Diabetesaren kausak

Diabetes mellitus odol azukrearen gehikuntzak eragindako gaixotasuna da, hormona intsulinaren nahikotasun absolutua edo erlatiboa dela eta.
Β-zelulek deituriko pankreako zelulek intsulina sortzen dute. Barneko edo kanpoko faktore batzuen eraginpean, zelula horien funtzionamendua eten egiten da eta intsulinaren gabezia gertatzen da, hau da, diabetesa.

Geneak errua dira

Diabetesa garatzeko faktore nagusia faktore genetikoa da, gehienetan gaixotasun hau oinordetzan jasotzen da.

I motako diabetearen garapena predesposizio genetikoan oinarritzen da, bide ezegonkorrean. Gainera, askotan prozesu hau autoimmuna da (hau da, sistema immunologikoak zelulak kaltetzen ditu, ondorioz intsulina sortzeko gaitasuna galtzen dute). Diabetesa predisposatzen duten antigeno identifikatuak. Hauen konbinazio jakin batekin, gaixotasuna garatzeko arriskua nabarmen handitzen da. Diabetes mota hau beste prozesu autoimmune batzuekin konbinatu ohi da (tiroideitis autoimmune, burdin toxikoa, artritis erreumatoidea).
II motako diabetes mellitus ere oinordetzan dago, baina dagoeneko bide nagusian zehar. Kasu honetan, intsulinaren produkzioa ez da gelditzen, baina gutxitzen da, edo gorputzak aitortzeko gaitasuna galtzen du.

Gaixotasuna garatzen duten faktoreak

I motako diabetesa predisposizio genetikoa izanik, eragiteko faktore nagusia infekzio birikoa da (oreak, errubela, Coxsackie, citomegalovirus, enterovirus). Beste arrisku faktore batzuk daude:

familiako historia (senide hurbilen artean gaixotasun honen kasuak badaude, orduan pertsona bat izateko probabilitatea handiagoa da, baina oraindik oso urrun dago% 100etik);
Kaukasoko arrazakoa (lasterketa honetako ordezkariekin gaixotzeko arriskua asiarren, hispanoen edo beltzen artean baino handiagoa da);
β-zeluletan antigorputzek odolean duten presentzia.

II motako diabetesa predisposatzen duten faktore asko daude. Hala ere, denak egoteak ez du gaixotasunaren garapena bermatzen. Hala ere, pertsona jakin batek zenbat eta faktore gehiago izan, orduan eta handiagoa da gaixotzeko.

Sindrome metabolikoa (intsulinarekiko erresistentzia sindromea) eta obesitatea. Ehun adiposoak intsulinaren sintesia inhibitzen duen faktore baten eraketa gunea denez, gehiegizko pisua duten gizabanakoetan diabetesa litekeena da.
Aterosklerosi gogorra. Gaixotasuna garatzeko arriskua handitzen da odol venosoan dagoen kolesterol "ona" (HDL) maila 35 mg / dl baino txikiagoa bada, eta triglizeridoen maila 250 mg / dl baino handiagoa bada.
Hipertentsio arterialaren eta hodietako gaixotasunen historia (infartua, bihotzekoak).
Diabetesaren historia du, lehen haurdunaldian gertatu zena edo 3,5 kg baino gehiago pisatzen duen haurraren jaiotza.
Obulutegiaren polikisten sindromearen historia.
Zahartzaroa
Diabetesaren presentzia gertuko senideetan.
Estres kronikoa
Jarduera fisiko eza.
Pankreako, gibeleko edo giltzurruneko gaixotasun kronikoak.
Zenbait botika hartuz (hormona esteroideak, tiazido diuretikoak).

Diabetesaren kausak haurrengan

Haurrak I motako diabetesa pairatzen dute batez ere. Gaixotasun larri hau duen haurra izateko probabilitatea areagotzen duten faktoreak honako hauek dira:

predisposizio genetikoa (hereditatea),
4,5 kg baino gehiagoko jaioberri baten pisua;
gaixotasun birikoak maiz
immunitate murriztua
gaixotasun metabolikoak (hipotiroidismoa, gizentasuna).

