Haurdunaldian diabetes mellitus gestazionala: adierazleak, dieta

Diagnosi gestazionala haurdunaldian (gestazioan) garatzen da eta normalean erditu ondoren desagertzen da. Gainerako diabetesa bezala, diabetesa gestazionalek zelulek azukrea (glukosa) erabiltzeko duten gaitasuna eragiten du. Diabetes mellitus gestazionalak odol azukre altua eragiten du eta horrek haurdunaldian eta zure haurraren osasunean eragin dezake. Jarraian, haurdunaldian diabetes mellitus gestazionala zer den azalduko dugu, azukre adierazleak, sintomak, tratamendua, kausak eta arrisku faktoreak. Gainera, beharrezkoa da dieta kontuan hartzea.

Diagnosi gestazionala haurdunaldiaren edozein unetan garatu daiteke, baina ohikoagoa da haurdunaldiaren bigarren erdian. Hori gertatzen da zure gorputzak ezin badu intsulina nahikoa (odol azukrea kontrolatzen laguntzen duen hormona) haurdunaldian behar osagarriak asetzeko.

Diagnosi gestazionalak arazoak izan ditzake zurekin eta zure haurtxoan jaiotzen diren bitartean. Baina arazo horien arriskua murriztu egin daiteke gaixotasuna detektatu eta ondo kontrolatzen bada. Haurdun dagoen emakume batek diabetesa gestazionala kontrolatu dezake elikagai osasuntsuak, jarduera fisikoa eta, beharrezkoa izanez gero, botikak erabiliz. Odoleko azukrea kontrolatzeak erditze zailak ekiditen ditu eta zure eta zure haurraren osasuna maila altua mantentzen du.

Diagnosi gestazionala izateko arriskua duena

Edozein emakumek haurdunaldian diabetesa gestazionala izan dezake baina garatzeko arriskua handitu daiteke:

• Zure gorputz masaren indizea (IMC) 30etik gorakoa da
• Zure aurreko haurtxoak 4,5 kg edo gehiago pisatzen zituen jaiotzerakoan
• Diagnosi gestazionala izan al duzu aurreko haurdunaldian?
• Zure guraso edo anai-arrebetako batek diabetesa du
• Zure familiaren jatorria Hego Asiako, Txinako, Afrikako Karibea edo Ekialde Ertaina da

Elementu horietakoren bat zure kasuan aplikatzen bazaizu, diabetesa gestazionalaren emanaldia eskaini behar zenioke.

Diagnosi gestazionalaren sintomak

Diagnosi gestazionalak normalean ez du sintomarik eragiten. Gehienetan, odol azukre handia glukosa hautesterakoan soilik hautematen da. Emakume batzuek sintomak izan ditzakete odoleko azukre-maila altua (hiperglicemia) handiegia bada. Sintoma hauek hauek dira:

• egarria handitu zen
• urination maizago
• aho lehorra
• nekea

Baina sintoma horietako batzuk nahiko ohikoak dira haurdunaldian, eta ez dira zertan diabetearen seinale. Hitz egin zure emaginarekin edo medikuarekin zaurituta zaudenean.

Diabetesia haurdunaldiak nola eragin dezake

Diabetesia duten emakume gehienek haurdunaldi normala dute eta haurtxo osasuntsuak jaiotzen dira. Hala ere, egoera honek arazoak sor ditzake:

• Zure haurra ohi baino handiagoa da - horrek erditze garaian zailtasunak sor ditzake eta zesarearen atala probabilitatea areagotu.
• polyhydramnios - Umetokian fluido amniotiko gehiegi (haurra inguratzen duen fluidoa), eta horrek erditze goiztiarra edo erditzeko arazoak sor ditzake.
• Erditze goiztiarra - erditzea haurdunaldiaren 37. astea baino lehen.
• preeclampsia - Haurdunaldian hipertentsio arteriala eragiten duen egoera eta tratatu gabe uzten badira konplikazioak sor ditzake.
• Zure haurtxoak odol azukre baxua edo larruazalaren eta begien horia (jaunbizia) hazten dituospitale batean tratamendua behar izatea.
• Haurra galtzea (erditzea) - nahiz eta hori arraroa izan.

Haurdunaldian diabetes gestazionalak edukitzeak etorkizunean 2 motako diabetesa garatzeko arriskua handiagoak direla esan nahi du.

