Menpekatutako diabetesa

Urte askotan zehar arrakasta izan ez duten DIABETESekin borrokan?

Institutuko burua: "Harrituta geratuko zara egunero diabetea sendatzea zein erraza den.

Zer da bigarren mailako diabetesa? Diabetes mellitus sintomatikoa ere deitua, gaixotasun honen bigarren mailako gaixotasunak gaixotasun larriago baten atzean garatzen diren patologien multzoa dira. Hau da, kasu honetan, diabetesa sintoma bat baino ez da.

• Bigarren mailako diabetesa: informazio orokorra
• Bigarren mailako diabetearen kausak
• Sintomak eta diagnostikoa
• Bigarren mailako diabetesa tratamendua
• Konplikazioen probabilitatea

Bigarren mailako diabetearen kausak

Baldintza honen garapen printzipioak eratutako 3 kausa talde daude:

1. Pankrearen baldintza patologikoak.
2. Sistema endokrinoaren gaixotasunak.
3. Faktore toxikoen eragina pankreasan.

Pankrearen patologiak honako hauek dira:

• Neoplasia gaiztoa organo honetan.
• Glucagonomas.
• Pankreatektomia.
• Somatostinoma.
• Traumatismoaren ondorioz pankrearen kalteak.
• Pankreatitis kronikoa / akutua

Sistema endokrinoaren gaixotasunak honako hauek dira:

• Wilson-Konovalov-en gaixotasuna.
• Itsenko-Cushing sindromea.
• Acromegaly.
• Pheochromocytoma.
• Hemochromatosis.
• Cohn sindromea.

Droga eta substantzia toxikoen pankreasan eragin negatiboak pancreatitisaren garapena eragin dezake; ondorioz, diabetes mellitus pancreatogenikoa eratzen da. Kasu honetan, intsulinaren produkzioa okertzen da, ehunek intsulinarekiko sentsibilitatea murriztu egiten da, beta zelulek jasaten dute Ondorioz - hipergluzemia. Botika hauek antidepresiboak, pestizidak, kimioterapia drogak, diuretikoak bezalako taldeak barne hartzen dituzte.

Sintomak eta diagnostikoa

Bigarren mailako diabetesa gaixotasun honen forma nagusia da. Hau da, badirudi sintomak handitzen direla denbora jakin baten ondoren, hots, odol azukrea handitzearekin batera.

Lehenik eta behin egarri irresistiblea agertzen da, pertsona batek edan dezakeen edozein dela ere. Aldi berean, poliuria ere garatzen da. Pertsona batek asko edaten du, eta ondorioz, komunera maiz joaten da.

Deshidratazioak eta energia faltak pertsona bat azkar nekatu egiten da eta etengabe lo egin nahi du. Gainera, energia faltak gosea eragiten du. Hori lortzeko, gorputzak janari asko behar ditu. Hala ere, pazientea ez da koipeztatzen, pisua galtzen baizik.

Metodo diagnostikoak diabetesa duten forma primarioen berdinak dira. Diabetes sintomatikoen ezaugarri bereizgarri bat odol azterketa huts batean adierazlea normala dela da, baina gaixoak glukosa karga egin ondoren, nabarmen igotzen da.

Bigarren mailako diabetesa tratamendua

Bigarren mailako diabetesa mellitus sintomatologia denez, beste gaixotasun larriago baten agerpena denez, tratamenduaren printzipioa, hain zuzen ere, azpiko gaixotasuna ezabatzera zuzendutako neurriek osatzen dute. Adibidez, pankrearen substantzia toxikoen esposizioaren ondorioz gertatu bada, bere sarrerarekin premiazkoa izan behar da.

Huts egin gabe, paziente guztiek dieta bat atxiki behar dute. Endokrinologoak bertaratzen denak menu zehatza idazten du gaixoari, edo pertsonak modu independentean konpilatzen du, medikuaren gomendio guztiak kontuan hartuta, eta indize glikemiko baxua duten produktuak soilik sartzen ditu.

Hurrengoa da bizimodu egokia. Hau da, elikadura ez ezik, ohitura txarrak, jarduera fisiko arruntak, neurritsuak ere arbuiatzea. Ez da beharrezkoa gimnasioetara joatea eta entrenatzaile bat kontratatzea, batez ere inork ez baitu aukera hori. Egunero ibilaldiak aire freskoan, bizikletaz ibilaldiak parkean edo basoan, igeriketa, soka saltoka eta abar.

Azpiko gaixotasuna senda badaiteke eta diabetesa oraindik gutxitzen ez bada, zehatzago esanda, ezin da odolean azukre maila normalizatu, horrek esan nahi du dietoterapia eta jarduera fisikoa ez direla nahikoak. Kasu honetan, glukosa egonkortzea azukrea gutxitzen duten pilulak erabiliz egiten da, eta sendagaia paziente bakoitzari banan-banan hautatzen zaio, patologia honen larritasunaren arabera.

Aurreko tratamendu metodo guztiek ez dute emaitza positiboa eman, gaixotasunaren forma larria markatzen duenean, medikuek intsulina injekzioetara jotzen dute. Horren dosia banaka ere hautatzen da.

Konplikazioen probabilitatea

Konplikazioen garapena ez da baztertzen, diabetesa patologia konplexua delako eta hemen ere azpiko gaixotasun larria dago.

Hori dela eta, tratamendua ahalik eta azkarren hasi behar da, era guztietako konplikazioak ekiditeko.