Zein mediku harremanetan jarri

Diabetesa duen gaixo batek endokrinologo batek kontrolatu behar du. Diabetesaren konplikazioen diagnostikoa egiteko beharrezkoa da neurologo, kardiologo, oftalmologo eta zirujau baskularrekin kontsulta egitea. Galdera argitzeko, zer arriskutan dago haur jaioberriko diabetesa garatzea, haurdunaldia planifikatzerakoan, gaixotasun hau duten familiak dituzten familiek genetiko bat bisitatu beharko lukete.

Predisposizio genetikoa

Diabetes mellitus (DM) garatzeko aukera 6 aldiz gehiagotan handitzen da familiak gaixotasun hau jasaten duen senide hurbilak baldin baditu. Zientzialariek aurkitu dute antigenoak eta babes antigenoak gaixotasun hori agertzeko predisposizioa osatzen dutenak. Antigeno horien konbinazio jakin batek gaitz probabilitatea izugarri handitu dezake.

Ulertu behar da gaixotasuna bera ez dela oinordetzan, harekiko predisposizioa baizik. Bi motaetako diabetesa poligenikoki transmititzen da. Horrek esan nahi du, beste arrisku faktoreen presentziarik gabe, gaixotasuna ezin dela bere burua agertu.

1 motako diabetesa izateko predisposizioa belaunaldi baten bidez transmititzen da, bide atzeraezin baten bidez. 2 motako diabetesa izateko, predisposizioa askoz ere errazagoa da transmititzen. Bide nagusian zehar gaixotasunaren sintomak hurrengo belaunaldian ager daitezke. Horrelako trazuak heredatu dituen organismoak intsulina ez izateari uzten dio edo kantitate txikiagoetan sortzen hasten da. Frogatuta dago gaixotasuna oinordetzan duen haurraren arriskua handitzen dela aitaren senideek diagnostikatu bazuten. Frogatuta dago gaixoaren garapena Kaukasoko arrazako ordezkarien artean latinoamerikar, asiar edo beltzetan baino askoz ere handiagoa dela.

Diabetesa eragiten duen faktore ohikoena obesitatea da. Beraz, obesitatearen 1. maila 2 aldiz gaixotzeko aukerak handitzen dira, 2.a - 5.a, 3.a - 10 aldiz. Bereziki zuhurtzia gorputz-masaren indizea 30 baino handiagoa duten pertsonak izan behar dute. Kontuan izan behar da obesitatea ohikoa dela
diabetesaren sintoma, eta emakumezkoetan ez ezik, gizonezkoetan ere gertatzen da.

Diabetesa eta gerriaren tamainaren arrisku mailaren arteko lotura zuzena da. Beraz, emakumezkoetan ez da 88 cm baino gehiago izan behar, gizonezkoetan - 102 cm. Obesitatean, zelulek ehun adiposoen mailan intsulinarekin interakzioan aritzeko duten gaitasuna okertzen da eta, ondorioz, haien immunitate partziala edo osoa lortzen da. Faktore horren eragina eta diabetesa garatzeko aukera murrizten da. gehiegizko pisuaren aurkako borroka aktiboa hasten baduzu eta bizimodu sedentarioa alde batera uzten baduzu.

Hainbat gaixotasun

Diabetesa eskuratzeko probabilitatea asko handitzen da pankrearen disfuntzioan laguntzen duten gaixotasunak daudenean. horiek
gaixotasunek intsulina ekoizten laguntzen duten beta zelulak suntsitzea dakarte. Trauma fisikoak ere guruina eten dezake. Erradiazio erradioaktiboek sistema endokrinoa etetea eragiten dute; ondorioz, Txernobilgo istripuaren likidatzaile ohiek diabetesa dute.

Gorputzaren intsulinarekiko sentikortasuna murriztea: bihotzeko gaixotasun koronarioak, aterosklerosia, hipertentsio arteriala. Frogatuta dago pankreako aparatuetako ontzietan aldaketa esklerotikoek elikaduraren hondatzea laguntzen dutela eta horrek, aldi berean, intsulina ekoiztean eta garraiatzean okerrak eragiten dituela. Gaixotasun autoimmuneak diabetearen agerpenari ere ekar diezaioke: adrenal kortexaren gutxiegitasun kronikoa eta tiroideitis autoimmuneak.

