Nola erabili Mikardis droga? > Tratamendua eta prebentzioa

Farmacodinamia. Telmisartan angiotensina II hartzailearen antagonista espezifikoa eta eraginkorra da (AT1 mota). Oso afinitate maila handia duen Telmisartanek angiotensina II ordezkatzen du AT1 hartzaileekin lotura duen guneetan, hau da, angiotensina IIaren efektu fisiologikoen erantzule. Telmisartanek ez du jarduera agonistiko partziala erakusten AT1 hartzaileen aurka. Hartzaileari lotzea berariazkoa eta luzea da. Telmisartanek ez du kidetasunik beste errezeptore batzuekin, AT2 eta beste AT errezeptoreekin. Ez da ezagutzen hartzaile hauen funtzio funtzionala, angiotensina II-k izan dezakeen gehiegizko estimulazioaren eragina, telmisartanaren eraginpean hazten den maila ez baita agerian. Telmisartanak plasma aldosterona maila murrizten du, ez du plasmaren erretinaren jarduerari eragiten, ez du ioi kanalik blokeatzen, ez du ACE (kininasa II) inhibitzen, bradikinina ere apurtzen duen entzima. Hori dela eta, botikaren erabilera ez da bradikinina pilatzearekin lotutako bigarren mailako efektuekin batera.
80 mg-ko dosia hartuz gero, telmisartan-ek angiotensina II-ren efektu hipertentsiboa ia erabat blokeatzen du, efektu antihipertentsiboa nabarmen mantentzen da 24 orduz eta 48 ordu arte izaten jarraitzen du.
Telmisartanen lehen dosia hartu ondoren, efektu antihipertentsiboa pixkanaka 3 orduz garatzen da, gehienezko eragin hipotentsiboa tratamendua hasi eta 4-8 astera garatzen da eta sendagaiaren erabilera luzea izaten jarraitzen du. Eragin antihipertentsiboa etengabe mantentzen da administrazioa egin eta 24 orduz, azken administrazioa egin baino 4 ordu lehenago barne. Hori baieztatzen du hipertentsio arterialaren jarraipena eginez.
Hipertentsio arteriala duten (hipertentsio arteriala) pazienteetan, telmisartan odol-presio sistolikoa eta diastolikoa murrizten dira bihotz-maiztasunari eragin gabe. Droga bat-bateko erretiratzearekin batera, odol presioaren maila hasierako mailara itzultzen da pixkanaka, erretiro sindromea garatu gabe.
Ikerketa klinikoek baieztatu dute telmisartan tratamenduak nabarmen murrizten duela ezkerreko miocardio bentrikular masa eta ezkerreko miocardio ventricular masa indizea hipertentsioa (hipertentsioa) eta ezkerreko hipertrofia bentrikularreko gaixoetan.
Ikerketa klinikoetan ikusi da telmisartan ACE inhibitzaileek eztula lehorraren garapena eragin dezaketela.
Farmakozinetika. Ahozko administrazioaren ondoren xurgatu azkar, batez besteko biodisponibilitatea% 50 ingurukoa da. Droga otorduekin hartzen bada, AUC-ren murrizketa% 6tik (40 mg-ko dosian hartzen denean)% 19-ra (160 mg-ko dosian hartzen denean) aldatu egiten da. Droga hartu eta 3 ordu geroago, odol plasmako kontzentrazioa egonkortu egiten da eta ez dago Telmisartan urdaila hutsik edo janariarekin hartu duen ala ez.
Telmisartan neurri handi batean plasma proteinekin lotzen da (% 99,5), batez ere albumina eta alfa-1-azido glikoproteina. Orekaren banaketa bolumena 500 litro ingurukoa da. Telmisartan glukuronidoarekin konjugazioan metabolizatzen da. Konjugatuak ez du jarduera farmakologikorik. Telmisartan 20 ordu baino gehiagoko fase amaieran erdibideko profil farmakinetikoarekin osagai da. Odol-plasma eta AUC gehienezko kontzentrazioa dosiarekiko desproportzionalki handitzen da. Doako dosietan erabiltzen denean, ez dago inolako metaketarik klinikoki esanguratsurik. Emakumeen plasma-kontzentrazioa gizonezkoetan baino handiagoa da, eraginkortasuna aldatu gabe.
Ahozko administrazioa egin ondoren, telmisartan ia guztiz excreted da feces, normalean aldatu gabe, gernu excretion dosiaren% 2 baino txikiagoa da. Odoleko plasmaren garbitasun osoa altua da (900 ml / min inguru), odol-fluxu hepatikoarekin alderatuz gero (1500 ml / min inguru).
Gaixoen kategoria bereziak
Adineko gaixoak
Telmisartan adinekoen farmakokinetika ez da desberdintzen gaixo gazteagoetan.
Giltzurruneko funtzio urria duten gaixoak
Giltzurruneko porrota jasaten duten pazienteetan, telmisartan plasma-kontzentrazio txikiagoa nabaritzen da, baina horrek ez du esanahi klinikoa. Telmisartan plasmako proteinekin lotura handia du, beraz, dialisi garaian ez da ia kanporatzen.
Gibeleko funtzio urria duten gaixoak
Gibeleko funtzio urria duten pazienteetan, bioaniztasuna% 100eraino handitzen da.

Askatu forma eta konposizioa

Dosifikazio forma - pilulak: alargunak, ia zuriak edo zuriak, alde batetik - "51N" grabaketa (40 mg pilulak) edo "52H" (80 mg pilulak) grabaketa, bestetik - konpainiaren sinboloa (7 piezak blister batean, 40 mg pilulekin edo 2, 4 edo 8 blisterekin 80 mg pilulekin 2 eta 4 babak dituzten kartoizko pakete batean eta Mikardis erabiltzeko argibideak).

Osagai aktiboa: telmisartan. 1 pilulatan dagoen edukia 40 edo 80 mg da.

Bizkorrak: sodio hidroxidoa, polididoina (kolidona 25), sorbitola, meglumina, magnesio estearatua.

Farmacodinamia

Mikardisen substantzia aktiboa - telmisartan, angiotensina II hartzaileen antagonista espezifikoa da. AT subtipoarekiko kidetasun handia du₁angiotensinaren II hartzaileak, eta horien bidez, angiotensinaren II. Telmisartanek ez du eragin agonistikik angiotensin II-en eta hartzailearen konexioarengandik aldentzen du, eta konexioa AT azpiatalarekin soilik eratzen da.₁angiotensin II hartzaileen errezeptoreak, loturak iraupen luzea duen bitartean.

Botikak ez du angiotensinaren beste hartzaile batzuekiko kidetasunik, AT subtipoa barne₂. Ez dira aztertu funtsezko estimulazioaren eragina angiotensin II-rekin. Horren kontzentrazioa telmisartan-ekin handitzen da.

Telmisartan aldosterona odolaren kontzentrazioa murrizten da. Ez du ioi kanalik blokeatzen eta ez du renina inhibitzen odol plasmaren kasuan. Ez du kininasa II (angiotensina bihurtzeko entzima) inhibitzen eta bradikininaren aurka gaitasun suntsitzailea duen entzima, beraz, ez da espero bradikininak eragindako bigarren mailako efektuak areagotzea.

80 mg-ko dosian hartutakoan, telmisartan-ek angiotensina II-ren eragin hipertentsiboa erabat blokeatzen du. Lehenengo dosiaren ondoren 3 orduko epean nabaritzen da botikaren eragina, eta 24 ordu iraungo du eta 48 ordu arte iraun dezake, eta efektu antihipertentsiboa nabarmenki garatzen da Mikardis etengabe erabili ondoren 4-8 astez.

Hipertentsio arteriala duten pazienteetan, Mikardisek presio diastolikoa eta sistolikoa murrizten ditu, baina ez du bihotz-maiztasunean eragiten.

Telmisartan bortizki bertan behera utzi ondoren, odol presioaren adierazleak jatorrizko mailara itzultzen dira pixkanaka, eta hori ez da erretiro sindromearen garapenarekin batera.

Farmakozinetika

Telmisartan oso azkar xurgatzen da traktu gastrointestinalaren ondoren Mikardis ahozko administrazioa egin ondoren. Bere biodisponibilitatea% 50ekoa da. Aldibereko jatearen kasuan, AUCren balioa gutxitu egiten da (kontzentrazio-denboraren kurbaren azpian dagoen eremua): adierazlea% 6 bitartekoa da (telmisartan 40 mg-ko dosian)% 19 arte (160 mg-ko dosian). Mikardis hartu eta 3 ordu geroago, drogearen plasma-kontzentrazioa berdindu egiten da otordua hartu zen garaia edozein dela ere.

Telmisartan plasmako proteinei (batez ere albumina eta alfa) lotura handia dago₁- glikoproteina) -% 99,5 baino gehiago.Orekaren banaketa itxurazko bolumena batez beste 500 l da.

Azido glukuronikoarekin konjugazioa metabolizatzen da drogak. Horren ondorioz, metabolismo farmakologikoki inaktiboak eratzen dira. Batez ere hesteen bidez kanporatzen da aldatu gabe, dosiaren% 2 baino gutxiago giltzurrunak kanporatzen ditu.

Ezabatzeko erdibizitza 20 ordu baino gehiagokoa da. Plasmaren garbitze totala 900 ml / min da, odol fluxu hepatikoa 1500 ml / min da.