Diabetesaren fasea: deskonpensatu, azpimentsatu eta konpentsatu

Ordaindu gabeko diabetesa - zer da? Hau da odol azukrearen kontzentrazioak denbora luzez onartzen duen gehienezko balioa gainditzen duen egoera, eta ondorioz, diabetiko koma bat sortzen da.

Diabetes mellitus karbohidratoen metabolismoaren urraketa da:

• pankreako intsulinaren gabezia
• glukosaren immunitatea gorputzeko zelulen arabera.

Medikuntzaren seinale horien arabera, diabetesa motaren arabera bereizten da. Kasu bakoitzean, tratamendu berezia preskribatzen da:

• edo intsulina administratzeko dieta
• edo odol azukrea gutxitzen duten dieta eta botikak.

Tratamenduaren eraginkortasuna (edo ez dagoena) eten endokrinoaren sintomak arintze-mailaren arabera epaitzen da eta diabetesa mota hauek bereizten dira: konpentsatu, azpimentsatu eta deskonpensatu.

Konpentsazio fasea zehaztea

Konpentsazio fasea diabetikoaren parametro klinikoen eta egoera orokorraren araberakoa da. Konpentsatutako faseak esan nahi du proba eta ongizate guztiak normaltasunetik gertu daudela. Diabetes mellitus subkompensatuak glukosa-kontzentrazioaren gehiegizkoa da odolean, edozein unetan diabetesa mellitus deskonpensatzeko egoerara eramanez. Konpentsazio irizpideak existitzen dira, diabetesa konpentsatu den ala ez zehazteko. Hauek dira:

• hemoglobina glikatua,
• bazkari batean glukosa-kontzentrazio aldaketa
• gernuko azukrea
• kolesterolaren adierazlea
• lipidoen maila
• masaren indizea.

Glicemia zehazteko adierazgarriena hemoglobina glikatua da, azken 3 hilabeteetan azukre maila zein izan den erakusten du. Bere portzentaia 7,5etik gorakoa bada, orduan diabetesa adierazten da konpentsazio fasean.

Goizean azukrea lortzeko odol azterketak gorputzean glukosaren digestibilitatea ezaugarritzen du gorputzaren arabera, bere maila berehala egokitzeko aukera ematen du drogak eta dietaren laguntzarekin. Jateko aurretik diabetesa duen gaixoak ez luke igo behar 7 mmol / L, bi ordu geroago: 10 mmol / L.

Beste adierazle batzuk laguntzaileak dira, beraien laguntzarekin tratamendua nola egiten den zehazten da, eta azken ondorioa konpentsazioen porrotari buruz egiten da.

Diagnosi konpentsatu maila urratzeko arrazoiak

Gaixotu gabeko diabetes mellitus agerraldian eragiten duten faktore nagusiak hauek dira

• dieta okerra
• tratamendu eraginkorra
• tentsioak,
• fluidoen galera tenperatura altuan.

Dieta oso lotuta dago tratamenduarekin. Medikamendu egokia egitean, botikak errezetatzeko tratamendu medikoa edo akatsak izan ezean, elikaduraren egokitzapen okerra gertatzen da.

Gehiegizko estresa psiko-emozionalek prozesu metabolikoetan eragiten dute, beraz, glukosa-kontzentrazioaren igoera nabarmena eragin dezakete.

Horrek, gainera, izerdia duen gorputzetik hezetasuna kentzen du tenperatura altuagatik.

Bigarren motako diabetesa tratatzeko orduan, dieta funtsezko osagaia da eta, beraz, bere errespetua funtsezko baldintza da konpentsatutako fasearen trantsizioa subkompensatu batera igarotzeko. 2 motako diabetesa azpi-konpentsatua egoera ezegonkorra da dieta ez betetzeagatik, momentu batean deskonpensazio fasea bihurtzen baita.

Epe luzerako glicemia ezgaitasuna edo heriotza eragiten duten konplikazioak dira.

Deskonpentsatutako diabetearen konplikazioak

Diabetes mellitusarentzat, konpentsazio fasean dagoena, konplikazio kroniko eta akutuak agertzen dira. Metabolismo okerrak ikusmenaren organoei eragiten die nagusiki:

Gaixotasun horiek gaixoen itsutasuna dakar.

Hurrengo helburua larruazala da: dermatitisa suspertzen da eta hanketan odol zirkulazioa agertzen da, nekrosia eta amputazioa sorraraziz.

Giltzurrunak, bihotza, nerbio-bukaerak glukosaren ehun gehiegizkoa izaten dute.

Konpentsazioaren azken fasea koma diabetikoa da, hipogluzemia, hiperglicemia dela eta.

Hipogluzemia glukosa-kontzentrazioaren beherakada azkarra da. Intsulina dosi oso handitik edo elikagai-hartzearen arteko tarte garrantzitsu batetik sortzen da. Tipikoa da 1 motako diabetikoentzat. Gose sentimendua, egarria, hotzak dira. Hauek dira hipogluzemiaren hasierako sintomak. Nahikoa da tea gozoa jatea, azukre kopuru handia duen edozein produktu jan behar da egoera hau ekiditeko.

Hiperglicemia odolean glukosa-kontzentrazioaren gehikuntza nabarmena da dietan anormaltasunak direla eta. Ohikoagoa 2 motako diabetikoetan. Lehenengo adierazpenak egarria, buruko mina, larruazala azkura, urination maiz eta gehiegizkoak dira. Prozesua geldiarazteko, dieta zorrotza erabiltzen da, karbohidratoak erabiltzea debekatzen duena.

