Intsulina insuman azkar gt ezaugarriak, propietateak eta erabilera

Injekzioa 100 UI / ml

1 ml disoluzio ditu

substantzia aktiboa: gizakiaren intsulina 100 UI (3.571 mg),

excipients: glizerola% 85, metakresola, sodio dihidrogeno fosfato dihidratoa, sodio hidroxidoa, azido klorhidriko kontzentratua, injekziorako ura.

Kolorerik gabeko edo ia kolorerik gabeko likido gardena.

Ezaugarri farmakologikoak

Farmakozinetika

Insuman® GT azkarra da abiadura bizkorra eta ekintza epe laburragatik ditu ezaugarri. Azukrea gutxitzeko efektua larruazalpeko administrazioa gertatu eta 30 minuturen buruan agertzen da eta gehienez 1-4 orduren buruan iristen da. Eragina 7-9 ordu irauten du.

Intsulinaren bizitza erdibana 4-6 minutu ingurukoa da. Giltzurrun-gutxiegitasun larrian luzatzen da. Kontuan izan behar da intsulinaren farmakokinetikoak ez duela horren eragin metabolikoa islatzen.

farmacodinamia

Insuman® Rapida intsulinarekiko soluzio neutroa da (intsulina erregularra).

Insuman® HT Rapid-ek gizakiaren intsulinan egitura berdina duen intsulina dauka Escherichia coli.

Giza intsulina bezala, gizakia® GT azkarra

- Odoleko glukosa gutxitzen du eta efektu anabolikoak hobetzen ditu

efektu katabolikoak murrizten dituen bitartean

- Glukosa zeluletara garraiatzea eta glukogenoaren muskulua eta gibeleko eraketa handitzea; piruvatoaren erabilera hobetzen du

- gibelean eta ehun adiposoan lipogenesia handitzen du eta lipolisia inhibitzen du

- aminoazidoen zelulak kontsumitzen ditu eta proteinen sintesia aktibatzen du

- potasioaren zelulak areagotzen ditu

Dosierra eta administrazioa

Nahi diren odoleko glukosa-maila, erabili beharreko intsulina-prestaketak eta dosi-erregimena (dosia, denboraren banaketa) banan-banan hautatzen dira, gaixoaren dieta, jarduera fisikoaren maila eta bizimoduaren arabera.

Eguneko dosiak eta administratzeko denbora

Ez dago intsulina dosifikatzeko arau ukaezinik. Intsulina eguneroko batez besteko eskakizuna 0,5-1,0 UI da 1 gaixoaren gorputzeko pisu bakoitzeko. Oinarrizko metabolismoa intsulina eguneroko dosiaren% 40-60 da. Insuman® HT Rapid larruazalean administratzen da bazkaria baino 15-20 minutu lehenago.

Hipergluzemia larria edo ketoacidosia tratatzeko garaian, intsulina administrazioa erregimen terapeutiko integralaren barnean dago, pazienteak odol glukosaren maila azkar gutxitzearekin konplikazio larrietatik babesteko neurriak barne hartzen ditu. Tratamendu hori gaixoen jarraipen zorrotza egin behar da (egoera metabolikoaren, azido-baseen eta elektrolitoen oreka, organo vitalen adierazle funtzionalak ...) zainketa intentsiboko unitatean edo antzeko egoeretan.

Bigarren dosiaren doikuntza

Kontrol metabolikoa hobetzeak gora egin dezake

intsulinarekiko sentsibilitatea, intsulina-eskakizunak gutxitzea eragiten duena. Dosiaren doikuntza behar da gaixoaren pisua edo bizimodua aldatzen bada, hipogluzemia edo hiperglicemia handitzeko joera ekar dezaketen beste inguruabar batzuetan (ikus "Argibide bereziak").

Gaixo talde bereziak

Intsulina beharra murriztu daiteke gibeleko edo giltzurruneko funtzio okerren kasuan eta zahartzaroan (ikus "Argibide bereziak").

Insuman® Rapid GT larruazalpean ematen da. Drogaren barruko administrazioa onartzen da.

Intsulinaren xurgapena eta, ondorioz, efektu hipogluzemikoa aldatu daitezke injekzio gunearen arabera (adibidez, sabeleko horma, eskualde femoralarekin konparatuta).Injekzio gunea aldi berean aldatu behar da gune berean.

Intsulina terapia intravenosoak zainketa intentsiboko unitate batean egin behar dira edo jarraipen eta ekipamendu egokiekin.

Ezaugarri orokorrak

Insuman Rapid diabetesa preskribatutako sendagaia da. Forma likidoan eskuragarri eta injektatu moduan erabil daiteke.

Medikuntza praktikan, intsulina mota batzuekin erabil daiteke. 1 motako diabetesa eta 2 motako diabetesa preskribatuta daude, azukrea gutxitzeko pilulen eraginkortasunarekin, intolerantziarekin edo kontraindikazioekin.

Hormonak efektu hipogluzemikoa du. Drogaren osaera gizakiaren intsulina da, ekintza laburrarekin% 100eko disolbagarritasuna duena. Substantzia laborategian ingeniaritza genetikoaren bidez lortu zen.

Intsulina disolbagarria - drogaren substantzia aktiboa. Honako osagai hauek erabili ziren: m-cresol, glizerola, ur araztua, azido klorhidrikoa, sodio hidroxidoa, sodio dihidrogeno fosfato dihidratoa.

Askatu forma eta konposizioa

Dosifikazio forma - injekzioa: kolorerik gabeko gardena (5 ml bakoitza kolorerik gabeko beira botiletan, 5 botila kartoizko sorta batean, 3 ml kolorerik gabeko beira kartutxoetan, 5 kartutxo blister paketeetan, 1 pakete kartoizko pakete batean, 3 ml bakoitzean. SoloStar erabilera bakarreko xiringa boligrafoetan jarritako koloretako kartutxoetan, 5 xiringa boligrafoetan, pack bakoitzak Insuman Rapid GT erabiltzeko argibideak ere badaude).

1 ml disoluzioaren konposizioa:

• substantzia aktiboa: intsulina disolbagarria (giza ingeniaritza genetikoa) - 100 UI (Nazioarteko unitateak), hau da, 3.571 mg dagokio;
• osagai laguntzaileak: injekziorako ura, glizerola% 85, sodio dihidrogeno fosfato dihidratoa, metacresol (m-cresol), baita azido klorhidrikoa eta sodio hidroxidoa ere (pHa egokitzeko).

Farmacodinamia

Insuman Rapid GT droga hipogluzemikoaren substantzia aktiboa Intsulina disolbagarria da, ingeniaritza genetikoaren bidez E. coli K12 tentsioa erabiliz, gizakiaren intsulinaren egituran berdina da.

Botikak odolean glukosaren kontzentrazioa murrizten du, efektu katabolikoak murrizten ditu eta efektu anabolikoak garatzen laguntzen du. Glukosa eta potasioa zeluletara garraiatzea areagotzen du, lipogenesia gibelean eta ehun adiposoan, glukogenoaren eraketa muskuluan eta gibelean. Lipolisi, glukogenolisi eta glukoneogenesia inhibitzen ditu. Piruvatoaren erabilera hobetzen du. Proteinen sintesia eta aminoazidoak zeluletara isurtzen ditu.

Insuman Rapid GT intsulina prestatzeko ekintza da, hasiera azkarra eta ekintza iraupen laburra duena. Larruazalpeko (sc) administrazioa ondoren hipogluzemiaren eragina 30 minuturen buruan garatzen da, gehienez 1-4 ordu ondoren iristen da eta 7 eta 9 ordu irauten du.

Erabilerarako adierazpenak

• intsulina behar duen diabetearen tratamendua
• ketoacidosis eta koma diabetikoaren tratamendua.
• diabetesa mellitus duten pazienteen kalte konpentsazio metabolikoa lortzea esku-hartze kirurgikoetan (kirurgia aurretik eta bitartean, baita ebakuntza osteko garaian).

Contraindications

Insuman Rapid GT erabiltzea kontraindikatuta dago hipogluzemia eta hipersentsibilitatea sendagaiaren edozein osagairengatik (aktiboa edo laguntzailea).

Hurrengo kasuetan, sendagaia kontu handiz erabili behar da (gaixoaren egoeraren jarraipen zehatza egin behar da, intsulina dosiaren doikuntza beharrezkoa izan daiteke):

• giltzurruneko / gibeleko gutxiegitasuna,
• erretinopatia ugaltzailea, batez ere fotokagulazioarekin tratamenduik jaso ez duten pazienteetan (laser terapia),
• korronte arteko gaixotasunak
• arteria koronarioko / garuneko estenosi larria,
• adin aurreratua

Insuman Rapid GT, erabiltzeko argibideak: metodoa eta dosia

Intsulina dosifikatzeko arau arauturik ez dago.Droga, odolean glukosaren xede kontzentrazioa, dosifikazio-erregimena (dosia eta administratzeko denbora) paziente bakoitzeko mediku laguntzaileak zehaztu eta doitzen ditu, kontuan hartuta bere dieta, bizimodua eta jarduera fisikoaren maila.

Batez besteko eguneroko dosia 0,5-1 UI / kg da, eta eguneroko intsulina dosi osoaren% 40-60, berriz, ekintza luzearen gizakiaren intsulinaren proportzioa da.

Insuman Rapid GT-k otorduak baino lehen 15/20 minutu inguru ematen ditu s / c sakonki, eta administrazioko eremu anatomiko berdineko injekzio guneak txandakatzen ditu. Injekzio gunea aldatzea (adibidez, sabeletik izterrera) medikua adostuta bakarrik egin daiteke, intsulinaren xurgapena gutxitzeko arriskua dagoelako eta, ondorioz, horren eragin hipogluzemikoa.

Beharrezkoa bada, baimenduta dago Insuman Rapid GT barrutik administratzea (iv), hala ere, kasu honetan, tratamendua ospitale edo beste toki batzuetan egiten da, baina antzeko tratamendua eta jarraipena egiteko baldintzak betez gero.

Bilketa / administrazioa egin baino lehen, konponbidea aztertu beharko litzateke - erabat gardena eta kolorerik gabekoa izan beharko luke, atzerriko inolako sarrerarik gabe. Botikak itxura desberdina badu, ezin duzu erabili.

Insuman Rapid GT debekatuta dago silikonazko hodiak dituzten intsulina ponpa askotan (inplantearen ponpak barne) erabiltzeko.

Ez da nahastu behar animalia jatorriko intsulinekin, kontzentrazio desberdinetako intsulinak, intsulina analogikoak eta beste edozein sendagai.

Insuman Rapid GT konpainia berak (Sanofi-Aventis) egindako giza intsulina prestaketa guztiekin nahastu daiteke.

Droga administratzeko, botila plastikozko xiringak soilik erabili behar dira kontzentrazio egokirako (5 ml ontziak, OptiPen Pro1 edo KlikSTAR xiringatila boligrafoak erabiliz) 3 ml kartutxoak erabiltzerakoan.

Medikuak argibide argiak eman behar dizkio paziente bakoitzari odolean glukosa-maila zehazteko maiztasunari buruz eta Insuman Rapid GT-ren dosifikazio-erregimenari buruzko gomendioak, bizimoduan edo dietan aldaketarik gertatuz gero.

Hiperglicemia larria eta ketoacidosia kasuetan, intsulina erabiltzea terapia konplexuaren funtsezko osagaia da, gaixotasuna konplikazio larrietatik gaixoa babesteko neurriak ere baditu. Tratamendu erregimenak zainketa intentsiboko unitatean jarraipen zehatza egin behar du. Horrek gorputzaren funtsezko zeinuak kontrolatzea, egoera metabolikoa, elektrolitoen oreka eta azido-base oreka zehaztea.

Dosierra doitzea

Insuman Rapid GT dosia aldatzea kasu hauetan beharrezkoa izan daiteke:

• kontrol metabolikoa hobetzea (intsulinarekiko sentsibilitatea handitu da, gorputzaren beharra gutxitzen baita),
• gaixoaren gorputzaren pisua edo bizimoduaren aldaketa, ariketa fisikoa, dieta, etab.,
• hipoklemia edo hipogluzemia garatzeko predisposizioa areagotu dezaketen bestelako egoeretan;
• adin aurreratua
• giltzurrun-gutxiegitasuna.

Insuman Rapid GT-rako trantsizioa beste intsulina mota batetik

Insuman Rapid GTren dosiaren doikuntza beharrezkoa da kasu hauetan: trantsizioa animalia jatorriko intsulinatik, gizakiaren beste intsulina mota batetik igarotzea, ekintza iraupen desberdinetako intsulinarengandik igarotzea.

Paziente bat Insuman Rapid GTra animalia jatorriko intsulinarengandik transferitzerakoan, beharrezkoa izan daiteke sendagaiaren dosia murriztea, batez ere hipogluzemian joera duten pazienteentzat, aldez aurretik intsulina dosi altuak behar izan baitzituen bertan antigorputzak egoteagatik, aurretik odolean glukosa-glukosa-kontzentrazio nahiko baxuetan egina. .

Drogaren dosia murriztea bai intsulina mota aldatu eta bai aste batzuen buruan beharrezkoa da.Horrela, aurreko intsulina Insuman Rapid GT-rekin ordezkatu eta bere lehen asteetan erabili ondoren, pazienteari odolean dagoen egoeraren eta glukosaren kontzentrazioaren jarraipena egitea gomendatzen da. Antigorputzak egoteagatik dosi altuetan intsulina jaso duten pazienteak ospitale batean ordezkatu beharko lirateke, mediku gainbegiratze sakonagoa emateko aukera dagoelako.

Insuman Rapid GT erabiltzeko ontziak erabiltzea

1. Kendu plastikozko tapoia botila berritik.
2. Bildu airea xiringan, intsulina behar den dosiaren parekoa eta sartu itzazu bidoian (ez irtenbidean).
3. Xiringa kendu gabe, botila hankaz gora jarri eta markatu preskribatutako intsulina dosia.
4. Kendu aire burbuilak xiringatik.
5. Hartu azaleko tolestura injekzio gunean, sartu orratz bat azalaren azpian eta poliki-poliki intsulina injektatu.
6. Kendu orratza eta estutu injekzio gunea kotoizko zauri batekin zenbait segundoz.
7. Idatzi frasilaren etiketan, lehenengo intsulina botilaren data.

