Diabetesa eta horren inguruko guztia

Diabetes mellitus (DM) gaixotasun ez-ohikoenetako bat da. Diabetesak gizakiarengan dituen eragin negatiboak askotarikoak dira. Patologia honek bizi kalitatea murrizten du, gaztetxoak eta ertainak hilkortasuna handitzen du eta munduko herrialde guztietan osasun aurrekontuen zati garrantzitsu bat hartzen du.

Errusian, intzidentziaren hazkundea nahiko handia da. Osasun medikoari dagokionez bakarrik, 4,4,4 milioi dira diabetesa duten gaixoak. Ikerketa epidemiologikoen emaitzek iradokitzen dute benetako gaixo kopurua are handiagoa dela. Seguruenik, gure herriko biztanleen% 7-10 inguruk karbohidratoen metabolismoa okertu du modu esplizituan edo latzean.

Zer da diabetesa?

Diabetes mellitus-a parametro batzuekin elkartzen diren hainbat patologia desberdin dira: hiperglicemia kronikoa.

Odoleko gehiegizko azukrea lotuta dago:

• gorputzean intsulina ekoizpen gutxitzea,
• intsulinarekiko ehun sentikortasuna gutxitu da
• faktore horien konbinazioa.

Normalean, glukosa gorputzeko zelula guztientzako energia iturri unibertsala da. Pertsona batek karbohidratoak, gantzak eta proteinak jasotzen ditu janariarekin batera. Osagai horiek guztiak glukosa bihurtzeko gai dira. Lehenik eta behin, karbohidratoek odol azukrea handitzen dute.

Odolak glukosa organo sistema guztiei helarazten die. Zelula gehienen barnean, substantzia hori hormona-bitartekari berezi baten (intsulina) laguntzarekin sartzen da. Intsulinak zelulen azalean dauden hartzaileei lotzen zaie eta glukosa lortzeko kanal bereziak irekitzen ditu.

Hormona hau odol azukrea gutxitzen duen substantzia bakarra da. Intsulinaren sintesia blokeatuta badago, zelulek glukosa xurgatzen uzten dute. Azukrea odolean pilatzen da, erreakzio patologikoen kaskada sortuz.

Aldaketa berdinak gertatzen dira intsulinaren hartzaileen funtzionamendu okerragatik. Kasu honetan, hormona sortzen da, baina zelulek ez dute hautematen. Intsulinarekiko sentsibilitate txikiaren emaitza hipergluzemia kronikoa eta ezaugarri metabolikoen nahasteak dira.

Hiperglicemiaren berehalako efektuak:

• zeluletan lipidoen matxura hobetua,
• odol-pH jaitsiera
• zetona-gorputzen metaketa odolean,
• gernu-glukosaren kanporatzea,
• gernuan likido gehiegizko galera diuresi osmotikoaren ondorioz,
• deshidratazioa,
• odol elektrolitoaren konposizioa aldatzea,
• Horma baskularreko eta beste ehunetako proteinen glikosilazioa (kalteak).

Hiperglicemia kronikoak ia organo eta sistema guztiei kalteak eragiten dizkie. Karbohidratoen metabolismoarekiko sentikorra bereziki:

• giltzurrunetako ontziak
• fundus ontziak
• lentea
• nerbio sistema zentrala
• neurona sentsorial eta motor periferikoak
• arteria handi guztiak
• gibeleko zelulak, etab.

Seinale klinikoak

Diabetesa kasualitatez antzeman daiteke errutinazko azterketetan edo azterketak egiten direnean.

Hipergluzemiaren seinale klinikoak:

Kasu larrietan, pazienteak ia intsulina ez duenean, gorputzeko pisuaren beherakada nabarmena gertatzen da. Gaixoak pisua galtzen du, jateko gogoaren atzean.

Odol azukrearen proba

Diabetesaren diagnostikoa baieztatzeko, hipergluzemia identifikatu behar duzu.