Koma harbinger prekarioa da, azukre maila 2,2 mmol / L-ra jaitsi edo 16 mmol / L-ren gainetik igotzen baita. Gainera, besteak beste, goragalea, oka egitea, bihotzeko jarduera ahultzen da, presio jaitsiera.

Artikulazioak tratatzeko, gure irakurleek ondo erabili dute DiabeNot. Produktu honen ospea ikusita, zure arreta eskaintzea erabaki genuen.

Baldintza hau hainbat ordutatik 3-4 egunera garatzen da. Une honetan neurri egokiak hartzen ez badira:

• intsulina dosi gehigarriak sartu (1 motakoak),
• mugatu karbohidratoak (2 motako)
• gatz-fluidoen kontsumoa handitzea.

gero gaixoaren egoerak okerrera egingo du. Goian zerrendatutako seinaleak handitu egingo dira. Horiez gain, poliurea (gernuaren isurketa handitu da) eta azetonaren usaina aho barrunbetik agertuko dira. Deshidratazioak organismo osoaren intoxikazioa areagotzea eragingo du. Garunaren lana eten egiten da: pertsona batek espazioan nabigatu dezake. Ahultasun orokorrak kontzientzia galtzea dakar. Emaitza kaskarra izan daiteke.

Komen kasuan, premiazko arreta medikoa behar da. 2. motako diabetesa deskonpresioaren ondorioak bereziki larriak dira, glukosa-kontzentrazioa gutxitzeko. Ildo horretan, prebentzio neurriak atxikitzea beharrezkoa da, diabetes mellitusaren deskonpensio egoera saihesteko.

Deskonpensioen prebentzioa

Odol glukosa eta dieta eguneroko jarraipena dira diabetesa deskonpensatuak prebenitzeko neurri nagusiak.

Glukometroa glukosa neurtzeko aparatu bat da. Haren erabilerak gaixoari jarraipen bat egin eta dieta egokitu ahal izateko aukera ematen dio.

Endokrinologoaren jarraipena ere derrigorrezkoa da, mediku batek soilik intsulina behar duen dosia zehaztu eta beharrezko dieta aginduta.

Hirugarren baldintza da agindutako tratamenduaren derrigorrezko betetzea, kontroleko datuak egunkarian erregistratzearekin batera.

Baldintza horiek betetzea beharrezkoa da gaixo baten osasuna maila jakin batean mantentzeko.

Osasuna pertsona baten ongizate fisikoa, mentala eta sozialaren konbinazioa da (OMEk definitzen duen moduan). Epe horretatik abiatuta, giza osasun maila kontzeptua lor dezakegu. Hiru baldintza fisiko daude:

• mugarik gabe
• murrizketa txikiekin
• muga nabarmenekin.

Osasunari dagokionez, diabetesa duten gaixoak bigarren taldekoak izan daitezke, baldin eta deskonpensioaren prebentzioa egiten bada, eta hirugarrenarena - gaixotasunaren etapa aurreratuarekin.

Zein da diabetesa subkompensatua, bere agerraldiaren arrazoiak

Gaixotutako diabetesa osasunerako ondorio arriskutsuak sor ditzakeen egoera larria da. Diagnosi zehatza egin eta tratamendu bat aukeratu ahal izateko, beharrezkoa da diagnostiko zehatza egitea.

Kalte-ordaina zehazten laguntzen duten hainbat irizpide daude. Ikerketen emaitzen arabera, adituek botikak errezetatzen dituzte eta bizimodua zuzentzeko gomendioak ematen dituzte.

Zer da kalte-ordaina?

Gorputzean glukosa maila ahalik eta normalenetik gertu badago, patologia konpentsatzeaz hitz egin dezakegu. Dieta berezi bat behatuz lor daiteke hori. Eguneko erregimen berezi bat ere bete beharko zenuke.

Dieta gaixoaren jardueraren arabera hautatu behar da. Faktore hori kontuan hartzen ez bada, gabezia edo intsulina gehiegizko arriskua dago. Menutik karbohidratoak azkar xurgatu behar diren karbohidratoak kendu behar dira. Gauza bera gertatzen da azukre produktuetan.

Batzuetan, ekintza horiek ez dituzte nahi diren emaitzak ematen. Egoera horretan, glukosa-maila beharrezkoa dela ziurtatzeko, pertsona bati intsulina erabiltzea gomendatzen zaio.

Zure medikuak azukre kantitatean eragina duten botikak eman ditzake. Haien erabilerari esker, posible da substantzia horren edukia murriztea.

Menpekatutako diabetesaren funtsa

Jende askok interesa du zer den diabetearen azpipentsazioa. Termino hau bitarteko egoera bezala ulertzen da, eta horrek konpentsatutako fasearen eta deskonpentsazio fasearen artean erdi motako diabetesa garatzea da. Patologia mota hau gertatzen denean, glukosa-kontzentrazioa gainditzen da. Diabetesaren deskonpensazioa eragin dezake.

Diabetesaren subkompensamendua garatzean, ez da beldur izan behar koma hipergluzemikoa gertatzearen beldur. Pertsona bat ez da oso osasun ona, hala ere, egonkorra izaten jarraitzen du eta ez da urratzen gomendio medikoak jarraituz gero.

Azpipentsatzeko arrazoiak

Hainbat faktore daude konpentsatu gabeko diabetesa garatzea. Hauek dira, besteak beste:

• Elikadura nahasteak
• Terapia eraginkorra
• Egoera estresgarriak
• Tenperatura igotzearen ondorioz likido galera izugarria.

