2. motako diabetesa

2. motako diabetesa (intsulina ez den diabetesa) hipergluzemia kronikoa duen ezaugarri metabolikoa da. Intsulina ehun zelulekin interakzio narriadaren ondorioz garatzen da (OME, 1999).

2 motako diabetes mellitus.
Nazio Batuen Erakundearen ikurra: Diabetesaren aurka elkartzea.
ICD-10	E 11 11.
ICD-10-CM	E11
ICD-9	250.00 250.00 , 250.02 250.02
OMIM	125853
DiseasesDB	3661
MedlinePlus	000313
eMedicine	artikulua / 117853
Mesh	D003924

1999an, Osasun Mundu Erakundeak 2. motako diabetesa ezaugarri zuen intsulinaren sekrezio narriaduraren ondorioz edo intsulinarekiko intsulinarekiko intsulinarekiko sentsibilitatearen ondorioz garatzen den gaixotasun metaboliko gisa.

2009an, lehen aldiz, R. De Fronzo estatubatuar irakasleak hipergluzemiara eramaten zituen funtsezko lotura patogenetikoen dagoeneko "zortzi mehatxua" biltzen zuen eredua proposatu zuen. Garbi geratu zen gibeleko zelulen intsulinarekiko erresistentziaz, xede-ehunekin eta β zelulen disfuntzioaz gain, 2. motako diabetearen patogenesian eginkizun garrantzitsua dutela incretinaren efektuaren urraketek, glukagonen gehiegizko produkzioaren a zelulek, lipolisia aktibatzea adipozitoen bidez, glukosa glukosaren berregitea eta disfuntzioa transmisio neurotransmisorea nerbio-sistema zentralaren mailan. Gaixotasunaren garapenaren heterogeneotasuna lehen aldiz frogatu zuen eskema honek, orain dela gutxi arte, 2 motako diabetesaren fisiopatologiaren inguruko ikuspegi modernoak islatu zituen. Hala ere, 2016an, Stanley S. Schwartz-ek zuzendutako zientzialari talde batek, nolabait, eredu "iraultzailea" proposatu zuen, hipergluzemia garatzeko beste hiru lotura osatuz: hantura sistemikoa, hesteetako mikroflora aldaketa patologikoa eta amilinaren ekoizpen narriatua. Horrela, orain arte, diabetearen progresioa suspertzen duten 11 mekanismo elkarri lotuta daude.

I. Larritasunaren arabera:

forma arina (azukrea gutxitzen duen droga bateko tableta bat hartzearekin batera gaixotasuna sendatzeko gaitasuna dela eta. Angiopatiak garatzeko aukera baxua da).
larritasun moderatua (arazo metabolikoak konpentsatzeko azukrea gutxitzen duten 2-3 pilulak hartzerakoan. Agian konplikazio baskularren etapa funtzionalarekin konbinazioa).
kurtso larria (kalteak azukrea gutxitzen duten sendagaien eta intsulinaren konbinazioekin lortzen da. Intsulina terapiarekin soilik. Etapa honetan konplikazio baskularren agerpen larriak nabaritzen dira. erretinopatia garatzeko fase organikoa, nefropatia, beheko mutuen angiopatia, entzefalopatia, neuropatiaren agerpen larriak diagnostikatu daitezke).

II. Karbohidratoen metabolismoaren konpentsazio mailaren arabera:

konpentsazio fasea
azpipentsazio fasea
deskonpentsazio fasea

III. Konplikazioen presentziaren arabera:

2. motako diabetesa faktore genetikoen eta barnekoitalen konbinazio bat da. Gaixotasun mota hau duten pertsonen gehiengoa gehiegizko pisua da. Obesitatea bera 2 motako diabetesa garatzeko arrisku faktore larrienetako bat da. Haurren obesitatean, 2 motako diabetesa garatzeko arriskua 4 aldiz handiagoa da.

Zeliako gaixorik ez duten pertsonek glutenik gabeko dieta egiteak 2 motako diabetesa izateko arriskua areagotzen du. Ondorio hau ikerketen emaitzen arabera egin zen, eta horren emaitza American Heart Association webgunean argitaratu zen. Egunean gluten gehiago kontsumitzen duten pertsonetan, 30 urtetan zehar 2 motako diabetesa garatzeko arriskua txikiagoa zen glutenik gabeko dieta defendatzen zutenen artean baino. Lanaren egileek ohartarazten dute glutena saihesten saiatu zirenek dieta zuntzetan aberatsak diren elikagai gutxiago ere kontsumitzen zituztela, eta mota honetako diabetesa babesteko propietateak dituztela.

Egoitza lekuaren erradiazio dosi altu eta kutsadura erradioaktibo bat lortzean 2 motako diabetearen intzidentziaren eragina ere agerian utzi zuen.

Diabetes mellitus odol glukosaren gehikuntzak, ehunek glukosa harrapatzeko eta erabiltzeko gaitasunaren beherakada eta energia alternatiboen iturriak mobilizatzeko gehikuntza agerian daude: aminoazidoak eta gantz azido askeak.

Odolean glukosa maila altuak eta hainbat fluido biologikok eragiten dute presio osmotikoa handitzea - diuresi osmotikoa garatzen da (giltzurrunetan ura eta gatzak galtzea areagotzen du), gorputzaren deshidratazioa (deshidratazioa) eta sodio, potasio, kaltzio eta magnesio katioien gabezia sortzen du, kloro anioak, fosfatoa eta bikarbonatoa. Diabetea duen gaixo batek egarria, poliuria (maiz gehiegizko gernua), ahultasuna, nekea, muki lehorrak urarekin edateko gogorra, giharretako zurrunbiloak, bihotzeko arritmiak eta elektrolito gabeziaren bestelako adierazpenak garatzen ditu.

Gainera, odolean eta fluido biologikoetan glukosa maila handiagoak proteinen eta lipidoen glikosilazio ez entzimatikoa hobetzen du, intentsitatea glukosaren kontzentrazioarekiko proportzionala da. Ondorioz, funtsezko proteina askoren funtzionamendua eten egiten da eta ondorioz organo desberdinetan aldaketa patologiko ugari garatzen dira.

Diabetes 2 irizpide diagnostikoak:

Hemoglobina glikadatua (HbAlc ≥% 6,5),
Plasma glukosaren baraua (≥ 7 mmol / L),
Plasma glukosa 2 OGTT ondoren (ahozko glukosaren tolerantzia proba) (≥ 11 mmol / l),
Plasma glukosa, ausaz identifikatutakoa, hipergluzemiaren edo deskonpensazio metabolikoaren sintomak (≥11 mmol / L).

Sintomak Editatu

Egarri eta aho lehorra
Poluriauria - gehiegizko gernua
Zudkozhi
Ahultasun orokorra eta muskularra
obesitatea
Zaurien sendatze eskasa

Mikro eta makangiopatia diabetikoak - iragazkortasun baskular urria, hauskortasun handiagoa, tronboia joera handitzea eta aterosklerosi baskularra garatzea,

Polineuropatia diabetikoa - nerbio periferikoko polineuritisa, nerbio enborretan zehar mina, pareia eta paralisia,

Artropatia diabetikoa - artikulazioetako mina, "zurrumurrua", mugikortasuna mugatzea, likido sinovialen kopurua gutxitzea eta biskositatea handitzea,

Oftalmopatia diabetikoa - kataratak garatzeko hasieran (lentearen hodeiak), erretinopatia (erretinako lesioak),

Nefropatia diabetikoa - giltzurruneko kalteak gernuan proteina eta odol zelulak agertzearekin batera, eta kasu larrietan glomerulosclerosis eta giltzurruneko porrotaren garapenarekin,

Entzefalopatia diabetikoa - psikearen eta aldartearen aldaketak, gaitasun emozionala edo depresioa, nerbio sistema zentralaren intoxikazioaren sintomak.

