen arabera gidatu. Nolanahi ere, eguneko Lantus injekzio batetik bi aldatzea zuzena da.

Ez dago zure galderari erantzun garbirik. Odol azukrearen autokontrol osoa burutu eta emaitzen arabera gidatu. Hau da intsulina dosi hedatuak eta azkarrak zehatz hautatzeko modu bakarra. 1 urteko diabetesa duen 6 urteko haur baten gurasoekin elkarrizketa gomendatzen dizuet. Intsulina guztiz salto egitea lortu zuten, dieta egokira aldatu ondoren.

Levemir izena duen intsulina luzea ez da odoleko azukrea azkar jaistea nahi. Erabileraren xedea guztiz bestelakoa da. Zure egoeran azukrea jan berri duten elikagaien eraginpean dago. Horrek esan nahi du otordu aurretik intsulina azkarraren dosia ez dela behar bezala hautatzen. Eta, ziurrenik, arrazoi nagusia elikagai desegokiak jatea da. Irakurri gure 1 motako diabetesa programa edo 2 motako diabetesa programa. Ondoren, azter ezazu intsulina zutabeko artikulu guztiak.

Artikuluan zehatz-mehatz ikasi zenuen Lantus eta Levemir, ekintza luzeko intsulina eta batez besteko NPH-intsulina protafan. Jakin dugu zergatik zuzena den gauez eta goizean intsulina hedatuaren injekzioak erabiltzea eta zertarako ez da zuzena. Ikasi behar den gauza nagusia: intsulina ekintza luzatuak odol azukrearen barau normala mantentzen du. Ez da asmoa jan ondoren azukrearen jauzia itzaltzea.

Ez saiatu intsulina hedatua erabiltzen laburra edo ultra motza behar denean. Irakurri "Ultrashort Insulin Humalog, NovoRapid eta Apidra" artikuluak. Giza Intsulina Laburrak ”eta“ Intsulina azkarraren injekzioak otorduak baino lehen. Nola jaitsi bada azukrea normaltasunez salto eginez gero ". Egin zaitez zure diabetesa intsulina modu egokian tratatzeko, bere konplikazioak saihestu nahi badituzu.

Gauez eta goizean intsulina hedatuaren dosi egokia nola kalkulatu aztertu dugu. Gure gomendioak desberdinak dira liburu herrikoietan idatzitakoa eta "diabetesa eskolan" irakasten dena. Odol azukrearen auto-jarraipena zainduz laguntzaz, ziurtatu gure metodoak eraginkorragoak direla, baina denbora behar izanez gero. Goizean intsulina hedatuaren dosia kalkulatzeko eta doitzeko, gosaria eta bazkaria saltatu behar dituzu. Oso desatsegina da, baina, zoritxarrez, ez dago metodo hobea. Gauez intsulina hedatuaren dosia kalkulatzea eta doitzea errazagoa da, izan ere, gauez, lo egiten duzunean, ez duzu inolaz ere jan.

Intsulina hedatua Lantus, Levemir eta protafan behar dira azukrea normala urdaileko huts batean mantentzeko.
Ultrashort eta intsulina motza - otorduetan gertatzen den azukrea areagotu.
Ez saiatu intsulina hedatuaren dosi altuak erabili ordez, intsulina injekzio azkarren ordez!
Zein intsulina da hobea - Lantus edo Levemir? Erantzuna: Levemirrek abantaila txikiak ditu. Baina Lantus doan lortzen baduzu, lasaitu zaitez.
2. motako diabetean, lehenik eta behin injektatu intsulina luzatua gauez edo / eta goizean, eta, ondoren, intsulina azkar jan, aurretik beharrezkoa izanez gero.
Komeni da protafanetik Lantus edo Levemir aldatzea, dirua lortzeko intsulina hedatu berria erosi behar baduzu.
1 edo 2 motako diabetesa duten karbohidrato baxuko dieta batera aldatu ondoren, intsulina mota guztietako dosiak 2-7 aldiz murrizten dira.
Artikuluak argibide pausoak ematen ditu gauez eta goizez intsulina hedatuaren dosia kalkulatzeko. Arakatu itzazu!
Lantus, Levemir edo Protafan injekzio osagarriak hartzea gomendatzen da goizeko 03: 00ak aldera goizeko egunsentiaren fenomenoa ondo kontrolatzeko.
Diabetikoek, oheratu baino 4-5 ordu lehenago afaldu eta intsulina luzatua injektatzen dute 1-3etan, normalean azukrea izaten dute goizean urdaila hutsik.