Horretarako, aztertu odol azukre maila:

• sabele huts batean
• egunean zehar
• ahozko glukosa tolerantzia proban (OGTT).

Jateko glukosa glikemia da 8-14 orduko elikagaien eta edariaren abstentzio osoa egin ondoren (edateko ura izan ezik). Zehaztasun handiagoa lortzeko, analisi aurreko goizean botikak hartzeari utzi behar diozu, erretzea, mastekatzea erabiltzea, etab. Normalean, barazki azukrea 3,3 eta 5,5 mM / l bitartekoa da odol kapilarrean eta 6,1 mM / l-koa venosoan. plasma.

Fig. 1 - 2. motako diabetesa eta barazki-glukemia gutxitzea. Odol kapilarrean.

2. irudia - 2. motako diabetesa eta karbohidratoen metabolismoaren beste trastornoak hautematea odol-plazan.

Egunean zehar glukosa odol azukrearen neurketa ausazkoa da. Pertsona osasuntsu batean, glikemiak ez du inoiz 11,1 mmol / L gainditzen.

Ahoz glukosaren tolerantzia test ("azukre kurba") - karga duen proba. Gaixoak odola hartzen du sabele huts batean eta ur gozoa hartu ondoren (75 g glukosa anhidro 250-300 ml ur). Glicemia ariketa egin eta bi ordu geroago neurtzen da.

Proban zehar ezin duzu jan, edan, aktiboki mugitu, sendagaiak hartu, erretzen, asko kezkatu. Faktore horiek guztiek eragina izan dezakete azterketaren emaitzetan.

Ez egin glukosa tolerantzia test bat:

• azukre baraua 6,1 mmol / l baino handiagoa bada;
• hotzak eta beste gaixotasun akutuen garaian
• odol azukrea areagotzen duten drogekin tratamendu laburrean zehar.

Azukrea 5,5 mM / L (odol kapilarra) ariketa egin aurretik eta 7,8 mM / L gehienez 2 ordu geroago normaltzat jotzen da.

Diabetes mellitus diagnostikatzen da, baldin eta:

• gutxienez birritan 6,1 edo gehiagoko emaitza lortzen da sabeleko huts batean;
• eguneko edozein momentutan gutxienez 11,1 mM / L-ko gehiegizko detekzioa hauteman da;
• proban zehar, barazki azukrea 6,1 mM / l baino handiagoa da, kargatu ondoren 11,1 mM / l baino gehiago da.

1. taula - diabetesa eta karbohidratoen metabolismoaren bestelako nahasteak diagnostikatzeko irizpideak (OME, 1999).

Glukosaren tolerantziaren testaren laguntzarekin, prediabetes egoerak ere antzeman daitezke:

• hipergluzemia barau (azukrea laginaren aurretik 5,6-6,0 mmol / l, kargatu ondoren - 7,8 mmol arte),
• glukosaren tolerantzia narriatua (azukrea baraztea 6,1 mmol / l arte; kargatu ondoren - 7,9 eta 11,0 mmol / l).

1 motako diabetes mellitus: ezaugarriak, diagnostikoaren printzipioak

1 motako diabetesa gaixotasun bat da, eta bertan gorputzean intsulina propioaren sintesia ia ez da falta. Horren arrazoia hormona sortzen duten pankreako beta zelulak suntsitzea da. 1 motako diabetesa gaixotasun autoimmune bat da. Beta zelulak gorputzaren defentsen erreakzio anormal baten ondorioz hiltzen dira. Arrazoiren batengatik, immunitateak zelula endokrinoak hartzen ditu atzerritar gisa eta antigorputzekin suntsitzen hasten da.

Behar duzun gaixotasuna diagnostikatzeko:

• ebaluatu glikemia,
• aztertu hemoglobina glikatua,
• zehaztu C-peptidoaren maila eta intsulina,
• antigorputzak detektatu (beta zelulak, intsulina, GAD / glutamate decarboxylase).