Azpimarratzekoa da egoera estresagarriek prozesu metabolikoak eragiten dituztela eta horrek glukosa-maila handitzea eragin dezake. Tenperaturaren igoeraren ondorioz fluidoak galtzeak antzeko eragina du.

Hori dela eta, 2. motako diabetesa azpipentsatzeko tratamenduaren oinarria dieta da. Horrek baldintza arriskutsuak garatzea ekiditen du - deskonpensazio fasea. Glicemia luzea izateak zailtasunak eta heriotza ekar ditzakeen konplikazio larriak sor ditzake.

Metodo diagnostikoak

Diabetesaren egoera zehazteko, hainbat adierazle kliniko eta gaixoaren egoera orokorra ebaluatu behar dituzu. Konpentsazio fasean, probaren emaitzak eta gaixoaren ongizatea normaltasunetik gertu daude.

Patologiaren azpimentsazioa zehazteko, adierazle horien ebaluazioa egiten da:

Azterketa informagarriena hemoglobina glikatuaren ebaluazioa da. Bere laguntzarekin, azken 3 hilabeteetan azukre maila zehaztea posible da.Pertsona osasuntsuetan, parametro hori hemoglobina osoaren% 4,5-7,5 da.

Diabetesa konpentsatzerakoan, hemoglobina glikatua% 6-9 da. Parametro hau% 9 baino gehiago bada, diabetesa deskonpensatzeko fasea adierazten du. Agertzen denean, ezin izango da glukosa maila normalik mantendu inolako metodoekin. Arau-hauste hori elikagaien, administrazioen sistema ez sistematikoko akatsen ondorioa da.

Konpentsazio maila ebaluatzeko beste adierazle garrantzitsu bat fruktosamina da. Elementu hau glukosa- eta plasma-proteinen loturarekin sortzen da.

Fruktosaminen maila handitzen bada, azken 2-3 asteetan glukosa hazi egin dela adierazten du. Diagnostiko honi esker, gaixoaren egoera kontrolpean edukitzea posible da.

Egoera normalean, adierazle hau ez da 285 µmol / L baino gehiagokoa.

Hemoglobina glikatuaren eta fruktosaminen bolumenak dira, bihotzeko eta hodietako lesioen arriskuak ebaluatzea ahalbidetzen dutenak. Diabetesa konpentsatzeko garaian, mehatxu guztiak minimoak dira eta azpimentsazioa batez besteko mailan daude. Deskonpensioaren garaian arriskua oso handia da.

Konplikazioen prebentzioa

Diagnostikatu gabeko konpentsatuen trantsizioa saihesteko, beharrezkoa da auto-jarraipena egitea eta azterketa sistematikoak egitea. 2 motako diabetes mellitus subkompensatuak dieta behar du.

Diagnostiko erregularra bereziki garrantzitsua da glukosa-tolerantzia urritasuna duten pazienteentzat. Azterketa sistematikoak ere garrantzitsuak dira predisposizio hereditarioa duten pertsonentzat. Gauza bera gertatzen da hildako haur bat edo gorputz pisu handia duten haurtxoak erditu dituzten emakumeekin.

Diabetesa duten pertsonek giltzurrunak ultrasoinu azterketa sistematikoki egin behar dute, ontzien egoera ebaluatu eta bularreko x izpiak egin behar dituzte. Kardiologo, dermatologo eta dentistekin ohiko kontsultak ere egin behar dira. Honek ondorio negatiboak ekiditen lagunduko du.

Diabetesaren azpipentsazioa bitarteko baldintza da, gizakien osasunak onuragarria izaten jarraitzen duenean.

Zer da diabetesa azpipentsazioa?

Edozein motatako diabetearekin, ohikoa da gaixotasunaren garaiko hiru aldaera bereiztea:

• Kalte-ordainen fasea
• Inprimakia azpimagindua
• Deskonpentsatutako etapa.

Diagnosi konpentsatua da odol azukre maila normaletik gertu dagoen patologiaren ikastaroa eta, horren arabera, ez dago diabetiko konplikazioak garatzeko arriskurik. Hori agindutako botikak etengabe erabiliz, dieta jarraituz eta nolabaiteko bizimoduari atxikiz lor daiteke.

Diabetesaren deskonpentsatutako fasea ez da terapia nahikoa edo bere erabateko gabeziaren emaitza da. Gaixotasunaren fase honetan, ketacidosia, coma hiperglizemikoa garatzeko probabilitatea.

Odolean glukosa edukiak kantitate handietan kalte baskularrak eragiten ditu, eta horrek giltzurruneko funtzioa, ikusizko funtzioa eta sistema kardiobaskularra okertzea eragiten ditu. Deskonpentsazioa zaila da alderantzizko garapena, gaixoak osasun txarrean daude, patologiaren pronostikoa kontrakoa da.

Gaixotasunez ordaindutako diabetesa gaixotasun baten kalte-ordaina eta desegitearen arteko mugako egoera da. Gaixotasunaren sintomak aurrera egin ahala, konplikazio akutuak izateko arriskua handitzen da.

Forma konpentsatu batera joan gabe fase luzearekin, berandu agertzen dira diabetearen konplikazioak izateko probabilitatea. Gaixotutako diabetesa duten pazienteek tratamendua eta dieta terapia berrikusi behar dituzte.