Artikulu hau zuretzat lagungarria izan zaizula espero dut. Ahal izanez gero, komeni da batez besteko NPH-intsulina (protafan) Lantus edo Levemirrekin ordezkatzea diabetearen tratamenduaren emaitzak hobetzeko. Iruzkinetan, diabetesa intsulina mota hedatuekin tratatzeko galderak egin ditzakezu. Gunearen administrazioa azkar erantzuten da.

Lan egiteko mekanismoa

Levemir farmakoa gizakiaren intsulinaren analogikoa da. Sendatzeko efektua du eta oso erabilia da diabetesa sendatzeko. Levemirren osagai aktiboa astiroago banatzen da ehunen gainean, eta, horren ondorioz, botikaren eragina handitzen da. Odolean azukrea normalizatzea ehunek glukosa xurgatu eta gibelak askatzen du. Levemirren efektu terapeutikoaren iraupena 24 ordukoa da eta, horren ondorioz, intsulina luzea egunean 1 edo 2 aldiz erabil daiteke. Kasu honetan, sendagaia 4-6 orduren ondoren jokatzen hasten da, gailurrak 10-18 orduren ondoren gertatzen dira. 2. motako diabetesa Levemir injektatu eta ahozko agente hipogluzemikoak hartzen dituzten gaixoetan, gaueko hipogluzemiaren maiztasuna gutxitzen dela nabaritu zen.

Azukrea berehala murrizten da! Denboraren poderioz, diabetek gaixotasun ugari sor ditzakete, hala nola ikusmen arazoak, larruazaleko eta ilearen baldintzak, ultzerak, gangrena eta baita minbizi tumoreak ere. Jendeak esperientzia mingotsa irakatsi zuen azukre maila normalizatzeko. irakurri gehiago.

"Lantus" drogak, bere analogikoa bezala, odol glukosa gutxitzen du. Hala ere, sendagai honen eragin terapeutikoa osaketan dagoen intsulina glargina dela eta lortzen da. "Lantus" ekintza luzeko sendagaia da, gailurra 8-10 ordutan gertatzen da. Larruazalpeko koipean sartu ondoren, disoluzioak, azidotasunaren eraginpean, mikroprecipitatak eratzen ditu eta hortik intsulina aldizka kantitate txikietan askatzen da, denboraren poderioz drogaren kontzentrazio ezin hobea sortuz.

Dimka Shergin-ek 2017ko apirilaren 03an idatzi zuen: 118

Escherichia coli (Escherichia coli, lat. Escherichia coli, sigla arrunta E. coli) bakterio gram-negatibo itxurako bakterio mota bat da, anaerobio fakultatiboa, gizakiaren tratamendu gastrointestinalaren mikroflora normalaren barruan dagoena.

Escherichia coli (Escherichia coli) barietate ugari daude, 100 patogeno baino gehiago barne ("enterovirulentnyh") Motak, lau klasetan konbinatuta: enteropatogenikoak, enterotoxigenikoak, enteroinvasiboak eta enterohemorragikoak. Ez dago diferentzia morfologikorik Escherichia patogeno eta ez patogenoen artean.

Oleg Savitsky-k 2017ko apirilaren 03a idatzi zuen: 217

Eskerrik asko gure lurraldearen atzerapenean erabiltzen diren drogak deskribatzeagatik. Dirudienez, ez da intsulina. Begiratu. Zure argitalpenetan intsulina modernoaren inguruko testua txertatzen baduzu, ez ezazu ILUSTRATU "botilarekin" eta ez ezazu xiringarik jotzen, ez esan. Duela 20 urte egindako ohiko ilustrazioak dira eta azukrea ere margotzen da. Bide batez, glukometroa ilustratuko duzunean, kontuan izan hobe dela atzamarra zulatzea “albo batetik”, eta ez zuzenean burukoan, aurreko irudietan hartu duzun bezala. 10 urte baino gehiago daramatza Lantusek botilak botilan betetzen, hau da "azken mendea". Askatzeko inprimakia - 300 unitateko kartutxoak edo, oro har, SoloStar xiringatila boligrafoak. Orelen, nola askatzen da Lantus? Orokorrean, Lantus eta Levemir hau, itxuraz, dagoeneko zaharrak dira, "" zerrenda "berriro betetzen dute, antzeko beste droga berri batekin. Idatzi diabetearen tratamendu modernora telefonoz edo tokiko xamanismoari eta mirarizko salbamenduari buruz. Bereiz ezazu diabetesa mota, gutxienez 1 eta 2.

