Aterosklerosi Sailkapena

Aterosklerosiaren sailkapen klinikoa

beste trastorno vasomotor

lipidoen metabolismoaren nahaste konstituzionalak eta hereditarioak

gaixotasun endokrinoak (diabetesa, hipotiroidismoa, gutxiegitasun genitala)

aterosklerosi arteria koronarioa

aorta eta haren adarren aterosklerosia

garun arteriosklerosia

giltzurruneko arteria aterosklerosia

arteria mesenterikoaren aterosklerosia

aterosklerosi arterial periferikoa

III. Garapen aldiak:

b) kutsu latza duten aterosklerosia

adierazpen klinikoen aldia

I. fasea - iskemikoa

II etapa - nekrotikoa (tronboekrotikoa)

ІІІ etapa - zuntz

IV. Garapen faseak

progresio fasea (aktiboa)

egonkortzeko fasea (aktiboa)

erregresio fasea (barkamena)

Aldaketa aterosklerotiko ohikoenen ezaugarriak

Bihotzaren ontzietan aldaketa aterosklerotikoen garapena oso latza da. Urtebete baino gehiago igaro daitezke lehen koipe lekuak intima baskularraren azalean agertzen direnetik kolesterol plakak osatzera.

Gehienetan, sintomatologiaren ezaugarria kolesterol-gordailuak eratzen direnean miokardioaren odol hornidura nabarmen eteten da. Tarte horretan bihotzeko iskemia bezain konplikazio baten garapena behatzen da.

Gaixotasun mota hau da, angina pectoris eta arritmiaren erasoak agertzen dira. Gainera, beheko mutuen hantura dago.

Gaixotasuna aurrera egiteak ezkerreko bentrikuluaren funtzioaren gutxiegitasuna dakar. Gorputzaren pisua handitzen da. Gaixotasun honen konplikazio arriskutsuena miokardioko infartua da.

Gaixotasunaren forma zerebrala bere garapenean hiru fase agertzea da:

Lehena hasierakoa da, nahaste funtzionalak agertuz.
Bigarrena, anormalitate morfologikoak funtzionalekin bat egiten duelako, eta prozesuaren manifestazioek iraunkorrago bilakatzen dute.
Hirugarrena - bigarrena eraso iskemiko maizen presentzia da, garuneko eskualdeen nekrosia eta pertsona batek zenbait funtzio galtzea eragiten baitu.

Seinale nagusiak ezegonkortasun emozionala, memoria funtzioen murrizketa eta gaitasun intelektualaren gutxitzea dira. Aurrerapen gehiagorekin, paresia eta paralisia garatzen dira.

Beheko muturretan aterosklerosia behartuz, kolesterol gordailuak beheko muturren ehunetara odola hornitzen duten arterien barneko azalean sortzen dira.

Gai jartzaile nagusia diabetesa eta barizeak dira. Gaixotasun mota honetan, LDL eta VLDL gordailuak gertatzen dira hip arterian.

Gaixotasunak aurrera egiteak gorputz-adarretan eta atzerakada bezalako sintomak agerian uzten ditu eta, ondoren, etenik gabeko argudioak.

Atherosclerosis obliterans-ek oinen kolore naturala aldatu eta kaltetutako gorputzean ilearen hazkundea etetea dakar. Azken etapa ehunen nekrosia agertzean datza. Horrek gangrena eramaten du.

Kolesterolaren gordailuak aortan sortzen direnean, aneurisma gerta daiteke eta horrek apurtzen badu, heriotza eragiten du.

Aterosklerosi multifokala ontzi arterialen lesio orokortua da. Gaixotasun hori da, hain zuzen, odol arterial gorputza garraiatzen duten ontzi guztiak harrapatzen dituelako.

Barietate honek ez du ageriko sintomarik, eta hori da diagnostikatzeko arriskutsuena eta zailenetako bat.

Denborarekin, gerora, fase koronarioetan, garun arterietan eta hankako sistema baskularretan kalteak azaltzen dira.

Sailkapena plakaren garapen mailaren arabera

Sobietar kardiologia arloan espezializatutako A. L. Myasnikov-ek patologiaren sailkapena proposatu zuen ontzietan gertatzen diren prozesuen arabera.

Plaka aterosklerotikoen sailkapena Myasnikov-ek proposatutako motetan eta faseetan oinarritzen da gaixotasuna.

Giza gorputzaren sistema baskularraren hormetan eratzen diren plaka aterosklerotiko ugari daude.

Plaken eraketan hiru fase bereizten dira.

Lehenengo fasean, kolesterol-zigiluen eraketa arterietan. Etapa hau progresio motela da. Gaixotasunaren fase honetan ez da sintomatologia bereizgarririk aurkitzen eta oso zaila da gaixotasuna hautematea.

