Intsulina motza Novorapid Flekspen - Ezaugarriak eta abantailak
Intsulina Novorapid belaunaldi berriko sendagaia da, gorputzean hormona faltagatik konpondu ahal izateko. Abantaila ugari ditu: erraz eta azkar digeritzen da, odol azukrea normalizatzen du eta otorduak edozein direla ere erabil daiteke. Ultrasoinu intsulina kategorian dago.
Novorapid diabetikoa injekziorako kolorerik gabeko likidoa da. Ordezkoak diren kartutxoetan eta 3 ml xiringatila erabilgarri. Drogaren osagai aktiboa, insulina aspart, efektu hipogluzemiko indartsua du eta gizakiaren hormonaren analogia da. Substantzia DNA bioteknologia birkonbinatzaile bidez ateratzen da eta 100 UI, edo disoluzio osoaren 3,5 g.
Osagai osagarriak glicerola, fenola, metakresola, zinka kloruroa, sodio kloruroa, sodio hidrogeno fosfato dihidratua, sodio hidroxidoa, azido klorhidrikoa eta ura dira.
Adierazpenak eta kontraindikazioak
Novorapid 1 eta 2 motako diabetesa preskribatzen da. Intsulina ez duen diabetikoetan, drogak administratu behar dira ahozko erabilerarako formulazio hipogluzemikoekiko erresistentzia diagnostikatzen denean.
2 urtetik aurrera haurrak hartzeko aukera dago. Hala ere, konposizio honek ez ditu saiakuntza klinikoak gainditu, beraz, droga 6 urtetik aurrera bakarrik administratu daiteke. Hitzorduaren adierazpenak haurra injekzioen eta jatearen artean mantentzeko zailtasunak dira.
Kontraindikazioen artean, sendagaiaren osagaiekiko sentsibilitate indibiduala nabarmentzen da. Arreta handiz, gibeleko edo giltzurruneko gutxiegitasuna duten adinekoei agindutakoa da.
Dosierra eta administrazioa
Novorapid administrazioa larruazalpeko eta barneko administrazioa da. Hormonaren dosia banan-banan hautatzen da, gorputzaren ezaugarriak eta gaixotasunaren iraupena kontuan hartuta. Egunean behin administratzen diren intsulinak, ekintza luze edo ertainekin batera erabiltzea gomendatzen da. Glukosa mailetan erpinik saihesteko, Novoropid administratu aurretik, odol azukrea egiaztatu behar da eta dosia egokitu adierazleen arabera.
Helduentzako eta haurrentzako gomendatutako eguneroko dosia 0,5-1 UI da 1 kg-ko pisu bakoitzeko. Novorapid otorduak baino lehen berehala administratu daiteke. Kasu honetan, intsulinak diabetikoaren beharren% 60-70 inguru estaliko du. Gainontzekoa, ekintza luzeko intsulinak konpentsatuko dira. Jan ondoren osagaia sartzea ere onargarria da.
Zuzendu beharrezko hormonaren dosia:
- zure ohiko dieta aldatzean,
- istripuen arteko gaixotasunekin,
- ezusteko edo gehiegizko ariketa fisikoarekin,
- esku-hartze kirurgikoetan.
Intsulinarentzako ekintza laburraren dosia normalean astean azukre maila neurtu ondoren hautatzen da. Adierazle horiek oinarritzat hartuta, espezialistak sarrerako erregimen bat egingo du. Adibidez, odol glukosaren jauziak arratsaldean antzematen badira, Novorapid afaldu aurretik egunean behin ematen da. Azukrea merienda bakoitzaren ondoren igotzen bada, injekzioak otorduetara jo behar dira.
Intsulina sartzeko aldakak, sorbaldak, ipurmasailak eta sabeleko aurreko horma aukeratu behar dira. Lipodistrofia arriskua murrizteko, injekzio eremua txandakatu behar da.
Hormonaren iraupena faktore askoren araberakoa da: dosia, injekzio gunea, odol-fluxuaren indarra, jarduera fisikoa, etab. Behar izanez gero, droga intsulina-pump erabiliz administratu daiteke. Dena den, metodo hau beharrezko trebetasunak eta eskuragarri dauden tresnak (urtegia, kateterra eta hodi sistema) bakarrik erabili behar dira. Intravenous administrazioa espezialista baten begiradapean bakarrik onartzen da. Infusiorako, sodio kloruroa edo dextrosa duen intsulina irtenbide bat erabiltzen da.
Novorapid Flexpen
Gehienetan droga xiringatila erabiliz erabiltzen da. Insulina Novorapid Flekspen koloreen kodetze eta banatzaile batez hornituta dago. Xiringaren urrats batek 1 UU substantzia dauka. Hormona erabili aurretik, arretaz irakurri behar dituzu erabiltzeko argibideak. Egiaztatu ekoizpen data eta iraungitze data. Ondoren, kendu txanoa xiringatik eta kendu eranskailua orratzetik. Torloju orratza heldulekuraino. Gogoratu: orratz antzu bat erabili behar da injekzio bakoitzean.
Fabrikatzaileak ohartarazi du xiringa-boligrafoak aire kopuru txikia izan dezakeela barruan. Oxigeno burbuilak pilatzea saihesteko eta drogak behar bezala administratzeko, jarraitu zenbait arau. Markatu 2 hormona unitate, altxatu xiringa orratzarekin eta ukitu astiro-astiro kartutxoa hatzarekin. Beraz, airearen burbuilak gorantz mugitzen dituzu. Orain sakatu hasiera botoia eta itxaron dosifikazio-hautagaia "0" posiziora itzultzeko. Lanerako xiringa batekin konposizio tanta bat agertuko da orratzan. Hori gertatzen ez bada, saiatu berriro beste behin. Intsulina orratara sartzen ez bada, xeringa gaizki dago.
Gailua behar bezala funtzionatzen duela ziurtatu ondoren, ezarri xiringaren dosier hautatzailea "0" posizioan. Markatu behar duzun botikaren zenbatekoa. Kontuz dosia ezartzerakoan. Istripuzko sakatzeak hormona askatu goiztiarra eragin dezake. Ez ezazu tarifarik fabrikatzaileak agindutakoa baino gehiago. Sartu intsulina, zure medikuaren teknika eta gomendioak jarraituz. Ez kendu hatza hasierako botoia injektatu ondoren 6 segundoz, dosi osoa lortuko duzulako.
Hartu orratza eta seinalatu kanpoaldeko txanoan. Han sartu ondoren, desaktibatu eta baztertu. Itxi xiringa txano batekin eta jarri biltegian. Erabilitako argibideetan erabilitako orratzak injektatzeari eta botatzeari buruzko informazio zehatza aurki daiteke.
Novorapid Flekspen erabiltzea debekatuta dago zenbait kasutan.
- Insulina aspart edo beste drogaren osagaien aurkako alergia erreakzioak.
- Hipogluzemia hasierako fasean (beti azukrea neurtu hormona eman aurretik).
- Xiringa luma hondatu, birrindu edo lurrera bota da.
- Xiringan dagoen likidoa kolore hodeitsukoa da, atzerriko partikulak flotatzen dira bertan edo prezipitazio bat ikusgai dago.
- Droga gordetzeko baldintzak urratu ziren edo substantzia izoztuta zegoen.