2 motako diabetesa tratatzeko, beharrezkoa da dieta, jarduera fisiko moderatua eta terapia hainbat drogarekin uztartzea.

Hesteetan glukosaren xurgapena murrizten duten eta gibelean bere sintesia murrizten duten drogak eta ehunek intsulinaren eraginarekiko sentsibilitatea areagotzen duten drogak:

biguanidoak: metformina (Bagomet, Gliformina, Glucofage, Diaformin, Insufor, Metamina, Metfogama, Siofor, Formmetin, Formin Pliva),
tiazolidinatuak: rosiglitazona (Avandia), pioglitazona (Actos).

Intsulinaren sekrezioa hobetzen duten drogak:

glucose-:

DPP-4 inhibitzaileen prestaketak: vildagliptin (Galvus, Galvus Met), sitagliptin, saxagliptin, linagliptin, alogliptin.

Glyukozonezavisimye:

2. belaunaldiko sulfanilurea prestaketak: glibenclamida (Maninil), glikazida (Diabeton MV), glimepirida (Amaryl, Diamerid, Glemaz, Glimaks, Glimepiride), glikidona (Glyurenorm), glipizida (Glybinez-retard),
nesulfanylurea secretagogues: repaglinide (Diaglinide, Novonorm), nateglinide (Starlix).

Α-glikosidasa (acarbose) inhibitzaileek karbohidrato konplexuak glukosarekin apurtzen dituzten hesteetako entzimak inhibitzen dituzte, eta horrela, traktu gastrointestinalean glukosaren xurgapena murrizten dute.

Fenofibratoak alfa nuklearraren hartzaileen aktibatzailea da. Gibelean hartzaileak estimulatzen ditu eta lipidoen metabolismoa normalizatzen du, bihotzeko ontzietan aterosklerosiaren progresioa murriztuz. Zelula baskularretan hartzaile nuklearren estimulazioa dela eta, hormona baskularrean hantura murrizten du, mikrocirkulazioa hobetzen du, eta hori erretinopatia garatzean moteldu egiten da (laser bidezko fotokagulazioaren beharra gutxitu baita), nefropatia, polineuropatia. Azido urikoaren edukia murrizten du, hau da, abantaila gehigarria da diabetesa eta gota maiz konbinatzearekin.

Gaixotasunaren kausak eta arrisku-taldeak

Zientzialariek oraindik ezin dute zehaztu gizakiaren zelulek eta ehunek intsulinaren ekoizpenari guztiz erantzuten ez dioten arrazoia. Hala ere, ikerketa askori esker, gaixotasuna garatzeko aukerak areagotzen dituzten faktore nagusiak identifikatu ahal izan ziren:

Hormonaldiaren atzeraldia nerabezarorako garaian, hazkunde hormonarekin lotua.
Gehiegizko pisua, horrek odol azukrea handitzea eta kolesterola odol hodietan jartzea eragiten du, aterosklerosi gaixotasuna eraginez.
Pertsonaren generoa. Ikerketek frogatu dute emakumezkoek 2 motako diabetesa dutela.
Race. 2. motako diabetesa lasterketa beltzean% 30 ohikoagoa dela frogatu da.
Heredity. Bi gurasoek 2 motako diabetea badute, orduan% 60-70 arteko probabilitatea dute seme-alabak garatuko dira. Bikien kasuen% 58-65 urteetan, gaixotasun hau aldi berean garatzen da eta bikien kasuan kasuen% 16-30 artean.
Gibelaren funtzionamendu okertua zirrosiarekin, himokromatosiarekin eta abarrekin.
Pankreako beta zelulen nahasteak.
Medikuntza beta-blokeatzaileekin, antipsikotiko atipikoekin, glukokortikoidoekin, tiazidekin eta abarrekin.
Seme-alaba izateko epea. Haurdunaldian, gorputzeko ehunak intsulina ekoizpenarekiko sentikorragoak dira. Egoera horri diabetesa gestazionala deritzo, jaiotza desagertu ondoren, kasu bakanetan 2 motako diabetera pasatzen da.
Ohitura txarrak - erretzea aktiboa eta pasiboa, alkohola.
Elikadura desegokia.
Bizimodu aktiboa

Gaixotasun hau izateko arrisku-taldea pertsonak daude:

predisposizio hereditarioarekin
Obeso
glukokortikoideak etengabe hartuz,
kataratak garatzearekin,
gaixotasunak jota - Itsenko-Cushing (adrenal guruinaren tumorea) eta akromegalia (guruin pituitarioko tumorea),
aterosklerosia, angina pektorea, hipertentsioa,
gaixotasun alergikoekin, adibidez, ekzema, neurodermatitisa, etab.
odol azukre gehikuntzarekin, bihotzekoak, kolpeak, infekzioak edo haurdunaldia dela eta,

Arrisku taldean haurdunaldi patologikoa edo haurraren jaiotzean 4 kg baino gehiagoko emakumeak daude.

2. motako diabetearen sintomak

2. motako diabetearen garapenarekin, sintomak eta tratamenduak neurri handi batean 1 motako diabetearen sintomak eta tratamenduak antzekoak dira. Askotan, 2 motako diabetearen lehen zantzuak hilabete batzuk igaro ondoren agertzen dira, eta batzuetan urte batzuen ondoren (gaixotasunaren forma latz bat).

Lehen begiratuan, 2 motako diabetearen sintomak ez dira 1 motako diabetesa. Baina oraindik badago aldea. Pertsona batek 2 motako diabetea garatzen duen bitartean, sintomak:

Egarri handia, etengabeko beharra arintzeko desioa. Horrelako sintomak giltzurruneko karga handitzearekin lotuta dago, gehiegizko azukrearen gorputza kentzeko. Prozesu honetarako ur falta dutenez, ehunetatik fluidoa hartzen hasten dira.
Nekea, narritadura, zorabioak. Glukosa material energetikoa denez, gorputzaren zeluletan eta ehunetan energia falta dakar. Zorabioak garunaren lanarekin lotzen da. Odolaren glukosa kopuru nahikoa jasaten ez duen lehena.
Erretinopatia diabetikoa gaixotasuna garatzea eragiten duen ikusmen narriadura. Begi globoetan odol hodien funtzionamenduaren urraketak gertatzen dira. Beraz, irudian puntu beltzak eta bestelako akatsak agertzen badira, berehala medikua kontsultatu behar duzu.
Gosea, nahiz eta janari kopuru handia jan.
Ahozko barrunbean lehortzea.
Gihar masa gutxitzea.
Larruazala eta erupzioak.

Gaixotasunaren iraupen luzearekin, sintomak okerrera egin dezakete.

Gaixoek 2 motako diabetearen sintomak salatu ditzakete, esaterako, legamiaren infekzioak, hanken mina eta hantura, gorputz-adarrak eta zaurien sendatze luzea.

Gaixotasuna garatzeko konplikazio posibleak

Hainbat konplikazio elikadura egokia, ohitura txarrak, bizimodu inaktiboa, neurrigabeko diagnostikoa eta terapia ez ikustean hainbat konplikazio sor daitezke. Gaixoak gaixotasun eta ondorioak izan ditzake 2. motako diabetean:

Koma diabetikoa (hipersmolarra), premiazko ospitalizazioa eta berpiztea eskatzen dute.
Hipogluzemia - odol glukosaren beherakada nabarmena.
Polineuropatia, nerbio-amaierako eta odol hodien funtzionamendu okerragatik, hanken eta besoen sentsibilitatean okerrera dago.
Erretinopatia erretinari eragiten dion gaixotasuna da eta bere urruntzea eragiten du.
Gripearen edo SARSen maiztasuna gorputzaren defentsetan gutxitzea dela eta.
Gaixotasun periodontala goma gaixotasuna da, funtzio baskular urriarekin eta karbohidratoen metabolismoarekin lotutako.
Zauri eta marradurak sendatzeagatik ultzera trofikoen presentzia.
Gizonezkoetan, zutabeetan baino 15 urte lehenago gertatu zen disfuntzioa. Agerraldia egiteko probabilitatea% 20tik 85era bitartekoa da.

