Liptonorm: erabiltzeko argibideak, analogiak, prezioa, berrikuspenak

Izena emateko zenbakia: P nº 016155/01

Drogaren izen komertziala: Liptonorm®

Jabea ez den Nazioarteko izena: Atorvastatina

Dosier forma: konprimitutako pilulak

egitura

Estalitako tablet bakoitzak:
Substantzia aktiboa - Atorvastatina kaltzioa, 10 mg eta 20 mg atorvastatin baliokidea
excipients: kaltzio karbonatoa, zelulosa mikrokristalinoa, laktosa, 80 artean, hidroxipropil zelulosa, gurutze-zelulosa, magnesio-estearatoa, hidroxipropil metil zelulosa, titanio dioxidoa, polietilen glicol.

azalpena

Pelikula estalitako zuriak, biribilak eta konprimitutako zuriak. Atsedenaldian pilulak zuriak edo ia zuriak dira.

Talde farmakoterapeutikoa: lipidoak gutxitzeko agenteak - HMG CoA reductasearen inhibitzailea.

ATX KODEA S10AA05

Ezaugarri farmakologikoak

farmacodinamia
Estatina taldeko agente hipolipidemikoa. Atorvastatinaren ekintza-mekanismo nagusia A-(HMG-CoA) erreduktasa 3-hydroxy-3-metilglutaryl coenzyme jardueraren inhibizioa da, HMG-CoA azido mevalonikoa katalizatzen duen entzima. Eraldaketa hori gorputzean kolesterolaren sintesi katean urrats gorenetakoa da. Atorvastatinaren kolesterolaren sintesia kentzeak LDL hartzaileen (dentsitate baxuko lipoproteinak) erreaktibitatea areagotzen du gibelean, baita ehun extrahepatikoetan ere. Hartzaile hauek LDL partikulak lotzen dituzte eta odol plasmatik kentzen dituzte eta horrek odolean LDL kolesterola jaisten du.
Atorvastatinaren eragin antisclerotikoa drogak odol hodien eta odol osagaien hormetan duen eragina da. Droga isoprenoideen sintesia inhibitzen du, odol hodien barneko estalkietako zelulen hazkuntza faktoreak baitira. Atorvastatinaren eraginpean, endotelioaren menpeko odol hodien hedapena hobetzen da. Atorvastatinak kolesterola, dentsitate baxuko lipoproteinak, B apolipoproteina, triglizeridoak jaisten ditu. HDL kolesterolaren (dentsitate handiko dipoproteinak) eta A apolipoproteina handitzea eragiten du.
Drogaren ekintza, normalean, 2 aste eman ondoren garatzen da, eta gehienezko efektua lau asteren buruan lortzen da.

Farmakozinetika
Xurgapena altua da. Kontzentrazio maximoa lortzeko ordua 1-2 ordukoa da, emakumeengan gehieneko kontzentrazioa% 20 handiagoa da, AUC (kurbaren azpian dagoen eremua)% 10 baxuagoa da, alkohol zirrosia duten gaixoetan 16 aldiz handiagoa da, AUC normala baino 11 aldiz handiagoa da. Elikagaiak drogaren xurgapenaren abiadura eta iraupena apur bat murrizten ditu (% 25 eta% 9, hurrenez hurren), baina LDL kolesterolaren jaitsiera atorvastatina janaririk gabekoaren antzekoa da. Arratsaldean aplikatutako atorvastatinaren kontzentrazioa goizean baino txikiagoa da (% 30 gutxi gorabehera). Xurgapen mailaren eta sendagaiaren dosiaren arteko erlazio lineala agerian geratu zen.
Biodisponibilitatea -% 14, HMG-CoA reductasearen aurkako jarduera inhibitzaileen biodibertsitatea sistemikoa -% 30. Biodisponibilitate sistemiko txikia metabolismo presistemikoa da traktu gastrointestinalaren muki-mintzetan eta gibelean "lehen igarotzea" zehar.
Banaketaren batez besteko bolumena 381 l da, odol plasmako proteinekin lotura 98% da.
Batez ere gibelean metabolizatzen da, P450 CYP3A4, CYP3A5 eta CYP3A7 zitokromoen ekintzaren pean, metabolito farmakologikoki aktiboak (orto- eta para-hidroxilatutako deribatuak, beta-oxidazioko produktuak) sortuz.
HMG-CoA reductasearen aurkako drogaren eragin inhibitzailea% 70 inguru zehazten da zirkulatzen metabolitoen jardueraren arabera.
Bilian kanporatzen da metabolismo hepatikoa eta / edo extrahepatikoaren ondoren (ez du birzirkulazio enterohepatiko larria jasaten).
Erdibideko iraupena 14 ordukoa da. HMG-CoA reductaseren aurkako jarduera inhibitzaileak 20-30 ordu inguru irauten du metabolito aktiboen presentzia dela eta. Ahozko dosi baten% 2 baino gutxiago gernuan zehazten da.
Hemodialisi garaian ez da kanporatzen.

Erabilerarako adierazpenak

Hiperkolesterolemia primarioa, hiperlipidemia mistoa, hiperkolesterolemia familiar heterozigotoa eta homozigotoa (dietaren osagarri gisa).

Sendagaiaren edozein osagaietarako hipersentsibilitatea, gibeleko gaixotasuna fase aktiboan (hepatitis kroniko aktiboa, hepatitis alkoholiko kronikoa barne), transaminasa hepatikoen jarduera handitu da (normalean goiko muga aldean 3 aldiz baino gehiago). gibeleko gutxiegitasuna (A eta B larritasuna Child-Pyug sistemaren arabera), edozein etiologia, haurdunaldi, edoskitze, 18 urte bitarteko zirrosia (ez da ezarri eraginkortasuna eta segurtasuna).

