Intsulina lispro bifasikoa intsulina lispro (ekintza ertaineko intsulina prestatzeko) eta lispro intsulina (ekintza azkarreko intsulina prestatzeko) proteina esekidura baten nahasketa da. Lyspro intsulina gizakiaren intsulinaren ADN birkonbinatuaren analogia da, baina, alderantziz, prolina eta lisina aminoazidoen hondakinen aurkako sekuentzia ditu intsulina B katearen 28. eta 29. postuetan. Lyspro intsulina bifasikoak efektu anabolikoak eta anti-katabolikoak ditu, glukosaren metabolismoa erregulatzen du. Muskuluetan eta beste ehunetan (burmuina izan ezik), lisina intsulina bifasikoak zeluletara aminoazidoen eta glukosaren trantsizioa azkartzen du, glukogenoa, gantz-azidoak, glicerola, aminoazidoen kontsumoa areagotzen du, proteinen sintesia hobetzen du, glukoneogenesia, glukogenolisia, ketogenesia, lipolisia, proteinen katabolismoa askatzen du aminoazidoak, glukogen glukogenoaren eraketa sustatzen du gibelean, eta glukosa gehiegizko gantz bihurtzea estimulatzen du. Lyspro intsulina bifasikoa gizakiaren intsulinarekiko berdina da. Lyspro intsulina bifasikoa giza intsulina ohikoarekin konparatuz gero, ekintza-hastapen azkarragoa da, gailurraren ekintza lehenagokoa eta jarduera hipogluzemikorako epe laburragoa (5 ordu arte). Lyspro intsulina bifasikoak xurgapen-tasa altua du eta ekintza-agerpen azkarra (15 minutu ondoren), bazkariak baino lehen berehala administratzeko aukera ematen du (15 minutu), gizakiaren intsulina normala ordu erdi batean ematen da. Ekintza-agerpena eta lisproxina intsulina bifasikoaren xurgatze-tasak eragina izan dezakete administrazio gunearen eta beste faktore batzuen aukeraketan. Intsulina lisos bifasikoen gehienezko eragina 0,5 eta 2,5 ordu artean antzematen da, ekintzaren iraupena 3 eta 4 ordu artekoa da.
Xurgapenaren osotasuna eta lisproxina bifasikoaren eraginaren agerpena injekzio-gunearen (izterretik, sabelaldeak, ipurmasailak), administratutako intsulinaren bolumenaren, intsulinaren kontzentrazioan drogak eta beste faktore batzuen araberakoa da. Lispro intsulina bifasikoa modu irregularrean banatzen da ehunetan zehar. Lyspro intsulina bifasikoak ez du plaka hesirik zeharkatzen eta bularreko esnetan sartzen da. Lisina intsulina bifasikoa intsulina batek suntsitzen du gibelean eta giltzurrunetan. Giltzurrunak kanporatzen ditu (% 30 -% 80).

1 motako diabetesa, batez ere, intsulina beste intsulinarekiko hipergluzemia postprandialarekin ezin da beste intsulinek zuzendu: larruazalpeko intsulinarekiko erresistentzia akutua (intsulinaren tokiko degradazio bizkortua).
2. motako diabetesa, beste intsulinen xurgapen urriarekin, ahozko sendagai hipogluzemikoekiko erresistentziarekin, eragiketekin eta aldi baterako gaixotasunekin.

Intsulina lisos bifasikoa eta dosia erabiltzeko metodoa

Lyspro intsulina bifasikoa larruazalpean ematen da. Dosia banan-banan finkatzen da gluzemia mailaren arabera.
Injekzioak larruazalean, ipurmasailean, aldaka eta urdailean egin behar dira. Injekzio guneak txandakatu beharko lirateke hilean behin leku bera erabili ez dadin. Larruazalpeko administrazioa zaindu behar da odol hodian ez sartzeko. Injekzioa egin ondoren, injekzio gunea ez da masajatu behar.
Lyspro intsulina bifasikoaren barne-administrazioa onartezina da.
Beharrezkoa bada, Lyspro intsulina bifasikoa administratu daiteke sulfonylureasekin batera ahozko administraziorako edo intsulina luzeko prestaketekin batera.
Giltzurruneko edo / eta gibeleko egoera funtzional urria duten gaixoetan, zirkulatzen duen intsulina kontzentrazioa handitzen da eta horren beharra murriztu egin daiteke, beraz, beharrezkoa da glicemia maila arretaz kontrolatzea eta intsulina dosia doitzea.
Beharrezkoa da erabilitako dosia egiteko erabilitako dosia eta administrazio-bidea zorrotz errespetatzea.
Gaixoak animalia jatorriko intsulina azkarreko intsulina lisips intsulina biphasikora transferitzerakoan, beharrezkoa da dosia egokitzea. Gaixoak beste mota bateko izenarekin edo intsulina-prestaketarekin batera eramatea, gainbegiratze mediko zorrotza egin beharko litzateke. Intsulina mota batetik bestera 100 IU baino gehiagoko eguneroko dosian intsulina jasotzen duten gaixoen transferentzia ospitale batean egin behar da. Intsulina jardueraren, fabrikatzailearen, motaren, espeziearen eta / edo produkzioaren aldaketek dosia egokitzea behar dezakete.
Zenbait gaixoetan gizakiaren intsulina administratzean hipogluzemiaren aitzindarien sintomak nabarmenagoak izan daitezke edo animalien intsulina administratzean ikusitakoekin alderatu. Odoleko glukosa-maila normalizatzearekin, adibidez, intsulina tratamendu intentsiboarekin batera, hipogluzemiaren aitzindarien sintoma guztiak edo batzuk desagertu daitezke, eta horren berri eman behar zaie gaixoei. Hipogluzemiaren aitzindarien sintomak ez dira hain nabarmenak edo alda daitezke diabetes mellitusarekin, neuropatia diabetikoarekin eta beste drogekin terapiarekin.
Dosi desegokiak erabiltzeak edo terapia atzera egiteak, batez ere 1 motako diabetesa duten pazienteetan, hipergluzemia eta ketoacidosi diabetikoa ekar ditzake (bizitza arriskuan jar dezakeen baldintza).
Intsulina beharra areagotu daiteke estres emozionalarekin, gaixotasun infekziosoekin, janari karbohidratoen kantitatearen gehikuntzarekin, jarduera hipergluzemikoa duten drogen erabilera gehigarria (glukokortikosteroideak, tiroide hormonak, tiazido diuretikoak, ahozko antisorgailuak eta beste batzuk).
Intsulina beharra gutxitu egin daiteke elikagai, gibeleko eta / edo giltzurruneko porrotaren karbohidratoak gutxituz, adrenal guruina, hipofisia edo tiroidearen gutxiegitasuna, jarduera fisikoa areagotzea, jarduera hipogluzemikoak dituzten drogak gehitzea (beta-blokeatzaile ez hautakorrak, monoamina oxidasaren inhibitzaileak, sulfonamidak eta beste batzuk).
Intsulina dosia zuzentzea ere beharrezkoa da jarduera fisikoa handitzearekin edo ohiko dieta aldatzearekin.
Diabetesa duten pazienteek azukrea eta elikagaiak karbohidrato ugari jaten dituztenean sentitzen duten hipogluzemia arina gelditu dezakete (gutxienez 20 g azukre eduki behar dituzu zurekin). Eskualdatutako hipogluzemiari buruz, mediku asistentzialaren berri eman beharko litzateke, terapia zuzentzeko beharra konpontzeko.
Intsulina lyspro bifasikoa erabiltzen denean tiazolidinione taldeko prestaketekin batera, edema eta bihotz gutxiegitasun kronikoa garatzeko arriskua handitzen da, batez ere sistema kardiobaskularraren patologia duten pazienteetan eta bihotz gutxiegitasun kronikoa izateko arrisku faktoreen presentzia.
Gaixoen hiperglicemia edo hipogluzemiarekin, erreakzio psikomotorren abiadura eta arretaren kontzentrazioa gutxitu daitezke, eta horrek arriskutsuak izan daitezke gaitasun horiek bereziki beharrezkoak diren egoeretan (adibidez, ibilgailua gidatzea, mekanismoak). Gaixoek neurriak hartu behar dituzte hipogluzemia edo hiperglicemia garatzea saihesteko, erreakzio psikomotorren arreta eta abiadura handiagoa behar duten jarduerak burutzean (gidaritza barne, mekanismoak).Zer da bereziki garrantzitsua hipogluzemiaren maiztasuneko garapena duten edo sintoma ausenteak edo arinak dituzten pazienteentzat, hipogluzemiaren aitzindariak. Kasu horietan, medikuak ebaluatu beharko du pazientearen erreakzio psikomotorren arreta eta kontzentrazio handiagoa behar duten jarduerak burutzea (gidaritza, mekanismoak barne)

1. artikulu kliniko-farmakologikoa

Baserriko ekintza. Lyspro intsulina nahasketa - ekintza azkarreko intsulina prestatzeko eta protamina esekidura lyspro intsulina - ekintza ertaineko intsulina prestatzeko. Lyspro intsulina gizakiaren intsulinarekiko DNAren birkonbinazio analogikoa da; prolina eta lisina aminoazidoen hondarren alderantzizkoa da intsulina B katearen 28. eta 29. postuetan. Glukosaren metabolismoa erregulatzen du, eta efektu anabolikoak ditu. Muskuluetan eta beste ehunetan (garuna izan ezik) glukosa eta aminoazidoak zelularen trantsizioa azkartzen du, gibeleko glukosatik glukogenoaren eraketa sustatzen du, glukoneogenesia kendu eta gehiegizko glukosa gantz bihurtzea bultzatzen du. Giza intsulinarekiko ekimolarra. Giza intsulinarekiko ohikoarekin konparatuta, ekintza hasiera azkarragoa, ekintza gailurreko agerpen lehenagokoa eta jarduera hipogluzemikoen aldi laburragoa (5 ordu arte) laburbiltzen dira. Ekintzaren agerpen azkarra (15 minutu geroago) xurgatze-tasa altua da eta otorduak baino lehen berehala administratzeko aukera ematen du (15 minutu) - giza intsulina normala 30 minututan ematen da. Injekzio gunea aukeratzeak eta beste faktore batzuek xurgapen-tasan eta haren ekintzetan eragin dezakete. Gehieneko eragina 0,5 eta 2,5 ordu artean antzematen da, ekintzaren iraupena 3-4 ordukoa da.

