Diabetes mellitus emakumeen, gizonen eta haurrengan


Diabetes insipidus hormona antidiuretikoaren produkzio falta denean edo giltzurruneko ehunen eraginak gutxitzeko garatzen den gaixotasuna da. Ondorioz, gernuan kanporatzen den fluidoaren gehikuntza nabarmena agertzen da eta egarri paregabea agertzen da. Fluidoaren konpentsazio osoa gertatzen ez bada, horrek gorputzaren deshidratazioa (deshidratazioa) garatzea eragiten du. Deshidratazioaren ezaugarri bereizgarri bat inspirazio sindromea da: urination maiz.

Diabetes insipidus nahigabeko endokrinopatia arraroa da. Gizon, emakume eta haurrengan sintomak intentsitate berdinekin agertzen dira. Gaixotasuna interbentzio neurochirurgikoaren konplikazioetako bat gerta daiteke. Giltzurrunetako tubuluetan likido kopuru jakin bat duten alderantzizko xurgapena (berrasortzea) eta odol dentsitate baxuan gerta daitekeen gutxitzea hipotalamoaren hormona antidiuretikoaren ekoizpen okerragatik gertatzen da.

Diabetes insipidoaren arrazoiak

Diagnosi insipidoaren kausa ohikoenetako bat oinordetza da. Baita gorputzeko sistema guztietako hainbat gaixotasun ere. Arrazoi hauek dira:

  • gaixotasun autoimmuneak: psoriasia, artritis erreumatoidea, lupus eritematoa sistemikoa, esklerodermia, miastenia kronikoa, sarkoidosia, vitiligo, Addisonen gaixotasuna, etab.
  • gaixotasun onkologikoak - prostatako minbizia, bularreko minbizia, hesteetako minbizia, behazun eta hodi biliarreko minbizia, biriketako minbizia, leuzemia, Hodgkinen linfoma, mieloma, etab.
  • gaixotasun infekziosoak - aktinomiosikia, amigdalitisa, ascariasia, Lyme gaixotasuna, brucelosia, pneumonia birikoak, hepatitisa, difteria,
  • trastorno baskularrak - angiopatia, aterosklerosia, aortitisa, baskulitisa, hipertentsioa, aneurism vascular periferikoak,
  • garuneko gaixotasunak - Alzheimer gaixotasuna, zerebroa, epilepsia.

Irizpide etiologikoetan oinarritutako diabetesa insipido taldea dago:

  • erdiko diabetearen insipidoa sistema hipofisario-hipotalamikoan izandako kalteengatik - aurreko operazio neurochirurgikoak, lesioak, tumoreak, etab.
  • diabetiko nefipioen insipidoa (giltzurruna) giltzurrunek vasopressinaren aurrean ez duten erantzun estandarra eta hormona horren ekoizpen maila anormala direla eta garatzen da. Vasopressin-ek erregulatu eta, beharrezkoa izanez gero, gernua eta gernua kendu nahi ditu;
  • diabetesa insipido idiopatikoa oraindik ez dago argi eta ezezaguna den etiologia du. Ustez anormalitate genetikoak direla eta.

Gaixotasuna garatzeko faktoreak eragitea

Diabetes insipidus-ek gaixotasunaren agerpena eragiten duten faktore propioak ditu. Hauek dira:

  • garuneko lesio traumatikoak: zirrikitua, hematomak, ubeldurak, garunaren konpresioa,
  • burmuineko eragiketak egiten dira: kraniotomia, kirurgia aringarriak, kirurgia estereotaktikoa, kirurgia endoskopikoa eta abar.
  • epe luzerako edatea
  • erretzen,
  • giltzurruneko ehunetan eragin toxikoa duten sendagaiak hartzeko ikastaro luzea.

Diagnosi insipidoaren sintomak

Diagnosi insipidoa sorrarazten duten hainbat arrazoi direla eta, gaixotasunaren sintomak ia berdinak dira ikastaroaren beste aldaera guztietarako. Hala ere, sintomen larritasuna bi punturen araberakoa da:

  • hormona antidiuretikoaren gabezia-maila edo bere osotasun eza;
  • nefronen tubuluaren hartzailearen inmunitatea vasopresinaren aurrean.