Kartutxoetan Insuman Rapid GT erabiltzea

Cartutina intsulina OptiPen Pro1 eta ClickSTAR xiringaren boligrafoekin erabiltzeko diseinatuta dago. Instalatu aurretik, kartutxoak tenperatura giroan mantendu behar dira 1-2 orduz, hoztutako prestaketaren injekzioak mingarriak baitira. Injekzioa egin aurretik, kendu aire burbuilak kartutxatik.

Kartutxoak ez dira beste intsulina mota batzuekin nahasteko diseinatuta eta ez dira berrerabiltzeko pentsatuak.

Xiringa-boligrafoa matxura izanez gero, kartutxatik botikaren beharrezko dosia administratu daiteke intsulina-kontzentrazio jakin baterako diseinatutako xiringa botatzeko.

Kartutxoa instalatu ondoren, 4 astez erabil dezakezu.

Lehen dosia injektatu aurretik kartutxo berria instalatu ondoren, xiringatunaren funtzionamendu egokia egiaztatu beharko litzateke.

Insuman Rapid GT erabiltzea SoloStar xiringaren boligrafoan

Insuman Rapid GT-ren soluzioa xiringa-penetan SoloStar-en bidez bakarrik eman daiteke.

Lehenengo erabileraren aurretik, xiringatila 1-2 ordu egon behar da giro-tenperaturan. Erabilera bakoitza baino lehen, ikuskatu xiringatilaren barruan kartutxoa irtenbidea egoera onean dagoela ziurtatzeko.

Erabilitako xiringatilak suntsitzen ari dira, behin eta berriz erabiltzeko ez baitaude.

Infekzioa ekiditeko, gaixo bakarrak erabili behar du xiringa-boligrafo bakoitza.

SoloStar xiringatila erabiltzeari buruzko informazioa:

• erabili SoloStarrekin bateragarriak diren orriak,
• erabili behin orratz berria eta burutu segurtasun proba bat,
• neurri bereziak hartu, orratz bat erabiltzea eta infekzioak transmititzeko aukera duten istripuak saihesteko;
• ez erabili xiringa luma bere kalte edo zalantzaren aurrean bere funtzionamenduaren zuzentasunean,
• eraman beti ordezko xiringa-luma nagusiari kalte edo kalteren bat izanez gero,
• babestu xiringa lurra zikinkeriaz eta hautsez (garbitu zapi garbi eta heze batekin, ez garbitu, koipeztatu edo murgildu likidoan, kalteak ekiditeko).

Xiringa lumaren aplikazioa SoloStar:

1. Intsulinaren kontrola: lehen erabilera baino lehen, gomendagarria da xiringatilan etiketa egiaztatzea intsulina mota behar bezala hautatzen dela ziurtatzeko. Solo Instar xiringa, Insuman Rapid GT prestatzeko diseinatutako boligrafoa, kolore zuria da, botoi horia eta erliebe eraztuna du. Txanoa kendu ondoren, xiringa-penetan jasotako soluzioaren itxura egiaztatu behar duzu gardentasuna, kolorerik eta partikula arrotzarik ez izateko.
2. Orratz erantsia: Garrantzitsua da orratz bateragarriak soilik erabiltzea. Injekzio bakoitzeko orratz antzu bat jarri behar da. Jarri orratza txanoa kendu ondoren.
3. Segurtasun proba egitea (injekzio bakoitzaren aurretik proba egin behar da xiringatila eta orratza funtzionatzen ari direla ziurtatzeko, baita aire burbuilik egon ez dadin ere): kanpoko eta barruko txanoak kendu ondoren, neurtu 2 unitateko dosia, jarri xiringatila orratzarekin gorantz eta ukitu astiro. hatz kartutxan, aire-burbuila guztiak orratzara joan daitezen, eta sakatu botoia horia. Irtenbidea orratzaren puntan agertzen bada, xiringa eta orratza behar bezala funtzionatzen du. Droga agertzen ez bada, prozedura osoa errepikatu behar da intsulina orratzaren puntan agertu arte.
4. Dosiaren aukeraketa: SoloStar xiringaren boligrafoan dosia 1 zehaztasunarekin ezar daiteke, gutxienez (1 unitate) gehienez (80 unitate). Dosi handiagoa bada ere, egin 2 injekzio edo gehiago. Preskribatutako dosia aukeratzeko unean, "0" zenbakia erakutsi behar da dosi-leihoan.
5. Dosiaren administrazioa: orratz bat sartu behar da azalaren azpian eta botoia horia erabat sakatu behar da. 10 segundoz, mantendu botoia sakatuta eta ez kendu orratza, aukeratutako intsulina-dosia erabat administratzeko.
6. Orratza kendu eta suntsitu: injekzio bakoitzaren ondoren, orratza kendu eta bota egin behar da. Istripuak izateko arriskua ekiditeko eta infekzioak saihesteko, garrantzitsua da prebentzio bereziak jarraitzea (adibidez, txanoa esku batekin jarri). Orratza kendu ondoren, itxi xiringatila boligrafo batekin.

SoloStar xiringa boligrafoaren lehen erabilera baino lehen, gomendagarria da erabiltzeko argibideak irakurtzea.

Bigarren mailako efektuak

Intsulina terapiaren bigarren mailako efektu ohikoena hipogluzemia da. Gehienetan garatzen da Insuman Rapid GT-k emandako dosiak gorputzaren intsulina beharra gainditzen duen kasuetan. Pasarte gogorrak errepikatzen direnez, sintoma neurologikoen garapena, konbultsioak eta koma barne, posible da. Atal larriak eta luzaroak gaixotasunarentzako arriskuan dauden pertsonak dira.

Paziente askotan neuroglicopeniaren agerpenak nerbio sistema sinpatikoaren aktibazio erreflexuaren sintomak dira (hipogluzemia garatzeari erantzunez), odol glukosaren jaitsiera azkarrago edo nabarmenagoa izan daitekeelarik. Glukosaren beherakada nabarmenak hipokalemia (sistema kardiobaskularraren konplikazioa) eta garun edema eragin dezake.

Bigarren mailako efektu posibleak (agerpen maiztasunaren arabera sailkatzea: maiz - ≥ 1/100etik

Talde farmakoterapeutikoa:

Erabilerarako adierazpenak
Intsulinaren menpeko diabetesa. Insuman Rapid GT koma diabetikoaren eta ketoacidosiaren tratamendurako adierazita dago, bai eta diabetesa mellitus duten gaixoen aurreko, intra eta ondoren operazioetan konpentsazio metabolikoa lortzeko ere.

• hypoglycemia,
• Hipersentsibilitatearekiko erreakzioa intsulinarekiko edo sendagaiaren osagai lagungarriren batengatik, intsulina terapia ezinbestekoa den kasuetan izan ezik. Horrelako kasuetan, Insuman Rapid GT erabiltzea posiblea da gainbegiratze mediko arretaz eta, beharrezkoa bada, alergiaren aurkako terapiarekin batera.

Aurkezpenak eta argibide bereziak

Giza intsulinaren erreakzio inmunologikoa animalia jatorriko intsulinarekin. Gaixoak animalia jatorriko intsulinarekiko sentsibilitatea areagotzeaz gain, m-cresolarekiko, Insuman Rapid GT-ren tolerantzia klinika batean ebaluatu beharko litzateke proba intradermikoak erabiliz. Test intradermikoan gizakiaren intsulinarekiko hipersentsibilitatea hautematen bada (berehalako erreakzioa, Arthus, adibidez), orduan tratamendu gehiago egin beharko lirateke gainbegiratze klinikoaren azpian.Animalia jatorriko intsulinarekiko hipersentsibilitatea duten gaixoen kopurua nahiko zaila denean, zaila da gizakien intsulina aldatzea gizakiaren intsulina eta animalia jatorriko intsulina erreakzio inmunologikoa dela eta.
Hipogluzemia garatu daiteke injektatutako intsulina zenbatekoa behar izanez gero.
Zenbait sintoma eta zeinu kliniko daude pazienteari edo beste batzuei odol azukrearen beherakada nabarmenaren inguruan. Hauek dira: bat-bateko izerdia, palpitazioak, dardarak, gosea, lotsa, lo-arazoak, beldurra, depresioa, suminkortasuna, ezohiko portaera, antsietatea, ahultasuna eta ahoan inguruan parestesia, zuritasuna, buruko mina, mugimenduen koordinazio falta, baita iragankorrak. nahaste neurologikoak (hizketa- eta ikusmen-arazoak, sintoma paralitikoak) eta ezohiko sentsazioak. Azukre mailaren beherakada gero eta handiagoa izanik, gaixoak autokontrola eta kontzientzia areagotu dezake. Horrelakoetan, larruazalaren hoztea eta hezetasuna antzeman daitezke eta konbultsioak ere ager daitezke.
Paziente askok, adrenergikoaren feedback mekanismoaren ondorioz, honako sintoma hauek garatu ditzakete, odol azukrea gutxitzen dela adieraziz: izerdia, larruazaleko hezetasuna, antsietatea, takikardia (palpitazioak), hipertentsioa, dardarak, bularreko minak, bihotzeko erritmoaren asaldurak.
Hori dela eta, diabetesa eta intsulina jasotzen duen paziente bakoitzak hipogluzemia garatzeko seinale diren ohiko sintomak ezagutzen ikasi behar du. Odol azukrea eta gernua aldizka kontrolatzen duten gaixoek hipogluzemia garatzeko aukera gutxiago dute. Hipogluzemia larriaren joerak gaixoak autoa gidatzeko eta edozein makineria erabiltzeko gaitasuna kaltetu dezake. Gaixoak karbohidrato ugariko azukreak edo jakiak janez nabaritu zuen azukre mailaren beherakada zuzendu dezake. Horretarako, gaixoak beti 20 g glukosa eduki behar du berarekin. Hipogluzemiaren baldintza larriagoetan, larruazalpeko injekzio bat adierazten da (mediku batek edo erizainek egin dezakete). Hobekuntza nahikoa egin ondoren, gaixoak jan beharko du. Hipogluzemia ezin bada berehala ezabatu, medikua deitu beharko da premiaz. Hipogluzemiaren garapenaren berri eman behar zaio sendagileari berehala, intsulina dosia doitu beharraren gaineko erabakia hartzeko.
Zenbait kasutan, hipogluzemiaren sintomak arinak edo falta dira. Halako egoerak adineko gaixoetan gertatzen dira, nerbio sistemaren lesioak daudenean (neuropatia), buruko gaixotasun konbinatuekin, beste botika batzuekin batera terapia (ikus "Beste droga batzuekin elkarreragina"), odol azukrearen mantenimendu maila baxua dutenean, intsulina aldatzean.
Odol azukrea gutxitzea honako arrazoiak dira: intsulina gaindosi, intsulina injekzio okerra (adineko pazienteetan), beste intsulina mota batera aldatzea, otorduak saltatzea, oka egitea, beherakoa egitea, ariketa fisikoa egitea, egoera estresgarriak ezabatzea, alkohola edatea eta beharra murrizten duten gaixotasunak. intsulinan (gibeleko edo giltzurruneko gaixotasun larria, kortex adrenalaren funtzioa gutxitu da, hipofisi edo tiroide guruina), injekzio gunearen aldaketa (adibidez, sabelaldeko, sorbaldako edo izterreko larruazala), baita beste sendagai batzuekin elkarreraginean ere. esan nahi du (ikus "Elkarrekintza beste drogekin")
Hipogluzemia garatzeko arriskua handia da intsulina tratatzeko hasieran, beste intsulina prestaketa batera aldatzean, odol azukre maila txikia duten pazienteetan.
Arrisku bereziko taldea hipogluzemia pasarteak dituzten eta ontzi koronarioak edo zerebroak murrizteko garrantzitsuak (zirkulazio koronarioa edo zerebrala) gutxitzeaz gain, erretinopatia ugaltzailea duten pazienteek osatzen dute.
Dieta bat ez egiteak, intsulina injekzioak saltatzea, intsulina eskaria handitzea infekzioak edo bestelako gaixotasunak direla eta eta jarduera fisikoa gutxitzea, odol azukrea (hipergluzemia) areagotzea eragin dezake, odolean ketoneko gorputzen maila handitzearekin batera (ketoacidosia). Ketoakidosia ordu edo egun gutxiren buruan garatu daiteke. Acidosis metabolikoaren lehenengo sintometan (egarria, maiz gernua, jateko gogoa galtzea, nekea, larruazala lehorra, arnasketa sakona eta azkarra, gernuan azetona eta glukosa-kontzentrazio altuak) beharrezkoa da presazko esku-hartze medikoa egitea.
Medikua aldatzerakoan (adibidez, istripua izan duen ospitaleratzean, oporraldian gaixotasuna), gaixoak diabetesa duela jakinarazi beharko dio medikuari.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Insuman Rapid GT-rekin tratamendua haurdunaldian jarraitu behar da. Haurdunaldian, batez ere lehen hiruhilekoaren ondoren, intsulina-eskariaren gehikuntza espero behar da. Hala ere, jaiotzetik berehala, normalean intsulinaren beharra jaisten da eta horrek hipogluzemiaren arrisku handia dakar. Haurdun zaude edo haurdunaldiren bat aurreikusten baduzu, ziurtatu zure medikuari jakinaraztea.
Edoskitze garaian, ez dago intsulina terapian murrizketarik. Hala ere, dosi eta dieta-doikuntzak behar dira.

Dosierra eta administrazioa.