Argibideak. 1 motako diabetes mellitus, batez ere, beste intsulina batzuekin intolerantziarekin, hipergluzemia postprandialarekin beste intsulinek ezin dute zuzendu: larruazalpeko intsulinarekiko erresistentzia akutua (intsulinaren tokiko degradazioa azkartua). 2. motako diabetes mellitus - ahozko sendagai hipogluzemikoen aurkako erresistentzia kasuetan, beste intsulinen xurgapena urratzean, ebakuntzetan, aldi baterako gaixotasunak.

Contraindications. Hipersentsibilitatea, hipogluzemia, insulinoma.

Dosifikazio. Dosia banan-banan zehazten da gluzemia mailaren arabera.

% 25eko intsulina lispro eta% 75eko proteina esekidurarekin nahastu behar da soilik s / c, normalean otorduak baino 15 minutu lehenago.

Beharrezkoa izanez gero, intsulina luzeko prestaketekin edo sulfonilureekin konbinatu zaitezke ahozko administraziorako.

Injekzioak s / c egin behar dira sorbaldetan, aldakaetan, ipurmasetan edo sabelean. Injekzio guneak txandakatu behar dira, leku bera hilean behin baino gehiago erabili ez dadin. S / c administrazioarekin konturatu behar da odol hodian ez sartzea.

Giltzurruneko eta / edo gibeleko gutxiegitasuna duten pazienteetan, intsulina zirkulatzeko maila handitzen da eta horren beharra murriztu daiteke, eta horrek kontrolatu behar du glicemia maila eta intsulina doitzeko doikuntza.

Bigarren mailako efektua. Erreakzio alergikoak (urtikaria, angioedema - sukarra, arnasa gutxitzea, presio arteriala gutxitzea), lipodistrofia, errefrakzio iragankorreko akatsak (normalean lehenago intsulina jaso ez duten pazienteetan), hipogluzemia, coma hipogluzemikoa.

Overdose. Sintomak: letargia, transpirazioa, izerdi oparoa, palpitazioak, takikardia, dardarak, gosea, antsietatea, parestesiak ahoan, larruazala, buruko mina, dardara, gorabeherak, atsekabea, insomnioa, beldurra, aldarte deprimitua, suminkortasuna, ezohiko portaera, mugimenduen ziurgabetasuna, ahozko hizkera eta ikusmena, nahasmena, koma hipogluzemikoa, convulsions.

Tratamendua: pazientea kontziente bada, dextrosa ahoz preskribatzen da, s / c, iv edo iv injektatutako glucagon edo iv hipertoniko dextroso konponbidea.Koma hipogluzemikoa garatuz gero, 40% 40 dextrosa disoluzio 20-40 ml (100 ml arte) korrontean injektatzen da pazienteari koma bat atera arte.

Interakzioa. Farmakoki bateraezina da beste sendagaien konponbideekin.

Efektu hipogluzemikoa sulfonamidak (ahozko hipogluzemiak, sulfonamidak), MAO inhibitzaileak (furazolidona, procarbazina, selegilina barne), anhidrasiaren karbono inhibitzaileak, ACE inhibitzaileak, AINEak (barne, salicilatuak), anabolikoak hobetzen dira. (estanozolol, oxandrolona, ​​methandrostenolona), androgens, bromocriptina, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, Li + prestakinak, piridoxina, quinidine, quinine, cloroquinine, et.

Hypoglycemic glucagon urritasuna, hazkunde hormona, corticosteroids, ahozko antisorgailu, estrogens, thiazide eta begizta diuretikoak, BCCI, hormona, heparina, sulfinpyrazone, sympathomimetics, danazol, triziklikoak, clonidine, kaltzio antagonistak, diazoxide, morfina, marihuana, nikotina, phenytoin ondorioak, epinefrina blokeatzaileak H₁histamina hartzaileak.

Beta-blokeatzaileak, reserpina, octreotide eta pentamidineak intsulinaren efektu hipogluzemikoa areagotu eta ahultzen dezakete.

Argibide bereziak. Erabiltzen den dosifikazio-moduari zor zaion administrazio-bidea zorrotz bete beharko da.

Gaixoak animalia-jatorriko intsulina azkarreko intsulinarengandik intsulina lisprora transferitzerakoan, beharrezkoa da dosia egokitzea. Intsulina mota batetik beste intsulinarengandik 100 aldiz gainditzen duten eguneroko dosian eguneroko dosian gaixoen transferentzia ospitale batean egitea gomendatzen da.

Intsulina beharra handitu egin daiteke gaixotasun infekziosoen batean, estres emozionalarekin, janari karbohidratoen kantitatearen gehikuntzarekin, jarduera hipergluzemikoa duten drogen kontsumo osagarrian (tiroide hormonak, GCS, ahozko antisorgailuak, tiazido diuretikoak).

Intsulina beharra giltzurruneko eta / edo gibeleko gutxiegitasunarekin gutxitu daiteke, eta elikagaien karbohidratoen kantitatearen jaitsierarekin, ariketa fisiko handiagoarekin, jarduera hipogluzemikoa duten drogen kontsumo osagarrian (MAO inhibitzaileak, beta-blokeatzaile ez selektiboak, sulfonamidak).

Hipogluzemia garatzeko joerak gaixoek trafikoan aktiboki parte hartzeko gaitasuna ahultzen dute, baita makinak eta mekanismoak mantentzen ere.

Diabetesa duten gaixoek karbono asko dituzten azukreak edo jakiak janez gero, sentitzen duten hipogluzemia arina gelditu dezakete (gomendagarria da gutxienez 20 g azukre izatea zurekin). Tratamendu zuzentzailearen beharra konpontzeko arazoa transferentziaren hipogluzemiaren berri eman behar da.

Intsulina beharra normalean haurdunaldiko lehen hiruhilekoan gutxitzen da eta bigarren heren hiruhilekoan handitzen da. Erditzean eta berehala ondoren, intsulinaren beharra nabarmen murriztu daiteke.

Sendagaien erregistro estatua. Argitalpen ofiziala: in 2 vols. M: Medical Council, 2009. - 2. liburukia, 1. zatia - 568 s., 2. zatia - 560 s.

Dosier forma

100 UI / ml 3 ml larruazalpean administratzeko etena

Esekidura 1 ml dauka

substantzia aktiboa - intsulina lispro 100 UI, (3,5 mg)

eszipienteak: sodio hidrogeno fosfato heptahidratoa, glizerola, fenol likidoa, metakresola, protamina sulfatoa, zinka oxidoa (Zn ++ dagokionez), sodio hidroxidoa 10% pH egokitzeko soluzioa, edo% 10 azido klorhidrikoa pH doitzeko, injekziorako ura.

Esekidura zuria, zutik egonez gero, supernatante garbia, kolorerik edo ia kolorerik gabekoa eta prezipitazio zuria bihurtzen da. Prezipitatua erraz uxatzen da astindu leuna eginez

Haurdunaldia eta edoskitzea

Intsulina lispro haurdunaldian erabiltzearen inguruko datu ugariek adierazten dute drogak haurdunaldian, fetuaren egoera eta jaioberriarengan nahi ez duen eraginik ez duela. Haurdunaldian oso garrantzitsua da intsulina tratamendua jasotzen duten pazienteetan kontrol ona mantentzea. Intsulinaren beharra normalean haurdunaldiko lehen hiruhilekoan gutxitzen da eta bigarren eta hirugarren hiruhilekoetan handitzen da. Jaio eta berehala ondoren, intsulina beharrak nabarmen jaitsi daitezke. Diabetesa duten gaixoek medikuaren berri eman behar dute haurdunaldiari edo haren plangintzari buruz. Diabetes mellitus duten emakumeetan, intsulina eta / edo dietaren dosi bat egokitu daiteke edoskitze garaian.
Intsulina lisos bifasikoaren bigarren mailako efektuak
Erreakzio alergikoak (gorritasuna, hantura, azkura injekzio gunean, angioedema, prurito orokorra, arnasa hartzeko zailtasunak, bihotz maiztasuna areagotzea, izerdia handitzea, urtikaria, sukarra, odol presioa gutxitzea, arnasa gutxitzea), lipodistrofia, edema, akats errefrakzio iragankorrak, hipogluzemia, hipogluzemia (heriotza barne).