Gaixotasunaren patogenesia bat-batekoa eta pixkanakakoa izan daiteke. Diabetes insipidoaren sintoma nagusiak hauek dira egariezina (polidipsia) eta gernu gehiegizko eta maiz (poliuria). Sintomek gauez ere traba egiten dute.

Diabetes insipidoarekin, eguneroko gernuaren irteera 4 eta 15 litro bitartekoa da, eta batzuetan 20 litrokoa. Horregatik, gaixoak egarri sendoa sentitzen du. Gaixotasuna aurrera egin ahala, sintoma hauek agertzen dira:

  • deshidratazioa - larruazal lehorra eta mukosak, gorputzaren pisuaren beherakada nabarmena;
  • Urdaila luzatu eta jaistea likido gehiegizko kantitatearen kontsumoa da,
  • Hesteetan eta urdailean digestio entzimak jariatzea urratzen da gorputzean likido faltagatik. Ondorioz, gosea desagertu egiten da, idorreria agertzen da, gastritisa eta kolitisa garatu daitezke,
  • maskuri gernu irteera kopiatsua dela eta luzatzen da.
  • izerdia gutxitzen da gorputzean likido faltagatik,
  • bihotz-tasa handitu eta hipertentsioa gutxitzen da,
  • justifikatu gabeko goragalea eta oka egitea,
  • nekea,
  • gorputzaren tenperatura igo da,
  • insipidar sindromea - urination maiz (egunean 10 aldiz gehienez),
  • enuresia - bedwetting.

Gehiegizko gernua eta egariezina gauez batzuetan gauez gertatzen denez, gaixoak nahaste emozionalak eta psikikoak garatzen ditu:

  • buruko min larriak
  • insomnioa,
  • gaitasun emozionala nerbio-sistema zentralaren patologia da, non pertsona bat emozionalegia bihurtzen den. Psikosi eta eraso erasoak posible dira,
  • buruko jarduera maila jaitsi.

Diagnosi insipidoaren seinaleak aldatu egin daitezke gizonezkoen, emakumezkoen eta haurren artean. Gizonetan diabetes insipidoaren sintomak aipatutako guztiez gain: gutxitu egin da sexu unitate eta zutitzearen disfuntzioa (inpotentzia). Emakumeengan sintomak ekar ditzake antzutasuna, hilekoaren irregulartasunakEta haurdunaldia okerra izan daiteke.

Diagnosi insipidoaren sintomak 3 urte baino gehiagoko haurren eta nerabeen kasuan ez dira helduen sintomak desberdinak. Haurrengan gaixotasunaren zantzu espezifikoak daude:

  • artikulazio mina
  • bedwetting,
  • idorreria,
  • jaterakoan goragalea eta oka egitea,
  • jateko gogoa
  • pisu igoera.

Diagnostiko beranduarekin, haurra nahasten da garapen fisiko eta mentalean. Haur eta jaioberrietan sintomak alde handiak daude:

  • baliteke haurra ez egarria izatea, baina ur arrunta nahiago du bularreko esnea baino;
  • gernua maiz eta oso oparoa da
  • antsietatea,
  • bat-bateko pisua galtzea,
  • ehunen turgorea gutxitu egiten da (zelul bizidunen barne presio osmotikoa, zelula mintzetako tentsioa eragiten du),
  • lakuntzadura osoa edo partziala,
  • behin eta berriz egiten duen gorabehera
  • bihotz-maiztasuna
  • gorputzaren tenperaturaren igoera eta jaitsiera nabarmena.

Urtebetetik beherako haurrek ezin dute hitzez adierazi ura edateko gogoa, beraz, haien egoera larriagotu egiten da. Haurrak konortea galdu dezake, prestutasun konbultsiboa areagotu eta horrek desamortizazioak sor ditzake. Diagnosi eta tratamendurik ezean, heriotza posible da.