Diagnosi gestazionalaren emanaldia

Beranduko lehenengo bisitan 8 eta 12 aste bitarteko gestazioan, emaginak edo medikuak galdera batzuk egingo dizkizu, diabetesa gestazionala izateko arriskua areagotzeko. Diagnostikoa izateko arrisku faktore bat edo gehiago izanez gero, proiektatu beharko zenuke.

Erabiltzen den azterketa glukosaren tolerantzia test (TSH) deritzo. Bi ordu inguru behar dira. Proba honek proba egin aurreko gauean odol azterketa bat egiten du probatu aurreko gauean, eta glukosa edari bat erabili proban zehar. Bi orduz atseden hartu ondoren, beste odol lagin bat hartu da zure gorputzak glukosa nola erabiltzen duen ikusteko.

TSH 24 eta 28 aste bitarteko keinuak egiten dira. Aurretik diabetesa mellitus gestazionala bazenuen, lehenago TSHa edukitzea eskatuko zaizu, medikuaren bisita egin eta handik gutxira, eta beste TSH bat 24-28 asteetan, lehenengo keinua normala bada. Gainera, baliteke zure odol azukre maila probatzea zeure buruari hatz punka (odol glukosa neurgailua) erabiliz.

Diagnosi gestaziorako tratamendua

Diabetes mellitus gestazionala baduzu, haurdunaldiko arazoen probabilitatea murriztu daiteke zure odol azukrea (glukosa) kontrolatuz. Haurdunaldian eta erditzean medikuek gainbegiratze handiagoarekin egon behar duzu, aldizka tratamendua nola funtzionatzen duten eta arazorik izanez gero.

Odol azukrea egiaztatzea - ​​adierazleak

Odol azukrea egiaztatzeko erabil dezakezun test kit bat emango dizute. Odol azukrea probatzeak behatzak zulatzeko gailu bat erabiltzea eta odol tanta bat jartzea da azterketa-banda batean.

• Nola egiaztatu zure odol azukrea.
• Noiz eta zenbat aldiz egiaztatu behar duzu odol azukrea - diabetes mellitus gestazionala duten emakumeei gomendatzen zaie beren odol azukrea gosaltzea eta otordu bakoitzaren ondoren ordubete lehenago.
• 7,2-7,8 ​​mmol / L-ko balioak Bazkaria egin eta ordubete lehenago normaltzat jotzen da glukosa laginak aztertzean (aldatu egin daiteke klinikaren edo laborategiaren arabera). Adierazle handiagoak baldin badituzu, diabetesa gestazionala diagnostikatu ahal izango duzu.

Zure dietan aldaketak egiteak odol azukrea kontrolatzen lagun dezake. Zure dietari buruzko aholkuak eman diezazkiokeen nutrizionista bati erreferentzia bat eskaini behar diozu eta zure dieta planifikatzen laguntzeko liburuxka bat eman diezaiokezu.

Diagnosi gestaziorako dietak elikagai oso ugari izan beharko lituzke, hala nola barazki freskoak, fruituak, aleak eta haragi gihartsuak.

Abisua eman diezaiokezu:

• Jan aldizka (normalean egunean hiru aldiz) eta saihestu otorduak saltatzea.
• Kontsumitu glycemic indize baxuko elikagaiakpoliki-poliki azukrea askatzen dutenak, esaterako, ale osoko pasta, arroza marroia, ale osoko ogia, zereal guztiak, lekaleak (babarrunak, babarrunak, dilistak ...), granola eta oatmeal.
• Jan fruta eta barazki asko - Saia zaitez eguneko bost gutxienez jaten.
• Saihestu elikagai gozoak - ez duzu gozokiak jatea erabat saihestu behar, baina saiatu gozokiak erabiltzea, hala nola pastelak eta cookieak, alternatiba erabilgarriagoak erabiliz, hala nola fruituak, fruitu lehorrak eta haziak.
• Saihestu azukre edariak. - Azukrerik gabeko edariak edo dieta-edariak azukreak baino hobeak dira. Kontutan izan fruta zukuek eta irabiatuek ere askotan azukrea izaten dutela, beraz, irakurri edukia arretaz erabili aurretik.
• Sartu zure dietan proteina iturri ahulak (gantzik gabekoak)hala nola, arrainak eta haragi gihartsua.