Arretaz: gibeleko gaixotasunen historia, elektrolitoen desoreka larria, endokrinoak eta metabolismoa, alkoholismoa, arteriako hipotentsioa, infekzio akutu larriak (sepsia), kontrolik gabeko desamortizazioak, kirurgia estentsiboa, lesioak.

Dosierra eta administrazioa

Liptonorm-ekin tratamendua hasi aurretik, pazienteak odol-lipidoen gutxitzea bermatzen duen dieta batera transferitu behar da, sendagaia tratatzeko garaian behatu beharrekoa.
Barruan, eguneko edozein ordutan hartu (baina, aldi berean), edozein dela ere janari-kontsumoa.
Gomendatutako hasierako dosia egunean 10 mg da. Ondoren, dosia banaka hautatzen da kolesterolaren edukiaren arabera - LDL. Dosia aldatu behar da gutxienez 4 asteko tarte batez. Eguneroko gehienezko dosia 80 mg da 1 dosian.

Hipercolesterolemia primarioa (heterozigotiko hereditarioa eta poligenikoa) (IIa mota) eta hiperlipidemia mistoa (IIb mota)
Tratamendua gomendatutako hasierako dosiarekin hasten da, hau da, 4 aste terapiaren ondoren handitzen da, pazientearen erantzunaren arabera. Eguneroko gehieneko dosia 80 mg da.

Hiperkolesterolemia hereditario homozigotikoa
Dosi-barrutia hiperlipidemia beste mota batzuekin berdina da. Hasierako dosia banaka hautatzen da gaixotasunaren larritasunaren arabera. Hipercolesterolemia hereditario homozigotoa duten gaixo gehienetan, droga optimoa 80 mg-ko dosi batean behin erabiltzen denean (behin) antzematen da.

Giltzurruneko porrota duten eta adineko pazienteetan ez da Liptonormaren doikuntza egin behar.
Gibeleko funtzio okertua duten pazienteetan, kontuz ibili behar da sendagaia gorputzetik ezabatzearen moteltzeari dagokionez. Parametro klinikoak eta laborategiak arretaz kontrolatu beharko lirateke, eta aldaketa patologiko garrantzitsuak hautematen badira, dosia murriztu beharko litzateke edo tratamendua eten egin beharko litzateke.

Nerbio-sistema zentraletik: kasuen% 2 baino gehiagotan - insomnioa, zorabioak, kasuen% 2 baino gutxiagotan - buruko mina, sindrome astenikoa, gaixotasuna, lotsa, amesgaiztoak, amnesia, parestesia, neuropatia periferikoa, amnesia, gaitasun emozionala, ataxia, aurpegiko nerbioen paralisia, hiperkinesia, depresioa hiperestesia, konortea galtzea.
Zentzumenetatik: anliopia, belarrietan eraztuna, konjuntibitatearen lehortasuna, ostatuaren nahastea, begietan hemorragia, gorrak, glaukoma, parosmia, zaporea galtzea, dastamena.
Sistema kardiobaskularretik: kasuen% 2 baino gehiagotan - bularreko mina,% 2 baino gutxiagotan - palpitazioak, vasodilatazioa, migrainak, hipotentsio posturala, hipertentsio arteriala, flebita, arritmia, angina pectoris.
Sistema hemopoietikotik: anemia, linfadenopatia, tronbozitopenia.
Arnas sistematik: kasuen% 2 baino gehiagotan - bronkitisa, rinitisa, kasuen% 2 baino gutxiagotan - pneumonia, dispnea, bronkia asma, sudur sudurrak.
Digestio sistematik: kasuen% 2 baino gehiagotan - goragalea, bihotzerrea, idorreria edo beherakoa, flatulentzia, gastralgia, sabeleko mina, anorexia edo jateko gogoa areagotzea, aho lehorra, belching, disfagia, oka, estomatitis, esofagitis, glossitis, mukiaren mucosaren lesio erosiboak eta ultzeragarriak. ahoa, gastroenteritisa, hepatitisa, kola hepatikoa, cheilitis, ultzera duodenala, pankreatitisa, ikurrina kolestatikoa, gibeleko funtzio urria, hemorragia zuzena, melena, odoljarioa, tenesmoa.
Sistema muskuloskeletaletik: kasuen% 2 baino gehiagotan - artritisa, kasuen% 2 baino gutxiagotan - hankako cramps, bursitis, tendosinovitis, miosia, miopatia, artralgia, myalgia, rabdomiolisi, tortizolisa, muskulu hipertonikotasuna, artikulazioen arteko kontratuak.
Genitourinary sistematik: kasuen% 2 baino gehiagotan - urogenitalezko infekzioak, edema periferikoa, kasuen% 2 baino gutxiagotan - disuria (pollakiuria, nocturia, gernu inkontinentzia edo gernu atxikipena, nahitaezko gernua), nefritis, hematuria, bagin hemorragia, nefrourolithiasis, metrorragia, epididmitisa, libidoa gutxitzea, inpotentzia, ejakulazio urria.
Larruazalean: kasuen% 2 baino gutxiago - alopezia, xeroderma, izerdi izugarria, ekzema, seborrea, ekkimosia, petechiak.
Erreakzio alergikoak: kasuen% 2 baino gutxiagotan - azkura, larruazala, kontaktuko dermatitisa, gutxitan - urtikaria, angioedema, aurpegiko edema, fotosentsibilitatea, anafilaxia, erritema multiformea, Stevens-Johnson sindromea, nekrolisi epidermiko toxikoa (Lyell sindromea).
Laborategiko adierazleak: Kasuen% 2 baino gutxiago dira hipergluzemia, hipogluzemia, serum kreatina fosfokinasa, fosfatasa alkalina, albuminuria, alanina aminotransferasa (ALT) edo aminotransferasa aspartikoa.
Beste batzuk: kasuen% 2 baino gutxiago - pisu igoera, ginekomastia, mastodinnia, gota areagotzea.

gaindosi

tratamendua: ez dago antidoto zehatzik. Terapia sintomatikoa egiten da. Gorputzaren funtzio funtsezkoak mantentzeko neurriak hartzen dituzte eta sendagaia gehiago xurgatu ez dadin neurriak hartzen dituzte: garbiketa gastrikoa, ikatz aktiboaren sarrerarekin. Hemodialisia ez da eraginkorra.
Rabdomiolisia dela eta giltzurruneko gutxiegitasun akutua garatzeko arrisku faktoreen presentzia baldin badago (bigarren mailako efektu arraroa baina larria), berehala eten beharko litzateke droga.
Atorvastatina neurri handi batean plasma proteinekin lotzen denez, hemodialisia substantzia hori gorputzetik kentzeko modu eraginkorra da.