Diagnosi insipidoaren gradu eta faseak

Argazki kliniko orokorra oinarritzat hartuta, gaixotasunak bere sailkapena du larritasunaren arabera:

  • epelak. Diabetes mellitus eguneroko gernuaren irteera 5-7 litro artean kokatzen da;
  • batez besteko titulua eguneko 8-13 litro gernu kanporatutako
  • maila larria. Eguneroko gernu kantitatea 13 litro baino gehiago da.

Diabetesa insipidoak drogen laguntzaz zuzentzen denean, bere ibilbidea hiru fasetan banatzen da:

  1. Kalte-ordainen fasea. Ez dago egarri lotsagarriaren sintomarik fase honetan. Gernu irteera gehikuntza ez da gertatzen,
  2. Azpipentsazio fasea. Poliuria eta egarria egarriaren seinaleak daude,
  3. Deskonpentsazio fasea. Poluriaren egarria eta sintoma larriak etengabe sentitzen dira, tratamendua edozein dela ere.

Diagnostiko

Diabetea insipidoaren ohiko sintomak diagnostikatzea nahiko erraza da. Irizpide nagusiak egarria eta gernu bolumena eguneroko araua gainditzen dituzte (eguneko 3 litro). Gaixotasuna diagnostikatzeko erabilitako laborategiko ikerketakIrizpide garrantzitsuak honakoak dira: sodio eta kaltzio kontzentrazio altua potasio maila baxua eta odol plasmaren hiperosmolaritatea. Gernua aztertzerakoan, dentsitate baxua eta hiperosmolaritatea hautematen dira.

Diagnosi insipidoa diagnostikatzeko lehen urratsa da dentsitate baxuko poliuria presentzia berrestea. Gaixotasunen kasuan, ohiko adierazpena litro bakoitzeko 1005 gramo baino gutxiagoko dentsitatean gorputz pisu bakoitzeko 40 ml-ko bolumenean ateratzen den gernu-kantitatea da. Fenomeno hori baieztatzen bada, diagnostikoaren bigarren etapa egiten da, eta horretan datza proba lehorra. Zer da eta nola azaltzen zaio aldez aurretik pazienteari medikuari.

Lagin honek fluidoen sarrerarekin erabateko gaitzespena eta elikagaien desiragarria nahi ditu laginaren lehenengo 7 orduetan. Gaixoak likidoa edan eta jan aurretik, gernuaren eta odolaren osmolaritatea, odolean sodio kontzentrazio maila, gorputz pisua, gernua irteera eta hipertentsioa (odol presioa) zehazten dira. Elikagaien eta likidoen kontsumoa gelditu ondoren, azterketa multzo bat errepikatu behar da 2 orduz behin, gaixoaren ongizatearen arabera. Diabetes insipidoari diagnostikatu zaio:

  • pazienteak gorputzaren pisuaren% 6 baino gehiago galtzea,
  • hondatzea egoera orokorrean,
  • odol osmolaritatea eta sodio maila handitzea,
  • 300 mOsm / l-ko osmolaltasunarekin gernua jasotzea.

Proba lehor batek bigarren mailako efektuak izan ditzake. Gaixoek senti dezakete goragalea, gorabeherak, kalamuak, asaldura larriak, buruko mina eta sukarra hasten dira. Sintoma horiek guztiak proban zehar gertatzen badira, gelditu egiten da.

Diagnosi insipidoa diagnostikatzeko metodoetako bat da desmopresinaren proba. Testak desmopresina pazienteari ematea suposatzen du. Diabetesa erdiko insipidoan gernuaren bolumenaren jaitsiera gertatzen da eta giltzurrunetako diabetean, bolumena ez da gutxitzen.

Diagnostiko diferentzial gisa, odolean glukosa-maila zehazteko metodo bat erabiltzen da. Anbulatorioetan ere, klinika espezializatu batean:

  • Garezurrarekiko X izpiak eta turkiar zaldia,
  • erresonantzia magnetikoa burmuinaren ustezko forma bolumetrikoak hautemateko irudia,
  • giltzurruneko ultrasoinu eta tomografia konputatua egiten da, diabetearen insipidoaren ustezko giltzurrun formaren kasuan.
  • ekozentalografia ez da inbaditzaileen ultrasoinu azterketa, garunaren egituran prozesu patologikoak eta aldaketak identifikatzeko aukera ematen duena;
  • kanpoko urografia - gernu-traktuko X izpiak.