Xiringaren boligrafoaren azalera alkohol oihal batekin tratatu daiteke. Debekatuta dago Novorapid Flekspen likido batean murgiltzea, garbitu eta lubrifikatzea. Bestela, gailuaren mekanismoak huts egin dezake.
Novorapid haurdunaldian
Beste intsulina bezala, Novorapid haurdunaldian eta edoskitze garaian erabiltzeko homologatuta dago. Ikerketa berezi askok baieztatu dute drogak ez duela eragin kaltegarririk fetuan. Hala ere, itxarote amak kontrolatu behar du odol glukosaren adierazleak, izan ere, hipoxikemia eta emakumearentzat osasunerako arriskutsuak dira.
Intsulinarentzako ekintza laburra doitu behar da haurdunaldiaren iraupenaren arabera. 1. hiruhilekoaren hasieran, intsulinaren beharra 2. hiruhilekoaren amaieran eta 3. hiruhilekoaren hasieran baino askoz txikiagoa izango da. Erditu eta berehala, adierazle glikemikoak normalera itzultzen dira, baina kasu bakanetan, egokitzapen txiki bat ere beharrezkoa izan daiteke.
Bigarren mailako efektuak eta gaindosi
Gehienetan hormona beraren inguruan nahi ez diren erreakzioak gertatzen dira eta hipogluzemian agertzen dira, hau da:
- gehiegizko izerdia
- azalaren zurbila
- urduritasuna,
- antsietate sentsazio arrazoizkoa,
- gorputz-dardarak,
- ahultasuna gorputzean
- desorientazioa eta arreta kontzentrazioa gutxitzea.
Askotan, odol azukrean gehiegizko beherakada eragin dezake:
- zorabioak,
- gosea,
- ikusmen arazoak
- goragalea,
- buruko
- takikardia.
Glicemia larriak kontzientzia galtzea, konbultsioak, istripu zerebrobaskularrak eta heriotza ekar ditzake.
Drogaren erabilera okerrarekin, erreakzio lokal eta alergikoak posible dira: urtikaria, azkura, gorritasuna eta hantura. Gehienetan, sintoma horiek hormonaren erabileraren hasieran gertatzen dira eta denbora bat pasatu ondoren bere kabuz pasatzen dira. Hala ere, diabetiko batzuek beste erreakzio alergiko batzuk ere nabaritu zituzten, gastrointestinalaren nahasmendua, angioedema, arnasketa konplikatua, bihotz palpitazioak eta hipertentsio arterialarekin batera.
Novorapid intsulina gehiegizko erabilerak gaindosia sor dezake, hipogluzemiarekin batera. Gainazaltze maila arina zure kabuz kentzeko erraza da. Horretarako, azukrea duten elikagaiak jan. Glicemia modu ertain eta larriak, kontzientzia galtzearekin batera, ospitale batean tratatu behar dira.
Novorapid gaixoarekin bat ez datorrelako, endokrinologoak bere analogiak har ditzake. Hauen artean ohikoenak Apidra, Novomiks, Aktrapid, Humalog, Gensulin N, Protafan eta Raizodeg dira. Droga horiek intsulina iraunkorrak dira, 1 motako eta 2 motako diabetesa tratatzeko egokiak eta erabiltzeko egokiak.
Gomendioak
Droga erabiltzerakoan zenbait ñabardura hartu behar dira kontuan.
- Xiringatila erabiltzen duzunean, gogoan izan galduta edo hondatuta gerta daitekeela, beraz beti eduki zurekin ordezko injekzio sistema.
- Gehienetan gomendatzen da diabetesa diagnostikoaren hasieran eta iraupen luzeko intsulina ikastaro baten atzean aginduta dago.
- Giza hormonaren analogoak glukosa jaitsiera gogorra eragin dezake haurrengan, beraz, Novorapid gaztetan preskribatu behar da.
- Intsulina duen beste sendagai bat Novorapidera eramatea gainbegiratze medikoa egin behar da.
- Hormona elikagai-hartzearekin lotura zuzena erabiltzen da. Horregatik, garrantzitsua da kontuan hartzea bere eragin azkarra izatea gaixotasun konkomitenteak dituzten diabetikoen tratamenduan edo elikagaien xurgapena moteltzen duten drogak hartzen dituztenean.
Intsulina Novorapid kalitate handiko sendagaia da eta 1 motako diabetearekin batera odol-glukosa-maila jaisten du modu eraginkorrean. Drogaren erabilera iraunkorra den intsulinaren atzeko planoan erabiltzea lagungarria da azukre mailak mantentzen dituzula otorduak eta gero eskola-orduen ondoren askaria egiteko. Hala ere, gaizki hautatutako dosia askotan hipogluzemiak eragiten du eta norberaren ongizatean negatiboki eragiten du. Bigarren mailako efektuak ekiditeko, sendagaia sendagilearekin adostu beharko litzateke.
Drogari buruzko informazio orokorra
Intsulina Novorapid belaunaldi berriko medikuntza da, praktika medikoetan diabetesa tratatzeko erabiltzen dena. Tresnak eragin hipogluzemikoa du gizakiaren intsulinaren gabezia betez. Eragin laburra du.
Droga tolerantzia ona eta ekintza azkarra da. Erabilera egokiarekin, hipogluzemia gizakien intsulinarekin baino maizago gertatzen da.
Injekzio gisa eskuragarri. Substantzia aktiboa insulina aspart da. Aspartek gizakiak sortzen duen hormonarekiko antzekotasuna du. Ekintza luzeagoko injekzioekin batera erabiltzen da.
2 aldaeretan erabilgarri: Novorapid Flexpen eta Novorapid Penfil. Lehenengo ikuspegia xiringatila da, bigarrena kartutxo bat. Horietako bakoitzak osaera bera du - insulina aspart. Substantzia gardena da turbidity eta hirugarrenen inklusiorik gabe. Biltegiratze luzean zehar, prezipitatu finak eratu daitezke.
Farmakologia eta farmakokinetika
Droga zelulekin elkarreragiten da eta bertan gertatzen diren prozesuak aktibatzen ditu. Ondorioz, konplexua eratzen da - zelulen arteko mekanismoak estimulatzen ditu. Drogaren ekintza lehenago gizakiaren hormonaren aldean gertatzen da. Emaitza 15 minuturen buruan ikus daiteke. Gehienezko efektua 4 ordukoa da.
Azukrea murriztu ondoren, gibeleko produkzioa gutxitzen da. Glukogenolisi aktibatzea eta garraio zelulen gehikuntza, entzima nagusien sintesia. Glukemiaren beherakada kritikoa izan duten pasarteak gizakiaren intsulinarekin alderatuta nabarmen gutxiago dira.
Lurpeko larruazaletik, substantzia azkar garraiatzen da odolera. Ikerketek agerian utzi dute 1 1 diabetesaren gehieneko kontzentrazioa 40 minuturen buruan lortzen dela: giza intsulina terapiarekin baino 2 aldiz txikiagoa da. Novorapid haurrengan (6 urtetik gorakoak) eta nerabeetan azkar xurgatzen da. DM 2-ren xurgapen-intentsitatea ahulagoa da eta kontzentrazio maximoa luzeagoa da, ordubete igaro ondoren. 5 ordu igaro ondoren, aurreko intsulinaren maila itzultzen da.
Dosierra eta administrazioa
Terapiaren emaitza egokia lortzeko, drogak ekintza luzeko intsulina batekin konbinatzen dira. Tratamendu prozesuan, azukrearen jarraipen etengabea egiten da glicemia kontrolpean mantentzeko.
