5. azukrea

Odolean glukosa maila barne ingurunearen konstantziaren adierazleetako bat da, prozesu metabolikoen zuzentasuna islatzen du eta ia sistema endokrino osoa eta garuna mantentzen dira.

Odol glukosa gutxitzea posible da hormona bakarrarengatik: intsulina. Normalean, kantitate txikietan kanporatzen da etengabe, eta elikagaien sarrerari erantzunez, bere askapen nagusiak glukosa zeluletara sartzea eta energia lortzeko erreakzioan sartzea ahalbidetzen du. Guruin adrenalen hormona, tiroide guruina eta pankreako alfa zeluletatik datozen glukagonoak glikemia handitzen laguntzen dute.

Glukemia neurtzea helduaroan eta zahartzaroan pertsona guztiei gutxienez 1 urtean erakusten zaie, eta pertsona batek diabetesa garatzeko arriskua badu, orduan maizago. Diabetesaren lehen seinaleak izan daitezkeen sintomak ere aztertu beharko dituzu odol azukrearekin.

Nola erregulatzen da odol glukosa?

Gorputzeko zelulentzako glukosa energia material gisa balio du. Bere sarrerak gorputzean zenbat karbohidrato ditu.

Aldi berean, odolean sartzeko tasa egiturak zehazten du: karbohidrato sinpleetatik hasita ahozko barrunbean xurgatzen hasten da, eta konplexuak amilasa entzimaren bidez zatitzen dira lehenengo, eta gero glukosa horietatik odolera ere sartzen da.

Ondoren, zelulek glukosaren zati bat erabiltzen dute erreakzio biokimikoak egiteko, eta gehienetan gibelean glukogeno gisa gordetzen dira estres fisiko edo mentala areagotzeko, elikadura faltagatik.

Glukemia erregulatzea ere horrelako mekanismoen bidez gauzatzen da:

• Intsulinaren menpeko ehunak (gibela, muskuluak eta ehun adiposoak) zelulan sartzea intsulina hartzaile jakin batekin lotu ondoren gertatzen da.
• Glukogenoaren matxura eta gibelean glukosa molekula berriak eratzea intsulinak erregulatzen du.
• Intsulina ekoiztea eta ehunek glukosa xurgatzea neuroendokrinoaren erregulazio sistemaren funtzionamenduaren araberakoa da: hipotalamoa eta guruin hipofisarioa, baita pankrea eta guruin adrenalak ere.

Odoleko glukosa handituz gero, intsulinaren sekrezioa handitzen da. Pankreako uharteetako zelulen glukosa molekulen bidez estimulazio zuzena gertatzen da. Intsulinaren askapenean eragina izateko bigarren bidea hipotalamoan hartzaileak aktibatzea da, glukosa-mailaren aurrean sentikorrak direnak.

Intsulinak gibelei agintzen dio glukogenoa sintetizatzea odol glukosotik eta zelulek xurgatzeko. Ondorioz, odol azukrea gutxitzen da. Intsulinaren antagonista bigarren pankreako hormona (glukagona) da. Glukosa maila murrizten bada, glukagonoa odolean sartzen da eta glukogeno denden matxura eta gibelean glukosa berria eratzea aktibatzen du.

Norepinefrina eta adrenalina, kortexetik datozen glukokortikoideak, hormona medularreko hormonek, glukogonoaren antzeko efektuak dituzte. Hazkunde hormona eta tiroxina (tiroide hormona) ere glikemia handitu daiteke.

Hau da, estresaren ondorioz askatutako hormona guztiek, nerbio sistema sinpatikoaren jarduera areagotzeak odol azukrea areagotzen dute eta parasimpatia saileko tonu altuak kontrako (jaistea) efektua du.

Hori dela eta, gau sakona eta goizeko goizean, nagusi da eragina parasimpatikoen artean, glukosa-mailarik baxuena.

Odol glukosa

Azukrearen ikerketaren lehen metodoa otorduetan 8 orduko atsedenaldiaren ondoren egiten da, batez ere goizez. Azterketa egin aurretik ezin duzu kafea edan, erretzeko, kirola egiteko. Azterketa edozein laborategitan edo etxean modu independentean egin daiteke.

Horretarako, gailu eramangarri bat erosi behar duzu - glukometro bat. Odola aplikatzen duten hatz zulaketak eta probak egiteko zerrendak dituen analizatzailea da. Baldintza antzuetan, eraztuna edo erdiko hatza zulatu behar duzu. Eskuak aurrez garbitu dira ur beroan xaboiarekin.

