Akkupro erabiltzeko argibideak eta drogarekin tratamenduak egiteko argibideak

Quinapril klorhidratoa (INN - Quinaprilum) quinaprilataren inhibitzaile gabeko sulfidoen multzoa da. Droga barrutik hartzerakoan, quinapril azkar deserosotzen da quinaprilat (quinapril diacid, metabolito nagusia), hau da ACE inhibitzaile eraginkorra. Kinaprilen ekintza-mekanismoa odolean eta ehunetan ACE zirkulatzen duen inhibizioa da, eta honek basopresorearen jarduera eta aldosteronaren jariaketa murrizten ditu. Feedback mekanismoaren bidez angiotensina II maila gutxitzeak erretinaren sekrezioa handitu eta odol-plasmaren jarduera areagotzen du. Eragina antihipertentsiboaren mekanismo nagusia renina-angiotensina-aldosterona sistemaren bidez adierazten dela uste bada ere, quinaprilek efektu antihipertentsiboa erakusten du, baita korinina baxuko hipertentsioa (hipertentsio arteriala) duten gaixoetan ere.
Quinapril pazienteei hipertentsio moderatutik larria (hipertentsio arteriala) 10 eta 40 mg bitarteko dosian hasita, odol-presioa gutxitzea eragiten du eserita dauden posizioetan eta zutik egonez, bihotz-erritmoan eragin txikia du. Eragin antihipertentsiboa 1 orduko epean garatzen da, gehienez efektua - 2-4 ordu botika hartu ondoren. Zenbait gaixoetan, hipotentsio egonkorra den efektua antzematen da 2 astez tratamenduaren ondoren. Gomendatutako dosietan erabiltzen denean, drogaren efektu antihipertentsiboa gaixo gehienetan 24 orduz mantentzen da eta medikuaren erabilera luzea izaten jarraitzen du. Kinaprilek eragindako odol-presioaren jaitsiera bihotz-maiztasunaren eta erresistentziaren giltzurruneko ontzien gutxitzearekin batera, bihotz-maiztasunean, bihotz-indizean, giltzurrun-odol-fluxuan, glomerular filtrazio-tasan eta filtrazio-frakzioan aldaketarik edo gabeziarekin.
Ahozko administrazioa egin ondoren, odol-plasmaren quinapril-en gehieneko kontzentrazioa ordu 1 barru lortzen da. Drogaren% 60 gutxi gorabehera xurgatzen da eta quinaprilat moduan biodisponibilitate sistemikoa% 38 da. Quinaprilat plasmaren kontzentrazio maximoa quinapril irensten denetik 2 ordura iritsi ohi da. Plasmaren erdibizitza ordubete ingurukoa da. Quinaprilat batez ere giltzurruneko excretion bidez kentzen da eta metaketa eraginkorraren erdia du (gutxi gorabehera 3 ordu). Gutxi gorabehera plasmaren inguruan zirkulatzen duten quinapril edo quinaprilaten% 97 proteinekin lotuta dago. Giltzurrun-gutxiegitasuna duten pazienteetan, quinaprilaten erdibizitza areagotzen da kreatininaren argitasuna gutxituz. Hemodialisi iraunkorra edo anbulatorio etengabeko dialisi peritoneala duten pazienteetan giltzurrun-gutxiegitasun larria duten pazienteetan egindako ikerketa farmakinetikoek adierazten dute dialisi horrek ez duela nabarmenki quinapril eta quinaprilat garbitzeko eragina. Kinalaprilatoaren odol-plasmaren eta kreatininaren garbiketaren artean korrelazio lineala dago. Quinaprilat ezabatzea ere murriztu egiten da adineko pazienteetan (65 urtetik gorakoak). Quinaprilaten kontzentrazioa murriztu egiten da gibeleko zirrosi alkoholikoa duten gaixoetan, quinaprilen desesterifikazioa urratzeagatik. Quinapril eta haren metabolitoek ez dute BBBn sartzen.

Akkupro drogaren erabilera

Hipertentsio arteriala (AH)
monoterapian: Diuretikoak hartzen ez dituzten gaixoen Accuproren hasierako dosi gomendatua 10-20 mg da egunean behin. Eragin klinikoaren arabera, dosia 20-40 mg / eguneko 2-2 dosi igo daiteke. Beharrezkoa bada, dosia doitzea 2-4 asteko tarteetan egin daiteke.Gaixo gehienetan odol presioaren kontrol eraginkorra egunean 1 aldiz hartzean lortzen da. Quinaprilen gehienezko dosia 80 mg / eguneko da.

Diuretikoen aldibereko administrazioa: Diuretikoekin tratamendua jarraitu behar duten pazienteetan, Accuproren hasierako dosi gomendatua 5 mg da, geroago handitu daiteke efektu optimoa lortzeko.

Bihotz gutxiegitasun kongestiboa
Gomendatutako hasierako dosia 5 mg da 1-2 dositan. Kinaprilen hasierako dosia ondo onartzen bada, dosi eraginkorrean haz daiteke pixkanaka, normalean 10–40 mg / eguneko 2 dosi banatuta.
Kinapril ezabatzea giltzurrunak egoera funtzionalaren araberakoa da. 30 ml / min baino gehiagoko creatinina-garbitasuna duten pazienteetan Accuproren hasierako dosi gomendagarria 5 mg da, eta creatinina garbitzeko 30 ml / min baino gutxiago duten pazienteetan - 2,5 mg. Hasierako dosia ondo onartzen bada, botika egunean bi aldiz hartu daiteke hurrengo egunetik aurrera. Gehiegizko hipotentsioa ez delako edo giltzurrun-funtzioan okerrera nabarmenik egon ez dadin, dosia astebetera handitu daiteke, efektu klinikoa eta hemodinamikoa kontuan hartuta.

Akkupro drogak erabiltzearen kontraindikazioak

Quinaprilarekiko edo sendagaiaren beste osagai batzuekiko duten hipersentsibilitatea, ACE inhibitzaileen aurreko terapiarekin, haurdunaldiarekin eta edoskitzearekin lotutako angioedemaren historiaren presentzia.
Ez da ebaluatu ACEko beste inhibitzaile batzuekiko sentikortasun gurutzatua.

Akkupro drogaren bigarren mailako efektuak

Normalean zertxobait nabarmenagoa eta iraupen laburra. Kontrolatutako entseguetan ikusitako bigarren mailako efektu ohikoenak hauek izan ziren: buruko mina (% 7,2), zorabioak (% 5,5), eztula (% 3,9), nekea handitu (% 3,5), errititisak (% 3,2) ), goragalea eta / edo oka (% 2,8), mialgia (% 2,2). Kontuan izan behar da eztula normalean produkzio egonkorra dela eta desagertu egiten dela terapia gelditu ondoren.
Klinikoki kontrako erreakzioak litekeena da, seguru asko edo behin betiko lotua edo okerki erlazionatuta quinapril terapiarekin (batera edo besteko terapia diuretikoa gabe) kontrolatu eta kontrolatu gabeko azterketetan eta gutxiagotan detektatu azterlan klinikoetan edo erregistroa ikusi ondoren *.