Paziente batean intsulina dosi baten aukeraketa medikuak banaka egiten du dietaren, jarduera fisikoaren mailaren eta bizimoduaren arabera. Intsulina dosia odolean dagoen azukre mailaren arabera zehazten da, baita jarduera fisikoaren aurreikusitako maila eta karbohidratoen metabolismoaren egoeraren arabera ere. Intsulina tratamenduak pazienteen auto-prestakuntza egokia behar du. Medikuak beharrezko argibideak eman behar dizkio odolean eta, agian, gernuan azukre maila zehazteko, eta gomendio egokiak ere eman diezaioke dietetan edo intsulina terapiako aldaketen kasuan.
Eguneroko batez besteko intsulina dosia 0,5 eta 1,0 ME bitartekoa da gaixoaren gorputzeko pisu bakoitzeko, eta dosiaren% 40-60 gizakiaren intsulinaren gainean erortzen da ekintza luzearekin.
Animalien intsulinatik gizakiaren intsulinara pasatzean, intsulina dosi murriztea beharrezkoa da. Beste intsulina mota batzuetatik botika honetara igarotzea medikuen gainbegiratzearekin bakarrik egin daiteke. Karbohidratoen metabolismoaren egoeraren jarraipena bereziki beharrezkoa da trantsizio horren ondorengo lehen asteetan.
Insuman Rapid GT normalean larruazalpean ematen da bazkari bat baino 15-20 minutu lehenago. Botika intramuskularra onartzen da. Injekzio gunea aldi bakoitzean aldatu behar da. Injekzio gunea aldatzea (adibidez, sabeletik izterrera) medikua kontsultatu ondoren egin behar da soilik.
Insuman Rapid GT intravenoso administratu daiteke coma hipergluzemikoa eta ketoacidosia tratatzeko, eta, halaber, diabetesa mellitus duten gaixoen aurreko, intra eta osteko operazioetan konpentsazio metabolikoa lortzeko.
Insuman Rapid GT ez da erabiltzen intsulina ponpa mota askotan (ezarrita daudenetan), silikonezko estaldura erabiltzen denean.
Ez nahastu Insuman Rapid GT kontzentrazio desberdinetako intsulina batekin (adibidez, 40 UI / ml eta 100 UI / ml), animalia jatorriko intsulina edo bestelako sendagaiekin. Erabili Insuman Rapid GT soluzio garbiak eta kolorerik gabekoak, itxurazko ezpurutasun mekanikorik gabe.
Gogoan izan behar da intsulinaren falkularen kontzentrazioa 100 UI / ml dela, beraz, intsulina kontzentrazio honetarako diseinatutako plastiko xiringak erabili behar dituzu.Xiringak ez du beste sendagairik edo hondar kantitaterik eduki behar.
Intsulina lehenengo errailetik sartu aurretik, kendu plastikozko tapoia (txanoaren presentzia ireki gabeko botellaren froga da). Injekzio irtenbideak guztiz gardena eta kolorerik gabekoa izan behar du.
Intsulina bidoia hartu baino lehen, agindutako intsulina dosi berdineko aire bolumen bat xiringan sartu eta injektatu bialan (ez likidoan). Xiringoarekin ontzia bihurritu da xiringarekin eta behar den intsulina kantitatea biltzen da. Injekzioa egin aurretik, kendu xurgatzailea aire burbuilak.
Azalaren tolestura bat hartzen da injekzio gunean, orratz bat sartzen da azalaren azpian eta intsulina poliki injektatzen da. Injekzioa egin ondoren, orratza poliki kentzen da eta injekzio gunea kotoizko zulagailu batekin sakatzen da zenbait segundoz. Botellaren lehenengo intsulina-kitaren data boteoaren etiketan idatzi behar da.
Botilak ireki ondoren, 4 astetan tenperatura + 25 ºC-tik gorako tenperaturan gorde daiteke argitik eta beroetatik babestutako leku batean.

Beste drogekin elkarreragina

Hainbat drogaren aldibereko erabilerak Insuman Rapida GT-ren azukre-jaitsieraren eragina ahultzen edo areagotu dezake. Hori dela eta, intsulina erabiltzerakoan, ez da beste sendagairik hartu behar medikuaren baimen berezirik gabe.
Hipogluzemia gerta daiteke aldi berean intsulina duten gaixoek ACE inhibitzaileak, azido azetilsalizilikoa eta bestelako salikilatuak, anfetamina, esteroide anabolikoak eta gizonezko sexu-hormonak, zibenzolina, fibratuak, disopiramidoa, ziklofosfamida, fenoxifina amina, glukosa, glukosa, glukosa, , pentoksifilina, fenoxibenzamina, fenolamina, propoxifena, somatostatina eta haren analogiak, sulfonamidak, tetraziklinak, tritokqualina edo trofosfamida
Intsulinarekiko ekintzaren ahultzea antzeman daiteke, aldi berean, intsulina eta kortikotropina, kortikoideak, diazoxidoa, heparina, isoniazida, barbituritoak, azido nikotinikoa, fenolftalina, fenotiazinaren deribatuak, fenitoina, diuretikoak, danazolea, doxazosina, glukogenoa, estrogenoa eta estrogenoa Gomonov.
Intsulina eta clonidina, reserpine edo litio gatza aldi berean jasotzen dituzten pazienteetan, intsulinaren ekintza ahultzen eta indartzen dira. Pentamidinak hipogluzemia eragin dezake eta ondoren hiperglizemia.
Alkohola edateak hipogluzemia eragin dezake edo dagoeneko odol azukre txikia izan daiteke maila arriskutsuetara. Intsulina jasotzen duten pazienteetan alkoholarekiko tolerantzia murrizten da. Kontsumitutako alkohol kantitateak zure medikuak zehaztu beharko ditu. Alkoholismo kronikoa, eta laxanteen gehiegizko erabilera kronikoa izateak, glikemia eragin dezake.
Beteta blokeatzaileek hipogluzemia arriskua areagotzen dute eta, beste eragile sympatholytic batzuekin batera (klonidina, guanetidina, reserpina) ahultzen edo hipogluzemiaren agerpena ezkutatu dezakete.

Hipogluzemia, bigarren mailako efektu ohikoena, garatu daiteke intsulina administratutako dosiak horretarako beharra gainditzen badu (ikus "Aurkaintzak eta argibide bereziak").
Odol azukrearen gorabehera garrantzitsuek epe laburreko ikusmen nahasteak sor ditzakete. Gainera, intsulina terapia intentsiboarekin batez ere, erretinopatia diabetikoaren kurtsoa larriagotzea posible da. Erretinopatia ugaltzailea duten pazienteetan, laser terapia ikastaroa erabili gabe, baldintza hipogluzemiko larriek itsutasuna ekar dezakete.
Batzuetan, ehun adiposoen atrofia edo hipertrofia gerta daitezke injekzio gunean, eta hori saihestu daiteke injekzio gunea etengabe aldatuz. Gutxitan gertatzen bada, injekzio gunean gorritasun txikia gerta daiteke eta terapia jarraitua desagertu egiten da.Eritema esanguratsua eratzen bada, azkura eta hanturarekin batera eta bere injekzio-gunetik haratago hedatzen den eta sendagaiaren osagaien (intsulina, m-cresol) beste erreakzio kaltegarri larriak izan behar dira, beharrezkoa da berehala medikuaren berri ematea, kasu batzuetan bezala. halako erreakzioek gaixoaren bizitzarako mehatxua izan dezakete. Hipersentsibilitate gogorreko erreakzioak nahiko bakanak dira. Era berean, angioedema, bronkospasma, odol presioaren beherakada eta oso gutxitan shock anafilaktikoak sortzen dira. Hipersentsibilitate erreakzioek berehala zuzentzea eskatzen dute intsulina duten etengabeko terapian eta larrialdi neurri egokiak hartzea.
Intsulinarekiko antigorputzak eratzea, agian, administratutako intsulinaren doinua behar izatea. Sodioaren erretentzioa posible da, baita ere ehunen hantura, batez ere intsulina tratamendu ikastaro trinkoa egin ondoren.
Odoleko azukre mailaren jaitsiera nabarmena izanik, hipokalemia (sistema kardiobaskularraren konplikazioak) edo garun edema garatzea posible da.
Bigarren mailako efektu batzuk, zenbait egoeratan, bizia arriskuan jar dezaketeenez, beharrezkoa da bertaratutako medikuari horren berri ematea.
Bigarren mailako efekturen bat sumatzen baduzu, mesedez, galdetu medikuari!

gaindosi

Intsulina gainditzeak hipogluzemia larria eta batzuetan bizitza arriskuan jar dezake. Pazientea kontziente bada, glukosa hartu behar du berehala, eta ondoren karbohidratoak dituzten produktuak hartu (ikus "Kontuz eta argibide bereziak"). Pazientea inkontzientean badago, 1 mg glukagono / m eman behar zaio. Metodo alternatibo gisa, edo glukagonaren injekzioa eraginkorra ez bada,% 30-50% iv glukosa soluzio bateko 20-30 ml ematen dira. Beharrezkoa bada, goiko glukosa-dosia berriro sartzea posible da. Haurren kasuan, administratutako glukosa zenbatekoa haurraren gorputzaren pisuaren arabera ezartzen da.
Glukagonaren injekzioaren edo glukosaren ondoren hipogluzemia larria edo luzea duten kasuetan, glukosa-soluzio gutxiago kontzentratzearekin gomendatzen da, hipogluzemia berriro garatzea ekiditeko. Haur txikietan, odolean azukrearen maila arretaz kontrolatu behar da, hipergluzemia larriaren garapenarekin lotuta.
Zenbait baldintzaren arabera, terapiaren jarraipen eta jarraipen zehatzagoa egiteko pazienteak zainketa intentsiboko unitatean ospitaleratzea gomendatzen da.

Kaleratze orria

Injekzio-soluzioa 100 UI / ml 5 ml-ko ontzietan ..
5 botilako pakete batean aplikazioaren instrukzioarekin batera.

Biltegiratzeko baldintzak

Gorde + 2 ºC eta + 8 ºC arteko tenperaturan (etxeko hozkailu baten barazki atala). Saihestu izoztea eta saihestu izozkailuaren konpartsarekin edo hotzean gordetzeko ontziarekin harreman zuzena.
Ez mantendu haurren eskura!

Iraungitze data

Iraupena 2 urtekoa da.
Droga ezin da erabili paketean adierazitako iraungitze dataren ondoren.

Oporrak farmaziak: errezeta

Aventis Pharma Deutschland GmbH-k fabrikatua, Alemania.
Bruningstrasse 50, D-65926, Frankfurt, Alemania.

Kontsumitzaileen erreklamazioak Errusiako ordezkaritza bulegoaren helbidera bidali beharko dira:
101000, Mosku, Ulansky Lane, 5

Adierazpenak eta kontraindikazioak

Sendagaia kasu hauetan agindutakoa da:

• Diabetes 1 (intsulina menpeko forma) eta diabetesa 2,
• konplikazio akutuak tratatzeko,
• koma diabetikoa kentzeko,
• trukearen kalte-ordaina jaso eta prestatu eta ebakuntza egin ondoren.

Hormona ez da horrelako egoeratan agindutakoa:

• giltzurruneko / gibeleko gutxiegitasuna,
• substantzia aktiboaren aurkako erresistentzia
• arteria koronarioen / garunetako estenosia,
• drogarekiko intolerantzia
• istripuen gaixotasuna duten pertsonak,
• erretinopatia ugaltzailea duten pertsonak.

! Garrantzitsua Muturreko arretarekin, adineko diabetikoak hartu behar dira.

Erabilerarako argibideak

Hautaketa eta dosiaren doikuntza banaka esleitzen dira. Medikuak glukosaren adierazleetatik, jarduera fisiko maila, karbohidratoen metabolismoaren egoera zehazten du. Gaixoari gomendioak ematen zaizkio glukosa-kontzentrazioaren aldaketa gertatuz gero.

Drogaren eguneroko dosia, pisua kontuan hartuta, 0,5 UI / kg da.

Hormona intravenous, intramuscularly administratzen da, larruazalpean. Gehien erabiltzen den larruazalpeko metodoa. Injekzio bat egiten da bazkaria baino 15 minutu lehenago.

Monoterapiarekin, droga-maiztasuna 3 aldiz ingurukoa da, zenbait kasutan egunean 5 aldiz iritsi daiteke. Injekzio gunea aldian aldatzen da zona berdinean. Leku aldaketa bat (adibidez, eskutik urdailera) egiten da medikua kontsultatu ondoren. Sendagaia larruazalpean ematea gomendagarria xiringatila bat erabiltzea.

! Garrantzitsua Substantziaren xurgapena ezberdina da injekzio gunearen arabera.

Droga ekintza luzeko intsulina batekin konbinatu daiteke.

Xiringa-pen bideo-tutoretza intsulinaren administrazioari buruz:

Dosierra doitzea

Botikaren dosia kasu hauetan egokitu daiteke:

• bizimodua aldatzen bada
• substantzia aktiboarekiko sentikortasuna handitzea,
• pazienteen pisuaren aldaketa
• beste botika batetik aldatzean.

Beste substantzia batetik (2 aste barru) aldatu ondoren lehenengo aldiz, glukosaren kontrol hobeagoa gomendatzen da.

Beste sendagai batzuen dosi handietatik abiatuta, beharrezkoa da sendagai hori aldatzea medikuntza estuarekin kontrolatuta.

Animaliatik giza intsulinara pasatzean, dosiaren doikuntza egiten da.

Bere murrizketa honako pertsona-kategorientzako beharrezkoa da:

• terapia zehar aurrez konpondutako azukre baxua,
• botikaren dosi altuak hartzea lehenago,
• egoera hipogluzemikoa eratzeko predisposizioa.

Argibide bereziak eta gaixoak

Haurdunaldia gertatzen denean, droga terapia ez da gelditzen. Substantzia aktiboak ez du plazenta zeharkatzen.

Edoskitzearekin batera, ez dago sarrera murrizketarik. Puntu nagusia da intsulina dosifikazioa doitzen ari dela.

Erreakzio hipogluzemikoak saihesteko, adineko pertsonekin drogarekin tratamendua kontu handiz egiten da.

Gibela / giltzurruneko funtzio urria duten pertsonek Insuman Rapid aldatzen dute eta doitua doitu espezialista baten zaindaritzapean.

Injektatutako soluzioaren tenperatura 18-28ºС izan behar da. Intsulina kontu handiz erabiltzen da gaixotasun infekzioso akutuetan. Hemen beharrezkoa da dosia doitzea. Sendagaia hartzerakoan, gaixoak alkohola baztertzen du. Hipogluzemia eragin dezake.

! Garrantzitsua Arreta berezia behar da beste sendagaiak hartzeko. Horietako batzuk Insumanen eragina murriztu edo areagotu dezakete.

Sendagaia hartzerakoan, pazienteak adi egon behar du bere egoeraren aldaketekin. Hau hipogluzemiaren aurreko seinaleak aintzat hartzeko beharrezkoa da.

Glukosaren baloreen jarraipen intentsiboa ere gomendatzen da. Drogaren erabilerarekin lotutako hipogluzemia arriskuak handiak dira azukrearen mantenimendu kontzentrazio txikia duten pertsonengan. Gaixoak 20 g glukosa eraman behar du beti.