Zulaketa gunea ondo lehortzen da, analisiaren emaitza desitxuratzeko. Buruko txiki bat zintzilikatzen da hatz alboan lancet batekin 2-3 mm-rekin, lehenengo odol tantak ez dira erabiltzen eta bigarrena proban. Hatzak estutzeak ahula izan behar du ehun fluidoa odolean sar ez dadin.

Odol azterketa baten emaitzen ebaluazioa irizpide hauen arabera egiten da:

Diagnostian zalantzarik izanez gero, baita mugako balioekin ere, diabetes mellitus adierazten duten sintomak agertuz gero, pazientea glukosa-karga batekin probatzen da. Gaixoei aipatzen zaie aterosklerosi, hipertentsio iraunkorra, obesitatea, jatorri ezezaguneko polineuropatia eta hormona sendagarriak direla eta.

Hiru egunetan proba egiteko, gaixoak bere ohiko dietarekin bat egin behar du, sendagileekin medikua koordinatu, estresa ezabatu, elikadura eta alkohola edan. Edateko erregimena berdina izaten jarraitzen du, baina azterketa baino lehen posible da 12-14 ordu baino lehen.

Neurketa urdail huts baten gainean egiten da, eta, ondoren, 60 minutu eta bi ordu 75 glukosa hartu ondoren. Gorputzak glukosa xurgatu dezakeen tasa kalkulatzen da. Adierazle normalek 7,7 mmol / l-rainoko gehikuntza kontsideratzen dute. Bi ordu igaro ondoren gluzemiaren igoerak 11,1 gainditu baditu, hori da diabetearen aldekoa dela.

Balio horien artean kokatutako adierazleak diabetesa hobetzeko karga karratu gisa ebaluatzen dira, karbohidratoekiko tolerantzia baxua. Horrelakoetan, karbohidrato sinpleak eta animalia-gantzak mugatzen dituen dieta da, eta belar erremedioen erabilera profilaktikoa egitea. Aurretik, obesitatea da gorputzaren pisua gutxitzea izan beharko litzateke.

Odol azukre tasak haurtzaroan

Ume txikien odolean, azukrearen jaitsiera fisiologikoa da. Hori bereziki goiztiarra den haur baten kasuan nabaria da.

Haurtxoentzako balore arruntak 2,75 eta 4,35 mmol / L bitartekoak dira, haur hezkuntzako haurren azukreak 5 mmol / L-ra arte gehienez ere, arauaren goiko mugan dago, eta ez da 3,3 mmol / L baino beherago egon behar.

Eskolako ikasleentzat, helduentzako muga berberak hartzen dira arau gisa. Umeetan 6,2 mmol / L-ko odol azukrea atzematen bada, hipergluzemia deritzo, glukosa-kontzentrazio guztiak 2,5 mmol / L - hipogluzemiaren azpitik.

Glukosa-karga duen proba bat agertzen da haur batek 5,5 - 6,1 mmol / l-ko adierazlea hautematen duenean. Glukosa haurrei 1,75 g / kg-ko kilogramoko pisu bakoitzeko ematen zaie.

Diabetesari buruz hitz egin dezakezu 5,5 eta hortik gorako urdaileko edukiarekin, eta bi ordu geroago 7,7tik gora (balio guztiak mmol / l).

Karbohidratoen metabolismo narriada haurdunaldian

Haurdunaldian emakumearen gorputza obulutegiak eta plazenta sortzen dituzten hormonen eraginpean berreraikitzen da, baita adrenal kortexarena ere. Hormona horiek guztiek intsulinaren kontrako eran jokatzen dute. Beraz, haurdun dauden emakumeek intsulinarekiko erresistentzia garatzen dute, hau da, fisiologikotzat jotzen dena.

Sortutako intsulina maila hori gainditzeko nahikoa ez bada, emakumeek diabetesa gestazionala garatzen dute. Erditu ondoren, haurdun dauden emakumeen diabetea desagertu egiten da eta adierazleak normaltasunera itzultzen dira. Hala ere, horrelako gaixoak arrisku-talde batera eramaten dira, eta baldintza kaltegarrietan 2 motako diabetesa izan dezakete.

Diagnosi gestazionala ez da normalean hipergluzemiaren seinale klinikoekin batera, baina haur batentzat amaren egoera hau arriskutsua da. Odol glukosa altua tratatzen ez baduzu, haurra garapenaren anormalitatearekin jaio daiteke. Diabetesarentzako garairik arriskutsuena 4 eta 8 hilabeteko gestazioa da.

