Noiz joaten da diabetesa gestazionala jaio ondoren

Emakume batentzat, umea izatea ez da proba erraza, une honetan bere gorputza modu hobetuan lan egiten duelako. Beraz, sasoi honetan, askotan, hainbat baldintza patologiko agertzen dira, adibidez, haurdun dauden emakumeen diabetesa. Baina zer da diabetesa gestazionala eta nola eragin dezake emakumearen eta fetuaren osasunean.

Gaixotasun hau odol azukre maila haurdunaldian altuak direnean gertatzen da. Askotan gaixotasuna haurra jaio eta berehala desagertzen da. Hala ere, diabetes mota hau arriskutsua da emakumeentzat, izan ere, bere ikastaroa etorkizunean 2 motako gaixotasuna garatzeko arrisku faktore gisa har daiteke.

Diabetes mellitus gestazionala emakumeen% 1-14an gertatzen da. Gaixotasuna haurdunaldiaren fase desberdinetan ager daiteke. Beraz, lehen hiruhilekoan diabetesa gaixoen% 2,1etan gertatzen da, bigarrenean -% 5,6an, eta hirugarrenean -% 3,1

Kausak eta sintomak

Orokorrean, diabetesa edozein gaixotasun endokrinoa da eta bertan karbohidratoen metabolismoan porrota gertatzen da. Testuinguru horretan, intsulinaren gutxiegitasun erlatiboa edo osoa dago, pankreak sortu behar duena.

Hormona honen gabeziaren arrazoia desberdina izan daiteke. Adibidez, proinsulina hormona aktibo bihurtzeko prozesuetan okerrak, pankreasan beta zelulen kopurua gutxitzea, zelulek intsulina ez hautematea eta askoz gehiago.

Intsulinak karbohidratoen metabolismoan duen eragina glicoproteinen hartzaile espezifikoek hormona menpeko ehunetan duten presentziaren arabera zehazten da. Aktibatzen direnean, zeluletan glukosa garraiatzea handitzen da eta odol azukrearen maila txikitzen da.

Gainera, intsulinak azukrearen erabilera eta haren metaketa prozesua glukogeno gisa simulatzen du ehunetan, bereziki muskulu eskeletikoan eta gibelean. Aipagarria da glukogenetik glukosa askatzea intsulinaren eraginpean ere egiten dela.

Beste hormona batek proteinen eta gantzen metabolismoan eragina du. Efektu anabolikoa du, lipolisia inhibitzen du eta intsulinaren menpeko zeluletan DNAren eta ARNaren biosintesia aktibatzen du.

Diagnosi gestazionala garatzen denean, bere arrazoiak hainbat faktore daude. Kasu honetan garrantzi berezia du intsulinaren azukrea gutxitzen duen efektuaren eta beste hormonek eragindako efektu hipergetemikoaren artean.

Ehunen intsulinarekiko erresistentziak, pixkanaka-pixkanaka, intsulinaren gabezia are nabarmenagoa da. Horrek faktore probokatzaileek ere laguntzen dute:

1. araua% 20 edo gehiago gainditzen duen gehiegizko pisua, eskuragarri egon aurretik ere eskuragarri,
2. galtzadun odol azukrea, gernuaren analisiaren emaitzekin baieztatzen dena,
3. 4 kilo baino gehiago pisatzen zuen haurraren aurreko jaiotza;
4. nazionalitatea (gehienetan gestazio-diabetesa aziarretan, hispanoetan, beltzetan eta amerikar jatorrietan agertzen da),
5. iraganean hildako haur baten jaiotza,
6. glukosa tolerantzia eza,
7. ovarian gaixotasunaren presentzia,
8. polyhydramnios ur amniotikoen gehiegizko ezaugarriekin,
9. herentzia,
10. aurreko haurdunaldian gertatzen diren nahaste endokrinoak.

Haurdunaldian, aldaketa fisiologikoak direla eta eten endokrinoak gertatzen dira. Dagoeneko, gestazioaren hasierako fasean, metabolismoa berriro eraikitzen da. Ondorioz, fetuaren glukosa gabezia txikiarekin, gorputzak erreserba erreserbak erabiltzen hasten da, lipidoetatik energia jasotzen.

Haurdunaldiaren hasierako faseetan, horrelako berrantolamendu metabolikoak fetuaren energia behar guztiak asetzen ditu. Baina etorkizunean, intsulinarekiko erresistentzia gainditzeko, pankreako beta zelulen hipertrofia gertatzen da, horiek ere aktiboegiak bihurtzen dira.