Diabetesa konpentsatzea errazagoa da bigarren intsulina ez den gaixotasun motarekin. 1. motako patologiak intsulina sortzen duten zelulen suntsiketa itzulezina dakar eta, beraz, zailagoa da diabetesa mota honen tratamendua.

Gaixotutako diabetesarekin, gaixoen erdia baino gehiago bizi dira. Gaixotasuna deskonpentsatutako fasera igarotzea saihesteko, etengabe aztertu behar da eta, analisiak oinarritzat hartuta, terapia egokitu.

Diabetesaren azpipentsazioa ezartzeko irizpideak

Diabetes mellitusaren konpentsazio-fasea zehazterakoan, laborategiko probak eta datu fisiologikoak hartzen dira kontuan.

Laborategiko probak honako hauek dira:

• Odol azukrea barau. Guztiz osasuntsu dauden pertsonen kasuan, 3,3 eta 5,5 mmol / g bitartekoak izan beharko lirateke adierazle honek. Diabetesa duten pazienteetan analisiak normaltasunetik gertu dauden balioak erakusten baditu, horrek patologiaren konpentsazio maila ona adierazten du,
• Glukosaren tolerantziaren azterketa. Egin gaixoaren glukosa-soluzioa erabili eta bi ordura. Araua 7,7 mmol / l da. Diabetesa konpentsatzeaz gain, analisia diabetesa izateko predisposizioa zehazteko erabiltzen da,
• Hemoglobina glikadatua (HbA1c). Glukosa-molekulekin erreakzionatu duten hemoglobinaren molekulen eta gainerako hemoglobinaren arteko erlazioa erakusten du. Araua% 3 eta 6 bitartekoa da, HbA1c-k batez beste analisia egin baino 3 hilabete inguru lehenago zehazten ditu glukosa-balioak;
• Azukrea gernuan. Normalean gernuan ez da glukosa agertzen. Baimendutako muga 8,9 mmol / L da, eta iragazkiak iragazteko funtzioa oraindik mantentzen da;
• Kolesterola. Kolesterol "txarra" zehazten da, haren balioa ez da 4 mmol / l baino handiagoa izan behar. Gehiegizko adierazleak ontzietan aldaketa patologikoen hasiera adierazten du,
• Triglizeridoak. Analisi bat preskribatzen da aldaketa baskular diabetikoen probabilitatea zehazteko. Diabetesean, triglizerido optimoak 1,7 mmol / L dira.

Diabetesaren kalte-ordaina pertsona baten pisuaren araberakoa da ere. Diabetikoen kasuan, gorputz masaren indizea 24-25 artean egon beharko litzateke, kilogramoen pisua metroen altueraren arabera banatzen den formularen arabera kalkulatzen da.

Berdin dira odol presioaren balioak. Adierazle normala 140/90 mm-ko muga da. Hg. Art. Hipertentsioak hiriburuen egoera txarra adierazten du.

Diagnosi konpentsatua goian zerrendatutako probak balio normaletatik haratago doazenean edo haietara gerturatzen direnean esaten da. Azpipentsazioa beheko taulan zehaztu daiteke.

Diabetesaren kalte-ordaina

Diabetesa duen gaixo batek normalean oso gertu dagoen gorputzean glukosa maila badu, kasu honetan gaixotasuna konpentsatu egin dela esan dezakegu. Gaixotasun hori konpentsa dezakezu elikadura dietetikoaren arauak jarraitzen badituzu. Gainera, oso garrantzitsua da eguneko erregimena behatzea, berariaz diabetesa duten pazienteentzat diseinatuta dagoena.

Gimnasia medikuak ere laguntzen du, hala ere, beharrezkoa da zenbait ariketa egitea soilik errepikapen eta dosiaren egiaztapen maiztasunarekin. Gaixotasun hau pairatzen duen pertsona bakoitzarentzako modu bakarrean garatzen da dieta. Dieta egitean gaixoaren jarduera eta jarduera fisiko guztiak hartzen dira kontuan. Bestela, intsulina kopuru nahikoa sartuko da gorputzean, edo, alderantziz, horren gehiegizko kopurua gertatuko da, izan ere. giharretako zelulek karbohidratoak kantitate desberdinetan kontsumituko dituzte, jarduera fisikoa gutxitu edo handitu ondoren. Egunak, egunean kalkulatuta, gorputzak funtziona dezan behar duen energia gastua estali beharko luke.

Diabetes-mota edozein dela ere, ezinbestekoa da janaria hainbat porrotetan banatzea. Egunean 5-6 aldiz jan behar duzu. Garrantzitsua da zati handiagoak dituzten otorduen artean pintxo txikiak aurkeztea. Oro har, zati txikia izan behar du. Dietatik karbohidratoak erabat desagerrarazi behar dira, oso azkar xurgatzen direnak. Gauza bera gertatzen da azukrea duten elikagaiekin.

Zenbait kasutan, ekintza horiek guztiek ez dute nahi den emaitza ekarriko. Egoera horretan, pazienteari intsulina erabiltzea gomendatzen zaio behar den glukosa maila mantentzeko. Odoleko azukreari eragiten dioten eta presioan eragina duten drogak preskribatu daitezke.

Kalte-ordaina

Diabetesarekiko konpentsazio maila eta maila ebaluatzeko, beharrezkoa da gizakiaren gorputzean dauden hemoglobina glikatu mota eta fruktosaminari arreta ematea. Gaixotasuna tratatzeko garaian, pazientea zein neurritan dagoen konpentsatzeko moduari arreta jartzen zaio batez ere.