Hematopoietic eta sistema linfatikoko nahasteak: anemia hemolitikoa *, tronbozitopenia *.
Sistema immunologikotik: erreakzio anafilactoide *.
Nerbio-sistema zentralaren aldetik:, bertigoa, urduritasuna, depresioa, lotsa.
Ikusmenaren organoaren albo batetik: amblyopia.
Sistema kardiobaskularretik: angina pektoria, palpitazioak, takikardia, hipotentsio posturala *, sinkopoa *, basodilatazioa.
Digestio sistematik: ahoa edo eztarria lehorra, flatulence, pancreatitis *.
Larruazalean: alopezia *, dermatitis exfoliatiboa *, azkura, izerdia gehiegizkoa, pemphigus *, fotosentsibilitate erreakzioak *, larruazala.
Sistema muskuloskeletaletik:arthralgia
Genitourinary sistematik: gernu-traktuko infekzioak, inpotentzia.
Injekzio gunean nahaste orokorrak eta mozketak: edema (periferikoa eta orokorra),
Kontrako gertaera bakarrekoak: angioedema * ikusi zen quinapril erabiltzen zuten gaixoen% 0,1ean. Batzuetan, ACE inhibitzaileekin gertatzen den bezala, pneumonitis eosinofilikoa * eta hepatitisa quinaprilarekin ikusi ziren.
Laborategiko azterketa klinikoen emaitzak: oso gutxitan - agranulocitosia eta neutropenia (kinaprilaren erabilerarekin lotura kausalak ez dira fidagarriak), hiperkalemia.
Creatinina eta odol urearen nitrogenoa. Serum kreatinina eta urea nitrogenoaren% 1,25 aldiz handiagoa izan zen, kasuen% 2 eta 2an hurrenez hurren, quinapril terapiarekin.Gehikuntza handiagoa da drogak diuretikoekin batera jasotzen duten pazienteetan quinaprilen monoterapia jasotzen dutenetan baino.
Edema angioneurotikoa. Angioedemaren garapena ACE inhibitzaileak jaso zituzten pazienteetan (quinapril jaso zuten pazienteen% 0,1 barne) jakinarazi zen. Gaixoak laringearen angioedema, aurpegia, mihia, quinapril berehala gelditu behar badira, pazienteak terapia egokia egin beharko du eta edema erabat desagertu arte behatu beharko du. Edema aurpegian eta ezpainetan bakarrik agertzen bada, tratamendu espezifikoa ez da beharrezkoa kasu gehienetan, komeni da antihistaminikoak erabiltzea sintomak kentzeko. Mihia, laringea eta glotisa angioedema bizitza arriskuan egon daitezke. Bere garapenarekin batera, larrialdi terapia egokia berehala preskribatu behar da. Horrek 0,3-0,5 ml epinefrina (epinefrina) soluzio (1: 1000) administrazioa barne hartzen du. ACE inhibitzailearen terapiarekin lotutako angioedemaren historia duten gaixoek ere angioedema izateko arriskua handitzen dute ACE inhibitzaile batekin tratamenduan.
Negroid arrazako pazienteetan, ACE inhibitzaileak erabiltzen zirenean, angioedema garatzeko kasuak ohikoagoak ziren beste arraza batzuetako pazienteetan baino. Negroid arrazako gaixoek ere ACE inhibitzaileek odol presioaren gaineko eragin apur bat txikiagoa izan zuten beste arraza batzuekin alderatuta.
Hesteetako angioedema. ACE inhibitzaileak erabiltzen dituzten pazienteetan hesteetako angioedemaren adierazpenak ikusi ziren. Halako gaixoek sabeleko mina salatu zuten (goragalea edo barkamenik gabe), zenbait kasutan aurpegiaren angioedemaren garapenaren historian ez zegoen zantzurik eta C-1 esterasaren maila normala zehaztu zen. Angioedemaren diagnostikoa sabeleko organoen tomografia konputatua edo ultrasoinuarekin edo kirurgian zehar ezarri zen. Manifestazio horiek desagertu egin ziren drogak eten ondoren. Hesteetako angioedema ACE inhibitzailearen terapia jasotzen duten sabeleko mina duten pazienteen diagnostiko diferentzialean sartu beharko litzateke. ACE inhibitzailearen terapiarekin lotutako angioedemaren historia duten gaixoek angioedema izateko arrisku handiagoa izan dezakete ACE inhibitzaile batekin tratamenduan.
Erreakzio anafilactoideak
desensitization. Hymenoptera venomarentzako terapia desentsibilizatzailean ACE inhibitzaileak jaso dituzten pazienteetan, bizitza erreakzio anafilactoideen arriskua ikusi zen. Zenbait gaixoetan, erreakzio horiek ez ziren aldi baterako etenaldi batean gertatu ACE inhibitzaileak erabiltzerakoan, baina berriro agertu ziren istripuzko probokazio batekin.
Dentsitate baxuko lipoproteinen aferentzia. Dextran sulfatoaren xurgapenarekin LDL afereresia jasan zuten gaixoetan, erreakzio anafilactoideak ikusi ziren terapia konkomitanteekin ACE inhibitzaile batekin.
hemodialysisDatu klinikoek erakutsi dutenez, emodialisia egiten ari diren pazienteek emari tasa altuak dituzten mintzak mota batzuk erabiliz (poliacrilonitrilo mintzak) erreakzio anafilactoideak garatu ditzakete ACE inhibitzailea erabiltzen duten bitartean. Halako konbinazio bat saihestu beharko litzateke antihipertentsiboko drogak edo mintz alternatiboak hemodialisirako erabiltzen direnean.
Hipotentsio arteriala. Acupro tratatzen duten hipertentsio konplikatu gabeko (hipertentsio arteriala) duten gaixoetan, hipotentsioa oso gutxitan garatu zen, baina ACE inhibitzaileekin tratamenduaren ondorioa izan zen, diuretikoengatik, gatz gutxiko dieta eta dialisi baten ondorioz.
Bihotz-gutxiegitasun kongestiboa duten pazienteetan, arterialaren hipotentsio larria garatzeko arriskua bereziki handia bada, quinapril tratamendua gomendatutako dosian hasi beharko litzateke gainbegiratze medikoarekin, gaixo hauek kontrolatu beharko lirateke lehenengo 2 asteetan eta quinapril dosia handitzen den bakoitzean.
Hipotentsio sintomatikoa garatuz gero, pazientea bizkarrean kokatu behar da eta, beharrezkoa izanez gero, sodio kloruro isotonikoko soluzioa egin. Epe laburreko erreakzio hipotentsiboa ez da drogak gehiago erabiltzeko kontraindikazioa. Hala ere, erreakzio horren garapenarekin batera, drogaren dosi txikiagoak erabiltzea edo diuretikoak bertan behera uztea kontuan hartu beharko litzateke.
Kinapril tratamenduaren hasieran terapia diuretikoa jaso duten pazienteek hipotentsio sintomatikoa garatu dezakete. Komenaprilarekin tratamendua hasi baino 2-3 egun lehenago kentzea komeni da. Odol presioa ez bada quinapril monoterapia kontrolatzen, diuretikoak berriro hasi beharko lirateke. Diuretikoen erabilerari uko egitea ezinezkoa bada, Acupro erabiltzea hasierako dosi txikiarekin hasi beharko litzateke.
Neutropenia eta agranulozitosia. ACE inhibitzaileen onarpena batzuetan agranulozitosia eta hezur-muineko depresioarekin batera egon daiteke konplikatu gabeko hipertentsioa duten arteria (hipertentsio arteriala), baina maizago gertatzen da, normalean, giltzurrun-gutxiegitasuna duten pazienteetan, baita kolagenoekin ere. Kolagenosia eta / edo giltzurrun-gutxiegitasuna duten pazienteetan ACE inhibitzaileak erabiltzearekin batera, leukozito kopuruaren jarraipen erregularra beharrezkoa da.
Eztula. ACE inhibitzaileak erabiltzen zituzten gaixoek, quinaprilak barne, batzuetan eztula izaten zuten. Normalean eztula ez da produktiboa, iraunkorra eta desagertu egiten zen terapia eten ondoren. ACE inhibitzaileen erabilerak eragindako eztula eztulen diagnostiko diferentzialean kontuan hartu beharko litzateke.

Gomendatutako hasierako gehieneko dosia (mg)

* Ez dago esperientziarik orain arte paziente hauei dosifikatzeko gomendio zehatzak baimentzeko.

Errininaren - angiotensina - aldosterona sistemaren inhibizioaren ondorioz hipersentsibilitatea duten pertsonen kasuan, giltzurrun-funtzioa gutxitzea posible da. Bihotz gutxiegitasun larria duten gaixoetan, giltzurruneko funtzioa reninaren jardueraren araberakoa baita (angiotensina - aldosterona sistema), ACE inhibitzaileekin tratamendua, quinapril barne, oliguria eta / edo azotemia progresiboa eta gutxitan gertatzen da, giltzurruneko porrot akutua, heriotza barne.
Kinaprilatoaren baztertze-aldia handitzen da kreatininaren argitasuna gutxitu delako. Kreatinina garbia ≤ 60 ml / min dutenetan, quinapril dosi txikiagoan eman behar da (ikus APLIKAZIOA). Gaixo horien sendagaiaren dosia txikia eta altuagoa izan beharko litzateke, efektu terapeutikoa kontutan hartuta, eta giltzurrun-funtzioa aldizka kontrolatu ere (hasierako ikerketek quinapril erabiltzerakoan ez dute gehiago hondatu agerian).
Hipertentsioa (hipertentsio arteriala) edo bihotz gutxiegitasuna duten paziente batzuetan kinaprilarekin tratamenduan giltzurruneko kaltearen seinale agerik gabe, batez ere diuretikoarekin konbinatuta, urearen nitrogenoaren eta serum kreatininaren maila handitu da. Igoera hori normalean zertxobait itzulgarria da ACE inhibitzailea eta / edo diuretikoa kenduta. Horrelako aldaketak izateko arriskua giltzurruneko funtzio urria duten pazienteetan handiagoa da. Horrelakoetan, beharrezkoa da diuretiko eta / edo quinapril baten dosia murriztea eta kentzea.
Hipertentsio arteriala (hipertentsio arteriala) eta giltzurrunetako arteria estenosi unilateral edo aldebikala duten pazienteen azterlan klinikoetan, ACE inhibitzaile batekin tratatu ondoren, odol-urearen nitrogenoa eta serum kreatinina handitu ziren. Igoera hori ia beti itzulgarria izan zen ACE inhibitzaile eta / edo diuretiko batekin terapia eten zenean.Horrelako kasuetan, terapiako lehen asteetan gaixoen giltzurrunaren funtzioa kontrolatzea beharrezkoa da.
Gibeleko funtzioa okertzea. Quinapril diuretikoarekin konbinatuta erabili behar da funtzio urria duten edo gibeleko gaixotasun progresiboa duten pazienteetan, izan ere, ura eta elektrolito orekaren aldaketa txikiek koma hepatikoa sor dezakete. Quinaprilen metabolismoa quinaprilat normalean esterase hepatikoaren eraginpean gertatzen da. Quinaprilaten kontzentrazioa gibeleko zirrosi alkoholikoa duten pazienteetan murrizten da quinaprilen esterifikazioa urratzeagatik.
Hiperkalemia eta potasioa gutxitzen duten diuretikoak. Bai ACEaren beste inhibitzaile batzuekin batera, bai kinaprilarekin batera, serumean potasio ioien maila handitu daiteke. Kinaprilen aldibereko erabilerarekin tiazido diuretikoek eragindako hipokalemia murriztu daiteke. Ez dira egin quinaprilaren eta potasioaren aurkako diuretikoen erabilera konbinatuari buruzko ikerketak. Potasioaren serum-kontzentrazioa handitzeko arriskua dagoenez, garrantzitsua da potasio-terapia diuretikoa jasotzen duten pazienteetan konbinazio-terapia arretaz hastea serum-potasioaren maila kontrolatu ondoren.
Hipogluzemia eta diabetesa. ACE inhibitzaileen erabilera hipogluzemiarekin batera egon daiteke intsulina edo ahozko hipogluzemiak hartzen dituzten diabetesa duten pazienteetan. Hori dela eta, beharrezkoa da horrelako gaixoen egoera arretaz kontrolatzea.
Kirurgia / anestesiologia. Kirurgia beharrezkoa bada, anestesiologoak pazientea quinapril hartzen ari dela jakinarazi behar zaio, arteriaren hipotentsio / kolapso larriaren garapena posible baita.
Adinekoen erabilera. Adinak ez du nabarmen eragiten sendagaiaren eraginkortasun eta segurtasun profila, beraz, Accupro-ren hasierako dosi gomendagarria 10 mg eguneko behin da, beharrezkoa izanez gero, doitu egin daiteke odol presio maila kontuan hartuta.
Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian
Haurdunaldian erabiltzen denean, ACE inhibitzaileak fetu eta jaioberri morbilitatea eta heriotza eragin ditzake. Haurdunaldian quinapril erabili aurretik, fetuaren balizko ondorio kaltegarriak kontuan hartu behar dituzu. Quinapril hartzen ari zen bitartean haurdunaldia gertatu bada, botika eten egin behar da.
II eta III hiruhilekoan ACE inhibitzaileak hartzerakoan, hipotentsioa, giltzurrun-gutxiegitasuna, garezur-hipoplasia eta / edo jaioberrien heriotzaren berri izan ziren. Oligohidroamnio baten garapena ere jakinarazi zen, hau da, fetuaren giltzurrunak funtzioan gutxitu izanaren ondorioa da. Lehenengo hiruhilekoan enbrioia edo fetua drogak eragina badu, amari ahalik eta azkarren jakinarazi behar zaio arrisku maila zein den, nahiz eta bigarren mailako efektuak gertatu ez diagnostikatu.
Haurdunaldiaren II eta III. Hiruhilekoan ACE inhibitzaileak erabili dituzten emakumeei fetuaren arrisku potentzialaren berri eman behar zaie; oliohidroamnioa diagnostikatzeko ohiko ultrasoinu azterketak egin behar dira. Oligohidroamnionaren diagnostikoa egitean, quinaprilen erabilera eten behar da, erabilera amaren ezinbestekoa bada bakarrik hedatu daiteke.
ACE inhibitzaileak erabiltzerakoan fetuaren eta jaioberriaren beste arrisku potentzial bat hazkundearen barruko atzerapena, goiztasuna eta ductus arteriosus ez ixtea eta fetu heriotza gerta daitezke. Hala ere, oraindik ez da ezagutzen bigarren mailako efektuen garapena zer den - amaren sendagaiak edo amaren gaixotasun konposatzaileak.Oraindik ez da ezagutzen haurdunaldiaren lehen hiruhilekoan jokatzen duen faktore kaltegarriak fetuaren kalteak sor ditzakeen.
Haurrak amak ACE inhibitzailea jaso zuten haurdunaldian, eta, beraz, haurrek ACE inhibitzaileen barneko eragina jasan zuten, behaketa behar dute: hipotentsioa, oligouriia eta hiperkalemia kontrolatzea. Oliguria gertatzen bada, arreta jarri behar da hipertentsioa eta giltzurrun perfusioa mantentzeko.
ACE inhibitzaileak, quinapril barne, bularreko esnetan kanporatzen dira kantitate mugatuetan. Horregatik, Acupro-rekin tratatzen den aldian, edoskitzeari uztea gomendatzen da.
Haurrak. Ez da ikertu Accupro-ren segurtasun eta eraginkortasuna paziente pediatrikoetan.
Potentzia arriskutsuak diren mekanismoekin gidatzen eta lan egiten duenean erreakzio-tasaren eragina izateko gaitasuna: Accupro tratamenduaren hasieran beste mekanismo batzuekin gidatzean edo lan egitean erreakzioen abiadura oker daiteke.