Hormonaren produkzio handitzea suntsitutako bizkortasunaren ondorioz konpentsatzen da. Hala ere, haurdunaldiaren 2. hiruhilekoan plazentaak funtzio endokrinoa betetzen du, karbohidratoen metabolismoan maiz eragiten baitu.

Plazenta ekoiztutako estrogenoak, esteroide modukoak, hormona esteroideak eta kortisola intsulina antagonistak bihurtzen dira. Ondorioz, jada 20 astean, diabetesa gestazionalaren lehen sintomak gertatzen dira.

Hala ere, zenbait kasutan, emakume batek glukosaren suszeptibitatean aldaketa txikiak baino ez ditu agerian, baldintza honi aurre-gestazional diabetes mellitus deritzo. Kasu honetan, intsulinaren gabezia karbohidratoen elikagaien gehiegikeriarekin eta probokatzaileen beste faktore batzuen presentziarekin soilik nabaritzen da.

Aipagarria da haurdunaldian diabetesa ez dela zelula beta hiltzen edo hormona molekularen aldaketarekin batera. Hori dela eta, eten endokrinoaren forma hau itzulgarria da, hau da, entrega ematerakoan, berez konpentsatzen da.

Diagnosi gestazionalaren seinaleak arinak dira, beraz, emakumeek sarritan haurdunaldiaren ezaugarri fisiologikoei egozten diete. Garai honetan gertatzen diren adierazpen nagusiak karbohidratoen metabolismoan edozein arazoren sintomak dira:

• egarria
• dysuria,
• azal azkura
• pisu igoera eta gauzak.

Diagnosi gestazionalaren sintomak ezaugarriak ez direnez, laborategiko probak gaixotasuna diagnostikatzeko oinarria dira. Era berean, emakume bati maiz ultrasoinu bat agintzen zaio eta, horrekin, plazentziaren gutxiegitasun maila zehaztu eta fetuaren patologia antzeman daiteke.

Berreskuratzeko epea

Askotan gertatzen da diabetesa gestazionala jaiotzetik zuzenean igarotzea. Odol azukre maila normala da, gaixotasunaren sintoma guztiak eguneroko bizitzatik desagertzen dira.

Diabetesa berrikuntza - egunero edan.

Haurra agertu eta 6 aste igaro ondoren, odol azterketa egin behar duzu glukosa maila arriskutsuegiak antzemateko. Haurdunaldiaren ondorengo 10-20 urteetan 2 motako diabetesa garatu daitekeen% 50eko aukera dago. Haurraren hurrengo itxaropenean ere ager daiteke - arriskua oso altua da.

Haurra 1 motako diabetearekin gaixorik egoteko aukera baxua da. Hala eta guztiz ere, bigarren formaren diabetearen agerpenaren portzentaje jakin bat dago.

GDM duen haurdun dagoen emakumeak zesarean atala izan badu, konplikazioak egon daitezke. Normalean haur bat handiak izaten dira, haur arruntak baino gehiago. Hala ere, horrek ez du baztertzen kirurgiarik gabe haurtxo bat modu naturalean izateko aukera.

Normalean, dieta berezi bat gomendatzen da GDMrako, eta horri atxikimenduak lagun diezaioke. Onartutako produktuen zerrendan honako hauek daude:

• behi (gantzik gabe),
• barazki berdeak
• esnekiak (gantz gutxiko gazta barne)
• zereal osoak eta zerealak,
• ogi osoarekin egindako ogia.

Dieta horretatik kanpo utzi behar diren elikagaien zerrenda ere badago:

Diagnosi gestazionala ez bada desagertzen

Erditzea ondorengo diabetesa gestazionala noiz pasatuko den galderaren erantzuna berehala dator edo aurkitu beharko da. Denbora luzea igaro bada ere, eta gaixotasuna ez da desagertzen hormona-maila normalizatu ondoren, tratamendua preskribatzen da.

Haurdunaldian ezin dira glukosa gutxitzen duten sendagaiak hartu. Postpartum GDM kasuan, dena errazagoa da - botika hartu dezakezu. Konplikazio larriak izateko arriskua izanez gero, intsulina terapia aginduta dago.

Seguruenik, gestazio gaixotasun bat 2. motara joan daiteke. Hori dela eta, espezialistekin harremanetan jarri behar duzu zalantzarik gabe. Medikuen zerrendak endokrinologoa izan behar du haurdunaldi errepikatuen kasuan.