Esandako guztia kontuan hartuta, argi dago zergatik detektatu behar den 2 motako diabetesa lehenbailehen.

Gaitzaren diagnostikoa

2 motako diabetes mellitusaren presentzia edo gabezia egiaztatzeko, testetako bat behin baino gehiagotan gainditu behar duzu - glukosa tolerantzia proba edo plasmako azterketa urdail huts batean. Baliteke behin-behineko azterketak ez duela beti emaitza zuzena erakusten. Batzuetan, pertsona batek gozoki asko jan ditzake edo urduri jarri, beraz, azukre maila igo egingo da. Baina hori ez da gaixotasunaren garapenarekin lotuta egongo.

Glukosaren tolerantziaren azterketak odolean glukosa zenbatekoa den zehazten du. Horretarako, ur edan behar duzu (300 ml), aurretik azukrea disolbatu baduzu (75 g). 2 ordu igaro ondoren, azterketa egiten da, 11,1 mmol / l baino gehiago lortuz gero, diabetesez hitz egin dezakezu.

Plasma glukosaren ikerketa batek hiper- eta hipogluzemiaren garapena erakusten du. Goizean urdaila huts bat egiteko azterketa egiten da. Emaitzak lortzerakoan, normala heldu batean 3,9tik 5,5 mmol / L bitartekoa dela uste da, bitarteko egoera bat (prediabetes) - 5,6 eta 6,9 mmol / L, diabetes mellitus - 7 mmol / L edo gehiago.

2 motako diabetesa duten gaixo askok azukrearen edukia zehazteko gailu berezia dute - glukometro bat. Glukosa maila egunean hiru aldiz gutxienez zehaztu behar da (goizean, jan ondoren ordubete eta arratsaldean).

Erabili aurretik, arretaz irakurri behar dituzu erantsitako argibideak.

2. motako diabetesa tratatzeko gomendioak

Medikuntza hartu aurretik, zure bizimodua hobetu behar duzu.

Mediku laguntzaileak, askotan, terapia ikastaro bat agintzen du, gaixoaren banakako ezaugarriak kontuan hartuta.

Tratamendu garaian behatu behar den derrigorrezko 4 puntu bezalako gaixotasuna duen gaixotasuna. Elementu hauek hauek dira:

Elikadura egokia. Diabetikoentzako, medikuak dieta berezi bat agintzen du. Sarritan barazkiak eta fruituak, zuntzak eta karbohidrato konplexuak dituzten elikagaiak biltzen ditu. Eman gozokiak, pastelak, okindegiko produktuak eta haragi gorria utzi.
Erlaxazio eta ariketa terapiaren konbinazioa.Bizimodu aktiboa panaceea da, batez ere diabetesa. Yoga egin dezakezu, goizean jogging edo paseora joan.
Antidiabetikoko drogak hartzea. Zenbait gaixoek botikarik gabe egin dezakete, dieta berezi bat eta bizimodu aktiboa errespetatuz. Auto-medikazioa debekatuta dago, sendagile batek medikamentu jakin batzuk bakarrik eman ditzake, dosi egokia adieraziz.
Azukre mailaren jarraipen etengabea, gaixoak hipotesi edo hiperglicemia prebenitzeko gai izango da.

Baldintza horiek soilik errespetatuta, sendagaien erabilera eraginkorra izango da eta gaixoaren egoera hobetu egingo da.

Droga terapia egitea

2. motako diabetesa dutenarekin, paziente gehienek galdetzen dute zein medikamentu hartu behar diren. Gaur egun, diabetesa tratatzeko garaian, medikuntza modernoa aurreratu da. Kontuan hartu behar da ezin duzula medikazioan aritu. Medikuak agindu dezake:

Intsulinaren produkzioa areagotzen duten sendagaiak - Diabeton, Amaril, Tolbutamide, Novonorm, Glipizid. Jende gazte eta helduak gehienetan funts horiek onartzen dituzte, baina adinekoen iritziak ez dira oso positiboak. Zenbait kasutan, serie honetako droga batek alergiak eta guruin adrenalen funtzionamendua gaizki sor ditzake.
Hesteetan glukosaren xurgapena murrizten duen eragilea. Multzoa honetan dagoen substantziaren pilulak substantzia aktiboa du - metformina. Horien artean, Gliformin, Insufor, Formin Pliva, Diaformin. Botiken ekintza gibeleko azukrearen sintesia egonkortzea eta ehunek intsulinarekiko duten sentikortasuna areagotzea du helburu.
Glycosidase inhibitzaileak, akarbosa barne hartzen dutenak. Drogak karbohidrato konplexuak glukosa apurtzen laguntzen duten entzimetan eragiten du, blokeatuz. Ondorioz, glukosa xurgatzeko prozesuak inhibitzen dira.
Fenofibratoak alfa-errezeptoreak aktibatzen dituen sendagaiak dira aterosklerosiaren progresioa moteltzeko. Droga honek odol hodien hormak indartzen ditu, odol zirkulazioa hobetzen du eta erretinopatia eta nefropatia bezalako konplikazio larriak agertzea ekiditen du.

Denborarekin, horrelako drogen eraginkortasuna gutxitzen da. Hori dela eta, mediku asistenteak intsulina terapia errezta dezake.

2. motako diabetek hainbat konplikazio sor ditzakete, beraz, intsulina preskribatzen da odol azukrea konpentsatzeko.

2. motako diabetesa

2 motako diabetesa tratatzeko medikuntza tradizionala terapiako ikastaro nagusiarekin batera erabil daiteke.

Pazientearen immunitatea sendotzen du eta ez du bigarren mailako efektuak.

Honako errezeta herrikoiek zure azukrearen edukia egonkortzen lagunduko dute:

Aspen azala infusioa erremedio eraginkorra da diabetearen hasierako fasean. Ur irakinetan (0,5 l) bota koilarakada bat, irakiten 15 minutu inguru eta hoztu. Halako dekorazio bat 50 ml hartu behar da egunean hiru aldiz otorduak baino lehen.
Hainbat belaunaldik frogatutako "diabetikoentzako edari" berezi bat. Prestatzeko, blueberry hosto lehorrak, babarrun hostoak eta burdock root behar dituzu, 15 mg bakoitza. Nahastu osagai guztiak eta irakiten ur irakiten utzi 10 ordu inguru. Decoction bat egunean hiru aldiz edaten da 0,5 kopa egiteko. Terapia ikastaroa hilabete 1 da, eta ondoren atsedenaldia 2 astez egiten da.
Kanela dekorazioa sendagai alternatibo bikaina da 2 motako diabeterako. Zelulek intsulinarekiko sentsibilitatea hobetzen dute eta gorputzean hanturak ezabatzen ditu. Infusioa prestatzeko, bota irakiten ur kanela koilarakada bat, iraun ezazu ordu erdi, ondoren gehitu 2 koilarakada eztia eta ondo nahastu. Sendagaia bi dositan banatu behar da - goizean eta arratsaldean. Kafina kanelarekin ere erabil dezakezu odol azukrea jaisteko.

Diabetesa nola tratatzen den ulertzeko, 2. motako diabetearen inguruko xehetasunak kontatzen dituen argazki eta bideoak ikus ditzakezu.