Elena Antonets-ek 2017ko apirilaren 03a idatzi zuen: 219

Artikuluaren gehigarri txikiak

Dagoeneko azalpen bat eman nuen gai honi buruz https://moidiabet.ru/blog/zame…

Hori dela eta, nire post pixka bat areagotu egiten dut.

Medikuntzaren garapenaren fase honetan, GIZA GENERO-INGENIARITZA intsulina guztiak ingeniaritza genetikoaren bidez lortzen dira eta guretzat sintetizatzen dira E. colli E. coli edo Saccharomyces cerevisiae legamiak, non ADNaren "pieza" gizakia aldatu den. Hori gutxi gora behera azalduko dizuet. Nori axola zaio, irakurri interneten, ondo, gutxienez hemen http: //pandia.ru/text/80/138/5 ...
Errusierazko "analogia" hitza "nolabait antzekoa da". Beraz, intsulinei dagokienez, ANALOGUAK gizakiaren intsulinak dira, molekularen egitura aldatu dutenak. Hauek dira:

1. ULTRA-LABURRA intsulinak dira, hasiera azkarragoa eta ekintza iraupen laburragoa dute. Hau da:

HUMALOG (lispro) - intsulina B katearen 28. eta 29. posizioetan aminoazidoak elkartzen dira gizakiaren inulinaren molekulan.

NOVORAPID (aspart) gizakiaren intsulinaren molekulan, aminoazidoaren prolina B28 posizioan azido aspartikoa ordezkatzen da.

APIDRA (glulisina) - gizakiaren intsulina molekulan, B3 posizioan dagoen aminoazidoaren asparagina lisinarengatik ordezkatzen da eta lisina B29 posizioan azido glutamikoa ordezkatzen da eta horrek drogaren xurgapen azkarragoa lortzen du.

2. Eragina luzeko intsulinak (gizakiaren intsulinaren analogiarik gabeko gailurrak). Hau da:

LEVEMIR (detemir) DNA bioteknologia birkonbinagarriak sortzen du Saccharomyces cerevisiae iragazi bat erabiliz. Giza jarduera iraunkorreko intsulinaren analogo basal disolbagarria da jarduera lauko profilarekin. Levemir® FlexPen® drogaren ekintza luzea injekzio gunean detemir intsulina molekulen auto elkartzeari esker eta droga molekulek albuminekin lotzen dute alboko gantz azidoen katearekin lotuz (ikus argibide ofizialak).

LANTUS (glargine) Escherichia coli espezieko DNA bakterioen birkonbinazioan lortutako giza intsulinaren analogia da. Glulina intsulina gizakiaren intsulinaren analogia gisa diseinatuta dago, ingurune neutroan disolbagarritasun baxua duena. Lantus® drogaren osaketan erabat disolbagarria da, injekziorako soluzio azidoaren erreakzioa ziurtatuta (pH 4). Larruazalpeko gantzetan sartu ondoren, disoluzio azidoa neutralizatu egiten da eta horrek mikroprecipitat eraketa sortzen du. Bertatik intsulina glargina kantitate txikiak askatzen dira etengabe, eta, horretarako, kurbaren profil leuna (gailurrik gabe) aurreikusten da. "kontzentrazio denbora", Baita drogaren ekintza luzea ere (ikus argibide ofizialak). Ekintzaren batez besteko iraupena 24 ordukoa da, gehienez 29 ordukoa.

TUJEO Solo Star (glargina berdina, 300 ml UU 1 ml-ko kontzentrazioan bakarrik). Berez esango dizut: hain kontzentrazio handia dela eta, larruazalpeko administrazioaren ondoren, Tujeok larruazal txikiagoa duen larruazalpeko biltegi trinkoagoa eratzen du (100ME / ml glarginearekin alderatuta), beraz, Tujeo pixkanaka eta denbora luzez gordetzen da biltegitik odolera eta gehiago daukalaua»Ekintza profila Lantusekin alderatuta. Tujeoren iraupena - gehienez 36 ordu.

