Zein da esteroideen diabetearen deskribapena, seinaleak, prebentzioa

Esteroideen diabetesa (1 motako bigarren mailako diabetesa) diabetesa da, odolean kortikoideak bezalako hormona-maila luzeen ondorioz. Batzuetan, intsulina ekoizpenarekin lotutako beste gaixotasun batzuen ondoren konplikazio gisa ager daiteke. Hala ere, normalean, gaixotasuna agertzen da zenbait drogen erabilera luzea egin ondoren. Hori dela eta, gaixotasun honi diabetesa mellitus ere deitzen zaio.

Hori eragin dezakeen drogak

Glucocorticoid drogak, adibidez, dexametasona, hidrocortisona eta prednisona tratamenduan erabiltzen diren antiinflamatorio gisa erabiltzen dira:

Diabetiko esteroideak, normalean, diuretikoak hartzean ageri da:

• Jaiotza kontrolatzeko pilulak
• Tiazida diuretikoak: nefrikoa, hipotiazida, Navidrex.

Kortikoideen dosi handiak ere giltzurrun gisako organo bat transplantatzeko kirurgiaren ondoren terapia antiinflamatorio gisa erabiltzen dira.

Kirurgia egin ondoren, paziente guztiek drogak hartu behar dituzte immunitatea mantentzeko. Horrelako pertsonak gaixotasun gehien jasaten dituzte, batez ere, organo emaileak normalean jasaten du.

Diagnosi esteroideak ez dira gaixo guztietan garatzen. Hala ere, gaixotasun horiek izateko arriskua dago hormona sendagaien erabilera erregularrarekin.

Gaixotasuna saihesteko, pisua galdu behar duzu, pisua kontrolatzen hasi, ariketa fisikoa egin eta zure dietan aldaketak egin.

Pertsona batek diabetesa izateko predisposizioa ezagutzen baldin badu, ez dio inolaz ere zeure buruari hormonalak hartzeko tratamendu bat eman behar. Horrelako drogek kalte handia eragin diezaioke gorputzean.

Adierazpen

Diabetes esteroideek ez dute adierazpen berezirik.

Egarri etengabeko sentsazioa eta gernuan azukrea areagotzea dira. Gainera, azukre-gorabeherak ere ia ez dira hautematen. Orokorrean, gaixotasun honek lasai jarraitzen du ageriko zantzurik gabe. Gaixotasun honen sintoma bereizgarriak daude: gorputzaren ahultasun orokorra, nekea eta osasun eskasa. Hala ere, seinale horiek hainbat gaixotasun dituzten pazienteetan diagnostikatzen dira. Horrelako adierazpenek adrenal kortexan gaizki funtziona dezakete.

Diabetes mota horrekin oso gutxitan antzematen da azetonaren usaina ahotik, baina gaixotasuna azken faseetan dagoenean gertatzen da. Gutxitan, zetonak gernuan daude. Gainera, nahiko kontrako emaitza gertatzen da eta horren ondorioz oso zaila da tratamendu egokia aukeratzea. Hori dela eta, adierazleak dieta eta gorputz karga nabarmenak erabiliz doitzen dira.

Zer tratatu daiteke?

Diabetes mota honen tratamendua egonkortzea da:

• Odol azukrea gaixo batean
• Adrenaleko kortexean kortikoideak handitzen lagundu duten arrazoiak ezabatzea.

Gaixoak ebakuntza egin behar duenean gertatzen da: guruin adrenaletako gehiegizko ehuna modu operatiboan kentzen da. Horrelako prozedura batek gaixotasunaren ibilbidea hobetzen du eta badira kasuak gaixotasuna erabat berreskuratzen dutenak, azukre maila normaltasunera itzuliz. Batez ere, efektu hau lor daiteke 9 zenbakiko dieta atxikitzen baduzu, hau da, kolesterol altuari agindutako edo pisua murrizteko.

Sendagaiak odol azukrea jaitsi dezaketen beharrezko sendagaiak hartzen ari dira.

Tratamenduaren lehen fasean, medikuak sulfanilurea sendagaiak errezetatzen ditu, hala ere, karbohidratoen metabolismoa okertzen dute gaixoaren gorputzean. Kasu honetan, gaixotasuna intsulinaren menpeko motara aldatzen da erabat. Zure kilogramoak aldizka kontrolatzea da tratamenduaren fase garrantzitsuenetako bat. Izan ere, pisua okertzen bada, gaixotasunaren garapena modu larrian jarraituko du.

Botikak ere bertan behera utzi beharko zenituzke, gaixotasun hau agertu delako. Orokorrean, medikuak kasu honetan gaixoaren gorputzean eraginik ez duten analogiak hautatzen ditu. Mediku askok gomendatzen dute tratamendua pilulekin injekzioekin uztartzea. Tratamendu metodo honek pankreako zelulak leheneratzeko aukerak behin baino gehiagotan areagotzen ditu, intsulina ekoizteko ardura dutenak. Etapa hau igaro ondoren, badirudi gaixotasunaren ibilbidea kontrolatzea dieta bat behatuz.

Esteroideen diabetesa tratatzeko edozein metodo zure medikuarekin adostu beharko da.