Gomendioak ama gazteentzat

Beharrezko dieta guztiak jarraitzeaz gain, gomendioak daude (horietako asko ez dira kontuan hartzen dieta idazterakoan):

Gure webguneko irakurleei deskontua eskaintzen diegu!

• ezabatu ohitura txar guztiak,
• ez kontsumitu, araua gaindituz, kaloria kopurua,
• kirola egiten hasi, goizeko ariketak egin,
• fruta eta barazki gehiago xurgatu,
• janaria zati txikitan egon beharko luke,
• ur gehiago edan.

Bizimodu atletikoa, aktiboa izateak eta kanpoan egoteak gehiegizko pisua galtzen lagunduko du. Diabetesaren arriskua izanez gero, noizean behin aztertu behar duzu odol glukosa maila normalizatuak zehazteko.

Gorputzak "seinaleak" eman ditzake adierazpen moduan:

• rash,
• redness,
• ustezko infekzioak
• ulertezin zauriak.

Alergien ohiko zeinuekin nahasteko arriskua dago. Hala ere, gomendagarria da gaixotasuna duen presentzia egiaztatzea.

Higiene egokia. Horrek esan nahi du egunero dutxa bat hartu behar duzula, hortzak eskaini denbora eta azazkalak moztu astero.

Ez da inolaz ere gomendatzen medikuen medikazioa bere burua ezagutzea. Informazio zehaztugabeak botatzeak, sendagai baten dosi okerra hartzeak edo gorputzak toleratzen ez dituen sendagaiak edatean arriskua dago. Kasu honetan, GDMarekin egoerak okerrera egingo du. Medikuak zehatz-mehatz zehaztu diagnostikoa, medikua errezetatu eta tratamenduarekiko onuragarriak diren terapiak eman ditzake.

Osasun pertsonala ahazten ez baduzu, jarraitu medikuaren gomendioak eta ez dituzu erregimenak urratzen, emaitza lortzeko eta berreskuratzeko potentziala handitzen da. Bestela, egoera larriagoa izango da eta kalteak amaren gorputzari ez ezik, haurrari ere egingo dizkiote.

Diabetesak betiko konplikazioak dakartza beti. Odol azukre gehiegizkoa oso arriskutsua da.

Aronova S.M. diabetearen tratamenduari buruzko azalpenak eman zituen. Irakurri osoa

Agerraldiaren arrazoiak

Diabetes mellitus gestazionala zelulen intsulinarekiko erresistentzian (sentsibilitate murriztua) adierazten da haurdunaldian aldaketa hormonalen atzeko planoan sortutako intsulinarekiko. Eragin blokeatzailea laktogenoa, estrogenoa, kortisola eta beste substantzia batzuek ematen dute, fetuaren kontzepzioaren ondoren hogeigarren astetik aurrera. Hala ere, diabetesa gestazionala ez da emakume guztietan garatzen. Arazoa garatzeko arrisku faktoreak hauek dira:

1. Gehiegizko pisua. 2 motako diabetesa garatzeko oinarrizko faktorea GDM eraketa has daiteke emakumearen gorputzarentzat.
2. Hogeita hamar urtetik gorako adina. Erditze ondoko emakumeek arrisku handiagoa dute gestazio diabetesa garatzeko.
3. Glukosaren aurkako erresistentzia aurreko haurdunaldian. Aurrekobete lehenago, berriz, hurrengo haurdunaldian argi eta argiago eta batere gogoratu daiteke.
4. Predisposizio genetikoa. Hurbilen dagoen ilarako senideek diabetesa motaren bat diagnostikatu bazuten, orduan GDMa lortzeko arriskuak handitzen dira.
5. Obulutegiko polikistikoa. Praktika medikuak erakusten duen moduan, sindrome hau duten emakumeek diabetesa gestazionala izaten dute.
6. Historia obstetrikoa txarra. Inoiz izan al duzu oker kronikorik, erditze edo malformazio fisiologikoekin? Aurreko jaiotzak zailak ziren, haurra oso handia edo txikia zen, diagnostikatu al ziren bestelako arazo zehatzak (adibidez, polihidramnioak)? Horrek guztiak nabarmen handitzen ditu etorkizunean GDMaren arriskuak.