3. TRESIBA FLEX TACH (degludec) - Giza intsulinaren PROGRAMAZIOA (40 ordu arte) jarduten duen analogikoa. Larruazalpeko injekzioaren ondoren, larruazaleko biltegian multihexame disolbagarriak eratzen dira, eta hortik degludec insulina xurgatzen da etengabe eta odolean, eta, horretarako, profil luzea eta iraunkorra eskaintzen du drogaren eragin hipogluzemiko egonkorra (ikus argibide ofizialak).

Datu interesgarria))): 1 kg intsulina lor daiteke 25 fermentatzaile kubiko (biorreaktore) Escherichia coli erabiliz edo. nekazaritzako animalien 35 mila buruetatik, ingeniaritza genetikoa garatu aurretik egin zen bezala.

Farmaziak "Levemir"

Tratamenduaren eraginkortasun handia lortzeko, aipatutako sendagaiak erabiltzerakoan, garrantzitsua da horiek ondo erabiltzea, dosifikazio-ordutegiak errespetatuz eta terapia gomendatutako iraupena ez gainditzea.

Levemir intsulina banaka preskribatzen zaio gaixo bakoitzari, gaixotasunaren iraupenaren larritasunaren eta bere gorputzaren ezaugarrien arabera. Garrantzitsua da gogoratzea auto-botikak egoera larriagotu besterik ezin duela egin, beraz terapia prozesuan mediku kualifikatu baten gomendio guztiak jarraitu behar dituzu. Normalean Levemir egunean 1-2 aldiz preskribatzen da. Hala ere, beharrezkoa da dosifikazio doikuntza egitea pazientea jarduera fisikoan biziki egiten badu edo bere dieta normalean aldaketak izan baditu.

"Levemir" aginduta dago bai monoterapia gisa, bai agente hipogluzemikoekin konbinatuta. Intsulina luzatzeko ekintza sartzeko denbora egokia izango da gaixoarentzat.Hala ere, etorkizunean garrantzitsua da lehen injekzioak ezarritako denbora atxikitzea. Beste intsulina mota batzuetatik Levemirrera jo behar zuten diabetikoek dosia berrikusi behar dute eta glukosa serikoa arretaz kontrolatu trantsizioan zehar.

Sendagai Lantus

"Lantus" farmako farmazeutikoa erabiltzeko xiringako boligrafo bereziak nahi dira. Terapia baino lehen, garrantzitsua da haien argibideak irakurtzea eta ez fabrikatzailearen gomendioetatik desbideratzea. Xiringatila boligrafokoa bada, bota egin behar da eta produktu berri bat hartu. Soluzioa kartutxetatik intsulina sartzeko soilik diseinatutako xiringa batean atera eta injekzioa egin dezakezu. Medikuntza egunean behin ematen da, hertsiki aldi berean. Ikastaroaren dosia eta iraupena banaka hautatzen dira pazientearentzat. Aipagarria da bazkaldu ondoren odol azukreak pertsona osasuntsuen arauak 0,6 mmol / l baino gehiago gainditzen baditu, medikuak intsulina labur gehigarririk errezta dezakeela jan aurretik.

Kontraindikazioak eta bigarren mailako efektuak

Zein hobea den zehazteko: "Lantus" edo "Levemir", droga jakin bat erabiltzea debekatzen duten faktoreen presentzia konparatu behar da. Beraz, "Lantus" ez da gomendagarria bere osagaiekiko sentikortasun handiagoa duten pertsonek erabiltzeko. 6 urtetik beherako haurrei ez zaie sendagairik ematen, ezta seme-alaba duten emakumeetan ere. "Levemir" drogak erabilera analogikoko muga berberak ditu.

Levemir eta Lantusen arteko aldea ia ez da falta eta ez da harritzekoa, funtzio terapeutiko bera betetzen baitute. Botiken eta bigarren mailako efektuen antzekoa. Sendagai hauek erabiltzerakoan, pazienteak nahi ez dituen ondorioak topa ditzake:

odol glukosa gutxitzea,
ikusmen urritasuna
Quincke-ren edema,
injekzio gunean hantura,
larruazalpeko gantz atrofia,
sodio atxikipena gorputzean,
dardara,
antsietate sentimendua
nekea,
epidermisaren zuritasuna,
urduritasuna,
desorientazioa,
goragalea,
bihotz palpitazioak,
buruko mina,
hipertentsioa jaistea
arnasa hartzeko zailtasunak.