Neuropsikiatra, oftalmologo eta nefrologo batek aztertu behar du.

Diagnosi insipidoaren tratamendua

Diagnostikoa baieztatu eta gaixotasunaren forma zehaztu ondoren, tratamenduak erro nagusia kausa ezabatzea suposatzen du, hau da, tumoreak ezabatu, garuneko lesio traumatikoak jasan ondoren ondorioak ezabatu, botikak tratatu, etab. Diagnosi insipidoaren tratamenduan zeregin garrantzitsua da ur-gatz orekaren normalizazioak gatz soluzio ugari sartuta.

Droga tratamendua

Diagnosi insipidoa tratatzeko drogen ohikoena da desmopressin, sudurreko pasabideetan txertatzen dena. Esleitutakoa ere prestaketa luzea pituitrina olio disoluzio moduan. Diagnosi insipido neurogenikoaren sintomak ezabatzeko carbamazepina eta klorpropamida preskribatzen dira. Droga horiek hormona antidiuretikoaren produkzioa estimulatzen dute.

Erabilitako vasopresinaren ordezko gisa Minirina pilulak. Tratamendu-dosia eta tratamendua mediku asistentzialak agindutakoa da, hormona antidiuretikoen gabeziaren edo bere osotasun ezaren arabera. Droga batekin tratamendua dosi txiki batekin hasten da, eta beharrezkoa bada handitzen da. Gizonen artean diabetesa insipidoaren sintomak arintzeko hainbat sintoma erabiltzen dira. fosfodiesterasa-5 inhibitzaileak.

Diagnosi nefrogenoak intipidoak botikekin tratatzeko, botikak gernu kantitatea murrizten duten preskribatzen dira. Hauek dira:

  • tiazido diuretikoak - Triampur, Hidroklorotiazida, Klopamida, Indapamida, Klortalidona. Drogak nefroaren gernu tubuluetan kloroaren berrasortzea inhibitzen dute. Ondorioz, odolean sodioaren kontzentrazioa pixka bat murriztu da eta fluidoaren birgaitzea areagotzen da.
  • antiinflamatorioak - Etodolac, Diflunizal, Clofeson, Aspirin, Sulindak, Indomethacin. Droga batzuek nefronearen gernu-tubuluetara isurtzen duten zenbait substantzia murrizten laguntzen dute. Ondorioz, gernuaren bolumena txikitzen da eta osmolaritatea handitzen da.

Etxeko terapia alternatiboak

Diabetes insipidoa tratatzeko metodo alternatibo gisa, dieta bat jarraitzea gomendatzen da eta, oro har, bizimodu osasuntsua eramatea. Halaber, medikuntza tradizionalaren metodoak ez dira baztertzen, baina arretako sendagilearekin hitzartuta soilik.

Diagnosi insipidoaren tratamendua eta bere ondorioak ondo osatzeko, elikadura egokia atxikitu behar duzu. Dieta bat lortzeko, hobe da nutrizionista kontsultatzea. Elikadura gernuaren irteera murriztera bideratu behar da, egarigaiezinak eta mantenugaiak konpentsatzearen sentsazioa ezabatuz.

Lehenik eta behin, gatzaren erabilera murriztea merezi du, zenbatekoa ez da eguneko 5 gramo baino gehiago izan behar. Fruitu lehorrak baliagarriak dira, potasio-eduki handia dutelako, basopresina endogenoa ekoizteko beharrezkoa dena. Gozokiei uko egin behar zaie, azukre-eduki handia dela eta. Aditu askoren ustez, azukre kopuru horrek egarria are handiagoa da. Alkoholari edateko nahitaezko uko egitea.