Diabetes mellitus garatzeko arrisku-taldeak honako hauek dira:

• Epe horretan haurdunaldia baino lehenago edo hazkunde azkarra izan zuten emakumeak.
• 2. motako diabetesa senide hurbiletan.
• Aurreko haurdunetan hildako edo fetu hilda.
• Garapenaren anomaliak edo fruitu handiko haurdunaldia.
• Obulutegiko polikistikoa.

Diagnostikoa egiteko irizpideak honako hauek dira: barazki glikemia 6,1 mmol / l-tik gorakoa, eta glukosaren ingesta (glukosa-tolerantziaren proba) ondoren 7,8 mmol / l baino handiagoa da.

Zer patologia aldatzen da odolean azukre maila?

Odol glukosaren aldaketak ezingo lirateke baldintza patologikoekin lotu. Glicemia normalean jan ondoren igotzen da, batez ere karbohidrato sinpleak baldin baditu. Odol azukrearen gehikuntzak esfortzu fisikoa eragiten du, momentu honetan muskulu-ehunetan glukogenoaren dendak kontsumitzen baitira.

Estresaren hormonen askapenarekin lotutako hipergluzemia atalak mina larrian gertatzen dira, miokardioko infartu akutua, epilepsia desamortizazioak, kalte eremu handia duten erredurak.

Karbohidratoekiko erresistentzia gutxitzen da duodenoaren edo urdailaren tratamendu kirurgikoarekin. Izan ere, elikagaiek ez dute sabelean iraun eta hesteetara azkar sartzen direlako, glukosa odol-korrontean azeleratzen da.

Odol azukrearen gehikuntza luzea, odol hodietan eta nerbio zuntzetan kalteak sortzen ditu, diabetearen garapenarekin batera gertatzen da. Hau da hipergluzemiaren kausa ohikoena. Nahasmendu genetikoek 1 motako diabetesa hobetzen dute eta birusak, estresa eta egoera immunologikoaren nahasteak aktibatzaile gisa jokatzen dute.

Bigarren diabetesa mota ere faktore hereditarioa da garapenaren oinarrian, baina bereziagoa da heldutasunean edo zahartzaroan gertatzea, gehiegizko pisuarekin, batera dauden trastorno baskularrekin, hipertentsio arterialarekin, aterosklerozian.

Hipergluzemia daraman gaixotasunak (diabetesa izan ezik) hauek dira:

1. Gibeleko gaixotasuna.
2. Pankreatitisak, pankreako minbizia.
3. Pankrea kentzea.
4. Garuneko lesio traumatikoak.
5. Tirotoxikosia.
6. Hormona patologiak: akromegalmia, Itsenko-Cushing sindromea, gigantismoa, feokromozitoma.

Medicina antihipertentsiboak, diuretikoak eta psikotropoak, ahozko antisorgailuak, glukokortikosteroideak, tirotropoideoak eta katekolaminak taldeko drogen kontsumo luzea glukosaren tolerantzia gutxitzea eragin dezake.

Haur edo helduen odol azukrea murriztea ez da hain arriskutsua, garuneko zelulen elikadura murriztu egiten baita, hipogluzemian koma larriak heriotza sor dezake. Zailtasun hau diabetesa mellitus terapia okerra da, gaixoak gomendatutako intsulina dosia gainditzen badu edo bazkaltzen badu eta alkohola gehiegizkoa bada.

Intsulina eta azukrea gutxitzeko drogak, aspirina, antibiotikoak, zenbait antidepresibo, antihistaminak konbinatzeak glicemia gutxitzea nahi ez izatea eragin dezake. Intsulina ez azalaren azpian, baina hipogluzemiaren aurkako erasoa intramuskularki garatu daiteke.

Odol azukrearen maila jaisten duten patologiak honakoak dira: nekrosi hepatikoa, hesteetako mantenugaien xurgapena gutxitzea (malabsorzioa), Addisonen gaixotasuna (adrenal funtzioa gutxitzea), funtzio pituitarioa gutxitzea, pankreako tumorea.

Diagnostikoa egiterakoan, nutrizio akatsak, karga fisiko eta estresaren maila, botikak eta hormona maila, batez ere emakumezkoen kasuan, kontuan hartu behar dira.

Beraz, odol azukrearen neurketa bakar batek ez du karbohidratoen metabolismoaren egoerari buruzko informazio osorik ematen. Diagnostikoa egiaztatzeko, azterketa osoa preskribatzen da: odol azterketa biokimiko zehatza, hemoglobina glikatua zehaztea, gernu analisia eta, zantzuen arabera, ultrasoinu azterketa.

Zer egin odol azukrea igotzen bada? Artikulu honetako bideoan aditu batek deskribatuko du.