Akkupro sendagaiaren interakzioak

Tetraziklina quinaprilarekin hartzeak tetraziklinen xurgapena% 28-37 inguru murrizten du. Xurgapenaren beherakada Akkupro sendagaia den magnesio karbonatoaren presentzia da.
Aldi berean litio eta ACE inhibitzaileak hartu zituzten gaixoek serum-litio maila altuak eta litio-toxikotasunaren sintomak erakutsi zituzten. Droga horien konbinazioa kontu handiz eman behar da; sarritan, litio-serum maila kontrolatzea gomendatzen da. Diuretiko baten erabilera gehigarriak litioaren intoxikazioa izateko arriskua areagotzen du.
Propapololarekin, hidroklorotiazidarekin, digoxinarekin edo cimetidinekin quinapril klinikoki agindutakoan, ez zen inolako elkarrekintza farmakinetiko klinikoki garrantzitsurik ikusi. Warfarinaren dosi bakarrarekin efektu antikoagulanteak (protrombinaren denborari dagokionez) ez da nabarmen aldatzen quinapril egunean 2 aldiz hartzen diren bitartean.
Tiazuro diuretikoekin eta / edo β-adrenergikoekin batera aldatzeak quinaprilen efektu antihipertentsiboa areagotzen du.
Kinaprilak aldibereko administrazioarekin potasioa ez duten diuretikoekin (espironolaktona, triamterena edo amiloridea), potasioaren osagarriak edo potasioa duten gatz ordezkoak erabili behar dira. Quinapril hartzen duten pazienteetan (ACE inhibitzaileen antzera), serum potasio maila handitu daiteke. Kinaprilen aldibereko erabilerarekin tiazido diuretikoek eragindako hipokalemia murriztu daiteke. Serum potasio maila areagotzeko arriskua dela eta, potasioarekin lotutako diuretikoekin konbinatutako terapia kontuz hasi behar da, aldizka serum potasio mailak kontrolatuz.
AINak hartzen dituzten giltzurruneko funtzio narriadura duten paziente batzuetan, giltzurruneko funtzioa hondatzea areagotzen da, ACE inhibitzaileak hartzen hasi ondoren. Normalean baldintza hau itzulgarria da. Quinaprilen eragin terapeutikoaren murrizketa posiblea da batera AINSekin batera.
ACE inhibitzaileek, quinaprilak barne, intsulina edo ahozko sendagai hipogluzemikoarekiko sentsibilitatea areagotu dezakete, eta, horren ondorioz, diabetesa mellitus duten pazienteetan hipogluzemia garatzea ekar dezake. Kasu honetan, behaketa osagarriak behar dira.

Akkupro botikaren gaindosi, sintomak eta tratamendua

Gainkodearen agerpen klinikoena hipotentsio arteriala larria izan daiteke, plasma ordezkatzeko soluzio iv behar duena. Terapia sintomatikoa eta solidarioa egiten da. Hemodialisia eta dialisi peritoneala ez dute nabarmenki quinapril eta quinaprilat kanporatzea.

Askatu forma eta konposizioa

Acupro pelikulaz estalitako piluletan erabil daiteke; pilula bakoitzak quinapril substantzia aktiboaren edukiari dagokion zenbakia (5 mg, 10 mg, 20 mg edo 40 mg) ditu. Substantzia laguntzaile gisa, prestakinak magnesio-estearatoa, gelatina, magnesio karbonatoa, crospovidona, laktosa monohidrato ditu. Tableten estalduraren osagaiak honako hauek ditu: OY-S-7331 eta zurizko argizari zuriak.

Farmakodinamika eta farmakokinetika

ACE lehen motako angiotensina bigarren motako angiotensina bihurtzeko katalizatzen duen entzima da, tonu baskularra areagotzen baitu aldosterona jariakorra suprenal kortexaren bidez estimulatuz.

Khinaprilek ACE inhibitzen du, basopresorearen jarduera murrizten du, aldosteronaren jariaketa areagotzen du ariketa tolerantzia. Pazienteen erabilera luzearekin, miokardio iskemikoari odol hornidura hobetzen zaio.

Gaixoen presio arteriala murriztu egiten da, erresistentzia baskular periferiko osoa murriztu egiten da, bihotz-maiztasuna aldatu egiten da eta giltzurruneko odol-fluxua erregulatzen da. Droga behar bezala hartzen baduzu, odol-hornidura hobetzen da myocardium iskemikora, giltzurruneko odol-fluxua areagotzen du.

Substantzia aktiboa azkar askatzen da eta aplikatzen denetik 1 ordura jokatzen hasten da. Gehienezko efektua 3 orduren ondoren antzematen da, pilularen ekintza egun osoan zehar jarraitzen du. Eragin kliniko egonkorra behatu da 1-2 aste ondoren ohiko erabilerarekin. Botinaren dosia hartu ondoren quinaprilaren% 40 inguru zirkulatzen da odol plasman.

Jateak ez du osagaien xurgapenean eragiten. Elikagai gantzek substantzia aktiboaren askapen librea oztopatu dezakete. Kinaprilaren% 50-55 inguru giltzurrunak kanporatzen ditu. Gainontzekoa plasmaren bidez zirkulatzen da. Giltzurrunak eta hesteen bidez kanporatzen da.

Erabilerarako adierazpenak

"Akkupro" droga honako osasun arazoekin diagnostikatu zitzaien pazienteentzat dago adierazita:

• Hipertentsio arteriala (medikazioa monoterapiatzat edo tiazido diuretikoekin batera aginduta dago);
• Bihotz gutxiegitasuna, forma kronikoan gertatzen da (diuretikoekin edo glukosido kardiakoekin konbinatuta).

Medikua pazienteak azterketa osoa egin ondoren medikuak agindutakoa da. Ezin duzu sendagaia zeure kabuz hartu, beste osasun arazoak sor ez ditzaten.

Medikuntza hipertentsiorako erabiltzen da.

Bigarren mailako efektuak

Gaixo askok buruko mina, zorabioak, eztulak, nekea, errinitisak izaten dituzte. Sabelaren edo mialgiaren seinaleak oso posibleak dira.

Eztulak ez du ekoizpenik, iraunkorra, berehala desagertzen da terapia erretiratu ondoren. Gaixoak aurreko sintometakoren bat nabaritzen badu, beharrezkoa da tratamendua berehala etetea. Nerbio sistemaren albo batetik zorabioak, buruko mina, insomnioa, parestesia eta nekea gerta daitezke.

Nola hartu eta zein presio, dosia

Acupro pilulak ahoz hartu eta garbitu ur edalontzi batekin. Droga ezin da mastekatu edo zatitan banatu. Otordu aurretik edo ondoren hartu dezakezu. Presioa hipertentsio arteriala duten pazienteei aginduta dago. Monoterapiarekin, medikuek egunero 10 mg-ko hasierako dosia egitea gomendatzen dute egunean.

Eragin terapeutikoa nahikoa ez bada, dosia egunean 20-40 mg handitzen da. Zuzenketa hilean behin baino ez da egiten. Hipertentsio arterialarekin, droga diuretikoekin konbinatu dezakezu. Dosia egunean 5 mg hasten da. Pixkanaka handitzen da efektu terapeutiko iraunkorra lortzeko.

Bihotz gutxiegitasun kronikoan, gaixoei 5 mg botika ematen zaizkie goiz eta arratsaldez. Tratamenduan zehar, gaixoak medikuen gainbegiratzepean egon beharko luke ospitaleratutako ospitale batean.Zeregin nagusia hiper-arteriaren hipotentsio arterialaren adierazpen sintomatikoak identifikatzea eta jarraipena egitea da. Gaixoak gutxieneko dosia ondo onartzen badu, eguneko 30-40 mg-raino handitzen da.

Farmakozinetika

Gehieneko kontzentrazio ahozko administrazioa egin ondoren (C)_Gehienez) odol-plasmaren barruan, quinaprilak ordubete barru heltzen du bere metabolito quinaprilat - bi orduren buruan. Aldi berean, janari-sarrerak ez du eragina sendagaiaren xurgatze-mailan, baina C-ra iristeko denbora handitu dezake_Gehienez (elikagai gantzek substantziaren xurgapena murriztu dezakete). Giltzurrunak quinapril eta haren metabolitoen kanporatzea kontuan hartuta, Acuproren xurgatze maila% 60 ingurukoa da.

Quinapril azkar metabolizatzen da ester taldeko giltzurrunak entzimaren bidez banatzean (metabolito nagusia quinapril azido dibazikoa da), ACE inhibitzaile indartsua den substantzia. Droga jasotako dosiaren% 38 gutxi gorabehera odol plasmaren bidez zirkulatzen da quinaprilat moduan.