Orain arte, medikuntza modernoak ez du erantzunik ematen 2 motako diabetesa nola tratatu daitekeen galderei erabat kentzeko. Zoritxarrez, bizitzarako diagnostikoa da. Baina 2 motako diabetesa zein den jakinda, gaixotasunaren sintomak eta tratamendua jakinda, bizitza osoa eraman dezakezu.

Artikulu honetako bideoan aditu batek 2. motako diabetesaren sintomak eta tratamendua izango ditu hizpide.

Mediku adituen artikuluak

Gorputzaren barnean prozesu metabolikoen nahaste batekin lotutako gaixotasuna eta odol glukosaren gehikuntza batek adierazten duena, intsulina ez den mendeko diabetesa edo 2 motako diabetesa deritzo. Ehunen zelulen intsulina eta elkarrekintzan nahaste baten aurrean garatzen den patologia hori garatzen da.

Gaixotasun honen eta diabetesa arrunten arteko aldea da gure kasuan, intsulina terapia ez dela tratamendu metodo nagusia.

, , , , , , , , , , , , ,

2. motako diabetesa

2. motako diabetearen kausa zehatzak oraindik ez dira ezarri. Gai honen inguruko ikerketak egiten dituzten munduko zientzialariek gaixotasuna agertzea azaltzen dute intsulinaren sentsibilitatearen eta zelulen hartzaileen kopurua urratuz: hartzaileek intsulinari erantzuten jarraitzen dute, baina horien kopurua gutxitzeak erreakzio horren kalitatea murrizten du. Intsulina ekoiztearen urraketak ez dira gertatzen, baina zelulek pankrearen hormonarekin elkarreragiteko eta glukosaren xurgapen osoa bermatzeko gaitasuna galtzen da.

2 motako diabetesa garatzeko hainbat faktore identifikatu dira:

2 motako diabetesa izateko arriskua handiagoa da nerabezarotan nerabeetan, hormona-mailen aldaketengatik,
estatistiken arabera, emakumeek gizonezkoek baino intsulina ez den diabetesa garatzen dute;
maiz gaixotasuna Afrikako Amerikako arrazako ordezkarietan aurkitzen da,
jende obesoa diabetesa da.

Batzuetan, gaixotasuna gertuko senideetan ikus daiteke, hala ere, patologia horren oinordetzaren froga garbirik ez da jasotzen gaur egun.

, , , , , , ,

2. motako diabetesa garatzen laguntzen duten beste faktore batzuekin batera, ohitura txarrak betetzen dituzte gaixotasunaren etiologian: ariketa eza, jatea, erretzea eta abar. Maiz edatea patologiaren arrazoi probableetako bat da. Alkoholak pankreako ehunetan kalteak eragin ditzake, intsulinaren sekrezioa inhibitu eta honekiko sentikortasuna areagotu, prozesu metabolikoak desegiten ditu eta gibeleko eta giltzurruneko funtzioak okertzen ditu.

Esperimentalki frogatu da alkoholismoaren forma kronikoa duten pertsonetan pankreak tamaina nabarmen murrizten duela eta intsulina hormonala sortzen duten beta-zelulak atrofiatu egiten direla.

Etanolak odol glukosa jaisteko duen gaitasuna arrisku handia da 2 motako diabetesa duten gaixoentzat. Estatistiken arabera, koma hipogluzemikoaren kasuen% 20 alkohola edatearen ondorioz gertatzen da.

Interesgarria da gaixotasunaren intzidentzia kontsumitutako alkohol dosiaren araberakoa. Beraz, alkohol kopuru txiki bat edatzean (6-48 g eguneko), diabetesa izateko arriskua murriztu egiten da eta egunean 69 g edari alkoholdun baino gehiago edatean, aitzitik, handitu egiten da.

Laburbiltzeko, adituek alkohol kontsumoaren tasa profilaktikoa zehaztu zuten:

vodka 40 ° - 50 g / egun,
ardo lehorra eta erdi lehorra - 150 ml / egun,
garagardoa - 300 ml / egun.

Debekatuta dago postre ardoak, xanpaina, likoreak, koktelak eta azukrea duten beste edari batzuk.

Intsulina jasotzen duten pazienteek dosia jaitsi beharko lukete alkohola hartu ondoren.

Deskonpentsatutako fasean, edari alkoholdunen erabilera kontraindikatuta dago.

Ez da gomendagarria alkohola urdailean hutsik hartzea.

Garagardoa hobe da alkohol gradu txikia duten barietate arinak aukeratzea.

Alkohola edan ondoren, ez zara ohera joan behar askaria hartu gabe. Azukrearen kantitatearen jaitsiera gogorretik, koma hipogluzemikoa ere egon daiteke lozorroan zehar.

Alkohola eta 2 motako diabetesa konbinatu daitezke zentzu batean, baina pentsatu hori beharrezkoa den ala ez?

, , , , , ,

2. motako diabetearen sintomak

2. motako diabetearen garapena adierazten duten adierazpen nagusiak hauek dira:

edateko nahia etengabea,
gernua maizegi
Otso gosea
norabide edo bestean gorputzaren pisuaren gorabeherak
letargia eta nekea sentitzea.

Bigarren mailako seinaleak hauek dira:

immunitate ahula, ohiko bakterio gaixotasunak,
sentsore iragankor iraunkorrak gorputzetan, pruritoetan,
ikusmen urritasuna
sendatzeko zailak diren kanpoko ultzerak eta higadurak sortzea.

2. motako diabetesa larritasun aukera desberdinekin gerta daiteke:

maila arina - posible da gaixoaren egoera hobetzea elikaduraren printzipioak aldatuta edo egunean azukre-jaisteko agente baten kapsula bat erabiliz gehienez;
gradu ertaina - azukrea gutxitzen duen droga baten bi edo hiru kapsula erabiliz gero, hobekuntza gertatzen da;
forma larria - azukrea gutxitzen duten sendagaiez gain, intsulinaren sarrerara jo behar duzu.

Karbohidratoen metabolismoaren nahasteak konpentsatzeko gaitasunaren arabera, hiru fase daude:

Etapa konpentsatzailea (itzulgarria).
Azpipentsazio-fasea (partzialki itzulgarria).
Deskonpentsazio fasea (karbohidratoen metabolismoaren nahaste itzulezinak).

, , , ,

Konplikazioak eta ondorioak

Sistema baskularra da gehienetan 2 motako diabetearen konplikazioetara joatea. Patologia baskularraz gain, beste sintoma batzuk ere sor daitezke: ilea galtzea, larruazala lehorra, iltzeen egoera hondatzea, anemia eta tronbozitopenia.

Diabetesaren konplikazio larrien artean, honako hauek nabarmendu behar dira:

Aterosklerosi progresiboa, odol-hornidura koronarioa eta gorputz-adarren eta garuneko ehunen urraketa eragin dezake.
trazua,
giltzurrun-funtzioa gutxitzea,
erretinan kalteak
endekapenezko prozesuak nerbio-zuntzetan eta ehunetan,
beheko muturrean kalte erosogabea eta ultzeragarria,
gaixotasun infekziosoak (tratatzeko zailak diren bakterio eta onddoen infekzioak),
coma hipogluzemikoa edo hipergluzemikoa.

, , , , ,

Ondorioak

Diabetes mellitusean neurri terapeutikoak normalean deskonpentsazio egoera bat saihesteko eta konpentsazio egoera mantentzera zuzenduta daudenez, kontzeptu garrantzitsu hauek ezagutuko ditugu ondorioak ebaluatzeko.

Pazientearen odoleko azukre maila normala baino zertxobait handiagoa bada, baina konplikazioetarako joerarik ez badago, egoera hori konpentsatzat jotzen da, hau da, gorputzak karbohidratoen metabolismoaren nahaste bati aurre egin diezaioke.