Diagnosi gestazionalaren sintomak

GDMren sintomak maiz agertzen dira 2. motako diabetearen adierazpenekin. Gehienetan, gaixoak ez du batere sentitzen gaixotasunaren kanpoko adierazpenak, hainbat gaitz lotzen ditu gorputzaren berregituraketa erradikalarekin eta etorkizuneko jaiotzara egokitzeko prozesuekin. Hala ere, batzuetan, haurdun dagoen emakume batek egarria eta gehiegizko edatea gehiegizko beharrarekin lotzen du, behar gutxiko premiekin batera. fruitua oraindik txikia bada. Horrez gain, diabetesa gestazionala presioaren aldizkako gehikuntzek eta neurologia neurriko manifestazioek (aldarte aldakorretako maiztasunetik tantoreetaraino) ezaugarritzen dute; kasu bakanetan, emakumeak bihotzeko mina eta muturretako larritasunak nahasten ditu.

Goian ikus daitekeen bezala, antzeko sintomek maiz agertzen dute haurdunaldiko ohiko ibilbidea eta harekin lotutako patologia klasikoak (adibidez, toxikosi). "Irudi" lausoak ez du arazoa batere identifikatzen uzten eta kasu gehienetan diabetesa proba egokien laguntzarekin diagnostikatzen da.

Diagnostiko

22 eta 28 aste bitarteko gaixoen jarraipen eskema estandarraren arabera (orduan emakumezkoen gorputzaren intsulina beharra nabarmen handitzen da, normalean, normalaren ehuneko 75 arte), glukosaren tolerantzia test bat egiten da. Azterketa hori egiteko, odola eman ohi zaio hatzetik sabelean hutsik dagoen goizean. Kontuan izan behar da proba baino hamabi ordu lehenago, janaria hartzeari uko egin behar zaiola, sendagilearekin adostu ez diren botikak, baita estresa fisiko / emozionala saihesteko ere, alkoholari eta erretzeari uko egin.

Goian aipatutako eskemaren arabera odol kapilarra hartu ondoren, arrazoizko sexuaren ordezkari batek ahoz eman zaio glukosa dosi bat 75 gramoren baliokidetasunean, eta horren ondoren bigarren eta hirugarren kapilar odol laginketa egiten da ordubete eta bi ordu igaro ondoren.

Goiko testaren arauak 5,1 mmol / L baino altuagoak ez diren sabeleko hutsean daude, glukosa 10 mmol / L baino gehiagoko ahozko administrazioa egin ondoren ordubete igaro ondoren, 8,5 mmol / L baino gehiago ez. Orokorrean, GDM duten haurdun dauden emakumeen barau-proben balioak normalean baino txikiagoak dira, baina ariketa garaian nabarmen gainditzen dira.

1 motako eta 2 motako diabetes mellitus klasikoak ez bezala, hemoglobina glikatuaren testik ez da egiten diabetesa gestazionala susmatzen bada, askotan negatibo faltsua izan ohi baita emakumeengan aldi baterako GDM-aren sorreraren berezitasunengatik.

Azterketa honetaz gain, diagnostikoa baieztatzeko, medikuak hipergluzemia eragiten duten beste gaixotasun batzuk baztertu behar ditu eta, hala behar izanez gero, ikerketa modu alternatiboak ere agindu behar ditu.

Diagnosi gestaziorako tratamendua

Haurraren etorkizuneko osasunarentzako arrisku jakin batzuk direla eta, diabetesa gestazionalaren tratamendua metodo seguruena erabiliz egiten da gutxieneko droga batekin. GDM identifikatu ondoren, arrazoizko sexuaren ordezkari batek dieta berezi bat errezetatuko zaio, baita bere karga fetala ere garapen bideragarria den fase honetan. Egunean, gehienez 7 aldiz, gaur egungo odol azukre maila glukometro batekin aldatu beharko duzu eta azterketen emaitzen egunkari zehatza mantendu, medikuak, beharrezkoa izanez gero, horrelako estatistikak ezagutu eta terapiaren ibilbidea zuzendu dezan.

Zenbait kasutan, dieta eta ariketa ez dira nahikoak. Kasu honetan, espezialistak intsulina terapia ikastaro bat agintzen du haurdunaldirako entregatu arte. Medikuaren berariazko dosia eta erregimena zure medikuak agindutakoa da! Zoritxarrez, intsulina injekzioek ez dute efektu maximoa ematen hormona honi ehun zelulen sentsibilitate eskasarengatik diabetesa gestazionalaren kasuan.