Quinapril edo quinaprilataren% 97 inguru plasmatik zirkulatzen dute proteina-loturako forma batean.

Botikak ez du odol-garuneko hesia zeharkatzen.

Agertzen da: gernua duten giltzurrunak -% 61 (horietatik quinapril eta hinaprilat moduan -% 56), hesteetan barrena -% 37.

Erdi-bizitza (T_½) plazatik: quinapril - 1-2 ordu, quinaprilat - 3 ordu.

Botikaren parametro farmakokinetikoak kasu kliniko berezietan:

• giltzurrun-gutxiegitasuna: T handitzen da_½ kreatininaren garbitasuna murriztearen proportzioan,
• zirrosi alkoholikoa: kontzentrazioa gutxitzen da (quinapril esterifikazioa urratzeagatik),
• zahartzaroa (65 urte baino gehiago): ezabatzea murriztu egiten da, normalean adinarekin lotutako narriadurarekin lotzen dena. Hala ere, hinaprilaten segurtasunean eta eraginkortasunean ez dira desberdintasun garrantzitsuak paziente gazteagoenetan.

Akkuproren ekintza farmakologikoa

Drogaren substantzia aktiboa - quinapril hidrokloridoa, angiotensina bihurtzeko entzimaren inhibitzailea da. Aldosteronaren jariaketa eta jarduera vasopresorea murrizten ditu, ariketa tolerantzia handitzen du eta plaketen agregazioa murrizten du.

Akkupro sendagaiaren erabilera luzearekin, alderantzizko garapena antzematen da hipertentsio arteriala, hipertrofia miokardikoa, giltzurrunetako eta koronarioko odol-fluxua areagotzea, baita odol-hornidura hobetzea ere.

Akkupro erabiltzeko metodoa

Argibideen arabera, Akkupro ahoz hartzen da, ur asko edaten eta ez mastekatzen, bazkaria edozein dela ere. Botikaren dosia gaixotasunaren araberakoa da, hots:

• Hipertentsio arterialarekin - egunean 10 mg sendagai baino lehenago diuretikoak jaso ez dituzten gaixoen kasuan, dosia 20 mg-ra igo daiteke, bi dositan banatuta. Pazienteak aldi berean diuretikoak eta Accupro tratamendua - 5 mg botika egunean behin, bi aldiz geroko gehikuntza posiblearekin efektu terapeutiko onena lortzeko;
• Bihotz gutxiegitasun kronikoan - hasierako dosia 5 mg eguneko bat edo bi da. Droga tolerantzia ona duten kasuetan, eguneko 10-40 mg-ra igo daiteke dosia, bi dosi berdinetan banatuta;
• Giltzurrun-funtzio okerren bat izanez gero, hasierako dosia kreatininaren garbitasunaren araberakoa da, beraz, 10-30 ml / min artean aldatzen bada, Akkupro 2,5 mg preskribatzen dira, 30-60 ml / min - 5 mg, eta 60 ml / min baino gehiago - 10 mg eguneko. Gaixoak hasierako dosia ondo onartzen duen kasuetan, bere erdia pixkanaka handitzea posible da.

Adineko gaixoen kasuan, Accupro-ren hasierako dosia eguneko 10 mg da, tolerantzia ona izanik, pixkanaka handitu daiteke efektu terapeutiko egokiak lortu arte.

Biltegiratzeko baldintzak

Argibideen arabera, Akkupro leku lehor batean gorde behar da, argietatik babestuta eta haurren irismenez, giro-tenperaturan 25 ºC-tik gora ez bada. Drogak errezetarik gabe botikak botatzen dira. Bere iraupena, fabrikatzailearen gomendio guztien arabera, hiru urtekoa da, eta ondoren Accupro bota behar da.

Testuan akats bat aurkitu al duzu? Hautatu eta sakatu Ctrl + Sartu.

Elkarrekintza

Tetraziklinarekin "Akkupro" sendagaia hartzen baduzu, drogen eragina murriztu egiten da. Litioa errezetatu zuten medikuek substantzia horren kontzentrazio handiagoa izan zuten pazienteetan odolean. Gorputzaren sodioaren excretion gehiagorekin litioaren intoxikazio seinaleak daude.

Litioarekin eta hinaprilarekin batera kontu handiz hartu behar dira aldi berean. Medikuek gomendatzen dute horrelako gaixoak erietxe batean egotea, medikuek gainbegiratuta. Serum litioaren kontzentrazioa kontrolatuko dute.

Diuretikoekin aldibereko erabilerarekin quinaprilen efektu antihipertentsiboa hobetzen da.

"Akkupro" drogaren hainbat analogia bereiz ditzakegu deskribapen batekin:

1. Kvinafar. Sendagai hau hipertentsio arteriala, giltzurrun-gutxiegitasuna, esklerodermia eta miokardioko infartu akutua duten pazienteentzat aginduta dago. Osagaiak osagai aktibo bera dauka - hinapril.
2. Quinapril-C3. Hau da "Akkupro" sendagaiaren analogiko zehatzena. Hipertentsioa arteriala duten, bihotz gutxiegitasun kronikoa duten beste paziente batzuentzat agindua dago droga (beste sendagaiekin konbinatuta).

Ezin duzu zure kabuz ordezko bat aukeratu, egoera larriagotzeko eta ondorio larriei aurre egiteko. Analogikoak ezin dira bere kabuz hartu, batez ere drogaren osagai indibidualak dituzten hipersentsibilitatea badago. Angioedema izateko probabilitate handia dago.

Gehienetan, sendagaiak gaixoek ondo jasaten dituzte; tratamendua hasi eta 7-10 egunera nabaritzen da hobekuntza. Garrantzitsua da arretako medikuaren gomendio guztiak betetzea, ez gainditu preskribatutako dosia.

Accupro berrikuspen zantzuak erabiltzeko argibideak

Gomendatutako hasierako dosia 2 da, prezioak zehatz-mehatz Metodoa eta dosia. (quinapril) Xurgapenaren bolumena. , prezioa farmaziak, konposizioa, argibideak. Barruan, mastekatu gabe, bazkariko denbora edozein dela ere, urarekin garbitu. Cmax ahozko administrazioa eman ondoren, plazan quinapril 1 ordu baino lehenago iristen da. Metodoa eta dosia). Artikuluak farmakoen gaineko efektu farmakologikoa deskribatzen du .-. Gaixoak berehala etenda egin behar da., Prezioa farmaziak, osaera, argibideak. Askapenaren eta konposizioaren forma. Giltzurrunetako funtzio larria, azotemia. Metodoak, bigarren mailako efektuak, kontraindikazioak, haurdunaldia, adierazpenak. Erabileraren kontraindikazioak Iritziak berrikusten dira, analogiak adierazten dira. Konposizioaren deskribapena erabiltzeko adierazpenen aurkako adierazpenak erabiltzeko metodoa eta dosi bigarren mailako efektuak.

Accupro erabiltzeko argibideak - Accupro erabiltzeko argibideak acupro price acupro - piluli

Ez hartu substantziaren bi dosi aldi berean: Android programa erabilgarria. Edema angioneurotikoaren historia, edozein osagairen aurrean sentsibilitate handiagoa duten APF inhibitzaileen tratamenduarekin lotzen dena.

Produktuaren dosia hartzea ahaztuz gero, hartu berehala gogoratzen saiatzen zaren bitartean, produktua hartzeko hurrengo denboraren zain egon gabe. Kinaprilen emaitza antihipertentsiboa txikiagoa izan daiteke antiinflamatorio ez-esteroideen izendapenarekin eta areagotu antipsikotikoen metodoarekin, analgesiko narkotikoekin, diuretikoekin, beste antihipertentsiboekin, anestesikoekin batera.

Accupro erabiltzeko argibideak

Artikulu interesgarriak: -> deskargatu kalkulagailuak Androiderako

-> Jatorri modanoko cisneen eskema

-> deskargatu zeramikaren bertsio osoa Android-en

-> eguzki sistemaren diagrama

-> stopangin spray erabiltzeko argibideak

Jabea ez den Nazioarteko izena

Drogaren izena latina: Accupro. INN: Quinapril.

Droga antihipertentsiboa, ACE inhibitzailea. ATX kodea: C09A A06.

Askatu inprimakiak eta osaera

Kolore zuriz edo gorri-marroiz egindako film konprimitutako pilulak, biribilak, triangeluarrak edo obalatuak, erabil daitezke. 1 pilulak substantzia aktiboaren 5, 10, 20 edo 40 mg ditu - quinapril, hidrokloruro moduan, baita exipienteak ere. Kartoizko pakete batek 3 edo 5 babak ditu, eta bakoitzak 6 edo 10 pilula ditu.

Angiotensina bihurtzeko entzimaren jarduera ezabatzen duen droga hipotentsiboa da. Angiotensina I angiotensina II bihurtzen da. Azken hau odol-presioa areagotzen duen konposatu endogeno aktiboena da. Konposatu honen jariaketaren gutxitzeak sodioaren excretion azelerazioa eta potasioaren atzerapena eragiten du gorputzean, eta horrek ontzi periferikoen erresistentzia gutxitzen du eta odol presioa jaisten du. Erabilera erregularrarekin, bihotzeko muskuluak eta odol hodiak loditzeko prozesua moteltzen laguntzen du, hipertentsioaren atzeko planoan garatzen dena.

Ahozko administrazioa egin ondoren, 60-90 minuturen buruan quinaprilaren kontzentrazio handia lortzen da. Drogaren% 55 gutxienez xurgatzen da.

Gibeleko entzimenen eraginpean, substantzia aktiboa quinaprilat bihurtzen da, hau da, ACE inhibitzaile indartsua. Bere bioaniztasun sistemikoa% 35ekoa da.

Substantzia aktiboa eta haren metabolitoak ez dira odol-garuneko hesian sartzen eta giltzurrunen bidez kanporatzen dira. Giltzurrun-funtzio urria duten pazienteetan, ezabatze-bizitza erdibidea areagotzen da kreatininaren argitasuna gutxituz.

Erabilerarako adierazpenak

Hipertentsio arteriala eta bihotz gutxiegitasun kronikoa tratatzeko agindua ematen du drogak.

Drogaren erabilera honako hau da: gaixotasun eta gaixotasunen aurrean.

• edozein osagairekiko hipersentsibilitatea
• angioedemaren historia, antihipertentsiboa edo gaixotasun alergatiko hereditario eta idiomatikoa duen aurreko tratamendua dela eta,
• laktosarekiko intolerantzia, glukosa-galactosaren desabsorzioa.