Jarduera fisikoa

Jarduera fisikoak odol glukosa maila jaisten du, beraz, jarduera fisiko erregularra diabetesa gestazioari aurre egiteko modu eraginkorra izan daiteke. Haurdunaldian ariketa seguruaren berri emango zaie. Gomendio orokorra da astean behin neurrizko jarduera bizia egitea gutxienez 150 minutu (2 ordu eta 30 minutu). Ariketa fisikoa neurriz bizia zure bihotz maiztasuna areagotzen duen eta arnasa bizkorrago egiten duen edozein jarduera da, esate baterako, oinez edo igeri egitea.

Botika

Zure odol azukreak zure dieta eta ariketa aldatzen dituzunetik astebete edo bi aldera jaisten baduzu edo zure odol azukrea oso altua bada, tratamendua eskainiko zaizu. Tabletak izan daitezke (normalean metformina) edo intsulina injekzioak.

Zure odol azukre maila haurdunaldia aurrera doan heinean handitu daiteke, beraz, hasiera batean zure odoleko glukosa maila ondo kontrolatuta badago ere, agian haurdunaldian medikamentuak hartu beharko dituzu. Sendagai hauek erditu ondoren eten egingo dira.

metformina hartu pilulen forma egunean hiru aldiz, normalean otorduetan zehar edo ondoren.

Metforminak bigarren mailako efektuak eragin ditzake:

• ondo sentitzen
• oka
• urdaileko kranpoiak
• beherakoa (beherakoa)
• jateko gogoa galtzea

Batzuetan, pilulak erabiliz beste droga bat agindu daiteke - glibenclamide.

Intsulinaren injekzioa

intsulina gomendagarria da:

• Ezin duzu metformina hartu edo bigarren mailako efektuak eragiten ditu.
• Zure odol azukrea ez da Metformin kontrolatzen.
• Odol azukre oso altua duzu.
• Zure haurra oso handia da edo zure sabelean (polyhydramnios) fluido gehiegi duzu.

Intsulina injekzio gisa hartzen da eta zuk zeuk nola egin erakutsiko zaio. Preskribatutako intsulina motaren arabera, injekzioak eman behar zaizkizu otorduak baino lehen, oheratu edo esnatu ondoren.

Zenbat intsulina administratu behar den esango dizute. Odoleko azukre mailak haurdunaldia aurrera egin ahala handitu egiten da eta, beraz, intsulina dosia handitu behar da denboran zehar.

Intsulinak odol azukrean gehiegizko murrizketa ekar dezake (hipogluzemia). Odol azukre gutxiko sintomak honako hauek dira:

• Ezegonkortasun eta ezegonkortasun sentimendua
• izerdia
• gosea
• blanching
• kontzentratzeko zailtasunak

Sintoma hauetakoren bat izanez gero, odol azukre maila egiaztatu behar duzu - galdetu medikuari berehala baxua bada ere.

Haurdunaldien kontrola

Diagnosi gestazionalak zure seme-alabak arazoak garatzeko arriskua areagotu dezake, adibidez, gehiegizko pisua izatea. Horregatik, haurtzaindegiko laguntza osagarriak eskainiko zaizkizu, haurra ondo egiaztatzeko.

Hona hemen eskain ditzakezun helmugak:

• Ultrasoinu eskaneatzea (ultrasoinuak) haurdunaldiko 18-20 astetan zehar zure seme-alaben egoera anormalak ikusteko.
• Ultrasoinuak 28, 32 eta 36 astetanhaurraren hazkundea eta likido amniotikoaren bolumena kontrolatzeko, baita 38 astetatik ohiko kontrolak egiteko ere.

Zoriontsu gertaera

Diagnosi gestazionala duten emakumeak erditzeko une aproposa 38-40 aste izaten da. Zure odol azukrea normalean kokatuta badago eta osasun arazorik edo haurraren osasuna ez baduzu, jaiotza modu naturalean hasi arte itxaron dezakezu.

40. astearen 6a baino lehen erditu ez baduzu, jaiotza deitzeko edo zesareari buruzko atala eska diezaiokezu. Erditze goiztiarra gomendagarria da zure osasunari edo haurtxoaren osasunari buruzko kezka badago edo zure odol azukrea gaizki kontrolatuta badago. Ospitale batean erditu behar duzu, non osasun zerbitzuek zure semeari zainketa egokia eman diezaioketen egunean 24 orduz.