Novorapidoa larruazaletik eta barne-intraarrez erabil daiteke. Maiz, gaixoek botika lehen modura administratzen dute. Barruko injekzioak osasun-laguntzaileak bakarrik egiten ditu. Gomendagarria den injekzio eremua izterretik, sorbaldatik eta sabelaldeko aurrealdea da.
Tresna xiringatila erabiliz injektatzen da. Irtenbide seguruak eta zehatzak sartzeko diseinatuta dago. Medikuntza infusio-ponpetan behar izanez gero erabil daiteke. Prozesuan zehar, adierazleak kontrolatzen dira. Sistemaren porrota gertatuz gero, pazienteak ordezko intsulina izan behar du. Gida zehatza dago drogari erantsitako erabilerarako argibideetan.
Droga otorduak baino lehen edo ondoren erabiltzen da. Hori botikaren abiaduragatik da. Novorapid dosia paziente bakoitzari banaka zehazten zaio, erremedio baten behar pertsonala eta gaixotasunaren ibilbidea kontuan hartuta. Normalean eguneroko dosia Paziente bereziak eta zantzuak
Haurdunaldian, droga erabiltzea baimenduta dago. Substantziak fetuaren eta emakumearengan eragin kaltegarriak probatzeko prozesuan ez dira atzeman. Epe osoan, dosia egokitu egiten da. Edoskitzearekin batera, ez dago murrizketarik.
Adinekoen substantzia xurgatzea murrizten da. Dosia zehazterakoan, azukre mailaren dinamika aintzat hartzen da.
Novorapid beste antidiabetikoekin konbinatzen denean, azukre mailak etengabe kontrolatzen dira hipogluzemiaren kasuak saihesteko. Giltzurrunak, guruina, gibela, tiroide guruina urratzen badira, botikaren dosia arretaz hautatu eta doitu behar da.
Elikagaien kontsumoak egoera kritikoa eragin dezake. Novorapiden erabilera okerra izateak, bat-bateko onarpena etetzeak ketoacidosia edo hiperglicemia eragin dezake. Ordu-eremua aldatzean, baliteke pazienteak drogak hartzeko ordua aldatu behar izatea.
Bidaia bat planifikatu aurretik, medikua kontsultatu behar duzu. Gaixotasun infekziosoekin batera, gaixoaren sendagaiaren beharra aldatzen da. Kasu hauetan, dosiaren doikuntza egiten da. Beste hormona batetik transferitzerakoan, zalantzarik gabe, medikuntza antidiabetiko bakoitzaren dosia doitu beharko duzu.
Ez da gomendagarria sendagaia erabiltzea kartutxoak hondatuta daudenean, izoztean edo konponbidea lainotuta dagoenean.
Bigarren mailako efektuak eta gaindosi
Nahi ez den osteko efektua hipogluzemia da. Aldi baterako erreakzio kaltegarriak gerta daitezke injekzio-zonan: mina, gorritasuna, ubeldura arina, hantura, hantura, azkura.
Hurrengo gertakari hauek gerta daitezke administratzean:
- alergia adierazpenak,
- anaphylaxis,
- neuropatia periferikoak,
- urtikaria, rash, nahasteak,
- erretinari odol horniduraren nahasteak,
- lipodistrofia.
Dosi gehiegizkoa balitz, larritasun desberdineko hipogluzemia gerta daiteke. Sobredosi arina kendu daiteke 25 g azukre independentean. Zenbait kasutan botikaren dosia gomendagarria hipogluzemiak eragin dezake. Gaixoek beti glukosa eraman behar dute haiekin.
Kasu larrietan, pazienteari glukagona intramuscularly injektatzen zaio. Gorputzak 10 minutu igaro ondoren botikari erantzuten ez badio, glukosa administratzen da barnean. Zenbait orduz, gaixoa kontrolatzen da bigarren erasoa ekiditeko. Behar izanez gero, pazientea ospitalizatuta dago.
Beste sendagai eta analogikoekin interakzioa
Novorapiden eragina murriztu edo areagotu egin daiteke hainbat drogaren eraginpean. Ez da gomendagarria Aspart beste sendagai batzuekin nahastea. Diabetikoa ez den beste botikarik bertan behera uztea ezinezkoa bada, zure medikuari jakinarazi behar diozu. Horrelako kasuetan, dosia egokitu egiten da eta azukre-adierazleen jarraipena hobetzen da.
Intsulina suntsitzea sulfitoak eta tiolak dituzten drogak dira. Novorapid-en efektua agente antidiabetikoek, ketokonazolek, etanolek, gizonezko hormonek, fibratek, tetraziklinak eta litio-prestakinek osatutako prestaketek hobetzen dute. Eragina ahuldu dugu - nikotina, antidepresiboak, antisorgailuak, adrenalina, glukokortikosteroideak, heparina, glukagonoa, antipsikotikoak, diuretikoak, Danazol.
Tiazolidinazioekin konbinatuta, bihotz gutxiegitasuna garatu daiteke. Arriskuak areagotzen dira gaixotasunari predisposizioa badago. Terapia konbinatuarekin gaixoak gainbegiratze medikoa du. Bihotzaren funtzioa okertzen bada, botika bertan behera uzten da.
Alkoholak Novorapid-en eragina alda dezake - Aspart-en azukrea gutxitzeko edo gutxitzeko. Hormonen tratamenduan alkoholari abstenitzea beharrezkoa da.
Substantzia aktibo eta ekintza printzipio bera duten antzeko drogak Novomix Penfil dira.
Actrapid Hm, Vosulin-R, Insuvit N, Gensulin R, Insugen R, Insuman Rapid, Aktive Insular, Rinsulin R, Humodar R, Farmasulin, Humulin aipatzen dira intsulina mota bat duten beste prestakinei.
Animalien intsulina duen sendagaia Monodar da.
Xiringa-bideo-tutoriala:
Gaixoen iritziak
Novorapid intsulina erabiltzen zuten diabetikoen berrikuspenetatik, ondoriozta daiteke sendagaia ondo hautematen dela eta azukrea azkar murrizten duela, baina prezio altua ere badagoela.
Drogak nire bizitza errazten du. Azkar gutxitzen da azukrea, ez du bigarren mailako efektuak eragiten, aurreikusitako pintxoak posible dira harekin. Antzeko drogek baino prezioa baino handiagoa da.
Antonina, 37 urte, Ufa
Medikuak Novorapid tratamendua intsulina "luzearekin" preskribatu zuen, azukrea normalean mantentzen duena egun batez. Preskribatutako erremedioak ezusteko dietaren unean jaten laguntzen du, azukrea ondo murrizten du jan ondoren. Novorapid intsulina bizkorra den intsulina da. Xiringa boligrafo oso egokiak, xiringarik behar ez izateko.
Tamara Semenovna, 56 urte, Mosku
Botika errezeta da.
Novorapid Flekspen kostua (100 unitate / ml 3 ml) 2270 errublo ingurukoa da.
Intsulina Novorapid efektu hipogluzemiko laburra duen sendagaia da. Antzeko beste bideekiko abantailak ditu. Hipogluzemia garatzeko arriskua ez da hain erraza gizakiaren hormona erabiltzen denean baino. Xiringatila botiken zati gisa erabiltzeko erosoa da.