Diabetes esteroideak: sintomak, diagnostikoa eta tratamendu metodoak

Glukosa handitzearen kausa odolean esteroideen gehiegizko luzea izan daiteke. Kasu honetan, diabetes esteroideen diagnostikoa egiten da. Gehienetan desoreka sortzen da, agindutako botiken ondorioz, baina hormonak askatzea areagotzen duen gaixotasunen konplikazioa ere izan daiteke. Gehienetan, karbohidratoen metabolismoan aldaketa patologikoak itzulgarriak dira, drogak kendu edo gaixotasunaren kausa zuzendu ondoren desagertu egiten dira, baina zenbait kasutan tratamenduaren ondoren iraun dezakete.

2. motako diabetesa duten pertsonentzako esteroide arriskutsuenak. Estatistiken arabera, pazienteen% 60k agente hipogluzemikoak intsulina terapiarekin ordezkatu behar dituzte.

Diabetesa esteroidea edo drogak eragindakoa da, hipergluzemia daraman gaixotasuna da. Horren arrazoia hormona glukokortikoideen bigarren mailako efektua da, medikuntzaren adar guztietan oso erabilia. Sistema immunologikoaren jarduera murrizten dute eta eragin antiinflamatorioak dituzte. Glucocorticosteroids artean, Hydrocortisone, Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolone daude.

Handik gutxira, 5 egunetan ez da botika hauekin tratatzen gaixotasunak:

• tumore gaiztoak
• bakteria meningitisa
• BGAE biriketako gaixotasun kronikoa da
• gota akutua fasean.

Epe luzera, 6 hilabete baino gehiago, esteroideen tratamendua pneumonia interstizialean, gaixotasun autoimmuneetan, hesteetako hantura, arazo dermatologikoetan eta organoen transplantetan erabil daiteke. Estatistiken arabera, droga horien erabileraren ondoren diabetearen intzidentziak ez du% 25 gainditzen. Adibidez, biriketako gaixotasunak tratatzeko garaian, hipergluzemia% 13an nabaritzen da, larruazaleko arazoak - gaixoen% 23,5ean.

Diagnosi esteroideen arriskua handitzen da:

• 2 motako diabetesa izateko oinordetza hereditarioa, diabetesa duten lehen mailako senideak,
• haurdunaldi batean gutxienez haurdunaldi bateko diabetesa
• prediabetes,
• obesitatea, batez ere sabelekoa
• obulutegi polikistikoa,
• adin aurreratua

Zenbat eta hartu gehiago hartzen duen sendagaien dosia, orduan eta handiagoa da esteroideen diabetesa izateko aukera:

Gaixotasunari 10 E11 kode ematen zaio Pankrearen funtzioa partzialki kontserbatzen bada, eta E10 beta zelulak nagusiki suntsitzen badira.

Esteroideak hartzen dituzten gaixo guztiek diabetesa duten sintomak ezagutu beharko lituzkete:

• poliuria - gernu areagotzea,
• polidipsia - egarri sendoa, edan ondoren ia ez da ahultzen;
• mukuru lehorrak, batez ere ahoan,
• azal sentikorra eta mamitsua
• etengabe nekatuta dagoen egoera, errendimendua gutxitu,
• intsulina gabezia garrantzitsuarekin - pisu galera espliziblea.

Sintoma horiek gertatzen badira, beharrezkoa da esteroideen diabetesa diagnostikatzea. Kasu honetan proba sentikorrena glukosaren tolerantziaren proba da. Zenbait kasutan, karbohidratoen metabolismoan aldaketak ager daitezke esteroideak hartzen hasi eta 8 ordu lehenago. Diagnostikorako irizpideak diabetesa beste mota batzuen berdinak dira: probaren amaieran glukosa ez da 7,8 mmol / l baino handiagoa izan behar. Kontzentrazioa 11,1 unitateetara igoz, traba metaboliko garrantzitsu bati buruz hitz egin dezakegu, askotan itzulezinak.

Etxean, esteroideen diabetesa glukometro bat erabiliz detektatu daiteke, jan ondoren 11 mailaren arabera gaixotasunaren agerpena adierazten du. Azukrearen barau beranduago hazten da, 6,1 unitate baino handiagoa bada, endokrinologoarekin harremanetan jarri behar duzu azterketa eta tratamendu gehigarria egiteko.

Hipertentsio arterialarengandik sufritu al zara? Ba al dakizu hipertentsioak bihotzekoak eta kolpeak eragiten dituela? Normalizatu zure presioa. Hemen irakurritako metodoaren inguruko iritzia eta iritzia >>

Baliteke diabetearen sintomak ez egotea, beraz, ohikoa da glukokortikoideak administratu ondorengo lehen bi egunetan odol glukosa kontrolatzea. Epe luzerako drogen erabilerarekin, adibidez, transplantearen ondoren, testak astero ematen dira lehenengo hilabetean, eta ondoren 3 hilabete eta sei hilabeteren buruan, sintomak edozein direla ere.

Dieta esteroideek jan ondoren azukrearen gehikuntza izaten dute. Gauez eta goizean bazkariak baino lehen, glikemia normala da lehenengo aldiz. Hori dela eta, erabilitako tratamenduak egunean zehar azukrea murriztu beharko luke, baina ez eragin gaueko hipogluzemia.

Diabetes mellitus tratatzeko, beste gaixotasun mota batzuetarako erabiltzen diren sendagai berdinak erabiltzen dira: agente hipogluzemikoak eta intsulina. Glicemia 15 mmol / l baino txikiagoa bada, tratamendua 2 motako diabeterako erabiltzen diren sendagaiekin hasten da. Azukre kopuru altuek pankrearen funtzioan hondatze handia adierazten dute; horrela, pazienteek intsulina injekzio aginduak ematen zaizkie.

