Koma diabetikoaren kausak, lehen sorospenak eta pronostikoa

Gaixotasun moderno maltzurretako bat diabetesa da. Askok ere ez dakite, sintomak adierazteko faltagatik, diabetesa dutela. Irakurri: diabetesaren sintoma nagusiak. Noiz zaude? Intsulinaren gabeziak oso arazo larriak ekar ditzake eta, tratamendu egokia ezean, bizitza arriskuan jarri daiteke. Diabetearen konplikazio larrienak koma dira. Koma diabetikoen zer mota ezagutzen dira eta nola eman lehen mailako laguntza gaixotasun honetan?

Koma diabetikoa - kausa nagusiak, coma diabetikoen motak

Diabetesaren konplikazio guztien artean, koma diabetikoa bezalako egoera akutua, gehienetan, itzulgarria da. Herri sinesmenaren arabera, koma diabetikoa hiperglizemia da. Hau da, odol azukrearen gehiegizko zorrotza. Izan ere, koma diabetikoak mota desberdinetakoak izan daitezke:

hypoglycemic
Koma hiperosmolarra edo hipergluzemikoa
ketoatsidoticheskaya

Koma diabetikoaren kausa odolean glukosa-kantitatearen gorakada nabarmena izan daiteke, diabetesa tratatzeko modu desegokia eta baita intsulina gaindosi ere. Azukre-maila normaltasunez jaisten da.

Koma hipogluzemikoaren sintomak, koma hipogluzemikorako lehen laguntzak

Baldintza hipogluzemikoak bereizgarriak dira, gehienetan, 1 motako diabeterako, nahiz eta drogak piluletan hartzen dituzten pazienteetan gertatzen diren. Oro har, baldintzaren garapena aurretik dago odolean intsulina kantitatearen gehikuntza nabarmena. Koma hipogluzemikoa izateko arriskua nerbio-sistemaren eta garunaren atzeraezina (itzulezina) dago.

Koma hipogluzemikoa - sintomak

tan biriketako erasoak oharrak:

Ahultasun orokorra.
Nerbio-asaldura handiagoa.
Dardar-gorputzak.
Izerdi handiagoa.

Sintoma horiekin, garrantzitsua da erasoa berehala geldiarazi egoera aurrekoak sortzea ekiditeko, hauen ezaugarriak dira:

Dardaraka, azkar cramps bihurtuz.
Gosearen sentimendu gogorra.
Nerbio-asaldura bortitza.
Izerdi handia.

Batzuetan etapa honetan pazientearen portaera ia kontrolaezina bihurtzen da - erasoen aurrean, eta desamortizazioak areagotzeak gaixoaren gorputz-adarrak zabaltzea eragozten du. Ondorioz, gaixoak orientazioa galtzen du espazioan, eta kontzientzia galtzea gertatzen da. Zer egin

Koma hipogluzemikorako lehen laguntzak

Seinale arinekin pazienteak azukre zati bat eman behar du premiaz, 100 g cookie inguru edo 2-3 koilarakada marmelada (eztia). Gogoratu behar da intsulinaren menpeko diabetearekin gozokiak izan behar dituzula beti "barrenean".
Seinale larriekin:

Sartu te epela gaixoaren ahoan (edalontzia / azukre 3-4 koilarakada) irentsi ahal badu.
Te infusioa baino lehen, beharrezkoa da atxikitzailea hortzen artean sartzea. Horrela, masailezurren konpresio zorrotza ekiditen lagunduko da.
Horren arabera, hobekuntza maila, elikagaiak karbohidratoetan (fruta, irin platerak eta zerealak) aberatsak diren elikagaiak elikatu.
Bigarren erasoa saihesteko, hurrengo goizean intsulina dosia 4-8 unitate murriztu.
Erreakzio hipogluzemikoa ezabatu ondoren, kontsultatu medikuari.

Koma garatzen bada konortea galtzearekinondoren, hau da:

40-80 ml glukosa sartu barrutik.
Premiaz deitu anbulantzia.

Koma hiperosmolarrako lehen sorospenak

Pazientea behar bezala kokatu.
Sartu hodia eta baztertu hizkuntzaren erretrakzioa.
Presio doikuntzak egin.
Barneratu 10-20 ml glukosa barne (% 40 disoluzio).
Intoxikazio akutuan - berehala deitu anbulantzia.

