Diabetesarentzako Glibenclamide droga - erabiltzeko argibideak

2 motako diabetesa mellitus gaixotasun multifaktorial arrunta da, karbohidratoen metabolismoaren urraketa baten bidez manifestatua. Tratatzeko metodo nagusia jarduera fisikoa, dieta terapia eta drogoterapia dira. 2 motako diabetesari agindutako sendagaietako bat glibenclamida da.

Drogari buruzko informazio orokorra

Glibenclamida 70eko hamarkadaren hasieratik erabili zen azukre-jaisteko droga ezaguna da. Sulfonylurea deribatuen ordezkaria da (2. belaunaldia). Droga aktiboki erabiltzen da 2 motako diabetesa tratatzeko.

Aurkeztutako botikak gorputzerako propietate onuragarriak erakusten ditu. Azken 45 urteotan, ekintza mekanismo ezberdinekin droga antidiabetikoak eta drogak hobetu dira merkatuan. Baina Glibenclamida oraindik medikuek aginduta dago eta ez du garrantzirik galtzen.

Bere aurrekoak ez bezala, droga toleranteagoa eta aktiboagoa da. Droga ez den tratamenduaren eta beste sendagaien aurkako erresistentziaren eraginik ezean preskribatzen da.

Ezaugarri farmakologikoak eta konposizioa

Drogaren eragina hipokolesterolemikoa da, hipogluzemikoa. Pankreak intsulina gehitzeko behar duen kopurua areagotzen du, uhartearen aparatuko beta zelulen lana aktiboki esnatzen du. Substantziak mendekoak diren potasio kanalak blokeatzen ditu (ATP kanalak).

Intsulina duten granula sekretuen estimulazioa gertatzen da eta, ondorioz, substantzia biologikoak odolean eta intercellular fluidoan sartzen dira.

Eragin nagusiaz gain, substantziak efektu tronbogenoak ditu eta kolesterola jaisten du. Digestio-hodian disoluzio eta xurgapen azkarra eskaintzen du. Plasmako proteinei lotzea ia guztiz gertatzen da (% 98). Droga gibelean metabolizatzen da. Odolean gehienezko kontzentrazioa 2 orduren buruan iristen da.

Substantziak 12 orduz balio du. Ahozko administrazioaren ondorengo erdibizitza 7 ordukoa da eta 2-3 egunetan amaitzen da. Batez ere, behazun eta gernurekin kanporatzen da.Gibelaren funtzionamenduaren gutxitzearekin batera, excretionek behera egiten dute nabarmen, eta giltzurrun-gutxiegitasun neurriarekin, aitzitik, handitu egiten da.

Latinez substantzia aktiboaren izena glibenclamida da. Askatzeko inprimakia: tableta lauak biribilak. Bakoitzak 5 mg substantzia aktiboa dauka.

Adierazpenak eta kontraindikazioak

Erabilerarako adierazpena: intsulina ez den mendeko diabetesa, baldin eta droga ez den terapiaren bidez glukosaren zuzenketarik ez bada.

Erabileraren aurkako adierazpenak honakoak dira:

substantzia aktiboarekiko intolerantzia
gibeleko funtzioa
gorputza azidotzeko joera duen metabolismoa,
precoma edo koma diabetikoa,
haurdunaldia,
giltzurrun-funtzioa gutxitzea,
Edoskitzeko,
behin eta berriz errepikatutako tratamendu porrota
intsulina menpeko diabetesa (1 diabetes),
18 urtetik beherakoak.

Erabilerarako argibideak

Glibenclamidorako trantsizioa modu errazean burutzen da. Egunero 0,5 pilularekin preskribatzen da. Organoen funtzionamendu okerra duten adineko pertsonei aurreikusitako dosia poliki handitzea gomendatzen zaie.

Hau da, batez ere, 50 kg pisatzen duten pertsonentzat. Egunean, dosia botikaren 2,5-5 mg da (gehienez 1 tableta). Behar izanez gero, handitu dosia pixkanaka. Eguneroko araua gehienez 3 pilulatan dago.

Sendagaia bazkariak baino lehen hartzen da. Tableta bat baino gehiagoko dosian, 2: 1 arteko erlazioa (goizez: arratsaldean) atxikitzea gomendatzen da. Harrera aldi berean egiten da etenaldi zorrotzik gabe. Tratamenduan zehar, metabolismoaren egoera kontrolatzen da.