Intsulina lispro bifasikoaren elkarrekintza beste substantziekin

Lyspro intsulina bifasikoa beste farmako batzuen soluzioekin bateraezina da.
Lyspro intsulina bifasikoaren eragin hipogluzemikoa sulfonamidak (ahozko sendagai hipogluzemikoak, sulfanilamidak barne), anhidrasiaren karbono inhibitzaileak, monoamina oxidasa inhibitzaileak (procarbazina, furazolidona, selegilina barne), angiotensina entzima bihurtzen duten antioxidatzaileak eta antioxidatzaileak barne hartzen ditu. esteroide anabolikoak (oxandrolona, ​​stanozolol, methandrostenolona barne), tetraziklinak, captopril, enalapril, b omokriptin, clofibrate, mebendazole, ketoconazole, theophylline, fenfluramine, cyclophosphamide, litio prestakinak, quinidine, octreotide, guanethidine, Piridoxina, hartzailea II, chloroquine, kinina, etanola eta etanolsoderzhaschie bitartez angiotensina of antagonistak.
Lyspro intsulina bifasikoaren eragin hipogluzemikoa ahuldu egiten da somatropina, glukagono, glukokortikoide, estrogenoak, ahozko antisorgailuak, kaltzio kanal blokeatzaile geldoak, tiazido eta begizta diuretikoak, tiroide hormonak, sulfin pirazona, hepatina, simpatomimetikoak, antidepresiboak, antimetidimetinazida kaltzioa, morfina, nikotina, marihuana, fenitoina, klorprotixen, salbutamola, terbutalina, ritodrina, azido nikotinikoa, H1-histamina hartzaileen blokeatzaileak, ekoizten dnye phenothiazines, isoniazid, epinephrine.
Beta-blokeatzaileak, octreotide, reserpine, pentamidine biak ala biak hobetu eta ahultzen dute lispro intsulina bifasikoaren eragin hipogluzemikoa.
Beta-adrenergiko blokeatzaileek, klonidinak, reserpinak, intsulina lisopsifikoarekin batera erabiltzen dutenean, hipogluzemiaren sintomak agertzea ezkutatu dezakete.
Lyspro intsulina bifasikoa duten sendagaiak erabili behar badira, kontsultatu medikuari.

Gaindosi

Lyspro bifasikoa duen intsulina gaindosirik egonez gero, hipogluzemia garatzen da, hau da, ondoko sintomekin batera: izerdia, letargia, izerdi handiagoa, izerdi oparoa, takikardia, palpitazioak, dardarak, antsietatea, gosea, parestesia ahoan, buruko mina, larruazala zurbila, lotsa, dardara, gorabeherak, insomnioa, aldarte depresiboa, beldurra, suminkortasuna, mugimenduen segurtasun eza, portaera ezohikoak, hizketa eta ikusmenaren nahasteak, nahasmena, convulsions, coma hipogluzemikoa garren emaitza).Zenbait baldintzaren arabera, adibidez, gaixotasunaren iraupen luzearekin edo diabetes mellitusaren jarraipen intentsiboarekin, hipogluzemiaren aitzindarien sintomak alda daitezke.
Hipogluzemia arina glukosa edo azukrea irenstearekin batera gelditu daiteke eta intsulina, jarduera fisikoa edo dietaren dosia doitu beharko duzu. Hipogluzemia moderatua zuzentzea glukagonaren azpiko kutsadura edo intramuskular administrazioa egin daiteke, eta karbohidratoak gehiago irensten dira. Hipogluzemiaren baldintza gogorrak gelditzen dira glukagonoaren intramuskular edo larruazalpeko administrazioak edo glukosa irtenbide kontzentratu baten barneko administrazioak eginez. Koma hipogluzemikoarekin, 40 - 40 ml (gehienez 100 ml) 40 dextrose disoluzio barneratzen dira, pazientea koma bat atera arte. Kontzientzia berreskuratu ondoren, gaixoari karbohidrato aberatsak diren elikagaiak eman behar zaizkio, hipogluzemiak berriro garatzea ekiditeko. Karbohidratoen sarrera eta pazienteen jarraipen gehiago behar liteke, hipogluzemiaren erorketa posible baita.

Ezaugarri orokorra

Drogaren izen komertziala Humalog Mix da. Giza intsulinaren analogoan oinarrituta dago. Substantziak efektu hipogluzemikoa du, glukosaren prozesamendua azkartzen laguntzen du eta askatzeko prozesua ere erregulatzen du. Tresna bi faseko injekzio irtenbidea da.

Substantzia aktibo nagusiaz gain, konposizioak osagai hauek ditu:

• CRESOL,
• glizerola,
• sodio hidroxidoa disoluzio moduan (edo azido klorhidrikoa),
• zinka oxidoa
• sodio heptahidrato hidrogeno fosfatoa,
• ura.

Sendagai hau erabiltzeko, medikuaren hitzordua behar duzu argibide zehatzekin. Onartezina da erabiltzeko dosia edo ordutegia doitzea.

Ekintza farmakologikoa eta zantzuak

Intsulina mota honen ekintza intsulina duten beste sendagaien antzekoa da. Gorputzean barneratzen da, substantzia aktiboak zelula-mintzekin elkarreragiten du eta horrela glukosaren xurgapena suspertzen da.

Ehunen artean plasma eta banaketa xurgatzeko prozesua azkartu egiten da. Hori da Lizpro intsulinaren eginkizuna azukrearen erregulazioan.

Gorputzean duen eraginaren bigarren aldia gibeleko zelulek glukosaren ekoizpenean izandako gutxitzea da. Ildo horretan, azukre gehiegi ez da odolean sartzen. Horren arabera, esan daiteke Humalog drogak efektu hipogluzemikoa duela bi norabidetan.

Intsulina mota hau bizkor jarduten da eta injekzioa egin eta 15 minutu lehenago aktibatzen da. Horrek esan nahi du substantzia hori gorputzak azkar xurgatzen duela. Ezaugarri hori dela eta, ia bazkariak baino lehen sendagaia erabiltzea baimenduta dago.

Xurgatze-tasa injekzio-guneari eragiten dio. Beraz, injekzioak egin behar dituzu, drogari buruzko argibideak ardatz hartuta.

Era berdina da Lizpro intsulinarentzako gomendioak jarraitzea bere erabilera erabakitzen denean. Sendagaiak eragin handia du eta, beraz, bere erabilera zantzuen arabera bakarrik onartzen da. Sendagai hori alferrikako erabiltzen baduzu, kalte handiak eragin ditzakezu osasunean.

Humalog izendatzeko adierazpenak honakoak dira:

• lehenengo diabetesa mota
• hiperglicemia, eta horren sintomak ez dira gutxitzen beste drogen erabilerarekin,
• bigarren diabetes diabetesa (ahozko administraziorako drogak erabiltzearen emaitzarik ezean),
• diabetikoentzako planifikazio kirurgikoa
• diabetesa zailtzen duten ausazko baldintza patologikoen agerraldia,
• Intsulina intolerantzia mota bat.

Nahiz eta sendagai hau hartzeko zantzurik egon, medikuak pazientea aztertu beharko du eta ziurtatu ez dagoela kontraindikaziorik eta terapia horren egokitasuna.

Askatu forma eta konposizioa

Humalog konponbide baten moduan sortzen da, barneko (iv) eta larruazalpeko (s / c) administraziorako: kolorerik gabeko eta gardena (3 ml-ko kartutxoetan, 5 kartutxo blister batean, kartoizko sorta batean 1 blister paketetan, QuickPen xiringaren boligrafoetan). 3 ml disoluzio dituzten kartutxoak 5 xiringa boligrafoko kartoizko pakete batean txertatzen dira).

1 ml disoluzioaren konposizioa:

• substantzia aktiboa: insulina lispro - 100 ME,
• osagai laguntzaileak: injekzioko ura - 1 ml arte, sodio hidroxidoaren disoluzioa% 10 eta (edo) disoluzio azido klorhidrikoa% 10 - pH 8–8 arte, sodio hidrogeno fosfato hidratatua - 0,00188 g, zinka oxidoa - Zn ++ 0,000 0197 g , metakresola - 0,00315 g, glizerina (glizerola) - 0,016 g.

Dosierra eta administrazioa

Sendagaiaren dosia medikuak banaka zehazten du, odolaren glukosa-kontzentrazioa kontuan hartuta.

Irtenbidea iv injektatzen da - beharrezkoa bada patologia akutuen kasuan, ketoacidosi, eragiketen eta osteko operazioaren artean, s / c - injekzioak edo luzatutako infusioak (intsulina-ponpa baten bidez), sabelean, ipurmasailean, hip edo sorbaldan ez produktua odol-hodietan sartzea ahalbidetuz. Injekzio guneak aldi bakoitzean aldatzen dira eta, beraz, eremu bera ez da hilean 1 aldiz baino gehiago erabiltzen. Administrazioa egin ondoren, injekzio gunea ezin da masatu.

Kasu bakoitzean, administrazio modua banaka ezartzen da. Sarrera otorduak baino gutxiagotan egiten da, baina drogak bazkaldu eta gutxira onartzen dira.

Droga administratzeko prestaketa

Erabilera egin aurretik, soluzioa partikulak, turbiditatea, tindaketa eta loditzea egiaztatu dira. Erabili kolorerik gabeko eta garbi gabeko soluzioa giro-tenperaturan.

Injekzioa egin aurretik, garbitu eskuak ondo, aukeratu eta garbitu injekziorako lekua. Ondoren, tapa orratza kendu, azala tolestu edo toles handi batean bildu, orratza sartu eta botoia sakatu egiten da. Horren ondoren, orratza kentzen da eta zenbait segundoz injekzio gunea arretaz presionatzen da kotoizko ezpondarekin. Orratz baten babes-kapelaren bidez, desbideratu eta bota egiten da.

Humalog boligrafo (injektagailu) batean erabili aurretik, QuickPen-ek erabiltzeko argibideak irakurri beharko lituzke.

IV injekzioak praktika kliniko arrunten arabera egiten dira, adibidez, IV bolo injekzioa edo infusio sistemen bidez. Odol glukosa-kontzentrazioaren jarraipen garrantzitsua da.

Infusio-sistemaren egonkortasuna 0,1-1 UI-ko kontzentrazioarekin 1 ml insulina lispro% 5eko dextrosan edo% 0,9 sodio kloruroaren soluzioarekin 2 egunez ematen da giro-tenperaturan.

Sc infusioak egiteko, intsulina infusioetarako diseinatutako ponpa Disetronic eta Minimed erabil daitezke. Garrantzitsua da fabrikatzailearen argibideak zorrotz jarraitzea eta sistema konektatzean aseptizismoaren arauak jarraitzea. 2 egunetik behin infusiorako sistema aldatzen dute. Pasarte hipogluzemikoa duen infusioa konpondu arte gelditzen da. Odolean glukosa-kontzentrazio oso baxuak diren kasuetan, pazienteak mediku bat kontsultatu beharko du intsulina infusioa murriztea edo gelditzea pentsatzeko.