1. mota hau da:

• hiperglicemia kronikoa,
• C-peptido maila baxua,
• intsulina maila baxuak
• antigorputzen presentzia.

2. motako diabetes mellitus: sailkapena eta diagnostikoa

2. motako gaixotasuna garatzen da intsulina gabezia erlatiboa dela eta. Hormonen jariatzea beti mantentzen da. Beraz, gaixotasun mota honen aldaketa metabolikoak ez dira hain nabarmenak (adibidez, ketosia eta ketoakidosia ia inoiz ez dira garatzen).

2 motako diabetes mellitus gertatzen da:

• batez ere intsulinarekiko erresistentzia dela eta,
• sekrezio urritasuna dela eta,
• forma mistoa.

Diagnostikoa egiteko, anamnesi bilduma, azterketa orokorra eta laborategiko probak erabiltzen dira.

Azterketetan agerian:

• odol azukre altua
• hemoglobina glikatua handitu da
• C-peptido altua edo normala,
• intsulina altua edo normala
• antigorputzik eza.

Endokrinologoek indize bereziak erabiltzen dituzte (HOMO, CARO) intsulinarekiko erresistentzia baieztatzeko. Matematikoki ehunek beren hormonarekiko duten sentikortasun txikia frogatzeko aukera ematen dute.

Diabetes mellitus 1 eta 2 motako diagnostiko diferentziala

1 motako eta 2 motako diabetesa mellitusek irudi kliniko orokorrak ditu eta, aldi berean, desberdintasun nabarmenak (ikus 2. taula).

2. taula - 1 motako eta 2 motako diabetes mellitusaren diagnostiko diferentzial nagusiak.

Beste diabetes mota batzuk

Diabetes mota espezifikoak talde heterogeneoa dira, gaixotasunaren azpipotipo ugari biltzen dituena.

Diagnosi diabetearen ondorioz:

• akats genetikoak beta zelulen funtzioan (MODY-1-9, neonatal diabetes iragankorra, jaioberri diabetiko iraunkorra, mitokondrialaren DNA mutazioa),
• intsulinarekiko ekintzan genetika (A motako intsulinarekiko erresistentzia, leprechaunismoa, Rabson-Mendenhall sindromea, diabeto lipoatrofikoa),
• pankreako gaixotasunak (pankreatita, tumorea, trauma, fibrosi kistikoa eta abar),
• beste gaixotasun endokrinoak (tirotoxikosi, hiperkortizismoa, akromegalia eta abar),
• sendagaiak eta produktu kimikoak (forma ohikoena esteroideak dira),
• infekzioak (sortzetiko errubella, citomegalovirus eta abar),
• ezohiko erreakzio autoimmuneak
• beste sindrome genetikoak (Turner, Wolfram, Down, Kleinfelter, Lawrence-Moon-Beadl, porfiria, Huntingtonen koreea, Friedreich-en ataxia, etab.)
• beste arrazoi batzuk.

Gaixotasunaren forma arraro hauek diagnostikatzeko honako hau da:

• historia medikoa
• zama hereditarioaren ebaluazioa,
• analisi genetikoa
• glikemia, hemoglobina glikatua, intsulina, C-peptido, antigorputzak ikertzea
• odol eta hormona parametro biokimikoen kopurua zehaztea,
• ikasketa instrumental osagarriak (ultrasoinuak, tomografiak ...)

Diabetesaren forma arraroek diagnostikorako gaitasun handiak behar dituzte. Baldintzak mugatuak badira, garrantzitsua da identifikatzea ez gaixotasunaren kausa eta mota zehatza, baizik eta intsulina gabezia maila. Tratamendu teknika gehiago dago.

Nola ezartzen da 2 motako diabetesa diagnostiko diferentziala

Diabetearen sintomak maiz agertzen dira beste patologietan. Horregatik, 2 motako diabetesa hobetzeko diagnostiko diferentziala oso garrantzitsua da eta horrek gaixotasuna identifikatzeaz gain, bere tratamendua modu egokian hastea ahalbidetuko du. Orain arte, diabetesaren intzidentzia gainerako patologiak baino askoz handiagoa da, eta horri esker gaixotasun maltzurrak "gizakiaren aztora" deitu dezakegu.