Azukrearen maila baimendutako balioak baino askoz ere handiagoa bada eta konplikazioak garatzeko joera argi eta garbi ikusten bada, baldintza hori deskonpensatu egiten dela esaten da: gorputzak ezin du gehiago aurre egin laguntza medikorik gabe.

Ikastaroaren hirugarren bertsio bat ere badago: azpimentsazioen egoera. Kontzeptu horien bereizketa zehatzagoa lortzeko, hurrengo eskema erabiltzen dugu.

, , , , , , , , ,

2. motako diabetesa konpentsatzea

azukrea urdaileko huts batean - 6,7 mmol / l arte;
azukrea otorduaren ondoren 2 orduz - 8,9 mmol / l arte;
kolesterola - 5,2 mmol / l arte;
gernuan azukre kopurua% 0 da;
gorputzaren pisua - muga normalen barruan ("hazkunde ken 100" formularen arabera kalkulatzen bada),
odol presioaren adierazleak - 140/90 mm RT baino handiagoa ez. Art.

, , , , , , , , ,

2. motako diabetesa azpipentsatzea

azukre maila urdaileko huts batean - 7,8 mmol / l arte;
azukrearen maila otorduaren ondoren 2 orduz - 10,0 mmol / l arte;
kolesterolaren adierazleak - 6,5 mmol / l arte,
gernuan azukre kopurua% 0,5 baino txikiagoa da;
gorputzaren pisua -% 10-20 igo da;
odol presioaren adierazleak - 160/95 mm RT baino gehiago ez. Art.

2. motako diabetesa

azukre maila urdail huts baten gainean - 7,8 mmol / l baino gehiago,
azukre maila bazkal ostean - 10,0 mmol / l baino gehiago,
kolesterolaren adierazleak - 6,5 mmol / l baino gehiago,
gernuan azukre kopurua% 0,5 baino gehiago da;
gorputzaren pisua - arauaren% 20 baino gehiago;
presio arterialaren adierazleak - 160/95 eta hortik gorakoak.

Konpentsatu gabeko egoera konpentsatu batetik igarotzea saihesteko, garrantzitsua da kontrol metodoak eta eskemak behar bezala erabiltzea. Ohiko probei buruz ari gara, etxean eta laborategian.

Aukera ezin hobea egunero azukrearen maila egiaztatzea da: goizean urdaila hutsik, gosaldu, bazkaldu eta afaldu ondoren, eta, gainera, oheratu aurretik. Kontrol minimoak goizean izaten dira gosaldu aurretik eta berehala oheratu aurretik.

Gernu proba batean azukrea eta azetonaren presentzia gutxienez 4 astez kontrolatu behar da. Deskonpentsatutako egoerarekin - maizago.

2 motako diabetearen ondorioak saihestu daitezke medikuaren argibideak zorrotz betetzen badira.

Diabetesarekin, bizitza osoa bizi dezakezu elikadurari eta bizimoduari buruzko arau bereziak betetzen badituzu, baita zure medikuak agindutako sendagaiak hartzen badituzu ere, tratamendu erregimena jarraituz.

Begiratu arretaz zure egoera, aldizka egiaztatu zure odol-sueroko azukre maila eta hipertentsioa eta kontrolatu zure pisua.

, , , , , , , ,

2. motako diabetesa

Patologiaren seinale klinikoek pertsona batek 2 motako diabetesa duela pentsa dezake. Hala ere, hori ez da nahikoa diagnostikoa berresteko, laborategiko diagnostiko prozedurak ere egin behar dira.

Diagnosi mota honen zeregin nagusia zelula zelulen funtzionaltasunaren urraketak antzematea da: hau da, azukrearen maila handitzea otordu aurretik eta ondoren, gernuan azetonaren presentzia, etab. Batzuetan, laborategiko probak positiboak izan daitezke gaixotasunaren seinale klinikoen gabezian: horrelakoetan, goiz hitz egiten dute. diabetearen detekzioa.

Serum azukre maila auto-analizatzaileak, probak edo odol glukosa neurgailuak erabiliz zehaztu daitezke. Bide batez, Osasunaren Mundu Erakundearen irizpideen arabera, odol azukrearen adierazleak, bi aldiz, egun desberdinetan 7,8 mmol / litro baino gehiago badira, diabetearen diagnostikoa berretsi daiteke. Amerikar adituentzat, arauak apur bat desberdinak dira: diagnostikoa ezartzen dute 7 mmol / litro baino gehiagoko adierazleekin.

Ahoz glukosaren tolerantziaren aurkako 2 orduko prozedura erabiltzen da diagnostikoaren zehaztasunari buruzko zalantzak daudenean. Nola gauzatzen da prozedura hau:

Azterketa egin baino hiru egun lehenago, pazienteak egunero 200 g karbohidrato inguru jasotzen ditu eta likidoa (azukrerik gabe) edan dezakezu murrizketarik gabe,
probak urdaileko huts batean egiten dira eta gutxienez hamar ordu igaro dira azken otorduaz geroztik;
odola zain bat edo hatz batetik hartu daiteke;
pazienteari glukosa soluzioa hartzeko eskatzen zaio (75 g ur edalontzi bakoitzeko),
odol laginketa 5 aldiz egiten da: lehena - glukosa erabili aurretik, baita ordu erdi, ordu bat, ordu eta erdi eta 2 ordu irtenbidea erabili ondoren ere.

Batzuetan, horrelako ikerketa murrizten da odol laginketa urdail huts baten gainean eta 2 ordu glukosa erabili ondoren, hau da, bi aldiz bakarrik egiten da.

Azukrearen gernuan proba gutxiago erabiltzen da diabetesa diagnostikatzeko, gernuan azukre kopurua beti ez datorrela odolean dagoen glukosa kopuruarekin. Gainera, gernuan azukrea beste arrazoi batzuengatik ager daiteke.

Zenbait zeregin gerta daitezke gernu-probak gorputz ketonikoen kasuan.

Zer egin behar du gaixo batek huts egin gabe, odol azukrea kontrolatzeaz gain? Tentsio arterialaren jarraipena egin eta aldian behin odol kolesterola egin.Orotariko adierazle guztiek gaixotasunaren presentzia edo gabezia adierazi dezakete, baita egoera patologikoaren kalte-ordainen kalitatea ere.

2. motako diabeterako saiakuntzak konplikazioen garapena identifikatzeko aukera ematen duten diagnostiko osagarriekin batera egin daitezke. Horretarako, pazienteari ECG, kanpoko urografia, fundus azterketa kentzea gomendatzen zaio.

, , , , , , , , ,

2. motako diabetesa

Gaixotasuna garatzeko hasierako fasean, batzuetan nahikoa izaten da elikadura arauak jarraitu eta ariketa fisiko bereziak egitea, botikarik erabili gabe. Garrantzitsua da gorputzaren pisua normalera ekartzea. Horrek karbohidratoen metabolismoa berrezartzen eta azukre maila egonkortzen lagunduko du.

Patologiaren ondorengo faseen tratamenduak drogak izendatzea eskatzen du.

2 motako diabetes mellitus duten gaixoek gehienetan barneko erabilerarako antidiabetikoko preskribatuak izaten dira. Horrelako sendagaiak jasotzea egunean 1 aldiz gutxienez egiten da. Egoeraren larritasunaren arabera, sendagileak ezingo du erremedio bakarra erabili, baizik eta droga konbinazio bat.