Hormonaren deskribapena
Kolorerik gabeko irtenbide gardena.
NovoRapid giza intsulina laburraren analogia da. Osagai aktiboa intsulina Aspart da.
Medikuntza ingeniaritza genetikoaren bidez sintetizatzen da, prolina aminoazido aspartikoa ordezkatuz. Horrek ez du hexameroak eratzen uzten, hormona larruazaletik gantz larruazaletik xurgatzen da.
Bere eragina 10-20 minututan adierazten da, efektuak ez du iraungo intsulina arruntarekin, 4 ordutan bakarrik.
Ezaugarri farmakologikoak
NovoRapid kolorerik gabeko konponbide garden baten itxura du. 1 ml 100 unitateko (3,5 mg) intsulina Aspart ditu. Eragin biologikoak hormona zelulen mintz hartzaileekin elkarrekintzan oinarritzen dira. Horrek entzima nagusien eraketa estimulatzen du:
- Hexokinase.
- Piruvato kinasa.
- Glicogenoaren sintasak.
Glukosaren metabolismoan parte hartzen dute, erabilera azkartzen laguntzen dute eta odolean dagoen kontzentrazioa murrizten dute. Ondorengo mekanismoek ere eskaintzen dute:
- Hobetutako lipogenesia.
- Glukogenogenesiaren estimulazioa.
- Ehunen erabilera azkartu.
- Gibelean glukosaren sintesia inhibitzea.
NovoRapid bakarrik erabiltzea ezinezkoa da, Levemir-en administratzen da eta, horri esker, intsulina kopuru naturala mantentzen da otorduen artean.
Flekspennogo-ren sendagaiaren eraginari buruzko ikerketa klinikoek erakutsi zuten helduetan gauez hipogluzemia izateko aukera murrizten dela intsulina tradizionalarekin konparatuz. Sendagaiak eraginkorra izan da 2 motako diabetesa duten paziente zaharretan eta haurrei preskribatutako normoglicemia mantentzeko.
Haurdunaldiaren aurretik diagnostikatutako 1 motako diabetesa duten emakumeetan ez du fetuaren edo gestazioaren eragin negatiboa. NovoRapid Flekspen intsulina erabiltzeak diabetesa gestazionalaren tratamendurako (haurdunaldian lehenengo aldiz diagnostikatu du) jan ondoren glicemia maila kontrolatu dezake.
Gogoratu behar da ultrasoinuaren intsulinaren ekintza ohikoa baino askoz ere indartsuagoa dela. Adibidez, 1 Unitate NovoRapida intsulina laburra baino 1,5 aldiz indartsuagoa da. Hori dela eta, dosia murriztu egin behar da administrazio bakarrerako.
Sailkapen Nosologikoa (ICD-10)
Intsulina ultra azkarrak Apidra (Glulisin), NovoRapid (Aspart), Humalog (Lizpro) dira. Droga horiek lehian dauden hiru farmazia-konpainiek ekoizten dituzte. Giza intsulina arrunta motza da, eta ultra motzak analogikoak dira, hau da, gizakiaren intsulina errealaren aldean hobetu.
Hobekuntzaren funtsa da droga ultramoreek azukre maila txikiagoak izatea arruntak baino laburragoak direla. Eragina injekzioaren ondoren 5-15 minutu gertatzen da. Ultrashort intsulinak berariaz sortu ziren diabetikoei noizean behin karbohidrato digerigarriekin ospatzeko.
Baina plan hori ez zen praktikan atera. Nolanahi ere, karbohidratoek azukrea azkarrago handitzen dute intsulina ultra-laburreko ekintza modernoena jaitsi dezakeena baino.
Intsulina mota berriak merkatu farmazeutikoan sortu baziren ere, diabetesa lortzeko karbohidrato baxuko dietaren beharra dago oraindik. Hau da gaixotasun maltzur batek dakartzan konplikazio larriak ekiditeko modu bakarra.
1 eta 2 motako diabetikoentzat, karbohidrato gutxiko dieta jarraituz, gizakiaren intsulina jaten aurretik injekziorako egokiena da, ultrahorta analogikoak baino. Hau da, diabetesa duen gaixo baten gorputzak karbohidrato gutxi kontsumitzen dituelako, proteinak lehenik eta behin digeritzen ditu, eta zati horietako bat glukosa bihurtzen da.
Prozesu hori poliki-poliki gertatzen da, eta ultrasoinuaren intsulinaren ekintza, aitzitik, azkarregi gertatzen da. Kasu honetan intsulina motza erabili besterik ez dago. Intsulina botatzeak jan aurretik 40-45 minutu egon beharko luke.
Hala eta guztiz ere, ekintza azkarrerako intsulinak karbohidratoen kontsumoa murrizten duten diabetikoentzat ere baliagarriak izan daitezke. Gaixoak glukometro bat hartzerakoan azukre maila oso altua sumatzen badu, egoera horretan intsulina ultra azkarrak oso lagungarriak dira.
Ultrashort intsulina oso ona izan daiteke jatetxe batean afaldu aurretik edo bidaian zehar 40-45 minutu itxaroteko modurik ez dagoenean.
! Garrantzitsua Intsulina ultra-motzek ohiko motzek baino azkarrago jokatzen dute. Ildo horretan, hormonaren ultrasoinu analogikoen dosiak gizakiaren intsulina laburraren dosi baliokideak baino nabarmen txikiagoak izan beharko lirateke.
Gainera, drogen entsegu klinikoek frogatu dute Humalog-en eragina Apidra edo Novo Rapid erabiltzen zenean baino 5 minutu lehenago hasten dela.
Novorapid erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian
Antzeko antzeko beste farmako batzuen antzera, Novorapid intsulina laburra guztiz kaltegarria da bai haurdunaldiko edozein unetan eta bai gertatu aurretik, zientifikoki frogatutakoa ingurune kliniko batean egindako azterketen bidez.
Aldi berean, diabetesa jasaten duen emakumeak arreta handiz kontrolatu behar du bere odol azukre-maila haurdunaldiaren aurretik, eta batez ere gestazio garaian, hiperglicemia edo hipogluzemiak fetuaren garapen-nahasteak sor ditzakeelako edo, kasu bakanetan, bere heriotza.
Kontuan izan behar da emakume haurdunetan Novorapideren beharra apur bat murrizten dela lehenengo hiruhilekoan, baina bigarren eta hirugarren hiruhilekoetan zehar pixkanaka handitzen da. Hala ere, erditu eta berehala, intsulinaren dosiaren bolumena ohiko araura itzultzen da, salbu eta medikuaren arretaren doikuntza txiki bat beharrezkoa izan daitekeenik izan ezik.
Horri gehitu behar zaio Novorapid guztiz onargarria dela amagandiko edoskitze garaian, haurraren osasunarentzako mehatxurik gabe.
Intsulinarekiko tratamendu azkarra eta azkarra
Ultrashort intsulinak gizakiaren gorputzak proteinak apurtzen eta xurgatzen dituen baino askoz ere lehenago hasten du. Horietako batzuk glukosa bihurtzen dira. Hori dela eta, gaixoak karbo gutxiko dietarekin atxikitzen bada, ekintza motzeko intsulina, otordu aurretik administratua, hau da:
Intsulina azkarra administratu behar da bazkaria baino 40-45 minutu lehenago. Denbora hori adierazgarria da, eta paziente bakoitzari zehatzago egiten zaio banaka. Intsulina motzen ekintzaren iraupena bost ordukoa da. Une honetan giza gorputzak jaten duen janaria erabat digeritzea eskatzen du.