Bigarren fasean, gantz trinkotzeko eremuaren eta bolumenaren hazkunde motela dago. Zabaldu den trinkotzeak lumen gainjartze partziala dakar, zeinu karaktereak agertzea eragiten baitu. Kolesterolaren gordailuen eraketa fase hau hardware diagnostikoak eginez diagnostikatzen da.

Eraketaren hirugarren fasean, kolesterol gordailuak dimentsio bolumetrikoak eskuratzen dituzte eta egitura leuna mantentzen dute. Etapa honetan, endotelioa edo ontziaren estalkiaren plaka apurtzeko arriskua handitzen da. Bihotzekoak garatzea eragiten duena. Trazua eta bestelako nahasteak sistema kardiobaskularrean.

Plakaren eraketa azken fasea gaixotasunaren ezaugarri sintomak espektro osoa agertzea da.

3 plaka mota bereizten dira beren egitura eta dentsitatearen arabera.

Egonkortasun txikiko plaka aterosklerotikoak. Kolesterolaren metaketak odol-fluxutik aldentzen ez den egitura homogeneoa osatzen du. Plaka forma hau kontrakoa da. Hazkunde azkarreko ezaugarria da, eta hazkundea gutxiegitasun koronarioaren seinaleekin batera dago. Maiz, horrelako plakak gaixotasuna beranduko faseetan hautematen dira.

Egonkortasun ertaineko plakak Formazio hauek egitura solteak dira eta zuntz mintz batez estalita daude, eta horrek hausteko joera handia du. Eraketa honen hazkundearekin batera, odol-koalizio bat eratzen da, zirkulazio-sistemaren bidez bereizteko eta garraiatzeko probabilitate handia baitu. Mota honetako plakak erraz diagnostikatu eta tratatu daitezke.

Egonkortasun handiko plakak kolageno zuntzez osatuta daude eta elastikotasun handia dute. Eraketa hau aldi berean hazkunde motela da, aldi berean kalcinazioarekin. Egitura horrek diagnostiko-prozesuan zailtzen du lumen estenosi ebaluatzea.

Honetaz gain, gordailuak homogeneoak eta heterogeneoak dira. Plaka motaren arabera, terapia metodoaren aukeraren araberakoa da.

Aterosklerosi buruzko informazio laburra artikulu honetako bideoan ematen da.

Angiologia klinikoa

- Hanturazko eta ez hanturazko gaiak dituzten arterien eta zainen gaixotasunak, etiologia eta patogenia, ezaugarri klinikoak eta gaixotasun baskularren diagnostikoa, tratamendua eta prebentzioa.

atherosclerosis - mota ertaineko eta muskulu-elastikoko arterien lesio zehatza ezaugarri duen gaixotasun arrunta, ehun lokartzailearen horman hazkunde fokalari esker barneko mintza lipidoen infiltrazioarekin batera. Lortzen den lodierarekin lotuta, arterien paretak lodiagoak dira, haien lumen estuak eta odol-koadroak eratzen dira maiz. horrek, aldi berean, organo edo (eta) zirkulazio nahaste orokorrak dakartza. Gehienetan adinekoak gaixo daude, ikastaroa oso larria da, ezgaitasun kasuak eta gaixoen heriotza izaten dira askotan. Aterosklerosi mailaren arabera eta sistema baskularraren kokapenaren arabera, zenbait adierazpen kliniko ikusten dira, eta horietako batzuk sindrome bereiziak eta baita forma nosologikoak ere bereizten dira (bihotzeko gaixotasun koronarioak, aortaren aterosklerosia, garun-ontziak, arteria mesenterikoak ...).

Aterosklerosiren etiologia eta patogenia konplexuak dira eta oso gaizki ulertzen dira.

Aterosklerosiren 30 arrisku faktore baino gehiago deskribatzen dira. Bereziki kontrakoa da arrisku-faktoreen konbinazioa, hala nola zamaren herentzia, nerbio-sistemaren tentsioa, hipertentsio arteriala, hiperkolesterolemia, elikadura eskasa eta hipokinesia. Hala ere, ez dago faktore "etiologiko" horiek banan-banan aterosklerosia garatzea dela. Aterosklerosiaren progresioan edo manifestazio klinikoan laguntzen duten arrisku faktoreak dira. Aterosklerosiaren jatorriaren kontzeptuen artean, kolesterolaren infiltrazioaren teoria, berriki aitortua, N. N. Anichkov eta S. S. Khalatov-ek (1912) egindako azterketa esperimentaleko datuetan oinarritu zen, ondorengo lanei buruz, baita A. L. Myasnikov-en lanetan ere. J. Pageren (1954) infiltrazioaren teoriaren arabera, aterosklerosiarekin, horma baskularrean lipoproteinak sartzea okertzen da, barneko mintzari atxikitzen zaizkio ondorengo lipidoen askapenarekin, kolesterola batez ere. Honen arrazoia hauxe da: 1) odol-konposizioan aldaketa (hiperkolesterolemia). zenbait lipoproteinaren gehikuntza, 2) arteriaren hormaren beraren iragazkortasuna urratzea. Literaturako datuek (D. S. Fredrickson et al. 1967) adierazten dute lipidoen metabolismoak paper garrantzitsua betetzen duela aterosklerosiaren jatorrian. Egileek hiperlipoproteinemia sailkatzea proposatu zuten eta aterosklerosiaren garapenean beren motako indarrek duten garrantzia erakutsi zuten. Hiperlipoproteinemiaren sailkapena plasmaren eta odol-serum lipidikoaren konposizioaren bost adierazleren aldaketetan oinarritzen da: klomomronoen edukia, kolesterola, triglizeridoak, beta-lipoproteinak (dentsitate baxuko lipoproteinak - LDL), beta-beta lipoproteinak (oso dentsitate baxuko lipoproteinak - VLDL). Kasu honetan, bost hiperlipoproteinemia - HFL identifikatu ziren (A. N. Klimov, 1978, D. S. Fredrick-son, 1969). Aterosklerosia garatzeko orduan, nagusiki II eta IV HFL moten presentziak garrantzi handia du, askoz gutxiagotan - III eta are gutxiagotan VV motak.