Antidiabetiko ohikoenak:

tolbutamida (pramidex) - pankrearen gainean jarduteko gai da, intsulinaren jariaketa aktibatuz. Gehienak 2 motako diabetesa egoera konpentsatzailea eta azpimentsatzailea duten paziente adinekoentzat. Bigarren mailako efektu posibleak erreakzio alergikoa eta jaundizio iragankorra dira.
glipizida - adrenal eta hipofisiaren funtzio nahikoa ez duten gaixo zaharrak, ahulak eta emakiatuak tratatzeko kontuz erabiltzen da;
mannil - intsulina hautematen duten hartzaileen sentikortasuna hobetzen du. Pankreako intsulinaren ekoizpena handitzen du. Droga tableta batekin hasi behar da, beharrezkoa izanez gero, dosia astiro handituz.
metformina - ez du gorputzean intsulina mailan eragiten, baina farmakodinamika aldatzeko gai da intsulina lotua eta intsulina librearen arteko erlazioa murriztuz. Gehienetan gehiegizko pisua eta obesitatea duten pazienteei aginduta. Giltzurruneko funtzio urria duten gaixoen tratamenduan ez da erabiltzen,
acarbose - heste txikian karbohidratoen digestioa eta xurgapena inhibitzen ditu eta, horri dagokionez, karbohidratoen elikagaiak irenstu ondoren odol azukrearen kontzentrazioaren gehikuntza murrizten du. Ez da sendagaia behar hesteetako gaixotasun kronikorako, ezta haurdunaldian ere;
magnesio prestaketak - intsulinaren ekoizpena estimulatu pankreak, erregulatu azukrea gorputzean.

Droga konbinazioak ere onartzen dira, adibidez:

metmorfina glipizidarekin erabiltzea,
metamorfina intsulina erabiltzea,
metamorfina konbinazio hori thiazolidinedione edo nateglinide-rekin.

Zoritxarrez, 2 motako diabetes mellitus duten gaixoen gehienetan, goiko sendagaiek pixkanaka-pixkanaka eraginkortasuna galtzen dute. Horrelako egoeretan intsulina funtsen erabilerara aldatu behar duzu.

2 motako diabetes mellulusaren intsulina behin-behinean (baldintza mingarri batzuetarako) edo etengabe preskribatu daiteke, tableta sendagaiekin aurreko terapia eraginkorra ez denean.

Jakina, intsulina terapia hasi behar da medikuak botika bat preskribatzen duenean bakarrik. Beharrezko dosia aukeratuko du eta tratamendu erregimena planifikatuko du.

Intsulina preskribatu daiteke, odol azukre-maila ahalik eta gehien konpentsatzeko, gaixotasunaren konplikazioak garatzea saihesteko. Kasu horretan, medikuak sendagaien terapia intsulina terapia transferitu dezake:

pisu galera azkar motibatuarekin,
gaixotasunaren adierazpen korapilatsuen garapenarekin,
patologiaren konpentsazio nahikorik ez duten azukreak gutxitzeko botiken ohiko sarrerarekin.

Intsulinaren prestaketa arretako medikuak zehazten du. Intsulina azkarra, tarteko edo luzea izan daiteke, espezializatuak proposatutako tratamendu erregimenaren arabera larruazalpeko injekzio bidez administratzen dena.

Ariketak

2. motako diabetesa duten ariketen helburua da odol azukrea egonkortzea eragitea, intsulinaren ekintza aktibatzea, sistema kardiobaskular eta arnasguneen funtzionalitatea hobetzea eta errendimendua suspertzea. Gainera, ariketa patologia baskularren prebentzio bikaina da.

Ariketak diabetes mota guztietarako preskribatu daitezke. Diabetea duten bihotzeko gaixotasun koronarioak edo bihotzekoak garatzearekin batera, gimnasia ariketak aldatu egiten dira, gaixotasun horiek kontuan hartuta.

Jarduera fisikoaren kontraindikazioak honako hauek izan daitezke:

odol azukre altua (16,5 mmol / litro baino gehiago),
gernuan azetona,
egoera precomatikoa.

Ohean atseden hartzen duten gaixoen ariketa fisikoak, baina ez konpentsatzeko fasean, aurpegiko leku batean egiten dira. Gainerako gaixoek zutik edo eserita dauden bitartean egiten dituzte klaseak.

Klaseak goi eta beheko muturretan eta enborrean pisurik gabe ariketak egiten dira. Ondoren, konektatu klaseak erresistentzia eta pisua erabiliz, zabaltzailea, dumbbells (gehienez 2 kg) edo fitness baloia erabiliz.

Arnasketa ariketetan eragin ona antzematen da. Ongietorria da paseatzea, txirrindularitza, arrauna, igerilekuko jarduerak eta eskia.

Oso garrantzitsua da gaixoak, bere kabuz heziketa fisikoan diharduena, bere egoerari arreta eskaintzea. Gose sentimenduak garatuz, bat-bateko ahultasuna, gorputzetan dardara, ariketa amaitu beharko duzu eta ziur jan. Normalizazioa egin ondoren, hurrengo egunean klaseak berriro hastea baimenduta dago, ordea, karga apur bat murriztuz.

, , , , , , , ,

Odol azukrearen botikak hartu arren, diabetesa nutrizioaren ikuspegia funtsezkoa da. Batzuetan, gaixotasunaren forma arinak dietaren bidez soilik kontrolatu daitezke, botiken erabilerara ere jo gabe. Tratamendu-taula ezagunen artean, 2. motako diabetesa 9. dieta dieta gisa definitzen da. Dieta honen preskripzioak gorputzean gutxitutako prozesu metabolikoak leheneratzea da.

2. motako diabeterako elikagaiak orekatuak izan beharko lirateke eta kontuan hartu behar da janariaren kaloria. Eguneroko kalorien kontsumo optimoa gorputzaren pisuaren araberakoa da:

pisu normala - 1600 - 2500 kcal,
gehiegizko pisua - 1300 eta 1500 kcal artean,
II-III graduko gizentasuna - 1000 eta 1200 kcal artean;
IV graduko gizentasuna - 600 eta 900 kcal artean.

Baina ezin duzu kaloriara mugatu beti. Adibidez, giltzurrunetako gaixotasunekin, arritmia larriekin, buruko nahasteekin, gotarekin, gibeleko gaixotasun larriekin, elikagaiek elikagai nutritiboak izan beharko lukete.

Karbohidrato azkarrak alde batera uztea gomendatzen da, gantz eta gatz sarrerak mugatu.

, , , , , , , , ,

Prebentzioa

2. motako diabetearen prebentzioa elikadura osasuntsuaren printzipioetan oinarritzen da. Elikagai egokia "jatea" diabetesa ez ezik, beste gaixotasun mota batzuetarako profilaxia da. Azken finean, gaur egungo jende askoren elikadura zaila da imajinatu janari azkarrak, erosotasunerako janariak, kontserbatzeko, koloreztatzeko eta beste produktu kimiko batzuk eta azukre azkarrak erabili gabe. Prebentzio neurriak soilik murriztea da, eta ahal izanez gero, gure dietatik era guztietako zabor janariak ezabatzea.

Elikaduraz gain, jarduera fisikoaren mailan ere arreta jarri behar da. Fitness edo gimnasia zuretzako ez bada, saiatu beste karga batzuk aukeratzen: oinez eta txirrindularitza, igeriketa, tenisa, goizeko jogging, dantza, etab. Oso erabilgarria da oinez lan egitera eta ez garraiatzera. Zure eskailerak igotzeko erabilgarria da igogailua erabili gabe. Hitz batez, konkistatu zure nagikeria eta mugitu, aktiboa eta alaia izan.

Bide batez, bizitza posizio aktiboa eta egoera emozional egonkorra ere 2 motako diabetesa prebenitzeko metodo onak dira. Aspalditik da ezaguna estresa kronikoa, antsietatea eta depresio-egoerak nahaste metabolikoak, obesitatea eta, azken finean, diabetearen garapena ekar ditzakeela. Gure emozioak eta gure egoera oso lotuta daude beti. Zaindu nerbio-sistema, estresarekiko erresistentzia indartu, ez ezazu erreakzionatu une txikietan giroa galtzen uzteko: horrek guztiak osasuntsu eta zoriontsu izaten lagunduko dizu.