Ultrasoinu intsulina ustekabeko egoeretan erabiltzen da azukre maila oso azkar jaitsi behar denean. Diabetearen konplikazioak odolean glukosaren kontzentrazioa handitzen den garaian garatzen dira, beraz, beharrezkoa da normalera lehenbailehen jaistea. Ildo horretatik, ultrasoinu ekintzaren hormona primeran moldatzen da.
Gaixoak diabetesa "arina" badu (azukrea berez normalizatzen da eta azkar gertatzen da), ez da beharrezkoa intsulina injekzio gehigarririk egoera horretan. Hau 2 motako diabetesa soilik da posible.
Droga elkarreragina
Novorapiden eragina murriztu edo areagotu egin daiteke hainbat drogaren eraginpean. Ez da gomendagarria Aspart beste sendagai batzuekin nahastea. Diabetikoa ez den beste botikarik bertan behera uztea ezinezkoa bada, zure medikuari jakinarazi behar diozu. Horrelako kasuetan, dosia egokitu egiten da eta azukre-adierazleen jarraipena hobetzen da.
Insulina aspart-ek sortutako efektu hipogluzemikoa ahultzen edo areagotu egin daiteke Novorapid konbinatzen den sendagaien arabera. Horrela, gehiegizko glukosa diabetiko jaisten gertatuko da gaixoen Mao inhibitzaileak eta ACE karbonikoa anhidrasa, beta-blokeatzaileak, bromocriptine, sulfonamides, anabolikoen, tetracycline, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, Piridoxina, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine inhibitzaileak erabiltzean.
Intsulinaren beharra eragiten duten hainbat droga daude.
intsulina eragina hypoglycemic hobetzeko ahozko hypoglycemic eragile, monoamine Oxidasa inhibitzaileak, ACE inhibitzaileak, karbonikoa anhidrasa inhibitzaileak, gaikako beta-blokeatzaileak, bromocriptine, sulfonamides, anabolikoen, Tetracyclines, klofiorat, ketoconazole, mebendazole, Piridoxina, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, litioa, drogak, etanola edukitzea.
Gaixoari buruzko argibideak
Paziente jakin bati intsulina egokiena zehazteko, beharrezkoa da oinarrizko sendagaia aukeratzea. Ekoizpen basala simulatzeko, askotan intsulina prestakin luzeak erabiltzen dituzte. Orain, industria farmakoak bi intsulina mota sortzen ditu:
- batez besteko iraupena, 17 ordu arte lan eginez. Droga horien artean daude Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
- iraupen ultra-luzea, haien eragina 30 ordu artekoa da. Hauek dira: Levemir, Tresiba, Lantus.
Intsulina funtsak Lantus eta Levemir beste intsulinen alde kardinalak dituzte. Desberdintasunak drogak erabat gardenak dira eta ekintza iraupen desberdinak izaten dituzte diabetesa duen gaixoari dagokionez. Lehenengo intsulina motak tonu zuria du eta nolabaiteko hezetasuna du, beraz sendagaia erabili aurretik astindu behar da.
Iraupen ertaineko hormonak erabiltzen direnean, momentu garaienak kontzentrazioan behatu daitezke. Bigarren motako sendagaiek ez dute ezaugarri hori.
Intsulina prestatze luzearen dosia hautatu behar da sendagaiak glukosa-kontzentrazioa otorduen arteko tarteetan mugatu ahal izateko.
Xurgapen motelagoa behar denez, intsulina luzea izterretik edo ipurmasailen azalean administratzen da. Laburra - sabelaldean edo besoetan.
Intsulina luzearen lehen injekzioak gauez egiten dira azukre neurketak 3 orduz. Glukosa-adierazleen aldaketa nabarmenen kasuan, dosia egokitzea egiten da. Glukosa gaueko gehikuntzaren zergatiak identifikatzeko, beharrezkoa da 00: 00etatik 03: 00etara arteko denbora-tartea aztertzea. Errendimenduaren jaitsierarekin, gauez intsulina dosia murriztu behar da.
Gehien zehaztasunez zehaztu intsulina basalaren beharrezkoa bolumena posible da glukosa eta intsulina laburrik gabe odolean. Beraz, gaueko intsulina ebaluatzerakoan, afariari uko egin behar diozu.
Argazki informatiboagoa lortzeko, ez zenuke intsulina laburrik erabili behar, ez zenuke proteina edo gantz elikagairik jan behar
Egunean zehar hormona basala zehazteko, bazkari bat edo gosea kendu behar duzu egun osoan. Neurketak ordu bakoitzean egiten dira.
Intsulina ia ia guztiak 12 orduz behin ematen dira. Lantok bakarrik ez du bere eragina galtzen egun osoan zehar.
Ez ahaztu intsulina mota guztiek, Lantus eta Levemir gain, sekrezio gailurra dutela. Sendagai horien unerik gorena, administraziotik 6-8 ordu igaro ondoren gertatzen da. Ordu horietan azukrearen jaitsiera gerta daiteke, eta horrek zuzentzen du ogi unitateak janez.
Hala nola, dosi kontrolak aldatu behar dira. Azukrea dinamikan nola jokatzen den ulertzeko, hiru eguneko proba nahikoa da. Eta lortutako emaitzen arabera bakarrik, medikua gai da botika baten dosi argia preskribatzeko.
Egunean oinarrizko hormona ebaluatzeko eta sendagairik onena identifikatzeko, aurreko otordua xurgatzen duzunetik bost ordu itxaron behar duzu. Intsulina laburra erabiltzen duten diabetikoek 6 ordutik aurrera iraun behar dute.
Intsulina laburren multzoa Gensulin, Humulin, Actrapid-ek osatzen dute. Ultrashort intsulinak hauek dira: Novorapid, Apidra, Humalog.
Ultrashort hormonak motz jokatzen du, baina gabezia gehienak ezabatzen ditu. Aldi berean, tresna hori ez da gai gorputzak intsulinaren beharra asetzeko.
Ezin da intsulina egokiena zein den galderari erantzun zehatza ematea. Baina medikuaren gomendioaren arabera, intsulina basal eta laburren dosi egokia aukeratu dezakezu.
Terapiaren emaitza egokia lortzeko, drogak ekintza luzeko intsulina batekin konbinatzen dira. Tratamendu prozesuan, azukrearen jarraipen etengabea egiten da glicemia kontrolpean mantentzeko.
Novorapidek larruazaleko injekzioetan ez ezik, barneko irtenbideetan ere sar daiteke. Sendagai hau ekintza bizkorreko osagaia denez, paziente bakoitzeko dosi bakoitza bere asistentziako espezialistaren arabera kalkulatzen da diabetikoaren egoeraren eta beharren arabera.
Gehienetan, droga hori ekintza luzea edo luzea duten antzeko drogekin konbinatzen da, gaixoari gutxienez behin sartu eta 24 orduren buruan. Glukemiaren proportzioa kontrolpean eduki ahal izateko, gomendagarria da diabetiko baten odolean glukosa etengabe neurtzea eta, beharrezkoa izanez gero, jasotzen duen intsulina dosia doitzea.