Diabetesa insipidoentzako dieta haurrengan baia, fruta, barazki eta esneki freskoak eduki behar dituzte. Etxean hobe fruta freskoetako konpotak, fruta edariak eta zukuak egiteko. Diabetes insipidoan, fosforoa oso garrantzitsua da. Garuna normalizatzen laguntzen duten osagai nagusietako bat da. Horregatik gantz gutxiko arrainak, arrain olioak eta itsaskiak sartu behar dituzte dietan.

Arrautza gorringoak eta haragi gihartsuak Baina gogoratu behar da gaixotasun honekin hobe dela proteinen kontsumoa mugatzea, giltzurrunetan karga handitzen baitute. Gantzak eta karbohidratoak dituzten elikagaiak handitu behar dira: gurina, pasta, patatak, etab. Elikagaiak egunean 6 aldiz zatitu beharko lirateke, zatiak txikiak izan beharko lirateke.

Folk erremedioak

Diabetes insipidoen tratamendua erremedio folklorikoen laguntzarekin, hala ere, merezi du errezeten hautaketan arreta handiz egitea. Errezeta hauek erabil ditzakezu:

  • Txorizoa eta erremolatxa zukua. Edan gatzun bat edalontzi erdi edalontzi egunean hiru aldiz. Edan erremolatxa freskoa hiruhileko kopa egunean lau aldiz,
  • Plantain salda. Egin landarearen haziak ur edalontzi batekin, irakiten 5 minutuz, iragazi eta edan koilarakada bat egunean hiru aldiz,
  • Mihia eta hostoak. Eduki koilarakada bat hosto eta kimuak edukiontzi batean, bota ur edalontzi bat, irakiten 10 minutuz, iragazi eta edan edalontzi erdi bat egunean 6 aldiz,
  • Burdinaren sustraiak eta hostoak. Bota zukua, diluitu zukuaren bi koilarakada ur edalontzi batean, hartu 3 aldiz egunean, koilarakada bat;
  • Aspen-azalaren dekorazioa. Hartu 20 gramo azal, bota bi edalontzi ur. Lurrun bainu batean sartu 30 minutuz. Oihal trinko batean bilduta egon eta 3 orduz infusioan utzi. Iragazi eta edan 1/6 kopa 30 minutu otorduak baino lehen egunean 3 aldiz. Tratamendu ikastaroa hiru hilabetekoa da.

Ariketa fisikoak

Diabetes insipidoarekin ez da jarduera fisikorik gomendatzen. Baina errehabilitazio garaian, fisioterapia ariketek ez dute minik egingo. Diabetes insipidoentzako ariketa multzo bat karbohidratoen, proteinen eta gantzen metabolismoa hobetzera eta normalizatzera zuzenduta dago.

Terapia fisikoa praktikatzerakoan, zure ongizatea arretaz kontrolatu behar duzu eta hondatzen diren lehen seinaleetan, klaseak gelditu edo karga murriztu besterik ez duzu egin behar. Klaseak aireztatutako gela batean edo aire librean egin behar dira. Sudurrean arnasa hartu behar duzu eta arnasketa erritmikoa eta doakoa izan behar da. Ariketa gihar talde desberdinetarako txandakatu behar da eta artikulazioetan anplitude moderatua egin.

Prebentzioa

Ez dago prebentzio neurri zehatzik diabetes insipidoarentzat. Gomendagarria da medikua modu egokian kontsultatzea, gomendio guztiak jarraitzea eta zure osasun egoera modu independentean kontrolatzea, konplikazioak saihestuz.

Gaixotasunaren forma idiopatikoaren kasuan, berreskuratzea oso arraroa da, baina ez dago bizitzeko arriskurik. Diagnosi iatrogeniko eta gestazional insipidoak gaixotasunaren izaera azkar igarotzen dute eta normalean suspertze osoarekin amaitzen dira. Forma pronostiko okerrenetariko bat giltzurrunetako diabetesa insipido da haurrengan.

Diabetes insipidus - zer da?