Esteroideen diabetesa nahiko gaixotasun larria da, hau da, diabetes mota bat da. Bere beste izena bigarren mailako intsulina menpeko diabetesa da. Gaixotasunak gaixoaren jarrera larria eskatzen du. Diabetes mota hau zenbait hormona-drogen erabilera luzearen atzeko planoan garatu daiteke, eta, horri esker, diabetesa da.

Esteroideen diabetesa naturan estrapanreatikoak diren gaixotasun horiei buruzkoa da. Hau da, ez dago pankreako arazoekin lotuta. Karbohidratoen metabolizazio prozesuan anomaliak dituzten gaixoak, baina glukokortikoideak (guruin adrenalek sortutako hormonak) denbora luzez daramaten gaixoak gaixotu egin daitezke diabetes mellitus steroidarekin.

Gaixoaren manifestazioak desagertu egiten dira pertsona batek droga hormonalak hartu ondoren. 2. motako diabetesa duten gaixoen kasuen ehuneko hirurogeita hamar kasuetan, gaixoek intsulina tratamendura aldatu behar izaten dute. Gainera, diabetes mellitus gaixoen konplikazio gisa garatu daiteke, non pertsona horrek hormona-produkzioa adrenal kortexean handitzen duen, adibidez, hiperkortizismoa.

Zer-nolako drogek eragin dezakete droga-diabetesa?

Diagnosi esteroideen kausa glukokortikoideen erabilera luzea izan daiteke, besteak beste, "Dexamethasona", "Prednisolone", baita "Hydrocortisone" ere. Droga hauek asma bronkiala, artritis erreumatoidea sendatzen laguntzen duten antiinflamatorioak dira, baita gaixotasun autoimmune batzuk ere, besteak beste, pemfigoa, lupus eritematoa eta ekzema. Gainera, sendagai hauek esklerosi anizkoitza bezalako gaixotasun neurologiko larriak tratatzeko erabiltzen dira.

Gainera, droga-diabetea jaiotza hormonala kontrolatzeko pilulak erabiltzeagatik gerta daiteke, baita tiazida diuretiko batzuk ere, diuretikoak direnak. Hala nola, drogak "Dichlothiazide", "Hyothothiazide", "Nephrix", "Navidrex".

Diagnostiko esteroideak gizakiengan gerta daitezke giltzurruneko transplantea egin ondoren ere. Organo transplantearen ondorengo hanturazko aurkako terapia kortikoide dosi handiak epe luzerako administratzea eskatzen du, beraz, gaixoek bizitza osorako drogak edan behar dituzte immunitatea ezabatzeko. Hala ere, diabetesa ez da esteroideen kasuan gertatzen esku-hartze kirurgiko larria jasan duten gaixo guztietan, baina probabilitatea askoz ere handiagoa da hormonak erabiltzeagatik beste gaixotasunak tratatzen dituzten kasuetan baino.

Pertsona batek denbora asko darama esteroideak erabiltzen eta diabetearen zantzuak baditu, horrek gaixoa arriskuan dagoela adierazten du. Diagnostiko esteroideak saihesteko, gehiegizko pisua dutenek pisua galdu behar dute eta bizimodua aldatu, aldizka ariketa fisiko arinak eginez. Pertsona bat gaixotasun hau predisposatzen bada, debekatuta dago hormonak hartzea bere ondorioetatik abiatuta.

Droga diabetesa bi diabetes motaren sintomak uztartzen dituelako da. Gaixotasunaren hasieran, kortikoideek kantitate handietan pankreasan dauden beta zelulak kaltetzen hasten dira. Horrelako sintomatologia diabetesa da. 1. Hala ere, beta zeluletan intsulina jarraitzen da injektatzen. Denbora pixka bat igaro ondoren, intsulina maila jaisten hasten da, eta ehunak hormona horren aurrean sentikorragoak dira. Sintoma hauek 2. motako diabetesa dira. Denborarekin, beta zelulak apurtzen hasten dira. Ondorioz, intsulinaren produkzioa gelditu egiten da. Mota berdineko intsulinarekiko menpeko diabetearen antzekoa gertatzen da.

Diabetes esteroideen sintomak diabetesa duten beste forma batzuen antzekoak dira. Pertsona batek gernu bizia eta maiz jasaten du, egarriarekin sufritzen da eta nekea sentitzen du oso azkar. Gaixotasun horren seinaleak arinak izan ohi dira gaixoetan, beraz oso gutxitan jartzen dute arreta. 1 motako diabetearen aurka, gaixoek ez dute bat-bateko pisua galtzea. Medikuek ez dute beti diabetes mellitus diagnostikatu beharrik ere, gaixo batek odol azterketa egin ondoren. Gernu eta odol azukre maila oso bakanak dira. Gainera, pazienteen analisietan azetonaren muga-zifrak kasu isolatuetan ere aurkitzen dira.

Intsulinaren produkzioa gizakiaren gorputzean gelditzen denean, diabetesa esteroidea 1 motako diabetearen antzekoa da, bigarrenaren ezaugarri bereizgarriak izan arren (ehunen intsulinarekiko erresistentzia). Diabetes hau diabetesa bezala tratatzen da 2. Jakina, gaixoak jasaten duen gorputzean zer nolako nahasteen araberakoa da. Gaixoak gehiegizko pisuarekin arazoak baditu, baina intsulina sortzen jarraitzen du, orduan dieta bat atxikitu beharko luke eta azukrea gutxitzen duten drogak ere erabili beharko ditu, adibidez, Thiazolidinedione edo Glucofage.