Gaixoak diabetesa maila konpentsagarria lortu badu, mota metabolikoaren sindromea oso poliki garatuko da. Kasu honetan, 1 motako diabetes mellitus duten pazienteetan, ikusmen organoen funtzionamendua ez da trabarik izango. Gainera, giltzurruneko porrota ez da forma kronikoan sartuko. Gaixoak bigarren gaixotasun mota bat bazuen, lortutako kalte-ordain formularioak hainbat gaixotasun arriskua gutxitzea eragiten du. Horietako arriskuenetako bat miokardioko infartua da.

Diabetesa konpentsatu gabe badago, orduan gaixoak hipergluzemia kronikoa garatu dezake. Azukre gehiegi odolean kontzentratzen delako da. Horrek, glukosak odol zelulekin zirkulatzen duten substantzia ugariekin erreakzionatzen du eta haiei atxikitzen hasten dira.

Substantzia horren jarduera nagusiki giltzurrunei eragiten die (eguneko odol kantitate handia ponpatzen dutelako) eta begiei. Glukosa aktibo bihurtzen denean, haren lanaren produktua hemoglobina glikatua izango da. Substantzia berri hau glukosa globulu gorrietan kokatutako hemoglobina molekulei nola lotzen zaien emaitza da. Mota honetako hemoglobinak hipergluzemia da 4 hilabetez. Epe hori azaltzen da bizi diren globulu gorrien kopurua hainbeste dela. Beste modu batera esanda, zelula batek bere bizitzaren amaierara iristen bada eta haren hemoglobina glukolizatuta geratzen da, datozen 4 hilabeteetan glukosa maila altuak egongo dira odolean. Parametro honek sendagileek pazienteak zer gaixotasun duen zehazten laguntzen du. Horren arabera, gaixotasunaren tratamendu estrategia garatzen da.

Zer da subkompensatutako diabetesa?

Subkompensatutako diabetesa batez besteko baldintza da, pertsona batek erdi motako diabetes mellitus duen kalte-ordainen eta desamortizazioaren artean.

Kalte-ordaina pazientearen osasunean hobekuntza da, parametro guztiak normaltasunez hurbil daudenean terapia terapeutikoa dela eta.

Deskonstrukzioa kontrako prozesua da diabetesa gaixoaren konplikazio larriak sor ditzakeenean. Gernuarekin konpentsatutakoan, 50 g azukre inguru ateratzen dira. Odol glukosaren parametroak ez dira 13,8 mmol / litro baino gehiago izaten. Azetona ezin da hauteman. Deskonpentsazioarekin, ordea, ager daiteke. Koma hiperglizemikoa ezinezkoa da gaixo batek diabetearen azpipentsazioa garatzen duenean. Jakina, gaixoak ez du osasun egoerarik onena, hala ere, nahiko egonkorra da eta ez da okertzen tratamenduan dauden arau eta eskakizun guztiak betetzen direnean.

Nola zehaztu diabetesa kalte-ordaina zenbaterainokoa den?

Odolean glukatutako motako hemoglobina parametroa zehazteko, bi metodo erabiltzen dira.

Gaixoak teknika immunokimikoa edo ioi-trukaketa motako kromatografia erabil dezake. Ioi-trukeko kromatografian, glicolizatutako formaren hemoglobinaren edukia hemoglobina osoaren ehuneko 4,5-7,5 da. Adierazle hau pertsona osasuntsu batentzat tipikoa da. Metodo immunokimikoa erabiltzerakoan, adierazlea osasun ona duen pertsona baten odolean dagoen hemoglobina guztien% 4,5-5,7 ingurukoa izan beharko litzateke. Gaixo batek diabetesa konpentsatu duenean, adierazle honek ehuneko 6 eta 9 artean gora dezake.

Parametroak goiko muga gainditzen badu, pertsona batek deskonpensazioa garatzen du. Horrek adierazten du tratamendu metodo guztiek ezin dutela glukosa maila maila egonkor estandarrean mantendu. Deskonpensioa gerta liteke nutrizio akatsak egon badira edo gaixoak ez badu dietarik jarraitu. Hau ere gaixoak azukre maila jaisten laguntzen duten sendagaiak hartzea edo ahaztu zaion kasuetan gerta daiteke.

Konpentsazio maila identifikatzen laguntzen duen bigarren adierazlea fruktosamina da. Substantzia hau glukosa odol-plasmako proteina-konposatuekin elkarreragitzen hasten denean osa daiteke. Parametroa handitzen hasten denean, azken 2-3 asteetan glukosa maila pixkanaka handitu dela adierazten du. Fruktosamina parametroa kontrolatzea posible bada, orduan gaixoaren egoera erregulatu daiteke. Pertsona osasuntsu batean, fruktosaminak odolean ez du 285 μmol / litro baino gehiago.

Bi adierazle horiek diabetesa duen gaixo baten gorputzean hainbat aldaketa patologikoren arriskua ulertzen laguntzen dute. Horrek batez ere bihotzaren eta zirkulazio aparatuaren gaixotasunak identifikatzen laguntzen du. Gainera, lipidoen metabolismoaren parametroetan arreta jarri behar da. Ezinbestekoa da glukosa kontrolatzea odolean ez ezik, gernuan ere.

Zein dira diabetesa konpentsatuaren ezaugarriak

Diabetea mellitus diagnostikatzeko zeregin garrantzitsuena beharrezkoa da odol azukre maila berreskuratzea eta mantentzea. 1 motako diabetesa diagnostikatzen bada, ezin da intsulina gehiago bota.