Kontuz, sendagaiak gaixoen kategoria hauek erabili beharko lituzke:

zahartzaroa
gibeleko funtzio urria duten pertsonak,
tiroide funtzio murriztua duten gaixoak,
garun-esklerosi seinaleekin.

Tratamendu garaian alkoholak modu sistematikoan anbiguoki eragin dezake - drogen eragina hobetzeko edo ahultzeko. E124 tindagaiak alergia eragiten du gaixo sentikorretan. Gaixotasunren bat (edo badago) gertatzen bada, beharrezkoa da medikuaren berri ematea. Pazienteek ez dute modu independentean utzi behar drogak hartzerakoan edo doitu doitu medikua kontsultatu gabe.

Bigarren mailako efektuak eta gaindosi

Ikusitako bigarren mailako efektuen artean:

pisu igoera
gorabeherak, goragalea, digestio-hodian pisua, beherakoa,
larruazala azkura, rash, anemia,
gibeleko funtzioa
parametro biokimikoen gehikuntza,
ikusmen urritasuna
hypoglycemia,
erreakzio alergikoak
trombocitopenia, leukocitopenia, eritrocitopenia, granulocytopenia,
efektu diuretiko ahula.

Gehiegizko dosiak (dosi luzea edo behin-behineko gehikuntza) kasu askotan hipogluzemia dakar.

izerdia,
azalaren zurbila
ahozko hitzaldia eta sentikortasuna,
palpitazioak, hotzak,
egoera progresiboa duena - coma hipogluzemikoa.

Baldintza larrietan, urdaila garbitu eta glukosa injektatu behar da. Behar izanez gero, glukagonoa administratzen da. Hipogluzemia arina bere kabuz ezabatu daiteke azukrea janez.

Beste sendagai eta analogikoekin interakzioa

Glibenclamidaren eragina areagotzen duten sendagaiak honakoak dira: Miconazol, tetraziklina antibiotikoak, esteroide anabolikoak, antidepresiboak, intsulina eta zenbait diabetiko drogak, gizonezko hormonak.

Eragina gutxitzen duten sendagaiak honakoak dira: tiroideen hormonak, kortikoideak, nikotinatuak, glukagonoak, beta-andrenoblokatzaileak, emakumezkoen sexu-hormonak, diuretikoak, barbituritoak.

Glibenclamida anbiguoki eragin dezaketen sendagaiak (hobetu edo, alderantziz, txikiagoa) honako hauek dira: Clonidina, Reserpine, H2 hartzaileen blokeatzaileak, pentamidina.

Antzeko ekintza baten sendagaiak:

analogia absolutua Maninil da (substantzia aktiboa berdina da),
glimepiridoa duten drogen taldea - Amapirid, Amaril, Glibetic, Glimax, Diapride,
prestaketak Gliclazide - Glidia, Glicada, Gliclazide, Diagnizid, Panmicron-MV,
fondoak Glipizidomekin - Glynez, Minidiab.

Malysheva doktorearen bideo materiala diabetean azukrea gutxitzen duten produktuei buruz eta sendagaien osagarri gisa erabil daiteke:

Gaixoen iritziak

Glibenclamida hartzen duten pazienteen berrikuspenetatik, ondorioztatu dezakegu botikaren prezioa nahiko merkean dela eta azukrea ondo murrizten duela, baina erabili ondoren, bigarren mailako efektuak maiz goragalea eta gosea galtzea dira.

12 urte daramat diabetesa gaixorik. Hainbat sendagai preskribatu ziren, baina Glibenclamida egokia izan zen. Hasieran Metforminekin tratatu zuten - azukrearen normalizazioari buruzko emaitza berezirik ez da egon dosia igo ondoren. Glibenclamida isuri ondoren. Gosea eta goragalea galtzearen bigarren mailako efektuak lehen hilabetean izan ziren, orduan dena normalera itzuli zen. Sendagaiak erabiltzerakoan azukre maila jaitsi egiten da eta 6 barruan mantentzen da egunean zehar normala sentitzen dut, eta gustura dago.