Odol azukrea jaisteko beste droga klasiko bat ahozko botikak azukrea gutxitzen ari da. Haur gehienak debekatuta daude haurdunaldian erabiltzea, jaio gabeko haurraren osasunerako eta bizitzarako oso arrisku handiak direla eta. Metformina salbuespena da, baina azken baliabide gisa bakarrik agintzen da, izan litezkeen ondorio guztiak zainduz eta bigarren mailako efektu larriak kontuan hartuta.

Dieta gestazionalarentzako dieta

GDSri aurre egiteko mekanismo eraginkorrena behar bezala aukeratutako dieta da - bost hamarkadetan zehar garrantzitsua izan den axioma da.Diagnosi gestazionala eta 1.2 motako diabetesa tratatzeko sintomak eta metodologiaren antzekotasuna gorabehera, haientzako elikadura sistemak nabarmen desberdinak dira. GDM-rekin ezin duzu baxuko karboi edo vegan dietak erabili, horrelako otordu erregimenak kaltegarria izan dezakeelako hartzearen fetuaren etorkizuneko osasunean. Gorputz ketonoen eraketa bereziki arriskutsua da gorputzaren berezko koipeetara pasatu ondoren. Zer egin? Amaren bizitzako fase honetan medikuek erditzean, iradokitzen dute dieta arrazional orekatua aldatzea. Bere puntu nagusiak:

1. Zatiki bazkaria, oinarrizko 3 planteamendu (gosaria, bazkaria, afaria) eta 3 pintxo.
2. Karbohidrato sinpleak dituzten produktuak erabiltzeari uko egitea, irina, gozokiak, ozpinetakoak, janari azkarrak eta patatak edozein modutan erabiltzea.
3. Kalitate arrunta 35 kg kiloko gorputz pisu bakoitzeko.
4. BJUren banaketa sistemikoa proteinen ehuneko 25-30 da, gantzak ehuneko 30 inguru eta karbohidratoen ehuneko 40-45 arte.
5. Derrigorrezkoa da elikagaiak zuntzarekin erabiltzea - ​​digestioa hobetzeko eta peristalsia egonkortzeko.
6. Azukre- eta zetonasen gorputzen jarraipen etengabea, otordu bakoitzaren ondoren, modu egokian (60 minutu ondoren).

Dieta honetarako, haurdunaldi osoan pisu gehikuntza optimoa 11-16 kilogramo artean dago. Oro har, haurdunaldiaren hasieratik erditzerako garaian GDM duten emakumeen dieta ia berdina da egoera nahiko interesgarrian dagoen arrazoizko sexuaren dieta osasuntsu egokiarekin, baina eguneroko erritmoak zorrotzagoak izatea eta azukrea / zetonaren gorputzen kontrol osoa eskatzen ditu. odol.

Asteko menua

Sei eguneko dieta eguneroko menu klasikoarekin, haurdun dagoen emakumeak beharrezko elementu osagarri bat eskaintzen dio, karbohidratoen metabolismo normala mantentzen eta GDM konplikazioen arriskuak minimizatzen laguntzen duen bitartean.

Ogitarte handi bat izango dugu gazta gogorrarekin eta bi tomate, baita arrautza egosia ere. Afaldu aurretik mokadutxoa hartzeko - katilu txiki bat gazta gazta eta mahaspila batzuk. Barazkien zoparekin bazkaldu dugu. Bazkaldu arratsaldean jogurt natural edalontzi handi batekin. Afaldu dugu barazki entsalada plater batekin eta aguakate batekin. Oheratu aurretik, mahuka-apaindura edalontzi bat erabil dezakezu.

Gosaria izango dugu esnetan egindako oatmeal plater batekin. Bi sagar ziztada ditugu. Oilasko zopa haragiarekin bazkaldu dugu. Arratsaldean bazkaria daukagu ​​ehun gramo gantz gutxiko gaztarekin. Barazki gisatuarekin eta behi egosiaren zati txiki batekin afalduko dugu. Oheratu aurretik ehuneko bat kefir edalontzi bat edan dezakegu azukrerik gabe.

Bi pepinoekin tortilla plater bat dugu. Bazkaltzeko, jogurt edalontzi bat. Arrain-zoparekin bazkaldu dugu. Arratsalde bat bi banana eman. Afaldu dugu esnearen plater batekin. Oheratu aurretik barazki entsalada plater erdia erabiltzen dugu.

Mahaspasekin tartekatutako gazta eta gosari naturalaren ehuneko 15 gehitzea lortu dugu. Mokadu bat egiteko - zuritu intxaur batzuk. Afaldu dilista-zopa batean. Arratsalde bateko merienda hartu bi udare txikiekin. Afaria arroz platera, oilaskoa labean tomateekin (100 gramo). Oheratu aurretik, edan te.