, , , , , , , ,

Zoritxarrez, 2 motako diabetesa sendagarria den gaixotasun kroniko gisa jotzen da. Estatistiken arabera, hilero patologia honek mundu osoko 500 mila pertsona baino gehiago gainditzen ditu. Hilero, ia 100 mila gaixoren muturreko anputazioa jasaten dute bizitza luzatzeko eta konplikazio baskularrak gelditzeko. Diabetesa dela eta, jendeak ikusmena edo bestelako konplikazioak galtzen dituenaz isilduko gara. Zoritxarrez, diabetesa bezalako gaixotasun batek GIB edo hepatitis bezainbeste heriotza eragiten ditu.

Horregatik da hain garrantzitsua prebentziorako oinarrizko metodoak atxikitzea, odol azukrea aldizka kontrolatzea, ez jatea eta pankrea gainkargatzea, ez uztea gozokiekin, zure pisua kontrolatzea eta bizimodu aktiboa eramatea. Prebentzio neurriak denek ikusi behar dituzte: bai pertsona osasuntsuak bai dagoeneko gaixotasun hori dutenek. Horrek konplikazioak garatzea ekidingo du eta diabetesa hurrengo fasera zailenera pasatzea eragotziko du.

, , , , , ,

Ezintasuna

2. motako diabetesa izateko ezgaitasuna esleitu ala ez, mediku eta gizarte adituak antolatzen du, eta gaixoak bere mediku laguntzaileak aipatzen ditu. Hau da, medikuak ezgaitasuna eskatu behar duzula erabaki dezake, baina zuk zeuk ere tematu dezakezu, eta medikuak ez du eskubiderik uko egiteko.

Diabetesarekin gaixotuta egoteak ez dizu desgaitasuna lortzeko aukerarik ematen. Egoera hori gorputzaren funtzio jakin batzuk urratzen direnean baino ez da ematen, gaixoaren bizitza osoa mugatzeko gai direnak. Eman kontuan desgaitasuna esleitzeko irizpideak:

III. Taldea mugimendu osorako edo arinerako gaixotasunen mende dago. Mugimendu osoa edo lan egiteko gaitasuna eragozten duten nahaste moderatuen presentzia da. Diabetesa konpentsazio prozesuan badago eta intsulina hartzen ez baduzu, ez da ezintasuna onartzen,
II taldea nahaste nahiko larriak dituzten pazienteei eskaintzen zaie (II-III graduko erretinopatia, giltzurruneko porrota, II graduko neuropatia, entzefalopatia, etab.)
I Multzoa bihotz-gutxiegitasuna, paralisia, buruko nahaste larriak, bihotz gutxiegitasun larria eta gorputz-adarren presentzia duten gaixo larriei eman diezaieke. Eguneroko bizitzan horrelako gaixoek ezin dute kanpoko laguntzarik gabe egin.

Ezintasun taldea pazientearen azterketa egin ondoren, aditu espezialistak (batzorde deitzen dena) ematen dute, eta taldea erabakitzen duten bitartean denboraz esleitu behar duten eta beharrezko errehabilitazio neurriak hartzeko aukerak eztabaidatzen dituzte.

Adimen batzordeari ezgaitasunari buruzko errekurtso arruntak honako hauek izan behar ditu:

gernuaren eta odolaren azterketa orokorraren emaitza,
Bazkaldu aurretik eta odol-sueroko azukrearen azterketaren emaitza,
gernonean azetona eta azukrea,
giltzurrun eta hepatiko biokimika,
EKG,
Oftalmologoaren, neuropatologoaren, terapeutaren, zirujauaren ondorioa.

Behar duzun dokumentazio orokorraren arabera:

gaixoaren izenean idatzitako aitorpena,
pasaportea
medikuak agindutako norabidea,
zure gaixotasunaren historia osoa duen mediku txartela,
hezkuntza ziurtagiria,
lan-liburuaren fotokopia
lan baldintzen deskribapena

Ezgaitasuna berriro hornitzeko eskatzen baduzu, desgaituta zaudetela egiaztatzen duen ziurtagiria ere beharrezkoa da, baita lehenago esleitu zaizun errehabilitazio programa bat ere.

, , , ,

Ezgaitasuna eman zaizun ala ez kontuan hartu gabe, intsulina sendagaiak eta 2 motako diabetesa lortzeko beste onura batzuk eska ditzakezu.

Zertarako duzu eskubidea:

doako xiringak eta azukrea gutxitzeko drogak jasotzea,
lehorreko probak eta odol azukrea neurtzeko gailuen ordena,
gizartearen birgaikuntzan parte hartzea (lan-baldintzak erraztea, beste lanbide batean trebatzea, berriro prestatzea),
spa tratamendua.

Ezgaituta bazaude, dirutan prestazioa (pentsioa) jasoko duzu.

Diotenez, diabetesa ez da gaixotasuna, bizitzeko modu bat baizik. Hori dela eta, gaixoek patologiara egokitu behar dute, elikadurari arreta jarri, gorputzaren pisua kontrolatu, aldizka kontrolatu beren egoera eta probak egin. Beno, 2 motako diabetesa gaixotasun korapilatsua da, eta zeure buruarekiko jarrera bakarra bizitza osora eta aktiboa bizitzen lagun dezake.

Zer gertatzen da 2 motako diabetesarekin

Pertsona osasuntsu baten pankreak hormona intsulina sortzen du. Elikagaietatik eratorritako glukosa energia bihurtzen da, zelulak eta ehunak elikatzen dituena. Hala ere, 2. motako diabetean, zelulek ez dute intsulina behar duten moduan erabiltzen. Egoera horri intsulinarekiko erresistentzia deritzo.

Pankreasak lehenik intsulina gehiago sortzen du glukosa zelulei emateko. Baina hormona-sekrezio handiak pankreako zelulak agortzen ditu, azukrea odolean pilatzen da eta hipergluzemia garatzen da - diabetes mellitusaren sintoma kliniko nagusia, zeinean odolean dagoen glukosa-edukiak 3,3 - 5,5 mmol / l araua gainditzen duen.

Hipergluzemiaren epe luzeko konplikazioak - bihotzeko gaixotasuna, infartua, erretinopatia diabetikoa, itsutasuna, giltzurruneko porrota, zirkulazio urria eta gorputz-sentikortasuna.

1. Faktore genetikoa

Zientzialariek 100 gene baino gehiago deskribatu dituzte intsulinaren erresistentzia, obesitatea, lipidoen eta glukosaren metabolismoa garatzeko arriskuarekin lotutakoak. Bikiak eta familia ugarien inguruko ikerketek frogatu dute gurasoetako batek 2 motako diabetea badu, haurren gaixotasuna garatzeko arriskua% 35-39koa dela, bi gurasoak gaixorik badaude arriskua% 60-70era igotzen dela. Bikiak monozigotikoetan, 2 motako diabetesa mellitus aldi berean garatzen da kasuen% 58-65ean, eta heterozigotoetan% 16-30.

2. Gehiegizko pisua

Gehiegizko pisua izateak intsulinarekiko erresistentzia eragin dezake. Hau batez ere gertatzen da sabeleko obesitatearentzat, gantza gerriaren inguruan metatzen denean. 2 motako diabetesa duten gaixoen gehiengo handia (% 60-80) gehiegizko pisua dute (IMC 25 kg / m2 baino gehiago).