Aterogenikoenak LDL eta VLDL dira. Aterosklerosiaren patogenesian garrantzi handia ematen diote lipoproteinen aterogenikoek (LDL eta VLDL) eta alfa-lipoproteinen antiatrogenoek edo dentsitate handiko lipoproteinek (HDL) duten erlazioari. Horrela, aterosklerosiaren patogenesian ez da hainbeste hiperlipoproteinemia bezain dislipoproteinemia, hau da, lipido aterogeneoen eta antiatherogenoen arteko desoreka. Plasmako lipidoen aldaketa kuantitatibo eta kualitatiboez gain, aterosklerosiaren garapenean paper garrantzitsua da ontziaren hormaren endotelioen eta intimoen zelulen propietateen aurretiazko polimorfismoak (E.I. Chazov, 1982).

Azken urteetan aterosklerosiaren jatorriaren teoria trombogenikoa aktiboki eztabaidatu da berriro. Bertan, plaketen eta horma baskularraren arteko erlazioari leku berezia ematen zaio, hots: plaken aglomerazioa eragiten duen plaketen formazioa eta plaka agregazioa eta prostacyclina - prostoglandina horma baskularraren efektu vasodilatzailea eta antiplaketarrak ematearen arteko desoreka.

Aldaketa aterosklerotiko mota hauek bereizten dira makroskopikoki: 1) koipe-zerrendak eta orbanak, gainazaletik igotzen ez diren kolore horia zurbilaren eremuak eta lipidoak dituztenak, 2) plaka zuntzak - zurixkak, batzuetan itxura perlatsu edo apur bat gelatinosoak balira bezala, sarritan intimaren gainetik igotzen direnak, maiz batu egiten dira. haien artean, 3) ultzerak, hemorragiak eta masa tronbotikoen aplikazioa duten zuntz plakak, 4) kalifikazioa edo aterokinazinoa - batzuetan kaltzio-gatz ugari gordetzen dute zuntz plaketan. Aldaketa horiek aldi berean egon daitezke, lesioari aniztasun eta aldakortasun handiagoa emanaz. Aterosklerosiak selektiboki ontzi indibidualak neurri handiagoan eragiten ditu eta horrek zenbait sindrome eta gaixotasun klinikoren eraketa dakar. Beraz, aorta (batez ere bere sabeleko zatia), arteria koronarioak, garun-ontziak eta giltzurruneko arteriak dira. Gure herrian, orokorrean onartzen da A. L. Myasnikov-ek (1955, 1960) proposatutako aterosklerosiaren sailkapena. Sailkapen horren arabera, aterosklerosi ikastaroaren bi aldi bereizten dira. Gaixotasunaren lehen aldian (preklinikoa), ez da organoen aldaketarik gertatzen. Hala ere, lipidoen metabolismoaren nahasteak, iragazkortasun baskularra handitu dira eta baita prozesu neurovaskularren aldakuntza ere, eta hau da, arterialaren espasmo orokor eta erregionalek erakusten duten aldaketa. Bigarren aldia adierazpen klinikoen aldia da, hiru etapatan banatuta dagoena: I - iskemikoa, funtsezko organo batzuen ischemia aldizkakoa, II - trombonekrotikoa, organoetan endekapenezko-nekrosi aldaketak odol hodien trombosi baten ondorioz garatzen baitira, III - zuntzak, edo zirrotikoa, ehun konektiboaren ontzietan eta organoen garapenarekin eta organoaren funtzioaren urraketa larriarekin. Goiko sailkapena epeen eta faseen deskribapenen segida batez bereizten da. Hala ere, praktikan beti ez da sekuentzia hori ikusten. Beraz, bihotzeko gaixotasun koronarioekin, fase trombonekrotikoa fibrotikoaren ondoren gertatzen da maizardoaren infartua atherosclerosis eta fibrosi aortikoaren atzeko planoan, bihotzaren arteria koronarioak, kerosioskerosi aterosklerotikoa. Jakina, deskribatutako faseek aterosklerosiarekin lotutako organoaren kaltearen maila ezartzen dute aterosklerosi gaixotasun orokor gisa garatzeko fasea baino, A. L. Myasnikov berak adierazi zuen. A. M. Wiechert et al-ek (1975) uste dute gaixotasunaren iraupen-aldiak aterosklerosia aitortzeko aukera eta fidagarritasuna kontuan hartu behar direla. Egileek epe hauek identifikatu zituzten:

2. Arteriaren propietate fisikoetan edo horien funtzio hemodinamikoetan aldaketak gertatzen diren aldi kliniko latza metodo instrumentalen bidez bakarrik detektatzen da. Pultsu uhin baten hedapen abiadura, erneovasografia, angiografia, etab. Ez dago beste zeinu klinikorik. Detektatutako lesio baskularraren eta aterosklerosiaren arteko konexioaren fidagarritasuna lipidoen metabolismoaren aldibereko detekzioarekin handitzen da.

3. Berariazko adierazpen klinikoen aldia, nahaste iskemiko iragankorren sintomak organoetan (A. L. Myasnikov-en araberako aterosklerosi etapa iskemikoa), hipertentsioan edo angioneurosian gertatzen den bezala (hau da diagnostiko diferentzialetan kontuan hartzen dena). Sintoma horiek lesio baskular aterosklerotikoen seinaleak edo metodo lipidikoen aldaketa iraunkorrak dituzten seinaleen metodo instrumentalekin konbinatzen dira. Dagoeneko, aldi horretan, bihotzekoak organoetan eta foku-esklerosi (zuntz-fasea A.L. Myasnikov-en arabera) posible dira, aterosklerosi oso zehatzak ez direnak ere (hipertentsio arterial gaiztoa, eritremia, baskulitisaren kasuan) antzeman ohi dira. 4. Oker arterial kronikoa egiteko garaia, kalte baskularren arloetan nahaste iskemikoak lagunduta dagozkien organoen karga fisiko orokor batekin: angina pectoris (edo haren baliokideak) aterosklerosi koronarioarekin, muturretan oklusio baskularrarekin kalteak eginez, sabeleko apoekin txertatuz arteria mesenterikoekin, etab. Tarte horretan organoetan aldaketa fibrotikoak maiz antzematen dira eta aterosklerosi diagnostikoa ez da bereziki zaila, diferentziala baitago BEZ atherosclerosis eta vasculitis askoz gutxiago komuna da.

Aterosklerosiaren kokapenaren arabera (bihotzaren arterietan, aortan, arteria mesenterikoetan eta periferikoetan, giltzurruneko arterietan, garunean, biriketan), aurreko aldietako bakoitzean adierazpen kliniko desberdinak dira.

Nola sailkatu aterosklerosi baskularra garapenaren faseen eta formen arabera?

Aterosklerosia gaixotasun arrunta da. Deposituak arterietan pilatzen dira eta kolesterol plaken eraketa. Aterosklerosia sailkatzeak gaixotasunaren agerpenaren ezaugarriak, maila eta kokapena ikusteko aukera ematen du.

Hau da, adineko pertsonei eta baita belaunaldi gazteagoei ere eragiten dieten gaixotasun ohikoenetako bat. Ehun konektiboaren hedapenak eta kolesterol plaken osatzeak odol hodien lumena gainjartzea eta odol zirkulazioan etetea dakar. Beraz, aterosklerosia heriotzaren kausa nagusietako bat da, gaixotasun infekzioso eta onkologikoen ondorioen aurretik.

Gaixotasunaren kausak

Aterosklerosia garatzeko arrazoi nagusia hereditarioa da, oinordetzan jasotako arrisku faktoreengatik. Horien artean ez dago droga hormonalen erabilera, ohitura txarrak eta abar.

4. mailako gaixotasun baskularra eragin dezaketen faktoreak:

diabetes mellitus
hormona-nahasteak
hipertentsioa edo hipotentsioa
gaixotasun kardiobaskularrak, trazuen presentzia senideetan,
adinari lotutako aldaketak.

Hala ere, gaixotasunaren arrazoiak pertsona baten bizimoduaren araberakoak dira. Hori izan daiteke ohitura txarren presentzia, janari koipetsuak eta larregi jateko joera; ondorioz, gehiegizko pisua, obesitatea, ahozko antisorgailuak hartzea edo jarduera fisikoa falta izatea, bizimodu sedentarioa agertzea da.