Odoleko glukosa-kontzentrazioaren igoera bizkorra antzeman daiteke infusiorako edo ponpa gaizki funtzionatzeko. Intsulina ematearen urraketa glukosa-kontzentrazioa handitzearen arrazoia dela uste bada, gaixoak fabrikatzailearen argibideak jarraitu beharko ditu eta medikuari jakinarazi beharko dio (beharrezkoa izanez gero).

Pomalogoa erabiltzean Humalog ezin da beste intsulinekin nahastu.

QuickPen intsulina boligrafoak 3 ml botika dauka 100 ml UU 1 ml jarduerarekin. Injekzio bakoitzeko 1-60 unitate eman daitezke. Dosia unitate bateko zehaztasunarekin ezar daiteke. Unitate gehiegi ezartzen badira, dosia zuzendu daiteke intsulina galdu gabe.

Injektorea paziente bakar batek bakarrik erabili behar du, orratz berriak erabili behar dira injekzio bakoitzean. Ez ezazu injektagailua erabili haren zatiren bat hondatuta edo hausten bada. Gaixoak beti ordezko injektorea eraman behar du galtze edo kalteren bat izanez gero.

Ikusmen urritasuna edo ikusmena galtzea duten pazienteei ez zaie gomendagarria injektorea erabiltzea erabiltzeko prestatutako jendeak lagundu gabe.

Injekzio bakoitzaren aurretik, garrantzitsua da egiaztatzea etiketan adierazitako iraungitze data ez dela iraungi eta intsulina mota egokia dagoela injektagailuan. Ildo horretatik, ez da gomendagarria etiketa kentzea.

QuickPen xiringaren boligrafoaren dosi azkarraren botoiaren kolorea grisa da, etiketaren marraren kolorearekin eta erabiltzen den intsulina motarekin bat dator.

Injektorea erabili aurretik, orratza erabat lotuta dagoela ziurtatu behar duzu. Erabilera egin ondoren, orratza kendu eta bota egiten da. Xiringatila ezin da gorde itsatsitako orratz batekin, izan ere, horrek burbuilak sor ditzake droga kartutxan.

60 unitate baino gehiagoko sendagaiaren dosia preskribatzerakoan, bi injekzio egiten dira.

Kartutxoaren intsulina hondakina egiaztatzeko, injektagailua orratzaren puntarekin apuntatu behar duzu eta ikusi kartilinaren euskarrian eskala gainean geratzen den intsulina unitate kopurua. Adierazle hau ez da dosia ezartzeko erabiltzen.

Tapa injektagailutik kentzeko, tira egin behar duzu. Zailtasunik balego, biratu txanoa erloju orratzen eta erlojuaren kontrako noranzkoan eta, ondoren, tira.

Injekzioaren aurretik, intsulina sartzea kontrolatzen dute, izan ere, intsulina gutxi edo gehiegi lor daiteke. Egiaztatzeko, kendu orratzaren kanpoko eta barruko txanoa, dosi botoia biratuz, 2 unitate ezarrita daude, injektorea gorantz zuzendu eta kartoiaren euskarriari kolpatu egin behar zaio, aire guztia goiko aldean bildu dadin. Ondoren, sakatu dosi botoia gelditu arte eta 0 zenbakia agertzen da dosi adierazlearen leihoan. Botoia sakatuta dagoen posizioan mantendu eta poliki-poliki 5era arte, une honetan intsulina-trikimailu bat agertu beharko da orratzaren amaieran. Intsulinaren trikimailua agertzen ez bada, orratza beste batekin ordezkatu eta berriro egiten da.

Droga administrazioa

• kendu txanoa xiringatilatik
• alkoholarekin bustitako swab batekin, garbitu kartutxoaren euskarriaren amaieran gomazko diskoa,
• jarri orratza txanoan zuzenean injektorearen ardatzean eta torlojua erabat itsatsi arte,
• dosi botoia biratuz, beharrezkoa den unitate kopurua ezartzen da
• kendu txano orratza eta sartu azalaren azpian,
• hatzarekin, sakatu dosi botoia erabat gelditu arte. Dosi osoa sartzeko, luze sakatu botoia eta poliki-poliki zenbatu 5.
• orratza larruazaletik kentzen da
• egiaztatu dosi adierazlea - 0 zenbakia badu, dosia osorik sartuko da;
• jarri arretaz kanpoko txapa orratzaren gainean eta kendu torlojutik, eta bota.
• jar ezazu txano bat xiringatilan.

Gaixoak dosi osoa administratu ote duen zalantza izanez gero, ez da dosi errepikatu bat eman behar.

Bigarren mailako efektuak

• gehienetan: hipogluzemia (kasu larrietan, coma hipogluzemikoa garatzea eragin dezake, salbuespen kasuetan - heriotza),
• posible: lipodistrofia, tokiko erreakzio alergikoak - hantura, gorritasuna edo azkura injekzio gunean,
• oso gutxitan: erreakzio alergiko orokortuak. izerdia handitzea, takikardia, odol presioa, arnasa gutxitzea, sukarra, angioedema, urtikaria, azkura gorputzean.

Argibide bereziak

Gaixoak beste marka izen edo intsulina mota batera eramatea gainbegiratze mediko zorrotza egiten da. Ekoizpen metodoa, espeziea, mota, marka eta / edo jarduera aldatzen baduzu, dosi doikuntza behar da.

Hipogluzemiaren garapena erakusten duten sintomak ez dira hain nabarmenak eta ez dira zehatzak intsulina tratamendu intentsiboa, epe luzeko diabetes mellitus-a, nerbio-sistemako diabetesa mellitus-en aurkako gaixotasunak eta aldi berean terapia drogekin, adibidez beta-blokeatzaileak.

Animaliak eratorritako intsulinatik giza intsulinatik pasatu ondoren hipogluzemiaren hasierako sintomak izan daitezke terapia garaian aurreko intsulina dutenekin.

Zuzendu gabeko erreakzio hipergluzemiko edo hipogluzemikoen kasuan, kontzientzia, koma edo heriotzaren agerpena galtzea posible da. Droga desegokiak edo etenik gabeko terapia erabiltzeak, batez ere, I motako diabetes mellitusarentzat, hipergluzemia eta diabetosido ketoacidosia garatzea ekar dezake, eta horrek gaixoaren bizitza arriskuan dezake.

Giltzurruneko eta hepatiko gutxiegitasunean, intsulinaren beharra murriztu dezake, intsulinaren metabolismoaren eta glukoneogenesiaren prozesuen gutxitzearekin lotzen baita. Gibeleko gutxiegitasun kronikoan (intsulinarekiko erresistentzia handiagoa dela eta), estres emozionala, gaixotasun infekziosoak, elikagaietan karbohidratoen kopurua handitzea, intsulina beharra handitu daiteke.

Ohiko dietan aldaketak eta jarduera fisikoa areagotzeko kasuetan, botikaren dosifikazioa behar da. Jan ondorengo ariketa fisikoak egitean, hipogluzemia izateko arriskua handitu daiteke. Gizakiaren intsulina analogikoen ekintza azkarreko farmakodinamika dela eta, hipogluzemia lehenago garatu daiteke injekzioaren ondoren gizakiaren intsulina disolbagarria erabiltzen denean baino.

Botella batean 40 ml UI-ko kontzentrazioa duen intsulina prestaketa bat preskribatzerakoan, ezinezkoa da 100 UU 1 ml-ko intsulina kontzentrazioarekin 1 ml-tan kartutxo bat xiringa bat erabiliz xiringa erabiliz intsulina 1 ml-tan 1 ml kontzentratzeko.

Tiazolidinioneko taldeko sendagaiekin intsulina prestaketekin batera terapiak aldi berean edema eta bihotz gutxiegitasun kronikoa garatzeko arriskua areagotzen du, batez ere sistema kardiobaskularreko patologien atzealdean eta bihotz gutxiegitasun kronikoa izateko arrisku faktoreen aurrean.

Terapia garaian gaixoek kontuz ibili beharko dute ibilgailuak gidatzen dituztenean eta erreakzio psikomotorren arreta eta azkartasuna eskatzen duten jarduerak burutzen dituztenean.

Droga elkarreragina

Drogak / substantziak intsulina lisproren eragina konbinazio terapiarekin:

• fenotiazinaren deribatuak, azido nikotinikoa, litio karbonatoa, isoniazida, diazoxidoa, klorprotixena, diuretiko tiazidikoak, antidepresiboak tricyclicak, beta-2-adrenergiko agonistak (terbutalina, salbutamola, ritodrina, etab.), danazol, tiroideen hormona tiroideoak: tiroides eragin hipogluzemikoaren larritasuna
• angiotensina II hartzailearen antagonistak, octreotide, angiotensin bihurtzeko entzima inhibitzaileak (enapril, captopril), zenbait antidepresibo (monoamine oxidase inhibitzaileak), sulfanilamide antibiotikoak, salicylates (azetilsaliziliko azidoak, etab.), droga fenolikoak, droga tetragenurolinogens, hipogluzikoak etanola eta etanola duten drogak, beta-blokeatzaileak: eragin hipogluzemikoaren larritasuna areagotzen dute.

Lyspro intsulina ez da animalien intsulinekin nahasten.

Beste sendagai batzuk hartu aurretik, garrantzitsua da medikua kontsultatzea. Bere gomendioaren arabera, drogak ekintza luzeko giza intsulina edo sulfonylureas ahozko formekin konbinatuta erabil daiteke.

Humalogen analogoak Iletin I erregularra, Iletin II erregularra, Inutral SPP, Inutral HM, Farmasulin dira.