Erditzera ospitalera zoazenean, hartu odol azukrearen probak eta hartzen dituzun botika guztiak. Normalean, zure odol azukrea kontrolatzen eta sendagaia hartzen jarraitu behar duzu erditzeari dagokion datara iritsi arte. Erditzean, odol glukosa maila kontrolatuko dute medikuek. Emakume batzuek intsulina tanta bat behar dute beren odol azukrea kontrolatzeko.

Jaio ondoren

Normalean haurra jaio eta gutxira ikusi, eduki eta elikatu dezakezu. Oso garrantzitsua da haurra jaiotzen hasi baino lehen (30 minuturen buruan) elikatzen hastea, eta, ondoren, 2-3 orduro, bere odol azukre maila egonkorra den arte. Zure haurraren odol azukrea jaiotzen denetik bi edo lau ordu arte egiaztatu beharko da. Baxua bada, aldi baterako elikadura behar du hodi edo gotor baten bidez.

Zure seme-alabak ondo sentitzen ez badira edo jarraipen estua behar badu, jaioberriei zuzendutako sail espezializatu batean zainduko da. Odol azukrea kontrolatzeko hartu duzun edozein botika erditu ondoren gelditzen da. Normalean erditu ondoren egun bat edo bi igaro arte zure odol azukrea aldizka kontrolatzea gomendatzen da.

Zu eta zure seme-alabak osasuntsuak badira, normalean 24 orduz etxera itzuli zaitezke. Erditu ondorengo 6-13 aste, odol azterketa egin behar duzu diabetesa egiaztatzeko. Hau da, diabetesa gestazionala duten emakumeen kopuru txikiak haurdunaldiaren ondoren odol azukrea handitu duelako.

Emaitza normala bada, normalean urteko diabetesa proba egitea gomendatuko da. Hau da, diabetesa gestazionala duten emakumeek 2 motako diabetesa garatzeko arrisku handiagoa dutela.

Diagnosi gestazionalaren epe luzeko efektuak

Diagnosi gestazionala normalean haurraren jaiotzetik desagertzen da, baina hori jasaten duten emakumeek gaitasun handiagoa dute:

• Diabetes mellitus gestazionala berriro haurdunaldietan.
• 2. motako diabetesa bizimodua duen diabetesa da.

Odol proba egin behar duzu erditu ondoren 6-13 aste diabetesa egiaztatzeko. Zure odol azukrea normala bada, urtero zure odola probatzea gomendatuko da. Odol azukre altuko sintomak garatzen badituzu, hala nola egarria areagotzea, ohikoa baino maizago gernatu beharra eta ahoa lehortzea - ​​ez itxaron hurrengo diabetesa proba.

Odol azterketa egin behar duzu ondo sentitzen bazara ere, izan ere, diabetesa duten pertsona askok ez dute gaixotasun horren sintomarik. Diabetesa garatzeko zure arriskua murrizteko zer egin dezakezuen ere jakinaraziko zaizu. Adibidez, zure gorputzaren pisua normaltasunez mantentzea, behar bezala jan eta aldizka, etab.

Zenbait ikerketen ondorioz, haurdunaldian haurdunaldian diabetesa izan zuten haurrek amak haurtzaroan diabetesa edo gizentasuna garatzeko aukera handiagoa izan litekeela proposatu da.

Etorkizuneko Haurdunaldien Plangintza

Aurretik diabetesa gestazionala baduzu eta haurdun geratzeko asmoa baduzu, diabetesa probatu behar duzu. Diabetea izanez gero, kontzentraziora joan behar duzu klinikara, zure gaixotasuna ondo kontrolatuta izateko.Dagoeneko haurdun bazaude, hitz egin medikuarekin eta esan aurreko haurdunaldian diabetesa gestazionala izan zenuela.

Azterketek diabetesa ez duzula erakusten badute, klinikara bisita egin eta gutxira glukosa hautemateko eskatuko zaizu eta, gainera, lehenengo azterketa 24-28 aste igaro ondoren bigarren azterketa egitea gomendatuko da.

Baliteke zure odol-glukosa maila probatzen hastea ere eskatu behar zaiola hatz zulatzeko gailu bat erabiliz, haurdunaldian aurreko gestazio diabetean egin zenuen bezala.