Porrotaren maila

Gaixotasunaren garapenaren fasearen arabera, aterosklerosi gradu hauek bereizten dira:

Aterosklerosi baskularraren hasierako etapa lipidoen lekuak eratzea da. Gantz molekulekin arterien hormen saturazioaren ondorioz gertatzen da, eta gune mugatuetan bakarrik kokatzen dira. Lokalizazio leku horietan marro horixkak agertzen dira, gaixotasun arteriaren luzera osoan kokatuta daudenak.

Lehenengo formaren berezitasuna da sintomak agerikoak ez izatea, arazoen presentzia zehazten lagun dezaketen arazo zehatzak agertzea eta garaiz odol zirkulazioan okerrak ekiditeko.

Lipidoen orbanen eraketa bizkortu egin daiteke, hala nola kilo gehiegizko arazoak, hipertentsio arteriala eta diabetesa.

Bigarren etapa, liposklerosi fasea bezala definitzen dena, lipidoaren lekuen hantura garatzean datza. Prozesu horiek sistema immunologikoko zelulen mintzak kalteak jasaten hastea dakar.

Hanturazko prozesu luzezek arteriazko horman metatutako gantzak aldi berean deskonposatzen dituzte eta bertan ehun konektiboa hedatzen da. Honela amaitzen da zuntz plaka itxura, aldi honetako une bereizgarria.

Ontziaren lumena estutzea eta odol zirkulazioa urratzea, kaltetutako arteriaren gainazalarekiko plakaren gorakadaren ondorioz.

Gaixotasun baskularra garatzeko azken etapa zuntz plaken eraketarekin lotura zuzena duten konplikazioak agertzea da.

Dagoeneko 3. mailatik aurrera, gaixotasunaren sintomak agertzen hasten dira. Aterosklerosi fase hau aterokinazosisek zehazten du. Plaken deformazio prozesuak aurrera doaz, eta haietan kaltzio gatzak trinkotzea eta metatzea eragiten dute.

Plaka aterosklerotikoak modu desberdinetan ager daitezke: edo egonkorrean egon daitezke, edo pixkanaka hazten dira. Horregatik, kaltetutako ontziaren lumen deformazio prozesuak eta haren estutzea jarraituko dute. Era berean, horrek eragindako arteriatik mantenugaiak jasotzen dituen organoaren odol-horniduraren aldaketak forma kroniko progresiboa eskuratzen hasten dira.

Odolaren korapilo bat edo plakaren gainbehera prozesuan blokeoa, hau da, blokeoa, hau da, ontziaren lumena erabat blokeatzen da. Prozesuak organoari edo gorputzari odol-horniduraren porrotarekin amaitzen dira. Horrek bihotzekoa edo gangrena sortzen du.

Hanken arazoak

Beheko muturren aterosklerosi mota hauek daude:

Gaixotasuna esfortzu fisiko astunaren ondoren bakarrik agertzen da. Lehen sintomak zorabioak, tinglingak, hanketako hotzeria eta nekea sentsazioa dira. Hiperhidrosia kasuak daude.
Gaixotasun forma honek 1. motako sintometan eragiten du. Aldi baterako argudioak elkartzen dira eta horrek karga funtzionaletan gutxieneko muturretako odol hornidura nahikoa adierazten du.
3. gradurako, ezaugarri bereizgarria iraunkorrak bihurtzen diren minak agertzea da. Egoera lasaian egon arren, gaixoak hanketan ondoeza sentitzen du.
Akats ultzeragarriak daude, gangrena seinaleak. Mina hain nabarmena da gaixoak analgisa sendoak erabili behar dituela.

Problema baskularrak A. Pokrovsky gorputz-adarren atherosclerosis sailkapenaren arabera identifikatu daitezke. Beraz, hasierako etapa pertsona batek 1 km-ko distantziara erraz eta minik gabe ibil daitekeela zehazten da.

2 gradutan, etenik gabeko klausulazioa molestatzen hasten da 0,2 km edo gutxiago ondoren. 3. etapan, distantzia 25 m-ra txikitzen da, eta azken fasean, mina etengabe kezkatzen da.

Plaka aterosklerotiko motak eta aterosklerosia: gaixotasunaren sailkapena

Aterosklerosia nahaste patologikoa da, zirkulazio-sistemako ontzi arterialen hormen barruko gainazalean kolesterol-gordailuak eratuz. Aurrerapen prozesuan ehun konektiboaren ugaritzea eta plaka aterosklerotikoen eraketa gertatzen dira.

Prozesu patologikoaren ondorioz, ontzien lumenak gainjartzen dira eta horrek ehun eta organoei odol hornidura okertzen die. Urratze horren ondorioz, zelulen gosea agertzea da, bai oxigenoa eta bai gosea, mantenugai faltagatik.

Gaixotasun hau, eskuragarri dauden estatistika medikoen arabera, gaixotasun arruntenetako bat da. Gaixotasun hilkortasunari eta garapenari dagokionez, gaixotasun hau liderra da beste gaitz batzuen artean.

Mundu modernoan, gaixotasun batek adinekoen gorputzari eragiten dion atsekabea izateari utzi dio; gaixotasuna hasi da gazteen eta adin ertainekoen organismoan ere.