Farmazia Oporretarako baldintzak

Preskripzioaren bidez kaleratua.

Testuan akats bat aurkitu al duzu? Hautatu eta sakatu Ctrl + Sartu.

Zientzialariek gizakiaren gorputzean sortzen den intsulina molekula guztiz errepikatzea lortu zuten arren, oraindik ere, hormonaren ekintza moteldu egin zen odolean xurgatzeko behar den denbora dela eta. Ekintza hobetu duen lehen sendagaia Humalog intsulina izan zen. Injekzioa hasi eta 15 minutu lehenago funtzionatzen hasten da, beraz, odoletik ateratzen den azukrea ehunetara eramaten da modu egokian eta baita epe laburrerako hipergluzemia ere ez da gertatzen.

Garrantzitsua da jakitea! Endokrinologoek gomendatutako berritasuna Diabetesaren jarraipen etengabea! Egunero bakarrik behar da.

Aurretik garatutako gizakien intsulinak alderatuta, Humalogek emaitza hobeak erakusten ditu: gaixoetan egunero azukrearen gorabeherak% 22 murrizten dira, indize glikemikoek hobera egiten dute, batez ere arratsaldez, eta hipogluzemia atzeratu larriak izateko aukera murrizten da. Ekintza azkarra, baina egonkorra dela eta, intsulina hau gero eta gehiago erabiltzen da diabetean.

Argibide laburra

Intsulina erabiltzeko argibideak Humalog nahiko bolumenak dira eta bigarren mailako efektuak eta erabiltzeko jarraibideak deskribatzen dituzten atalek paragrafo bat baino gehiago dute. Zenbait medikaziorekin batera egiten diren deskribapen luzeak gaixoek hartzen dituzten arriskuen inguruko abisu gisa hautematen dira. Izan ere, dena alderantzizkoa da: instrukzio zabala eta zehatza - epaiketa ugariren froga Botikak arrakastaz eutsi zion.

Diabetesaren eta presioen gehikuntzak iraganeko gauza izango dira

Diabetes kolpe eta anputazio guztien ia% 80ren kausa da. 10 lagunetik 7 hiltzen dira bihotzaren edo garunaren arteriak korapilatuak direla eta. Ia kasu guztietan, amaiera ikaragarri horren arrazoia berdina da: odol azukre altua.

Azukrea bota eta behar da, bestela ez da ezer. Baina horrek ez du gaixotasuna bera sendatzen, ikerketa borrokatzen bakarrik laguntzen du, eta ez gaixotasunaren kausa.

Diabetesaren tratamendurako ofizialki gomendatzen den sendagai bakarra eta endokrinologoek beren lanean ere erabiltzen dute.

Metodoaren eraginkortasuna, metodo estandarraren arabera kalkulatu da (tratamendua jaso duten 100 pertsonako taldeko pazienteen kopurua berreskuratu duten pazienteen kopurua) honako hau izan da:

• Azukrea normalizatzea 95%
• Ibaiaren tronboia ezabatzea - 70%
• Bihotz taupada indartsua ezabatzea 90%
• Hipertentsio arteriala kentzea - 92%
• Eguna indartzea, gaua lo egitea hobetzea - 97%

Fabrikatzaileak ez dira erakunde komertzialak eta estatuaren laguntzarekin finantzatzen dira. Beraz, egoiliar guztiek dute aukera.

Humalogue duela 20 urte baino gehiago onartu zen. Orain konfiantza daiteke intsulina hau dosi egokian segurua dela. Helduek eta haurrek erabiltzeko homologatuta dago. Kasu guztietan erabil daiteke hormona falta nabarmenarekin batera: 1 motako eta 2 motako diabetesa, pankreako kirurgia.

Humalogoari buruzko informazio orokorra:

Bigarren mailako efektuen artean, hipogluzemia eta erreakzio alergikoak dira gehienetan (diabetikoen% 1-10). Gaixoen% 1 baino gutxiagok lipodistrofia garatzen du injekzio gunean. Gainerako erreakzioen maiztasuna% 0,1 baino txikiagoa da.

Humalog-en gauzarik garrantzitsuena

Etxean Humalog larruazalki xiringatila erabiliz edo. Hipergluzemia larria ezabatu nahi bada, medikuaren barneko administrazioa ere posible da medikuntza zentro batean. Kasu honetan, azukre maiz kontrolatzea beharrezkoa da gaindosirik ez izateko.

Drogaren substantzia aktiboa intsulina lispro da. Giza hormona desberdina da molekularen aminoazidoen antolamenduan. Horrelako aldaketek ez dute eragotzi zelulen hartzaileek hormona ezagutzea, beraz, azukrea erraz pasatzen dute beraiengan. Humalogoak intsulina monomeroak baino ez ditu - loturarik gabeko molekula bakunak. Hori dela eta, azkar eta modu uniformean xurgatu egiten da, moduzko intsulina konbentzionala baino azukrea gutxitzeko lanean hasten da.

Humalog, adibidez, edo ekintza laburragoa duen droga da. Sailkapenaren arabera, ultrasoinu ekintzarekin intsulina analogoei egiten zaie erreferentzia. Bere jardunaren hasiera azkarragoa da, 15 minutu inguru, beraz, diabetikoek ez dute drogak funtzionatu arte itxaron behar, baina injekzioa egin ondoren prestatu ahal izango duzu. Hain hutsune txikiari esker, errazago bihurtzen da otorduak planifikatzea, eta injekzioa egin ondoren janaria ahazteko arriskua nabarmen murrizten da.

Kontrol glukemiko egokia lortzeko, ekintza azkarreko agenteak derrigorrezko erabilerarekin konbinatu behar dira. Salbuespen bakarra intsulina ponpa bat etengabe erabiltzea da.

Dosiaren hautaketa

Humalogen dosia faktore askoren araberakoa da eta diabetiko bakoitza banaka zehazten da. Ez da gomendagarria eskema estandarrak erabiltzea, diabetesa konpentsatzea areagotzen baitute. Gaixoak karbo gutxiko dieta bat atxikitzen badu, Humalog-eko dosia administrazio-bide estandarrak eman dezakeena baino txikiagoa izan daiteke. Kasu honetan intsulina azkar ahulagoa erabiltzea gomendatzen da.

Ultrashort hormonak eraginik boteretsuena ematen du. Humalog-era aldatzean, hasierako dosia aurretik erabilitako intsulina motzaren% 40 gisa kalkulatzen da.Glukemiaren emaitzen arabera, dosia egokitu egiten da. Ogi unitate bakoitzeko prestatzeko batez besteko beharra 1-1,5 unitatekoa da.

Injekzio egutegia

Bazkal bakoitzaren aurretik humalogo bat pikatzen da, egunean gutxienez hiru aldiz . Azukre altuen kasuan, injekzio nagusien artean poplings zuzentzaileak onartzen dira. Erabilerarako argibideak hurrengo bazkarirako aurreikusitako karbohidratoen arabera beharrezkoa den intsulina zenbatekoa kalkulatzea gomendatzen du. 15 minutu inguru pasa behar dira injekzio batetik elikagaira.

Berrikuspenen arabera, oraingoan sarri gutxiago izaten da, batez ere arratsaldez, intsulinaren erresistentzia txikiagoa denean. Xurgapen tasa erabat indibiduala da, injekzioaren ondoren odol glukosaren neurketa errepikatuak erabiliz kalkula daiteke. Azukrea jaisteko eragina argibideek agindutakoa baino azkarrago ikusten bada, otorduak baino lehenagoko denbora murriztu beharko litzateke.

Humalog drogarik azkarrenetakoa da eta, beraz, komenigarria da diabeterako larrialdietarako laguntza gisa erabiltzea gaixoa arriskuan badago.

Ekintza denbora (laburra edo luzea)

Ultrasoinuaren intsulinaren gailurra antzematen da 60 minutu eman eta gero. Ekintzaren iraupena dosiaren araberakoa da. Zenbat eta handiagoa izan, orduan eta handiagoa da azukrea gutxitzeko efektua, batez beste, 4 ordu inguru.

Humalog nahasketa 25

Humalog-en eragina zuzen ebaluatzeko, glukosa neurtu behar da epe hori igaro ondoren, normalean hurrengo otordua baino lehen egiten da. Lehenagoko neurriak behar dira hipogluzemia susmatzen bada.

Medikuntza Zientzietako Doktorea, Diabetologia Institutuko burua - Tatyana Yakovleva

Urte asko daramatzat diabetesa ikasten. Beldurgarria da hainbeste jende hiltzen denean, eta are gehiago desgaituta geratzen dira diabetearen ondorioz.

Presaka nago albiste onak kontatzeko - Errusiar Zientzietako Medikuntzako Akademiako Ikerketa Zentro Endokrinologikoak diabetesa erabat sendatzen duen sendagaia garatzea lortu du. Momentuz, droga horren eraginkortasuna% 98ra gerturatzen ari da.

Beste berri on bat: Osasun Ministerioak adopzio bat egin du drogaren kostu handia konpentsatzen duena. Errusian, diabetikoak martxoaren 2ra arte lor daiteke - 147 errublo baino ez!

Humalog-en iraupen laburra ez da desabantaila, drogaren abantaila baizik. Berari esker, diabetes mellitus duten gaixoek gutxiago dute hipogluzemian, batez ere gauez.

Humalog Mix

Humalogaz gain, Lilly France farmaziak Humalog Mix ekoizten du. Lyspro intsulina eta protamina sulfatoaren nahasketa da. Konbinazio honi esker, hormonaren hasiera denbora bezain azkarra izaten da eta ekintzaren iraupena nabarmen handitzen da.

Humalog Mix 2 kontzentrazioetan dago erabilgarri:

Horrelako drogen abantaila bakarra injekzio erregimen sinpleagoa da. Diabetes mellitusaren erabilera konpentsatzea intsulina terapia erregimenarekin eta Humalog ohiko erabilerarekin baino kaltegarriagoa da haurrak ez dira erabiltzen Humalog Mix .