Diabetearen koma ketoakidotikoen larrialdietarako zainketak, koma ketoakidotikoaren sintomak eta arrazoiak

faktoreakIntsulina beharra areagotzen duten eta koma ketoacidotikoa sortzen laguntzen dutenak izaten dira:

Diabetesaren diagnostiko berantiarra.
Preskribatutako tratamendu analfabetoak (drogaren dosia, ordezkapena, etab.).
Autokontrolaren arauak ez ezagutzea (alkoholaren kontsumoa, dieta-nahasteak eta jarduera fisikoaren arauak, etab.).
Infekzio purulentoak.
Lesio fisiko / psikikoak.
Gaixotasun baskularrak forma akutuan.
Eragiketa.
Erditzea / haurdunaldia.
Estresa.

Koma ketoakidotikoa - sintomak

Lehen seinaleak hauek dira:

Urination maiz
Egarria, goragalea.
Mina, ahultasun orokorra.

Hondatze argiarekin:

A acetona usaina ahotik.
Sabeleko mina akutua.
Behari gogorra.
Arnas zaratatsu eta sakona.
Ondoren, inhibizioa, kontzientzia narriatua eta koman erortzea lortzen da.

Koma ketoakidotikoa - lehen sorospenak

Lehenik eta behin anbulantzia bat deitu beharko luke eta pazientearen funtzio funtsezko guztiak egiaztatu - arnasketa, presioa, palpitazioak, kontzientzia. Zeregin nagusia bihotz taupadak eta arnasa hartzea da anbulantzia iritsi arte.
Pertsona kontziente den ala ez ebaluatzeko, modu errazean egin dezakezu: edozein galdera egin, masailetan pixka bat jo eta belarrietako belarriak igurtzi. Erreakziorik gertatzen ez bada, pertsona arrisku larrian dago. Beraz, anbulantzia deitzeko atzerapena ezinezkoa da.

Koma diabetikorako lehen sorospenetarako arau orokorrak, bere mota zehazten ez bada

Pazientearen senideek hasierako eta, bereziki, koma seinale larriek egin behar duten lehena da deitu berehala anbulantzia batera . Diabetesa duten gaixoak eta haien familiak normalean sintoma hauek ezagutzen dituzte. Sendagilearengana joateko aukerarik ez badago, orduan, lehenengo sintomak egin beharko zenituzke:

Intramuskulaz injektatu intsulina - 6-12 unitate. (Hautazkoa).
Dosia handitu hurrengo goizean - 4-12 unitate / aldi bakoitzean, 2-3 injekzio egunean zehar.
Karbohidratoen kontsumoa erraztu behar da., gantzak - baztertu.
Fruta / barazki kopurua handitzea.
Kontsumitu ur mineral alkalinoa. Haien ezean - edateko soda edan koilara batekin.
Enema soda disoluzio batekin - kontzientzia nahasiarekin.

Gaixoaren senideek arretaz aztertu beharko lukete gaixotasunaren ezaugarriak, diabetesa, diabetologia eta lehen sorospenen tratamendu modernoa. Larrialdiko lehen sorospenak eraginkorrak izango dira.

Zer da diabetikoa koma

Diabetes mellitusean, zelulek lan egin dezaketen glukosa gorputzean elikagaiekin sartzen da, baina ezin da substantzia egokietan prozesatu behar intsulina kantitate gabe. Bere kopuruaren gehikuntza nabarmena gertatzen da eta horrek konplikazioak sortzen ditu konortea galtzean - koma. Intsulina gaindosi batek egoera berdina dakar. Horrek aldaketak eragiten ditu gorputzaren prozesu metabolikoetan, eta ondorioz, koma diabetiko mota desberdinak agertzea dakar. Zaila da konplikazioak iragartzea. Ezinezkoa da koma zenbat denbora irauten duen esatea. Baldintzak hainbat ordu eta hilabete asko iraun ditzake.