Beste drogekin elkarreragina

Ziklosporina aldibereko administrazioarekin, fibratuak, eritromikina, klaritromikina, immunosupresiboak, antifungikoak (azoleekin erlazionatuta) eta nikotinamidarekin batera, odor-plasmako atorvastatina kontzentrazioa (eta miopatia arriskua) handitzen da. Antacidoek kontzentrazioa% 35 murrizten dute (LDL kolesterolaren eragina ez da aldatzen).
Atorvastatina CYP3A4 cytochrome P450 inhibitzaileekin ezagutzen duten proteasa inhibitzaileekin batera egiten den erabilera atorvastatinaren plasma-kontzentrazioen gehikuntzarekin batera doa.
Digoxina atorvastatinarekin batera 80 mg / eguneko dosian erabiliz gero, digoxinaren kontzentrazioa% 20 inguru handitzen da.
Kontzentrazioa% 20 handitzen du (atorvastatinarekin 80 mg / eguneko dosian preskribatutakoan) norethindrone eta etinil estradiol duten ahozko antisorgailuak.
Colestipolekin konbinatzen den lipidoa gutxitzeko efektua droga bakoitzarentzat baino handiagoa da.
Warfarinekin aldi bereko administrazioa eginda, protrombinaren denbora lehen egunetan gutxitzen da, hala ere, 15 egun igaro ondoren, adierazle hori normalizatzen da. Ildo horretan, atorvastatina warfarina duten pazienteek ohi baino litekeena izan beharko lukete protrombinaren denbora kontrolatzeko.
Atorvastatina tratatzeko garaian pomeloa zukuak erabiltzeak droga odoleko plasma kontzentrazioa handitzea eragin dezake. Ildo horretan, droga hartzen duten pazienteek zuku hori edatea saihestu beharko lukete.

Argibide bereziak

Gibeleko funtzioa okertzea
HMG-CoA reductase inhibitzaileak odoleko lipidoak jaisteko erabiltzeak gibelaren funtzioa islatzen duten parametro biokimikoen aldaketa eragin dezake.
Gibeleko funtzioa kontrolatu behar da tratamenduaren aurretik, 6 aste, 12 aste Liptonorm hasi eta dosi bakoitzaren igoeraren ondoren, eta aldian-aldian, adibidez, 6 hilabetetik behin. Liptonorma hartzen hasi eta lehen hiru hilabeteetan gibeleko entzimenen jardueraren aldaketa nabaritzen da normalean. Transaminasaren maila handitzen duten gaixoen jarraipena egin behar da entzima mailak normalera itzuli arte. Alanina aminotransferasaren (ALT) edo aminotransferasa aspartikoa (AST) balioak goiko muga onargarriaren maila 3 aldiz baino gehiago badira, gomendagarria da Liptonorm dosia murriztea edo tratamendua gelditzea.

Eskeleto giharrak
Mialgia, letargia edo gihar ahultasuna eta / edo KFK gehikuntza nabarmenak dituzten pazienteak miopatia garatzeko arrisku-taldea dira (gihar mina bezala definitzen da KFK-ren gehikuntza konbinazioarekin 10 aldiz baino gehiagorekin alderatuta).
Liptonorm-en konbinazio terapia ziklosporinekin, azido fibrikoaren, eritromikina, klitromikina, immunosuppressante eta azole egituraren aurkako antifungomatikoen konbinazio terapia errezetatzerakoan, baita lipidoen maila gutxitzea eragiten duten niacina dosiak ere, beharrezkoa da tratamendu honekin izandako onura potentzialak eta arrisku maila alderatzea. zeinen gihar mina, letargia edo ahulezia seinaleak edo sintomak agertzen diren, batez ere tratamenduaren lehen hilabeteetan eta edozein dosi handitu Reparata.

Liptonormen tratamendua aldi baterako eten edo eten egin behar da miopatiak sor ditzakeen egoera larriak garatzeko, baita rabdomiolisia dela eta giltzurruneko porrota akutua garatzeko arrisku-faktoreak badaude ere (adibidez, infekzio larria akutua, hipotentsio arteriala, kirurgia zabala, trauma, larria). gaixotasun metabolikoak eta endokrinoak, baita elektrolitoen desoreka ere).
Antisorgailu fidagarriak erabiltzen ez dituzten ugalketa-adineko emakumezkoetan ez da gomendagarria Liptonorm erabiltzea. Gaixoak haurdunaldia planifikatzen badu, aurreikusitako haurdunaldiarekin gutxienez hilabete lehenago Liptonorm hartzeari utzi beharko dio.
Gaixoak berehala kontsultatu behar dio medikuari, mina edo muskulu ahuleziarik gertatzen bada, batez ere gaixotasun eta sukarrarekin batera badaude.

Auto bat gidatzeko eta mekanismoekin lan egiteko gaitasunean duen eragina

Ez zen jakinarazi Liptonormek auto bat gidatzeko gaitasunean eta arreta handiagoa behar duten mekanismoekin izandako eragin kaltegarriak.

Kaleratze orria

10 eta 20 mgko pilulak estaliak.
7, 10 edo 14 pilulatan Al / PVC babak.
1, 2, 3, 4 babak kartoizko sorta batean erabiltzeko argibideekin batera.