Intsulina hau aginduta dago:

1. Dosi independentea kalkulatzeko edo injekzioa egiteko gai ez diren diabetikoek, adibidez, ikusmen, paralisi edo dardarak direla eta.
2. Buruko gaixotasuna duten gaixoak.
3. Diabetesaren konplikazio ugari dituzten eta tratamendu pronostiko eskasa duten gaixo helduak, azterketarako prest ez badaude.
4. 2. motako gaixotasuna duten diabetikoak, norberaren hormona oraindik sortzen bada.

Diabetesa Humalog Mix-rekin tratatzeko dieta uniforme zorrotza behar da, otordu artean mokadutxoak nahitaez. Gosaltzeko 3 XE gehienez jan daiteke, 4 XE gehienez bazkaltzeko eta afaltzeko, 2 XE inguru afaltzeko eta 4 XE oheratu aurretik.

Humalogaren analogoak

Lyspro intsulina substantzia aktibo gisa jatorrizko Humalogin bakarrik dago. Ekintza estuko drogak dira (aspart oinarritutako) eta (glulisina). Tresna hauek ere ultra motzak dira, beraz, ez du axola zein aukeratu. Guztiak ondo jasaten dituzte eta azukrea gutxitu azkar ematen dute.Orokorrean, botikari lehentasuna ematen zaio, klinikan dohainik lor daitekeena.

Humalogotik bere analogiarako trantsizioa beharrezkoa izan daiteke erreakzio alergikoen kasuan. Diabetiko batek karbo gutxiko dietari atxikitzen bazaio edo maiz hipogluzemia badu, arrazionalagoa da gizakiak erabiltzea intsulina ultrahortea baino.

Ziurtatu ikasten! Pilulak eta intsulina bizitza osorako administrazioa dela uste duzu azukrea kontrolpean izateko modu bakarra dela? Ez da egia! Zuk zeuk egiaztatu dezakezu hura erabiltzen hasita.

Giza intsulinaren birkonbinatuaren DNA analogikoa.
Prestaketa: HUMALOG®
Drogaren substantzia aktiboa: intsulina lyspro
ATX kodetzea: A10AB04
KFG: Giza intsulina laburra
Inskripzio zenbakia: 015490/01 ​​P zenbakia
Izena emateko data: 2012.02.04
Jabearen erreg. acc .: LILLY FRANCE S.A.S.

Injekziorako irtenbidea gardena eta kolorekoa da.

1 ml
intsulina lispro *
100 IU

Hedagarriak: glizerola, zinka oxidoa, sodio hidrogeno fosfatoa, m-cresol, ur d / eta disoluzio azido klorhidrikoa% 10 eta sodio hidroxido disoluzioa% 10 (beharrezkoa den pH maila sortzeko).

3 ml - kartutxoak (5) - babak (1) - kartoizko paketeak.

* Jabea ez den nazioarteko izenak OMEk gomendatzen du, Errusiako Federazioan, nazioarteko izenaren ortografia - insulina lispro onartzen da.

Sendagaiaren deskribapena ofizialki onartutako erabilerarako jarraibideetan oinarrituta dago.

Ekintza farmakologikoa Humalog

Giza intsulinaren birkonbinatuaren DNA analogikoa. Aminoazidoen alderantzizko sekuentzian ez dago intsulina B katearen 28. eta 29. posizioetan.

Drogaren eragin nagusia glukosaren metabolismoaren erregulazioa da. Gainera, eragin anabolikoa du. Muskuluen ehunetan glukogenoaren, gantz azidoen, glizerolaren edukia, proteinen sintesia eta aminoazidoen kontsumoaren gehikuntza daude, baina aldi berean glukogenolisi, glugloneogenesia, ketogenesia, lipolisia, proteinen katabolismoa eta aminoazidoen askapena daude.

1 eta 2 motako diabetes mellitus duten pazienteetan, intsulina lyspro erabiltzen dutenean, otordu baten ondoren gertatzen den hipergluzemia nabarmen murriztu da gizakiaren intsulina disolbagarriarekin alderatuta. Ekintza laburreko eta basaliar intsulinak jasotzen dituzten pazienteentzat, bi intsulinen dosi bat hautatu behar da egun osoan zehar odol glukosa maila optimoak lortzeko.

Intsulina prestaketa guztiekin gertatzen den moduan, lispro intsulinaren ekintzaren iraupena alda daiteke gaixo desberdinetan edo denbora desberdinetan gaixo berean eta dosiaren, injekzio gunearen, odol horniduraren, gorputzaren tenperaturaren eta jarduera fisikoaren araberakoa da.

Haur eta nerabeetan lyspro intsulinaren ezaugarri farmakodinamikoak helduen kasuan behatutakoen antzekoak dira.

2. motako diabetesa duten sulfonilurea deribatuen gehienezko dosiak jasotzen dituzten pazienteetan, lispro intsulina gehitzeak hemoglobina glikosilatuaren beherakada handia eragiten du.

Lyspro intsulina tratamendua 1 eta 2 motako diabetesa duten pazienteetan gaueko hipogluzemiaren atal kopurua gutxitzen da.

Isulin lispro-ren erantzun glukodinamikoa ez dago giltzurruneko edo gibeleko porrot funtzionalaren arabera.

Lyspro intsulina gizakiaren intsulinarekiko ekimolarra dela frogatu da, baina bere ekintza azkarrago gertatzen da eta denbora laburragoan irauten du.

Lyspro intsulina ekintza hasiera azkarra (15 minutu inguru) da Xurgapen-tasa handia du eta horrek otorduak baino lehenago sartzea ahalbidetzen du (otorduak baino 0-15 minutu lehenago), ekintza iraunkorreko intsulinarekiko kontrastearekin (otorduak baino lehen 30-45 minutu). Lyspro intsulinak ekintza iraupen laburragoa du (2 eta 5 ordu) giza ohiko intsulinaren aldean.

Drogaren farmakokinetika.

Xurgapena eta banaketa

Sc administrazioa ondoren, intsulina Lyspro azkar xurgatu eta Cmax odol-plasmara iristen da 30-70 minuturen ondoren. Intsulina ldpro Vd eta gizakiaren intsulina arrunta berdinak dira eta 0,26-0,36 l / kg dira.

Intsulinarekiko T1 / 2 administrazioarekin, lyspro ordubete ingurukoa da. Giltzurruneko eta gibeleko gutxiegitasuna duten pazienteek lyspro intsulina xurgatzeko tasa handiagoa dute giza ohiko intsulinaren aldean.

Drogaren administrazioa eta dosia.

Medikuak dosia banaka zehazten du, gaixoaren beharren arabera. Humalog otorduak baino lehenago administratu ahal izango da, behar izanez gero, berehala jan ondoren.

Administratutako sendagaiaren tenperatura giro-tenperaturan egon behar da.

Humalog injekzio moduan edo sc infusio luzatu baten moduan administratzen da intsulina ponpa bat erabiliz. Beharrezkoa bada (ketoakidosia, gaixotasun akutua, eragiketen arteko aldia edo ebakuntzaren osteko aldia) Humalog sar daiteke / sartu.

SC sorbalda, izterretik, ipurmasailetan edo sabelean administratu behar da. Injekzio guneak txandakatu beharko lirateke, leku bera hilean behin baino gehiago erabili ez dadin. Humalog drogak sartzerakoan zaindu behar da droga odol hodi batean sartu ez dadin. Injekzioa egin ondoren, injekzio gunea ez da masajatu behar. Gaixoak injekzio teknika egokiarekin trebatu behar da.

Humalog droga administratzeko arauak

Sarrerarako prestatzea

Humalog-en konponbidea gardena eta kolorerik gabekoa izan behar du. Ez da erabili behar sendagaiaren soluzio hodeitsu, loditu edo kolore apur bat koloretsua edo bertan partikula solidoak ikusmenean hautematen badira.

Kartutxoa xiringatila (pen-injektorea) instalatzean, orratza lotu eta intsulina injekzioa egiteko, beharrezkoa da xiringa-boligrafo bakoitzari itsatsita daudenak.

2. Aukeratu injekziorako gunea.

3. Antiseptikoa larruazala injekzio gunean tratatzeko.

4. Kendu txanoa orratzari.

5. Konpondu larruazala luzatuz edo tolestura handi bat segurtatuz. Sartu orratz xiringatila erabiltzeko jarraibideen arabera.

6. Sakatu botoia.

7. Kendu orratza eta astiro-astiro, injektatu injekzio gunea. Ez igurtzi injekzio gunea.

8. Orratz txanoa erabiliz, desegin orratza eta suntsitu.

9. Injekzio guneak txandakatu behar dira, leku bera hilean behin baino gehiagotan erabili ez dadin.

Iv intsulina administrazioa

Humalog-en injekzio barneko injekzioak barne-injekzioaren ohiko praktika klinikoaren arabera egin behar dira, adibidez, boloaren barruko administrazioa edo infusio sistema erabiliz. Kasu honetan, sarritan beharrezkoa da odolean glukosa-maila kontrolatzea.

0,1 IU / ml eta 1,0 IU / ml insulina lispro kontzentrazioaren% 0,9 sodio kloruroaren disoluzioan edo% 5 dextroso disoluzioan, tenperatura 48 orduz egonkorrak dira.