Hipertentsio arteriala eta diabetea erlazionatutako patologiatzat jotzen dira. Gaixotasun bat agertzeak bigarrenaren agerpenaren sintomak dakartza askotan. Gaixotasun hormonalek bigarren mailako diabetearen mellitusaren garapena ere ekar dezakete: ahuntz toxiko difusa, Itsenko-Cushing sindromea, feokromozitoma, akromegalia. Itsenko-Cushing sindromea ohikoagoa da emakumeen kasuan gizonezkoetan baino.

Infekzio birikoak (oreak, varicela, errubela, hepatitisa) gaixotasunaren garapena eragin dezake. Kasu honetan, birusa diabetesa sintomak agertzeko bultzada da. Infekzioa gorputzean sartu, infekzioak pankrearen etenak edo zelulak suntsitu ditzake. Beraz, zenbait birusetan zelulak pankreako zelulak bezalakoak dira. Infekzioaren aurkako borrokan, gorputza pankreako zelulak desegiten has daiteke. Mugitzen den errubella% 25 handitzen da gaixotasun baten probabilitatea.

Botikak

Zenbait drogen eragina diabetikoa da.
Hartu ondoren, diabetearen sintomak gerta daitezke:

antitumoral drogak
Hormona sintetiko glukokortikoideak,
antihipertentsiboen sendagaiak,
diuretikoak, bereziki tiazido diuretikoak.

Asma, erreumatismoa eta larruazaleko gaixotasunak, glomerulonefritisa, koloproktitisa eta Crohn gaixotasuna epe luzerako sendagaiek diabetearen sintomak eragin ditzakete. Gaixotasun horren agertzeak selenio kopuru handia duten dieta osagarriak erabiltzea ere eragin dezake.

Haurdunaldia

Seme-alaba edukitzea estres handia da emakumezkoen gorputzarentzat. Emakume askorentzako garai zail honetan diabetesa gestazionala garatu daiteke. Plazentaren ondorioz sortutako haurdunaldien hormonek odol azukre maila handitzen laguntzen dute. Pankreasan karga handitzen da eta ez da nahikoa intsulina ekoizteko gai.

Diagnosi gestazionalaren sintomak haurdunaldiaren ohiko ibilbidearen antzekoak dira (egarriaren agerpena, nekea, maiz urina, etab.). Emakume askorentzat oharkabean pasatzen da ondorio larriak ekarri arte. Gaixotasunak itxarote amaren eta haurraren gorputzean kalte handia eragiten du, baina, gehienetan, erditu eta berehala pasatzen da.

Haurdunaldiaren ondoren, emakume batzuek 2 motako diabetesa izateko arrisku handiagoa dute. Arrisku taldeak honako hauek dira:

diabetesa gestazionala duten emakumeak
haurrek pisu handia izan dezaketen arauek pisu handia izan dezaketenek,
4 kg baino gehiagoko haurra erditu duten emakumeak,
sortzetiko malformazioak dituzten seme-alabak dituzten amak
haurdunaldi izoztua izan dutenak edo haurra hilda jaio zen.

Bizimodu

Zientifikoki frogatuta dago bizimodu sedentarioa duten pertsonetan diabetesa sintomak pertsona aktiboagoetan baino 3 aldiz agertzen direla. Jarduera fisiko baxua duten pertsonetan, ehunek glukosaren erabilera gutxitzen da denborarekin. Bizimodu sedentarioak obesitatea laguntzen du, eta horrek benetako kate erreakzioa dakar, diabetesa izateko arriskua nabarmen handituz.

Nerbio estresa.

Estres kronikoak nerbio sistemaren egoera negatiboki eragiten du eta diabetearen garapena suspertzen duen mekanismo gisa balio dezake. Nerbio shock gogorraren ondorioz, adrenalina eta glukokortikoideen hormonak kantitate handietan sortzen dira, intsulina ez ezik, sortzen duten zelulak ere suntsitu ditzaketenak. Ondorioz, intsulinaren produkzioa gutxitzen da eta gorputzeko hormonekiko sentikortasuna gutxitzen da eta horrek diabetearen agerpena eragiten du.