Arreta handiz, hartu:

• terapia bateragarria,
• beste intsulina batera transferitzen denean,
• Diabetesaren presentzia luzea duten pertsonak,
• adineko pertsonak
• hipogluzemiaren garapen progresiboa duten pertsonak,
• buruko gaixotasunekin batera.

OHARRA! Insumanera aldatzean, drogaren tolerantziaren balorazioa egiten da. Medikuaren dosi txiki bat injektatzen da larruazalpean. Administrazioa hasieran, hipogluzemia erasoak ager daitezke.

Beste sendagai batzuekin elkarreragina

Medikuaren aholkurik gabe, ez da gomendagarria beste drogen aldi bereko erabilera.Intsulinaren eragina areagotu edo gutxitu dezakete edo baldintza kritikoak sor ditzakete.

Hormonaren eragina gutxitzen da antisorgailuak, glucocorticosteroids hormonak (progesterona, estrogenoa), diuretikoak, hainbat droga antipsikotiko, adrenalina, tiroide hormonak, glukagonoak eta barbititisak erabiliz.

Hipogluzemiaren garapena beste antidiabetikoen erabilerarekin batera gerta daiteke. Hau ere sulfonamidaren antibiotikoei, MAO inhibitzaileei, azido azetilsalizilikoari, fibratuei eta testosteronei dagokie.

Hormonaren alkoholak azukrea maila kritikora jaisten du eta hipogluzemia eragiten du. Onartutako dosia medikuak zehazten du. Laxagarriak hartzerakoan kontu handiz ibili behar da - gehiegizko sarrerak azukre mailan nabarmen eragiten du.

Pentamidinak hainbat baldintza sor ditzake: hiperglicemia eta hipogluzemia. Droga bihotz gutxiegitasuna eragin dezake. Batez ere arriskuan dauden pertsonetan.

OHARRA! Xiringa-boligrafoan irtenbidearen iraupena ez da hilabete bat baino gehiago izaten. Drogaren lehen kontsumoaren data adierazi behar da.

Sendagai berdinak (askatzeko inprimakiarekin eta osagai aktiboaren presentziarekin bat datozenak) honakoak dira: Actrapid Hm, Vosulin-R, Insuvit N, Rinsulin-R, Humodar, Farmasulin N. Zerrendatutako sendagaiek gizakiaren intsulina barne hartzen dute.

fabrikatzailea - Sanofi-Aventis (Frantzia), Sanofi

Izenburua: Insuman® Rapid GT, Insuman® Rapid GT

Osagaiak: Injekziorako irtenbide neutro bateko 1 ml gizakiaren intsulina 100 UI dauka.
Salbuespenak: m-cresol, sodio dihidrogeno fosfato dihidratoa, glizerol, sodio hidroxidoa, azido klorhidrikoa, injekziorako ura.

Ekintza farmakologikoa: Insuman Rapid GTk intsulina dauka, gizakiaren intsulina bezalako egituran eta ingeniaritza genetikoan lortutakoa. Azukrea jaisteko efektua azkar gertatzen da, 30 minuturen buruan, eta gehienez 1-4 orduko epean iristen da droga larruazalpean. Eragina 7-9 ordu irauten du. Insuman Rapid GT Hoechst Marion Roussel-eko giza intsulina guztiekin nahastu daiteke, ponpa administratzeko pentsatutako intsulina izan ezik.

Erabilerarako adierazpenak: Intsulinaren menpeko diabetesa. Insuman Rapid GT koma diabetikoaren eta ketoacidosiaren tratamendurako adierazita dago, baita diabetesa mellitus duten gaixoen aurreko, intra eta ondoren operazioetan konpentsazio metabolikoa lortzeko ere.

Erabilera metodoa: Insuman Rapid GT normalean larruazalpean ematen da bazkari bat baino 15-20 minutu lehenago. Botika intramuskularra onartzen da. Injekzio gunea aldi bakoitzean aldatu behar da. Insuman Rapid GT intravenoso administratu daiteke coma hipergluzemikoa eta ketoacidosia tratatzeko, eta, halaber, diabetesa mellitus duten gaixoen aurreko, intra eta osteko operazioetan konpentsazio metabolikoa lortzeko. Insuman Rapid GT ez da erabiltzen intsulina ponpa mota askotan (ezarrita daudenetan), silikonezko estaldura erabiltzen denean.

Bigarren mailako efektuak: Batzuetan, ehun adiposoen atrofia edo hipertrofia gerta daitezke injekzio gunean, eta hori saihestu daiteke injekzio gunea etengabe aldatuz.

Gutxitan gertatzen bada, injekzio gunean gorritasun txikia gerta daiteke eta terapia jarraitua desagertu egiten da. Eritema esanguratsua eratzen bada, azkura eta hanturarekin batera eta bere injekzio-gunetik haratago hedatzen den eta sendagaiaren osagaien (intsulina, m-cresol) beste erreakzio kaltegarri larriak izan behar dira, beharrezkoa da berehala medikuaren berri ematea, kasu batzuetan bezala. halako erreakzioek gaixoaren bizitzarako mehatxua izan dezakete.

Hipersentsibilitate gogorreko erreakzioak nahiko bakanak dira.Era berean, angioedema, bronkospasma, odol presioaren beherakada eta oso gutxitan shock anafilaktikoak sortzen dira. Hipersentsibilitate erreakzioek berehala zuzentzea eskatzen dute intsulina duten etengabeko terapian eta larrialdi neurri egokiak hartzea.

Intsulinarekiko antigorputzak eratzea, agian, administratutako intsulinaren doinua behar izatea. Sodioaren erretentzioa posible da, baita ere ehunen hantura, batez ere intsulina tratamendu ikastaro trinkoa egin ondoren.

contraindications: Intsulinarekiko edo sendagaiaren osagai laguntzaile batzuekiko duten hipersentsibilitate erreakzioa, intsulina terapia ezinbestekoa den kasuetan izan ezik. Horrelako kasuetan, Insuman Rapid GT erabiltzea posiblea da gainbegiratze mediko arretaz eta, beharrezkoa bada, alergiaren aurkako terapiarekin batera.

Droga interakzioak: Intsulinarekiko ekintzaren ahultzea antzeman daiteke, aldi berean, intsulina eta kortikotropina, kortikoideak, diazoxidoa, heparina, isoniazida, barbituritoak, azido nikotinikoa, fenolftalina, fenotiazinaren deribatuak, fenitoina, diuretikoak, danazolea, doxazosina, glukogenoa, estrogenoa eta estrogenoa Gomonov. Intsulina eta clonidina, reserpine edo litio gatza aldi berean jasotzen dituzten pazienteetan, intsulinaren ekintza ahultzen eta indartzen dira. Pentamidinak hipogluzemia eragin dezake eta ondoren hiperglizemia. Alkohola edateak hipogluzemia eragin dezake edo dagoeneko odol azukre txikia izan daiteke maila arriskutsuetara. Intsulina jasotzen duten pazienteetan alkoholarekiko tolerantzia murrizten da. Kontsumitutako alkohol kantitateak zure medikuak zehaztu beharko ditu. Alkoholismo kronikoa, eta laxanteen gehiegizko erabilera kronikoa izateak, glikemia eragin dezake. Beteta blokeatzaileek hipogluzemia arriskua areagotzen dute eta, beste eragile sympatholytic batzuekin batera (klonidina, guanetidina, reserpina) ahultzen edo hipogluzemiaren agerpena ezkutatu dezakete.

Haurdunaldia eta edoskitzea: Insuman Rapid GT-rekin tratamendua haurdunaldian jarraitu behar da. Haurdunaldian, batez ere lehen hiruhilekoaren ondoren, intsulina-eskariaren gehikuntza espero behar da. Hala ere, jaiotzetik berehala, normalean intsulinaren beharra jaisten da eta horrek hipogluzemiaren arrisku handia dakar. Edoskitze garaian, ez dago intsulina terapian murrizketarik. Hala ere, dosi eta dieta-doikuntzak behar dira.

Biltegiratzeko baldintzak: Gorde + 2 ºC-tik + 8 ºC-ko tenperatura. Saihestu izozteak, izozkailuaren izozgailuaren hormekin edo hotzeko biltegiarekin botilaren zuzeneko kontaktua saihestuz.

Horrez gain: Kontu handiz, dosi-erregimena aurrez dauden gaixotasun zerebrobaskularrak dituzten pazienteentzat hautatu da, iskema motaren arabera eta bihotzeko gaixotasun iskemikoen forma larriak dituzten pazienteentzat. Intsulina beharra aldatu daiteke beste intsulina mota batera aldatzean (animalia jatorriko intsulina Insuman Rapid ordezkatzerakoan, normalean, dosia murriztu egiten da), dieta, beherakoa, gorabeherak, jarduera fisikoaren ohiko zenbatekoa aldatu, giltzurrunak, gibelak, guruin pituitarioak aldatu; tiroide guruina, injekzio gunearen aldaketa. Gaixoari egoera hipogluzemikoaren sintomak, koma diabetikoaren lehen zantzuak eta medikuak bere egoeraren aldaketa guztiei buruz informatu behar dutela jakinarazi behar zaie.

Intsulinak "Insuman Rapid GT" azukrea gutxitzeko efektua azkar laguntzen lagunduko du minutu bakoitzeko. Azken finean, diabetesa gaixotasun larria da eta askotan heriotza edo ezintasuna sortzen du. Erantzun egokia emateko, laguntzaile ordezkaezinak intsulina azkarraren injekzioak dira.

Konposizioa eta gorputzaren esposizioaren printzipioak

1 ml substantzia dauka:

• 100 UI-ko gizakiaren antzeko intsulina disolbagarria, gizakien hormona 3.571 mg dagokio.
• irudiak:
  • glizerola% 85,
  • CRESOL,
  • sodio hidroxidoa
  • azido klorhidrikoa
  • sodio dihidrogeno fosfato dihidratoa,
  • ur destilatua

"Insuman Rapid GT" droga hipogluzemikoa ekintza laburreko intsulinei buruzkoa da. Jabea ez den Nazioarteko izena (INN) -. Gene ingeniariek intsulina guztiz disolbagarria lortzen zuten. Eragin terapeutiko azkarra du eta 9 orduko iraupena du. Azukrea gutxitzeko efektua 30 minutu igaro ondoren manifestatzen da, batez beste, 2-3 ordu igaro ondoren, giltzurruneko metabolismoaren eta jardueraren arabera.

Drogak gorputzari eragiten dio honela:

Drogak glukogenoa ekoizten laguntzen du.

• odol azukrea murrizten laguntzen du
• proteinen sintesia aktibatzen du,
• Potasioz odol zelulak saturatzen laguntzen du
• lipidoen matxurak inhibitzen ditu
• azkartzen da glukosa karbohidratoetatik gantz azido bihurtzeko prozesua,
• aminoazidoekin zelulak saturatzen ditu,
• glukogenoaren eraketa handitzen du
• Glukosaren metabolismoaren amaierako produktuen erabilera hobetzen du.
• prozesu katabolikoen abiadura murrizten du.

Xiringatila "Solostar" erabilera bakarrerako intsulina errazteko prozesua nabarmen daiteke. Ez da denbora luzea eta kontu handiz sendagaia intsulina xiringan sartzeko: injekzioa prest dago jada.

Erabilerarako argibideak eta argibideak

Intsulina azkarra da erabiltzeko adierazita:

• diabetes mellitus duten intsulina menpeko gaixoak,
• koma hipergluzemotik kentzeko eta ketoacidosia tratatzeko,
• Diabetikoentzako interbentzio kirurgikoan laguntzaile gisa.

Erabilera aurretik botikaren dosi okerraren arriskuak minimizatzeko, ez da nahikoa erabiltzeko argibideak irakurtzea. Ezinbestekoa da medikuarekin kontsultatzea eta dosifikazioa banaka kalkulatzea, faktore askoren araberakoa. Hauetatik ohikoenak hauek dira:

• gaixoaren jarduera fisikoaren maila,
• bizimodua,
• dieta,
• generoa, adina eta pisua
• beste botika batzuk hartuz
• gaixotasun kronikoen presentzia.

Kontuan izan behar da zerrendatutako adierazleetako bat gutxienez aldatzen bada, medikua berriro kontsultatu behar duzula botikaren dosia berriro kalkulatzeko. Nahiz eta gorputzeko pisuaren aldaketa txiki batek ondorio kaltegarriak eragin ditzake, intsulina dosia denboran egokitzen ez baduzu.

Argibideak paziente guztientzako argibide orokorrak ere badaude:

• Sendagaia larru azpian ematen da, 15-20 minutuz jan aurretik.
• Larruazaleko erreakzioak ekiditeko, merezi du denbora guztian injekzioa leku desberdinetan egitea.
• Metabolismoaren kostua eguneroko intsulinaren dosiaren% 50 ingurukoa da.
• Egunero, gorputzaren intsulinaren beharra 0,5-1,0 UI da 1 kg-ko pisu bakoitzeko.
• Droga intravenous administratu ahal izango da medikuek gainbegiratuta ospitale batean.

Diabetesaren gaineko drogen ikuspegi orokorra

Novorapid azken garapen farmakologikoena da. Droga horrek gizakiaren hormona ezaren aurkako borrokan laguntzen du eta talde bereko beste drogek baino zenbait ezaugarri eta abantaila ditu.

• Digestibilitate azkarra.
• Azukrearen beherakada azkarra.
• Etengabe mokaduekiko mendekotasuna.
• Ultrashort esposizioa.
• Oharrak egiteko modu egokiak.

Patologia endokrinoaren aurkako Novorapid eskuragarri dago ordezko beira kartutxoetan (Penfill) eta prest dauden boligrafoetan (FlexPen). Askapen-forma bietan osagai kimikoa berdina da. Droga modu seguruan paketatuta dago, eta hormona bera komenigarria da edozein farmakologia mota erabiltzeko.

Osagaiak eta osaera

Novorapid-en konposizio nagusia sendagaiaren 1 ml bakoitzeko osagaien guztizko edukia oinarritzat hartuta kalkulatzen da. Substantzia aktiboa insulina aspar 100 unitate da (3,5 mg inguru). Osagai laguntzaileen artean daude:

• Glizerola (gehienez 16 mg).
• Metacresol (1,72 mg inguru).
• Zinka kloruroa (gehienez 19,7 mcg).
• Sodio kloruroa (0,57 mg arte).
• Sodio hidroxidoa (2,2 mg arte).
• Azido klorhidrikoa (1,7 mg arte).
• Fenoloa (1,5 mg arte).
• Ura araztua (1 ml).