Farmakokinetika kasu kliniko berezietan:

generoa: emakumezkoetan, kontzentrazio maximoa eta AUC gizonezkoetan baino handiagoa da, hurrenez hurren, 3 eta 2 aldiz, hurrenez hurren, Mikardisen eraginkortasunean ez dago desberdintasun garrantzitsurik;
zahartzaroa: adineko pazienteen parametro farmakokinetikoak ez dira gaixo gazteenarekin alderatzen. Horregatik, ez da beharrezkoa dosi doikuntza egitea;
6-18 urte bitarteko haurren adina: Mikardis 1 mg / kg edo 2 mg / kg 4 astean dosian aplikatzean, telmisartanen farmakokinetika helduen kasuan gutxi gorabehera antzekoa da, eta horrek baieztatzen du substantziaren farmakokinetikaren ez-linealtasuna, batez ere kontzentrazio maximoaren aldean,
giltzurrun-gutxiegitasuna eta hemodialisia: telmisartanen ezaugarriak ez dira aldatzen, beraz ez da beharrezkoa dosi doikuntza. Hemodialisia ez da laguntzen sendagaia gorputzetik kentzen,
gibeleko funtzio arina edo moderatua (Child eta Pugh A eta B klaseak): eguneroko telmisartan dosiak ez du 40 mg baino gehiago izan behar.

Contraindications

Fruktosa intolerantzia hereditarioa (sorbitol edukia dela eta)
Gibeleko funtzio larria (C klase Child-Pugh eskalaren arabera),
Hegaletako gaixotasunak
Aldosteronismo primarioa,
18 urtetik beherakoak
Haurdunaldia eta edoskitzea
Mikardis pilulen osagaien hipersentsibilitatea.

hyperkalemia,
hyponatremia,
Bihotzeko gaixotasun koronarioak (CHD),
Bihotz gutxiegitasun kronikoa
Estenosi subaortiko hipertrofiko hipertrofikoa.
Balbula aortikoa eta mitralaren estenosia.
Beherakoa edo gorakoak eragindako odol bolumenaren zirkulazioa gutxitzea, gatz sarrerak murriztea eta / edo aurreko terapia diuretikoa,
Gibeleko eta / edo giltzurruneko funtzioa,
Giltzurrun bakarreko giltzurrunetako arteria estenosi edo arteria-estenosia,
Giltzurruneko transplantearen ondorengo baldintzak.

Jarduteko mekanismoaren deskribapena: farmakodinamika eta farmakokinetika

Angiotensina II angiotensin I-tik sortzen da batez ere, angiotensina bihurtzeko entzimaren (ACE) eraginpean. Hormona Vasoaktiboa odol presioan eragiten du AT1 hartzaileen bidez. Angiotensina II-k vasokonstrikzioa eragiten du eta nerbio sistema sinpatikoaren jarduera maila areagotzen du eta horrek giltzurrunak adrenaletan sodio-berroskurapena eta aldosterona sekrezioa handitzen du.

AT1 hartzailea

Telmisartan, angiotensin II hartzailearen beste antagonisten antzera, benzimidazolen deribatua da. 1 motako angiotensinaren errezeptoreak inhibitzen ditu eta odol-presioa jaisten du.

Telmisartan azkar xurgatzen da. Plasma-maila maximoak ordu 1 ondoren gertatzen dira. Sendagaiak sistema aurreko metabolismoa jasaten du. Biodisponibilitatea dosi menpekoa da eta% 40tik 60ra bitartekoa da. Aldi berean, elikagaiak drogaren xurgapena murriztu dezake. Telmisartan azido gluklonikoarekin konbinatzen da eta bile bidez kanporatzen da zurtoinarekin. Bizitza erdia 24 ordu ingurukoa da. Sendagaiei eta prezioei buruzko informazio osagarria lor daiteke sendagaien (RLS) erregistroan.

Ikasketa klinikoak

Telmisartan plazeboarekin eta beste antihipertentsibo batzuekin alderatu zen. Ikerketa gehienetan adin guztietako gizonak eta emakumeak izan ziren. Plazebo-kontrolatutako bi ikerketetan, telmisartanen efektu antihipertentsiboa baieztatu zen. 20 eta 80 mg / eguneko bitartean, drogak presioa murriztu zuen. 80 mg / eguneko gainetik, eragina ez da handitu, hala ere, bigarren mailako efektuak nabarmenak dira.

Itsu biko azterketa batean, 385 lagunek telmisartan jaso zuten eta 193 lagunek lisinopril. Telmisartanen hasierako dosia 40 mg / eguneko behin izan zen eta 10 mg / eguneko lisinoprilentzat. Odol-presio diastolikoa 90 mmHg-tik behera ez badago 4 asteren ondoren, dosia bikoiztu egin zen bi taldeetan. Ondoren, gaixoek agindutako dosia hartzen jarraitu zuten 48 astez. Telmisartan monoterapia nahikoa izan zen kasuen% 44an. Odol presioa batez beste 18/16 mm Hg murriztu zen. Lisinoprilen kasuan, dagozkien zenbakiak% 48 eta 19/16 mm Hg ziren. Telmisartanek 2 mmHg-ko odol presioa murriztu zuen hidroklorotiazidarekin batera. Art. lisinopril baino gehiago.

hydrochlorothiazide

Antzeko eskema baten arabera, telmisartan sei hilabetez enalaprilarekin alderatu zen. Azterketan gutxienez 65 urte zituzten 272 lagunek parte hartu zuten. Telmisartan dosia 40 eta 80 mg bitartekoa zen, eta enalapril - eguneko 1 eta 5-20 mg artean. Bi substantziek antzeko efektu antihipertentsiboa erakutsi zuten.

6 astean itsu bikoitzeko azterketa batean, 222 paziente jaso zituzten plazeboa, telmisartan (40 edo 80 mg / egun behin) edo losartan. Odol presioaren batez besteko jaitsiera 14/9 mm Hg-koa izan zen. (40 mg / egun) edo 16/10 mmHg telmisartan erabiltzen denean.

232 gaixo jaso ziren telmisartan (40-120 mg / eguneko), amlodipina (5-10 mg / egun) edo plazeboa 12 astez. Bi antihipertentsore agindu ziren lehenengo aldiz dosi txikienean. Odol-presio diastolikoa nahikoa txikitzen ez bada, dosia handitu egin zen. Odol-presioa batez beste 17/12 gutxitu zen telmisartan eta 18/12 mm Hg-rekin. amlodipinearekin. Telmisartan taldean, hasierako dosia ez zen nahikoa izan. Amlodipina taldean, gaixoen% 40k soilik zuten botika dosia. Azterketa honetan ere, 80 mg / eguneko gehiagorako telmisartan dosi batek antihipertentsio efektu gehigarri txikia duela ikusi zen.

Ikerketa baten arabera, telmisartan atenololarekin ere berdin jokatzen da (50 aldiz 100 mg / eguneko 1 aldiz). Zenbait ikerketetan, gaixo batzuek 24 orduko presio arteriala kontrolatu zuten. Telmisartanek antihipertentsio efektu zertxobait hobea du erdi-bizitza laburragoa duten substantziek baino (adibidez, losartan). Hala ere, enalaprilarekin alderatuta, ez da alderik aurkitu. Azterketa irekian, telmisartan enalapril bezain eraginkorra dela ikusi zen hipertentsio larria duten pertsonetan.

Bigarren mailako efektuak

Zorabioak, buruko mina, nekea sindrome kronikoa, inpotentzia, goragalea, beherakoa eta goiko arnas traktuko infekzioa mikardisa hartzerakoan gerta daitezke. Bigarren mailako efektu hauek plazeboarekin gertatu ziren berdinak ziren. Gaixo batzuek eztula ere salatu zuten.

Ikerketetan angioedemaren kasua gertatu da. Horrek aurreko esperientzia berresten du bi arazo horiek, ACE inhibitzaileekin baino askoz arruntagoak izan arren, AT1 hartzailearen antagonistekin ere gerta daitezkeela. Animalien esperimentuetan, higadura eta ultzera gastrikoa maizago gertatu ziren telmisartan.

Dosierra eta administrazioa

Tabletak ahoz hartzen dira otordua edozein dela ere.

Hipertentsioaren tratamenduan Mikardisen hasierako dosia: 1 pilula (40 mg) eguneko 1 denbora. Dosi gehikuntza bikoitza onartzen da egunean 40 mg hartzerakoan aurreikusitako efektu terapeutikoa lortzen ez den kasuetan. Hala ere, dosia handitzea erabakitzerakoan, kontuan hartu behar da kasu gehienetan gehien eragiten duen hipertentsioaren eragina terapia hasi eta 28-56 egunera soilik espero daitekeela.

Morbilitate eta hilkortasun kardiobaskularra murrizteko botikaren dosia 1 pilula (80 mg) eguneko 1 da. Terapiaren hasieran, hipertentsioaren zuzenketa osagarria behar da.

Mikardisen eguneroko dosia, maila arin eta moderatuaren gibeleko funtzio okerragatik (A eta B klaseak Child-Pugh eskalan) ez da 40 mg baino gehiago izan behar.

Adineko pazienteen eta giltzurrun-gutxiegitasuna duten pazienteen (dosi hemodialisi barne) dosi-erregimena zuzentzea ez da beharrezkoa.

Argibide bereziak

Zenbait kasutan, renina-angiotensina-aldosterona sistemaren supresioa dela eta, batez ere sistema horri eragiten dioten sendagaien konbinazioa erabiltzen denean, giltzurrun-funtzioa okerrera dago (giltzurrun-gutxiegitasun akutua barne). Ildo horretan, renina-angiotensina-aldosterona sistemaren antzeko blokeo bikoitzarekin batera (adibidez, entzima inhibitzaile bihurtzeko angiotensina edo errenina inhibitzaile zuzena, aliskiren, angiotensina II hartzailearen antagonisten blokeatzaileekin batera), modu indibidual batean egin behar da eta arretaz kontrolatu behar da. giltzurrunak (serum kreatinina eta potasio kontzentrazioen jarraipen periodikoa barne).