Bizitzako hamar urtetik behin diabetearen sintomak izateko arriskua bikoizten dela uste dute. Diabetesaren intzidentzia handiena 60 urtetik gorako gizonetan eta emakumezkoetan erregistratzen da. Kontua da adinarekin, inekretinen eta intsulinaren sekrezioa gutxitzen hasten dela, eta ehunarekiko sentikortasuna gutxitzen dela.

Mitoak diabetearen arrazoiei buruz

Guraso zaintzaile askok oker uste dute haurra gozoki asko jaten uzten badio diabetesa garatuko duela. Ulertu behar duzu janari azukre kopuruak ez duela zuzenean odolean azukre kantitatean eragiten. Haur batentzako menua egiterakoan, kontuan hartu behar da diabetesa izateko predisposizio genetikoa duen ala ez. Familian gaixotasun horren kasuak egon badira, orduan beharrezkoa da produktuen indize glikemikoan oinarritutako dieta egitea.

Diabetes mellitus ez da gaixotasun infekzioso bat, eta ezinezkoa da kontaktu pertsonalen bidez edo gaixoaren platerak erabiliz. Beste mito bat da gaixoaren odolaren bidez diabetesa lor daitekeela. Diabetesaren zergatiak jakinda, prebentzio neurri multzo bat garatu dezakezu eta konplikazioak garatzea saihestu. Bizimodu aktiboa, dieta osasuntsua eta tratamendu puntuala diabetesa ekiditen lagunduko dute, nahiz eta predisposizio genetikoa izan.

Diabetes motak

Gaixotasun honen arrazoiak gorputzean nahaste metabolikoak daude, karbohidratoak bereziki, baita gantzak ere. Bi diabetes mota nagusi eta beste mota batzuk bereizten dira, intsulina ekoiztearen gutxiegitasun erlatiboaren edo erabatekoaren arabera edo intsulinarekiko ehunekiko sentsibilitatearen okerrera.

Intsulinaren menpeko diabetesa mellitus - 1 motakoa, kausak intsulinaren gabeziarekin lotzen dira. Diabetes mellitus mota honetan, hormona bat izateak ez du nahikoa gorputzean jasotako glukosa kopuru txiki bat prozesatzea. Ondorioz, pertsona baten odol azukre maila igo egiten da. Ketoacidosia ekiditeko - gernuan zetona-gorputzen kopurua handitzea, gaixoek intsulina etengabe injektatu behar izaten dute odolean bizitzeko.
Intsulina ez den menpeko diabetesa mellitus 2 motakoa da. Bere agerraldiaren arrazoiak pankrearen hormonaren ehun sentikortasuna galtzean datza. Mota honekin, intsulinarekiko erresistentzia (intsentsibilitatea edo intsulinarekiko ehun txikiko sentsibilitatea) daude, baita horren desabantaila erlatiboa ere. Hori dela eta, azukrea gutxitzen duten konprimituak maiz konbinatzen dira intsulinarekin.

Estatistiken arabera, diabetesa duten gaixoen kopurua 1 motakoa baino askoz ere handiagoa da, 4 aldiz gutxi gorabehera, ez dute intsulina injekzio gehigarririk behar, eta haien tratamendurako, pankreasak intsulina jariatzea estimulatzen duten edo hormona honen ehunen erresistentzia murrizten duten. 2. motako diabetesa, bere aldetik, honela banatzen da:

Pisu normala duten pertsonetan gertatzen da
gehiegizko pisuan agertzen da.

Diabetes mellitus gestazionala haurdunaldian emakumeetan gertatzen den diabetesa da, eta ez dira haurdunaldien hormonen eraginpean emakumeek bere ehunekiko duten sentsibilitatea murrizten.

Diabetesa, agerraldia elikadura faltarekin lotzen da.