Kontu handiz erabiltzen da gaixotasun eta baldintza hauen aurrean:

• arterialaren hipotentsio sintomatikoa, batez ere aurretik diuretikoak hartu eta gatz-kontsumo mugatua duten dieta batean;
• sindrome akutua bihotzeko muskuluaren disfuntzio desordenatu batek eraginda,
• diabetes mellitus
• giltzurruneko edo gibeleko gutxiegitasuna,
• ehun konektiboaren gaixotasun autoimmuneak
• gutxiegitasun koronarioa
• hyperkalemia,
• odol zirkulazio zirkulazioan gutxitzea

Terapiaren hasieran, medikuntza gomendagarria da presio arterialaren adierazleen jarraipena egiteko.

Kontuz erabiltzen da gibeleko gutxiegitasuna dagoenean.

Hipotentsio arterialaren aurrean kontuz erabiltzen da.

Diabetesaren aurrean kontuz erabiltzen da.

Giltzurruneko porrotaren aurrean kontuz erabiltzen da.

Hiperkalemia dagoenean kontuz erabiltzen da.

Gezur koronarioen aurrean zuhurtziaz erabiltzen da.

Kontuz erabiltzen da zirkulatzen den odol-bolumenaren jaitsieraren aurrean.

Nola hartu Accupro

Ikastaroaren iraupena eta erregimena espezialista batek agindutakoa da, pazientearen diagnostikoa eta banakako ezaugarriak kontuan hartuta. Droga ahoz hartzen da, edozein dela ere janari kontsumoa, 0,01 g egunean 1-2 aldiz. Beharrezko efektu terapeutikoa izan ezean, dosi bakarra 2 aldiz handitu daiteke, baina ez da eguneko 0,08 g-ko gehieneko dosia gainditu. Zilegi da eguneroko dosia behin hartzea, hainbat dositan banatu gabe.Dosia handitu dezakezu mediku asistentziaren gomendioan eta ez 4 aste baino lehen tratamendua hasi baino lehen.

Diabetesarekin

Droga terapia antihipertentsibo integralaren zati gisa erabiltzen da, kontrol glikemiko zaindua eta dosi gomendagarria zainduz.

Botikak ia ez du nahi gabeko erreakziorik eragiten. Gehienetan bere osagaiekiko sentikortasun handiagoa duten atzeko planoan edo gomendatutako dosia ikusten ez denean. Terapia espezialista batek errezetatu behar du diagnostikoa egin ondoren, bateragarriak diren patologiak kontuan hartuta.

Ahoaren edo eztarriko muki lehorra, dispeptika nahasteak, goragalea, sabeleko mina, gosea gutxitu eta zaporearen pertzepzioa urratzen dira.

Nerbio-sistema zentrala

Droga hartzearen atzeko planoan, aldarte aldaketak, bertigoa, astenia nahasteak, nekea edo suminkortasuna areagotzea, larruazal sentsibilitate nahastea lor daiteke zurrumurruak eta tinglingak.

Drogaren bigarren mailako eragina gosearen gutxitzea izan daiteke.

Drogaren bigarren mailako eragina zapore aldaketa izan daiteke.

Botikaren bigarren mailako efektua nekea handitu daiteke.

Drogaren bigarren mailako eragina aho lehorra izan daiteke.

Drogaren bigarren mailako eragina aldarte aldaketa izan daiteke.

Botikaren bigarren mailako efektua dispepsia nahastea izan daiteke.

Drogaren bigarren mailako efektua larruazaleko sentikortasun nahaste bat izan daiteke, numbness eta tingling ezaugarri.

Gernu sistematik

Kasu isolatuetan, gernu-traktuko infekzioak nabaritzen dira.

Arnas aparatutik

Askotan izaten da eztula iraunkorra eta ez-produktiboa, terapia gelditu ondoren pasatzen dena, aire faltaren sentsazioa, faringearen mukosaren hantura akutua, bularreko mina.

Larruazalean

Larruazaleko eta larruazalpeko ehunen erreakzioak posible dira, besteak beste, izerdi, eritema eta desamodio handitzea, erupzioak, azkura, ile galera patologikoa, pemfigoa, tokiko edo sistemiko fotosentsibilitate erreakzioak.

Genitourinary sistematik

Oso kasu bakanetan, potentzia gutxitzea eta gernu atzeratzea posiblea da.

Sistema kardiobaskularretik

Organo hematopoietikoen erreakzio posibleak, besteak beste, odol globulu gorrien kopurua gutxitzea, hemoglobina kontzentrazioa gutxitzea, agranulokitosia, plaketen kopurua gutxitzea eta odol zelula mota guztien gabezia.

Sistema kardiobaskularraren arabera, odol presioaren jaitsiera, bularreko eremuan ondoeza, bihotz palpitazioak, shock kardiogenoak, takikardia eta odol hodien lumen gehikuntza dira.

Ehun muskuloskeletal eta konektibotik

Askotan bizkarreko mina izaten da. Gutxitan gertatzen da, drogaren erabileraren aurrekariak, gaixotasun endekapenezko gaixotasunak gertatzen dira.

Botikaren bigarren mailako eragina eztula izan daiteke.

Botikaren bigarren mailako efektua ilea galtzea izan daiteke.

Botikaren bigarren mailako eragina bizkarreko mina izan daiteke.

Botikaren bigarren mailako efektua bularreko mina izan daiteke.

Botikaren bigarren mailako efektua gernu-traktuko infekzioa izan daiteke.

Aurpegiaren hantura izan daiteke drogaren bigarren mailako efektua.

Sistema immunologikotik

Erreakzio anafilactoideak eta angioedema posible dira.

Aurpegi, mihi edo ahots tolesturak larruazaleko txistea edo hantura badago, drogarekin terapia berehala gelditu behar da. Mihia edo laringea hanturak birikietara aire-fluxua narriadura mehatxatzen badu, larrialdi tratamendu eta jarraipen egokia egin behar da alergiaren seinaleak leheneratu aurretik.

Mekanismoak kontrolatzeko gaitasunean duen eragina

Medikuntza hartzerakoan, kontuz ibili behar da mekanismoak kontrolatzean eta arreta handitzea eskatzen duen lana egitean, batez ere tratamenduaren hasieran, zorabioak eta hipotentsioak izateko arrisku handia delako.

Elikagaien aldibereko erabilerak ez du eragina sendagaiaren xurgatze-mailan, baina substantzia aktiboaren gehieneko kontzentraziora iristeko denbora areagotzen du.

Sendagaiak hartzerakoan, gantz elikagaiak dietatik kanpo uztea gomendatzen da.

Zenbait kasutan, angiotensina bihurtzeko entzima inhibitzaileekin terapia diabetesa mellitus duten pazienteetan hipogluzemia garatzeaz gain, ahozko sendagai hipogluzemikoak hartu edo intsulina jasotzen da. Drogaren substantzia aktiboak intsulinaren eta antidiabetikoen ekintza areagotzen du.

Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian

Haurdunaldian eta edoskitzean kontraindikatuta.

Hitzordua Akkupro haurrei

Droga ez da pediatriako praktikan erabiltzen bere segurtasunari eta eraginkortasunari buruzko datu faltagatik.

Droga edoskitzaroan kontraindikatuta dago.

Droga ez da pediatriako praktikan erabiltzen.

Droga haurdunaldian kontraindikatuta dago.

Erabilera zahartzaroan

Kontraindikaziorik ezean erabiltzeko homologatuta dago. Gomendagarriaren hasierako dosia 10 mg eguneko da. Bertaratutako medikuaren zaintzapean, handitu egin daiteke nahi den efektu terapeutikoa lortzeko.

Giltzurruneko funtzio urritasunerako eskaera

Organo funtzioa gutxitzen duten pazienteetan substantzia aktiboaren erdibideko gehikuntza nabaritzen da, hortaz, beharrezkoa da dosia egokitzea, kreatinina garbitzeko adierazleak kontuan hartuta. Hasierako dosi maximoak eguneko 2,5 eta 10 mg bitartekoak dira. Drogaren dosia handitzea organoaren funtzioaren kontrolpean soilik da posible. Gomendio medikoak ez betetzeak organoaren disfuntzioa ekar dezake, giltzurrun-gutxiegitasun akutua garatzeko arriskua barne.

Gaindosi baten sintomak ur-elektrolitoen oreka urratzea, arritmia larria, bihotzaren uzkurdura maiztasuna gutxitzea eta ikusmen urritasuna dira. Tratamendua plasma aldatzeko soluzioen bidez administratzen da, zirkulatutako fluidoen bolumena handitzeko. Dialisi terapia erabiltzeak eragin arina du substantzia aktiboaren excrezioan. Tentsio arteriala gutxitzen bada, tratamendu sintomatikoa eta solidarioa beharrezkoa da.

Gaindosi baten sintomak ur-elektrolitoen oreka urratzea dira.

Gaindosi sintomak arritmia larriak dira.

Gaindosi baten sintomak ikusmen urritasuna dira.

Beste drogekin elkarreragina

Tetraziklina antibiotikoen eta antihipertentsiboen aldibereko erabilerak tetraziklinen xurgapena murrizten du. Litioarekin eta ACE inhibitzaileekin terapiak serum litio edukia areagotzen du, intoxikazio arriskua handituz. Potasioaren prestakinek sendagaiaren substantzia aktiboaren efektu antihipertentsiboa areagotzen dute, odolean dauden oligoelementuen maila handitzen laguntzen dute. Hezur-muinaren funtzioa inhibitzen duten sendagaiekin terapia konbinatuak odol patologien arriskua areagotzen du, granulozitoen eta neutrofiloen kontzentrazioaren beherakada barne.

Allopurinol, Novocainamidarekin, agente zitostatikoekin edo immunosupresatzaileekin hinapril duen droga batek aldi berean egoteak leukopenia garatzeko arriskua areagotzen du. Antihipertentsiboak, anestesikoak eta opioideen analgesikoek quinaprilen eragin hipotentsiboa areagotzen dute, eta ez diren esteroideen aurkako hanturak ahuldu egiten dira gorputzean fluidoen atxikipenagatik.

Alkoholen bateragarritasuna

Etanolak sendagaiaren efektu antihipertentsiboa hobetzen du.

Botikak talde farmakologiko bereko beste analogia batzuk ditu. Horien artean daude:

Drogaren substantzia aktiboa alda daiteke, beraz, medikuaren ordezkoa medikuarenarekin adostu beharko da.