Gaixo obesietan diabetesa garatzeko mekanismoa ondo ulertzen da. Gehiegizko ehun adiposoak gantz-azido askeen (FFA) kantitatea handitzen du. FFA gorputzean dagoen energia-iturri nagusietako bat da, baina haien odolean pilatzeak hiperinsulinemia eta intsulinarekiko erresistentzia garatzea eragiten du. FFAak ere toxikoak dira pankreako beta zelulentzat eta haren jarduera sekretua murrizten dute. Horregatik, 2 motako diabetesa hobetzeko diagnostiko goiztiarra egiteko, FFAren plasma analisi bat erabiltzen da: azido horien gehiegizko batek glukosaren tolerantzia adierazten du, nahiz eta hipergluzemia baraua garatu aurretik.

3. Glukosa gehiegi gibelean

Gorputz-ehun batzuek glukosa-hornidura etengabea behar dute. Baina pertsona batek denbora luzez jaten ez badu (6-10 ordu), odol azukre erreserbak agortu egiten dira. Ondoren, gibela lanean sartzen da, karbohidrato ez diren substantzietatik glukosa sintetizatuz. Pertsona batek jan ondoren, odol azukrea igo egiten da, gibeleko jarduera moteldu egiten da eta glukosa gordetzen du gero erabiltzeko.Pertsona batzuen gibelak ez du azukrea sortzen jarraitzen. Horrelako prozesuak sarritan zirrosia, hemochromatosis eta abar garatzen dira.

4. Sindrome metabolikoa

"Sindrome metabolikoa" terminoaren sinonimoa intsulinarekiko erresistentzia sindromea da. Gantz visceralen masa, karbohidrato narriada, lipido eta purinaren metabolismoaren gehikuntza da, hipertentsio arterialaren garapena. Patologia hau hipertentsioaren, bihotzeko gaixotasun koronarioen, obulutegiko polikistiaren sindromearen, azido urikoaren eta hormona-nahasteen metabolismoaren, menopausiaren aurrekariak garatzen dira.

6. Sendagaiak hartzea

2. motako diabetearen garapenarekin lotutako hainbat droga daude: glukokortikoideak (kortex adrenalaren hormona), tiazidoak (diuretikoak), beta-blokeatzaileak (arritmiak, hipertentsioa, miokardioko infartuak prebenitzeko), estatinak (antikolesterol drogak).

2. motako diabetearen sintomak

2. motako diabetes mellitus poliki-poliki garatzen da, bere lehen sintomak erraz galtzen baitira. Hauek dira:

Gaixotasuna aurrera egin ahala, sintomak larriagoak eta potentzialki arriskutsuak bihurtzen dira. Zure odol azukrea denbora luzez handia izan bada, honako hauek izan ditzakete:

Legamiaren infekzioa garatzea,
mozketa eta marradurak sendatzeko motela,
hanka mina
gorputz-adarretan nigarritasun sentsazioa.

Diabetesak eragin handia du bihotzean. 2 motako diabetesa duten emakumeen kasuan, bihotzekoak izateko arriskua 2 aldiz handiagoa da eta bihotz-gutxiegitasuna izateko arriskua 4 aldiz handiagoa da. Diabetesak haurdunaldian ere konplikazioak sor ditzake: gernu-traktuko hanturazko gaixotasunak, toxikozi berantiarra, polihidramnios, okerrak.

2. motako diabetearen konplikazioak

Erretzeak, obesitateak, hipertentsio arterialak, alkohol gehiegikeriak eta ariketa erregularrik ez izateak 2 motako diabetea larriagotu dezakete. Gaixoak azukre maila ondo kontrolatzen ez badu eta bizimodua aldatzeari uko egiten badio, honako konplikazio hauek garatu ditzake:

Hipogluzemia: odol azukrean izugarrizko beherakada. Botika okerraren, gosearen eta gehiegizko lanaren atzean gerta daiteke.
Koma diabetikoa larrialdiko arreta behar duen diabetesa hobetzeko konplikazio akutua da. Odolean deshidratazio eta sodio eta glukosa maila altuen atzean garatzen da.
Erretinopatia erretinaren bere lesioa da.
Polineuropatia - gorputz-sentikortasuna galtzea. Nerbio periferikoen eta odol hodien lesio anitzen ondorioz garatzen da.
Diabetea duten gizonezkoetan disfuntzio zutitzailea beren kide osasuntsuetan baino 10-15 urte lehenago garatzen da. Hainbat estimazioren arabera, bere arriskua kasuen% 20tik 85era da.
Diabetes mellitus duten gaixoen arnas infekzioak immunitate gutxituaren atzeko planoan gertatzen dira. Ikerketek frogatu dute hipergluzemiak zelulen immunitatearen funtzioa murrizten duela, gorputza ahul eta babesgabe bihurtuz.
Gaixotasun periodontala oietako gaixotasuna da, diabetesa duten pazienteetan garatzen dena karbohidratoen metabolismoaren eta osotasun baskularraren nahasteen artean.
Ultzera trofikoak lesio baskularrak, nerbio-bukaerak eta oin diabetikoaren sindromearen ondoriozko konplikazio arriskutsuak dira. Nahiz eta lesio txikiak eta marradurak erraz kutsatu, ez sendatu denbora luzez, zauri sakonak eta ultzerak bihurtu.

2. motako diabetesa

Plastikako barau proba eta glukosa tolerantziaren proba lagunduko dute 2 motako diabetesa diagnostikatzen.

Plasma glukosaren maila aztertzeak hiper- eta hipogluzemia zehazten lagunduko du. Egin ezazu urdaila huts batekin, barau 8-10 ordu igaro ondoren. Odoleko azukre maila normala 3,9tik 5,5 mmol / L bitartekoa da, maila altuak (prediabetesak) 5,6 eta 6,9 mmol / L bitartekoak dira, diabetesa 7 mmol / L da eta altuagoa da azterketa errepikatuekin.
Glukosaren tolerantzia testak odolean glukosa zenbatekoa neurtzen du 2 ordu ur gozoa edan ondoren (75 gramo azukre disolbatuta 300 ml uretan). Diabetesak 11,1 mmol / L edo gehiagoko azukre maila adierazten du.

Garrantzitsua: ezin duzu diabetesa diagnostikatu azterketa bakarra eta sintoma klinikoak ez izateagatik. Batzuetan, hipergluzemia infekzio, trauma edo estresa artean garatu daiteke. Diagnostikoa baieztatzeko, hainbat proba eguneko ordu desberdinetan egiten dira beti, urdaileko huts batean eta jan ondoren.

2. motako diabetesa

2 motako diabetes mellitus duten gaixoek ondo egon ditzakete eta lan egin dezakete oso zahartuta egon arte. Baldintza nagusia ez da diabetesa tratatzeko 4 printzipioak urratzea:

Jan ondo
Mantendu jarduera fisikoa,
Hartu antidiabetikoak
Odol azukrea kontrolatu

Jan mota osasuntsua 2 motako diabetesa dutenekin

Jendearen ustez, ez dago diabetesa dieta berezirik. Hala ere, garrantzitsua da gaixoek zuntz eta elikagai baxuak dituzten elikagaiak gehitzea dietetan. Gomendagarria da fruta, barazki eta ale osoetan zentratu, haragi gorri gutxiago jan, karbohidrato finduak eta gozokiak errefusatu. Glukemia indize baxuko elikagaiak lagungarriak izango dira: gaixoa glukosaren gehiegikerietatik babestuko dute.

Medikuak elikadura plan bat egiten lagunduko dizu, karbohidratoen kontsumoa kontrolatzen eta odol azukrea egonkortzen irakatsiko dizu.

Sendagaiak eta intsulina terapia

2 motako diabetesa duten batzuek odol azukre maila normalizatu dezakete dietaren eta ariketa fisikoaren bidez, beste batzuek medikazioa edo intsulina terapia behar dute. Medikuak medikuen hautaketan parte hartzen du beti: klase desberdinetako drogak konbina ditzake, azukre maila hainbat modutan kontrolatu ahal izateko.