Aterosklerosi mota nagusiak

Aterosklerosia gaixotasun baskularra da, hormetan lipido gordailuak pilatzeaz gain, ehun konektiboaren ugaritzea eta kolesterol plaken eraketa. Ondorioz, ontzien argia blokeatuta dago, odolak ezin du zirkulatu normalean.

Gaixotasun hau ohikoena da, herrialde garatuetako biztanleen gehiengoa jasaten du. Hilkortasunari eta ezgaitasunari dagokionez, aterosklerosia beste edozein gaixotasunen aurretik dago, minbizia eta gaixotasun infekziosoak barne.

Ezaugarri bat da ere aterosklerosia ez dela adinekoen soilik. Gaur egun, patologia "gaztetzeko" joera etengabea dago.

Guneko informazio guztia orientaziorako soilik da eta EZ du ekintzarako gida!
EGIAZKO DIAGNOSISA ezar dezakezu DOKTOREA bakarrik!
Bihotzez botikatzen ez dizugu eskatzen dizugu, baina eman izena espezialista bati!
Osasuna zu eta zure maiteak!

Aterosklerosia gaixotasunei buruzkoa da, bereziki modu trinkoan egiten diren arrazoiak eta metodo eraginkorrak aztertzeko. Hala ere, oraindik ezin da bere etiologia guztiz finkatu.

30 arrisku faktorek baino gehiagok patologiaren garapena eragin dezake. Gainera, gaixotasunaren garapena eta zuzenean eragiten duten faktoreak predisposatzen dira.

Aurretik dauden faktoreak honakoak dira:

predisposizio genetikoa, baita konstituzioa ere,
ohitura txarrak, batez ere erretzea,
Gehiegizko pisua
gaixotasun ugari (diabetesa, gota, infekzio izaera duten gaixotasunak, hipotiroidismoa, behazun gaixotasuna, nefrosia, eta baita kolesterol altua duten beste gaixotasun batzuk ere).

Faktore horien presentzia ez da nahikoa aterosklerosia garatzeko, haren adierazpenak nabarmen hobetu ditzaketen arren.

Myasnikov-en teoria neuro-metabolikoaren arabera, gaixotasuna eragiten duten faktoreak hauek dira:

Faktoreak banatzen dituen beste sailkapen bat dago:

Elikadurak aterosklerosiaren garapenean duen eragina untxien eta txakurren esperimentuak eginez aztertu zen. Baldintza naturaletan, animalia horiek ez dute gaixotasunik garatzen.

Ikerketan zehar, animaliei kolesterol altua eman zitzaien. Ondorioz, odolean kolesterol-arauaren gehiegizko garrantzia adierazten duten datuak lortu ziren (hilabete batzuk igaro ondoren, hasierako adierazleak% 400 gainditu ziren).

Autopsia batek lipoidosia zantzuak erakutsi zituen (esperimentua hasi eta 3-4 hilabetera), eta ondoren plaka aterosklerotikoen presentzia. Horrela, modu enpirikoan, dieta eta aterosklerosiaren garapenaren arteko harremana baieztatu zen.

Hala ere, datu horiekin batera, puntu nabarmenak daude. Adibidez, animalietan baldintza berdinetan (adina, pisua, kolesterol dosia jaso), gorputzaren erreakzio desberdinak sortu ziren.

Zenbaitetan, prozesua egonkortzea eta kolesterolaren maila etetea handitu ziren, zenbait adierazle ere murriztu egin ziren. Animalien% 10 inguruk ez du erantzun injektatutako kolesterolari dagokionez: odolean dagoen substantzia maila ez da handitu, ez da aterosklerosiaren zantzurik egon.

Ondorioztatu daiteke metabolismo metaboliko egokiarekin, kolesterola aberatsak diren elikagaien eragina ez dela hain kritikoa, eta elikadura hori ezin dela oinarrizko faktorea izan aterosklerosia garatzeko.

Herentziaren

Ikerlariek diotenez, predisposizio genetikoa garrantzitsua da zalantzarik gabe aterosklerosia garatzeko, baina ez dago haren muinean. Metabolismo metabolikoarekin eta funtzio baskularren erregulazioarekin lotutako gaixotasun hereditarioak transmititu daitezkeela uste da.

Beraz, faktore genetikoak hondo gisa kontsideratzen dira, eta horien konbinazioa kanpoko beste arrazoi batzuekin batera, gaixotasuna garatzea ekar dezake. Zenbait zientzialariren ustez, gorputzaren ingurumen-eraginen aurrean erreakzioak genetikoki heredatzen dira.

Ez da baieztatzen aterosklerosiaren garapenaren eta harremanaren lotura zuzena. Gaixotasunaren garapena suspertzeko iturri gisa, lehendik dauden lipidoen metabolismoaren nahasteak, odol koagulazio sistema eta ingurumeneko kanpoko eraginak dituzten beste faktore batzuk transmititzen dira.