Hipertentsio arterialaren Prestarium droga

Opor baldintzak Acupro farmaziatik

Hipertentsioaren aurkako droga erosteko, beharrezkoa da medikuaren hitzordua.

Errezetarik gabe eros dezaket

Preskripzioaren bidez kaleratua.

Acupro Prezioa

Droga baten batez besteko prezioa 535-640 errublo da.

Droga gordetzeko baldintzak

Gorde tenperatura kontrolatuan (ez + 20 ºC baino handiagoa). Mantendu urrunetik eguzki-argia. Mugatu haurrek medikuntzarako sarbidea.

36 hilabete iraungitzen direnetik onartezina da sendagaia erabiltzea.

Berrikuspenak Akkupro

Antihipertentsiboa erabili aurretik, medikuen espezialisten eta gaixoen iritziak irakurtzea gomendatzen da.

Alevtina Ivanova (kardiologoa), 39 urte, Ivanovo

Presio arteriala gutxitzeko eta bihotzaren funtzioa hobetzeko diseinatutako droga eraginkorra. Epe luzerako sistemak sistema kardiobaskularraren hormak indartzen laguntzen du, haien elastikotasuna hobetzen du. Preskripzioaren arabera botika botatzen da. Horregatik, espezialista batek eman behar du tratamendu egokia, kontraindikazio posibleak ezabatzeko eta nahi ez diren erreakzioak sortzeko arriskua murrizteko.

Droga hartzen duten gaixoak

Alina, 43 urte, Krasnoyarsk

Hainbat hilabetetan agindutako moduan onartu da. Botikaren eraginkortasuna altua da, presioa normaltasunez itzultzen da 1-2 ordu eman ondoren. Hala ere, erremedio hau alde batera utzi behar izan zuen, bigarren mailako efektu desatsegin batekin lotuta, eztul iraunkorraren erasoak.

Anna, 28 urte, Perm

Aurki ezazu zure arriskua diabetea garatzeko!

Hartu doako lineako test bat esperientziadun endokrinologoek

Probak egiteko denbora 2 minutu baino gehiago ez

mila proba arrakastatsu

Amak denbora luzez bere kabuz saiatu zen hipertentsio arteriala aurre egiten, baina folk metodoen eraginkortasuna iraupen gutxikoa da. Mediku bat ikusi behar nuen. Amak botika hau eman zion bihotzeko gutxiegitasuna aurkitu zutelako. Tratamenduaren ondoren, presioaren adierazleak normalera itzuli ziren, hipertentsioaren seinaleak desagertu ziren. Ez da bigarren mailako efektu larririk egon, ez da beharrezkoa aldaera garestiagoetara aldatzea kontrako erreakzio txikiagoekin.

"Kaptopres" sendagaiak agente konplexuak aipatzen ditu, bi substantzia aktibo dauzkatenak: captopril - entzima inhibitzaile bihurtzeko angiotensina eta hidroklorotiazida diuretikoa. Botikak eragin hipotentsiboa eta diuretikoa du. Darnitsa enpresa ukrainarraren ahozko administraziorako pilulak dira.

Drogaren bi dosi daude, osagai diuretikoaren zenbatekoarekin desberdintzen direnak. Presiorako "Kaptopres" pilulek 50 mg harrapatzaile eta hidroklorotiazida 25 edo 12,5 mg dituzte. Osagai osagarriak povidona, esne azukrea, aerosil, patata almidoia eta magnesio estearato dira.

"Kaptopres" farmakoarentzako prezioa pakete bakoitzeko 180 errublo artean dago. Kostua hipertentsioa murrizten duten beste sendagai alternatiboak baino askoz txikiagoa da, eta horrek ez du eraginkortasuna murrizten. "Kaptopres" sendagaiaren fabrikatzailearen herrialdean, prezioa 89 errublo ingurukoa da 20 pilularekin.

Nola funtzionatzen du droga?

Osagai aktiboek "Kaptopres" drogaren ekintza-mekanismoa zehazten dute, eta horrek bere eragin terapeutikoa gizakiarengan zehazten du.

Bihotzak maiz egiten du min?

Angiotensina bihurtuz entzima captopril inhibituz, 2. motako angiotensina sintesia kendu egiten da. Hormona oligopeptido honen eraginpean, itsasontziak estutu egiten dira, aldosterona ekoizpena adrenal kortexaren bidez estimulatzen da.

Bigarren motako angiotensina gutxitzeak arterietan presioa murrizten du, eskuineko atrioan, biriketako zirkulazioa eratzen duten ontziak, erresistentzia baskular periferiko osoaren adierazleak eta bihotzeko giharrean karga. Captoprilen ezaugarriak jakinda, "Captopres" botikak zer nolako presio hartu dezakezun botika hori zehaztu dezakezu.

Hidroklorotiazidari esker, gernu sisteman efektu diuretiko moderatu bat egiten da ur molekulak, kloruroa, potasioa eta sodio ioiak kenduz.Substantzia sodio maila murrizteko gai da ontziaren horman, efektu vasoconstrictorrekiko sentikorragoa baita eta captoprilen efektu antihipertentsiboa areagotzen du.

Kaptopres pilulak: zertan laguntzen dute?

Botikak arteriaren hipertentsioa ezabatzen du hainbat formarengatik, besteak beste, hipertentsioarekiko erresistenteak diren drogak.

Tresna honen laguntzarekin larrialdiko arreta krisi hipertentsiboan egiten da.

Sendagaiak laguntzeko, presioa neurtu ondoren bakarrik edan behar da.

Garrantzitsua da jakitea noiz hartu Kaptopres pilulak. Drogaren erabileraren inguruko adierazpenak honakoak dira:

• funtsezko hipertentsioa, gaixotasunarekin zerikusirik ez duten hainbat faktoreren ekintzen ondorioz garatzen dena,
• hipertentsio sintomatikoa, hainbat gaixotasunen sintoma,
• hipertentsio gaiztoa angina erasoekin edo bihotz gutxiegitasunarekin,
• Giltzurruneko hodietako arazoekin lotutako hipertentsio erradaskularra.
• hipertentsio renoparenchymal etiketa primario eta sekundarioko glomerulonefritis forma kroniko edo akutuarekin konbinatuta;
• asma bronkialarekin hipertentsioa
• nefropatia diabetikoa,
• bihotz gutxiegitasuna kongestiboa, kardio gluzidoak ahulak direnean
• Conn gaixotasuna hiperaldosteronismo forma primarioarekin.

Krisia hipertentsiorako larrialdietarako larrialdietarako erabiltzen da.

Nola hartu

Kaptopres pilulekin kontu handiz ibili behar da. Zein presio hartu behar dut botikak nire osasunari kalterik egin ez dezan? Galdera hau hipertentsioa duten paziente askok egiten diote sendagileari.

Normalean, 120/80 mmHg presioaren adierazle normaltzat hartzen dira. Art. Balio altuagoetan, odol presioa murrizteko neurriak hartu beharko lirateke. Presioagatik gaixoei Kaptopres botikak preskribatzen badie, bazkaria baino 60 minutu lehenago edan behar da, osagai aktiboen xurgapena oztopatzeko. Dosierra hipertentsioaren formaren eta gaixo bakoitzaren larritasunaren arabera hautatzen da.

Tratamendua tabletaren erdiarekin hasi behar da, captopril 25 mg eta hidroklorotiazida 12,5 mg dituena. Egunean 1 aldiz edaten da. Mantentze-terapia gehiagorako, tableta oso bat jada hartzen da eguneko captopril kantitatearekin 50 mg eta hidroklorotiazida 25 mg. Eragin terapeutiko maximoa lehenengo erabilerako 1,5-2 hilabete igaro ondoren antzematen da. Dosia egokitzea 6 asteko tarte batez egiten da, aldaketa azkarren premia falta dela kontuan hartuta.

Odol presioaren beherakada nahikoa izan daiteke captopril eta hydrochlorothiazide kantitate osagarriak prestatzeko terapian osagai bakarreko prestakuntzetan sartzeko arrazoia. Catopoprilen eguneroko dosi kopurua ez da 150 mg baino gehiago izan behar, eta hidroklorotiazidaren edukia - 50 mg baino gehiago ez.

Krisi hipertentsiboa gelditzeko, tableta bat erabiltzen dut, masailatuta eta mihiaren azpian gordetzen dena.

Gernu-nahasteak

Giltzurrunak erabiliz captopril eta hidroklorotiazidaren kanporatzea egiten da. Gorputzaren lanean urratzeak (minutu bakoitzeko 30-80 ml-ko kreatinina garbitzeko aukerarekin) tabletaren osagai aktiboen maila areagotzea dakar.

Substantzia aktiboen dosia adierazle terapeutikoetara egokitzeko, hartu tableta erdi bat egunean, hau da, captopril 25 mg eta hidroklorotiazida 12,5 mg. Normalean hartu medikuntza goizez gosaldu baino 1 ordu lehenago.

Kaptopres pilulak hipertentsioa eta bihotz gutxiegitasuna tratatzen dituzte eta haien osagai nagusia, captopril, lehen mendean 70eko hamarkadan erabili zen. Gaixo askok drogaren onurei buruz hitz egiten dute, eta bere laguntzarekin azkar murrizten da hipertentsioaren krisia hipertentsioan.Garrantzitsua da pilulak behar bezala eta aldizka hartzea emaitza eraginkorrak lortzeko.

Harrapopriletan oinarritutako sendagaien ikerketa kliniko ugari egin zenean, frogatu zen odol presioa jaisten dutela eta sistema kardiobaskularreko gaixotasunengatik hildako kopurua murrizten dutela.

Tratamenduan kontraindikatuta dagoena

Kaptopres botikak erabiltzeko argibideak kontraindikazio ugari daude, besteak beste, pilulen substantzia aktiboekiko sentikortasun indibiduala handitzea, entzima inhibitzaile bihurtzeko angiotensina eta sulfamidaren deribatuak.

Ezin duzu giltzurrun bakar bat edo bi giltzurrunetara eramaten duen arteriaren estenosi duen droga hartu, organo hau transplantatu ondoren, bere lanean urraketa larriak izanik, kreatininatik odol-purifikazio tasa 30 ml minutu bakoitzeko 1 denean, eta plasmaren kontzentrazioa 1 baino handiagoa ez denean; 8 mg 100 ml bakoitzeko.