Beste diabetes mota batzuk, bigarren mailakoak dira, eragindako faktore hauek gertatzen direlako:

Gaixotasun pankreatikoak - hemokromatosia, pancreatitis kronikoa, fibrosi kistikoa, pankreatektomia (hau da, 3 motako diabetesa, ez da garaiz ezagutzen)
elikadura mistoko desnutrizioa - diabetesa tropikala
Gaixotasun endokrinoak, hormonala - glucagonoma, Cushing sindromea, feokromozitoma, akromegalia, aldosteronismo primarioa
Diabetiko kimikoa - droga hormonalak, droga psikotropikoak edo antihipertentsiboak erabiliz, tiazidoak dituzten diuretikoak (glukokortikoideak, diazoxidoa, tiazidoak, tiroide hormonak, dilantina, azido nikotinikoa, blokeatzaile agente adrenergikoak, interferona, txertoa, pentamidina, etab.) Erabiliz gertatzen da.
Intsulina errezeptoreen edo sindrome genetikoaren anormaltasuna - distrofia muskularra, hiperlipidemia, Huntingtonen koreea.

Glukosarekiko tolerantzia urria, bere kabuz gehienetan pasatzen diren sintoma multzo etengabea. Glukosa kargatu eta handik 2 ordura analisia eginez zehazten da. Kasu honetan, pazientearen azukre-maila 7,8 eta 11,1 mmol / L bitartekoa da. Urdaileko azukre hutsarekin tolerantziarekin - 6,8 eta 10 mmol / l artean, eta 7,8tik 11ra jan ondoren.

Estatistiken arabera, herrialdeko biztanleria osoaren% 6k diabetesa jasaten du gutxi gorabehera, hau datu ofizialen araberakoa da soilik, baina benetako kopurua askoz ere handiagoa da, jakina, izan ere, badakigu 2 motako diabetea urteetan zehar garatu daitekeela eta sintoma txikiak izaten dituela edo oharkabean pasatzen direla.

Diabetes mellitus gaixotasun larria da, etorkizunean garatzen diren konplikazioengatik arriskutsua baita. Diabetesaren estatistiken arabera, diabetikoen erdia baino gehiago hiltzen dira oinez angiopatia, bihotzekoa, nefropatia. Urtero milioi bat pertsona baino gehiago geratzen dira hankarik gabe, eta 700 mila lagunek galtzen dute ikusmena.

Zergatik agertzen da diabetesa?

Herriaren kokapena. Bi gurasoen diabetearekin, haurrengan gaixotasun hau bizitza osoan garatzeko arriskua ia% 60an bermatzen da; guraso bakarrak diabetea jasaten badu, probabilitatea ere altua da eta% 30ekoa da. Enkepalina endogenoarekiko duen hipersentsibilitate hereditarioa da, intsulinaren sekrezioa hobetzen duena.

2. motako diabetesa, ez dira gaixotasun autoimmuneak, ezta infekzio birikoak ere haren garapenaren arrazoiak.

Gehiegizko gehiegizko pisua, gehiegizko pisua, gizentasuna - 2 motako diabetesa dira. Ehun adiposoen hartzaileek, muskulu-ehunek ez bezala, intsulinarekiko sentsibilitate txikia dute eta, beraz, gehiegizko odolak glukosaren gehikuntzan eragiten du. Estatistiken arabera, gorputzaren pisuak araua% 50 gainditzen badu, diabetesa garatzeko arriskua% 70era hurbiltzen da, gehiegizko pisua arauaren% 20 bada, orduan arriskua% 30ekoa da. Hala ere, pisu normala izan arren, pertsona batek diabetes mellitusa izan dezake eta, batez beste, biztanleriaren% 8ak gehiegizko pisua du, neurri batean edo bestean, gaixotasun hau jasan dezake.

Gehiegizko pisuarekin, gorputzaren pisua% 10 murrizten baduzu ere, pertsona batek nabarmen murrizten du 2 motako diabetesa izateko arriskua. Batzuetan diabetesa duen gaixo bati pisua galtzerakoan, glukosaren metabolismoaren nahasteak nabarmen gutxitzen dira edo erabat desagertzen dira.