Pankrea okerrago hasten denean, intsulina injektatzea gomendatzen da eta horrek organoaren zama murrizten lagunduko du. Beta-zelulak guztiz atrofiatu ez badira, denbora pixka bat igaro ondoren, pankrea normaltasunera itzultzen da. Zeregin bera lortzeko, medikuek karbo gutxiko dieta errezetatzen diete pazienteei. Gehiegizko pisua duten arazorik ez duten gaixoek 9. zenbakiko dietarekin bat egin beharko dute gehiegizko pisua dutenentzat, medikuek 8. zatia gomendatzen dute.

Intsulina sortzen ez denean tratamenduaren ezaugarriak

Diagnosi esteroideentzako tratamendua pankreako intsulina sortzen den ala ez da. Hormona hori gaixoaren gorputzean sortzen utzi bada, injekzio gisa aginduko da. Tratamendua eraginkorra izan dadin, pazienteak intsulinaren injekzioak nola administratzen ikasi behar du. Odol azukrearen kontzentrazioa kontrolatu behar da etengabe. Diabetes mellitusaren tratamendua 1. diabetearenarekin gertatzen da. Hala ere, hildako beta zelulak ez dira zaharberritu.

Esteroideen diabetearen tratamendu kasu batzuk daude, adibidez, asma larriarekin edo giltzurruneko transplantearen kirurgiarekin.Horrelako kasuetan, hormona terapia beharrezkoa da, nahiz eta gaixoak diabetesa garatzen duen. Azukrearen maila mantendu behar da pankreasak nola funtzionatzen duen oinarritzat hartuta. Gainera, espezialistek aintzat hartzen dute ehunek intsulinarekiko duten sentikortasuna. Egoera horietan, pazienteei hormona anabolikoak agintzen zaizkie, gorputzerako laguntza osagarriak dira eta glukokortikoideen eragina orekatzen dute.

Pertsona batek hormona adrenalen kopuru jakin bat du, maila bakoitza ezberdina baita. Glukokortikoideak hartzen dituzten pertsona guztiek ez dute diabetesa izateko arriskua. Kortikoideek pankrearen funtzionaltasunean eragiten dute, intsulinaren indarra murriztuz. Odolean azukre kontzentrazio normala mantentzeko, pankreak karga handiei aurre egin behar die. Gaixoak diabetesa esteroideen sintomak baldin baditu, horrek esan nahi du ehunak intsulinarekiko sentikortasun txikiagoa izan duela eta guruinek bere eginbeharrei aurre egitea zaila dela.

Diabetes mellitus garatzeko arriskua handitzen da pertsona batek pisu gehiegizko arazoa duenean, esteroideak dosi handietan kontsumitzen ditu edo denbora luzez. Gaixotasun honen sintomak berehala agertzen ez direnez, adineko pertsonei edo gehiegizko pisua duten pertsonei terapia hormonala hasi aurretik diabetesa modu latz baten presentzia aztertu behar da, zenbait botika hartzeak gaixotasunaren garapena eragin dezakeelako.

Odol azukrea normaltasunera itzultzeko, goizeko koilara bat jan behar duzu urdaileko huts batean.

1940an esteroideen garapena eta erabilera mirari modernoa bihurtu zen modu askotan. Gaixotasun ugari dituzten gaixo asko berreskuratzen lagundu zuten.

Esteroideek ondorio hauek ekarriko dituzte:

• glukosa endogeno ekoizpena handitu da
• odol azukrea jaistea
• beta-zelulek substantzia aktiboaren produkzioa urratzea eta lipolisi ezabatzea.

Insulina ekoizten duten zelulen pankreako disfuntzioaren hondatzea ere egiaztatu da.

Diadoide esteroidea glukemikoen erabilerarekin lotutako glukemiaren gehikuntza ezohiko gisa definitzen da, intsulina menpeko gaixotasunaren aurretiazko historiarekin edo gabe. Patologia mota honen diagnostikoa egiteko irizpideak glikemia zehaztea da:

• sabeleko huts batean - 7,0 mmol / l baino gutxiago,
• 2 ordu ondoren, ahozko tolerantzia batekin - 11,1 mmol / l baino gehiago,
• hipergluzemia sintomak dituzten pazienteentzat - 6,5 mmol / L baino gutxiago.

Hormonal mezulari kimikoak gorputzean sortzen dira guruin adrenalek eta ugalketa organoak. Sistema immunologikoa uxatzen dute eta ondoko gaixotasun autoimmuneak tratatzeko erabiltzen dira,

• asma,
• lupus,
• artritis erreumatoidea
• Crohnen gaixotasuna
• kolitis ultzerala.

Beren helburua lortzeko, kortikoideek cortisolen efektuak irudikatzen dituzte, giltzurrunak sortzen dituen hormona, eta, ondorioz, hipertentsioaren eta glukosaren ondorioz egoera estresgarriak sor daitezke.

Dena den, onurarekin batera, substantzia aktibo sintetikoek bigarren mailako efektuak dituzte, adibidez, denbora luzez hartutako hezurren pisua eta mehea. Kortikoide gaixoek induzitutako egoeran garatzeko gaitasuna dute.