Gehienetan, helduek eta haurrek egunean erdiko UIko dosia behar dute, gorputzaren pisuaren kilogramoan oinarrituta. Novorapid otorduak baino lehen gorputzean sartzen bada, diabetikoen beharren% 60 inguru estaltzen du eta gainontzekoak intsulina jarduten duen denbora gehiagoz konpentsatzen da.
Dosierraren doikuntza posible baten arrazoia, besteak beste:
- ohiko dietan aldaketak,
- korronte arteko gaixotasunak
- aurreikusi gabeko jarduera fisikoa, batez ere gehiegizkoa,
- esku-hartze kirurgikoak.
Eragina gorputzean azkarrago errendituz eta denbora gutxiagoz jokatzen du (gizakiaren intsulinarekin alderatuta), Novorapid normalean janaria jan aurretik ematea gomendatzen da, nahiz eta batzuetan hori egin bazkaldu ondoren ere. Berriz ere, esposizioaren iraupena laburragoa denez, Novorapidek diabetearengan gaueko hipogluzemia deiturikoa eragin dezake.
Gogoratu behar da sendagai hau (baita bere beste analogiak ere) kontu handiz erabili behar dela gibeleko edo giltzurruneko gutxiegitasuna duten pertsona zaharrei buruz ari bagara. Egoera horietan beharrezkoa da gainera glicemia kontrolatzea eta aspartoaren dosia banaka aldatzea.
Umeei dagokienez, Novorapid haientzat hobe da paziente gazteak intsulinaren eraginari hasiera egokia eman behar dionean, batez ere, haurrari injekzioaren eta elikagaien arteko pausoa mantentzea zaila bada.
Horrez gain, Novorapid-en dosia doitzeko beharra ere egon liteke egoera horretan antzeko beste sendagai bat sendatuko balitz.
NovoRapid® Penfill® / FlexPen® ekintza azkarreko intsulina analogikoa da. NovoRapid® Penfill® / FlexPen® dosia medikuak banaka zehazten du, gaixoaren beharrizanei jarraiki.
Normalean, droga iraupen ertaineko edo iraupen luzeko intsulina prestakinekin batera erabiltzen da, egunean gutxienez 1 aldiz administratzen direnarekin. Kontrol glikemiko optimoa lortzeko, odolean glukosa-kontzentrazioa neurtzea eta intsulina dosia egokitzea gomendatzen da.
Normalean, helduetan eta haurrengan intsulina eguneroko premia 0,5 eta 1 U / kg bitartekoa da. Sendagaia otordu aurretik administratzen denean, intsulina beharra NovoRapid® Penfill® / FlexPen®-k% 50-70 eman dezake; gainetik, intsulinaren beharra ekintza luzea duen intsulinak ematen du.
Pazientearen jarduera fisikoa areagotzea, elikadura ohiko aldaketa edo bateraezineko gaixotasunak dosi egokitzea behar daiteke.
NovoRapid® Penfill® / FlexPen®-ek gizakiaren intsulina disolbagarriak baino agerpen azkarragoa eta iraupen laburragoa du. Ekintza abiadura azkarragoa dela eta, NovoRapid® Penfill® / FlexPen® administratu behar da, normalean, bazkaria baino lehenago, eta beharrezkoa izanez gero, bazkaldu eta gutxira administratu daiteke.
Giza intsulinaren aldean ekintza iraupen laburragoa denez, NovoRapid® Penfill® / FlexPen® jasotzen duten gaixoetan gaueko hipogluzemia garatzeko arriskua txikiagoa da.
Gaixo talde bereziak. Intsulina prestatzeko beste erabilera batzuekin gertatzen den bezala, giltzurruneko edo hepatikoko gutxiegitasuna duten paziente nagusietan, odol glukosa-kontzentrazioa kontrolatu behar da arretaz eta aspart aspart dosia banaka egokitu behar da.
Umeak eta nerabeak. NovoRapid® Penfill® / FlexPen® erabiltzea haurrengan gizakiaren intsulina disolbagarria izan beharrean, hobe da drogaren ekintza azkar hasi behar denean, adibidez, haur batek injekzioaren eta elikagaien kontsumoaren artean behar duen denbora-tartea behatzea zaila denean.
Intsulina prestatzeko beste produktu batzuetatik transferitzea. Gaixoa beste intsulina prestaketetatik NovoRapid® Penfill® / FlexPen®ra transferitzerakoan, NovoRapid® Penfill® / FlexPen® eta intsulina basalen doikuntza beharrezkoa izan daiteke.
NovoRapid® Penfill® / FlexPen® larruazalpean ematen da aurreko sabeleko hormaren, izterretik, sorbaldaren, deltoideen edo glutealen eskualdean. Gorputz bereko eremuko injekzio guneak aldian-aldian aldatu behar lirateke lipodistrofia arriskua murrizteko.
Intsulina prestaketa guztiekin gertatzen den bezala, aurreko sabeleko hormara larruazalpeko administrazioak xurgapen azkarragoa eskaintzen du beste leku batzuekin batera. Ekintzaren iraupena dosiaren, administrazioaren lekuaren, odol-fluxuaren intentsitatearen, tenperaturaren eta jarduera fisikoaren mailaren araberakoa da.
Hala ere, ekintza intentsibo azkarragoa da gizakiaren intsulina disolbagarriarekin alderatuta, injekzio gunea edozein dela ere.
NovoRapid® intsulinazko infusio jarraiak (PPII) jarraitzeko erabil daiteke intsulina infusioetarako diseinatutako intsulina-ponpenetan. IED aurreko sabeleko horman ekoitzi behar da. Infusio lekua aldian-aldian aldatu behar da.
Intsulina infusio ponpa bat erabiltzen duzunean, NovoRapid® ez da beste intsulina mota batzuekin nahastu behar.
FDI erabiltzen duten pazienteak erabat prestatu behar dira ponpa, urtegi egokia eta ponpa hodien sistema erabiltzeko. Infusio-multzoa (hodia eta kateterra) infusio-multzoari erantsitako erabiltzailearen eskuliburuaren arabera aldatu behar dira.
NovoRapid® FDI duten pazienteek intsulina gehigarria izan beharko lukete infusio sistemaren matxura izanez gero.
Sarreran /. Beharrezkoa izanez gero, NovoRapid® iv administratu daiteke, baina profesional kualifikatuek soilik.
Barruko administraziorako, NovoRapid® 100 UI / ml dituzten infusio sistemak 0,05 eta 1 UI / ml insulina aspart kontzentrazioan erabiltzen dira, 0,9% sodio kloruro soluzioan, 5 edo 10% dextrosa disoluzioan 40 mmol / l duten. potasio kloruroa polipropilenoaren infusio ontziak erabiliz.
Irtenbide horiek egonkorrak dira giro-tenperaturan 24 orduz. Egonkortasuna egon arren, intsulina kopuru bat hasieran xurgatzen da infusio sistemaren materialak.
Intsulina infusioetan zehar odol glukosaren kontzentrazioa kontrolatu behar da.
Ez erabili NovoRapid® Penfill® / NovoRapid® FlexPen®
- alergia (hipersentsibilitatea) insulina aspart edo NovoRapid® Penfill® / NovoRapid® FlexPen® beste edozein osagairen kasuan;
- gaixoak hipogluzemia hasten badu (odol azukre gutxi),
- instalatutako kartutxarekin edo intsulina administratzeko sistema / FlexPen® kartutxoa erori edo kartutxoa / FlexPen® hondatuta edo xehatuta badago,
- drogak gordetzeko baldintzak urratzen badira edo izoztuta egongo balitz,
- Intsulina gardena eta kolorerik gabe gelditu bada.