Tresna kolore argirik gabeko sedimentua den irtenbide argia da.

Alderdi farmakologikoak

Novorapidek eragin hipogluzemiko nabarmena du intsulina insulina aspart dela eta. Intsulina mota hori gizakiaren hormona laburraren analogia da. Substantzia hainbat prozesu teknologikoren ondorioz lortzen da DNA birkonbinatzaileen mailan. Intsulina Novorapidek zelula-hartzaileekin harreman biologikoan sartzen du, nerbio-amaierako konplexu bakarra sortuz.

Sendagai hau diabetesa mota guztientzat erabil daiteke heldu eta haurretatik 2 urtetik aurrera!

Glukemia indizearen beherakadaren atzean, eroankortasunaren eroankortasuna, lipogenesiaren eta glukogenogenesiaren prozesuak aktibatzea eta hainbat ehun bigunen xurgapena handitzea gertatzen dira. Aldi berean, glukosaren gibelaren egiturak murrizten du. Novorapidek gorputzak hobeto xurgatzen du eta intsulina naturala baino askoz ere azkarragoa da. Jan ondorengo lehenengo 3-4 orduetan, insulina aspart-ek plasmako azukrearen maila gizakiaren intsulina bera baino askoz ere azkarrago murrizten du, baina Novorapid-en efektua askoz txikiagoa da larruazalpeko injekzioekin gizakiak sortzen duen intsulina naturaletik baino.

Analogikoak eta generikoak

Novorapid hormona talde bereko beste sendagaiekin ordezkatu daiteke. Analogoak mediku azterketa sakon baten ostean bakarrik hautatzen dira. Analogo nagusiak honako hauek dira: Humalog, Actrapid, Protafan, N Gensulin, Apidra, Novomiks eta beste. Hainbat eskualdetan Novorapid hormonaren prezioa pakete bakoitzeko 1800 eta 2200 bitartekoa da.

Novomix Novorapiden ordezko ere bihur daiteke.

Hormonen deskribapena

• Hormona intsulina 3.571 mg (100 IU 100% gizakiaren hormona disolbagarria).
• Metacresol (2,7 mg arte).
• Glizerola (% 84 inguru = 18.824 mg).
• Injekziorako ura.
• Sodio dihidrogeno fosfato dihidratua (2,1 mg inguru).

Insuman insuman azkar gt Gardentasun absolutuko kolorerik gabeko likido batez irudikatuta. Eragiketa hipogluzemiko laburreko eragileen taldekoa da. Insumanek ez du sedimenturik sortzen biltegiratze luzean zehar.

Ezaugarri farmakodinamikoak

Insuman Rapid GT giza hormonaren egiturazko hormona dauka. Medikuntza ingeniaritza genetikoaren bidez lortzen da. Insuman-en ekintza-mekanismo nagusiak hauek dira:

• Plasma glukosa gutxitu da
• Prozesu katabolikoak murriztea.
• Zeluletara glukosa sakonen transferentzia indartzea.
• Gibearen egituretan lipogenesia hobetzea.
• Potasioaren barneratzea indartzea.
• Proteinen eta aminoazidoen sintesia aktibatzea.

Insuman Rapid GT Ekintza bizkorra du, baina iraupen laburra du. Eragina hipogluzemikoa droga larruazalpean eman eta ordu erdi lehenago lortzen da. Eragina 9 ordu arte irauten du.

Honako baldintza hauek erantsi behar zaizkio zantzurik nagusiei:

• Gaixotasun diabetikoa (intsulina menpeko mota).
• Koma diabetearen atzealdean.
• Ketoakidosi progresiboa.
• Kalte konpentsazio metabolikoaren beharra (adibidez, ebakuntza aurretik edo ondoren).

Kontraindikazio nagusiak, besteak beste, hipogluzemia edo odol azukrea gehiegizko murrizketaren arriskuak, drogaren osaeran dauden edozein osagairen erreakzio alergikoak, gehiegizko sentsibilitatea.

Dosi bat preskribatzerakoan Insuman Rapid GT medikuak hainbat faktore hartzen ditu kontuan: adina, historia klinikoa, diabetesa modu orokorrean, barneko organoen gaixotasun kronikoen presentzia eta lotutako patologiak. Batzuetan diabetesa botikak hartzeak baztertzen du autoa gidatzea edo industria arriskutsuetan lan egitea.

Eskualde desberdinetako drogaren batez besteko kostua pakete bakoitzeko 700 eta 1.300 errublo bitartekoa da.

prezioa Hainbat faktoreren araberakoa da.

Bi drogak ekintza laburreko eragile hipogluzemikoak dira. Diabetesaren aurkako sendagaiak ordezkatzeko espezialista bat kontsultatu ondoren egiten da. Insuman Rapid GT diabetearen hainbat egoeratan gaixoaren bizi egoera normala mantentzeko aukera ematen du. Novorapidek propietate berberak ditu Insuman Rapid GT, baina ia erabat errepikatzen du gizakiaren intsulina.

Prestaketa: INSUMAN ® RAPID GT (INSUMAN ® RAPID GT)

Substantzia aktiboa: gizakiaren intsulina
ATX kodea: A10AB01
KFG: Giza intsulina laburra
Reg. zenbakia: P N011995 / 01
Izena emateko data: 03/03/11
Jabearen erreg. acc .: SANOFI-AVENTIS Deutschland (Alemania)

Dosierra, konposizioa eta paketatzea

Injekziorako irtenbidea gardena, kolorerik gabea.

Injekziorako irtenbidea gardena, kolorerik gabea.

excipients: metakresola (m-cresol), sodio dihidrogeno fosfato dihidratoa, glicerina% 85, sodio hidroxidoa (pHa egokitzeko), azido klorhidrikoa (pHa doitzeko), ura d / i.

3 ml - koloretako beirazko kartutxoak (5) - sarrerako gelaxkako ontziak (1) - kartoizko paketeak.
3 ml - koloretako beirazko kartutxoak SoloStar ® xiringaren boligrafoetan (5) - kartoizko paketeak.

Injekziorako irtenbidea gardena, kolorerik gabea.

excipients: metakresola (m-cresol), sodio dihidrogeno fosfato dihidratoa, glicerina% 85, sodio hidroxidoa (pHa egokitzeko), azido klorhidrikoa (pHa doitzeko), ura d / i.

Injekziorako irtenbidea gardena, kolorerik gabea.

excipients: metakresola (m-cresol), sodio dihidrogeno fosfato dihidratoa, glicerina% 85, sodio hidroxidoa (pHa egokitzeko), azido klorhidrikoa (pHa doitzeko), ura d / i.

5 ml - koloretako beira botilak (5) - kartoizko paketeak.

ESPEZIALISTAK ERABILTZEKO IKASTAROAK
2012an fabrikatzaileak onartutako sendagaiaren deskribapena

Insuman® Rapid GT-k gizakiaren intsulinan egitura berdina duen intsulina dauka eta ingeniaritza genetikoak K12 tentsioa E. Coli erabiliz lortzen du. Intsulinaren ekintza mekanismoa:

Odolean glukosa-kontzentrazioa murrizten du, efektu anabolikoak sustatzen ditu eta efektu katabolikoak murrizten ditu.

Zelulen barnean glukosaren garraioa eta glukogenoaren eraketa muskuluen eta gibelean handitzen du eta piruvatoaren erabilera hobetzen du, glukogenolisia eta gliconeogenesia inhibitzen ditu.

Lipogenesia gibelean eta ehun adiposoan handitzen du eta lipolisia inhibitzen du.

Aminoazidoen zelulak eta proteinen sintesia isurtzen ditu.

Potasioaren hartzeak zeluletan gehitzen du.

Insuman® Rapid GT ekintza modu azkar eta iraupen laburra duen intsulina da. Lurpeko kutsaduraren ondoren, efektu hipogluzemikoa 30 minuturen buruan gertatzen da eta gehienez 1-4 orduren buruan lortzen da. Eragina 7-9 orduz irauten du.

Intsulina tratamendua behar duten diabetesa

Koma diabetikoaren eta ketoacidosiaren tratamendua,

Diabetes mellitus duten pazienteei kalte konpentsazio metabolikoa lortzea esku-hartze kirurgikoetan (kirurgia baino lehenago, kirurgian eta operazioan).

Odolean glukosaren xede kontzentrazioa, erabili beharreko intsulina prestaketak, intsulina dosifikatzeko erregimena (dosia eta administratzeko denbora) zehaztu eta doitu egin behar dira, pazientearen dieta, jarduera fisiko maila eta bizimoduarekin bat etor dadin.

Intsulina dosifikatzeko arau zehatzik ez dago. Hala ere, intsulina eguneroko batez besteko dosia 0,5-1,0 ME da eguneko gorputz pisu bakoitzeko, eta ekintza luzearen gizakiaren intsulina eguneko intsulina dosiaren% 40-60 da.

Odolean glukosaren kontzentrazioa maiztasunez zehazteko beharrezko argibideak eman beharko ditu eta baita gomendio egokiak ere eman diete dietan edo intsulina terapian aldaketarik gertatuz gero.

Hipergluzemia larria edo, bereziki, ketoacidosia, tratamenduan, intsulina administrazioa tratamendu erregimen oso baten barruan dago, pazienteak odol glukosaren kontzentrazioan gutxitu izan daitezkeen konplikazio larriak babesteko neurriak barne hartzen dituena. Tratamendu erregimen honek zainketa intentsiboko unitatean jarraipen zehatza behar du (egoera metabolikoa, azido-base oreka eta elektrolito oreka zehaztea, gorputzaren funtsezko seinaleak kontrolatzea). Intsulina mota batetik Insuman® Rapid GTra aldatzea

Intsulina mota batetik bestera gaixoak beste batera transferitzerakoan, intsulina dosifikatzeko erregimenaren zuzenketa behar da: adibidez, animaliatik eratorritako intsulinatik giza intsulinara pasatzean, edo gizakiaren intsulina prestakin batetik bestera pasatzean edo gizakiaren intsulina tratamendu erregimen batetik erregimen batera pasatzean. , intsulinarekiko ekintza luzea barne.

Animaliatik eratorritako intsulina gizakiaren intsulinatik aldatu ondoren, beharrezkoa izan daiteke intsulina dosia murriztea, batez ere lehenago odol glukosa-kontzentrazio baxua zuten pazienteetan, hipogluzemia garatzeko joera duten pazienteetan, aldez aurretik intsulina dosi altuak behar zituzten pazienteetan. intsulinaren aurkako antigorputzen presentziarekin. Dosi-doikuntza (murrizketa) beharra intsulina mota berri batera pasatu ondoren edo zenbait astetan pixkanaka garatu daiteke.

Intsulina mota batetik bestera pasatu eta trantsizioaren lehenengo asteetan, odol glukosa kontzentrazioaren jarraipen egokia egitea gomendatzen da. Antigorputzak egoteagatik intsulina dosi altuak behar dituzten pazienteetan, beste intsulina mota batera aldatzea gomendatzen da ospitale batean zaintza medikoarekin.

Intsulina dosi aldaketa gehigarria

Kontrol metabolikoa hobetzeak intsulinarekiko sentikortasuna areagotzea ekar dezake eta horrek gorputzaren intsulinaren beharra gutxitzea eragin dezake.

Dosi-aldaketa ere beharrezkoa izan daiteke:

Gaixoaren gorputzeko pisuan izandako aldaketak,

Bizimodu aldaketak (dieta, jarduera fisikoaren maila eta abar barne),

Hipo- edo hiperglicemia areagotzeko susceptibilidad handiagoa ekar dezaketen beste inguruabar batzuk (ikus Argibide Bereziak).

Dosierraren erregimena gaixoen talde berezietan

inadinekoek intsulina beharrak murriztu daitezke (ikus "atalak" Kontuz, "Argibide bereziak"). Diabetea mellitus duten adineko pazienteetan tratamendu hastapena, gorakada eta mantentze dosia hautatzea gomendagarria da erreakzio hipogluzemikoak saihesteko.

Gezur hepatikoa edo giltzurruna duten gaixoetan intsulina eskaria murriztu daiteke.

Insuman® Rapid GT-ren administrazioa

Insuman® Rapid GT normalean larruazaletik ematen da otordu aurretik 15-20 minutu. Administrazio-eremu bereko injekzio-gunea beti aldatu behar da beti. Intsulina administratzeko eremua aldatzea (adibidez, sabeletik izterretara) medikua kontsultatu ondoren bakarrik egin beharko litzateke, intsulina xurgatzeko eta, ondorioz, odolean glukosa-kontzentrazioa jaistearen eragina aldatu egin daitekeelako.

Insuman® Rapid GT barrutik administratu daiteke. Intsulina bidezko intsulina terapia ospitale batean edo antzeko jarraipen- eta tratamendu-baldintzetan eman daitezke.

Insuman® Rapid GT ez da erabiltzen intsulina ponpa mota askotan (inplantearen ponpak barne) silikonazko hodiak erabiltzen direnean. Ez nahastu Insuman® Rapid GT kontzentrazio desberdinetako intsulinarekin, animalia jatorriko intsulinarekin, intsulina analogekin edo bestelako sendagaiekin.

Insuman® Rapid GT sanofi-aventis taldeko giza intsulina prestakin guztiekin nahastu daiteke. Insuman® Rapid GT ez da intsulina-ponpenetan erabiltzeko pentsatutako intsulinekin nahastu behar. Gogoratu behar da Insuman® Rapid GT prestakuntzan intsulina kontzentrazioa 100 UI / ml dela (5 ml ontzientzako edo 3 ml kartutxoetarako), beraz, intsulina kontzentrazio honetarako diseinatutako plastiko xiringak soilik erabili behar dira botellak erabili edo OptiPen xiringa boligrafoak erabilita. Pro1 edo ClickSTAR kartutxoak erabiltzearen kasuan. Xiringa plastikoak ez du beste sendagairik edo hondar kantitaterik eduki behar.