Glukemia kontzentrazio altuetan, intsulina ekoizten duten zelulek hormona gehiago askatzen dute glukosa xurgatzeko. Horrela, azukrea mugak arrunten artean orekatzen du organismo osoaren funtzionamendu egokia lortzeko.

1. Intsulinaren ekintza blokeatzea.
2. Azukre kantitatea handitzea.
3. Gibeleko glukosa gehigarria ekoiztea.

Asma tratatzeko erabiltzen diren substantzia sintetikoek ez dute azukre mailan eragiten. Hala ere, bere maila handitzen da egun gutxiren buruan eta aldatu egingo da denbora, dosi eta hormona motaren arabera:

• Ahozko botiken ondorioak eten eta 48 orduren buruan desagertuko dira,
• injekzioen eraginak 3-10 egun irauten du.

Esteroideen erabilera gelditu ondoren, glukemia pixkanaka gutxitzen da, hala ere, pertsona batzuek gaixotu egin daitezke 2. motako diabetesa, bizitza osoan zehar tratatu beharrekoak. Patologia mota hau esteroideen erabilera luzearekin garatzen da (3 hilabete baino gehiago).

Pazienteek eragindako arrisku faktoreen artean 2. graduko patologiaren garapenaren kausa tradizionalak daude:

• gorputz-masa handiko indizea
• familiako historia
• gaixotasunaren gestazio forma baten presentzia,
• obulutegiko polikisten sindromea,
• 40 urte baino gehiago

Askotan, steroid diabetes garatzen duten gaixoek ez dute hasierako sintomarik izaten.

Kortikoideak normalean hartzen dituztenentzat, sintomak pixkanaka garatzen dira eta hauek dira:

• aho lehorra
• begi lausoak
• egarria handitu zen
• deshidratazioa,
• giltzurrunak gernu-glukosa guztiak gernuan iragazteko ezintasunagatik
• nekea eta apatia.

Patologia honen mota guztiekin gertatzen den bezala, kontrol glikemikoa hobetzeko hasierako urratsak bizimodua aldatzea da. Intsulinaren menpeko gaixotasuna lortzeko terapia intsulinaren erresistentzia mailaren eta odolean dagoen azukre kantitatearen araberakoa da. Baliteke dieta eta jarduera fisikoa izatea, baina diabetesaren aurkako botikak edo hormona sintetikoa behar duzu.

Dieta diabetikoa digestio karbohidrato mugatuekin osatutako dieta da. Egokiena paziente bakoitzarentzat banaka zehaztu beharko litzateke, arabera:

Diabetikoentzako dietak elikagai, bitamina eta mineralen beharrak estaltzen ditu. Otorduak erregularrak izan behar dira egunean gutxienez 4-5 aldiz. Bere oinarria gluzemia murrizten duten kaloria gutxiko elikagaiak eta drogak dira.

Ahoko agente hipogluzemikoak edo substantzia aktibo sintetiko batek medikuak agintzen ditu, kontuan hartuta intsulinaren erresistentziaren larritasun indibiduala eta pankrearen intsulinaren sekrezioa.

Diabetesaren sintomak eta prebentzioa:

Egoera patologikoa kudeatzeko esteroideen terapia posizio hauek osatzen dute:

1. Odolean glukosaren kontzentrazioaren jarraipen etengabea.
2. Jarduera fisiko erregularra.
3. Elikadura osasuntsua
4. Karbohidratoen kontsumo moderatua.
5. Etxeko erremedioak.

Gaixotasunaren tratamendua nahiko konplexua denez, beharrezkoa da medikuak agindutako kortikoide guztiak gomendioak argi eta garbi hartzea. Ez utzi sendagaia bat-batean hartzen, horrek diabetesa esteroideak garatzeko arriskua handitu dezakeelako.

Atariko administrazioak kategorizatuta ez du auto-botikarik gomendatzen eta, gaixotasunaren lehenengo sintometan, medikua kontsultatzeko gomendatzen dizu. Gure atarian mediku espezialista onenak daude, hitzordua linean edo telefonoz egin dezakezu. Zure burua mediku egokia aukeratu dezakezu edo guk aukeratuko dugu guztiz doan. Gure bidez grabatzen denean bakarrik, Kontsultaren prezioa klinikan bertan baino txikiagoa izango da. Hau da gure opari txikia gure bisitarientzat. Osasuntsu egon!

Diabetes esteroideak: diagnostikoa, sintomak eta tratamendua

Diabetes mellitus bigarren mailako steroid formara pasatzen da azkenean, gaixoak intsulina gabe ezin duenean. Sintomak azpiko gaixotasunarengandik desberdinak izan daitezke. Gehiegizko pisua, ahultasuna eta osasun eskasa antzematen dira. Artikuluan xehetasun gehiago kontutan hartzen ditugu.

Esteroideen diabetesa bigarren mailako forma duen azukre gaixotasun mota da. Giltzurrunaren funtzioa okertzen denean gertatzen da gaixotasun bat, eta adrenal kortexaren hormona gehiegizko jariatzen da. Diabetesaren forma hori sendagaien erabilera hormonalak luzaroan eragin dezake.