NovoRapid® Penfill® / NovoRapid® FlexPen® erabili aurretik
- Begiratu etiketa ziurtatzeko intsulina mota egokia aukeratu dela.
- Egiaztatu beti kartutxoa, gomazko pistoa barne. Ez erabili kartutxoa kalterik badu edo pistoia eta kartutxaren marra zuria artean hutsune bat ikusten bada. Argibide gehiago lortzeko, ikus intsulina administratzeko sistema erabiltzeko argibideak.
- Beti erabili orratz berria injekzio bakoitzerako, infekzioak saihesteko.
- NovoRapid® Penfill® / NovoRapid® FlexPen® eta orratzak erabilera pertsonalerako soilik dira.
Eskatzeko metodoa
Fleksponny hormona zenbat unitate beharrezkoa da, medikuak banaka erabakitzen du. Zenbat intsulina behar den kalkulatzen da pertsona batek batez beste eguneko pisu kilogramo bakoitzeko erdi edo unitate behar du. Tratamendua bat dator otorduekin. Aldi berean, ultrahort hormonak hormona-beharren% 70 hartzen du, eta gainerako% 30 intsulina luzearekin estaltzen da.
Penofill intsulina NovoRapid otorduak baino 10-15 minutu lehenago ematen da. Injekzioa galdu bada, jan ondoren eman daiteke atzerapenik gabe. Ekintzak zenbat ordu iraun duen, injekzio gunearen, dosiaren hormonaren unitate kopurua, jarduera fisikoa eta hartutako karbohidratoen araberakoa da.
Zantzuen arabera, droga hau barrutik erabil daiteke. Intsulina-ponpa (pump) ere erabiltzen da administratzeko. Bere laguntzarekin, hormona denbora luzez administratzen da aurreko sabeleko hormaren larruazalaren azpian, aldizka injekzio puntuak aldatuz. Ezinezkoa da pankrearen hormonaren beste prestakin batzuetan disolbatzea.
Barruko erabilerarako, soluzio bat hartzen da eta 100 U / ml-ko intsulina dauka.% 0,9 sodio kloruroan,% 5 edo 10% dextrosan diluitu da. Infusio garaian odol glukosa kontrolatzen dute.
NovoRapid Flekspen xiringa luma eta ordezkatzeko Penfill kartutxoak erabilgarri daude horretarako. Boligrafo batek hormonaren 300 unitate ditu 3 ml-tan. Xiringa banaka bakarrik erabiltzen da.
- diabetes mellitus
- larrialdi baldintzak diabetes mellitus duten gaixoetan, kontrol glikemikoa urratuz.
Iv administraziorako, Actrapid NM 100 UI / ml duten infusio sistemak 0,05 IU / ml izatetik 1 IU / ml giza intsulina arteko kontzentrazioetan erabiltzen dira infusio soluzioetan, hala nola,% 9% sodio kloruroaren soluzioa,% 5 eta 10. Dextrosaren soluzioak, 40 mmol / l-ko kontzentrazioan potasio kloruroa barne, iv administratzeko sisteman polipropilenaz egindako infusio poltsak erabiltzen dira. Irtenbide horiek egonkorrak izaten dira 24 orduz giro-tenperaturan.
Irtenbide horiek denbora jakin batean egonkorrak izaten badira ere, hasierako fasean, infusio poltsa egiten duen materialaren bidez, intsulina kopuru jakin bat xurgatzen da. Infusioan zehar, odolean glukosa-maila kontrolatu behar da.
Actrapid NM erabiltzeko argibideak, pazienteari eman behar zaizkionak.
Actrapid HM duten ontziak intsulina xiringarekin batera bakarrik erabil daitezke, eta horietan eskala aplikatzen da. Horrek dosia ekintza unitateetan neurtzea ahalbidetzen du. Actrapid NM duten ontziak banaka erabiltzeko soilik diseinatuta daude.
Actrapid ® NM erabili aurretik, beharrezkoa da: Etiketa egiaztatu, intsulina mota egokia hautatzen dela ziurtatzeko, desinfectatu gomazko tapoia kotoizko paloarekin.
Actrapid ® NM drogak ezin du kasu hauetan erabili:
- intsulina ponpenetan
- Beharrezkoa da gaixoei azaltzea farmaziatik jaso berri den txano berriak babes-kaputxerik ez badu edo estu egokitzen ez bada, horrelako intsulina farmaziara itzuli behar dela;
- intsulina behar bezala gordetzen ez bada edo izoztuta egongo balitz.
- intsulina jada gardena eta kolorerik gabea bada.
- hypoglycemia,
- hipersentsibilitatea gizakiaren intsulinarekiko edo droga honen zati den edozein osagairekiko.
Gibeleko kalteekin batera, intsulinaren beharra gutxitzen da.
Giltzurruneko kalteekin, intsulinaren beharra murriztu egiten da.
Intsulina gehien erabiltzen dena Actrapid da 1 motako diabetesa tratatzeko. Hormona hau aldizka injektatu behar duten pertsonek droga besteekin konbinatu dezakete.
Eragin laburreko intsulina horrela otorduak baino lehen ematen da, baina ez da tratamendu bakarra. Eguneroko intsulina 1-2 aldiz erabili behar da egunean zehar azukre-maila erregulatuko baitu, otorduak kontuan hartu gabe.
Droga hau batzuetan 2 motako diabetesa tratatzeko erabiltzen da, baina mediku batek agindu bezala bakarrik. Gaixoaren gorputzak piluletan terapia hipogluzemikoa onartzen ez badu egiten da. Gainera, zenbait pazienteren kasuan, intsulina administratzeko metodo hau seguruagoa da, adibidez, haurdunaldian eta edoskitze garaian.
Actrapid ia berehala jokatzen hasten da eta, beraz, larrialdi egoeretan erabiltzen da azukre maila azkar jaisteko beharrezkoa denean. Hori beharrezkoa da, adibidez, ketoacidosisarekin edo ebakuntza aurretik.
Bertaratzen den medikuak soilik zehaztu dezake botikaren erabilera nahi den dosia eta maiztasuna. Gaixoaren karbohidratoen metabolismo tasa, bizimodua, dieta ohiturak eta intsulina beharren araberakoa da.
Batez beste, ez da 3 ml baino gehiago behar egunean, baina adierazle hau handiagoa izan daiteke gehiegizko pisuan, haurdunaldian edo ehunen immunitatearekin. Pankreasak gutxienez intsulina kopuru txikia sortzen badu, dosi txikiagoetan administratu behar da.
Intsulina beharra gibeleko eta giltzurruneko gaixotasunetan ere murrizten da.
"Actrapid" injekzioak egunean 2-3 aldiz egiten dira. Beharrezkoa bada, erabilera maiztasuna 5-6 aldiz handitu dezakezu. Injekzioa egin eta ordu erdi lehenago, karbohidratoekin jan behar duzu edo gutxienez.