Beste faktore batzuen eragina

Obesitatea aterosklerosia ekar dezakeen arrazoietako bat da.
Hala ere, ez da dena erraza hemen. Ez zen harreman zuzena gorputzaren gantz zenbatekoaren eta aterosklerosiaren garapenaren artean.
Uste da gaixotasuna garatzeak nolabaiteko mendekotasuna duela, oro har, obesitatea duen pertsona baten bizimoduarekin: inaktibitate fisikoak, gehiegizko jarrerak jokatzen dute. Gehiegizko pisua dutenek kolesterol altua dute, baita hipertentsioa ere.

Diabetesaren presentziaren eta aterosklerosiaren garapenaren arteko harremana baieztatzen da.
Karbohidratoen eta lipidoen metabolismoak ere zerikusia duela azaldu du.
Hori dela eta, diabetes mellitusean ikusitako karbohidratoen metabolismoaren urraketa batek ere koipearen metabolismoaren urraketa eragiten du.

Aterosklerosia duten gaixoen eta adinaren arteko erlazioa ere aurkitu zen. 30 eta 39 urte bitartekoetan aterosklerosia duten pertsonen portzentajea% 81,5 bada, 40-49 urte bitartekoen kopurua ia% 86 da.
Baina hori ez da funtsezko faktorea, izan ere, kasu batzuetan ez dago lesio aterosklerotikoen zantzurik adin txikiko pertsonetan.

Ikerlariek diotenez, bizimodu aktiboa eramaten duten pertsonetan, odolean dentsitate handiko lipoproteinen maila handia aurkitzen da, prozesu aterosklerotikoen garapena ekiditeko.

Aterosklerosi motak sistema baskularraren arterien patologiak sortu dira.

Aterosklerosia garatzeko aldien nolabaiteko sailkapena dago sintomak agertzeko mailaren arabera. Sailkapen hori oinarritzat hartuta, diagnostiko goiztiarra egin daiteke:

Irakurri gehiago aterosklerosi arteria karotidoaren kirurgiari buruz.

Kokapenaren arabera

Kalte-eremuaren arabera, aterosklerosi mota hauek daude:

Hauek dira lekurik ahulenak.
Arteria hauen bidez, bihotzak odola jasotzen du, beraz, haietan odol zirkulazioa urratzeak miokardioko infartua eta angina pectoris garatzea eragiten du.
Sarritan plaken eraketa odol-koaguluen eraketarekin konbinatzen da.

Odola aortatik igarotzen da, ia organo eta sistema guztietan trofismoa eskainiz.
Beraz, aortan plaka aterosklerotikoen eraketak negatiboki eragiten du gorputzaren osotasunean.
Karotido arteriei odol-hornidura urratuz, garunaren elikadura okertzen da, buruko mina, zorabioak, ikusizko eta entzumen funtzioen narriadura eta zurruna.

Hipertentsio larriak giltzurrunetako arterien aterosklerosia eragiten du. Ontzi horien hormen deformazioak giltzurruneko porrota ekar dezake. Arteria mesenterikoan kalteekin, min paroxistikoak antzematen dira goiko sabelean, digestio-hodiaren urratzeak lagunduta.

Lehen sintometako bat epe laburreko memorian hondatzea da.
Etorkizunean, gaitasun emozionala eta funtzio intelektuala gutxitzen dira.
Zarata eta buruko pultsazio sentsazioa bereizten dira, muturretako dardararen garapena posible da.
Ondorio arriskutsuena trazu iskemikoa da.

Lehen sintomak oinez ibiltzean agertzen den txahal giharrean mina agertzea da.
Etorkizunean mina gorputz osora hedatuko da, amorrua eta zianosia antzematen dira.
Hankaren eta oinaren muskuluen atrofia garatzen da, ultzerak hatzetan eta bien artean sortzen dira eta horiek zailak dira.

Aterosklerosiren edozein adierazpen konplikazio bat da dagoeneko, eta hasiera batean nahiko zaila da gaixotasuna identifikatzea.

Garapen lasaia baina etengabea

Gaixotasuna hilabete askotan edo urte askotan zehar garatu eta aurrera egin daiteke, gaixoari kexarik zehatzik eragin gabe. Pertsona batek hipertentsio arteriala, buruko mina, angina pektorea eta hanketan duen pisua nahasten dituen bitartean, gorputz osoko odol-hodiek aldaketa larriak izaten dituzte. Zainak eta arterien hormetan kalteak, lipoprotein kaltegarriak depositatzea eta plaka aterosklerotiko baten ondorengoa eratzea - hori guztia ezinbestean gertatzen da gaixoaren kasuan.

Aterosklerosiren intsumisioa diagnostikatu eta lokalizatzea oso zaila delako da, batez ere garapenaren hasierako fasean.