Irina, 42 urte, Samara

Nire amak duela gutxi 2 motako diabetesa aurkitu zuen. Bertaratutako medikuak berehala Glibenclamide eta preskripzioa egin zion. Erabilera egin eta astebetera gutxi gorabehera, goragalea eta gogoa falta zitzaizkidan. Baina, berak esan duenez, hori ez da esanguratsua glukosa 6-7 urteetan mantentzen denarekin alderatuta. Tratamenduan zehar, glukosa-mailaz gain, gibeleko parametroen jarraipena egin behar da. Baina ama, Glibenkleminekin batera, ondo sentitzen da.

Sergey, 34 urte, Ekaterinburg

Nire diabetea 6 urte ingurukoa da. Jakina, glukosa ezin zen doitu. Droga bat hautatu behar nuen. Eragina Glibenklemin-etik bakarrik sentitzen dut: azukrea 6,5era murrizten da. (Neurgailua beti erabiltzen dut). Hori baino lehen, ezin nuen denbora luzez horrelako adierazlerik lortu, 7 azukre azpitik ez zen inoiz jaitsi. Azkenean, droga hartu nuen. Hasieran pisu pixka bat irabazi nuen, baina gero dieta egokitu nuen. Bigarren mailako efektuen artean: aldian behin goragalea, noizean behin - beherakoa eta jateko gogoa galtzea.

Oksana, 51 urte, Nizhny Novgorod

Jatorrizko drogen prezioa 90 eta 120 errublo bitartekoa da. Sendagaia errezeta bidez ematen da.

Glibenclamida nahiko eraginkorra da glukosa-maila jaisteko. Medikuek aktiboki agindutakoa da eta ez du garrantzirik galtzen, lagin berri bateko drogak eskuragarri egon arren.

Askatzeko inprimakia, konposizioa eta ontzia

Glibenclamida kolore zuriko, zertxobait horia edo grisa duten pilulen forma erabil daiteke.

Tabletak zelulak dituzten 10 ontzitan daude, kartoizko kaxa batean daudenak. 20, 30, 50 pilulen estandarrak plastikozko latetan edo beira ilunez ontziratu daitezke.

1 pilulak 5 mg glibenklamida dauka - substantzia aktiboa. Osagai osagarri gisa, esne azukrea (laktosa monohidratoa), povidona, patata almidoia, magnesioa eta kaltzio estearatua daude.

Uretan eta alkoholean disolbagarria.

Farmazia merkatuaren berrikuspen batek erakusten du droga baten prezioa fabrikatzailearen eta salmenta eskualdearen araberakoa dela. Beraz, Mosku, eskualdean eta San Petersburgoko produktuetan, 30-70 errublo, inportatutako (India) 90 errublo artean aurkezten dira.

Eskualdeetan, sendagaiaren kostua handiagoa da. Beraz, Errusiar Glibenclamida 96 errublo saltzen da, eta inportatu - 130-140 errublo.

Ekintza farmakologikoa

Bigarren belaunaldiko sulfonilurearen ahozko deribatua. Hipogluzemikoa da (odol glukosa normalizatzen du) eta hipokolesterolemia (kolesterola jaisten) du ekintza.

Diabetesaren aurkako beste tratamendu batzuen antzera, Glibenclamidak intsulina sortzen duten zelulak estimulatzen ditu. Lehen belaunaldiko sendagaiak ez bezala, jarduera altua izatea da (emaitza azkarrago lortzen da dosi bakar baxuago batekin), ondo onartzen da.

Pankreako beta zelulen sentsibilitatea normalizatzen da odolean glukosa-kantitatearen aldaketekin. Plasinan intsulina edukia handitzen du eta odolean bigarren maila jaisten da. Normalizazio prozesua leunki burutzen da, baldintza hipogluzemikoak eragin gabe. Giharretan eta gibelean glukosa gainbeheraren bolumena handitzen du. Horietan glukogenoa (karbohidrato konplexua) eratzeak eragiten du. Lipidoen kontzentrazioa murrizten du, ehun adiposoetan lipolisia erregulatzen du, efektu antidiuretikoa du, odol biderkadura arriskua murrizten du.

Gorputzak talde honetako beste sendagaiekin duen erresistentziarekin, glibenklamida askotan eraginkorragoa da. Jarduera terapeutikoaren gailurra 1-2 ordu igaro ondoren garatzen da, gehienez 7-8 orduren buruan eta 8-12 ordu irauten du.