Diabetes mellitus haurrengan eta adinekoen kasuan gertatzen da, baina 1 motako patologia gazteengan berezkoa bada, 2 motako diabetesa normalean 40 urte igaro ondoren herritarrei eragiten die. Hala ere, askotan gaixoek arrisku faktore ugari dituzte, nagusienak pisu gehiegizko pisua eta gaixotasunarentzako predisposizio hereditarioa.

Patologiaren sintomak

Kasu askotan, 2 motako diabetesa pertsona batek espezialista baten laguntza bilatzen duenean bakarrik detektatzen da sistema kardiobaskularrarekin, ikusmen-organoarekin edo nerbio-nahasteekin lotutako arazoei buruz. Gaixotasunak ia sintoma klinikoak ez dituenez edo oso lubrifikatuta daudenez, diabetesaren diagnostiko diferentziala zaila da. Inork ez du diagnostiko zehatza egin azterketa bereziak egin ondoren.

Patologiaren sintoma nagusiak hauek dira:

• egarri bizia
• aho lehorra
• etengabeko gosea
• ikusmena gutxitu
• kalamuaren muskuluak
• poliuria, gernu bizkorrean adierazita,
• pisua galtzea eta ondorengo irabazia azkarra,
• zakilaren buruaren hantura seinaleak,
• azkura eta larruazaleko gaixotasunak.

Hala ere, adituek diotenez, mediku batek osasunari okerrera egiten dion paziente bat ikusten dutenak aipatutako sintomak kexatzen dira. 2. motako diabetesa kasu gehienetan istripuz hautematen da gernua edo odol glukosa egiterakoan.

Patologiaren diagnostiko motak

Diagnostiko diferentziala ezartzen da gaixoaren egoera identifikatzen denean.

Kasu honetan, diagnostikoaren xedea gaixotasunaren norabidea identifikatzea da, angiopatikoa, neurotikoa edo konbinatua izan daitekeena.

Ohiko diagnostikoetan oinarrizko proba espezifikoak egiten dira, diabetes mellitusaren presentzia ezartzeko.

Kasu honetan azterketa nagusia odol azukre kontzentrazioa detektatzea da. Diagnostikoa egiteko, odol laginketa hainbat aldiz egiten da.

Pertsona osasuntsu batean glukosa baraztea 3,5 eta 5,5 mmol / L bitartekoa da. Karga batekin aztertuta, hau da, glukosa kopuru jakin batekin, adierazleek 7,8 mmol / L baino gehiago ez dute izan behar.

Baina glukosaren tolerantzia narriadura deritzon egoera ere diagnostikatu daiteke. Hau ez da diabetes mellitus, baina denborarekin patologia bihurtu daiteke. Tolerantzia gutxitzen bada, odol azukreak 6,1 maila gainditu dezake eta 11,1 mmol / L-ra iritsi daiteke.

Odol azterketak egiteaz gain, diabetearen diagnostiko klinikoak gernu analisia dakar. Pertsona osasuntsu baten gernuan, dentsitate normala eta glukosa falta nabarituko dira. Diabetesarekin likidoaren dentsitatea handitzen da eta azukrea egon daiteke osaeran.

Diagnosi diferentzialaren kasuan, ez da glukosa-adierazlea odol arterial edo periferikoan, baizik eta prozesatzeko ardura duen intsulina-maila oso garrantzitsua da. Intsulina-maila handitzearekin batera, azukre-kontzentrazioaren igoerarekin batera, diabetearen presentziaz hitz egin dezakegu. Diagnostikoa bera egingo da intsulina handitu eta glukosa maila normalak direnean. Intsulina maila altuak izanez gero, baina azukre maila normala izaten jarraitzen badu, hiperinsulinemia diagnostikatu daiteke, eta hori tratatu ezean diabetesa garatzea ekar dezake.