2. motako diabetean ez da intsulina injektatu behar, betiere ezarritako dieta, eguneroko errutina zorrotz jarraitu eta baimendutako ariketa fisikoak egiten badira. Onartutako produktuen zerrenda, haien kantitatea, otorduen maiztasuna banaka zehazten du arretako medikuak. Pazientearen ezaugarri fisiologikoak eta bere bizimoduaren jarduera maila kontuan hartzen dira.

Diabetes mota edozein dela ere, elikaduraren oinarrizko printzipioak ez dira aldatzen:

Egositako produktuak gari-irin premium, gozoki, gazi, gazi eta gantz elikagaien erabateko bazterketa.

Ulertu behar da diabetesa ez dela soilik onartutako elikagaien erabilera arrazionala. Beharrezko gertaeren zerrendan honako hauek ere sartzen dira:

1. Egiaztatu zure odol glukosa eta gernua.
2. Egoera psikoemozional egonkorra. Mota guztietako diabetes mellitusa estresa oso arriskutsua da.
3. Jarduera fisikoa onargarriak diren mugen barruan dago.

Kirol aktibo gehiegi izateak eta erabateko jarduera faltak diagnostiko honekin bakarrik kalte egingo diete. Egokiena, egunero ibili, goizean korrika motzak edo goizeko ariketak egin. Diabetearentzako fisioterapia ariketak beti ongi etorriak dira.

Batzuetan, 2 motako diabetesa ezin da konpentsatu, nahiz eta dieta jarraitu eta jarduera fisikoa nahikoa izan. Orduan, ez dago beste aukerarik intsulina terapia hastea baino. Honako adierazleak izango dira gaixotasunaren kalte-ordaina arrakastatsua dela

Adierazleen arabera, konpentsazio maila ere zehazten da.

1 eta 2 motako diabetesa konpentsazio mailak

Kalte konpentsazio maila diabetesa tratamendu arrakastatsuaren ebidentzia fidagarriena da. Kalte konpentsazioa bada, sindrome metabolikoa bezalako fenomeno baten progresio ona ia gelditzen da.

1. motako gaixotasuna dutenentzat, horrek esan nahi du gezurrezko konplikazioak eta erretinopatia diabetikoa bezalako konplikazioen gabezia. 2. motako diabetean, miokardioko infartua ia baztertzen da.

Edozein motatako diabetesa subkompensatuta edo, bestela esanda, partzialki konpentsatuta, sistema kardiobaskularraren patologiak garatzeko arriskua handia da oraindik.

Diagnosi konpentsatua hipergluzemia kronikoa bezalako konplikazio bat sortzen du maiz. Kasu honetan, odol azukre maila gehiegizkoa izan daiteke denbora luzez.

Glukosa, odolean kontzentrazio handia dagoena, beste substantzia batzuekin erreakzio kimikoetan sartzen da.

Erreakzio horien eraginpean ontzi txikien eta kapilarretako suntsiketa pixkanaka hasten da. Horren ondorioz, organo ugari daude, batez ere begiak eta giltzurrunak.

Konpentsazio Mailaren Irizpideak

diabetes eman behar etengabe egon ahal izateko aukeratutako tratamendua nola eraginkorra ideia argi bat izatea ere probatu. Kalte-maila zehazteko jarraibideak honako adierazle hauek dira:

• gernuan azetona,
• azukrea gernuan eta odolean,
• hemoglobina glikatua,
• lipidogram,
• fructosamine.

Horietako batzuk xehetasun handiagoz aintzat hartu behar dira.

Hemoglobina glikatua

Hemoglobina - proteina hori derrigorrezko odola osagai bat da, eta horren funtzio nagusia - oxigeno ehunen zelula garraioa. Bere ezaugarri eta berezitasun nagusia oxigeno molekulak harrapatu eta transferitzeko gaitasuna da.

Baina era berean, hemoglobinak glukosa molekulak ere har ditzake. Horrelako konposatu bat - glukosa + hemoglobina - glogated hemoglobina deritzo. Oso aldi luzea du desberdintasunak: ez orduak, ez egunak, baina hilabete osoak.

Horrela, hemoglobina glikatuan odolaren maila kontrolatuz, posible da odolean glukosaren batez besteko kontzentrazioa ezartzea azken bi hilabeteetan eta, beraz, gaixotasunaren dinamikaren jarraipena egin daiteke. Horregatik neurri hori bereziki garrantzitsua da konpentsazio-maila 1 motako diabetes mellitus edo 2 dituzten gaixo bat zehaztu nahi baduzu.

Ordena odola bi modu erabiltzen da ere glycated hemoglobina kontzentrazio bihurtu ahal izateko:

1. Immunochemical metodoa
2. Ion-truke kromatografia.

glycated hemoglobina azterketa lehen maila organismoa osasuntsu at 4,5 izatetik% 7,5 aldatu egiten da. Bigarren analisian,% 4,5-5,7. Han bada konpentsazio ona da, paziente diabetikoen hemoglobina mota honen tasa% 6-9 berdina da. Horrek esan nahi du proben emaitzak neurtzeko bada glycated hemoglobina horiek gainditzen?

Horrek iradokitzen du tratamendu taktikak gaizki aukeratu direla, gaixoaren odoleko azukrea oso altua dela eta diabetesa deskonpensatua garatzen duela. Arrazoia izan daiteke:

• intsulina injekzio ordutegi edo nahikoa dosi formulazio Porrota
• dieta urraketa,
• jarduera fisikoaren eza,
• Medikuaren errezetari jaramonik egin gabe.