Gure giltzurrunetan sartzen den fluido guztia ez da gernu bihurtzen. Iragazi ondoren, gernu primarioaren ia bolumen osoa odolera xurgatzen da giltzurruneko tubuluen bidez, berrasorketa izeneko prozesua da. Giltzurrunak zeharkatzen dituen 150 litroetatik,% 1 soilik kanporatzen da gernu bigarren mailako kontzentratu moduan. Akuaporinak direla eta berriro zurgatzea posible da - zelulen mintzetan poroak osatzen dituzten proteina substantziak. Giltzurrunetan kokatutako akuaporina motaetako batek, bere funtzioak betetzen ditu vasopresinaren aurrean.

Vasopressina hipotalamoan (garunaren zati bat) sintetizatzen den hormona da eta guruin pituitarioan pilatzen da (garunaren beheko aldean dagoen guruin berezia). Bere funtzio nagusia uraren metabolismoaren erregulazioa da. Odol-dentsitatea igotzen bada edo gorputzean nahikoa fluido ez badago, vasopresinaren askapena handitzen da.

Hormonaren sintesia gutxitu bada edo giltzurruneko zelulek vasopresina hartzeari utzi badiote, diabetes insipidoa garatzen da. Bere lehenengo seinalea poliuria da, gernuaren gehiegizkoa. Giltzurrunak egunean gehienez 20 litro likido ken ditzake. Gaixoak etengabe ura eta urina edaten du. Horrelako bizitza erritmo batek pertsona bat agortzen du eta nabarmen egiten du bizi kalitatea. Gaixotasunaren beste izen bat diabetes insipidus da. Diabetesa insipidoa duten pertsonek 3. desgaitasun taldea lortzen dute, doan tratatzeko eta agindutako sendagaiak lortzeko aukera.

Gaixotasuna arraroa da, milioi bat izatetik 2-3 lagunek jasaten dute. Gehienetan gaixotasuna helduaroan hasten da, 25 eta 40 urte bitartekoak - milioi bat biztanleko 6 pertsona. Gutxiago erabiltzen da diabetesa insipidoa haurrengan.

Zer bereizten dute ND-ren formak eta motak

Poliuriaren kausaren arabera, diabetes insipidoa formetan banatzen da:

  1. Erdialdeko diabetearen insipidoa - Garunari kalte egiten dio eta vasopresina odolean askatzen amaitzen da. Inprimaki hau neurochirurgia, lesioak, tumoreak, meningitisa eta burmuineko beste hantura batzuen ondoren garatu daiteke. Haurren kasuan, forma zentrala infekzio akutuaren edo kronikoaren, nahaste genetikoen ondorioa da. Gaixoen sintoma gogorrak agertzen dira hipotalamoaren nukleoen% 80 inguru funtzionatzen uzten dutenean, hormona-sintesia bere osotasunean hartzen duten lekuetan hartzen da.
  2. Diabetiko nefiproen insipidoa - giltzurrunetako hodi-hartzaileek vasopresinari erantzuten uzten dutenean garatzen da. Diabetes mota honekin, gernua normalean zentralarekin baino gutxiago askatzen da. Giltzurrunetan horrelako nahasteak gernuan geldiaraztea, formazio kistikoak eta tumoreak eta hanturazko prozesu luzea eragin daitezke. Giltzurruneko diabetearen insipido sortzetiko forma bat ere badago, giltzurrunak fetuaren malformazioek eraginda.
  3. Diagnosi idiopatikoa insipidusa - diagnostikoa maiz egiten da vasopresina nahikoa ez denean, baina ezin da haren gabeziaren kausa identifikatu. Normalean tumore txikia izaten da. Hazi ahala, hezkuntza metodo bisual metodo modernoak erabiltzen ari da: MRI edo CT. Diagnosi idiopatiko insipidoa hormona-maila handia denean ere diagnostikatu daiteke, baina giltzurrunetan aldaketak ezin dira antzeman. Gene mutazio baten bidez azaldu ohi da. Sintomak gizonezkoetan bakarrik behatzen dira. Emakumeak kaltetutako genearen eramaileak dira, gaixotasun horren seinaleak laborategiko metodoen bidez soilik hauteman daitezke, poliuria adierazi gabe dago.
  4. Diagnosi gestio insipidoa - haurdun dauden emakumeetan bakarrik posible da, izan ere, bere kausa plazentak sintetizatutako vasopresinasa hormona da, basopresina suntsitzen duena. Gaixotasun mota hau jaiotzetik desagertu egiten da - diabetesa gestazionalari buruzko gure artikulua.