Giltzurrunen eta tonu baskularraren funtzioa renina-angiotensina-aldosterona sistemaren jardueraren araberakoa da (adibidez, giltzurruneko gaixotasunak edo bihotz gutxiegitasun kronikoa duten gaixoetan, giltzurrunetako estenosia edo giltzurruneko estenosi bakarrarekin), eragina duten drogen erabilera da. Sistema horretan oliguria, hiperazotemia, arterialaren hipotentsio akutua eta, gutxitan, giltzurrun-gutxiegitasun akutua garatzen dira.

Renina-angiotensina-aldosterona sisteman eragina duten beste sendagaiak erabiltzearen esperientzia kontutan izanik Mikardis presio egitean, potasio osagarriak, potasioa ez duten diuretikoak, potasioa duten gatz dietetikoak eta odolean potasio kontzentrazioa areagotzen duten beste drogak (adibidez, heparina) batera; adierazle hori gaixoetan kontrolatzea gomendatzen da.

Diabetea mellitus eta sistema kardiobaskularra izateko arrisku gehigarria izanez gero, adibidez, diabetes mellitus eta bihotzeko gaixotasun koronarioak dituzten gaixoetan, odol presioa jaisten duten sendagaiak (esaterako, entzima inhibitzaile bihurtzeko angiotensina edo angiotensina II hartzailearen antagonisten kasuan) miokardioko infartu larria izateko arriskua handitu dezake. eta bat-bateko heriotza kardiobaskularra. Diabetea duten bihotzeko gaixotasun koronarioak asintomatikoak izan daitezke, eta horregatik oso litekeena da diagnostikatzea. Ildo horretan, diabetesa mellitus duten pazienteetan Mikardis terapia hasi aurretik, gomendagarria da beharrezko azterketa diagnostikoak egitea, ariketa fisikoko proba bat barne, bihotzeko gaixotasun koronarioak identifikatu eta tratatzeko.

Tratamendu alternatibo gisa, droga tiazido diuretikoekin (hidroklorotiazidoarekin) batera erabil daiteke, eta horrek eragin hipotentsiboa ere badu (adibidez, Mikardis Plus).

Aldosteronismo primarioan, droga antihipertentsiboak, zeinaren ekintza-mekanismoak renina-angiotensina-aldosterona sistema inhibitzea da, normalean, ez dute nahi den efektua.

Telmisartan batez ere behazunarekin kanporatzen da. Hestia biliarraren edo gibeleko gutxiegitasuna duten gaixotasunekin, droga garbitzeko murrizketa posible da.

Kontuan izan behar da Mikardisek eragin txikiagoa duela Negroid arrazako pazienteetan.

Telmisartan hartzerakoan gibeleko funtzioaren narriadura Japoniako bizilagunen artean nabaritu zen.

Terapia garaian gaixoek kontu handiz ibili behar dute erreakzio psikomotorren arreta eta azkartasuna eskatzen duten jarduera arriskutsuak burutzen dituztenean.

Droga elkarreragina

Ez dira identifikatu elkarreragin klinikoak, telmisartanek beste antihipertentsibo batzuen eragin hipotentsiboa areagotzeko duen gaitasunaz gain.

Telmisartan amlodipina, simvastatina, paracetamol, ibuprofenoa, glibenclamida, hidroklorotiazida, warfarina edo digoxina konbinatuta erabiltzeak ez du elkarreragin klinikoki esanguratsurik ekarriko.

Telsmisartan aldi berean digoxinarekin batera, bigarrenean kontzentrazioaren igoera odol-plasmaren batez bestekoa% 20an ikusten da (kasu batean,% 39). Ildo horretan, gomendagarria da horrelako konbinazio bat erabiltzean odolean digoxina kontzentrazioa noizean behin zehaztea.

Ramiprilat (ramipril) konbinazioarekin telmisartan erabiltzerakoan, bigarren eragilearen Cmax eta AUC0-24 hazkuntza 2,5 aldiz handitu zen (fenomeno honen esanahi klinikoa ez da finkatu).

Angiotensina bihurtzeko entzima inhibitzaileekin aldi berean erabiltzen diren kasuetan, litio prestakinekin batera, odolean litioaren kontzentrazioaren gehikuntza itzulgarria aurkitu zen, eta horrek eragin toxikoa izan zuen. Gutxitan, aldaketak izan dira angiotensina II hartzailearen antagonistekin. Gomendagarria da odolean litio kontzentrazioak aldi berean tratatzea litio prestaketekin eta angiotensina II hartzailearen antagonistekin.

Terapia antiinflamatorio ez-esteroideekin terapiak, ziklooxigenasa-2 inhibitzaileak, azido azetilsalizilikoa eta ez-selektiboak ez diren esteroideen aurkako antiinflamatorioak, deshidratazioa duten gaixoen giltzurrunetako porrot akutua garatzea ekar dezake.

Renin-angiotensin-aldosterone sisteman jarduten duten sendagaiek eragin sinergikoa izan dezakete. Ez-esteroideen aurkako antiinflamatorioak eta telmisartan hartzen dituzten pazienteetan, terapiaren hasieran, gomendatzen da zirkulatutako odolaren bolumena konpentsatzea eta giltzurruneko funtzioaren azterketa egitea.

Telmisartanen eraginkortasuna murriztu egiten da prostaglandinen efektu basodilatzailearen inhibizioaren ondorioz Mikardis antiinflamatorioak ez diren esteroideekin batera.

Hipertentsioaren erremedioa

Mundu modernoan, bihotzekoak eta kolpeak heriotza guztien ia% hirurogeita hamar eragiten dituzte. Gaur egun, hamar lagunetik zazpi hiltzen dira bihotzaren edo garunaren arteriak giltzapetuak direla eta. Bereziki beldurgarria da jende askok ez duela batere susmatzen hipertentsioa jasaten dutenik. Horregatik, gaixo askok zerbait konpondu egiten dute eta horrela heriotza jakin batzuetara kondenatzen dute.

Ildo horretan, ez da norberaren osasunarekiko axolagabekeriarik izan behar, eta medikuek aldizkako azterketak baztertu. Eta hipertentsioa hautematen bada, neurri guztiak hartu behar dira haren tratamendurako. Gaur egun gaixotasun hau tratatzeko tresna eraginkorra "Mikardis" izeneko droga da.

Drogari buruzko informazio orokorra

Droga hau Losartan baino hainbat aldiz eraginkorragoa dela uste da. Argibideen arabera, Mikardis gantz disolbagarria den sendagaia da. Xurgapen ona du, gorputzaren ehunetan ezin hobeto xurgatzen da eta ez dago alderik noiz, zer eta zenbat pertsona jaten zuen. Droga, normalean, ordu eta erdi ondoren xurgatzen hasten da. Presioari dagokionez, pilula hartu eta hiru ordu lehenago erortzen hasten da. Hau da Mikardisen ekintza nagusia. Droga ez du metabolito aktiboak eratzeko baldintzak sortzen. Giza gorputzetik botika kiloan kanporatzen da.

Sendagai hori adierazten da, giltzurruneko gutxiegitasuna pairatzen duten pazienteentzat ere. Erabilerarako argibideen arabera, "Mikardis" ez zaie gibeleko gaixoak dituzten pertsonei preskribatu, eta, gainera, hodi biliarreko arazoak dituztenei. Giltzurrun-gutxiegitasun moderatua duten gaixoek ezingo dituzte 40 miligramo baino gehiago hartu egunean.

Botika aplikatzeko metodoa eta eragina

Mikardisen instrukzioak adierazten duen moduan, egunean behin sendagaia hartzea beharrezkoa da, otordua edozein dela ere. Eguneroko dosia 40 miligramo da. Hasierako hipertentsioarekin, tratamendua 20 miligramoekin hasten da, forma larrietan, sendagai kopurua 160 miligramo handitu daiteke.

Droga honen eraginkortasuna dosiaren araberakoa da. Eguneroko dosia 20 eta 80 miligramo handitzen baduzu, horrek esan nahi du presioa bi aldiz jaisten dela. Mikardisen dosia 80 miligramo baino gehiagotan handitzea ez da komenigarria, izan ere, horrek ez du presioaren are jaitsiera handiagoa lortuko. Drogaren mantenimendu dosia eguneko 40 miligramo da. Droga hartu eta hilabete bat igaro ondoren, normalean pertsona baten presioa normaltasunera itzultzen da. Gauza nagusia Mikardisen dosia behatzea da.

Gaixoak hipertentsioaren hasierako etapa badu, zuhur egin behar da 40 miligramoko dosia duen sendagaia erostea eta egunean pilula erdi bat hartzea (hau da, 20 miligramo). Pertsona batek forma kronikoa badu, 40 40 miligramo hartu.

"Mikardisen" konposizioa

Beraz, aurkezten den droga telmisartan dago, osagai aktiboa baita. Horrez gain, Mikardisen agente laguntzaile gisa sartzen dira hidroklorotiazida, polidonoa, sodio hidroxidoa, meglumina, magnesio-estearatoa eta sorbitola.

Zeintzuk dira Mikardisen adierazpenak?

Erabilerarako adierazpenak

Angiotensina blokeatzaileen erabilerarako adierazpenak pazienteak bihotz gutxiegitasuna eta nefropatia dituela adierazten du, hipertentsio arterialaren eta diabetearen konplikazio gisa agertzen baita. Argibideen arabera, drogak honako helburu hauek lortzeko hartzen dira:

Hipertentsio arterialaren tratamendua.
Bihotzeko eta hodietako gaixotasunen prebentzioa.

Noiz egin behar da droga zuhurtziaz edatea?