Diabetes esteroideak

Bigarren mailako diabetearen tratamenduan preskribatutako sendagai hormonalek nahaste metabolikoak laguntzen dituzte, bereziki proteinen sintesia. Ezinbesteko sendagaiak - hau da Prednisolona, ​​Dexamethasona, talde hormonalarekin erlazionatutakoa, baita Hipotiazida, Navidrex, Diklotiazida ere.

Hala nola, drogak erabiltzeak diabetesa hobetua duten pazienteei odol glukosa maila mantentzen laguntzen die eta gorputzetik sobera likidoa kentzen. Aldi berean, haien erabilera luzatuak bigarren mailako forma sor dezake - steroid diabetes. Kasu honetan, gaixoak ezin du intsulina gabe egin. Arriskuan dauden pertsonak dira gehiegizko pisua, baita gihar-masa handitzeko esteroideen drogak erabiltzen dituzten atleta ere.

Bigarren mailako diabetesa garatzen laguntzen duten beste sendagai batzuk daude: antisorgailuak, diuretikoak eta asma, odol presioa eta artrosia agindutako sendagaiak.

Hormona sendagaiak errezetatzerakoan, aktiboago egon beharko zenuke gehiegizko pisua gerta ez dadin. Tratamendua zorrotz kontrolatu beharko da bertaratutako medikuak.

Diabetesa steroid formara igaro bezain laster, gaixoa ahultasun larria sentitzen du, gehiegizko lana eta ez du osasun txarra pasatzen. frogakezaugarri nagusia diabetesa - egarria etengabe eta azetona usaina ahoan - oso ahulak dira. Arriskua da horrelako sintomak edozein gaixotasunetan gerta daitezkeela. Hori dela eta, gaixoak medikua modu egokian kontsultatzen ez badu, gaixotasuna esteroideen diabetesa modu larrian bihurtzen da, eraso maiz lagunduta. Intsulinaren beharra gero eta handiagoa da.

Diagnosi esteroideak asma, hipertentsioa, artrosia eta beste zenbait gaixotasun tratatzeko garaian gertatzen bada, gaixoak aho lehor bat, maiz urination, pisu galera bat sentitzen du.

Zenbait kasutan, gizonezkoek sexu izaera duten arazoak izaten hasten dira, emakumezkoetan organo genitalaren gaixotasun infekziosoak.

Zenbait gaixoek gorputz-adarren ikusmena, tinglinga eta zorabioak dituzte, gose sentimendu naturalik gabea.

Etengabe ahultasuna sentitzen baduzu eta azkar nekatzen bazara, hobe da gernua eta odol azterketa egitea azukrea lortzeko. Orokorrean, bigarren mailako diabetearekin batera glukosa-maila nabarmen handitzen da eta onartzen diren arauak gainditzen ditu.

Diagnostiko esteroideen sintomak beste edozein gaixotasunen seinaleen antzekoak direlako, azukrearen gernuaren eta odol azterketen emaitzekin soilik diagnostikatu daiteke. Haietan glukosa-edukia 11 mmol baino handiagoa bada, diabetesa bigarren mailako forma da.

Gainera, endokrinologoak giltzurrunak eta guruin adrenalen azterketa bat izendatzen du. Droga hormonalak eta diuretikoak hartzea kontuan hartzen da.

Faktore horietan oinarrituta, azukrearen maila jaistera eta giltzurruneko funtzioa normalizatzera bideratu beharko litzatekeen tratamendua dago.

Terapia gaixotasunaren konplexutasunaren araberakoa da. Hasierako faseetan, pazienteak dieta eta botika egokiekin lor daiteke. Ezeztatutako egoeran, interbentzio kirurgikoa beharrezkoa da.

Diaroide esteroideen tratamenduaren norabide nagusiak:

1. Gaixotasuna agertzea eragiten duten drogak bertan behera uztea.
2. Dieta gogorra. Gaixoak karbohidrato gutxi dituen elikagaiak bakarrik jan ditzake.
3. Pankrearen funtzioak normalizatzeko eta odol azukre maila egonkortzeko, intsulinaren injekzioak preskribatzen dira (ikus baita intsulina nola injektatu behar den ere).
4. Azukre maila jaisten duten beste sendagaiak ere aginduta daude.

Intsulina preskribatzen da azukre-maila egonkortzeko beste sendagai batzuek ez badute nahi. Injekzioak hartzeak steroid diabetesaren konplikazio larriak ekiditen ditu.

Gutxitan, gaixoak behar du interbentzio kirurgiko. Ebakuntza adrenal kortexean edo gehiegizko ehunean, hainbat neoplasmen kentzea izan daiteke. Batzuetan bi guruin adrenalak erabat kentzen dira. Halako eragiketa batek gaixotasunaren ibilbidea arindu dezake, eta batzuetan azukre-maila azkenean berreskuratzen da.

Baina badago arazoa. Kirurgiaren ondoren, gorputzean prozesu metabolikoak urratzen dira, giltzurruneko funtzioa denbora luzez berreskuratzen da. Horrek guztiak gorputzean hainbat konplikazio ekar ditzake. Ildo horretan, oso gutxitan erabiltzen da interbentzio kirurgikoa.

Prebentziorako, diabetesa esteroideen agerraldia saihesteko, etengabe atxiki behar duzu karbo gutxiko dieta. Hau nabarmentzen da diabetesa duten gaixoentzat eta bai gaixo potentzialerako.