Biltegiratzeko baldintzak

B. zerrenda, leku lehor eta ilun batean, 25 ºC-tik beherako tenperaturetan.
Ez mantendu haurren eskura.

Iraungitze data

2 urte Ez erabili paketean adierazitako iraungitze-dataren ondoren.

Farmaziako opor baldintzak

fabrikatzailea:
"M.J. Biopharm", India
113 Jolly Maker Chambers-II, Nariman Point, Mumbai 400021, India
Tel: 91-22-202-0644 Faxa: 91-22-204-8030 / 31

Ordezkaritza Errusiako Federazioan
119334 Errusia, Mosku, ul. Kosygina, 15 (GC Orlyonok), 830-832 bulegoa

josia:
Pharmstandard - Leksredstva OJSC
305022, Errusia, Kursk, ul. 2. Agregatua, 1a / 18.
Tel / faxa: (07122) 6-14-65

Osaera, askatzeko inprimakia

Liptonorm substantzia aktiboa da atorvastatin. Substantzia laguntzaileez osatuta dago: kaltzio karbonatoa, zelulosa, esne azukrea, hidroxipropil zelulosa, kriskarzelosa, magnesio-estearato, titanio dioxidoa, polietilen glicol.

Liptonorm tableta zuri biribil bat eta zuria da. 10 edo 20 mgko substantzia aktiboa duten sendagaiaren bi aldakuntza daude.

Ekintza farmakologikoa

Atorvastatina HMG-CoA reductase inhibitzailea da. Entzima hau beharrezkoa da gorputzak kolesterola sintetizatzeko. Liptonorm molekula antzeko egitura da. Gibeleko zelulek entzima baten truke hartzen dute, kolesterolaren erreakzioan sartuta dago. Azken finean, atorvastatinaren propietateak ez dira HMG-CoA reductaseren berdinak.

Kolesterolaren maila jaisten ari da. Bere gabezia konpentsatzeko, gorputza LDL duten molekulak desegiten hasten da eta horrek kontzentrazioa gutxitzea eragiten du. Kolesterolaren iturri osagarria ehun periferikoa da. Esterola garraiatzeko, dentsitate handiko lipoproteinak "onak" behar dira. Horren arabera, haien kopurua gero eta handiagoa da.

Kolesterol totala, LDL gutxitzea, aterosklerosiaren progresioa moteldu egiten da. Gantz metabolismoaren gehiegizko produktuak odol hodien azalean pilatzeko gaitasuna baitu. Gordailua esanguratsua denean, ontziaren lumena partzialki edo guztiz estaltzen du. Bihotzeko ontzien aterosklerosiak bihotzekoa, garuneko kolpea, gorputz-adarrak sortzen ditu - ultzera trofikoak eratzea, oinez nekrosia.

Atorvastatinaren eraginkortasuna zerora murrizten da pertsona batek ez badu kolesterola jaisteko dieta bat jarraitzen. Gorputzak ez ditu bere baliabideak gastatzen esterolaren gabezia estaltzeko, elikagaietatik datorrelako.

Kolesterolaren mailak pilulak hartzen hasi zirenetik 2 aste igaro ondoren normalizatzen dira. Gehienezko efektua 4 aste igaro ondoren lortzen da.

Atorvastatina metabolitoak behazunean kanporatzen dira, gibelean sortzen dena. Organoaren porrotarekin, prozesu hau zailagoa da. Hori dela eta, gibeleko patologiekin, medikua arretaz aginduta dago.

Liptonorm: erabiltzeko argibideak

Liptonorma erabiltzeko argibideen arabera, medikuntza dieta terapiarako osagarri gisa agindutakoa da:

• hiperkolesterolemia nagusia,
• hiperlipidemia mistoa,
• Hipercolesterolemia familiar heterozigotiko eta homozigotoak terapia dietetikoarekin batera,

Atorvastatina erabiltzeak bihotzeko gaixotasun koronarioak dituzten pazienteen bihotzekoak izateko arriskua murrizten laguntzen du. Gainera, Liptonorm hartzen duten pazienteek arazo kardiobaskularrak dituzten shunting, stenting, ospitaleratzea eskatzen dute.

Aplikazio metodoa, dosifikazioa

Liptonorm tratamendua hasi aurretik, baita kurtso osoan zehar ere, pazienteak dieta jarraitu behar du.

Tabletak egunean behin hartzen dira, janariari erreferentziarik egin gabe, baina beti aldi berean. Gomendatutako hasierako dosia 10 mg da. Gainera, dosia banaka hautatzen da, kolesterolaren, LDL aldaketen dinamika kontuan hartuta. Dosia doitzea ez da 1 denbora / 4 astetan egiten. Onartzen den gehienezko dosia 80 mg da. Atorvastatina hartzerakoan gorputzaren erreakzio ahula izanik, pazienteari estatina indartsuagoa ageri zaio edo kolesterola jaisten duten beste sendagaiekin (behazun-azidoen sekretuak, kolesterolaren xurgatzaile inhibitzaileak).

Gibeleko gutxiegitasunarekin, Liptonorm-en hitzordua gorputzaren errendimenduaren jarraipena egin beharko da. Araua nabarmen gainditzen badute, botika bertan behera uzten da edo dosi murriztua preskribatzen da.

Kontraindikazioak, bigarren mailako efektuak

Liptonorma da atorvastatina, laktosa, edozein drogen osagai edo analogikoarekiko sentikorra den pertsonetan. Tabletak kontraindikatuta daude:

• gibeleko gaixotasun akutuak
• ALT, GGT, AST gehitzea 3 aldiz baino gehiagotan,
• infekzio larriak
• zirrosia,
• 18 urtetik beherako haurrak.