Gosaltzeko, prestatu tortilla ogitarteko batekin (gurina, gazta gogorra, zekale ogia). Afaldu aurretik, edan edalontzi bat tomate zukuarekin. Barazki gisatuarekin eta 100 gramo haragi lurrunarekin bazkaldu dugu. Arratsalde batez bi melokotoi. Afaltzeko - gari gogorreko espagetien plater bat tomate saltsarekin batera. Oheratu aurretik, edalontzi bat belar te edan dezakezu.

Baratxuri gaztarekin gosaria hartu dugu baia birrindua gehituz. Ogitartekoa ogitarte txiki batekin gazta gogorraren xerra batekin. Buckwheat plater bat gisatua, barazki entsalada eta te berdea. Arratsalde fresko bat hartu. Afaldu dugu barazki entsalada eta 100 gramo oilasko bular tomateekin. Oheratu aurretik ehuneko 1 esne edalontzi bat edan dezakezu.

Gosalduko dugu esne artozko porridge plater batekin abrikot lehorrekin. Bi sagar ziztada ditugu. Bazkaria tomate / pepino eta aza zopa entsalada klasikoarekin. Arratsalde bat fruta lehortua esku artean. Afaria kalabazin gainean, krema garratzarekin batera, eta baita edalontzi bat ere. Oheratu aurretik, mahatsondoko dekorazioa edan dezakezu.

Diagnostiko mellitus gestazionalarekin diagnostikatutako haurdun dauden emakume guztiei ez diezaiotela izutu - sindrome hau, munduko estatistika medikuek erakusten duten moduan, urtero itxaroten duten amaren ehuneko lauetan diagnostikatzen da. Bai, hau da "belarri" kezkagarria, ez dena gorputzarekin ondo dagoena, baina kasu gehienetan GDM desagertu egiten da erditu ondoren. Jakina, entregatu ondorengo urte eta erdi eta bi urte bitartean, emakume batek gorputzaren egoera kontrolatu beharko luke, azukrea odola eman eta aldizka adierazitako epean haurdunaldi berri bati uko egin nahian. Gaixotasuna errepikatzeko arriskuak eta 1 edo 2 diabetesa mota nagusira igarotzeko arriskuak nabarmen handitzen dira.

Jan eta arrazionalki, eman denbora gehiago aire freskoan, egin ariketa fisikoak zure medikuak gomendatutako eta gomendatutakoak - aurreikusitako jaiotza ondo joango da eta haurra bularra eman dezakezu, arretaz zainduz etorkizuneko diabetearen adierazpenak.

Zein da haurdunaldiko diabetesa gestazio arriskutsua?

GDMak zenbait arrisku dakar bai fetuaren eta amaren kasuan. GDMren konplikazio gisa sexu zuzeneko ordezkariek nefropatia diabetikoa eta preeklampsia garatu ditzakete, eta horrek fetuaren gaizki garatzea eta odol-hornidura eskasa plazentzian sor ditzake amaren giltzurrun-gutxiegitasun aldi berean. Gainera, odolean azukre-kontzentrazio konstante handiak fetuaren gehiegizko hazkundea eragiten du, batez ere haurdunaldiaren azken hiruhilekoan, eta horrek jaio goiztiar eta oso zailen arriskuak areagotzen ditu. Datu kezkagarri horiek izan arren, mediku estatistika modernoak haurtzaroaren heriotza tasa baxua adierazten du diabetesa gestazionalarengandik - ama osasuntsuek eta haurtxo gabeko haurrenek baino ehuneko 1/3 handiagoa da.

Diagnosi gestazionala dut. Zer eragin izango du fetuan?

Gaixotasuna kontrolatzeko, haurdunaren eta fetuaren egungo egoera kontrolatzeko, nutrizio zuzentzeko eta beharrezkoak diren beste neurri terapeutiko batzuen kasuan, GDMek ez du eragin handirik izango haurtxo jaioberrian. Ordainketa garaiz hasiko da eta modu naturalean egingo da. Emakume batek konplikazioak baditu (nefropatia, umetokiko orbainak, preeklampsia, pelbisa estua, etab.), Orduan aukera desberdinak posible dira - erditze goiztiarretik zesareara. Glukosa maila altua fetuak makrosomia garatzea eragin dezake - fetuaren gehiegizko hazkundea eta bere masaren gehikuntza, eta horrek erditzean eta erditzerako garaian lesioak izateko arriskuak areagotzen ditu, bai jaioberrian bai aman. Egoera honen inguruko erabaki zehatzak mediku espezialisten kontsulta batek hartzen ditu.