Garrantzitsua da arriskutsua den seinaleen jarraipena egitea. Glukosa-maila etengabe kontrolatzea. 33 mol / l gainditzen badu - erasoa hasteko mehatxua. Diabetes mellitus precomatose egoera aldatu egiten da pixkanaka. Bere garapena egun gutxitan posible da. Baldintza hau da:

buruko
urdaileko ondoeza
egarri bizia
presioaren beherakada nabarmena
pultsu ahula
gorputzaren tenperatura normalaren azpitik dago
azalaren zurbila
giharren ahultasuna
azalaren zurbila
gorabehera larriak
gorputzaren deshidratazioa.

Keta motak diabetean

Koma diabetikoaren barietateak agertzea diabetearen mellitusak eragindako organoaren okerren ondorioz gorputzean gertatzen diren prozesuen bidez errazten da. Motak bereiztea:

hipogluzemikoa - Intsulina gehikuntza nabarmenak eraginda,
hipergluzemikoa - odol glukosaren gehikuntzak eraginda,
ketoakidotikoa - ketonaren gorputzak (azetona) gantzak apurtzearen ondorioz garatzen dira.
hiperlaktokidemikoa - azido laktikoa odolean metatzearen ezaugarria da;
koma hiperosmolarrak - desberdintasuna du - zetona gorputzak ez dira eratzen.

Koma hipogluzemikoa

Espezie hau shock sintomak oso azkar garatzen da. Odol azukrea gutxitu dela eta intsulinaren gehikuntza gogorra eragiten duena. Hala nola, faktoreek shock egoera sor dezakete diabetean:

intsulina gaindosi
jarduera fisikoa handitu,
alkohol kontsumoa
buruko zauriak
starvation,
infekzio akutuak
murriztea karbohidratoen sarreran.

Glukosa eza - zelulentzako elikadurak, gaixotasunaren garapena eragiten du. Lau sintoma fase bereizten dira:

lehena - garuneko zelulen oxigenoak nerbio zirrara, buruko mina, gosea akutua, takikardia eragiten ditu.
bigarrena izerdiaren, jarduera motor handituaren, portaera desegokiaren itxura da
hirugarrena - konbultsioen agerpena, presio handiagoa, ikasle dilatatuak.
laugarrena - bihotzaren palpitazioak, azalaren hezetasuna, kontzientzia galtzea - koma hastea,
bosgarrena - presioaren jaitsiera, gihar tonua gutxitzea, bihotz erritmoak urratzea.

Koma hiperglizemikoa

Koma mota hau apurka-apurka azaltzen da, bi aste behar izaten dira garatzeko. Intsulina kantitatearen jaitsiera dela eta, glukosaren fluxua zeluletara mugatzen da, baina odolean duen kopurua handitzen da. Honek eragiten du:

energia falta
ur metabolismoaren urraketa,
odol koagulazioa handitu
giltzurrunak, gibeleko lana,
Intsulina ekoiztea blokeatzen duen hormona baten jariaketa,
glukosa handitu
koipeen matxura, zetona-gorputzen kopurua handituz.

Azukre gaixotasunaren kasuan koma hiperglizemikoa agertzeko arrazoia garaiz egin ez zen gaixotasunaren diagnostikoarekin, intsulinaren dosi okerrarekin eta dieta urratzearekin batera - karbohidratoen kontsumoa handitu da. Agerraldiaren seinaleak:

azala lehorra
arnasa sakona zaratarekin
azetona usaina
larruazal hotza
ikasle dilatatuak
nahigabeko urination.

Koma ketoakidotikoa

Diabetesa zailtasun mota hau oso ohikoa da intsulina gabeziaren ondorioz. Ketonoen gorputzak ketonezko gorputzen itxura izatearen ezaugarri da. Zelulek odoletik glukosa moduan elikadurarik jasotzen ez dutenez, gorputzean gantz matxura gertatzen da. Energia jasotzea ordezkatzen du, baina bigarren mailako efektua du - gainbeheraren produktuak askatzen ditu - ketonezko gorputzak. Azetonaren usain zurruna ere eragiten dute. Horrez gain, odol buztana odol-koagulak eratuz.

Koma ketoakidotikoak sabeleko mina larria, gorabehera ukaezina, kontzientzia narriadura ditu. Hori eragiten duten arrazoiak:

diagnostiko berantiarra
intsulinaren dosi okerra,
tratamendu egokia aukeratzeko botikak,
alkohola edatea
gaixotasun purulent infekziosoak,
eragiketak
haurdunaldia,
dieta urratzea
buruko zauriak
tentsioak,
gaixotasun baskularra
gehiegizko lana.