Hemoglobina eta glukosaren konbinazioa odolean geratzen denez oso denbora luzez, berriro analisia egiten da tratamendua egokitu ondoren zenbait astetan.

Fructosamine

Hau edozein motako diabetes konpentsazio-maila zehazteko erabilitako adierazle hurrengo garrantzitsuena da. Substantzia hori plasma proteinak glukosa lotzearen ondorioz eratzen da. plasma fructosamine kontzentrazioa handitu egiten bada, esan ohi da, azken asteetan, ohi baino odol azukre maila altuagoa.

Hau da, fruktosaminen edukiaren adierazleek ez dute pazientearen egoera 1 edo 2 motako diabetesa zehatz-mehatz ebaluatzen, baizik eta gaixotasunaren norabidea ezagutzeko.

Fruktosamina odolean duen kontzentrazio normala ez da 285 µmol / L baino handiagoa. Kasu honetan, pazientea zoriondu egin daiteke - gaixotasunaren kalte-ordaina ona lortu zuen.

zifra handiagoa bada, posible da garapen subcompensated edo decompensated diabetes buruz hitz egiten. Miokardioko infartua eta beste sistema kardiobaskularrak patologia izateko arrisku handiagoa buruzko gogoratzeko merezi du.

Lipidogram

Adierazle hori ez da hain garrantzitsua, baina gaixotasunaren kalte-ordaina maila zehazteko ere erabiltzen da. Odol zatiketa desberdinetan lipidoen (gantzak) zenbatekoa erakusten du. Analisi bat ematerakoan, inprimakiak normalean medikuaren iruzkinak adierazten ditu. Analisirako, metodo fotometriko kolometrikoa erabiltzen da. Unitateak milimetro litro bakoitzeko dira.

Azterketa mota hau egiteko, odol lagina bat da. Aurretik hau ezin da:

• Hartu food 12 orduz,
• erretzea
• Nerbio eta estresa pean.

Baldintza horiek betetzen ez badira, hobe da azterketa atzeratzea. Proba honek kolesterol totala, triglizeridoak, aherogeniko koefizientea eta dentsitate altu, baxua eta oso baxuko lipidoak dituzten adierazleak ere zehaztuko ditu.

Onartzen diren balioak gainditzen badira, aterosklerosia, miokardio infartua, infartua eta giltzurruneko disfuntzioa bezalako gaixotasunak arriskua handitzen da.

Organo edo organo sistemek ia konpentsazio mekanismoak, organoak eta sistemak baldintza aldakorretara egokitzea bermatuz (kanpoko ingurunean aldaketak, gorputzaren bizimoduan aldaketak, faktore patogenoen eraginak). Gorputzaren egoera normala kanpoko ingurune batean oreka gisa hartzen badugu, orduan, kanpoko eta barne faktoreen eraginak gorputza edo bere organo indibidualak orekatik ekartzen ditu, eta konpentsazio mekanismoek oreka berreskuratzen dute zenbait organoen funtzionamenduari edo beraiek aldatuz. Beraz, adibidez, bihotzeko akatsekin edo etengabeko ahalegin fisiko nabarmenarekin (kirolariengan), bihotzeko muskuluaren hipertrofia gertatzen da (lehenengo kasuan, akatsak konpentsatzen ditu, bigarrenean - odol-fluxu indartsuagoa ematen du karga handituetan maiz egiten den lanerako).

Kalte-ordaina ez da doakoa. Normalean, organoak edo sistemak karga handiagoarekin lan egiten dutela dakar eta horrek eragin kaltegarrien erresistentzia gutxitzea eragin dezake.

Edozein konpentsazio mekanismo larritasun muga urraketen maila jakin bat, konpentsatzeko gai da ditu. Argi urraketa erraz konpentsatu dira, astunagoak ezin izango dira osorik eta bigarren mailako efektuak barietate batekin konpentsatu. Larritasun maila jakin batetik abiatuta, konpentsazio mekanismoak bere gaitasunak erabat agortzen ditu edo huts egiten du, ondorioz urraketaren aurkako oposizioa ezinezkoa bilakatuko baita. a condition Horrelako deritzo decompensation.

Mota horretako organo, sistema edo organismo baten jarduera urratzea ezinezkoa den baldintza mingarria da, medikuntzan “deskonpensazio fasea” deritzo. decompensated lortzea zantzurik duten gorputza ezin du bere kalteak propioa zuzendu da. Tratamendu metodo erradikalik ezean, desmentsifikazio fasean gaixotasun potentzialek heriotza dakar ezinbestean. Beraz, adibidez, deskonstrukzio fasean gibelaren zirrosia transplante bidez bakarrik sendatu daiteke - gibelak berak ezin du gehiago berreskuratu.

decompensation(lat. de ... - aurrizkia eza ezazu, eta compensatio - orekatzea, konpentsazioa) - organo, organo sistema edo organismo osoaren funtzionamendu normala urratzea, gaitasunak agortu edo moldatze mekanismoak etetearen ondorioz.

subindemnification - gaixotasuna horretan sintoma klinikoak pixkanaka handitu eta hondatzen osasun fase bat da. Normalean, une honetan gaixoek beren osasuna pentsatzen hasten dira eta mediku bat kontsultatzen dute.

Horrela, gaixotasunean zehar 3 fase jarraian bereizten dira: kalte-ordaina (hasierakoa, gaixotasuna ez da manifestatzen), azpimentsazioa eta deskonpensazioa (fase terminala).