Intsulina lehenengo errailetik sartu aurretik, kendu plastikozko tapoia (txanoaren presentzia ireki gabeko botellaren froga da). Injekzio konponbideak guztiz gardena eta kolorerik gabekoa izan behar du, atzerriko partikula ikusgai gabe.

Intsulina bidoia hartu baino lehen, agindutako intsulina dosi berdineko aire bolumen bat xiringan sartu eta injektatu bialan (ez likidoan). Xiringoarekin ontzia bihurritu da xiringarekin eta behar den intsulina kantitatea biltzen da. Injekzioa egin aurretik, kendu xurgatzailea aire burbuilak. Azalaren tolestura bat hartzen da injekzio gunean, orratz bat sartzen da azalaren azpian eta intsulina poliki injektatzen da. Injekzioa egin ondoren, orratza poliki kentzen da eta injekzio gunea kotoizko zulagailu batekin sakatzen da zenbait segundoz. Botellaren lehenengo intsulina-kitaren data boteoaren etiketan idatzi behar da.

Botilak ireki ondoren, 4 astetan tenperatura + 25 ºC-tik gorako tenperaturan gorde daiteke argitik babestuta.

OptiPen Pro1 eta ClickSTAR xiringatila penetan kartutxoa (100 UI / ml) instalatu aurretik, eutsi 1-2 orduz tenperaturan (intsulina hoztuaren injekzioak mingarriagoak dira). Kendu kartoi batetik aireko burbuilak injektatu aurretik (ikus OptiPen Pro1 edo ClickSTAR xiringatila boligrafoak erabiltzeko argibideak).

Kartutxoa ez dago Insuman® Rapid GT beste intsulina batzuekin nahasteko diseinatuta. Ezin dira kartelak hustu. Xiringatila matxura gertatuz gero, kartutxotik beharrezkoa den dosia sartu dezakezu ohiko xiringa erabiliz. Gogoratu behar da kartulinan intsulinaren kontzentrazioa 100 UI / ml dela, beraz, intsulina kontzentrazio honetarako diseinatutako plastiko xiringak erabili behar dituzu. Xiringak ez du beste sendagairik edo hondar kantitaterik eduki behar.

Kartutxoa instalatu ondoren 4 astez erabil daiteke. Gomendagarria da xiringa luma eta beroetatik babestuta ez dagoen tenperatura + 25 ºC-ko tenperaturan gordetzea, baina ez hozkailuan (intsulina hoztuarekin injekzioak mingarriagoak baitira).

Kartutxo berria instalatu ondoren, egiaztatu xiringatilaren funtzionamendu egokia lehen dosia injektatu aurretik (ikus OptiPen Pro1 edo ClickSTAR xiringatila boligrafoak erabiltzeko argibideak).

Karbohidratoen metabolismoaren eraginarekin lotutako ondorio kaltegarriak: gehienetan - hipogluzemia. Garatu daiteke, emandako intsulina dosiak horretarako beharra gainditzen badu (ikus "Argibide Bereziak"). Hipogluzemiaren behin eta berriz errepikatzen diren pasarte gogorrek sintoma neurologikoak sor ditzakete, hala nola, koma, cramps (ikus "Gaindosi" atala). Hipogluzemiaren atal luzeak edo larriak arriskuan egon daitezke.

Paziente askotan, neuroglicopeniaren sintomak eta adierazpenak nerbio sistema sinpatikoaren aktibazio erreflexua (hipogluzemia garatzeari erantzunez) izan daitezke. Normalean, odolean glukosa-kontzentrazioa nabarmenago edo azkarrago jaitsita, nerbio sistema sinpatikoaren eta haren sintomak aktibatzeko isla den fenomenoa nabarmenagoa da.

Odolean glukosa-kontzentrazioaren beherakada handiarekin, hipokalemia (sistema kardiobaskularraren konplikazioak) edo garun edemaren garapena posible da.

Honako hauek dira entsegu klinikoetan organiko klase sistemikoen arabera sailkatzen diren eta agerraldi hurrenkera murrizten duten froga klinikoetan: oso maiz (> 1/10), maiz (> 1/100 eta 1/1000 eta 1/10000 eta AURKIBIDEAK

Intsulinarekiko edo sendagaiaren osagai laguntzaileren aurkako hipersentsibilitate-erreakzioak.

Arretaz sendagaia giltzurruneko porrotaren kasuan erabili behar da (intsulinaren beharra gutxiagotu daiteke intsulinaren metabolismoaren ondorioz), adineko pazienteetan (giltzurruneko funtzioan pixkanaka gutxitzea eragin dezake intsulinaren beharra gero eta gutxiago), gibeleko gutxiegitasuna duten pazienteetan (intsulina beharra gutxitu daiteke. Glugloneogenesiaren gaitasuna eta intsulinaren metabolismoaren murrizketa dela eta, arteria koronarioen eta garunetako estenosi larria duten pazienteetan (epi hipogluzemia Zodiak esanahi kliniko berezia izan dezake, hipogluzemia kardiako edo garuneko konplikazioen arriskua handitzen baita) erretinopatia ugaltzailea duten pazienteetan (batez ere fotokagulazioarekin tratamendua jaso ez dutenen artean (laser terapia), amaurosi iragankorra izateko arriskua baitute hipogluzemia osoarekin - itsutasun osoa); korronte arteko gaixotasunak dituzten pazienteetan (izan ere, korronte arteko gaixotasunek askotan intsulinaren beharra areagotzen dute).

AURKAKUNTZA ETA LATAZIOA

Haurdunaldian Insuman® Rapid GT-rekin tratamendua jarraitu behar da. Intsulinak ez du plaka hesirik zeharkatzen. Haurdunaldian kontrol metabolikoaren mantentze eraginkorra derrigorrezkoa da haurdunaldiaren aurretik diabetesa duten emakumeentzat edo diabetesa gestazionala garatu duten emakumeentzat.

Haurdunaldian intsulina beharra haurdunaldiaren lehen hiruhilekoan gutxitu eta normalean haurdunaldiaren bigarren eta hirugarren hiruhilekoan handitzen da. Jaio eta berehala, intsulina eskaria azkar gutxitzen da (hipogluzemia arriskua handitzen da). Haurdunaldian eta batez ere erditzean, odolean glukosa-kontzentrazioaren jarraipen zehatza egin behar da.

Edoskitze garaian, ez dago intsulina terapian mugarik. Hala ere, intsulina dosifikazioa eta dieta doikuntza behar dira.

Kontrol glikemikoa nahikoa ez bada edo hipergluzemia edo hiperglizemia pasarteak izateko joera izanez gero, intsulina dosia egokitu erabaki aurretik, ziurtatu intsulina administrazioak agindutako maila egiaztatu, ziurtatu intsulina gomendatutako eremuan injektatu dela, egiaztatu injekzioaren teknika eta gainerako faktore guztiak. intsulinaren eragina izan dezaketena.

Hainbat sendagairen aldibereko administrazioak (ikus "Beste sendagai batzuekin elkarreragina" atala) Insuman® Rapid GT drogaren eragin hipogluzemikoa ahultzen edo areagotu dezakeenez, ez da beste sendagairik erabili behar medikuaren baimen berezirik gabe.

Hipogluzemia intsulina dosiak horretarako beharra gainditzen badu gertatzen da. Hipogluzemia garatzeko arriskua handia da intsulinaren tratamenduaren hasieran, beste intsulina prestaketa batera aldatzean, odolean glukosaren mantenimendu kontzentrazio baxua duten gaixoetan.

Intsulina guztiekin gertatzen den bezala, arreta berezia izan behar da odol glukosa-kontzentrazioaren jarraipen intentsiboa pasarte hipogluzemikoek esanahi kliniko berezia izan dezaketen pazienteetan, hala nola arteria koronarioen edo garunetako estenosi larria duten pazienteetan (hipogluzemia kardiako edo garuneko konplikazioak izateko arriskua). , baita erretinopatia ugaltzailea duten pazienteetan ere, batez ere fotokagulazioa (laser terapia) jasan ez badute, amaurosi iragankorra izateko arriskua baitute (guztiz itsutasuna) hipogluzemiaren garapenarekin.

Zenbait sintoma eta zeinu kliniko daude pazienteari edo besteei hipogluzemia garatzeari buruz adierazi beharko luketenak.Hauek dira: gehiegizko izerdia, larruazaleko hezetasuna, takikardia, bihotzeko erritmoaren asaldurak, hipertentsioa, bularreko minak, dardarak, antsietatea, gosea, atsekabea, lo istiluak, beldurra, depresioa, suminkortasuna, ezohiko portaera, antsietatea, parestesia. ahoan eta ahoan inguruan, larruazalaren zuritasuna, buruko mina, mugimenduen koordinazio urria eta neurologia iragankorreko nahasteak (hizketa eta ikusmena narriatuta, paralisi sintomak) eta ezohiko sentsazioak. Glukosa-kontzentrazioan gutxitzen ari den neurrian, gaixoak autokontrola eta kontzientzia areagotu dezake. Horrelakoetan, larruazalaren hoztea eta hezetasuna antzeman daitezke eta konbultsioak ere ager daitezke.

Hori dela eta, intsulina jasotzen duen diabetesa duen gaixo orok hipogluzemia garatzeko seinaleak diren sintomak ezagutzen ikasi behar du. Odolean glukosaren kontzentrazioa aldizka kontrolatzen duten gaixoek hipogluzemia garatzeko aukera gutxiago izaten dute. Gaixoak berak zuzendu dezake bere odolean ikusitako glukosa-kontzentrazioaren jaitsiera azukreak edo elikagai ugari karbohidratoak irensten baditu. Horretarako, gaixoak beti 20 g glukosa eduki behar du berarekin. Hipogluzemiaren baldintza larriagoetan, larruazalpeko injekzio bat adierazten da (mediku batek edo erizainek egin dezakete). Hobekuntza nahikoa egin ondoren, gaixoak jan beharko du. Hipogluzemia ezin bada berehala ezabatu, medikua deitu beharko da premiaz. Hipogluzemiaren garapenaren berri eman behar zaio berehala medikuari, beraz, intsulina dosia egokitu beharraren inguruko erabakia har dezan. Dieta bat ez egiteak, intsulina injekzioak saltatzea, intsulina eskaria handitzea infekzioak edo bestelako gaixotasunak direla eta eta jarduera fisikoa gutxitzea eragin dezake odol glukosa kontzentrazioan (hipergluzemia), ziur asko odolean ketonoen gorputzen maila handitzea (ketoacidosia). Ketoakidosia ordu edo egun gutxiren buruan garatu daiteke. Acidosis metabolikoaren lehenengo sintometan (egarria, maiz gernua, jateko gogoa galtzea, nekea, larruazala lehorra, arnasketa sakona eta azkarra, gernuan azetona eta glukosa-kontzentrazio altuak) beharrezkoa da presazko esku-hartze medikoa egitea.

Medikua aldatzerakoan (adibidez, istripua izan duen ospitaleratzean, oporraldian gaixotasuna), gaixoak diabetesa duela jakinarazi beharko dio medikuari.

Pazienteei ohartarazi behar zaie aldaketak izan ditzaketen baldintzei buruz, hipotekemiaz garatzeari buruz ohartarazitako sintomak edo erabat ausenteak izan daitezkeen sintomak, adibidez:

Kontrol glikemikoan hobekuntza nabarmena du,

Hipogluzemiaren garapen pixkanaka,

Adineko gaixoetan,

Neuropatia autonomikoa duten gaixoetan,

Diabetesaren historia luzea duten gaixoetan,

Zenbait sendagairekin tratamendua aldi berean jasotzen duten pazienteetan (ikus "Atala beste sendagaiekin elkarreragina"). Horrelako egoerek hipogluzemia larria (eta, agian, kontzientzia galtzea) sor dezakete, pazientea hipogluzemia garatzen ari dela konturatu aurretik.

Hemoglobina glikosilatuen balio normalak edo txikiagotuak antzematen badira, kontuan hartu beharko litzateke hipogluzemian errepikatutako, ezezagunak diren (batez ere gaueko) pasarteak garatzeko aukera.

Hipogluzemia arriskua murrizteko, pazienteak agindutako dosia eta elikadura erregimena zorrotz jarraitu behar ditu, intsulina injekzioak behar bezala administratu eta hipogluzemia garatzeko sintomen berri izan behar du.

Hipogluzemia garatzeko predisposizioa areagotzen duten faktoreek jarraipen zehatza egin behar dute eta dosi egokitzea eskatzen dute. Faktore horien artean daude:

Intsulina administratzeko eremua aldatu,

Intsulinarekiko sentsibilitate handiagoa (adibidez estres faktoreak ezabatzea),

Ohitu gabea (jarduera fisiko handitu edo luzea)

Korrontearen patologia (gorakoa, beherakoa),

Elikagaien kontsumo eskasa

Otorduak saltoka

Konpentsatu gabeko gaixotasun endokrino batzuk (adibidez, hipotiroidismoa eta aurreko hipofisiaren gutxiegitasuna edo adrenal kortex gutxiegitasuna),

Zenbait drogen aldi bereko erabilera (ikus "Beste droga batzuekin elkarreragina").

Eten arteko gaixotasunetan, kontrol metaboliko intentsiboa behar da. Kasu askotan, zetona-gorputzen presentzia duten gernu-probak adierazten dira eta intsulina doitzeko doikuntza beharrezkoa da maiz. Intsulina beharra askotan handitzen da. 1 motako diabetesa duten gaixoek gutxienez karbohidratoen kopuru txikia kontsumitzen jarraitu behar dute, nahiz eta janari txiki bat hartu edo oka egin behar duten, eta inoiz ez lukete intsulina administrazioa erabat gelditu.

Zeharkako erreakzio immunologikoak

Animalia jatorriko intsulinarekiko hipersentsibilitatea duten gaixoen artean, oso zaila da giza intsulina aldatzea gizakiaren intsulina eta animalia jatorriko intsulina erreakzio inmunologikoa dela eta. Gaixoak animalia jatorriko intsulinarekiko sentsibilitatea areagotzeaz gain, m-cresolarekiko, Insuman® Rapid GT sendagaiaren tolerantzia ebaluatu beharko litzateke klinikan, proba intradermikoak erabiliz. Test intradermiko batek gizakiaren intsulinarekiko hipersentsibilitatea erakusten badu (Arthus bezalako berehalako erreakzioa), tratamendu gehiago egin beharko litzateke gainbegiratze klinikoaren azpian.