Gaur egun, medikuek aterosklerosiren 4 fase zehazten dituzte, eta horietako bakoitza gorputzean gertatzen diren zenbait aldaketen ezaugarria da.Sintoma nagusien jarraipena egin dezakezu eta tratamendua azterketa sakonen ostean soilik egin dezakezu: hots, odola eman kolesterol guztientzako, lipoproteinen baliagarri eta kaltegarrien ratioa, ultrasoinu edo MRI bat jasan. Aterosklerosi faseak zerrendatzen badituzu, ondorengo hauek aipatu behar dira:

Preclinical. Aldi aurreko aterosklerotikoa deritzo. Arriskuan dauden pazienteei ematen zaie normalean: elikadura nahasteak, ohitura txarrak eta jarduera fisiko eza. Gaixoen bizimodua zuzentzean bigarren graduko gaixotasuna gertatzea ekidin daiteke.
Bigarren etapako aterosklerosia. Etapa honetan, kolesterol adierazleen desbideraketak daude, odol hodien hormen osotasuna urratzea. Gaixoak gaixotasunaren sintomak bereizten ere garatzen hasten dira: orban horia larruazalean eta eskleran, bihotzean mina eta angina pectoria, hankak arintasuna.
Hirugarren etapa sintomak areagotzeaz gain, gaixotasun iskemikoak gehitzeaz gain. Gaixotasunaren seinale guztiak begi hutsez ikusgai bihurtzen dira.
Aterosklerosiren azken forma gaixo baten larritasun bitxi bat agertzean datza, ontzi koronarioetan, angina pektorean, buruko minetan, etab.

Nahiz eta denbora luzez ezaguna medikuen aterosklerosiaren sailkapena eta bere sintoma nagusiak, oso arraroa da gaixotasuna puntualki zehaztea. Hori ez da garatu gabeko sendagaiak, gaixotasunaren garapen geldoa eta motela baizik.

Gaixotasun barietateak

Zoritxarrez, gaixo guztietan gaixotasuna modu desberdinetan manifestatzen da. Hori dela eta, medikuek aterosklerosi sailkapena egin zuten odol hodietan patologiaren kokapenaren arabera. Ohikoenak plaka aterosklerotikoak bihotzaren eta haren ontzien lesioak dira. Kasu honetan, gaixoek gaixotasun koronarioa, bihotzekoak eta angina pectorala izateko arriskua dute. Gaixotasunaren progresioaren hasierako eta ondorengo faseak arnasaren gabezia, nekea gehiegizko azkartasuna, zorabioak, ehun bigunak (bereziki gorputz-adarretan) hantura dira.

Kolesterolaren plakak garunera eramaten diren arterietan hasten badira, gaixoak beste sintoma batzuk jasango ditu. Lehenik eta behin, pazienteak oroimen urritasuna nabarituko du eta arreta desitxuratua, buruko minak, zorabioak eta zurrumurruak etengabeko lagunak izango dira. Bigarrenik, ikusmena eta entzumena gutxitzen hasiko dira. Gorputzean aterosklerotiko aldaketa patologikoak burmuineko gosea gosez luzatzea ekarriko du eta kolpe arriskua areagotu egingo da.

Zirkulu medikoetan gaixotasunaren forma horri garun deritzo. Patologien izaera neurologikoak ondorio itzulezinak ekar ditzake batzuetan.

Kardiologoek aterosklerosi anitzeko terminoa erabiltzen dute maiz. Bestela, ez da gaixotasun mota bat, baizik eta bere garapenaren ezaugarri bat definitzen du. Diagnostiko ikaragarri hau adierazi duten pazienteek emaitza okerragoetarako prestatu beharko dute - gorputzetako hainbat organotan odol hodien lesio handiak direla eta, gorputz anputazioa.

Gauza nagusia prebentzioa da

Aterosklerosia tratatzeko agindutako sendagaiez gain, gaixoek prebentzio neurriei arreta jarri behar diete. Prozesu patologikoa zein organotan kokatu zen kontuan hartu gabe, pazienteek dieta egokitu beharko lukete, ohitura ariketa moderatua gehitu eta arretako medikuaren gomendioak jarraitu beharko dituzte. Ohitura txarrak ukatzeak gaixoaren osasunean ere modu positiboan eragingo du. Halako neurriak gaixotasunaren prebentzioarekin zerikusia dute.

Aterosklerosiaren bigarren mailako prebentzioak plaka antipletak erabiltzea dakar. Odola argaltzeaz gain, kalte baskularrak izateko arriskua murrizten lagunduko dute, lumena murriztuz. Pazienteei aspirina edo clopidogrel ikastaroa hartzeko gomendatzen zaie (kontraindikazio indibidualen arabera).

Kontuan izan behar da bigarren mailako prebentzio neurriak arreta egiten duen medikuaren gainbegiratze zorrotzetik soilik hartzen direla. Bestela, hainbat konplikazio garatzeko probabilitatea handia da.