Hormona sendagarriak erabiltzen badituzu beste gaixotasunak tratatzeko, maizago egin behar duzu ariketa. Bestela, pisuaren gehikuntza gogorra izateko arriskua dago, eta horrek gorputzean azukrearen maila handitzen du. Etengabe nekea, lan egiteko gaitasuna murrizten baduzu, berehala bilatu behar duzu espezialista baten aholkua.

Diaroide esteroideen intsulina forma oso gutxitan sendatzen da. Garrantzitsua da ulertzea gaixotasunak ez duela merezi exekutatzea. Espezialista batekin harremanetan jartzeak ondorio larriak ekiditen lagunduko dizu. Auto-botikak ez du merezi. Terapia gorputzaren sintoma eta ezaugarrien araberakoa izango da.

1. 
   Michael, Weisman Diabetes: medikuek aipatu ez duten guztia / Mikhail Weisman. - M .: Vector, 2012 .-- 528 c.
2. 
   Aleshin B.V. Ahuntz gaitasunaren eta patogenesiaren garapena, ahuntz SSR Ukrainako argitaletxe medikoa - M., 2016. - 192 or.
3. 
   Balabolkin M.I. Diabetologia, Medikuntza - M., 2012. - 672 or.

Utzidazu neure burua aurkezten. Elena naiz. 10 urte baino gehiago daramat endokrinologo gisa lanean. Uste dut gaur egun nire arloko profesionala naizela eta guneko bisitari guztiei zeregin konplexuak eta ez hain konplexuak konpontzen lagundu nahi diet. Guneko material guztiak bildu eta arreta handiz tratatzen dira beharrezko informazio guztia ahalik eta gehien helarazteko. Webgunean azaldutakoa aplikatu aurretik, beharrezkoa da beti espezialistekin nahitaezko kontsulta egitea.

Sintomatologia

Gaixotasunaren hasierako faseetan, kortikoide gehiegikeriek pankrea endokrinoaren zeluletan kalteak eragiten dituzte, baina intsulinaren produkzioa oraindik ez da egiten. Hau da zailtasuna - gaixotasuna oso-osorik dago dagoeneko, baina sintomak oso ahulak dira eta gaixoak ez du presarik laguntza bila.

Intsulina jariatzeko erabateko etenarekin, diabetes arruntarentzat ohiko sintomak agertzen dira:

• poliuria,
• polydipsia,
• ahultasuna
• nekea,
• Egoera txarra orokorra.

Bat-bateko pisua galtzea ez da tipikoa diabetes mellitoarentzat, glicemian bat-bateko aldaketak gertatzen diren moduan. Aztertutako gorputzeko fluidoetan (odola eta gernua) azukrearen eta azetonaren kontzentrazioa normala da oso gertu. Horrek zaildu egiten du diagnostiko zehatza egitea.

Agerraldiaren arrazoiak

Diatero esteroidea giza kortikoideen gehiegizko odolean gertatzen da. Gehiegikeria horren arrazoiak exogenoak eta endogenoak izan daitezke.

Arrazoi endogenoekin, hormona gehiegizkoa ager daiteke sistema endokrinoaren gaixotasunen ondorioz. Exogenous-rekin: hormonen gehiegizkoa glukokortikoideeroen sendagaien erabilera luzea gertatzen da.

Exogenoak

Diabetes esteroideak eragin ditzake:

1. Tiazida diuretikoak (Ezidrex, Hipotiazida)
2. Erreakzio alergikoak, poliartritisa, difteria, pneumonia, sukarra tifoidea, mononukleosi infekziosa eta beste hainbat gaixotasun tratatzeko erabiltzen diren drogak. Droga-kategoria honetan sartzen dira: Betaspan, Dexamethasona, Prednisolone, Dexon, Anaprilin.
3. Giltzurruneko transplantearen ebakuntzaren ondoren erabiltzen diren antiinflamatorioak.
4. Jaiotza kontrolatzeko pilulak Arrazoi endogenoak

Guruin hipofisarioaren urraketei kalte egiten diete gorputzeko ehun eta zelulek intsulinarekiko duten erresistentzian. Baldintza patologikoen artean, Itsenko-Cushing sindromea izaten da gehienetan. Horrek hormona kortisola gehiegizko jariaketa suprenal kortexaren bidez bereizten du.

Horrelako sindromea izaten da Itsenko-Cushing gaixotasunaren atzeko planoan. Hori dela eta, sindromea ez da adrenal kortexaren hiperfuntzioa bigarren aldiz garatzen den honetan.

Gaixotasunaren kausa nagusia mikenadenoma hipofisarioa da.

Hilobien gaixotasuna (burdin toxikoa), tiroide gaixotasun autoimmune bat, non intsulina isuriak gutxitzen diren eta odol glukosa kontzentrazioa handitzen den, droga diabetearen garapena ere ekar dezakeen.

Arrisku taldea

Diabetiko esteroidea ez da kortikoide sendagaiak hartzen dituzten paziente guztietan sortzen. Gaixotasun mota hau garatzeko aukerak areagotzen dituzten faktore batzuk daude:

• Gehiegizko pisua
• Ariketa eza,
• Elikadura desegokia.

Gehiegizko pisuak, inaktibitate fisikoaren ondorioz ere ager daiteke, intsulina, lipido, kolesterol, glukosa, kolesterol, glukosa eta odol presioa urratzen ditu eta odol-presioa urratzen du. Gorputz-masaren indizearen gehikuntzarekin, hau da, pisua altuera karratua metrotan zatituz, 27 kg / m2-ra banatuta, ehunek intsulinarekiko duten sentikortasuna gutxitzea eragiten du.