Farmakozinetika

Substantzia aktiboa tratamendu gastrointestinalaren ia erabat xurgatzen da. Ia% 100 plasma proteinei lotuta. Kanporaketa erdibizitza 4-11 ordu egiten du. Gibelean bi substantzia inaktiboetan banatzen da: bata gernuan kanporatzen da, bigarrena - behazunarekin digestio-hodian zehar.

Drogak gaizki zeharkatzen du plazenteriaren hesia.

2 motako diabetesa duten gaixoek dietoterapiaren eraginkortasunik ez duten kasuetan,
talde honetako beste farmako batzuekiko erresistentziarekin,
30 eguneko intsulina unitate erabiltzen duten pazienteak,
intsulinarekin batera.

Contraindications

1 motako diabetesa
sendagaiaren osagaiei hipersentsibilitatea,
ketoacidosis,
komikia eta koma,
giltzurruneko eta gibeleko gutxiegitasuna,
leukopenia,
hesteetako pareia,
hesteetan malabsorzioa,
heste oztopoa,
esku-hartze kirurgikoak
gaixotasun infekziosoak
haurdunaldia eta edoskitzea.

Dosierra eta aplikazioa

Glibenclamida egunean 3 aldiz hartu behar da otorduak baino lehen 20-30 minutu, ur asko edanez.

Hasieran, eguneroko dosia eguneko 2,5 mg da. Erreakzio kaltegarriak izan ezean eta nahi den efektu terapeutikoa lortzeko, dosia hilabetean 2 aldiz handitzen da pixkanaka.

Mantentze terapia eguneko 5-10 mg dakar, baina ez 15 mg baino gehiago.

! Garrantzitsua Adineko gaixoen kasuan, eguneroko dosia 1 mcg da.

Argibide bereziak

Droga aldi berean hartu behar da.

Terapia garaian, glukosa-mailen jarraipen etengabea behar da. Ebakuntzak prestatu eta hauen ondorengo lehen aldia, baita haurdunaldian ere, beharrezkoa da Glibenclamida utzi eta intsulina aldatzea. Kontuan izan behar da antisorgailuak eta glukokortikoideek drogaren eraginkortasuna murrizten dutela eta beta-blokeatzaileak handitzen direla.

Droga ohiko erabilerarekin, garrantzitsua da dieta eta egunean jarraitzea. Alkohola erabat utzi beharko zenuke.

Kontuz, gibela eta giltzurruneko funtzioa duten gaixoei preskribatzen zaie.

Analogoekin alderatzea

Antzeko efektua duten drogen artean, hauek daude:

Glazidazina Glibenclamidarekin desberdintzen da substantzia aktibo berberarekin. Intsulina menpeko diabetesa erabiltzen da. Kontraindikazio gutxiago ditu kontrakoekin alderatuta. 18 urtetik aurrera onartzen da.

Diabetona substantzia aktiboa da, aurreko botikan bezala, - gliclazida. Analogo absolutua da.

Diadeon. Substantzia aktiboa gliclazida ere bada. Odol glukosa gutxitzen laguntzen du eta, gainera, ontzi txikietan odol-koagulak izateko arriskua gutxitzen du.

Glyurenorm. Goian deskribatutako substantzia aktiboaren arabera desberdintzen da, "glikidona" deritzo. II motako diabetesa ere preskribatzen da.

Glibenclamidak, analogiak ez bezala, kolesterol gehiago murrizten du eta tronbosia prebenitzen du.

Berrikuspenen berrikuspen batek frogatzen du droga oso eraginkorra dela, eta bigarren mailako efektuen agerpen txikia du ezaugarri. Azukre-maila apalki jaisten da.

Berrikuspenetan, gaixoek batez ere beste dosiekin eta elkarreraginekin eztabaidatzen dute konbinazio terapian.

Adituak ados daude kasu bakoitza bakarra eta indibiduala dela eta, beraz, ezinezkoa eta okerra dela tratamendua presentatzea absentian.

Kalitate handiko tratamendua eta eraginkorra aukeratzeak denbora behar du laborategiko azterketak egiteko, gaixotasunaren dinamika argitzeko. Honen ondoren bakarrik tratamendu erregimen batean edo bestean gelditu ahal izango gara.