Itzuli edukien taula

Medikuek ez dute adostasunik aurkeztu aurkeztutako drogak zein eraginkorragoak diren. Zenbait ikerketek erakutsi dute Levemir-ek Lantus-ek baino azukre-jaitsiera nabarmenagoa duela. Hala ere, Levemir eta Lantus-ek emandako plasma-glukosaren balioen kontrola berdina izan zen. Gainera, sendagai horien artean maila berean zegoen hipogluzemiaren arriskua. Ildo horretan, diabetesa mellitus tratatzeko zein botikarik egokiena den bakarrik jakin dezakezu zure buruari buruzko bigarren eta bigarren farmakoa probatu ondoren.

Badirudi oraindik ere diabetesa ezin dela sendatu?

Orain lerro hauek irakurtzen ari direla ikusita, odol azukrearen aurkako borrokan ez dago garaipena zure aldetik.

Eta dagoeneko pentsatu al duzu ospitaleko tratamendua? Ulertzekoa da, diabetesa oso gaixotasun arriskutsua delako eta, tratatu ezean, heriotza sor daiteke. Etengabeko egarria, gernu bizkorra, ikuspegi lausoa. Sintoma horiek guztiak ezagunak zaizkizu.

Baina posible al da kausa efektua baino gehiago tratatzea? Egungo diabetesa tratamenduei buruzko artikulua irakurtzea gomendatzen dugu. Irakurri artikulua >>

Nola aldatu Lantus-etik Levemir-era

Bi Levemir eta Lantus gizakiaren intsulinaren analogiak dira, beren artean desberdintasun txikiak dituztenak, xurgapen geldoan adierazitakoak.

Pazientea Lantotik Levemir-era nola igarotzen den galdetuz gero, gomendagarria da hori egitea medikuaren gainbegiratzean eta pazientearen bizimodua, jarduera fisikoa areagotu edo moderatua dela kontuan hartuta.

Nola bizi bizimodu osasuntsua 2 motako diabetesarekin

Diabetesa bizitzeko modu bat da. Edozein gaixotasun mota sendaezina da. Gaixoek bizitza osoan maila mantendu behar dute ...

Bi sendagaiek intsulinaren belaunaldi berria adierazten dute. Biak 1 eta 2 motako diabetesa duten pazienteei administratzen zaizkie, behin 12-24 orduz behin eskatzen den azukre-maila mantentzeko.

Droga hau larruazalki bakarrik erabiltzen da, beste metodo batzuek coma glikemikoaren garapena ekar dezakete.

Terapia garaian, Lantus zorrotz ematen da ordu jakin batzuetan, dosia behatuz, sendagaiak eragin luzea baitu. Debekatuta dago Lantus beste intsulina mota edo sendagaiekin nahastea. Terapia medikuen gomendioen arabera egin behar da eta medikuaren etengabeko zaintzapean.

Ezaugarriak

Glargina - intsulina, Lantusen barnean dagoena, giza hormonaren imitazioa da eta denbora luzez ingurune neutroan disolbatzen da.

Ezingo da kontuan hartu beste sendagaiekin bateraezintasuna 2 motako diabetes mellitusaren diagnostikoa duten gaixoei tratamendua ematean. Kasu honetan, posible da ahozko botika batzuekin konbinatzea.

Intsulina gutxitzeko kasuak

Giltzurrun-funtzio okertua. Gehienetan adineko pazienteetan aurkitzen da eta intsulina-beharrak gutxitzeko arrazoia da.
Gibeleko gaixotasuna duten gaixoak. Gaixoen talde honetan glukoneogenesiaren beherakada eta intsulinaren metabolismo ahula daude, eta ondorioz, hormonaren beharra gutxitzen da.

Erabilerarako argibideak

Droga sei urtetik gorako pazienteei ematen zaie larruazaletik. Egunean behin dosi bakarra ematen da sabelean, aldaka edo sorbaldetan. Hurrengo aplikazio bakoitzarekin aplikazio eremua aldatzea gomendatzen da. Drogaren barruko administrazioa erabat debekatuta dago, hipogluzemian eraso larria garatzeko arriskua dagoelako.

Terapia batetik bestera terapia antidiabetikoa erabili zenean, konbinaziozko tratamendua zuzentzea eta baita intsulina basalaren dosiak ere posible dira.

Hipogluzemia gerta ez dadin, dosia% 30 murrizten da tratamenduaren lehen hilean. Epe horretan, ekintza laburraren intsulina dosia handitzea gomendatzen da egoera egonkortu arte.