Baliteke erremedio hau ekintza luzeko sendagaiekin nahastea. Adibidez, konbinazio bat maiz erabiltzen da: intsulina "Actrapid" - "Protafan". Baina mediku batek glikemia kontroleko banakako erregimena aukeratu dezake. Behar izanez gero, sartu bi intsulina aldi berean xiringa batean biltzen direnak: lehenengo - "Actrapid", eta, ondoren, ekintza luzeko intsulina.
Erabilerarako adierazpenak
Sendagaia honako hau da:
- SD 1 2 urte bitarteko helduentzako eta haurrentzako,
- DM 2 pilulak prestatzeko erresistentziarekin,
- korronte arteko gaixotasunak.
Erabilera kontraindikazioak:
- 2 urtetik beherako haurrak
- drogen alergia,
- drogen osagaien intolerantzia.
Novorapid erabiltzeko errezeta estandarra, lehena, intsulina menpeko diabetesa mellitus da (1 motakoa), eta, bestetik, intsulina ez duen diabetesa mellitus (bigarren motakoa) diabetikoa ahozko erabilerarako formulazio hipogluzemikoekiko erresistentzia diagnostikatzen bada.
Era berean, sendagai honen kontraindikatuta dauden pertsonen kategorian bi urte baino gutxiago dituzten haurrak daude, baita substantzia aktibo nagusia - aspart edo Novorapid-en sartutako beste osagai batzuetarako gehiegizko erreakzioa duten pertsonak ere.
Diabetes mellitus helduak, nerabeak eta haurrak 2 urtetik gorakoetan.
Intsulinarekiko indibidualarekiko eta sendagaiaren edozein osagairengatik.
Ez da gomendagarria NovoRapid® Penfill® / FlexPen® sendagaia erabiltzea 2 urtetik beherako haurren kasuan, 2 urtetik beherako haurren azterlan klinikoak ez dira egin.
NovoRapid preskribatzeko, pazienteari diagnostikatu behar zaio:
- 1 motako diabetesa.
- 2 motako diabetes mellitus intsulina eta pilulak konbinazio bat behar dute.
- Diagnosi gestazionala.
Droga honek segurtasunez murrizten du azukrea haurdun dauden emakumeetan, azterketa klinikoek baieztatu dutenez.
Tratamendua kontraindikatuta dago sendagaiaren osagaietarako hipersentsibilitate indibidualaren kasuan, baita 2 urtetik beherako haurren kasuan ere: haur txikientzako entsegu klinikoak ez dira egin. Edoskitze garaian ez du haurrarentzako arriskurik, baina unitate kopurua egokitu behar da.
Zenbait gaixoek gizakiaren intsulinarekiko banakako intolerantzia dute. Batzuetan, drogaren beste osagaien erreakzio alergikoak ere antzeman daitezke.
Kasu horietan, beste intsulina bat preskribatzen da. Drogaren erabilera hipergluzemia kasuetan ere kontraindikatuta dago.
Beraz, sarrera baino lehen, odol azukre maila egiaztatu behar da. Ezin duzu "Actrapid" erabili pankreako minbizia - insuloma.
Droga honen erabilera ez dago haurrentzat eta baita haurdun daudenentzat ere.
Ultrashort intsulinaren analogiak eta kostua
NovoRapid-ek efektuen ekintza eta garapenean antzekoak diren antzekoak ditu. Hauek dira Apidra eta Humalog drogak. Humalog azkarragoa da: unitate batek hormona laburren kopuru bera baino 2,5 aldiz azkarrago jokatzen du. Apidraren efektua NovoRapidaren abiadura berdinean garatzen da.
Flexpen xiringaren boligrafoen prezioa 1930 errublo ingurukoa da. Ordezko Penfill kartutxoa 1800 errublo kostatzen da. Analogien kostua xeringo-boligrafoetan ere eskuragarri dago, gutxi gorabehera eta 1700-100 errublo bitartekoa da hainbat farmaziatan.
Intsulina erabil al dezaket haurren eta haurdun dauden emakumeetan?
Haurdunaldiaren hasierako aldian eta epe osoan zehar, komeni da diabetesa hobetzeko gaixoen egoera etengabe kontrolatzea eta glukosa kontrolatzea. Hiruhileko bakoitzean ez dago drogaren erabilerari buruzko datu zehatzik. Hala ere, kontuan izan behar da erditzean eta berehala ondoren osagai hormonalen beharra gutxitu egin daitekeela. Erditu ondoren, intsulinaren beharra haurdunaldiaren aurretik zegoen mailara itzultzen da. Gogoan izan behar da:
- Intsulina Novorapid Flekspen eta Novorapid Penfill erabil daitezke laktazioan (edoskitzea),
- intsulina egokitzea beharrezkoa da.
- ez da gomendagarria sei urtetik beherako haurrei erabiltzeko.
Droga gordetzeko baldintzak
Pakete itxiak hozkailuan gordetzea gomendatzen da bi eta zortzi gradu bitarteko tenperaturetan. Ez da komenigarria intsulina izozkailutik oso gertu gordetzea eta, gainera, konposizioa izoztea. Garrantzitsua da beti tapa berezi bat erabiltzea Novorapid intsulina babesteko argi izpietatik. Osagai hormonalaren iraupena bi urtekoa da.
Ez da gomendagarria dagoeneko irekitako xiringa boligrafoak hozkailuan gordetzea. Irekiera unetik hilabeteko epean erabiltzeko egokiak dira eta 30 gradutik gorako tenperaturetan gordetzen badira.
Beste drogekin elkarreragina
Osagai hormonalaren efektu hipogluzemikoa hainbat sendagai hobetzen da. Honetaz hitz eginez, ahozko izen hipogluzemikoak dira, baita MAO, ACE eta karbono anhidrasiaren inhibitzaileak ere. Aukeratzaile ez diren beta-blokeatzaileak, bromokriptina, sulfonamidak eta esteroide anabolikoak beren lekua dute zerrenda honetan. Ez dugu ahaztu behar Tetracycline, Ketoconazole, litio prestakinak eta etanola duten elementuak erabiltzearen ondorioz izan duen eragin handiagoaz. Gorputzaren ezaugarrien arabera, beste sendagai batzuen antzeko erreakzioak antzeman daitezke.
Novorapid intsulinaren efektu hipogluzemikoa ahozko antisorgailuek, kortikoideek eta tiroideen hormonek ahuldu egiten dute. Zerrendan ere agertzen dira:
- tiazido diuretikoak,
- heparina,
- antidepresiboak triziklikoak,
- sympathomimetics,
- danazol eta klonidina.
Antzeko izenak kontuan hartu beharko lirateke kaltzio kanal blokeatzaileak, diazoxidoa, nikotina eta beste.
Reserpine eta salicylatesen eraginpean, ahulezia ez ezik, osagai hormonalaren eragina areagotzea ere litekeena da. Farmakotasun bateraezintasuna tiol edo sulfitoa duten sendagaiekin zehazten da. Osagai hormonala gehitzen zaionean, hori suntsitzea eragiten dute.
Intsulina Novorapiden analogoak
Novorapidek osagai hormonalak pazienteari egokitzen ez bazaizkio normalean erabiltzen diren analogia ugari ditu. Ezagunenak, esate baterako, Apidra, Gensulin N, Humalog eta Novomiks eta Rizodeg bezalako bitartekoak dira. Hauek guztiak prezio sorta berekoak dira.
Intsulina osagai bat edo beste erabili aurretik, garrantzitsua da diabetologo bat kontsultatzea eta hari errezetarik ateratzea.