Ibilgailuak gidatzeko gaitasunean eta kontrol mekanismoetan duen eragina

Pazienteak kontzentratzeko gaitasuna eta erreakzio psikomotorren abiadura okertu egin daitezke hipogluzemiaren edo hipergluzemiaren ondorioz, baita ikusmen nahasteen ondorioz ere. Horrek nolabaiteko arriskua sor dezake gaitasun horiek garrantzitsuak diren egoeretan (ibilgailuak gidatzeko edo bestelako mekanismoak). Pazienteei kontuz ibili behar da eta gidatzen duten bitartean hipogluzemiak saihesteko. Hau bereziki garrantzitsua da hipogluzemiaren garapena adierazten duten sintomak gutxitu edo sentsibilizatu ez dituzten pazienteetan edo hipogluzemian maiz agertzen diren pasarteak dituztenetan. Halako gaixoetan, ibilgailuekin edo bestelako mekanismoekin gidatzeko aukeraren arazoa banan-banan erabaki beharko litzateke.

Intsulina gaindosi egiteak, esate baterako, intsulina gehiegizko administrazioa kontsumitutako elikagaiekin edo energiarekin konparatuz gero, hipogluzemia larria eta batzuetan luzea eta arriskua sor dezake.

tratamendua: Hipogluzemiaren atal arinak (pazientea kontziente da) geldiarazi daitezke karbohidratoak barne hartuz. Baliteke intsulina dosia, elikagaien ingesta eta jarduera fisikoa egokitzea.

Koma, konbultsio edo nahaste neurologikoak dituzten hipoglicemia atal larriagoak gelditu egin daitezke glukagonaren intramuskular edo larruazalpean edo dextrose soluzio baten barneko administrazioa eginez. Haurren kasuan, administratutako dextrose kopurua haurraren gorputzaren pisuaren arabera ezartzen da. Odolean glukosa-kontzentrazioa handitu ondoren, karbohidratoen eta behaketa solidarioa behar da, izan ere, hipogluzemiaren sintomak itxuraz ezabatu ondoren, berregokitzea posible da. Gluzagonaren injekzioa edo dextrosa ondoren hipogluzemia larria edo luzea duten kasuetan, gomendagarria da infusioa disxtrosio irtenbide gutxiago kontzentratzea hipogluzemia berriro garatzea saihesteko.Haur txikietan, odolean glukosaren kontzentrazioa arretaz kontrolatu behar da, hiperglicemia larriaren balizko garapenarekin lotuta.

Ahozko agente hipogluzemikoekin batera, entzima inhibitzaile bihurtzeko angiotensina, disopiramida, fibratuak, fluoxetina, inhibitzaileen monoamina oxidasa, pentoxifilina, propoxifenoa, salicilatoak, anfetaminak, esteroide anabolikoak eta fenilfosfaminak gizona, ziklofosfamminak, hidrokloromifinamminak , somatostatina eta haren analogiak, sulfonamidak, tetraziklinak, tritokalina edo trofosfamida hobetu daitezke Intsulinaren eragina hipogluzemikoa da eta hipogluzemia garatzeko predisposizioa areagotzen du.

corticotropin, kortikoideak, danazol, diazoxide, diuretikoak, glucagon, isoniazid, estrogens eta progestogens (esaterako contraceptive konbinatua dauden bezala), phenothiazine deribatuak, hazkunde hormona, sympathomimetic drogak (adibidez, epinephrine, salbutamol, terbutalina), tiroideo hormona erabilera konbinatuko dira, barbituratuak, azido nikotinikoa, fenolftaleina, fenitoinaren deribatuak, doxazosinak intsulinaren efektu hipogluzemikoa ahultzen dezakete.

Beta-blokeatzaileak, klonidina, litio gatzak intsulinaren efektu hipogluzemikoa indartu edo ahultzen dezakete.

Etanolak intsulinaren efektu hipogluzemikoa areagotu edo ahultzen dezake. Etanolen kontsumoak hipogluzemia eragin dezake edo dagoeneko odol glukosa maila baxuak maila arriskutsuetara murriztu. Intsulina jasaten duten etanolen tolerantzia murriztu egiten da. Kontsumitutako alkohol kantitateak zure medikuak zehaztu beharko ditu.

Pentamidinekin aldibereko administrazioa eginda, hipogluzemiaren garapena posible da eta, batzuetan, hiperglicemia bihur daiteke.

Eragile sinpatolitikoekin konparatzen direnean, hala nola, beta-blokeatzaileak, klonidina, guanetidina eta reserpina, nerbio sistema sinpatikoa aktibatzeko erreflexu sintomak ahultzea edo osatzea ezinezkoa da.

FARMAZIAK BAZKAREN BALDINTZAK

ERABAKIAREN ERABAKIAK ETA BALDINTZAK

Argiarengandik babestutako lekuan gordetzeko, lekua, haurrak erabilgarri, 2 ºC-tik 8 ºC-tara. Ez izoztu.

Iraupena 2 urtekoa da. Ez erabili paketean adierazitako iraungitze-dataren ondoren.

Giza intsulina laburra

Askatzeko inprimakia, konposizioa eta ontzia

Injekziorako irtenbidea gardena, kolorerik gabea.

Salbuespenak: metacresol (m-cresol) - 2,7 mg, sodio dihidrogeno fosfato dihidratoa - 2,1 mg, glicerina% 85 - 18,824 mg, sodio hidroxidoa (pHa egokitzeko) - 0,576 mg, azido klorhidrikoa (pHa egokitzeko) - 0,232 mg, ura. d / i - 1 ml arte.

3 ml - koloretako beirazko kartutxoak (5) - sarrerako gelaxkako ontziak (1) - kartoizko paketeak.
3 ml - koloretako beirazko kartutxoak SoloStar xiringako boligrafoetan (5) muntatuta dauden kartoizko paketetan.
5 ml - koloretako beira botilak (5) - kartoizko paketeak.

Ekintza farmakologikoa

Sendagai hipogluzemikoa, ekintza laburreko intsulina. Insuman Rapid GT-k gizakiaren intsulinan egitura berdina duen intsulina dauka eta ingeniaritza genetikoak K12 tentsioa E. coli erabiliz lortu du.

Intsulinak odol-kontzentrazioa murrizten du, efektu anabolikoak sustatzen ditu eta efektu katabolikoak murrizten ditu. Glukosa zeluletara garraiatzeak eta glukogenoaren muskuluak eta gibeleko eraketak handitzen ditu, piruvatoaren erabilera hobetzen du eta glukogenolisia eta gliconeogenesia inhibitzen ditu. Intsulinak gibenoan eta ehun adiposoan lipogenesia handitzen du eta lipolisia inhibitzen du. Aminoazidoen zelulak eta proteinen sintesia sustatzen ditu. Potasioaren zelulak zeluletara igortzen ditu.

Insuman Rapid GT, ekintza bizkorra eta iraupen laburra duen intsulina da.Sc administrazioa egin ondoren, efektu hipogluzemikoa 30 minuturen buruan gertatzen da, gehienez 1-4 ordutan iristen da eta 7-9 orduz irauten du.

Farmakozinetika

Insuman Rapid GT drogaren farmakokinetikaren inguruko informazioa ez da ematen.

- diabetesa mellitus intsulina tratamendua behar izatea,

- koma diabetikoaren eta ketoacidosiaren tratamendua;

- diabetesa mellitus duten pazienteen kalte konpentsazio metabolikoa lortzea esku-hartze kirurgikoetan (kirurgia aurretik, kirurgian eta operazioan).

Aplikazioaren ezaugarriak:

Kontrol glikemikoa nahikoa ez bada edo hipergluzemia edo hiperglizemia pasarteak izateko joera izanez gero, intsulina dosia egokitu erabaki aurretik, ziurtatu intsulina administrazioak agindutako maila egiaztatu, ziurtatu intsulina gomendatutako eremuan injektatu dela, egiaztatu injekzioaren teknika eta gainerako faktore guztiak. intsulinaren eragina izan dezaketena.
Hainbat sendagairen aldibereko administrazioak (ikus "Beste sendagai batzuekin elkarreragina" atala) Insuman® Rapid GT drogaren eragin hipogluzemikoa ahultzen edo areagotu dezakeenez, ez da beste sendagairik erabili behar medikuaren baimen berezirik gabe.
Hipogluzemia intsulina dosiak horretarako beharra gainditzen badu gertatzen da. Hipogluzemia garatzeko arriskua handia da intsulinaren tratamenduaren hasieran, beste intsulina prestaketa batera aldatzean, odolean glukosaren mantenimendu kontzentrazio baxua duten gaixoetan.
Intsulina guztiekin gertatzen den bezala, arreta berezia izan behar da odol glukosa-kontzentrazioaren jarraipen intentsiboa pasarte hipogluzemikoek esanahi kliniko berezia izan dezaketen pazienteetan, hala nola arteria koronarioen edo garunetako estenosi larria duten pazienteetan (hipogluzemia kardiako edo garuneko konplikazioak izateko arriskua). , baita erretinopatia ugaltzailea duten pazienteetan ere, batez ere fotokagulazioa (laser terapia) jasan ez badute, amaurosi iragankorra izateko arriskua baitute (guztiz itsutasuna) hipogluzemiaren garapenarekin.
Zenbait sintoma eta zeinu kliniko daude pazienteari edo besteei hipogluzemia garatzeari buruz adierazi beharko luketenak. Hauek dira: gehiegizko izerdia, larruazalean hezetasuna, bihotzeko erritmoaren asaldurak, hipertentsio arteriala, bularreko minak, antsietatea, gosea, loa, beldurra, suminkortasuna, ezohiko portaera, antsietatea, parestesia ahoan eta ahoan inguruan, larruazala leuntzea. , mugimenduen koordinazio urria, baita nahaste neurologiko iragankorrak (hizketa eta ikusmena urritzea, sintoma paralitikoak) eta ezohiko sentsazioak. Glukosa-kontzentrazioan gutxitzen ari den neurrian, gaixoak autokontrola eta kontzientzia areagotu dezake. Horrelakoetan, larruazalaren hozte eta hezetasuna behatu daitezke eta, gainera, ager daitezke.
Hori dela eta, intsulina jasotzen duen diabetesa duen gaixo orok hipogluzemia garatzeko seinaleak diren sintomak ezagutzen ikasi behar du. Odolean glukosaren kontzentrazioa aldizka kontrolatzen duten gaixoek hipogluzemia garatzeko aukera gutxiago izaten dute. Gaixoak berak zuzendu dezake bere odolean ikusitako glukosa-kontzentrazioaren jaitsiera azukreak edo elikagai ugari karbohidratoak irensten baditu. Horretarako, gaixoak beti 20 g glukosa eduki behar du berarekin. Hipogluzemiaren baldintza larriagoetan, larruazalpeko injekzio bat adierazten da (mediku batek edo erizainek egin dezakete). Hobekuntza nahikoa egin ondoren, gaixoak jan beharko du. Hipogluzemia ezin bada berehala ezabatu, medikua deitu beharko da premiaz. Hipogluzemiaren garapenaren berri eman behar zaio sendagileari berehala, intsulina dosia doitu beharraren gaineko erabakia hartzeko.Dieta bat ez egiteak, intsulina injekzioak saltatzea, intsulina eskaria handitzea infekzioak edo bestelako gaixotasunak direla eta eta jarduera fisikoa gutxitzea eragin dezake odol glukosa kontzentrazioan (hipergluzemia), ziur asko odolean ketonoen gorputzen maila handitzea (ketoacidosia). Ketoakidosia ordu edo egun gutxiren buruan garatu daiteke. Lehenengo sintometan (egarria, maiz gernua, jateko gogoa galtzea, nekea, larruazala lehorra, arnasketa sakona eta azkarra, gernuan azetona eta glukosa-kontzentrazio altuak), presazko esku-hartze medikoa beharrezkoa da.
Medikua aldatzerakoan (adibidez, istripu baten ondorioz ospitalizazioan, oporraldian gaixotasuna), gaixoak medikuaren berri eman beharko dio.
Pazienteei ohartarazi behar zaie aldaketak izan ditzaketen baldintzei buruz, hipotekemiaz garatzeari buruz ohartarazitako sintomak edo erabat ausenteak izan daitezkeen sintomak, adibidez:
- kontrol glikemikoaren hobekuntza nabarmena,
- hipogluzemiaren garapen pixkanaka,
- adineko gaixoetan,
- neuropatia autonomikoa duten gaixoetan,
- diabetesaren historia luzea duten gaixoetan;
- zenbait sendagairekin tratamendua aldi berean jasotzen duten pazienteetan (ikus "Atala beste sendagaiekin elkarreragina"). Horrelako egoerek hipogluzemia larria (eta, agian, kontzientzia galtzea) sor dezakete, pazientea hipogluzemia garatzen ari dela konturatu aurretik.
Hemoglobina glikosilatuen balio normalak edo txikiagotuak antzematen badira, kontuan hartu beharko litzateke hipogluzemian errepikatutako, ezezagunak diren (batez ere gaueko) pasarteak garatzeko aukera.
Hipogluzemia arriskua murrizteko, pazienteak agindutako dosia eta elikadura erregimena zorrotz jarraitu behar ditu, intsulina injekzioak behar bezala administratu eta hipogluzemia garatzeko sintomen berri izan behar du.
Hipogluzemia garatzeko predisposizioa areagotzen duten faktoreek jarraipen zehatza egin behar dute eta dosi egokitzea eskatzen dute. Faktore horien artean daude:
- intsulina administratzeko eremuan aldaketa;
intsulinarekiko sentikortasun handiagoa (adibidez, estres faktoreak ezabatzea);
- ezohikoa (jarduera fisiko areagotu edo luzea),
- korronte arteko patologia (gorakoa,)
- janari nahikoa ez izatea;
- otorduak saltatzea,
- alkohol kontsumoa
- konpentsatu gabeko gaixotasun endokrino batzuk (esate baterako, aurreko hipofisiaren gutxiegitasuna edo adrenal kortexaren gutxiegitasuna);
- zenbait drogen aldibereko erabilera (ikus "Beste droga batzuekin elkarreragina"). Korrontearteko gaixotasunak
Eten arteko gaixotasunetan, kontrol metaboliko intentsiboa behar da. Kasu askotan, zetona-gorputzen presentzia duten gernu-probak adierazten dira eta intsulina doitzeko doikuntza beharrezkoa da maiz. Intsulina beharra askotan handitzen da. 1 motako diabetesa duten gaixoek gutxienez karbohidrato kopuru gutxi kontsumitzen jarraitu behar dute, nahiz eta janari kopuru txiki bat hartu edo bakarra izan, eta inoiz ez lukete intsulina administrazioa erabat gelditu. Zeharkako erreakzio immunologikoak
Animalia jatorriko intsulinarekiko hipersentsibilitatea duten gaixoen artean, oso zaila da giza intsulina aldatzea gizakiaren intsulina eta animalia jatorriko intsulina erreakzio inmunologikoa dela eta. Gaixoak animalia jatorriko intsulinarekiko sentsibilitatea areagotzeaz gain, m-cresolarekiko, Insuman® Rapid GT sendagaiaren tolerantzia ebaluatu beharko litzateke klinikan, proba intradermikoak erabiliz.Test intradermikoan gizakiaren intsulinarekiko hipersentsibilitatea hautematen bada (berehalako erreakzioa, Arthus, adibidez), orduan tratamendu gehiago egin beharko lirateke gainbegiratze klinikoaren azpian.
Ibilgailuak edo bestelako mekanismoak gidatzeko gaitasunean duen eragina
Pazienteak kontzentratzeko gaitasuna eta erreakzio psikomotorren abiadura okertu egin daitezke hipogluzemiaren ondorioz edo baita ikusmen istiluen ondorioz ere. Horrek nolabaiteko arriskua sor dezake gaitasun horiek garrantzitsuak diren egoeretan (ibilgailuak gidatzeko edo bestelako mekanismoak).
Pazienteei kontuz ibili behar da eta gidatzen duten bitartean hipogluzemiak saihesteko. Hau bereziki garrantzitsua da hipogluzemiaren garapena adierazten duten sintomak gutxitu edo sentsibilizatu ez dituzten pazienteetan edo hipogluzemian maiz agertzen diren pasarteak dituztenetan. Halako gaixoetan, ibilgailuekin edo bestelako mekanismoekin gidatzeko aukeraren arazoa banan-banan erabaki beharko litzateke.