Liptonorm ez da itxaroten dauden ametan, emakume edoskitzen. Kontzepzioa aurreikusten bada, botika data hau baino hilabete bat lehenago gelditzen da. Aurreikusi gabeko haurdunaldiarekin batera, drogak hartzeari utzi behar diozu, eta gero berehala kontsultatu medikuari. Fetoak izan ditzakeen arriskuei buruz hitz egingo du, eta ekintzetarako aukerak proposatuko ditu.

Gaixo gehienek erraz toleratzen dute droga. Bigarren mailako efektuak, leunak badira, denbora gutxian desagertu egiten dira. Baina, agian, gertaeren garapen baikorragoa da.

Liptonorm-en instrukzioak honako bigarren mailako efektuei buruz ohartarazten du:

• Nerbio sistema: sarritan insomnioa, zorabioak, gutxitan buruko mina, gaixotasuna, lotsa, amesgaiztoak, amnesia, sentikortasuna gutxitu / areagotzea, neuropatia periferikoa, leherketa emozionalak, koordinazio urria, aurpegiko paralisia, konortea galtzea.
• Zentzumeneko organoak: ikusmen bikoitza, belarri eraztuna, begi lehorrak, gorrak, glaukomak, zapore perbertsioa.
• Sistema kardiobaskularra: maiz - bularreko mina, gutxitan migraina, palpitazioak, hipotentsioa edo hipertentsioa, arritmia, angina pectoris, flebitoa.
• Arnas aparatua: maiz - bronkitisa, errititisak, gutxitan - pneumonia, bronkio asma, sudurkariak.
• Digestio-sistema: goragalea, bihotzekoa, idorreria edo beherakoa, urdaileko mina, gasa, anorexia edo jateko gogoa, aho lehorra, belching, irensteko nahasteak, oka, estomatisa, esofagoaren hantura, mihia, gastroenteritisak, hepatitisa, kolika hepatikoa, ultzera duodenala , pankreatitis, jaundice, gibeleko funtzio okertua, rectal hemorragia, odoljarioa.
• Sistema muskuloskeletikoa: maiz - artritisa, gutxitan - hankako muskulu-krampeak, bursitisa, artikulazioetako mina, miosia, miopatia, mialgia, rabdomiolisia, gihar tonua handitu da.
• Sistema genitourinarioa: sarritan - genitourinary infekzioak, edema periferikoa, gutxitan - disuria, giltzurrunak hantura, baginako hemorragia, testien apendizearen hantura, libidoa gutxitzea, inpotentzia, ejakulazio urria.
• Larruazala: alopezia, izerdia areagotzea, ekzema, dandruff, lekuko hemorragia.
• Erreakzio alergikoak: azkura, erupzioak, kontaktu dermatitisa, urtikaria, hipersentsibilitate erreakzioa, fotosentsibilitatea, anafilaxia.
• Laborategiko adierazleak: azukre altua / baxua, CPK handitu, fosfatasa alkalina, ALT, AST, GGT, anemia, tronbozitopenia.
• Bestelakoak: pisu igoera, ginekomastia, gota areagotzea.

Gehienetan erretzaileak, alkoholikoak, diabetesa, tiroide gutxiegitasuna, gibeleko gaixotasunak, hipotentsioak bigarren mailako efektuak izaten dituzte.

Eten ezazu Liptonorm eta, gainera, jarri harremanetan zure medikuarekin hau:

• azaldu gabeko gihar mina edo ahultasun larria,
• tenperatura igoera
• konbultsioak.

Elkarrekintza

Botikak honako drogekin erreakziona dezake:

• antakidoak (omeprazol, almagel),
• digoxin,
• erritromikina, klaritromikina,
• proteasa inhibitzaileak
• ahozko antisorgailu batzuk
• fibratoen,
• warfarin,
• itraconazola, ketokonazola.

Botika Errusiako farmaziak ez dute saltzen. Erregistro ziurtagiria iraungi du. Salmenta desagertu zen unean Liptonormen prezioa 284 errublo zen 10 mg pakete bakoitzeko, 459 errublo 20 mg.

Liptonorm farmaziak eza ez da arazoa. Substantzia aktibo bera duten drogen analogia ugari daude. Farmaziak eskatu dezakezu:

• Atoris,
• Anvistat,
• Atomaks,
• ator,
• Tulip,
• Atorvastitin-OVL,
• Atorvastatin-Teva,
• Atorvastatin MS,
• Atorvastatin Avexima,
• Atorvoks,
• Vazator,
• Lipoford,
• Lipitor,
• Novostat,
• Torvas,
• Torvalip,
• Torvakard,
• Torvazin.

Goiko farmakoez gain, ekintza mekanismoaren arabera Liptonormen analogiak jaso ditzakezu:

• simvastatina - 144-346 errublo.,
• lovastatina - 233-475 errublo.,
• rosuvastatin - 324-913 igurtzi.,
• fluvastatina - 2100-3221 igurtzi.

Estatina guztiek ekintza mekanismo bera dute, baina horietako bakoitzak erabilera ñabardurak ditu. Hori dela eta, beti kontsultatu medikuari sendagaia aldatu aurretik.

Proiektuaren egileek prestatutako materiala
gunearen editorialaren politikaren arabera.

Askatu forma eta konposizioa

Liptonorm pilulak erabilgarri daude: oskol zuriz estalita, biribila eta bizkotxea, atsedenaldian - zuria edo ia zuria (14 pieza. Babak, bi babak kartoizko sorta batean).

Drogaren substantzia aktiboa atorvastatina da (kaltzio gatz moduan). 1 tabletan 10 edo 20 mg ditu.

Honakoak: zeharkarmelosa, hidroxipropil zelulosa, magnesio estearato, 80 artean, laktosa, hidroxipropil metil zelulosa, mikrosristalino zelulosa, titanio dioxidoa, kaltzio karbonatoa, polietilen glicol.