Gainera, diagnostiko diferentzialaren laguntzaz, diabetesa insipido, giltzurruneko edo elikadurako diabetesa bereiztea da, antzeko sintomak dituztenak. Mota honetako diagnostikoa ezinezkoa da gaixoa gorputzean intsulina mailan eragina duten botikak hartzen ari bada.

Konplikazioak diagnostikatzeko metodoak

Diagnosi diferentzialak ez du baztertzen diabetesa garatzeko berezkoak diren hainbat konplikazioren azterketak. Adituen arabera, sintomarik ezean, diabetesa 5 urte baino gehiago garatu daiteke. Konplikazioak patologia sortu eta 10 urtera gerta daitezke.

2 motako diabetesa duten ohiko konplikazio nagusiak hauek dira:

• ikusmen-organoen gaixotasunak - katarata eta erretinopatia.
• bihotz koronarioa eta gaixotasun baskularra,
• giltzurrun-gutxiegitasuna.

Konplikazioak baztertzeko, azterlan hauek egin behar dira:

• oftalmologoak egindako azterketa fundusaren eta kornea aztertzeko,
• elektrokardiograma,
• azterketa zehatza gernua.

Espezialistaren bisita puntuala eta gaixotasunaren diagnostikoa egiteko gaitasun hurbila soilik, diabetesa beste patologiak bereizteko eta tratamendu puntuala hasteko aukera emango digu. Bestela, gaixotasuna pertsona baten bizi-kalitatea nabarmen larriagotzen duten konplikazio ugariekin mehatxatzen da.

1 eta 2 motako diabetesa haurren artean diagnostiko diferentziala

Diabetesaren konplikazio kronikoak (berantiarrak)

1) makroangiopatiak (bihotzeko gaixotasun koronarioak, zerebrovaskularrak)

gaixotasunak, angiopatiak periferikoak),

2) oin diabetikoaren sindromea

II. 1 motako diabetesa

a) erretinopatia diabetikoa (faseak: ugaritzen ez direnak, birpopulatzea)

aktiboa, ugaltzailea), b) nefropatia diabetikoa (faseak: a) MAU, b) proteinuria oso-osorik

giltzurrun-funtzioa, c) giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa).

3) Haurrengan - garapen fisiko eta sexualaren atzerapena.

4) Beste organo eta sistema batzuen lesioak - gantz hepatosia, enteropatia, kataratak, osteoartropatia (hyropatia), dermopatia, etab.

Diagnosi klinikoaren adibidea:

1) 1 motako diabetesa, ketoacidosisarekin deskonpensatzeko fasea.

2) 1 motako diabetesa, ketosiaren deskonstrukzio fase larria. Erretinopatia diabetikoa, ugaritzen ez den etapa. Nefropatia diabetikoa, UIA etapa. Moriak-en sindromea (garapen fisiko eta sexualaren atzerapena, gantza)

Gaixoari buruzko informazioa, dauden gaixotasunak kontuan hartuta

Probak egin aurretik, pazienteen mediku agirian honako datuak adierazi behar dira:

• pankreako kaltearen izaera, intsulina sortzeko gai diren beta-zelulen zenbatekoa,
• terapiaren eraginkortasuna, hala badagokio, ezkutatutako pankreako entzima kopuruaren izaera eta hazkunde-tasa,
• konplikazio larriak agertzea, haien konplexutasun maila,
• giltzurrunak egoera funtzionala
• konplikazio osagarriak izateko arriskua
• bihotzekoak eta kolpeak izateko arriskua.

Informazio horrek gaixotasunak diagnostikatzeko azterketa osagarrien beharra zehazten lagunduko du.

Diabetesaren definizio sintomatikoa

Laborategiko probez gain, 1 eta 2 motako gaixotasunak kanpoko zeinuekin diagnostikatzen dira. Gaixoak odola eman behar du analisirako, azukrearen maila egiaztatu behar du. Zenbat eta azkarrago posible izan patologia bat hautematea, orduan eta hobeak izango dira terapia. Diabetes mota batek sintomak zehazten ditu.

Lehenengo gaixotasunaren seinaleak:

• gaixoak egarria du beti, gorputzak egunero 5 litro likido galtzen ditu,
• azetona itxurako arnasa
• gosea, kaloria erretzea azkartua,
• pisu galera azkarra
• larruazaleko kalteak, marradurak eta ebakiak sendatzea,
• Komuna erabili nahi dut etengabe, maskuria etengabe betetzen ari da, hezetasunak gorputza uzten du,
• larruazaleko lesioak, irakiak, onddoen eraketak.

Sintomak azkarrak dira, aurreko faktoreak falta dira.

2. motako diabetearen seinaleak:

• ikusmen arazoak daude
• pertsona bat nekatu egiten da azkar
• bere egarria,
• gernua gauez ez da kontrolatzen,
• ultrak hanketan, sentsazio galeragatik eta odol hornidura eskasa delako gorputzetara,
• paresthesia,
• hezurrak zauritu egiten dira mugitzean
• emakumezkoen diabetikoetan ez dago gaitzik.
• seinaleak uhinaren adierazpenetan desberdinak dira
• Askotan bihotzeko arazoak, bihotzekoak, trazuak izaten dira.

Lehenik eta behin, hemoglobina glikatuaren gaineko azterketa egin daiteke. Honako informazioa erakutsi dezake:

• azukre normala
• glukosa arazorik gabe eratzen da
• prediabetesaren etapa garatzen da,
• glukosaren tolerantzia aldatzen da
• odol azukrea igotzen da
• 1 motako eta 2 motako diabetesa diagnostikatu zuten.

1. motako patologia garapen akutuaren araberakoa da, istilu metaboliko larriak gertatzen dira. Askotan lehenengo seinale coma diabetikoa edo akidosis forma konplexua izaten da. Gaixotasun infekziosoak garatu eta gutxienez 2-4 astera gertatzen dira seinaleak.

Gaixoak egarri gogorra nabaritzen du, ur asko edan nahi du, gorputzak egunero 3 eta 5 litro likido galtzen ditu eta gosea handitu egiten da. Urination maizago gertatzen da, gaixoen% 10-20 baino gehiagok ez dute tratatzen 1. kategoriako diabetesa; gainerakoa bigarren motako gaixotasun batekin borrokatzen da.

1 motako diabetesa sintomen garapen akutua da, eta ez da gehiegizko pisurik sortzen. 2 motako diabetikoek min fisikoa dute, askotan zahartzaroa izatera iritsi ohi da, sintomak ez dira hain akutuak.

2. motako diabetean, kasu bakanetan gertatzen da ketoacidosia eta diabetikoa koma. Jende gehienak lehen kategoriako gaixotasun batekin baino hobeto erantzuten die drogei. 2. motako diabetesa ohikoagoa da gazteetan, nerabeetan.

Diagnostiko diferentziala

Odol azterketa egiten da goizean urdail huts baten gainean. Karbohidratoen kargaren adierazleei arreta berezia ematen zaie. Glukosa zenbatekoa erregulatzen da glukometro bidez edo laborategian. Askotan endokrinologoek gernuaren konposizioa aztertzen dute, azukre kopurua zehazten dute. Pertsona osasuntsuek ez lukete glukosa gernuan. Ebaluazio zehatza egiteko, azetona proba bat egiten da. Fluido biologikoetan substantzia horren metabolito kopurua handitzeak gaixotasunaren forma konplexua adierazten du.

Helduetan gernuan azetonaren usaina

Giza gernua gorputzaren prozesamenduaren produktua da. Giltzurrunak prozesatu ondoren, alferrikakoak bakarrik geratzen dira bertan ...

Diabetesa beste patologietatik bereizteko, C-peptidoaren odol azterketa egiten da. Bere presentziaren arabera, konpentsazio maila zehazten da, azterketen emaitzek diabetesa intsulinaren menpean dagoen intsulina dosia agerian uzten dute. Lotutako entzima immunosorbenteen azterketak sistema endokrinoaren ahalmen potentzialak zehazteko aukera ematen du.

Odolaren kimika

Denboran zehar egiten diren azterketek eta aldian behin osasun arazoak identifikatzea ahalbidetzen dute, azkar egiten dute terapia.

Diagnostikoa odol azterketa bidez diagnostikatzeko, pazienteak honako markatzaile hauek gainditu behar ditu:

• mota genetikoa: HLA DR3, DR4 eta DQ,
• mota immunologikoa: decarboxylasearen aurkako antigorputzen presentzia, Langerhans sailetan osatutako elementuak, intsulina zenbatekoa, azido glutamikoen presentzia.
• Mota metabolikoa: glikolemoglobina, intsulinaren ekoizpena gutxitu da glukosa-tolerantziaren analisia erreaktiboen barneko administrazioarekin.

Ikerketa hauek diagnostiko zehatzagoa egiten laguntzen dute.

Odol azukrearen proba

Horrela patologia azkar zehazten da. Hori da diagnostiko metodo eraginkorrenetakoa. Otorduak baino lehen pertsona osasuntsuetan 3,3tik 5,5 mmol / L bitartekoa da. Glukosa kopuru handiagoak arazo metabolikoak adierazten ditu.

Glukosa maila egiaztatzeko arauak:

• azterketa astean gutxienez hiru aldiz egiten da,
• gaixoek odola ematen dute goizean urdaila hutsik,
• adituek hainbat testigantza egiaztatu eta xehetasunez aztertzen dituzte,
• diagnostikoaren zehaztasuna lortzeko, probak egoera lasai batean egiten dira, pertsona eroso dagoenean.

Kanpoko faktoreen erreakzioa ez da nahikoa, azukre kopurua alda baitaiteke, eta horrek eragina du proben emaitzen zehaztasunean.

Odol intsulina

Entzima egoera normalean pankreako beta zeluletan sortzen da. Gorputzeko azukre kopurua erregulatzen laguntzen du, glukosa barneko organoen zelulei hornitzen die. Intsulina egon ezean, glukosa odolean geratzen da, likidoa lodiagoa bihurtzen da, odol-koadroak agertzen dira ontzietan. Proinsulina hormona artifiziala eratzeko oinarritzat jotzen da. Substantzia horren zenbatekoa handitu egin daiteke 1 motako eta 2 motako diabetesarekin.

Xiringa boligrafoak hormona artifizialeko dosi gehigarria administratzeko erabiltzen dira. Sendagaiak larruazalaren azpian injektatzen dira, intramuscular eta intravenous injekzioak oso gutxitan onartzen dira. Intsulina artifizialak pankreako entzima naturalak gehitzen ditu, sistema endokrinoa duten arazoengatik sekretu ez direnak.

Glukosaren tolerantzia proba

Teknikak diabetearen forma zehatz diagnostikatzea ahalbidetzen du, ezkutuko nahaste metabolikoak zehazteko. Diagnostikoa urdaileko huts batean esnatu ondoren egiten da. Ez jan janaria probak baino 10 ordu lehenago.

• ezin duzu gorputza jarduera fisikoari larriki bota,
• alkohola eta zigarroak debekatuta daude
• Ez jan azukre kopurua handitzen duten elikagaiak.

Glukosarekiko tolerantzia narriatua

Osasunarekiko desbideratzeak ez dira alde batera utzi behar. Odol handiko azukrea - ez ...

Hori dela eta, honelako botikak baztertzen dira:

• adrenalina
• kafeina,
• ahozko antisorgailua
• glucocorticosteroids.