P / C intsulina infusioa intsulina ponpa bat erabiliz

Humalog drogaren infusiorako, Minimed eta Disetronic ponpak erabil daitezke intsulina infusiorako. Ponparekin datozen argibideak zorrotz jarraitu behar dituzu. Infusio sistema 48 orduro aldatzen da. Infusio sistema konektatzean arau aseptikoak ikusten dira. Pasarte hipogluzemikoa gertatuz gero, infusioa gelditu egiten da pasartea ebatzi arte. Odolean glukosa maila errepikatu edo oso baxuak badira, beharrezkoa da medikuari horren berri ematea eta intsulinaren infusioa murriztea edo gelditzea pentsatu behar da. Ponparen funtzionamendu okerrak edo infusio-sisteman blokeoak eragin dezake glukosa-maila oso azkar igotzea. Intsulina hornidura urratzea susmatuz gero, argibideak jarraitu behar dituzu eta, beharrezkoa izanez gero, medikuari jakinarazi. Ponpa bat erabiltzen duzunean, Humalog droga ez da beste intsulinekin nahastu behar.

Bigarren mailako efektua Humalog:

Drogaren eragin nagusiarekin lotutako bigarren mailako efektua: hipogluzemia. Hipogluzemia larriak kontzientzia galtzea ekar dezake (hipogluzemia coma) eta, salbuespen kasuetan, heriotza.

Erreakzio alergikoak: tokiko erreakzio alergikoak posible dira - gorritasuna, hantura edo azkura injekzio gunean (normalean egun edo aste batzuen buruan desagertzen dira), erreakzio alergiko sistemikoak (gutxiagotan gertatzen dira, baina larriagoak dira) - azkura orokorra, urtikaria, angioedema, sukarra, arnasa gutxitzea, odol presioa murriztea, takikardia, izerdia handitzea. Erreakzio alergiko sistemikoen kasu larriek bizitza arriskuan jar dezakete.

Bestelakoak: injekzio gunean lipodistrofia.

Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian.

Orain arte, ez da zehaztu Lyspro intsulinaren eraginik ez haurtzaroan edo fetuaren / jaioberriaren osasunean. Ez da azterlan epidemiologiko garrantzitsurik egin.

Intsulina terapiaren haurdunaldiaren helburua da intsulina menpeko diabetes mellitus duten edo gestazio diabetesa duten gaixoen glukosa-maila egokia kontrolatzea. Intsulina beharra lehen hiruhilekoan gutxitzen da eta haurdunaldiko bigarren eta hirugarren hiruhilekoetan handitzen da. Jaio eta berehala ondoren, intsulina beharrak nabarmen jaitsi daitezke.

Diabetesa duten haurtxoak dituzten emakumeek medikuari jakinarazi behar diote haurdunaldiaren hasiera edo aurreikusitako haurdunaldia. Haurdunaldian, diabetesa duten pazienteek odol glukosa maila kontrolatu behar dute, baita jarraipen kliniko orokorra ere.

Edoskitze garaian diabetes mellitus duten pazienteetan intsulina eta / edo dietaren doikuntza egin behar da.

Humalog erabiltzeko jarraibide bereziak.

Gaixoak beste intsulina mota edo marka batera eramatea gainbegiratze mediko zorrotza egin behar da. Jarduera aldaketak, marka (fabrikatzailea), mota (adibidez, erregularrak, NPH, zinta), espezieak (animalia, gizakia, gizakiaren intsulina analogikoa) eta / edo produkzio metodoa (ADN intsulina birkonbinagarriak edo animalia jatorriko intsulina) behar liteke. dosi aldaketak.

Hipogluzemiaren alerta goiztiarraren seinaleak ez dira zehatzagoak eta gutxiago azaltzen direnak, besteak beste, diabetes mellitus-a, intsulina terapia intentsiboa, nerbio-sistemako diabetesa gaixotasuna edo sendagaiak, esaterako, beta-blokeatzaileak.

Animalien eratorritako intsulinatik giza intsulinara transferitu ondoren, erreakzio hipogluzemikoak dituzten pazienteetan, hipogluzemiaren hasierako sintomak nabarmenagoak izan daitezke edo ez dira aurreko intsulinarengandik bizitakoak. Egokitu gabeko erreakzio hipogluzemiko edo hipergluzemikoek kontzientzia, koma edo heriotza galtzea eragin dezakete.

Dosi desegokiak edo tratamendua etetea, batez ere, intsulinaren menpeko diabetes mellitusarekin, hipergluzemia eta ketoacidosia diabetikoa sor daitezke, gaixoaren bizitza arriskuan egon daitezkeen baldintzak.

Intsulina beharra gutxitu egin daiteke giltzurrun-gutxiegitasuna duten pazienteetan, baita gibeleko gutxiegitasuna duten pazienteetan ere, glukoneogenesiaren eta intsulinaren metabolismoaren jaitsieraren ondorioz. Hala ere, gibeleko gutxiegitasun kronikoa duten pazienteetan, intsulinarekiko erresistentziak intsulina-eskaria areagotu dezake.

Intsulina beharra gaixotasun infekziosoekin, estres emozionalarekin handitu daiteke, dietetan karbohidratoen kopurua handituz.

Dosiaren doikuntza ere behar liteke gaixoaren jarduera fisikoa handitzen bada edo dieta normala aldatzen bada. Bazkaria egin ondoren berehala egiteak hipogluzemia izateko arriskua areagotzen du.Intsulina analogikoen ekintza azkarreko farmakodinamikaren ondorioa zera da: hipogluzemia garatzen bada, injekzioaren ondoren gizakiaren intsulina disolbagarria injektatzen denean baino lehenago garatu daitekeela.

Gaixoari ohartarazi behar zaio medikuak intsulina prestatzeko 40 UI / ml kontzentrazioko ontziaren batean aginduko balu, orduan ez dela intsulina hartu behar 100 IU / ml intsulina kontzentrazioarekin 100 IU / ml xiringa batekin intsulina 40 IU / ml kontzentratzeko.

Humalogarekin batera beste sendagai batzuk hartu behar badira, pazienteak mediku bat kontsultatu beharko du.

Ibilgailuak gidatzeko gaitasunean eta kontrol mekanismoetan duen eragina

Dosifikazio-eskema desegokiarekin lotutako hipogluzemia edo hipergluzemiarekin, kontzentratzeko gaitasuna eta erreakzio psikomotorren abiadura urratzea posible da. Arriskuzko faktore bihur daiteke jarduera arriskutsuak (ibilgailuak gidatzea edo makineriarekin lan egitea barne).

Gaixoek kontuz ibili behar dute gidatzen ari diren bitartean hipolizemia saihesteko. Hau bereziki garrantzitsua da hipogluzemia iragartzen duten sintomak murriztu edo absentea duten pazienteentzat edo hipogluzemiaren atalak ohikoak direnetan. Egoera horietan, gidatzeko bideragarritasuna ebaluatu behar da. Diabetea duten gaixoek hipogluzemia arina hautematen dute glukosa edo elikagaiak karbohidrato ugari hartuz (gomendagarria da beti gutxienez 20 g glukosa edukitzea zurekin). Gaixoak bertaratutako medikuari jakinarazi behar dio lekualdatutako hipogluzemiari buruz.

Humalog elkarreragina beste sendagaiekin.

Humalogen efektu hipogluzemikoa ahozko antisorgailuak, kortikoideak, tiroideen hormona prestaketak, danazol, beta2-adrenergiko agonistak (erritodrina, salbutamola, terbutalina), antidepresiboak tricyclicak, tiazido diuretikoak, azido klorototixikoak murrizten dira fenotiazinaren deribatuak.

Humalog-en efektu hipogluzemikoa beta-blokeatzaileak, etanolak eta etanolak dituzten drogak, esteroide anabolikoak, fenfluramina, guanetidina, tetraziklinak, ahozko droga hipogluzemikoak, salicilatuak (adibidez, azido azetilsalizilikoa, aniloprilactil antagonistak, Ml inhibitzaileak, Ml inhibitzaileak, Ml inhibitzaileak, inhibitzaileen MAPak). angiotensina II hartzaileak.

Humalog ez da animalien intsulina prestaketekin nahastu behar.

Humalog erabil daiteke (medikuaren gainbegiratzean) ekintza luzeagoa duten giza intsulinarekin edo ahozko agente hipogluzemikoekin konbinatuta, sulfonilurearen deribatuak.

Humalog drogak gordetzeko baldintzak.

B. zerrenda. Droga haurren eskura eduki behar da, hozkailuan, 2 eta 8 ºC bitarteko tenperaturarekin, ez izoztu. Iraupena 2 urtekoa da.

Erabiltzen den botika giroaren tenperaturan gorde behar da 15 ° eta 25 ° C bitartean, eguzki-argiaren eta beroaren babesarekin. Iraupena: 28 egun baino gehiago.

Artikulu honetan, droga erabiltzeko argibideak irakur ditzakezu Humalog . Bisitariek gunera bidaltzen dituzten iritziak ematen ditu medikuntza honen kontsumitzaileak, baita medikuen espezialistek Humalogek beren praktikan erabiltzearen inguruko iritziak ere. Eskaera handia da drogari buruzko zure iritziak aktiboki gehitzea: sendagaiak gaixotasuna kentzen lagundu edo ez du lagundu, zer konplikazio eta bigarren mailako efektuak ikusi ziren, agian ez da fabrikatzaileak oharpenean jakinarazi. Humalogaren analogoak erabilgarri dauden estruktura analogikoen aurrean. 1 motako eta 2 motako diabetesa (intsulina menpekoa eta intsulina ez duen diabetesa) tratatzeko erabiltzea helduengan, haurrengan, baita haurdunaldian eta edoskitzetan ere. Drogaren konposizioa.

Humalog - Giza intsulinaren analogikoa, prolina eta lisina aminoazidoen hondakinen alderantzizko sekuentziarengatik desberdintzen da intsulina B katearen 28. eta 29. postuetan. Ekintza laburreko intsulina prestaketekin alderatuta, lisys intsulina ezaugarria da hasierako eta amaierako efektua azkarragoak direla, hau da, larruazalpeko biltegitik xurgapena areagotzea da, disoluzioan lyspro intsulina molekulen egitura mantenduz. Ekintzaren agerpena larruazalpeko administrazioaren ondoren 15 minutukoa da. Eragin maximoa 0,5 ordu eta 2,5 ordu artekoa da. Ekintzaren iraupena 3-4 ordukoa da.