Koma hiperlaktokidemikoa

Intsulina gabeziarekin eta odolean glukosa pilatzearekin batera, oxigeno gosea konpentsatzeko asmoz, gorputza azido laktikoa intentsiboki sortzen hasten da. Gibelak gaixotasuna duen unean bere tratamenduaren erantzulea ez du bere funtzioak betetzen. Odolean pilatzeak, azido laktikoak koma mota hau sortzen du. Honek faktoreek laguntzen dute:

miokardioko infartua
gibeleko gutxiegitasuna
giltzurrunetako gaixotasuna
hemorragia,
infekzio
alkohol gehiegikeria.

Kasu honetan, zetona-gorputzen eraketa ez da ikusten - azetonaren usaina ez dago sintometan. Koma hiperlaktokidemikoarekin, honako hauek ikusten dira:

presio murrizketa
gihar minak
digestio gorabeherak
bihotzeko arazoak
gorabehera larriak
gihar minak
apatia
gorputzaren tenperaturaren jaitsiera
delirioaren agerpena.

Koma eta sintomak

Posiblea da gaixoaren funtzio funtsezkoak zaharberritzea diabetesa hobetzeko komaren ondoren, baldin eta eraso batean gertuko pertsonaren bat badago laguntza emateko gai dena. Garrantzitsua da gaixoaren bere egoerarekiko jarrera, gorputzean gertatzen diren aldaketen jarraipena. Denboran antzemandako sintomak eta medikuarengana joateak ondorio arriskutsuak eta baita heriotza ekiditen lagunduko du.

Komaren garapena pixkanakakoa da. Seinaleei arreta jarriz gero, posible da konplikazio larriak ekiditea. Ezaugarriak dira:

jateko gogoa
urinate eskatzea,
egarria handitu zen
goragalea,
ahulezia,
oka,
nekea,
aldarte aldaketa nabarmena,
presio murrizketa
logura,
pultsu ahula
haluzinazioen itxura,
logura,
azetona usain edo sagar garratza ahotik,
konbultsioak,
kontzientzia narriatua.

Gaixoari lehen sorospenak

Diabetearen melleleko koma mota zehatz-mehatz ezagutzen ez bada, ez duzu intsulina jarri behar biktimari - kalteak soilik egin ditzakezu. Premiaz deitu anbulantzia. Jarri gaixoari bere alboan edo sabelean. Helburu nagusia arnasketa normala ziurtatzea da. Horrelako egoeran, mingainak eta mihia atxikitzea posible da. Hori ekidin behar da. Medikuaren bisita baino lehenagoko larrialdiko laguntza medikoak honako hauek dira:

glukosaren kontrola
gorabeherako bideak garbitzea,
hipertentsioa, palpitazioak,
arreta egoera orokorrean,
kontzientzia egoera baten laguntza.

Diagnostiko eta tratamendu metodoak

Diabetikoentzako larrialdiko arreta klinikako arreta intentsiboko unitateetan ematen da. Zein koma mota eta diabetesa mota zehazteko, odola eta gernua probak egiten dira. Zehaztu glukosa-maila. Emaitzen arabera, gaixotasuna tratatzeko agindua ematen da. Algoritmoak honako hauek ditu:

oreka-azido orekatzea
itzuli bihotzeko funtzio normalera,
intsulina maila berreskuratzea,
fluidoen galera prebenitzea,
galdutako potasioa leheneratzea,
glukosa-erreserben kalte-ordaina,
tronbosiaren prebentzioa.

Aurreikuspenak eta inplikazioak

Intsulina koma ez da gerta daiteke gaixoak medikuaren errezeta guztiak betetzen baditu, dietarekin eta sendagaien erregulartasunarekin bat egiten badu. Diabetikoen krisiaren seinaleak denbora luzez garatzen direnez, tratamendu metodologia egokitu eta ondorio larriak ekiditeko aukera dago. Gero eta konplexuagoa da erasoei aurrea hartzea konplikazioei aurre egitea baino.

Azukre-koma, larrialdiko arreta modu egokian ematen ez bada, larria izan daiteke. Hamargarren gaixoari gertatzen zaio hori. Diabetesa duten komak ondorio larriak eragiten ditu: