Nolakoa da odol hornidura pankreasari?

Odol hornidura pankrea arteria hepatiko, espleniko eta superior mesenterikoen igerilekuetatik egiten da. A. rancreaticoduodenalis superior, hau da, arteria gastro-duodenalaren adarra da, aurreko eta atzeko adarretan banatzen da, muturretik muturrera lotzen baitira beheko arteria pankreatiko-duodenalaren antzeko adarrak, goiko mesenterikotik datozenak, eta aurreko eta atzeko arteria osatzen dute. Haietatik pankreako burua eta duodenoa hornitzen dituzten 3 arterietatik 7 irteten dira. Pankrearen gorputzak eta isatsak arteria esplenikotik odola jasotzen dute eta horrek 2 eta 9 adar pankreatikoetatik ematen ditu (Pancreatici rr.).

Irteera venosa Ildo gastriko esplizeniko, goiko eta beheko ezkerreko zain gastrikoen bidez gertatzen da. Kontuan izan behar da pankrearen gorputzaren eta isatsaren zainak ondo lotuta daudela ezkerreko guruin adrenalarekin eta espazio retroperitonealarekin. beheko vena cava sistemarekin (port-caval anastomosis).

Lymph drainatzea Lehenengo ordenako eskualdeetan (lnn. pancreaticoduodenales superiores et inferiores, pancreatici superiores et inferiores, splenici, retropylorici) gertatzen dira, baita bigarren ordenako nodoetan ere, zeliako nodoak (lnn. coeliaci).

innervation Pankreak barneko nerbio handi eta txikien zuntz sinpatikoak dauzka, zeliako plexoaren gangliotan eten eta glandara hurbiltzen direnak. Nerbio parasimpatikoko zuntzak bagako nerbioak (batez ere ezkerretik) preganglionikoak dira. Gainera, nerbio-plexus mesenterikoak, esplenikoak, hepatikoak eta ezkerreko giltzurruneko plexusak pankrearen innervazioan parte hartzen dute. Nerbio enbor gehienak guruinaren parenchyma berdinean sartzen dira bere perimetroaren inguruan. (Ikusi Landare Nerbio Sistema) atala.

Espalda (lien, splen)

Odol hornidura bazterrak arteria esplenikoak ematen ditu - zeliako enborraren adarra. Arteriak pankrearen goiko ertzean ezkerrera doa, rr emanez. ransgeatici. Ezkurdiaren ateetatik gertu, arteria esplenikoak guruin gastriko eta ezkertiar gastro laburrak ematen ditu. Batzuetan, arteria horiek zurrunbiloaren atearen eremura hedatzen dira arteria esplenikoaren adarretatik.

Irteera venosa. Ildo esplenikoak arteria baino 2 aldiz diametro handiagoa du eta azpian dauden kasu gehienetan dago. Pankrearen atzeko gainazaletik ezkerretik eskuinera igarotzean, zaintza esplenikoa pankrearen buruaren atzean goiko zaina mesenterikoarekin bat egiten da, atariaren zainaren enbor nagusia osatuz.

Lymph drainatzea Eskualdeko linfo-nodoetan gertatzen da, bazterreko ateetan (lnn. splenici). Bigarren mailako eskualde-nodoak zeliako linfo-gangak dira zeliako enborraren erroan kokatuta.

The innervation splleen parte hartzen du zeliako, ezkerreko diafragmatiko, ezkerreko nerbio-adrenal plexo. Iturri hauetatik sortutako adarrek arteria esplenikoaren inguruan plexo esplenikoa osatzen dute. (Ikusi Landare Nerbio Sistema) atala.

Pankrearen odol hornidura

Pankrearen odol hornidura arteria hepatiko, espleniko eta superior mesenteriko komunen adarrak. Guruinaren buruaren gainean, a. gastroduodenalis, nondik ateratzen den a. goiko pankreaticoduodenalis, aurreko eta atzeko adarrak emanez.

A. pancreaticoduodenalis inferior normalean goiko arteria mesenterikotik edo bere adarretik hasten da. Aurreko eta ondorengo adarretan ere banatuta dago. Goikoa eta behekoa arteria pancreatoduodenalak anastomosa elkarren artean, arku arterialak eratuz, eta adarretik pankrearen burura eta duodenoraino hedatzen dira.

Erlatiboki handiak arteria esplenikotik aldentzen dira eta gutxiagotan hepatiko arruntetatik pankrea arteria, a. rapeseatica magna, guruinaren gorputzaren atzean bere beheko ertzera doana, eskuin eta ezkerreko adarretan banatzen den tokian. Arteria honetaz gain, guruinaren isatsa eta gorputza a. splenica (lienalis) adar rr. pancreatici.

Pankrearen egitura histologikoa

Pankreak egunean 1,5 litro pankreako zuku sortzen du. Honez gain, sekrezio kopuru handia sortzen duten gorputzeko beste organo guruinetatik oso konplexuak eta isolatuak daude, besteak beste, ugaztuna, lakimala eta hazi handia.

Guruinaren anatomia betetzen duen funtzio bikoitzari esker: endokrinoa eta digestiboa. Hau organoaren parenchymaren egitura histologikoagatik posible da. Hauek osatzen dute:

• lobuluak (akiniak), ehun konektiboaren septa bereizita, zeinean itsasontziak, nerbio-zuntzak, pankreako hodi txikiak igarotzen diren,
• Akinien artean kokatutako Langerhans uharteak. Dentsitate desberdinak dituzten guruineko ehun osoan kokatzen dira, baina gehieneko kopurua organoaren buztanean erortzen da.

Erlazionatutako hodi txikiak dituzten Acinrea pankrearen zati exokrinoaren oinarria da. Hauek osatzen dute:

• pankreatokitoak forma konikoko 8-12 zeluletatik, beren erpinean erdialdera kokatuta,
• hodietako epitelio zelulak: batzen direnean, sistema excretory bat eratzen da.

• akini hodiak,
• mezhatsinarnye,
• vnutridolevye,
• interlobar,
• wirsung hodi pankreas arrunta.

Hodien hormen egitura hodiaren beraren tamainaren araberakoa da. Wirsung-en, guruinaren luzera osoan zehar igarota, horman goblet zelulak daude, pankreako zukuen osagaiak jariatzen dituztenak eta tokiko erregulazio endokrinoan parte hartzen dutenak.

Langerhans uhartetxoak zati txikiagoa da, baina ez da hain garrantzitsua.

Uhartearen histologia laburra: hormonak jariatzen dituzten 5 zelula mota nagusik osatzen dute. Zelula mota bakoitza uhartearen eremutik bolumen desberdina da eta hormona jakin bat sortzen da:

• alfa (% 25) - glukagonoa
• beta (% 60) - intsulina,
• delta (% 10) - somatostatina,
• PP (% 5) - heste polipeptido vasoaktiboa (VIP) eta pankreako polipeptidoa (PP),
• epsilon zelulak (% 1 baino gutxiago) - Ghrelin.

Beta-zelulak erdigunean daude, gainontzekoak periferiaren inguruan inguratzen dituzte.

Espezie nagusi horiez gain, funtzio endo- eta exokrino mistoak dituzten zelula acinoisletak daude periferian.

Arteriako odol hornidura

Pankreak ez du bere ontzi arterialik. Odol hornidura prozesua aortatik dator (bere sabeleko zatia). Enbor zeliakoa bertatik ateratzen da, pankreasari odol hornidura arteriala ematen dioten ontzietan banatuz. Kalibre txikiko arterien eta arteriolen sare osoa osatzen dute. Odolean parte hartzen duten guztira:

• pankrearen goiko eta atzeko ontziak,
• beheko pankreatoduodenal arteria aurreko eta atzeko adarekin,
• beheko pankreako arteria,
• pankreako dorsala
• buztanaren arteria.

Ontzi hauetako bakoitza kalibre txikiagoko arterietan sartzen da, pankreasko lobulu bakoitzerako odol-hornikuntzan parte hartzen duten arteriol eta kapilar txikienetaraino.

Drainatze linfatikoa odol hodietan zehar doazen ontzi linfatikoen bidez egiten da: linfak gertuko pankreatoduodenalera eta pankreako linfoetara joaten dira, gero zeliakoetara eta esplenikoetara.

Irteera venosa

Lobuluak eta uharteetatik, karbono dioxidoan aberastutako odol venousak venula eta zainak dentsifikatutako adar sarearen bidez sartzen dira beheko bekako cava eta atariko sisteman sartzen direnak. Hasieran, odola igarotzen da:

• mesenterikoaren (goiko eta beheko) bidez,
• zain esplenikoak
• ezker gastrikoa
• ataria.

Odola venosa, beheko vena cava bidez igaro ondoren eskuineko bihotzean sartzen da, odol zirkulazio zirkulu handi bat osatuz.

Pankreako zirkulazio nahasteak

Zaila da zirkulazio-nahasteen diagnostikoa eta pankrearen innervazioa zehaztea. Horrelako patologia ez da independentea, baina sistema kardiobaskularraren gaixotasun larrien ondorioz garatzen da. Horrelako kasuetan, azpiko patologiaren sintomak agertzen dira.

Diagnostikoa odol zirkulazioaren gutxitzearekin batera gertatzen diren gaixotasunak kontuan hartuta egiten da. Pankreako aldaketak eragiten dituzte pankreako zelula normalen heriotza pixkanaka eta ehun konektiboarekin ordezkatzen dituzte. Fibrosia garatzen da, organoaren funtzio guztiak okertzen dira. Pankrea kanpoko eta barneko eragin txikiekin sentikorra den organoa da. Odol hornidura edo elikadura aldaketek gaixotasun larriak sor ditzakete.

Nahasteen kausak eta sintomak

Pankreako ehunen aldaketak gertatzen diren zirkulazio nahasteekin lotuta daude:

• aterosklerosiarekin,
• bihotz gutxiegitasunarekin,
• hipertentsio arterialarekin, aterosklerosia dela eta.

Kausa izan daiteke pixkanaka eta epe luzera garatzen ari den diabetesa, edo bat-batean sortzen den pancreatitis akutua, itxurazko arrazoirik gabe. Eragin dezakeen faktorea miokardioko infartua da.

Pankrea tronbosi baskularra arriskutsua da. Tronbosiak lehendik dagoen hipertentsioa, tromboflebita, miokardioko infartua zailtzen du. Zirkulazio nahasteak aterosklerosiarekin gertatzen dira, kalibre desberdinetako odol hodien hormak aldatzen direnean.

Bihotz gutxiegitasunarekin, odol isurketa venosa urratzea gertatzen da, eta horrek pankreako edema dakar, bere tamainaren handitzea eta disfuntzioa eragiten ditu. Hanturazko prozesua parenkian gertatzen da, odolean eta gernuen diastaseetan izugarrizko hazkundearekin baieztatzen dena.

Odol zirkulazioan urraketa eragiten duen faktore arriskutsuena alkohola da. Ontzi txikien murrizketa iraunkorra eragiten du, eta horregatik, gorputzeko zelulek beharrezko mantenugaiak eta oxigenoa jasotzen dituzte. Honek heriotza dakar eta nekrosi totala sor dezake.

Patologiaren tratamendua

Ez dago odol zirkulazio urritzeko terapia zehatzik eta pankreasan garatutako aldaketak. Azpiko gaixotasuna tratatzen da. Urruneko patologiarekin, pankreasaren parenchymaren hanturazko edo nekrotiko aldaketak hasten direnean, ikerketa funtzionalak eta laborategikoek baieztatuta, pankreatitisaren terapia konplexua preskribatzen da. Honakoak ditu barne:

• derrigorrezko dieta - 5. taula,
• entzima ordezkatzeko terapia
• beharrezkoa izanez gero - azido klorhidrikoaren produkzioa blokeatzen duten antiespasmodikoak, antidagarriak eta drogak.

Tratamendua egiten ez bada, baita zirkulazio-arazo larriak gertatzen badira ere, diabetea denboran zehar garatzen da. Langerhans uhartetxoen heriotza dela eta hormona nagusiaren sintesia gelditzea da intsulina.

Pankrearen innervazioan izandako kalteen ondorioak

Pankreako parenchyma nerbio-hartzaileen sare zabal batez hornituta dago. Pankrea, organo guztiak bezala, nerbio-sistema parasimpatikoak kontrolatzen du - eskuin baginaren nerbioaren adarrak (vagus dexter). Entzimenen produkzioa eta jariaketa funtzio exokrina arautzen dute. Nerbio bukaeratik datozen nerbio-bulkadek entzimen produkzioa estimulatzen dute.

Plexusengandik ateratako zuntz txikien bidez dago sinpatiko sailarekin:

• BAZO,
• gibela,
• zeliakoa,
• goiko mesenterikoa.

Nerbio sistemaren zati sinpatikoak kontrako efektua dakar: zeliako enborraren narritadurak pankreako zukuaren sekrezioa gelditzea eragiten du. Baina zelula amekiko esposizio luzea entzimenen sekrezioa areagotzen da.

Pankreari odola hornitzen duten odol hodiak jatorri zuntzekin lotuta daude: hormen venousaren tonua erregulatzen dute.

Entzimekin sekrezio pankreatikoa sortzen duen ehun glandularrez osatuta daude lobuluak partizioz bereizten dira, eta horietan, Fater-Paciniren gorputz zurituak jartzen dira.

Langerhans uhartetxoak, zeinen zelulek 11 hormona garrantzitsu sintetizatzen dituzten, akiniatik bereizten dira nerbio-sistema autonomoko ganglio-zelulek.

Nerbioetan kalteak egiteak nahaste hemodinamikoak eta neurovegetatiboak garatzea eragiten du. Horrek aldaketa sakonak eragiten ditu guruinean bertan, baita lotuta dauden beste organo anatomiko eta funtzionaletan ere. Horrelako kasuetan tratamendua luzea da eta denbora luzez luzatzen da.