Odolean basopresina presentziaz gain, diabetes insipidoa beste zeinu batzuen arabera sailkatzen da:

Sailkapen irizpideakDiabetes motakEzaugarri
Hasiera orduajaiotzetikoOso gutxitan ikusten da, normalean nefrogenoak.
erosiBizitzan zehar sortu zen beste gaixotasun edo zauri batzuengatik.
Diagnostikoaren larritasunaerrazaEguneko 8 litro poliuria.
batezbesteko8-14 l
heavy> 14 l
Tratamendua hasi ondoren gaixoaren egoerakonpentsazioPoluria ez da falta.
subindemnificationGernu irteera eta egarria egunean hainbat aldiz handitzen dira.
decompensationTerapia izendatu ondoren poliuria mantentzea.

ND garatzeko arrazoiak

Diabetesaren forma zentrala ondorengo egoeretan garatu daiteke:

  • hipotalamoaren eta guruin pituitarioaren lesioak - gune horietako kalteak, edema inguruko eremuan, beste ehun batzuen konpresioa,
  • tumoreak eta metastasiak garunean,
  • hipotalamoaren eta guruin hipofisalaren ondoan dauden burmuineko egituretan esku-hartze kirurgiko edo erradioterapeutikoaren ondorioz. Gauzak horrela, gaixoaren bizitza salbatzen dute, baina kasu bakanetan (diabetes insipidoaren% 20aren intzidentzia osoaren) hormonaren ekoizpenean eragina dute. Diabetea auto-sendatzeko kasuak ezagutzen dira, kirurgiaren ondoren hasi eta egun gutxitan desagertzen direnak,
  • garuneko tumoreak tratatzeko agindutako erradioterapia,
  • odol-zirkulazio larria buruko ontzietan tronbosia, aneurisma edo kolpe baten ondorioz;
  • gaixotasun neuroinfekziosoak - entzefalitisa, meningitisa,
  • infekzio akutuak - eztula, gripea, varicela. Haurrengan, gaixotasun infekziosoek diabetesa insipidoa izaten dute helduengan baino. Hau haurtzaroan garunaren anatomiaren ezaugarriengatik gertatzen da: odol hodi berrien hazkuntza azkarra, lehendik dauden ontzien iragazkortasuna, zeharo osatutako odol-garuneko hesia,
  • biriketako granulomatosia, tuberkulosia,
  • klonidina hartuz,
  • sortzetiko malformazioak - mikrozefalia, garuneko eskualdeen azpigarapena,
  • hipotalamoaren barruko infekzioan kalteak. Kasu honetan, diabetesaren sintomak agertu daitezke urte batzuk geroago, estresa, trauma edo aldaketa hormonalen eraginpean.
  • gene akats bat vasopressinaren sintesia ezinezkoa bihurtzen duena
  • Tungsteno sindromea gaixotasun hereditario konplexua da, besteak beste, diabetesa eta diabetes insipidoa, ikusmen eta entzumena eskasa.

Diabetesaren forma nefrogenoen kausa posibleak:

  • giltzurruneko porrotaren garapena, giltzurrunetako gaixotasun kronikoagatik, polikistosiarekin, nefropatia diabetikoagatik, urolitiasiaz,
  • proteinen metabolismoa urratzea giltzurruneko ehunetan amiloidoaren deposizioarekin.
  • giltzurruneko mieloma edo sarcoma,
  • vasopressinaren hartzailearen gutxiagotasun genetikoa giltzurrunetan,
  • droga jakin batzuen giltzurrunetan eragin toxikoak:
drogakAplikazio eremua
Litio prestaketakDroga psikotropikoa
orlistatPisua galtzeagatik
demeclocyclineantibiotikoak
ofloxacin
amphotericinAntifungikoa agente
ifosfamideantitumor

Utzi Zure Iruzkina