Azukre puruak eta erraz xurgatzen diren azukreak (azukre industriala, eztia), karbohidrato sinpleak eta dietan proteina gutxiagotzeak gorputzean dauden prozesu metabolikoak oztopatzen ditu, eta horrek obesitatea eragin dezake.

Diagnostiko

Gaixotasun honen diagnostikoaren konplexutasuna zera da: odol eta gernuen azterketen adierazleek ezarritako arauak zertxobait gainditu ditzakete. Diagnostiko metodo zehatzagoa glukosaren tolerantziaren proba da, eta horrek prediabeteen presentzia zehazten du.

Diabetes mellitusen diagnostikoa odol glukosa 6 mmol / L urdail huts batetik 11 mmol / L handituz egin daiteke glukosa soluzio batekin kargatu ondoren. Ondoren, bere mota diagnostikatzen da.

Diagnostiko esteroideak zehazteko, proba osagarriak egiten dira: 17 ketosteroide eta 17 hidroxortikosteroide gernuan, odol azterketa adrenaleko kortexak sortutako hormona maila, guruin hipofisarioa.

Diabetesa esteroidea 2 motako diabetesa duten arau berberei jarraiki tratatzen da eta kalte-ordaina emateko irizpideak berdinak dira.

Honako hau da diabetes esteroideen tratamendua:

1. Kortikoide erretiratzea,
2. Intsulina administrazioa
3. dieting,
4. Antidiabetikoko drogak hartzea
5. Esku-hartze kirurgikoa.

Gaixotasunaren garapenaren izaera exogenoarekin (glukokortikoideen erabilera), beharrezkoa da haien administrazioa etetea eta analogia seguruagoak aukeratzea. Terapiaren hurrengo etapak dieta, agente hipogluzemikoak erabiltzea eta dosifikazio intsulina terapia dira.

Hiperkortizismo endogenoarekin, diabetesa esteroidea gorputzaren beraren gaizki funtzionatuta dagoenean, esku-hartze kirurgikoak egiten dira maiz, eta horien artean gehiegizko ehuna kentzen da adrenal guruinetan.

Antidiabetikoen erabilera intsulina injekzioekin konbinatu behar da; bestela, adopzioaren efektu hipogluzemikoa gutxienekoa edo guztiz ez dago. Izan ere, intsulinak denbora pixka bat funtzionalki beta zelulak argitzeko eta sekretu funtzioak berreskuratzeko aukera ematen du.

Karbohidratoen dieta baxua eguneko kontsumitutako karbohidratoen kopurua murriztea eta proteina eta landare gantzak kontsumitzea areagotzea dakar. Dieta bat jarraituz gero, pertsonaren ongizate orokorra hobetzen da, gorputzak intsulina eta azukrea gutxitzen duten sendagaien beharra murriztu egiten da eta jan ondoren azukrearen jauzi zorrotzak gutxitzen dira.

Droga sailkapena

Azukrea gutxitzeko drogak hainbat taldetan sartzen dira:

• Sulfonilurea deribatuak,
• tiazolidinediona,
• Alpha glucosidase inhibitzaileak
• meglitinides,
• Inkretinomimetiki.

Sulfonilureoen deribatuak gehien erabiltzen dira 2 motako diabetesa tratatzeko eta, beraz, esteroideen diabetesa. Beren ekintzaren mekanismoa pankrearen zati endokrinoko B zelulak estimulatzea da eta horren ondorioz, intsulina mobilizazioa eta ekoizpena handitzen dira.

Bertaratzen diren medikuek, hala nola, Glycvidon, Chlorpropamide, Maninil, Tolbutamide, Glipizide bezalako drogak errezetatzen dituzte.

Meglitinidoek (Nateglinide, Repaglinide) intsulina ekoizpena areagotzen dute eta glukosa maila baxuagoa dute.

Biguanidoak (Bagomet, Metformin, Siofor, Glucofage) - glukosa (glukoneogenesia) produkzioa saihestea eta haren erabilera prozesua hobetzea du helburu. Intsulina injekziorik egon ezean, biguanidoen eragina ez da agerian.

Thiazolidinediones edo glitazona (Pioglitazona eta Rosiglitazona) muskuluak, ehun adiposoak eta gibelak intsulinarekiko duten sentikortasuna areagotzen dute, hartzaileak aktibatuz eta lipidoen metabolismoa hobetzen dute.

Alpha-glukosidasaren inhibitzaileek (Voglibosis, Glucobai, Miglitol) sakaridoen matxura moteltzen dute, hesteetan glukosaren eraketa eta xurgapena murriztuz.

Increcinomimetics (Liraglutid, Exenatide, Sitagliptin, Saksagliptin) droga antidiabetikoen klase berri bat da. Ekintza mekanismoa intretetinen propietateetan oinarritzen da, jan ondoren hesteetako zelula txikien mota batzuek jarritako hormonak. Kontsumoa intsulinaren askapena hobetzen du, glukosa-maila murriztuz.

Esteroideen diabetesa nahiko egonkorra eta ongia den ikastaroa da. Gaixotasun horren tratamendua integrala izan behar du eta intsulina injekzioak eta azukrea gutxitzeko drogak erabiltzeaz gain, dieta eta bizimodu aktiboa ere izan behar ditu.