Osaera eta dosifikazio forma

Liptonormen osagai aktibo nagusia Atorvastatin kaltzio trihidratoa da kaltzio gatz moduan. Osagai laguntzaileen artean daude:

• kaltzio karbonatoa
• 80 bikiak,
• MCC
• elikagai gehigarriak E463 eta E572,
• sodio kroskarmelosa
• laktosa,
• araztuko ura.

Liptonorm tableta moduan sortzen da. 10 mg edo 20 mgko pilula estaliak eskuragarri daude 7, 10, 14, 20, 28 edo 30 aleko kantitateetan.

Erabilerarako adierazpenak

Kolesterola kolesterola handitzeko agindua ematen da. Bere ekintza odolean lipidoen edukia inhibitzea da. Liptonorm medikuak agindutako dosian erabili behar da.

Liptonorm drogak ekintza espektro zabala du. Botikak lipidoen jaitsiera eta anti-aterosklerotiko efektuak ditu. Liptonorm sendagaiaren lipidoa gutxitzeko efektua kolesterola inhibitzen eta LDL partikulak odol plasmatik kentzen laguntzen du.

Eragina anti-aterosklerotikoa da drogak odol hodietako zelulen hazkuntza ezabatu eta odoleko lipidoen osagaien edukia jaisteko gai direla. Ekintza-espektro zabala dela eta, drogak honako gaixotasunengatik preskribatu behar du:

• predikzio genetikoa lipidoen gehiegizko edukira,
• dislipemia,
• Hiperkolesterolemia familiar motako heteroa edo forma homozigotikoa.

Liptonorma ez da drogarekin nahastu behar pisua galtzeko Liponorm. Azken hau dieta osagarri bat izateaz gain, kapsuletan soilik saltzen da.

Bigarren mailako efektuak

Gaixoak nahitaezko kontraindikazioak baztertzen baditu edo agindutako pilulen dosia gainditzen badu, bigarren mailako efektuak izateko arriskua egon daiteke. Terapiaren arauak ez betetzea porrota sor dezake sistema eta organo hauek:

1. CNS. Nerbio sistemaren oker baten agerpen nagusiak zorabioak eta loaren asaldurak dira. Kasu isolatuetan, gaixoek amesgaiztoak, astenia, ataxia, paresia eta hiperestesia bezalako sintomak izaten dituzte eta depresio luzea eragin dute.
2. Zentzumen organoak Beren funtzionaltasuna urratzen duten seinaleak globulu hemorragia dela uste dugu, konjuntibitate hezetasuna, jaterakoan sentsazio falta, usainak hautemateko gaitasuna galtzea.
3. Genitourinary sistema. Infekzio urologiko eta baginala, gernu arazoak, terapia garaian giltzurruneko porrota akutuaren garapena, potentzia gutxitzea dira Liptonorm tratamenduan izandako eragin kaltegarrienak.
4. Sistema linfatikoa. Tratamendu ikastaro mediko batek odol gaixotasunak garatzea eragin dezake: linfadenopatia, anemia edo tronbozitopenia.
5. Hodi digestiboa. Pilulen dosifikazio arauak ez betetzeak argibideen arabera, traktu gastrointestinalaren eta gibeleko gaixotasunak garatzea eragiten du, eta hauek hantura, zurrumurru, gorako erreflexu, kolika hepatikoa eta are hepatitisaren bidez adierazten dira.
6. Sistema kardiobaskularra. Pazienteek hipertentsio arteriala, angina pektorea, bularreko konpresioa izan ditzakete.
7. Sistema integumentala. Erreakzio dermatologikoak edo alergikoak izan daitezke: rashes, azkura, seborrea, ekzema, gutxitan urtikaria edo shock anafilaktikoa.

Erabilerarako argibideak

Liptonorma lipidoen oreka gehiegizko maila tratatzeko erabiltzen den droga-taldearen ordezkaria da. Atorvastatina - oinarrizko osagai aktiboa, lipidoak jaisteko efektu handia du, hau da, odolean lipidoen edukia murrizten laguntzen du. Odolaren edukia aplikatu eta ordubete igaro ondoren igotzen da. Goizean, zifra hori arratsaldean baino% 30 handiagoa da.

Estatinak erabiltzearen emaitza 14 egun igaro ondoren antzematen da. Eragin maximoa 1 hilabete erabili ondoren bakarrik lortzen da.

Sendagaia hartzea ez da elikagaiak gorputzean sartzen. Botikaren eraginkortasuna hobetzen laguntzen duen baldintza bakarra aldi berean pilulak egunero kontsumitzea da. Gaixoak ez du araua gainditu behar - 10 mg eguneko. Eguneroko dosia gainditzeak kalte handiak eragin ditzake osasunean eta nahi ez diren erreakzioak sor ditzake.

Terapia hasi aurretik, medikuek gibeleko funtzioa kontrolatu beharko lukete. Adituek gomendioa gomendatzen dute eta aldizka medikuarengana joaten da tratamendua hasi ondorengo lehen 3 hilabeteetan gibeleko funtzioa kontrolatzeko. Dosiaren doikuntza tratamendua hasi eta zenbait astera egin daiteke, baina ez maiz 1 hilean behin. Onartu bitartean, medikuek 6 hilero egin beharko lukete. entzima orekan aldaketak kontrolatzea.

Erabilera baldintzen arabera, pilulak leku fresko batean gorde behar dira. Gela honetan tenperatura adierazleak +25 gradu.

Erabil ezazu haurdunaldian

Drogaren substantzia aktiboa haurdunaldian eta edoskitze garaian (edoskitzea) debekatuta dago haurtxo jaioberriaren gorputzean izan dezakeen eragin negatiboagatik. Gaixoak haurdunaldia planifikatzen badu, hobe da zenbait hilabete uztea. Liptonorm tratamenduan zehar emakumeek ez dute antisorgailuak ahaztu behar.