Ez da sendagaia erabiltzen hiperaldosteronismo primarioaren seinaleak dituztenak, odolean potasio eta sodio ioiak, hipovolemia, gota eta hiperkalemia, ezkerreko bentrikuluan kokatutako odol isurketa urritzailea eta odolaren irteera urria. Debekatuta dago drogak hartzea gibeleko gaixotasun larrietan, haurdun eta edoskitzen duten emakumeetan. Kontraindikazioa 18 urte baino gutxiago duten haurrak dira.

Diuretikoak gatopopril eta diuretikoko medikazioa erabili baino 3 egun lehenago hartzen dira.

Arreta berezia behar dute adinekoek, ibilgailuen gidariek, immunokomprometitutako gaixoek, kreatinina garbitzeko minutu bakoitza 30-60 mlkoa dela, proteina-edukia gernuan handitzen da eta bere balioak eguneko 1000 mg gainditzen dituzte.

Kontu handiz ibili behar duzu procainamida hartzerakoan, bihotz gutxiegitasuna, giltzurruneko funtzioa, diabetesa hobetua eta giltzurrunetako arterietan presioa handitzen denean. Gaixoaren osasun egoera kontrolatzeko, presioaren neurketa aldizkakoa izaten da normalean, eta giltzurruneko funtzioa eta odol elektrolito maila kontrolatzen dira.

Kaptopresen prestaketa hartzerakoan, argibideak gorputzeko sistema desberdinei eragiten dieten hainbat kontrako erreakzio pazienterengan gertatzen den deskribatzen du.

Digestio-hodian eta gibelean eragin negatiboa izanik, gosea gutxitu egiten da, aho-barrunbearen mukosa lehorra bihurtzen da, goragalea, gorakoa, sabeleko mina, aulkiak irregularrak, estomatitisaren garapena, ultzera peptikoa, egoera zterikoa, hepatitisa, odolean bilirubina handitu daitezke.

Bihotzean, odol hodietan eta organo hemopoietikoetan eragina izan daiteke: takikardia, angina pectoris, hipertentsio baxua, Raynaud-en sindromea, larruazalaren gorritasuna edo zuritasuna, shock kardiogenikoa, neutropenia, agranulocitosia, trombocitopenia, panitopenia, anemia hemolitikoa edo aplastikoa.

Botikak nerbio-sistema zentralean eragina du, loaren patroiak, ikusmena eta zaporea nahasten dituena, zirkulazio zerebroa, buruko mina, zorabio-erasoa, labertasun emozionala, nahasmena, gorputz-adarren zorabioak eragiten ditu.

Arnas sisteman eragina eztul, arnas gutxiegitasun, bronkospasmo, errititis alergikoen bidez adierazten da.

Gernu sisteman bigarren mailako efektuak giltzurrun-gutxiegitasuna, poliuria, oliguria, sindrome nefrotikoa dira.

Alergia bat sor daiteke larruazaleko erupzioak, azkura, urtikaria, Quincke-ren edema, Stevens-Johnson sindromea, fotosentsibilitatea eta eritema.

Paziente askorentzat garrantzitsua da Kaptopres-ek nola funtzionatzen duen jakitea, zein presio hartzeko. Normalean sendagai bat edaten da hipertentsioa igotzen denean, eta hori ez da zuzena. Medikazio sistematikoa behar dugu medikuaren gomendioen arabera

Tratamenduan zehar, elektrolitoaren kontzentrazioa, batez ere potasio ioiak, kreatinina eta urea zenbatekoa egiaztatu behar dira eta atal periferikoen odol kopurua kontrolatu behar da.

Droga hartzerakoan sodio gutxieneko elikagaiak jan behar dituzu, alkohola kontraindikatuta dago.

Efektu diuretikoa izanik, sendagaiak terapia diuretikoarekin, beherakoa, gorakoa, sodio kopuru txikia duen dieta, hemodialisia, asaldutako ur-elektrolito oreka nahastearen egoera okertu dezake. Terapia antihipertentsiboa baino lehen, gorputzean elektrolitoen maila egokitu beharko litzateke.

Bihotz-jarduera narriadura duten gaixoek eta adinekoek Kaptopres pilulekin arreta handiz jokatzen dute. Zein presio hartu behar dut drogak, bere errendimendua txikiegia izan ez dadin? Sendagaia hartu aurretik, odol-presioa egiaztatu behar da, giltzurrun-funtzioaren, bizien ioien edukia ere kontrolatu behar da.

Negroid arraza angiotensina bihurtzeko entzima inhibitzen duten sendagaien aurkako erresistentziatzat jotzen da. Horregatik, captoprilak eragin txikiagoa du horrelako gaixoetan.

Preskribatutako hipertentsioen artean, "Kaptopres" leku nagusietako bat da: presioa erabiltzeko argibideak presio arteriala normalizatzeko eta krisi hipertentsiboko sintomak batez ere arintzeko.

Jarraian, drogaren analisi laburra ematen dugu, espezialistek bere erabilerari buruzko gomendioak aztertuz.

"Kaptopres": drogaren ezaugarri nagusiak

Substantzia aktiboak eta askatzeko inprimakia

"Kaptopres" droga eskuragarri dago tablet moduan. Eragina konplexua bi substantzia nagusien presentziak ematen du:

• captopril - ACE inhibitzailea (angiotensina bihurtzeko entzima),
• hidroklorotiazida - diuretikoa.

Kaptopres ACE inhibitzaile baten (captopril) eta diuretiko baten (hidroklorotiazida) erlaziorik onena aukeratzen duen sendagaia da

Tableten dosifikazio estandarra:

• 50 mg captopril
• 25 mg hidroklorotiazida.

Substantzia horiez gain, drogaren osaerak silizio dioxidoa, magnesio estearatua, almidoia eta bestelako substantzia laguntzaileak biltzen ditu.

Drogaren efektu farmakologikoa ACE inhibitzen duen eta anti-hipertentsioko droga baten jarduera bateratuaren ondorio da.

1. Captoprilen ekintza dela eta, angiotensina-2 odol hodietako hormetan eragina duen intentsitatea jaitsi egiten da. Ontzietan odol-jarioarekiko erresistentzia gutxitzen da eta horrek odol-presioa nabarmen jaisten du.
2. Paraleloki, captoprilen eraginpean, beste substantzia batzuen plasmaren kontzentrazioa jaitsi egiten da eta ondorioz odol hodien lumena (batez ere noradrenalina) gutxitzen da. Horrenbestez, presio murrizketa biziagoa izateko baldintzak sortzen dira. Eskuineko atrioaren eta biriketako zirkulazioaren presioa gutxitzen da eta, horrela, odol-presioaren beherakada orokorra izateko baldintzak sortzen dira.
3. Kaptopresen barruan dagoen diuretikoak ACE inhibitzailearen efektua hobetzen du. Eragin sinergikoak Kaptopresek bereizten ditu osagai diuretikoak ez dituzten captoprilak dituzten antzeko aplikazio-eremuak dituzten beste sendagaietatik.

Substantzia aktiboak digestio-hodian eraginkortasunez xurgatzen dira (drogen% 30 arte lotzen da. Kontzentrazioaren gailurra gutxi gorabehera, 60 minutu lehenago finkatu da).

Desagerrarazteko epea 3 ordu ingurukoa da (gibeleko oinarrizko funtzioak dituzten pazienteetan - luzeagoa).

Drogak bradikinina apurtzen duten substantzien sintesian eragiten du

Zer gaixotasun erabiltzen dira tratatzeko?

Droga arterialaren hipertentsiorako preskribatuta dago, hau da:

• ezinbestekoa,
• sintomatikoa,
• gaiztoa,
• angina erasoekin konplikatua,
• renovascular,
• renoparenhimnoy.

Gainera, "Kaptopres" izendatzeko zantzuen zerrenda hauek daude: hipertentsioa, diabetiko nefropatia diabetikoa, bihotz gutxiegitasuna (bihotzeko glikosidoen esposizio ahula duena), etab.

Krisi hipertentsiboetarako, "Kaptopres" larrialdi bateko sintomarik akutuenak arintzeko erabiltzen da.

Erabilera terapian eta prebentzioan

Kaptopres: presioaren aurka erabiltzeko jarraibideak

Medikuntza helburu terapeutikoekin hartu aurretik, Kaptopres pilulak erabiltzeko argibideak arretaz aztertu behar dituzu: zer presio edan, zer dosi eta abar.

Kaptopresek eraginkortasunez jaisten du hipertentsioa gorputzean modu desberdinetan eragiten duten bi osagaiei esker.

Droga nahiko aktiboa da (ACE inhibitzaileen eta diuretikoen sinergiaren eraginez), beraz, "Kaptopres" hartu behar duzu kontuz. Presioa pixka bat igo bada, ohiko "Captopril" egin dezakezu, "Kaptopres" erabili behar da ustezko krisi hipertentsiboan, edo presioaren adierazleek 100 mm RT bakoitza gainditzen dutenean. Art.

Egokiena, sendagaiaren dosia espezialista batek zehaztuko badu. Normalean, medikuak "Kaptopres" errezetatzen ditu, horrelako adierazleak kontuan hartuta:

• gaixoaren egoeraren larritasuna,
• presioa azkar murrizteko beharra,
• giltzurrunak eta gibelaren eraginkortasuna (patologiak badira, gutxieneko dosia erabiltzen da),
• gaixotasun konkomitenteen presentzia eta beste droga batzuen erabilera.

Presio handiko "Kaptopres" eskemaren arabera hartzen da:

1. Tabletak bazkaria baino ordubete lehenago edaten dira. Horrek osagai aktiboen xurgapen intentsitatea murriztea ekiditen du.
2. Mantentze terapiaren ikastaroa normalean dosi erdi batekin hasten da: egunean 1 aldiz, pilula erdia dosi estandarrarekin.
3. Eragin terapeutikorik ezean, dosia handitu egiten da denborarekin. Kasu honetan, gaixoak egunean 1 pilula edaten du.
4. "Kaptopres" hartzea onena da aldi berean. Pilulak irentsi egiten dira mastekatu gabe. Ur asko edan behar duzu.

Tabletek egunean behin edateko agindua ematen badute, Kaptopresek goizean hartzea komeni da

Normalean ikastaroetan agindutakoa da eta nahiko luzea. "Kaptopres" hartzen dituzten sendagileen eta gaixoen berrikuspenen arabera, kurtsoa hasi eta 1,5-2 hilabetera antzematen da eragin terapeutiko maximoa.

Beharrezkoa bada, dosi doikuntza 1,5 hilabetetan egiten da. Salbuespena Kaptopres-ek hainbat arrazoirengatik bertan behera uzten dituen egoerak dira, edo dosi handiagoan erabiltzen da hipertentsioaren krisia gelditzeko.