Diagnostikoa egin aurretik, glukosa hutsaren soluzioa erabiltzen da eta errepikatu egiten dira zenbait ordu igaro ondoren. Balio arrunta 7,8 mmol litroko dagokio, 2 orduko soluzioa hartu ondoren. Prediabetearen etapa glukosa-kantitatea 11 mmol / L-ra igoz zehazten da. Horrek entzimenarekiko tolerantzia urratzea adierazten du.

Diabetesa azukre maila litro bakoitzeko 11 mmol gainditzen denean gertatzen da, pazienteak probak egin eta 2 ordu lehenago diagnostikatzen dira. Modu horretan, glicemia diagnostikatu dezakete azterketan zehar, zenbait hilabetez glukosa zenbatekoa zehazteko.

Urinalysis

Gaixo osasuntsuek ez lukete glukosa gernuan. Diabetikoetan, gernuan azukre kopurua handitzen da. Horrek esan nahi du glukosa giltzurrun-barrera igarotzen dela, parekatutako organoak ez du ondo funtzionatzen. Egoera honetako azukre kopurua identifikatzea diagnostikoaren berrespen osagarritzat hartzen da.

Gernu analisia egiten denean, faktore hauek dira:

• stool kolorea
• sedimentu,
• garraztasun maila eta gardentasuna,
• konposizio kimikoa
• glukosa zenbatekoa
• azetona zenbatekoa
• proteina material kopurua.

Giltzurruneko funtzioa erregulatzeko berariazko grabitatea eta gernua ekoizteko gaitasuna. Analisiak gernuan dagoen mikroalbumina zenbatekoa den zehazteko aukera ematen du.

Azterketa egiteko, gernua erabiltzen da, 12: 00ak inguruan askatu, likidoa ontzi antzu batean kokatzen da. 24 orduko epean, azterketa egin dezakezu. Gaixo gaixoetan, kantitate handiagoetan mikroalbuminak dauden espezieak hautematen dira. Osasun arazoak zehazten dira substantzia horren tasa 4 mg baino handiagoa bada. Ultrasoinu azterketa egin bitartean, giltzurrunaren tamaina, egiturazko eraldaketak aintzat hartzen dira, disfuntzioaren kausak gaixotasunaren 3-4 etapan agertzen dira maiz.

Acetonuria

Diagnostikorako metodo osagarria. Diabetesak arazo metabolikoak eragiten ditu, askotan azido organiko asko pilatzen dira odolean. Ketonaren gorputzak izeneko bitarteko gantz produktuak dira. Pertsonen gernuan horrelako gorputz ugari badaude, neurriak hartu beharko dira ketoacidosia garatzea ekiditeko.

Hau da diabetearen konplikazio larrietako bat. Bigarren motako gaixotasunaren garapenaren zergatia zehazteko, ez da beharrezkoa intsulinaren zatikiak eta gantzen metabolismoaren produktuak aztertzea. 1 motako diabetean argazki kliniko zehatza zehaztean soilik egiten da.

Diagnostikoa baieztatzea

Gaixotasunak zehazterakoan eta teknika terapeutikoa aukeratzerakoan, zenbait baldintza ikusi behar dira. Gaixoak mediku bat kontsultatu beharko du lehenengo sintometan.

Honako faktore hauek hartzen dira kontuan:

• etengabeko gosea
• urination maiz
• egarria
• hantura eta larruazala,
• gehiegizko arazoak.

Endokrinologo batek azterketak egiten ditu, beharrezkoak diren probak. Terapia konbinatua gaixotasunaren irudi orokorraren analisiaren, laborategiko emaitzen azterketaren araberakoa da. Gaixoak ezin du autodiagnostikoa egin eta medikurik gabe tratatu behar da.

Medikuntza tradizionala ez da erabiltzen espezialisten gomendiorik gabe. Diabetes mellitus diagnostikatu ondoren, beharrezkoa da tratamendua hastea, pazienteak zer botika behar dituen zehazteko.