Beste kontraindikazio batzuk haurtzaroa eta nerabezaroa dira. Ez dago eskuragarri drogak gaur egunera arte tratatzen dituen informazioa.

Drogaren prezioa

Liptonorm sendagaiaren prezioa hainbat irizpideren arabera zehazten da - paketeak, babesiak, etab. Batez beste, 10 mg pilulak erosi daitezke 200-250 errublo farmaziatan. 28 piezako pakete baten kostua. 20 mg bakoitza 400-500 errublo da.

Ukrainan, 20 mg-ko dosi bateko droga baten prezioa 250-400 UAH da.

Analogoak Liptonorm

Liptonorm sendagai oso eraginkorra izan arren, ez da egokia paziente guztientzat. Drogaren osagai indibidualarekiko eta gehiegizko prezioarekiko hipersentsibilitatea bi arrazoi nagusiak analogiko merkeago batekin ordezkatzeko dira.

Ondorengo sendagaiak Liptonorm-en analogoen artean daude:

Erabilera Iritziak

Erabileraren inguruko azterketek adierazten dute sendagileek askotan botikak preskribatzen dituztela gaixoari, bere administrazioaren ezaugarriei eta balizko bigarren mailako efektuei buruzko azalpen zehatzik egin gabe.

Tamara, Mosku: "Pilulak hartu ondorengo lehen egunetan, sabelean minak egiten hasi nintzen, urdailean zurrupatzen nituen eta egun batzuk geroago, goragaleak eta gorakoak. Ez nituen inolaz ere elkartu manifestazio horiek Liptonorma hartzearekin. Txikitatik tratamendu gastrointestinalaren nahasteak jaten nituen nire dietan aldaketa txikienarekin, berehala gastroenterologoarengana jo nuen. Medikuari esker, sabelean zer ondoeza eragin zuen konturatu nintzen, baina galderari buruz zaintzen jarraitzen dut. Zergatik ez nau nire nutrizionistak ohartarazi lezakeen balizko ondorioez? "

Catherine, Novosibirsk: "Nire gehiegizko pisua nerabezaroa izan da nirekin, baina 30 urterekin bakarrik neure burua zaintzea erabaki nuen eta nire arazoaren zergatia ezagutu nuen. Laborategiko ikerketek frogatu dute kausa kolesterol altua dela eta nutrizionistak Liptonorma agindu zidan.Lehenengo egunean, nire odol presioa 150era igo zen. Biharamunean, goizean, presioa normala zen, baina bazkaldu ondoren berriro 160.erako salto egin nuen. Argibideak berriro irakurtzea erabaki nuen eta azkenean ulertu nuen zer gertatzen ari zen. Nire hipertentsio arteriala medikuntzaren bigarren mailako efektua da. Presioa eten egin zen terapia hasi eta 5 egunetara bakarrik ”.

Liptonorm pilulen erabilerari buruz aipatutako berrikuspen guztiak laburbilduz, medikua kontsultatu behar dela ondorioztatu behar da. Lehenik eta behin, droga kolesterolaren hazkundearen aurka egin dezakeen estatinen taldekoa delako da. Dakizuenez, edozein eragile hormonal izendatu edo ezeztatzea espezialista batek bakarrik egin dezake.

Bigarrenik, drogak kontraindikazio eta bigarren mailako efektu ugari ditu traktu gastrointestinala, nerbio sistema zentrala, kardiobaskularrak eta beste sistema vital batzuetatik. Espezialistak dosifikatu behar du, aplikazioaren ezaugarri guztiak azaldu beharko ditu eta baita pazienteak izan ditzakeen konplikazioen berri ere.

Dosierra eta administrazioa

Liptonorma eta bere erabilera-epea zehaztu aurretik, pazienteak odol-lipidoen gutxitzea eskaintzen duen dietarekin bat egin beharko luke.

Droga ahoz hartzen da egunean 1 aldiz, otorduak kontuan hartu gabe, aldi berean.

Hasierako eguneroko dosia 10 mg izan ohi da. Ondoren, dosia banan-banan doitzen da, dentsitate baxuko lipoproteinen kolesterol edukiaren arabera. Dosi-aldaketen arteko tarteak ez dira 4 aste baino gutxiago izan behar. Eguneroko gehienezko dosia 80 mg da.

Bigarren mailako efektuak

Botikaren bigarren mailako efektuak (askotan -% 2 baino gehiago, gutxitan -% 2 baino gutxiago):