Hipertentsioaren tratamenduan "Kaptopres" erabiltzen denean, adin murrizketetan arreta jarri behar da:

• droga ez da 18 urte baino gutxiago dituzten pazienteetan presioa murrizteko erabiltzen;
• 65 urte edo gehiago dituzten pazienteentzat, "Kaptopres" zorrotz aginduta dago, gaixotasunaren larritasunaren ebaluazioan oinarrituta.

Hipertentsio arteriala odol-zirkulazioa zailtzen duen basospasmo baten ondorioz gertatzen den hipertentsio arteriala da.

Momentuz, hipertentsioaren garapenean eragina duten hainbat faktore daude, besteak beste, adinaren inguruko aldaketak, inaktibitate fisikoa, dieta desorekatua, elikagai gazien gehiegikeria, ohitura txarrak, herentzia, eskuratutako gaixotasunak eta gehiegizko pisuaren presentzia.

Medikuek gaixotasun honen garapena sistema kardiobaskularraren errendimendua arautzeaz arduratzen diren faktoreen urraketa lotzen dute. Gainera, gaixotasun hau agertzeko arrazoi nagusia heredentzia da.

Gaixotasun honi aurre egiteko modu ugari daude. Lehenengoa terapia gisa erabiltzen diren botikak daude. Sendagai eraginkor horietako bat Kaptopres da. Horren analogia, edozein farmazietan aurki daiteke.

Captopres antihipertentsibo agente konplexua da, bi osagai aktiboz osatuta dagoena: captopril eta hidroklorotiazida.

Droga piluletan dago erabilgarri, jarduera hipotentsibo eta diuretiko nabarmenak dituztenak. Eragin positiboa gorputzean eta efektu terapeutikoak konposizioa osatzen duten osagai aktibo nagusien propietate farmakologikoak direla eta.

Captopril izeneko lehen osagaia, angiotensina bihurtzen duten entzima inhibitzaileen taldeko substantzia da. Horri esker, gorputzak eragin onuragarria du presio arteriala jaitsi eta erresistentzia baskularra murrizteagatik.

Bigarren osagaia, hidroklorotiazida izenekoa, tiazido diuretikoa da, fluidoak eta ioiak sodio, kloro eta potasioaren ezabaketa aktiboa hobetzen duena. Lehen substantzia aktiboarekin elkarreraginez, haren eragina areagotzen du.

Droga bazkaria baino ordubete lehenago hartzea gomendatzen da, izan ere, haren zehar osagaien xurgapena nabarmen murrizten da.

Arretako sendagileak soilik aukeratu beharko du dosi egokia.

Lehen dosia egunean behin pilulen erdiarekin hasi beharko litzateke. Gainera, drogak modu honetan hartu beharko lirateke: mantentze dosia egunean pilulak bat izan daiteke.

Eragin terapeutiko nabarmenena droga hau hartzen hasi eta bi hilabetera soilik nabaritu daiteke. Dosi oraina berrikustea sei asteren buruan bakarrik egin daiteke.

Kaptopres-ek kontraindikazioak ere baditu, kontuan hartu beharrekoak:

• angioedema ACE inhibitzaileekin tratamenduan gertatu zen,
• angioedema sortzetikoa,
• potasio ioiak odolean eduki gutxi
• sodio eta gatz likidoen galera,
• goût,
• odol handiko kaltzioa
• porfiria,
• haurdunaldia eta edoskitzea
• aldosterona gehiegizko esleipena
• larrialdi larriak eta nabarmenak, sistema excretorioko organoen funtzionamendu normalean,
• kreatininaren garbiketa
• giltzurrunetako ontzi handien aldebiko estenosia edo giltzurruneko arteria bakarreko estenosia azotemia progresiboa da,
• giltzurruneko transplantearen ondoren egoera larria,
• gernu-maskurira,
• ezkerreko bentrikulutik odola ateratzea ekiditen duten nahasteak,
• sentikortasun handia drogaren osagai indibidualak, batez ere nagusienak,
• osagaiekiko intolerantzia partziala,
• gibelaren funtzionamendu okerra larri egoera prekomatikoa denean edo koma hepatikoa deitzen denean.

Droga hartzen ari ziren bitartean, gaixoek honako fenomeno desatseginak antzeman zituzten:

• goragalea,
• oka,
• jateko gogoa gutxitzea,
• mina epigastrikoa
• aho lehorra
• stomatitis,
• ultzera peptikoa
• jaundice,
• hepatitis,
• takikardia eta angina pektoria,
• azalaren zurbila,
• buruko min larriak
• urtikaria,
• stool nahasteak, batez ere idorreria eta beherakoa,
• gizonezkoetan, sexu nahia gutxitu eta zutitzerik eza,
• gorputzeko tenperatura altua
• hemoglobina baxua
• giltzurrun-gutxiegitasuna.

Droga horren dosi pixka bat handiagoak erabilita, pazienteek hipertentsio baxua, takikardia, buruko mina, goragalea, gorabeherak, zikinak eta gorputzaren pisua gutxitzea azkar nabarmentzen dituzte.

Desatseginak diren sintomak agertzea baztertu eta pazienteak ez badu dosia murriztu, orduan hidroklorotiazidarekin intoxikazio adierazgarriak garatu ahal izango ditu.

Ez dira baztertzen ondorioak ur eta gatz oreka urratzea eta koma garatzea. Izan ere, droga horrek pertsona baten nerbio-sistema zentralean eragin handia du.

Gaindosi izanez gero, pazienteak urdaila berehala garbitu behar du eta enterosorbenteak eman.

Behar izanez gero, terapia sintomatiko berezia egin beharko litzateke. Intoxikazio larria badago, biktimaren premiazko ospitalizazioa beharrezkoa da.

Gaixoari lehen sorospenetarako neurri sorta berehalako hemodialisia barne dago. Horretaz gain, ur-elektrolitoen oreka leheneratzen eta mantentzen lagunduko duten prozedurak eman behar dira.

Akkupro-ren kontraindikazioak

Acupro 18 urte baino gutxiago dituzten haurren eta nerabeen kasuan, angioedemaren historia duten gaixoek, ACE inhibitzailearen terapiarekin lotutako gaixoek eta sendagaiaren edozein osagairekiko pazientearen sentsibilitatea handitzen dute.

Kontu handiz, Akkupro preskribatzen da angioedemaren historialarik badago ACE inhibitzaileekin lotzen ez bada, hipotentsio larria izateko arrisku handia duten bihotz gutxiegitasuna, hiperkalemia, BCC gutxitzea, estenosi aortikoa, giltzurruneko transplantea ondorengo baldintza, hezur-muineko hematopoiesis larria. Ehun konektiboaren, diabetearen mellitusaren, gibeleko edo giltzurruneko funtzioaren gaixotasun autoimmuneak eta esku-hartze kirurgiko zabalak.

Dosifikazioa eta administrazioa Akkupro

Hipertentsioaren tratamenduan, diuretikoa jasotzen ez duten gaixoek egunean 10 edo 20 mg botika aginduko dituzte egunean. Dosia handitu daiteke efektu klinikoaren arabera. Mantentze-dosia eguneko 20 edo 40 mg da, normalean dosi batean edo bitan aginduta. Dosia aldatu egiten da lau asteko tarteetan. Gehienetan, terapia luzean zehar odol presioaren kontrol egokia lor daiteke Accupro egunean 1 aldiz aplikatuz. Eguneroko gehienezko dosia 80 mg da.

Diuretikoak hartzen jarraitzen duten pazienteei botikaren 5 mg lehenik eta behin preskribatzen zaie eta, ondoren, dosia handitzen da efektu onena lortu arte.

Bihotz gutxiegitasun kronikoa duten pazienteetan Accupro erabiltzea diuretikoekin eta / edo glukosidoekin kardiakoak dituzten terapia konplexuaren zati gisa adierazten da. Kasu honetan, hasierako dosia eguneko 5 mg 1 edo 2 aldiz da. Droga ondo toleratzen bada, dosia eguneko 10-40 mg-ra igo daiteke 2 dosi berdinetan.

Akkupro terapia hastea gomendatzen da giltzurrunetako funtzioa gutxituta duten pazienteek 5 mg botikarekin egunean behin. Hurrengo egunean, hasierako dosiaren tolerantzia ona bada, egunean bi dosi preskribatu daitezke. Giltzurruneko funtzioa edo arterialaren hipotentsioa okertuta ez badago, dosia handitu daiteke astero.

Adineko pazienteetan, gomendatutako hasierako dosia egunean 10 mg da. Ondoren, handitu egin daiteke efektu terapeutiko onena lortzeko.

Argibide bereziak

Kontuan izan da ACE inhibitzaileekin tratamenduan angioedema posible dela (kasuen% 0,1). Mihia, aurpegia edo epiglottisa angioedema gertatzen bada, akupro tratamendua berehala gelditu behar da. Gaixoari terapia egokia eman behar zaio eta edema gelditu arte behatu beharko du. Ezpainen eta aurpegiaren hantura kasu gehienetan desagertzen da tratamendu berezirik gabe, baina antihistaminikoak sintomak murrizteko erabil daitezke. Laringe edema hilgarria izan daiteke. Aireko bidea oztopatzeko arriskua badago, larrialdi tratamendua beharrezkoa da, besteak beste, adrenalina eta beste neurri batzuk sartzea.

Droga tratamenduarekin batera, hesteetako angioedema garatu daiteke, sabeleko mina eraginez goragalea eta botikarik gabe. Sintomak ACE inhibitzaileak gelditu ondoren erabat desagertu ziren.

Hymenophera venomarekin terapia duten ACE inhibitzaileak jasotzen dituzten pazienteek bizitzako erreakzio anafilacticak sor ditzakete.Diuretikoak hartzen dituzten pazienteetan, Accupro administrazioak arteriaren hipotentsio sintomatikoaren garapena eragin dezake. Gaixoak terapia diuretikoa behar badu, Acupro hasi baino 2-3 egun lehenago eten behar da.

Hipertentsio arteriala duten giltzurrunetako arteria estenosi aldebakarrekoa edo alde bikoitza duten pazienteetan, Accupro-rekin tratamenduak odolean kreatinaina eta urearen nitrogeno serikoa handitzea eragin dezake. Droga eten ondoren desagertu egiten dira aldaketa horiek. Kasu honetan, giltzurruneko funtzioa kontrolatu behar da tratamenduaren lehen asteetan.