Zein da eta zer jan daiteke diabetesa gestazionalarekin?

Dietetika modernoak dieta orekatua eta orekatua GDM gomendatzen du. Eguneroko dietak proteinak (ehuneko 25-30), gantzak (ehuneko 30) eta karbohidratoak (ehuneko 40-45) izan behar ditu eta plateren kaloria edukia ez da murriztu behar: 35 kcal zentratu zure gorputzeko pisu normalari buruzko kilogramo bati dagokionez.

Debekatuta dago haurdunaldian dieta baxua eta batez ere vegetakoa! Dietarengandik baztertu behar da irin produktuak, gozokiak, ozpinetakoak, patatak, janari azkarra, frijituak eta digestio azkarreko karbohidratoetan aberatsak diren beste elikagai guztiak, baita kolesterol txarra ere. Zerrenda honetan aipatzen ez dena eta erabili behar da, hala ere, neurriz eta pixkanaka. Eguneroko dieta sei otorduetan banatu - gosari gozoa, mokadu arina, bazkari ona, arratsaldeko merienda xume bat, afari normal bat eta bigarren merienda bat oheratu aurretik (3 nagusi eta 3 gehiago).

Nola lotzen dira jaiotzak diabetesa gestazionalarekin?

Modu desberdinetan. Egoera eta faktore askoren araberakoa da. GDM eta azukre arruntarekin batera, baita aurreko hilabeteetan gaixotasunaren kontrol osoa ere, emakumea normalean haurra da jaiotze data naturala arte. Diagnosi gestaziorako zesarearik gabeko atal fisiologikoa onartzen da konplikazio obstetrikoak izan ezean, lau kilogramo baino gutxiagoko pisu fetalarekin eta amaren / haurraren funtsezko zeinu guztien jarraipena egiteko denbora errealean. Amak diabropia nefropatia jasaten badu, pelbisa estu bat du edo umetokian orbain bat badago, ebakuntza egingo zaio. Estatistiken arabera, GDM duten 5 emakumetik 4 erditzen dira bere kabuz. Nolanahi ere, medikuaren kontsultak hartzen du erabakia.

Diagnosi gestazionala diagnostikatu zidaten. Zer esan nahi du horrek?

GDM karbohidratoen metabolismoaren urraketa da, ehun zelulek intsulinarekiko duten sentikortasun murriztuan adierazitakoa. Arau hauste horren atzean, odol azukre maila sistematikoki handitzen da eta zenbait sintoma bereizgarri sortzen dira: egarria, urination maiz, presio gehikuntzak, gorputz adarrak eta hantura, umore bizkorra, izerdia.

Aurreko adierazpenak 2 motako diabetearen antzekoak dira. Hala ere, ia beti desagertzen dira erditzearen ondoren, emakumearen gorputzean 22–28 asteetan izandako aldaketa hormonalak direla eta (estrogenoa, laktogenoak eta kortisolek ehunen intsulinarekiko sentsibilitatea ahultzen dute) gehiegizko arrisku faktoreekin batera. hogeita hamar urte baino gehiagoko obario polikistikoa, predisposizio genetikoa eta aurreko historia obstetrikoa pobrea izan baino lehen.

Nola jaitsi odol azukrea haurdun dauden emakumeetan?

Lehenik eta behin, metodo naturalen bidez - elikadura egokia, karbohidrato "azkar" irenstea eta dosifikatutako jarduera fisikoa murrizten dituena. Botikak erabiltzea debekatuta dago bertaratutako medikuaren baimenik gabe. Muturreko kasuetan, haurdun dagoen emakume batek intsulina injekzioak errezeta edo azukre murrizteko drogak (metformina) zorrotz hartuz gero, arreta handiz pisatuko du fetuaren osasunerako izan ditzakeen arriskuak eta sendagaiaren erabilerak izan ditzakeen onurak. Irakurri gehiago odol azukrea nola jaitsi hemen.

Arrisku taldeak

Gehienetan diabetesa gestazionala gertatzen da:

• gehiegizko pisua dute
• 40 urte baino gehiago dituzten adin kategoriak dira
• diabetesa izan zuen aurreko haurdunaldian,
• ovarian disfuntzioa zuten (adibidez polikistikoa)
• haur handiagoak (4 kg baino gehiago);
• haurdunaldiko patologia batzuk dituzte, adibidez, polihidramnios.