Debekatuta dago Lantus beste drogekin nahastea edo diluitzea. Hau glargine ekintzaren iraupenaren eta fenomeno sedimentarioen eraketaren aldaketaz josita dago. Terapia berriaren lehen aldian beharrezkoa da odolean glukosa-maila kontrolatzea.

Bigarren mailako efektuak

Lantus sendagaiaren erabilerarekin terapiaren bigarren mailako efektu larriena hipogluzemiaren garapena da.

Hala ere, badira Lantus hartzearen ondorio larriak eta ez oso larriak:

myalgia,
bronchospasm,
urtikaria,
erretinopatia,
lipoatrofia,
lipohypertrophy,
ikusmena gutxitu
shock anafilactic
Quincke-ren edema,
injekzio gunean hantura.

Kontuan izan behar da baldintza hauetakoren bat gertatzen bada, berehala medikuari kontsultatu behar duzula tratamendu erregimena doitzeko. Sintoma bereziki arriskutsuak dituen ikastaro luzea da nerbio sisteman kalteak edo gaixoaren egoera larriagotu arte hil arte.

Posible al da diabetetik hiltzea

Diabetes mellitus gaixotasun endokrino ohikoena da. Hau gaixotasun hilgarria da. Orain arte ...

Zergatik behar da denbora luzean intsulina

Lantus, Levemir edo Protafan intsulinarekiko ekintza luzea behar da barau azukre arrunta mantentzeko. Intsulina kopuru txikia gizakien odolean zirkulatzen du denbora guztian. Intsulinaren maila (basala) deitzen zaio. Pankreasak intsulina basikoa etengabe hornitzen du egunean, 24 orduz. Bazkari bati erantzunez, intsulina zati handiak ere odoletara botatzen ditu. Horri bolo dosia edo bolo deritzo.

Bolusek intsulinaren kontzentrazioa handitzen dute denbora gutxian. Horri esker, janariaren asimilazioa dela eta gertatzen den azukrea areagotzea azkar desagertzea ahalbidetzen da. 1 motako diabetesa duten pazienteetan, pankreak ez du ez intsulina basala ezta boloa ere. Ekintza luzeko intsulina injekzioek intsulina atzeko oinarria eta intsulina kontzentrazio basikoa eskaintzen dituzte Garrantzitsua da gorputzak ez dituela "digeritzen" bere proteinak eta ez gertatzea ketoacidosi diabetikoa.

Zergatik intsulina Lantus, Levemir edo protafan injekzioak:

Normalean eguneko odol azukrea normalizatu, batez ere goizean.
2 motako diabetesa 1 motako diabetes larria bihurtzea ekiditeko.
1 motako diabetesarekin - mantendu beta zelulen zati bat bizirik, babestu pankrea.
Ketoacidosi diabetikoa prebenitzea konplikazio akutua eta hilgarria da.

Diabetesa intsulina luzea tratatzeko beste helburu bat pankreako beta zelula batzuen heriotza ekiditea da. Lantus, Levemir edo Protafan injekzioek pankreasan karga murrizten dute. Hori dela eta, beta zelula gutxiago hiltzen dira, horietako asko bizirik diraute. Gauez eta / edo goizean intsulina luzatuaren injekzioak 2 motako diabetesa 1 motako diabetesa larria ez izateko aukera areagotzen du. 1 motako diabetesa duten pazienteentzat ere, beta zelulen zati bat bizirik mantentzea posible bada, gaixotasunaren bidea hobetzen da. Azukreak ez du saltatzen eta egonkor mantentzen da normaltasunez.

Intsulinarekiko ekintza luzea otordu aurretik intsulina bizkorra baino beste helburu desberdinetarako erabiltzen da. Ez da jan ondoren odol azukrearen odolak busti. Gainera, ez da erabili behar azukrea azkar jaisteko zure baitan bat-batean igotzen bada. Aspaldiko intsulina horretarako motelegia delako. Jaten dituzun elikagaiak xurgatzeko, erabili intsulina labur edo ultra motza. Gauza bera gertatzen da azukre altua normaltasunez ekartzearekin.

Intsulina modu hedatuarekin intsulina hedatuarekin zer egiten saiatuz gero, diabetesaren tratamenduaren emaitzak oso kaskarrak dira. Gaixoak etengabeko igoerak izango ditu odol azukrean, eta horrek nekea eta depresioa eragiten ditu. Urte batzuen buruan, konplikazio larriak agertuko dira pertsona desgaitua bihurtzeko.