Erabilitako argibideei jarraituz, "Mikardis" sendagaia kontu handiz eta medikuaren zaintzapean hartu behar da ondorengo gaixotasunak dituzten pertsonei:

Bihotzeko gaixotasun koronarioak.
Giltzurruneko bi arterien estenosia.
Bihotz gutxiegitasun kronikoa.
Bihotzeko balbulen estenosia.
Kardiomiopatia edo giltzurruneko hipertentsioa.
Hyperkalemia.
Giltzurrunetako disfuntzioa organo transplantearen bidez.
Bileen irteera urratzea.
Gibeleko disfuntzioa.
Diabetes mellitus.
Elikadura intoxikazioen hondoan deshidratazioa. Azpimarratzekoa da kasu honetan fluidoaren galera Mikardis hartu aurretik berehala berreskuratu behar dela. Instrukzioak hori berresten du.

Mikardis, erabiltzeko argibideak: metodoa eta dosia

Mikardis pilulak ahoz hartu behar dira. Elikatzeak ez du eragina drogen eraginkortasunean.

Hipertentsio arterialarentzat, tratamendua 40 mg-ko eguneroko dosian 1 dosi hastea gomendatzen da. Eragin terapeutikoa nahikoa ez bada, eguneroko dosia 80 mg-tan handitzen da 1 dosian, eta kontuan izan behar da Mikardisen gehienezko eragin hipotentsiboa terapia hasi eta 4-8 aste barru garatzen dela.

Morbitate kardiobaskularra izateko arriskua murrizteko, egunean 80 mg hartzea gomendatzen da. Tratamenduaren hasieran, hipertentsioaren zuzenketa osagarria behar da.

Mikardisen eguneroko dosia maila arina eta moderatua duten gibeleko funtzio okerra duten pazienteek (A-B klaseak Child-Pugh eskalan) ez dute 40 mg baino gehiago izan behar.

Bizitza luzatzen duen sendagaia

Mikardis sartanoa da, edo angiotensinaren hartzailearen blokeatzailea. Erremedio hau hipertentsio arteriala tratatzeko erabiltzen da. Sartanen jardunaren printzipioa da giltzurrunak erretina sortzen dutela bere ingestaren ondoren, eta horrek angiotensinogenen forma inaktiboa angiotensin-1 bihurtzen du, odol hodiak dilatatzen dituena eta diuretikoa da.Gorputzean hipertentsioa prebenitzen duten hainbat erreakzioren kate osoa dago.

Horrela, odol-presioa normala da normaltasun osoz igo bada. Eta hain zuzen horregatik, hipertentsioa eta kardiakoa jasaten dituen gaixo baten bizitza eta, gainera, gaixotasun baskularrak nabarmen luzatzen dira.

Jarraian, Mikardisen analogiak jotzen ditugu.

Droga Analogikoak

Mikardis pilulak Austrian fabrikatzen dira eta, beraz, Mikardisen prezioa nahiko altua da eta milaka errublo jasotzen ditu pakete bakoitzeko, eta horietan hogeita zortzi pilulak daude. Baina medikamentu honen analogia merkeagoak daude, Errusian sortzen direnak: "Angiakand", "Blocktran", "Aprovel", "Candesartan", "Atakanda", "Lozartan", "Cozaar", "Lozape", " Valse "eta" Valsartan ".

Aurreko farmako guztiek Mikardis-en efektu terapeutiko berbera dute, baina dosifikazio eta konposizio desberdinak dituzte. Analogo horiek merkeagoak dira, pakete bakoitzeko ehun eta hogeita hamar errublo inguru. Mikardisen inportatutako analogien artean, Telmista bezalako drogak aipatu behar dira Teseo, Priitor, Twinsta, Telpres, Telsartan, Tsart eta Hipotelekin batera.

Telmista antihipertentsiboa den droga da. Tableta formatuan eskuragarri. Telmisartan sendagaiaren substantzia aktiboa, propietate antihipertentsiboak dituena, angiotensina II hartzailearen antagonista da.

Hipertentsio arterialarako adierazten da, sistema kardiobaskularreko gaixotasunak izateko arrisku handia 55 urtetik gorakoen kasuan. Gibeleko disfuntzioaren forma larrienean, galbide-eragozpenean, aliskirenekin konbinatuta dago giltzurrun-gutxiegitasun larria edo moderatua edo diabetes mellitus, laktasa / sakarosa / isomaltasa gabezia, fruktosa intolerantzia, glukosa-galactosa desorekatzea, haurdunaldia eta edoskitze aldia, adina 18 urte arte, banakako hipersentsibilitatea telmisartan edo sendagaiaren osagai laguntzaileren batengatik.

Eragin terapeutiko bera duten alemanez egindako sendagaien kostua, baita Hungariako eta Poloniako fabrikatzaileen sendagaiak ere, normalean, Errusiako Mikardisen ordezkoak baino zenbait aldiz handiagoa da. Baina azpimarratzekoa da gaur egun ez dagoela antzeko substantzia aktiborik duten sendagai errusiarrik.

Beste sendagai batzuekin alderatzea

Gaixo askok askotan galdetzen da zer hobe hartu - "Lorista" edo "Mikardis"? Bi sendagai horiek presioa eraginkortasunez murrizten dute, baina haien osagai aktiboa guztiz bestelakoa da. Kostua ere desberdina da. Adibidez, "Lorista" sendagaiak hirurehun errublo inguru balio du, eta "Mikardis" bezeroek hiru aldiz gehiago kostatzen dute.

"Mikardis" "Valz"-ekin konparatuz, aipatzekoa da azken droga hori askoz ere merkeagoa dela. "Valz" hirurehun errublo inguru kostatzen da. Baina bihotz gutxiegitasun kronikoaren tratamenduaren zati gisa erabiltzen dute. Trazatua edo bihotzekoa jasan duten gaixoak tratatzeko ere erabil daiteke.

Askotan jendea Mikardis Lisinoprilekin alderatzen saiatzen da. Esan behar dut droga horiek talde talde desberdinetakoak direla. Sendagai hauek erabat aktiboak diren substantziak dituzte eta, gainera, gizakiarengan duten eraginaren mekanismoa ere desberdina da. "Lisinopril" ACE inhibitzaile gisa jokatzen du eta, horrez gain, hainbat kontrako erreakzio gehiago eragiten ditu. Ordezko hori Errusian ekoizten da, eta batez besteko prezioa ehun eta hogei errublo ingurukoa da.

Mikardis ere Concorrerekin alderatu beharko zenuke. Aurkeztutako sendagaiek ekintza mekanismo desberdina ere badute. "Concor" eraginkorra da gaixoak hipertentsioa badu soilik, baita iskemiaren eta bihotz gutxiegitasunaren aurrekariak ere.Bi sendagai horiek gaixoek ondo jasaten dituzte, dosierren menpe. Concorrek Alemaniako produkzioa du, eta kostua hirurehun eta berrogeita hamar errublokoa da.

Garrantzitsua da kontuan izatea Mikardisekin tratamendua eten ondoren, gaixoek ez dutela erretiro sindromerik izaten, eta arterial parametroak, berriz, poliki-poliki beren aurreko balioetara itzultzen direla. Azpimarratu behar da, halaber, Mikardisek gaixoek ondo toleratzen duten antihipertentsiba eraginkor gisa jokatzen duela. Gainera, sendagai honek kontraindikazio kopuru txikia du.

Aurkeztutako sendagaiak kostu handia du, beraz, epe luzeko tratamenduarekin, paziente askok analogia merkeak bilatzen saiatzen dira. Ildo horretan, gogoratu behar da mediku batek soilik drogak ordezkatu ditzakeela, kontua da generikoek ez dutela beti antzeko efektu terapeutikoa.

Mikardisen bigarren mailako efektuak

Sendagaiak, droga erabiltzeko jarraibideetan adierazten den moduan, gutxitan gertatzen dira bigarren mailako efektu ugari, baina hala ere ikus daitezke. Beherakoa, mialgia, zorabioak, depresioak, antsietatea areagotzeaz, mina agertzea esternoan eta eztul ekoizpenaz ari gara. Gainera, mukosaren hantura gertatzea litekeena da anemia, urtikaria eta pruritoarekin batera.

Zein da Mikardis eta alkoholaren bateragarritasuna?

Alkoholarekin konbinatu al dezaket?

Tratamenduan zehar, alkohola edatea eta, gainera, etanola biltzen duten sendagai guztiak hartzea debekatuta dago. Konbinazio honekin bigarren mailako efektu eta baldintza oso larriak gerta daitezke.

Demagun Mikardisen iritziak.

Drogaren inguruko kardiologoen iritziak

Sendagai honi buruz kardiologoek egindako iritziak positiboak dira gehienetan. Medikuen arabera, dosia urratzen ez baduzu eta erabilera aurretik gainditu beharrezko azterketa Mikardisen kontrako adierazpenak dituzten gaixotasunak daudenean, orduan izango da eragina.

Adituek diote kasu gehienetan botika honekin tratamendua bigarren mailako efektu larririk gabe egiten dela. Medikuen iruzkinetan azpimarratzen da erreakzio kaltegarriak agertzen badira ere, oso modu ahulean jarraitzen dutela. Kardiologoek botika horrek bihotz-erritmoan duen eragin minimoa nabaritu zuten. Besteak beste, aurkeztutako sendagaiaren eraginkortasun handia nabarmentzen dute adituek, baita hipertentsio kronikoaren atarian ere.

Gainera, "Mikardis" -en berrikuspenek egin zuten medikuek salatu dute, betiere pilulak egiteko sarrerako egitarau egokia ikusita, sendagaiak eragin luzea sortzen duela gaixoaren gorputzean, eta berrogeita zortzi ordu irauten du.

Gaixoen berrikuspenak

"Mikardis" drogaren inguruan gaixoen iritziak ere oso onak dira. Jendearen arabera, alemaniar botiken eragozpen bakarra bere kostu desorbitantea da. Drogaren prezioa, lehen esan bezala, mila errublo da. Jakina, horrelako prezioa ez da guztientzat egokia izango. Hain zuzen ere, tratamenduetan diru kopuru izugarria gastatu behar duten pentsiodunak kexu dira inguruabar horregatik.

Droga honen inguruko iritzi positiboen artean, "Mikardis" tratamendua harrera erosoarekin batera agertzen diren iruzkinak daude. Beraz, nahikoa da egunean behin tableta bakarra edatea, gainontzeko egunak ondo sentitu zaitezten eta presio normalarekin ibili. Gaixoek, medikuek bezala, berretsi egiten dute droga honen erabilerarekin lotutako bigarren mailako efektu larriak.

Besteak beste, jendeak salatzen du Mikardis-i esker zorabioak eta presioaren bat-bateko gorakadak kentzea lortu zutela.Kontutan izan da jada ohiko sarrerarekin hasi eta hilabetera, presioak jauzi egiten duela eta guztiz normala dela. Kontsumitzaileek ere goraipatzen dute droga hau bihotz maiztasunari kalte egin gabe odol presioa jaisten laguntzeagatik.

Beren berrikuspenetan gaixo batzuek "Mikardis" droga hartzen dutela hartzen dute beste sendagai batzuekin batera, hipertentsioa murrizteko. Bereziki, hipertentsioaren forma kronikoak jasaten dituzten gaixoek horrelako tratamendu erregimenetara atxikitzen dira. Kontsumitzaileek idazten dute kasu honetan, Mikardisek ondo betetzen duela bere zeregina, baina batzuetan, larruazala palmeretan izaten du.

Nola hartu eta zein presio, dosia

Telmisartanen adierazpen ofizial bakarra hipertentsio arteriala da. Telmisartan ez da bihotz gutxiegitasunagatik hartu behar.

Mikardis 40 eta 80 mg pilulatan dago eskuragarri. Tabletak ez dira hautsi behar propietate fisikokimikoengatik. Droga egunean behin ematen da. Hasierako dosia 40 mg / eguneko da. Gehienezko efektua espero da 4 aste barru. Behar izanez gero, dosia 80 mg / eguneko bikoiztu daiteke. Telmisartan ondo doa tiazido diuretikoarekin. Mikardis kontuz erabili behar da deshidratazio kasuetan, baina ez giltzurrunetako gutxiegitasun larrian. Gibeleko disfuntzioen kasuan, dosia murriztea gomendatzen da.

Angiotensinaren hartzailearen antagonista guztiak bezala, telmisartan haurdunaldian kontraindikatuta dago (giltzurruneko porrota fetuan). Ez dago amagandiko edoskitze esperientziarik.

Droga ordezkoen izen nagusiak:

! Garrantzitsua Sendagaia zorrotz botatzen da bertaratutako medikuaren errezeten arabera. Ez da gomendatzen medikurik erostea errezetarik gabe.

Elkarrekintza

Telmisartan odolean digoxina kontzentrazioaren gehikuntza handia izan daiteke, ekintza honen mekanismoa ez da guztiz ulertzen. Hortaz, digoxinen mailak kontrolatu behar dira telmisartan terapia hasi edo gelditzen denean. Horrez gain, angiotensina II hartzailearen antagonistek litio maila handitu dezaketela aurreikusten da. Ez da gomendatzen telmisartan arto-produktuekin hartzea.

Zor zaporeko zukua

Alkoholak nerbio-sistema zentrala dosi handietan inhibitzen du eta sendagaiaren eragin vasodilatzailea hobetu dezake. Ez da gomendagarria alkoholik hartzea drogarekin tratamenduan zehar. Dosi txikietan, etanolak estatistikoki eragin handia du drogen farmakodinamikan eta farmakokinetikoan, baina dosi handietan intoxikazioak sor ditzake.

Tip! Droga erabili aurretik, kardiologo bat kontsultatu behar duzu. Sendagilearen errezetarik gabe debekatuta dago drogak modu independentean erostea eta erabiltzea. Arduragabeak erabiltzeak ondorio latzak ekar ditzake.

Erabilerarako adierazpenak

Halaber, sistema kardiobaskularraren gaixotasunak izateko arrisku handia duten 55 urtetik gorako pertsonen heriotza murrizteko erabiltzen da.

Dosierra eta administratzeko bidea

Erabilerarako argibideek adierazten dute Mikardis barruan preskribatuta dagoela, edozein dela ere janari kontsumoa.

Morbilitate kardiobaskularra eta hilkortasuna murrizteko, gomendatutako dosia 1 fitxa da. (80 mg) 1 ordu / egun. Tratamenduaren hasierako aldian, odol presioaren zuzenketa osagarria behar da.
Hipertentsio arterialarekin, Mikardisen hasierako dosi gomendatua 1 fitxa da. (40 mg) 1 ordu / egun. Eragin terapeutikoa lortzen ez den kasuetan, drogaren dosia 80 mg 1 aldiz / eguneko igo daiteke. Dosia handitu ala ez erabakitzerakoan, kontuan izan behar da gehienetan antihipertentsiboa den efektua tratamendua hasi ondorengo 4-8 asteen buruan lortzen dela.

Giltzurrun-gutxiegitasuna duten gaixoak (hemodialisi-pazienteak barne) botikaren doikuntza ez da beharrezkoa.

Gradua arina edo moderatua duten gibeleko funtzioa duten pazienteetan (A eta B klaseak Child-Pugh eskalan), medikazioaren eguneroko dosia ez da 40 mg baino handiagoa izan behar.

Adineko pazienteen dosi-erregimenak ez du aldaketarik behar.

Biltegiratzeko baldintzak eta iraupena

Gorde leku lehorra eta ezin da haurrak gainditu + 30 º С-tan.

Mikardis droga kardioprotektiboa da.
Honako osagaiez osatuta dago, hala nola telmisartan, sodio hidroxidoa, polididoia, meglumina, sorbitola, magnesio-estearato.
Drogaren osagaiek odol hodien hedapena laguntzen dute, eta horrek odol presioa murrizten du. Oso droga eraginkorra da, bere ekintza ordu batzuen buruan gertatzen da.

Drogak erregistratuta al daude?: egiaztatu ☜

Medikuntza gehitu da: 2010-03-11.
Argibidea eguneratua: 2017-08-25

Erabilerarako argibide laburrak, kontraindikazioak, konposizioa

Indikazioak (zer laguntzen du?)
Hipertentsio arteriala tratatzeko asko erabiltzen da. Sarritan prebentziorako erabiltzen da, adinekoentzat, sistema kardiobaskularreko gaixotasunak murrizteko.

contraindications
Debekatuta dago mycardis erabiltzea:
1. gaixoak gibelean akats okerren bat du;
2. fruktosa eta laktosaren gorputzak ez duen hautemate berezia.
3. adinaren murrizketak (hemezortzi urte baino gutxiago dituzten nerabeak),
4. haurdunaldian eta edoskitze garaian
5. tratamendu biliarreko gaixotasunak daude.
Arreta bereziarekin, pazienteak giltzurrunetako gaixotasunengatik, hiponatremiarako, hiperkalemiarako, giltzurrunak transplantatzeko epea igaro ondoren, bihotz gutxiegitasun akutua izateko, hainbat estenosi motarengatik.

Aplikatzeko modua (dosia)
Ahozko pilulak, elikagaien kontsumoa edozein dela ere. Dosierra banaka ezartzen da paziente bakoitzeko, tratamendua nahiko luzea da. Dosiaren tratamenduan pilula bat egunean behin da, beharrezkoa izanez gero, bikoiztu egin daiteke.

kargu
Debekatuta dago aliskerenekin (diabeterako) mikardia erabiltzea. Ez da komeni litioa duten sendagaiekin konbinatzea.

Bigarren mailako efektuak
Mikardisek bigarren mailako efektu ugari eragiten ditu:
1. goiko arnas traktuko infekzioa,
2. Zistitisa
3. anemia,
4. insomnioa, depresioa, antsietatea
5. ikusmen urritasuna
6. presio arterialaren jaitsiera nabarmena;
7. bradikardia, takikardia,
8. muskulu ahulezia, arnasa gutxitasuna,
9. sabeleko mina, flatulentzia, beherakoa,
10. aho lehorra, goragalea, gorakoa,
11. erreakzio alergikoak (erupzioak, urtikaria, azkura),
12. hankako mina, cramps,
Giltzurrun-funtzioa gutxitzea, giltzurruneko porrotaren ondorioz,
14. mina bularrean eta gorputzaren ahultze orokorra.

gaindosi
Ez da droga gaindosirik gertatu.

Kaleratze orria
Tableten formakoa da, zuria, oblongoa, 7 unitateko blister batean.

Medikuen gomendioak / berrikuspenak: Gure gunean kontsulta atal handia dugu, non 1 pazienteek eta medikuek Mikardis drogari buruz eztabaidatzen duten - ikus

Mikardis - bihotzeko gaixotasunak prebenitzeko droga

"Mikardis" substantzia aktibo berezia oinarritzat hartuta garatutako sendagaia da

Angiotensinaren hartzaileen antagonista espezifiko nahiko eraginkorra da.

Sendagai honen propietateek gizakiaren gorputzean astiro-astiro eragiten dute eta gaixotasun baten tratamenduan ahalik eta emaitza handiena ematen dute.

1. Erabilerarako jarraibideak

Gaur egun "Mikardis" oso erabilia da medikuntza praktikan. Pilula hauek medikuek agindutako hainbat gaixotasun tratatzeko.

Argibideen arabera, droga kasu hauetan hartu daiteke:

Funtsezko hipertentsioaren adierazpenak jasaten dituzten pazienteentzako terapia beharra.

Sistema kardiobaskularreko hainbat gaixotasunen tratamendurako (diabetesa izan duten pertsonentzat, baita kolpearen edo bihotzeko gaixotasun koronarioen tratamenduan parte hartzen dutenentzat ere).
Sistema kardiobaskularraren gaixotasun jakin bat agertzeko arriskua ekiditeko.

2. Dosierra eta administrazioa

Mikardis pilulak ahoz bakarrik hartu behar dira, edateko ohiko ur asko edan bitartean. Botikak hartzeak ez du jateko orduaren araberakoa.

Hipertentsio arterialarekin, pazienteei medikazioaren hasierako dosia hautatzea gomendatzen zaie, egunean 40 mg gaindituko ez dituena. Zenbait kasutan, halako dosi bat erabiliz, ezin da nahi duzun efektu terapeutikoa lortu, beraz, beharrezkoa da dosia egunean 80 mg-ra handitzea.

Kontuan hartu behar da normalean sendagaiaren eraginkortasun maximoa tratamendua hasi eta 1-2 hilabete igaro ondoren bakarrik agertu daitekeela.

Gaixotasun kardiobaskularra izateko aukerak murrizteko, normalean, gaixoek egunean 80 mg pilulak hartzen dituzte dosi bakarrean. Pertsona batzuentzat, kurtso hasieran, presio arteriala zuzentzea beharrezkoa izan daiteke.

Giltzurruneko funtzio urria dutenek ez dute dosi berezirik hautatu behar.

Gibelaren funtzionamendu normala nabarmen duten gaixoen kasuan, gomendatutako eguneroko dosia ez da 40 mg baino gehiago egunean.

Urtero Errusiako diagnostikoan erregistratzen da - angina pectoris. Argibide gehiago gaixotasunaren sintomari eta tratamenduari buruz:

Tratamendu metodo modernoak.
Angina pektorialaren seinale nagusiak.

Mikardis taulak txikiak eta zuriak edo kolore zurixkak dituzten forma txikiak dira.

Sendagai honen osagai gisa erabiltzen dira osagai hauek:

Telmisartan substantzia aktiboa da.
Bizkorrak: magnesioa estearato, povidona, sorbitol, sodio hidroxidoa, meglumina.

Ibilgailuak eta mekanismo konplexuak gidatzeko gaitasunean duen eragina

Ikerketa kliniko bereziak Mikardisek kontzentratzeko gaitasunean eta erreakzioen abiaduran duen eraginari buruz ez dira egin. Dena den, loak eta zorabioak bezalako bigarren mailako efektuak ikusita, gomendagarria da gidatu eta potentzialki arriskutsuak diren mekanismoekin lan egitean.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Ez da egin telmisartanek gizakiaren ugalkortasunean izan ditzakeen eraginak.

Haurdunaldiaren lehen hiruhilekoan debekatuta dago angiotensina II hartzailearen antagonistak. Tratamenduan zehar haurdunaldia diagnostikatuz gero, Mikardis berehala bertan behera utzi beharko litzateke eta, beharrezkoa izanez gero, terapia alternatiboa eman behar da (gestazio garaian erabiltzeko baimendutako beste talde batzuetako antihipertentsiboak).

II eta III haurdunaldiko hiruhilekoetan ez da gomendatzen Mikardis erabiltzea. Eragin teratogenoak ez ziren ikerketa kliniko preklinikoetan antzeman, fetotoxicity (giltzurrun-funtzioa gutxitu, giltzurrunaren osifikazio motelagoa, oligohidramnion) eta jaioberrien toxikotasuna (arteriaren hipotentsioa, hiperkalemia, giltzurruneko porrota) ezarri ziren.

Beraz, Mikardis haurdunaldian kontraindikatuta dago. Arrazoiren batengatik droga II hiruhilekoan erabiltzen bada, gomendagarria da fetuaren hezurrak eta giltzurrunak ultrasoinu egitea. Telmisartan amak jaso dituzten haurtxo jaioberriek hipotentsio arterialaren garapena kontrolatu behar dute.

Haurdunaldia planifikatzen ari diren emakumeei terapia alternatiboa egin behar zaie hasiera batean.

Edoskitze garaian, Mikardisen erabilera kontraindikatuta dago.

Giltzurruneko funtzio urriarekin

Giltzurrun-gutxiegitasuna duten gaixoek, hemodialisia dutenek barne, ez dute Mikardisen doikuntza behar.

Kontu handiz, Mikardis kasu hauetan erabili behar da: giltzurruneko funtzio okertua, giltzurrunetako arteria giltzurrun estenosi edo giltzurruneko arteria bakarraren estenosi eta giltzurruneko transplantea egin ondorengo egoera.

Gibeleko funtzioarekin

Mikardis kaltegarria dago hepatiko larria duten kasuetan (C klasean Child-Pugh eskalan) eta urri-hodietako patentzia.

Gaixotasun hepatiko arina eta moderatua (Child eta Pugh A eta B klaseetan), telmisartan eguneroko gehienezko dosia 40 mg da.

Mikardis drogaren erabilera

Helduek. Helduentzako eguneroko gomendioa 40 mg da. Zenbait gaixoetan, 20 mg / eguneko dosia eraginkorra izan daiteke. Eraginkortasun eskasarekin, sendagaiaren dosia gehienez 80 mg-ra igo daiteke egunean behin edo erabil daiteke tiazido diuretikoekin (hidroklorotiazida) konbinatuta. Horrek efektu hipotentsibo nabarmenagoa ematen du monoterapiarekin alderatuta. Dosi gehikuntzarekin batera, kontuan izan behar da antihipertentsioaren eragin maximoa tratamendua hasi zenetik 4-8 aste igaro ondoren garatzen dela.
Hipertentsio larria duten pazienteak (hipertentsio arteriala) Telmisartan monoterapiarekin tratatu daitezke 160 mg / eguneko dosian edo hidroklorotiazidarekin konbinatuta 12,5-25 mg / eguneko dosian.
Droga hartzen da janaria edozein dela ere.
Terapiaren iraupena banaka zehazten da, gaixotasunaren izaeraren eta terapiaren eraginkortasunaren araberakoa da.
Giltzurruneko funtzio urria duten gaixoak. Giltzurruneko porrota duten gaixoen dialisi ez dute dosi doikuntza behar. Telmisartan ez da odoletik kentzen hemofiltrazioan.
Gibeleko funtzio urria duten gaixoak. Gibeleko funtzio arina edo moderatua duten pazienteetan, eguneroko dosia ez da 40 mg baino handiagoa izan behar.
Adinekoen kasuan ez da dosi doikuntzarik egin behar.
Ez dago daturik 18 urte baino gutxiago dituzten haurren eta nerabeen kasuan Mikardisen segurtasunari eta eraginkortasunari buruz.

Mikardis drogaren bigarren mailako efektuak

Telmisartan hartzerakoan gertakari kaltegarrien intzidentzia orokorra (% 41,4) plabo-kontrolatutako ikerketetan plazeboa (% 43,9) hartzearen parekoa da. Bigarren mailako efektuen intzidentzia ez dago gaixoen dosiaren eta generoaren, adinaren edo arrazaren arabera. Jarraian aipatutako erreakzio negatiboak telmisartan hartzen ari ziren 5788 pazienteren artean egin ziren entsegu klinikoetan identifikatu ziren
Infekzioak eta infestazioakgernu-traktuko infekzioak (zistitisa barne), goiko arnas bideko infekzioak.
Buruko nahasteak: kezka.
Ikusmenaren organoaren albo batetik: ostatua urratzea (ikuspegi lausoa).
Vestibular nahasteak: zorabioak.
gastrointestinalak: sabeleko mina, beherakoa, aho lehorra, dispepsia, flatulentzia, urdaileko funtzioa urritzea.
Larruazaletik edo larruazalpeko ehunetik: ekzema, izerdia handitu.
Sistema muskuloskeletaletik eta ehun konektibotik: artralgia, bizkarreko mina, txahal muskuluak edo hanketako mina, mialgia, tendinitisaren antzeko sintomak.
Arau-hauste arruntak: bularreko mina, gripearen antzeko sintomak.
Horrez gain, erritema, pruritoa, sinkopoa / kontzientzia galtzea, insomnioa, depresioa, gorabeherak, hipotentsioa (arterialaren hipotentsio arteriala barne), bradikardia, takikardia, gibela okertua, giltzurruneko funtzioa, giltzurrunetako akats akutua barne (ikus EZAUGARRIAK jakinarazi ziren). APLIKAZIOAK), hiperkalemia, arnasa gutxitzea, anemia, eosinofilia, tronbozitopenia, ahultasuna eta eraginkortasun eza. Ez da ezagutzen efektu horien agerpen maiztasuna.
Angiotensina II-ko beste antagonistekin gertatzen den bezala, angioedema, urtikaria eta antzeko beste erreakzio kasu isolatuak izan dira.
Laborategiko ikerketa: oso gutxitan izan da hemoglobinaren mailaren beherakada edo azido uriko mailaren hazkundea, kreatinina edo gibeleko entzimen gehikuntza kasuak ere izan dira, baina maiztasuna antzekoa edo txikiagoa izan da plazeboarekin alderatuta.
Gainera, erregistro osteko behaketaren emaitzen arabera, odol-serumaren CPK mailaren igoeraren kasuak jakinarazi ziren.

Droga elkarrekintzak Mikardis

Telmisartan-ek beste hipertentsio batzuen eragin hipotentsiboa indartu dezake.
Farmakokinetikaren ikerketan aztertu diren konposatuak: digoxina, warfarina, klorhidiazida, glibenklamida, ibuprofenoa, paracetamola, simvastatina eta amlodipina.
Digoxina bakarrik, batez besteko mailaren aldean, odol-plasmaren kontzentrazioan% 20 (kasu batzuetan% 39) gehitzen da, beraz, odol-plasmaren digoxina maila kontrolatzeko beharra kontutan hartu behar da.
Litioko gatzekin aldi bereko erabilerarekin, litioaren kontzentrazioa odol-plasmaren eta erreakzio toxikoen garapenaren ondorioz, beraz, beharrezkoa da odol-plasmako litioaren maila aldizka kontrolatzea.
NSAID terapiak (azido azetilsalizilikoa eguneko 0,3 g baino gehiagoko dosietan eta COX-2 inhibitzaileak) giltzurrunetako porrot akutuaren garapena eragin dezake gaixo deshidratatuetan. Renin-angiotensin sistemari eragiten dioten konposatuek, adibidez, telmisartan, eragin sinergikoa dute. NSAIDekin eta Mikardisekin konbinatutako terapiaren hasieran, gaixoek hidratazio egokia ziurtatu behar dute eta giltzurrun-funtzioa estu kontrolatu. NSAIDekin aldibereko terapiarekin, antihipertentsiboen aurkako efektuaren beherakada, hala nola telmisartan, prostaglandinen eragin basodilatatzailearen inhibizioaren berri izan da.

6. Biltegiratzeko baldintzak eta baldintzak

"Mikardis" leku lehor batean gorde behar da, airearen tenperatura baxua duena, etengabe kontrolatu eta fidagarritasunez eguzki izpietatik babestuta. Sendagaiak ez dira haur txikientzako eskuragarri egon behar.

Bizimodua botika hau bi urtekoa da.

Kokatuta dauden farmazietan Errusiako Federazioaren lurraldeanpilulak pakete bakoitzeko 300 errublo kostatzen dira.

Ukrainako farmaziak haien prezioa 115 hryvnias ingurukoa da.

Droga honen analogo ohikoenak hauek dira:

Mikardes drogari buruzko iritziak positiboak dira gehienetan; pazienteek drogak gorputzean duen eraginaren emaitza positiboa nabarmentzen dute, esate baterako, Alinak idatzi zuen: "Nahiko eraginkorra den droga. Bere laguntzarekin funtsezko hipertentsioa kentzea lortu nuen. Ez dut bigarren mailako efekurik aurkitu. Kontraindikaziorik ez duten guztiei gomendatzen diet. "

Alena: “Prestaketa leuna. Bihotzeko gaixotasun koronarioak prebenitzeko agindua eman du medikuak. Oso gustatu zait emaitza. "

Beste erabiltzaile batzuen iritziak ezagutu eta artikuluaren amaieran iritzia partekatu ahal izango duzu.

Mikardes sendagaia gaixotasun kardiobaskular batzuen tratamendurako agindua dago. Droga ez da preskribatzen haurdunaldian, gibelean eta giltzurruneko urraketa larriak haurdunaldian. Bigarren mailako efektuak eta gaindosi posibleak ekiditeko, medikua medikuaren gomendioz hartu behar da zorrotz.

Micardis pilulak 40 edo 80 mg ditu Telmisartan (substantzia aktiboa).

excipients: sodio hidroxidoa, polididoina, meglumina, sorbitola, magnesio estearatua.

Mikardis Prezioa

Errusian, 80 mg-ko 28 zenbakiko paketeak 830 eta 980 errublo balio ditu. Ukrainan, Mikardisen prezioa jaulkipen modu berean 411 hryvnias hurbiltzen ari da.

Lineako Farmaziak Errusian
Online farmaziak UkrainaUkraine
Lineako farmaziak Kazakhstanen

Mikardis Plus pilulak 80 mg + 12,5 mg 28 pz. Boehringer Ingelheim Böhringer Ingelheim
Mikardis pilulak 80 mg 28 pz.
Mikardis pilulak 40 mg 28 pz. Boehringer Ingelheim Böhringer Ingelheim

Mikardis 40mg. 28 pilulak N. Beringer Ingelheim Pharma GmbH eta CoKG
Mikardis plus 80mg / 12,5 mg 28 zk. PilulakBeringer Ingelheim Pharma GmbH eta CoKG
Mikardis 40mg. 14 pilulakBeringer Ingelheim Pharma GmbH eta CoKG
Mikardis 80mg 28 zk. PilulakBeringer Ingelheim Pharma GmbH eta CoKG

Pani Farmazia

Mikardis fitxa. 80mg 28a N.Beringer Ingelheim
Mikardis fitxa. 80mg 28a N.Beringer Ingelheim

Mikardis® Plus 80 mg / 12,5 mg zk. 28 pilulak Boehringer Ingelheim Pharma KG (Alemania)
Mikardis® 80 mg zk. 28 pilulak Boehringer Ingelheim Pharma KG (Alemania)

ORDAINDU! Gunean dauden sendagaiei buruzko informazioa erreferentzia orokorra da, iturri publikoetatik jasotakoa eta ezin du oinarri gisa tratamenduan medikamentuak nola erabili erabakitzeko. Mikardis botika erabili aurretik, ziurtatu zure medikuari kontsultatzea.

"Mikardis" sendagaia: analogiak, erabiltzeko argibideak, berrikuspenak:

Mikardis pazienteei preskribatzen zaie hipertentsioaren seinaleak ezabatzeko. Botikak jabetza hipotentsibo iraunkorra du, paziente bakoitzaren dosia pertsonalki hautatzen da. Droga hartu baino lehen, horretarako argibideak irakurtzea gomendatzen da, kontraindikazioak aztertzeko, baita bigarren mailako efektuak ere.

"Mikardis" drogaren konposizioa

Substantzia aktiboa, learismoaren osaketan nagusiena dena, telmisartan da. Tablet batek 20 eta 80 miligramo eduki ditzake. Hau dira, gaur egungo traza elementua azkar xurgatzen laguntzen duten osagaiak

azido xixitalamikoa
sodio hidroxidoa
polyvinylpyrrolidone,
glucitol,
magnesio estearatua.

"Mikardisen" lehen sarrerak odol presioa pixkanaka normalizatzea dakar. Poliki-poliki gutxitzen da hainbat ordutan. Eragina antihipertentsiboa droga hartu ondorengo egun batean behatzen da

Horrek esan nahi du odol presio normala mantentzeko egunero Mikardis pilula bat hartu behar dela. Presioaren jaitsierarik handiena sendagaia hasi eta hilabetera ikus daiteke.

"Mikardis" hartzearen etenaldi zorrotzarekin ez dago "baliogabetzearen" eraginik, hasierako adierazleak 2-3 aste barru itzultzen dira.

Droga osatzen duten substantzia guztiak, ahoan hesteetatik hartzen direnean, nahiko azkar xurgatzen dira, substantzia aktiboaren gehieneko kontzentrazioa ia% 50era iristen da.

Nola hartu droga?

Gutxitan gertatzen da, hipertentsio arterialarekin lotutako bihotzeko gaixotasun larriak garatzeko arriskua duten 55 urte baino gehiago dituzten pazienteentzat sendagaia preskribatzen da.

Ohiko "Mikardis" gain, "Mikardis plus" droga sortzen da. Azken horrek hidroklorotiazida 12,5 miligramo ditu, propietate diuretikoak dituena.

Anureutikoen antagonista batekin droga diuretiko baten konbinazioak efektu maximoa lortzen laguntzen du. Fenomeno diuretikoak drogak hartu eta bi ordu lehenago hasten dira. "Mikardis plus" preskribatzen da ohiko "Mikardis" hartzerakoan presioaren gutxitzea lortzea ezinezkoa bada.

Inola ere ez duzu medikua eta dosia zure kabuz aginduko, izan ere, mediku asistenteak kontraindikazio guztiak aurkitu beharko ditu eta gaixoaren analisiak aztertu beharko ditu.

Mikardis haurdunaldian

Ikerketa klinikoek frogatu dute drogaren eragin fetotoxikoa. Beraz, "Mikardis" ezin da hartu haurdunaldiko hiruhileko guztietan eta edoskitze garaian. Emakume batek ama izateko asmoa badu, orduan medikuek gomendatzen diote sendagaia seguruagoetara joateko. Haurdunaldia gertatzen denean, botika gelditu egiten da.

Nola hartu "Mikardis" droga?

Medikua medikuak agindutakoa da eta sistema kardiobaskularraren funtzionamendua hobetzera zuzendutako beste sendagai batzuekin batera erabil daiteke. Mikardis errusiar analogiek ekintza espektro berdina dute.

Erabilerarako argibideek adierazten dute drogaren eguneroko kontsumoa 40 miligramoko pilula batera mugatu behar dela.

Gogoratu behar da hipertentsio forma arina duten pazienteetan odol presioaren jaitsiera gertatzen dela substantzia aktiboaren 20 miligramo dituen tableta hartzerakoan. Dosia terapeutikoaren hautapena gehienez lau astetan egiten da.

Egia esan, denbora asko behar da Mikardisek gaixoaren gorputzean dituen eragin positibo guztiak erakusteko.

Nahi duzun emaitza "Mikardis 20" hartzen ari den hilabetean ez bada, medikuak 80 miligramoko dosia duen sendagaia preskribatzen du eta egunean egunean pilulak ere hartu behar dira.

Gaixotasunaren kasu larrietan, medikuak "Mikardis" agindu dezake 160 miligramoko dosian, hau da, eguneko 2 pilulak hartu behar dituzu, 80 miligramo.

Egoera bakanetan, gaixo batek ez du odol presioa jaisten droga bakar gisa, eta horrelako gaixoari "Mikardis plus" aginduko zaio, presioa azkar gutxitzen baita. Kasu honetan botikaren dosia hipertentsioaren garapenaren arabera hautatzen da. "Mikardis" eta analogoen inguruko berrikuspenek odol presioa jaistean eragin positiboa dutela frogatzen dute.

Giltzurruneko funtzio urria duten pazienteek ez dute banakako dosirik izendatu behar.

Informazioak gibeleko desbideratze patologiko moderatu baten erregistroak baditu, gaixorik dagoen pertsona batek "Mikardis 40" hartu beharko du.

Ezin duzu sendagaiaren dosia handitu: horrek giltzurrunak eta gibelaren funtzionamendu okerra ekar dezake. Adineko gaixoek ez dute dosia doitzen.

Diabetes mellitus duten gaixoetan, baita bihotzeko gaixotasun koronarioekin edo beste gaixotasun kardiobaskularrekin ere, miokardioko infartua eta bat-bateko heriotza izateko arriskua areagotzen da Mikardis droga erabiltzeagatik.

Diabetea mellitus koronarioan gaixotasun sintomarik gabe gerta daiteke eta hasiera batean ezin dira atzeman. Hori dela eta, Mikardis sendagaiarekin tratamendua hasi aurretik, beharrezko proba guztiak gainditu behar dituzu eta diagnostikoa egin.

"Mikardis plus" eta analogikoak hartzerakoan mekanismo konplexuak kontrolatzeko gaitasuna

Erabilerarako argibideek adierazten dute ez dela azterketa berezirik egin drogaren zati den substantzia aktiboa (telmisartan) nola autoa eta gidatzeko gaitasunean eragina duen. Baina! Gogoratu behar da osagai diuretikoak dituzten sendagaiek atsekabetasuna eta zorabioak eragin ditzaketela.

"Mikardis" sendagaia haurrek eskuraezina den leku batean gorde behar da, 30 gradu baino gehiagotan. Iraupena:

Tabletek 40 eta 80 miligramoko dosia - 4 urte.
Tabletak 20 miligramoko dosia - 3 urte.

Preskripzioaren arabera botika botatzen da. "Mikardis" debekatuta dago 18 urtetik beherakoentzat.

Mikardis: analogiak, berrikuspenak

Erabilerarako argibideek esaten dute drogak eguneko edozein unetan hartu ditzakezu, jateak ez du eraginik gorputzak droga xurgatzeko duen gaitasunean.

Tratamenduaren iraupena medikuaren araberakoa da. Gaixoak osasun egoera egiaztatu ondoren, medikuak 20 miligramoko dosi batera aldatzea gomendatu dezake.

Sendagaia hartzen duten pertsonek odol-presioaren beherakada azkarrak eta bigarren mailako efektuen gabezia nabaritzen dute. Droga hau erostetik gaixo gehienak prezio altuagatik gelditzen dira.

"Mikardis plus" analogo merkeenak medikuak aukeratzen ditu, antzeko efektua duten sendagai ospetsuenak hauek dira:

Mikardis sendagaiaren analogien prezioa fabrikazioaren herrialdearen eta sendagaiaren konposizioaren araberakoa da. Kostu murriztuan, honako analogia hauek erosi ahal izango dituzu:

Blocktran generiko merkeagoa eta merkeagoa da hipertentsio arteriala eta bihotz gutxiegitasun kronikoa tratatzeko.Mikardisetik desberdintzen da osagai nagusian eta dosian.
"Valz" - 28 tabletaren paketeetan ekoizten da, hau da "Mikardis" droga baino askoz gehiago. Beraz, tratamendu luzearekin, "Valz" merkeagoa da. Sendagaien osaera aldatu egiten da, Valsartan (40 miligramo) Valz-en erabiltzen baita.
"Angiakand" - konposizioan, oligoelementu aktiboan eta dosian ezberdina da. Hipertentsio arterialarekin eta bihotz gutxiegitasun kronikoa hartzea onartzen da. Beste kontraindikazio batzuk ditu, beraz, gomendagarria da aurretik erabili argibideak arretaz irakurtzea.

Mikardis Plus: erabiltzeko argibideak, analogikoak

"Mikardis plus" droga bihotzeko gaixotasunak tratatzeko eta hilkortasuna murrizteko xedea da. 55-60 urte baino zaharragoen artean miokardio gaixotasunei dago adierazita. Deskribatutako medikuntza Alemanian egiten da. Erabili aurretik, medikuaren kontsulta behar duzu, propietateei eta argibideei buruzko datuen azterketa zehatza, Mikardis botikarako erabiltzeko argibideak biltzen dituena.

Osaera, ekintza mekanismoa eta askatzeko forma

Botikak konpainiaren logotipoarekin eskaintzen ditu pilulak zurixkak alde batetik, bigarrenean - "51N" edo "52N" inskripzioarekin, dosiaren arabera. Kartoizko pakete batean, sendagaiak 2 eta 8 plaketatik 7 tableta eduki ditzake. "Mikardis" pilulen konposizioak taulan agertzen diren substantziak biltzen ditu.

Deskribapenari dagokiona 21.08.2014

Izena latina: Micardis
ATX kodea: C09CA07
Substantzia aktiboa: Telmisartan (Telmisartan)
ekoizlea: BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA (Alemania)

Micardis pilulak 40 edo 80 mg ditu Telmisartan (substantzia aktiboa).

excipients: sodio hidroxidoa, polididoina, meglumina, sorbitola, magnesio estearatua.

Gaindosi

Droga gaindosi kasuak ez dira erregistratu.

Hala nola, sintomak: hipertentsioaren beherakada nabarmena, takikardia, bradikardia, terapia sintomatikoa behar da. Hemodialisia ez da eraginkorra.

Argibide bereziak

Tonu baskularraren eta giltzurrun-funtzioaren mendekotasun kasuetan, batez ere RAASen jarduerarekiko (adibidez, bihotz gutxiegitasun kronikoa edo giltzurrunetako gaixotasuna duten pazienteetan, giltzurrunetako arteria estenosi edo giltzurrunetako arteria bakarrarekin batera), sistema honetan eragina duten drogak erabil daitezke. hiper-arteria akutua, hiperazotemia, oliguria eta, gutxitan, giltzurrun-gutxiegitasun akutua garatzearekin batera.

Zenbait gaixoetan, RAAS ezabatzeagatik, batez ere sistema horretan jarduten duten sendagaien konbinazioa erabiltzen denean, giltzurrun-funtzioa (giltzurrun-akats akutua barne) narriatuta dago. Beraz, RAASen antzeko blokeo bikoitzarekin batera terapia (adibidez, ACE inhibitzaileak edo errenina inhibitzaile zuzena, aliskiren, angiotensina II hartzailearen antagonisten blokeatzaileekin batera) zorrotz egin behar da eta giltzurrun-funtzioaren jarraipen zehatza egin behar da (potasioaren kontzentrazioaren aldizkako jarraipena eta serum kreatinina).

Diabetes mellitus eta arrisku kardiobaskular gehigarria duten pazienteetan, adibidez, diabetes mellitus eta bihotzeko gaixotasun koronarioak dituzten pazienteetan, hipertentsioa murrizten duten sendagaiak erabiltzea, hala nola, angiotensina II hartzailearen antagonistak edo ACE inhibitzaileak, miokardioko infartu fatal eta bat-bateko bihotzeko arriskua handitu dezake. heriotza baskularra. Diabetesa duten pazienteetan, bihotzeko gaixotasun koronarioak asintomatikoak izan daitezke eta, beraz, diagnostikatu ez daitezke. Bihotzeko gaixotasun koronarioak hauteman eta tratatzeko Mikardis sendagaia erabiltzen hasi aurretik, diagnostiko azterketa egokiak egin beharko lirateke, besteak beste ariketa fisikoarekin proba.

RAASen eragina duten beste sendagaiak erabiltzearen esperientzian oinarrituta, Mikardis eta potasioarekin lotutako diuretikoak, potasioa duten gehigarriak, potasioa duten gatz jangarriak eta odolean potasioaren kontzentrazioa areagotzen duten beste drogak (adibidez, heparina) errezetatzeko, adierazle hau kontrolatu behar da pazienteetan.

Aldosteronismo primarioa duten gaixoetan, normalean ez dira eraginkorrak botika antihipertentsiboak. Horien ekintza-mekanismoa RAAS inhibitzea da.

Bestela, Mikardis tiazido diuretikoekin batera erabil daiteke, hala nola hidroklorotiazida, eta horrek, gainera, eragin hipotentsiboa du (adibidez, Mikardis Plus 40 mg / 12,5 mg, 80 mg / 12,5 mg).

Kontuz ibili behar da Mikardis drogak (baita beste baxodilatzaileak) erabiltzean estenosi aortikoa edo mitroa duten eta kardiomiopatia hipertrofikoa duten trabak.

Hipertentsio arteriala larria duten pazienteetan, hidroklorotiazidarekin batera 12,5-25 mg hidroklorotiazidarekin konbinatuta 160 mg / eguneko telmisartan dosi eraginkorra eta ondo jasaten zuten.

Telmisartan batez ere behazunarekin kanporatzen da. Hodietako hodietako gaixotasuna duten gaixoetan edo gibeleko gutxiegitasuna duten pazienteetan, botikaren garbitasuna gutxitzea espero da.

Kasik gehienetan telmisartan izendatzeko gibelaren disfuntzioa Japoniako egoiliarren artean ikusi zen.

Mikardis ez da hain eraginkorra Negroid arrazako pazienteetan.