Askotan, diabetesa gaixotasun kronikoen atzeko planoan garatzen da. Hori dela eta, medikuek gomendatzen dute haurdunaldia aldez aurretik planifikatzea. Bere osasuna zaintzeko bereziki gernuan azukrea duten arauak onartzen dituen arauak gainditzen ditu. Garrantzitsua da amaren nazionalitatea. Zientzialariek ikusi dute Negroid arraza, hispano, amerikar jatorriko eta asiar emakumeetako ordezkariek diabetesa gestazionala dutela Europako hainbatetan baino.

Haurrarentzako arriskua

Diagnosi gestazionala haurdunaldi goiztiarrean gertatzen bada, sarri gertatzen da okerrera edo sortzetiko malformazioak agertzea. Maiz, bihotzaren eta garunaren minak jasaten dute.

Diabetesa bigarren edo hirugarren hiruhilekoan garatzean, fetuaren gehiegizko hazkundearen eta hiperinsulinemia gertatzearen kausa bihurtzen da. Jaio ondoren, haurra amarengandik hartutako glukosa zenbatekoa izateari uzten dio. Horrek odolean azukre maila maila kritikora jaistea eragiten du. Hauek dira medikuaren etengabeko kontrolpean egon behar dutenak. Umea elikadura artifiziala badago, nahasketa bereziak erabiltzen dira intsulinaren ekoizpena normalizatzeko.

Garrantzitsua da gogoratzea: haurdun batek diabetea badu, premiazko neurriak hartu behar ditu. Tratamendu eza fetuaren diabetiko fetopatia garatzea ekar dezake. Izan ere, amaren gorputzean karbohidratoen metabolismoaren nahasteak agertzen direlako, haur batek horrelako patologiak ager ditzake, gorputzaren proportzioak (sabela handiak eta gorputz meheak), hantura, gehiegizko pisua (4-5 kg ​​baino gehiago), hestea, arnas arazoak, hypoglycemia.

Zein da haurdunaldiko pisu normala?

Nola zehazten da glukosa haurdunaldian?

Zer adierazten du haurdunaldian gernuan azetonaren presentzia?

Entrega

Diagnosi gestazionala hautemateko neurri puntualak arazo ugari ekidingo ditu. Hala ere, askotan gaixotasunak erditze goiztiarra edo zesarean atala dakar. Hartarako adierazpenak fetuaren seinale diabetiko nabarmenak dira (4 kg baino gehiagoko tamaina), amaren pelbiseko parametroak, gaixotasun larria eta diabetesa ez duten beste zenbait patologia. Glicemiaren jarraipena kirurgia baino lehenago egiten da, haurra kendu aurretik, plazenta kendu eta gero 2 orduz. Erditze naturalean, emakume batek lanean duen azukre maila kontrolatzen du 1-2 orduro. Itxaropena amak intsulina terapia egiten bazuen, erditzerakoan infusomatoa erabiliz botika injektatzen zaio.

Postpartearen jarraipena

Normalean, erditu eta berehala, emakumea intsulina terapiak bertan behera uzten du. Baina 3 eguneko epean, odol azukrea kontrolatu behar du. Gehienetan, jaio ondoren, diabetesaren sintoma guztiak desagertzen dira arrastorik gabe. Hala ere, emakume batek arriskua du etorkizuneko diabetesa izateko. Hori dela eta, endokrinologo bat egitera eta probak egitera gomendatzen da.

Diagnosi gestazionalarekin, haurtxo bat odol azukre gutxirekin jaiotzen da. Baina elikatze egokiari esker, laster zuzendu daiteke egoera. Amak ez badu kolostro nahikorik eta esnea oraindik sortzen hasi ez bada, haurra nahasketa bereziekin elikatu behar da. Ospitaletik alta eman orduko, amak esango dio amari nola kontrolatu eta erregulatu behar duen haurraren odol azukre maila normaltasunera ekartzeko.

Diagnosi gestazionala gaixotasun larria da. Hala ere, amaren eta haurraren diagnostiko puntuala eginda, dena modu egokian garatzen da. Haurrak haurren heriotza arriskuan du eta neonatologoaren eta bertako medikuen jarraipen estua behar du. Hala ere, amak jaiotzetik zenbait urtera eragin ditzake. Ondorio desatseginak ekiditeko, eraman ezazu bizimodu osasuntsua: zure dieta kontrolatu, pisua kontrolatu eta ariketa egin aldian-aldian.