• Nerbio-sistema zentrala: maiz - zorabioak, insomnioa, gutxitan - gaixotasuna, sindrome astenikoa, lotsa, buruko mina, amesgaiztoak, gaitasun emozionala, neuropatia periferikoa, ataxia, parestesia, aurpegiko paralisia, hiperestesia, hiperkinesia, amnesia, depresioa, kontzientzia galtzea.
• Sistema kardiobaskularra: askotan bularreko mina, gutxitan postural hipotentsioa, arritmia, vasodilatazioa, bihotz maiztasuna areagotzea, angina pectoris, hipertentsioa, flebitoa,
• Zentzumenezko organoak: konjuntibitate lehorra, glaukoma, begian hemorragia, anliopia, ostatu nahastea, parosmia, belarrietan eraztuna, gortasuna, dastamena, zaporea galtzea,
• Arnas sistema: sarritan - errititisak, bronkitak, gutxitan - sudur-hezurrak, pneumonia, asma bronkiala, dispnea,
• Digestio-sistema: maiz - cheilitisa, odoljarioa, aho mukosaren lesio erosiboak eta ultzeragarriak, estomatitisak, glositisa, aho lehorra, tenesmoa, idorreria edo beherakoa, bihotzekoa, flatulentzia, goragalea, gastralgia, belching, sabeleko mina, oka, disfagia , esofagitis, anorexia edo jateko gogoa areagotzea, ultzera duodenala, kolika hepatikoa, gastroenteritisa, hepatitisa, gibeleko funtzio urria, jaun kolestatikoa, pancreatitis, melena, rectal hemorragia,
• Sistema genitourinarioa: sarritan - edema periferikoa, urogenitalaren infekzioak, gutxitan - hematuria, nefritis, nefrourolithiasis, disuria (gernu inkontinentzia edo gernu atxikipena barne, nocturia, pollakiuria, nahitaezko gernua), metrorrhagia, bagin hemorragia, epididmitisa, ejakulazioa, libidoa jaitsi, inpotentzia
• Sistema muskuloskeletikoa: maiz - artritisa, gutxitan - tendosinovitisa, bursitisa, miozitisa, mialgia, artralgia, tortikolisa, hankako zurrunbiloak, artikulazioen kontratua, muskulu hipertonikotasuna, miopatia, rabdomiolisia,
• Sistema hematopoietikoa: linfadenopatia, anemia, tronbozitopenia,
• Erreakzio dermatologikoak eta alergikoak: oso gutxitan - izerdia, seborrea, xerodermia, ekzema, petechiaiak, ekkimosia, alopezia, azkura, larruazala, kontaktuko dermatitisa, gutxitan - aurpegiko edema, angioedema, urtikaria, fotosentsibilitatea, eritema exsudatibo ez-toxikoa Stevens-Johnson sindromea, anafilaxia,
• Laborategiko adierazleak: gutxitan - albuminuria, hipogluzemia, hiperglicemia, fosfatasa alkalinoaren jarduera, serum kreatinina fosfokinasa eta transaminasa hepatikoak,
• Bestelakoak: oso gutxitan - mastodinnia, ginekomastia, pisu gehikuntza, gota areagotzea.

Argibide bereziak

Tratamendu aldi osoan beharrezkoa da gorputzaren funtzioen adierazle klinikoen eta laborategikoen jarraipen arretaz egitea. Aldaketa patologiko garrantzitsuak hautematen badira, Liptonorm dosia murriztu beharko litzateke edo bere ingesta erabat gelditu.

Botika errezetatu aurretik, terapia hasi ondorengo 6 eta 12 aste, dosi bakoitzaren igoeraren ondoren, baita tratamendu aldian zehar (adibidez, 6 hilabetetik behin) ere, gibeleko funtzioa kontrolatu behar da. Entzimen-jardueren aldaketa Liptonorma hartu eta lehen 3 hilabeteetan normalean ikusten da. Transaminasa hepatikoen jarduera areagotzen bada, gaixoek kontrol estua izan beharko lukete medikuek adierazleak berriztatu arte. Alanine aminotransferase (ALT) edo aspartate aminotransferase (AST) balioa 3 aldiz baino handiagoa bada sortzetikoko adrenal hiperplasiarako, dosia murriztea edo sendatzea bertan behera uztea gomendatzen da.

Espero den onura eta arrisku maila alderatu behar dira Liptonorm administratu behar bada ziklosporina, eritromikina, klaritromikina, immunosupresatzaileak, azido fibroikoaren deribatuak, azido nikotinikoa (lipidoen jaitsiera duten dosiak), antolungomikoak azole deribatuak dituztenak. Muskulu mina, ahultasuna edo letargia zantzuak badaude, batez ere tratamenduaren lehen hilabeteetan edo edozein botikaren dosia handitzen bada, pazientearen egoera arretaz kontrolatu behar da.

Giltzurruneko porrota akutua garatzeko arrisku-faktoreak badaude, erdominolisi baten ondorioz (adibidez, arteriaren hipotentsioa, arazo metaboliko eta endokrino larriak, infekzio larria akutua, trauma, kirurgia estentsiboa, elektrolitoen desoreka), baita adierazten duten egoera larriaren kasuan ere. miopatia garatzeko, Liptonorm aldi baterako edo erabat indargabetu behar da.

Gaixoari medikuari berehala kontsultatu behar denaz ohartarazi behar zaio ahultasuna edo argitu gabeko gihar mina izanez gero, eta batez ere, gaixotasun edo sukarrarekin batera badaude.

Ez zen Liptonormek izan zuen eragin negatiboaren berri, ibilgailuak gidatzeko gaitasunean eta arreta eskatzen duten lanetan.

Droga elkarreragina

Immunosupresatzaileak, azol, fibratu, ziklosporina, eritromikina, klaritromikina, nikotinamidak eratorritako eragile antifungikoak odol plasmaren atorvastatinaren kontzentrazioa areagotzen dute eta miopatia garatzeko arriskua handitzen dute.

Liptonorm substantzia aktiboaren maila CYP3A4 inhibitzaileek ere handitzen dute.

Antacidoek atorvastatinaren kontzentrazioa% 35 murrizten dute, baina ez dute dentsitate baxuko lipoproteinen kolesterol edukiari eragiten.

Liptonorma 80 mg-ko eguneroko dosian aldi berean hartzen baduzu digoxinarekin batera, azken honen kontzentrazioa odolean% 20 inguru handitzen da.

Liptonormak 80 mg-ko eguneroko dosian hartzen du etinil estradiol edo norethidrone duten ahozko antisorgailuen kontzentrazioa% 20 handitzen du.

Atorvastatina eta colestipolarekin konbinatzearen efektu hipolipidemikoa botika bakoitzaren banakako ondorioak baino handiagoa da.

Tratamenduaren lehen egunetan warfarina aldi berean erabiltzearen kasuan, protrombinaren denbora murriztu egiten da, baina 15 egun igaro ondoren, adierazle hau, normalean, normalizatzen da. Hori dela eta, antzeko konbinazioa jasotzen duten pazienteek protrombinaren denbora ohi baino maizago kontrolatu beharko lukete.

Tratamenduan zehar, ez da pomeloa zukua kontsumitzea gomendatzen, izan ere, atorvastatina kontzentrazioa odol-plasmaan handitzen lagun dezake.