Beste droga batzuekin interakzioa:

Ahozko administraziorako agente hipogluzemikoekin batera, entzima inhibitzaile bihurtzeko angiotensina, disopiramida, fibratuak, fluoxetina, monoamina oxidasa inhibitzaileak,
pentoksifilina, propoxifenoa, salikilatuak, anfetamina, esteroide anabolikoak eta gizonezko sexu-hormonak, zibenzolina, ziklofosfamida, fenfluramina, guanetidina, ifosfamida, fenoxibenzamina, fenolamina, somatostatina eta trimetoformilamina, tetroformofilamina, sulfonamina, sulfamamina hipogluzemiaren garapena.
corticotropin, kortikoideak, danazol, diazoxide, diuretikoak, glucagon, isoniazid, estrogens eta progestogens (esaterako contraceptive konbinatua dauden bezala), phenothiazine deribatuak, hazkunde hormona, sympathomimetic drogak (adibidez, epinephrine, salbutamol, terbutalina), tiroideo hormona erabilera konbinatuko dira, barbituratuak, azido nikotinikoa, fenolftaleina, fenitoinaren deribatuak, doxazosinak intsulinaren efektu hipogluzemikoa ahultzen dezakete.
Beta-blokeatzaileak, klonidina, litio gatzak intsulinaren efektu hipogluzemikoa indartu edo ahultzen dezakete.
Etanolarekin
Etanolak intsulinaren efektu hipogluzemikoa areagotu edo ahultzen dezake. Etanolen kontsumoak hipogluzemia eragin dezake edo dagoeneko odol glukosa maila baxuak maila arriskutsuetara murriztu. Intsulina jasaten duten etanolen tolerantzia murriztu egiten da. Kontsumitutako alkohol kantitateak zure medikuak zehaztu beharko ditu. Pentamidinekin
Aldibereko administrazioarekin hipogluzemiaren garapena posible da eta, batzuetan, hiperglicemia bihur daiteke.
Eragile sinpatolitikoekin konparatzen direnean, hala nola, beta-blokeatzaileak, klonidina, guanetidina eta reserpina, nerbio sistema sinpatikoa aktibatzeko erreflexu sintomak ahultzea edo osatzea ezinezkoa da.

Gaindosi:

sintomak
Intsulina gaindosi egiteak, adibidez, gehiegizko intsulina administratzean janariarekin edo kontsumitutako energiarekin alderatuta, hipogluzemia larria eta batzuetan luzea eta bizia arriskuan jar dezake.
Hipogluzemiaren atal arinak (pazientea kontziente da) geldiarazi daitezke karbohidratoak barne hartuz. Baliteke intsulina dosia, elikagaien ingesta eta jarduera fisikoa egokitzea.
Koma, konbultsio edo nahaste neurologikoak dituzten hipoglicemia atal larriagoak gelditu egin daitezke glukagonaren intramuskular edo larruazalpean edo dextrose soluzio baten barneko administrazioa eginez.Haurren kasuan, administratutako dextrose kopurua haurraren gorputzaren pisuaren arabera ezartzen da. Odolean glukosa-kontzentrazioa handitu ondoren, karbohidratoen eta behaketa solidarioa behar da, izan ere, hipogluzemiaren sintomak itxuraz ezabatu ondoren, berregokitzea posible da. Gluzagonaren injekzioa edo dextrosa ondoren hipogluzemia larria edo luzea duten kasuetan, gomendagarria da infusioa disxtrosio irtenbide gutxiago kontzentratzea hipogluzemia berriro garatzea saihesteko. Haur txikietan, odolean glukosaren kontzentrazioa arretaz kontrolatu behar da, hiperglicemia larriaren balizko garapenarekin lotuta.
Zenbait baldintzaren arabera, gaixoak zainketa intentsiboko unitatean ospitaleratuta egotea gomendatzen da, beren egoera kontrolatu eta terapiaren jarraipena egiteko.

Oporretako baldintzak:

Injekziorako irtenbidea 100 UI / ml.
Drogaren 5 ml beira garden eta kolorerik gabeko botilan (I mota). Botila kortxatu egiten da, aluminiozko txano batekin estutu eta plastikozko babes-taparekin estali. 5 ontzi kartoizko kaxa batean erabiltzeko argibideak. Drogaren 3 ml beira garbi eta kolorerik gabeko kartutxo batean (I mota). Kartutxoa alde batetik kortxoa estalita dago eta aluminiozko txano batekin estutu, bestetik - eraztun batekin. 5 kartutxo ontzi bakoitzeko PVC film eta aluminiozko papera. Kartoi kaxa batean erabiltzeko jarraibideak eta paperaren 1 ontzi papera.
Drogaren 3 ml beira garbi eta kolorerik gabeko kartutxo batean (I mota). Kartutxoa alde batetik kortxoa estalita dago eta aluminiozko txano batekin estutu, bestetik - eraztun batekin. Kartutxoa SoloStar® xiringatun boligrafoan jarrita dago. SoloStar® 5 xiringatiletan kartoizko pakete batean aplikazioaren instrukzioarekin batera.

Pertsona batek bizimodu osasuntsua izateko nahia, produktu kaltegarriak erabiltzea, jarduera fisikoa eta ohitura txarrak ez izateak garrantzi handia du kasu gehienetan gizakiaren osasuna mantentzeko. Hala ere, batzuetan, logikaren aurka, bere osasuna modu arduratsuan eta arretaz tratatzen duen pertsona batek, arazo metaboliko larriak izaten ditu. Nola gerta daiteke pertsona batek edaten ez bazuen, janari gehiegikerietan kontsumitzen ez bazuen, estresa ekidin eta fisikoki aktibo egongo balitz? Zoritxarrez arrazoia predisposizio hereditarioan datza, kasu honetan faktore determinatzailea, 1 motako diabetes mellitus gaixotasuna izan daitekeela frogatzen duena. Zein da gaitz honen berezitasuna eta zein da bere garapenaren mekanismoa?

Zer da diabetesa?

1 motako diabetes mellitus pankreako intsulina hormona intsulina sortzen duten zenbait zelulen heriotzaren ondorioz garatzen den gaitza da. Zelula horiek ezabatzeak eta ondorengo intsulina gabeziak prozesu metabolikoen eta hipergluzemiaren akats larriak eragiten dituzte.

Kasu honetan, pazienteak honako sintoma hauek senti ditzake:

Denboran diagnostikatzen ez den gaixotasun honek, giltzurrunak, bihotzekoak, gorputz-adarren anputazioa eta baita heriotza ere aldaketa itzulezinak ekar ditzake. Horregatik da hain garrantzitsua gaixotasuna bereganatzea tratamendu puntuala hasteko soilik sortzen denean.

Zergatik da hain garrantzitsua intsulina gorputzarentzat?

Gaixotasun mota hau intsulinaren gabeziaren atzeko planoan agertzen denez, tratamendua hormona horren gabeziak gorputzarekin ordezkatzearekin lotu beharko litzateke. Hala ere, hasiberrientzat oso garrantzitsua da prozesu metabolikoetan zer eginkizun duen ulertzea.

Honako hauek dira ebazten dituen zereginak:

• Glukosaren matxura arautzea, hau da, gihar-zuntzetarako eta garuneko neuronetarako elikagai-iturri nagusia.
• Muskulu zuntzen zelulen hormetan barrena glukosa sartzearekin batera.
• Gantzak eta proteinak eratzeko prozesuaren intentsitatea egokitzea, gorputzaren beharren arabera.

Intsulina hain funtzional zabala eta askotarikoa duen hormona bakarra denez, ezinbestekoa da gizakiarentzat. Horregatik, diabetearekin, pazientea hormona honetatik hurbil dagoen substantzia bat hartzera behartuta dago. Droga hauek barneko organoen eta odol hodien patologia itzulezinak garatzen dituzte.

Intsulina motak

Gaur egun gizakiaren intsulinaren analogien arteko desberdintasun nagusiak faktore hauek dira:

• Sendagaia zertan datzan.
• Drogaren iraupena.
• Drogaren arazketa maila.

Fabrikazioaren berezitasunari jarraiki, prestaketak behiengandik lortutako funtsetan banatu daitezke, eta horrek maiz gertatzen dira bigarren mailako efektuak eta alergiak eragiten dituztenak, txerriengandik eta ingeniaritza genetikoaren bidez lortuak. Hala nola, sendagaiak, esaterako, Alemaniako Insulin Rapid GT.

Esposizioaren iraupenaren arabera, sendagaia honelako motetan banatzen da:

• Intsulina laburra, otorduak baino ordu laurden lehenago administratzen dena, jan ondoren osasuntsu dagoen hormonaren hazkuntzarekin bat etor dadin. Diru-laguntza horien artean dago Insulin Insuman Rapid.
• Luzea da, egunean behin edo bitan administratu behar dena, hormonaren produkzio automatikoa simulatzeko.

Gehienetan, hormona mota biak pazienteari ematen zaizkio, gorputzaren eguneroko eskakizuna asetzeko. Hala ere, adina edo buruko nahasteengatik beren egoera kontrolatzeko gai ez diren pertsonei, botikaren gutxi gorabeherako dosia ematen zaie. Arduraz eta adi bere egoera aldaketekin, pertsona batek modu independentean kalkulatu dezake Insulina Rapido laburraren dosia.

Sendagaia hartzeko ezaugarriak

Ekintza laburreko drogak hartzeak pazienteak bere dieta modu independentean planifikatu ahal izango du, dietaren eta egunerokoaren arabera hain zorrotz egon gabe. Horretarako, garrantzitsua da karbohidratoak eta odolaren glukosa-maila behar bezala kalkulatzea.

Insulina Insuman Rapid GTaren harrera gaixoak bizi-kalitatea nabarmen hobetu dezake, pertsona baten bizitzaren erritmo indibiduala, bere dieta, kontuan hartzen baitu.

Droga eta dosia erabiltzeko modua, baita onarpen eta kontraindikazioen ezaugarriak ere, intsulina azkarrentzako jarraibideen arabera arretaz aztertu behar dira, eta zure medikuarekin ere eztabaidatu. Garrantzia handia du pazienteak sendagaiaren dosia behar bezala kalkulatzeko.

Sailkapen Nosologikoa (ICD-10)

Haurdunaldia eta edoskitzea

Haurdunaldian Insuman ® Rapid GT-rekin tratamendua jarraitu behar da. Intsulinak ez du plaka hesirik zeharkatzen. Haurdunaldian kontrol metabolikoaren mantentze eraginkorra derrigorrezkoa da haurdunaldiaren aurretik diabetesa duten emakumeentzat edo diabetesa gestazionala garatu duten emakumeentzat.

Haurdunaldian intsulina beharra haurdunaldiaren lehen hiruhilekoan gutxitu eta normalean haurdunaldiaren bigarren eta hirugarren hiruhilekoan handitzen da. Jaio eta berehala, intsulina eskaria azkar gutxitzen da (hipogluzemia arriskua handitzen da). Haurdunaldian eta batez ere erditzean, odolean glukosa-kontzentrazioaren jarraipen zehatza egin behar da.

Haurdun zaude edo haurdunaldiren bat aurreikusten baduzu, ziurtatu zure medikuari jakinaraztea.

Edoskitze garaian, ez dago intsulina terapian mugarik. Hala ere, intsulina dosifikazioa eta dieta doikuntza behar dira.

Fabrikatzailea

1. Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Alemania.Industrialpark Hoechst D-65926, Bruningstrasse 50, Frankfurt, Alemania.

Kontsumitzaileen erreklamazioak helbide elektronikora bidali behar dira Errusiara: 125009, Mosku, ul. Tverskaya, 22.

Tel .: (495) 721-14-00, faxa: (495) 721-14-11.

2. CJSC Sanofi-Aventis Vostok, Errusia. 302516, Errusia, Oryol Eskualdea, Oryol Barrutia, z / g Bolshekulikovskoye, ul. Livenskaya, 1.

Sanofi-Aventis Vostok CJSC-n (Errusia, drogaren ekoizpenaren kasuan) kontsumitzaileen kexak honako helbide honetara bidali beharko dira: 302516, Errusia, Oryol Region, Oryol District, z / g Bolshekulikovskoye, ul. Livenskaya, 1.

Tel./fax: (486) 2-44-00-55.