Humalog Mix ADNa da: gizakiaren intsulinaren analogia birkonbinantea eta lyspro intsulina disoluzioaren (gizakiaren intsulinaren analogia azkarra) eta lyspro protamina intsulinaren esekidura (iraupen ertaineko gizakiaren intsulina analogikoa) osatutako prestaketa da.

Intsulina lysproren ekintza nagusia glukosaren metabolismoaren erregulazioa da. Gainera, efektu anabolikoak eta anti-katabolikoak ditu gorputzeko hainbat ehunetan. Muskuluen ehunetan glukogenoaren, gantz azidoen, glizerolaren edukia, proteinen sintesia eta aminoazidoen kontsumoaren gehikuntza daude, baina aldi berean glukogenolisi, glugloneogenesia, ketogenesia, lipolisia, proteinen katabolismoa eta aminoazidoen askapena daude.

Lispro intsulina + soberakinak.

Xurgapenaren osotasuna eta intsulinaren eraginaren agerpena injekzio gunearen (sabela, izterrak, ipurmasailak), dosia (injektatutako intsulinaren bolumena) eta intsulinaren kontzentrazioaren araberakoa da. Ehunetan banatzen da modu irregularrean. Ez du plaka hesirik zeharkatzen eta bularreko esnetan sartzen da. Intsulina batek suntsitzen du batez ere gibelean eta giltzurrunetan. Giltzurrunak kanporatzen ditu -% 30-80.

• 1 motako diabetesa (intsulina menpekoa), barne intsulinarekiko beste intsulina batzuekiko intolerantziarekin, hipergluzemia postprandialarekin, beste intsulina prestaketekin konpondu gabe, larruazalpeko intsulinarekiko erresistentzia akutua (intsulinarekiko degradazio bizkorra),
• 2 motako diabetes mellitus (intsulina ez den menpekoa): ahozko agente hipogluzemikoekiko erresistentziarekin, baita beste intsulina prestakinen xurgapenarekin ere, hipergluzemia postprandial okerraezinarekin, eragiketetan, korronte arteko gaixotasunak.

QuickPen boligrafoan edo pen xiringan integratutako 3 ml kartutxoetan 100 UI barneko eta larruazalpean administratzeko irtenbidea.

100 UI larruazalpeko etetea QuickPen boligrafoan edo pen xiringan (Humalog Mix 25 eta 50) integratutako 3 ml kartutxo batean.

Ez dago beste dosi formarik, pilulak edo kapsulak badira.

Erabilerarako jarraibideak eta erabilera metodoa

Dosierra banaka ezartzen da. Lyspro intsulina larruazalki, intramuskularki edo barnean ematen da bazkari bat baino 5-15 minutu lehenago. Dosi bakarra 40 unitatekoa da, gehiegizkoa salbuespen kasuetan bakarrik onartzen da. Monoterapiarekin, Lyspro intsulina egunean 4-6 aldiz ematen da, intsulina luzeko prestaketekin batera - egunean 3 aldiz.

Droga larruazaletik administratu behar da.

Humalog Mix-ren aurkako droga administrazioa kontraindikatuta dago.

Administratutako sendagaiaren tenperatura giro-tenperaturan egon behar da.

Larruazalean sorbalda, izter, ipurmasail edo sabelaldean injektatu behar dira. Injekzio guneak txandakatu beharko lirateke, leku bera hilean behin baino gehiago erabili ez dadin. Humalog drogak sartzerakoan zaindu behar da droga odol hodi batean sartu ez dadin. Injekzioa egin ondoren, injekzio gunea ez da masajatu behar.

Intsulina injektatzeko gailuan kartutxoa instalatu eta orratza sartu bitartean intsulina administratu aurretik, intsulina administratzeko gailuaren fabrikatzailearen argibideak zorrotz bete behar dira.

Humalog Mix nahasketa sendotzeko arauak

Sarrerarako prestatzea

Erabili aurretik berehala, Humalog Mix nahasketa kartutxoa hamar aldiz biratu eta astindu behar da, 180º ere hamar aldiz bihur dadin intsulina berregiteko, likido edo esne hodei homogeneo baten itxura izan arte. Astindu bizkor, bezala horrek aparra ekar dezake eta horrek dosi zuzena oztopatu dezake. Nahasketa errazteko, kartutxoak beirazko ale txiki bat dauka. Droga ez da erabili behar nahastu ondoren malutak baldin baditu.

Nola administratu botika

1. Eskuak garbitu.
2. Aukeratu injekziorako lekua.
3. Tratatu larruazala antiseptiko batekin injekzio gunean (autoinjekzioarekin, medikuaren gomendioen arabera).
4. Kendu kanpoko babes-kapoia orratatik.
5. Konpondu larruazala edo tolestura handi bat segurtatuz.
6. Sartu orratza larruazalki eta burutu injekzioa xiringa boligrafoa erabiltzeko jarraibideen arabera.
7. Kendu orratza eta astiro-astiro injekzio gunea estutu. Ez igurtzi injekzio gunea.
8. Orratz kanpoko babes-kapela erabiliz, orratz desegin eta suntsitu.
9. Jarri txanoa xiringatilan.

• hipogluzemiak (hipogluzemia larriak konortea galtzea eta, kasu bakanetan, heriotza ekar dezake),
• injekzio gunean gorritasuna, hantura edo azkura (normalean egun edo aste batzuen buruan desagertzen dira. Zenbait kasutan, erreakzio hauek intsulina ez lotuta dauden arrazoiak izan daitezke, adibidez, injekzio antiseptiko edo okerraren bidez larruazalaren narritadura).
• oro har azkura
• arnasa hartzeko zailtasunak
• arnas eza
• hipertentsioa,
• takikardia,
• izerdia handitu
• Injekzio gunean lipodistrofia garatzea.

• hypoglycemia,
• hiperesentsibilitatea drogaren osagaietarako.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Orain arte, ez da zehaztu Lyspro intsulinaren eraginik ez haurtzaroan edo fetuaren eta jaioberriaren egoera.

Intsulinoterapia haurdunaldian helburua glukosa kontrol egokia mantentzea da. Intsulina beharra lehen hiruhilekoan gutxitzen da eta haurdunaldiko bigarren eta hirugarren hiruhilekoetan handitzen da. Jaio eta berehala ondoren, intsulina beharrak nabarmen jaitsi daitezke.

Diabetesa duten haurtxoak dituzten emakumeek medikuari jakinarazi behar diote haurdunaldiaren hasiera edo aurreikusitako haurdunaldia.

Edoskitze garaian diabetes mellitus duten pazienteetan intsulina eta / edo dietaren doikuntza egin behar da.

Lyspro intsulina erabilitako dosifikazio-moduari zor zaion administrazio-bidea zorrotz bete behar da. Gaixoak animalia-jatorriko intsulina-prestakuntza azkarreko intsulinarengandik intsulina lisprora transferitzerakoan, beharrezkoa da dosia egokitzea. Intsulina mota batetik bestera 100 unitate baino gehiagoko eguneroko dosian intsulina jasotzen duten gaixoen transferentzia ospitale batean egitea gomendatzen da.

Intsulina beharra areagotu egin daiteke gaixotasun infekziosoen batean, estres emozionalarekin, janari karbohidratoen kantitatearen gehikuntzarekin, jarduera hipergluzemikoa duten drogen kontsumo osagarrian (tiroide hormonak, glukokortikoideak, ahozko antisorgailuak, tiazido diuretikoak).

Intsulina beharra gutxitu egin daiteke giltzurruneko edo / eta gibeleko gutxiegitasunarekin, eta elikagaien karbohidratoen kantitatearen jaitsierarekin, ariketa fisiko handiagoarekin, jarduera hipogluzemikoa duten sendagaiak gehitzean (MAO inhibitzaileak, beta-blokeatzaile ez selektiboak, sulfonamidak).

Forma nahiko akutua duen hipogluzemiaren zuzenketa i / m eta / edo s / c glukagona edo iv glukosa administrazioa erabiliz egin daiteke.

Lyspro intsulinaren efektu hipogluzemikoa MAO inhibitzaileak, beta-blokeatzaile ez-selektiboak, sulfonamidak, acarbosa, etanola (alkohola) eta etanolak dituzten sendagaiak hobetzen dira.

Lyspro intsulinaren efektu hipogluzemikoa glukokortikosteroideak (GCS), tiroide hormonak, ahozko antisorgailuak, tiazido diuretikoak, diazoxidoak, antidepresiboak triziklikoak murrizten dira.

Beta-blokeatzaileek, klonidinak, reserpinak hipogluzemiaren sintomak ager ditzakete.

Humalog drogaren analogoak

Substantzia aktiboaren egitura analogikoak:

• Lyspro intsulina
• Humalog Mix 25,
• Humalog Mix 50.

Talde farmakologikoan analogikoak (intsulinak):

• Actrapid HM Penfill,
• Actrapid MS,
• B-Intsulina S.Ts. Berlin Chemie,
• Berlinsulin H 30/70 U-40,
• Berlinsulin H 30/70 luma,
• Berlinsulin N Basal U-40,
• Berlinsulin N Basal Pen,
• Berlinsulin N Normal U-40,
• Berlinsulin N Normal Pen,
• C intsulina
• Isofan Intsulina Munduko Kopa,
• Iletin,
• Intsulina Zinta SPP,
• Intsulina s
• MK purifikatutako txerri intsulina,
• Orrazal Insuman,
• SPP integrala,
• Mundu mailako Kopa,
• C konbinatua
• Mikstard 30 NM Penfill,
• Monosuinsulin MK,
• Monotard,
• Pensulin,
• Protafan HM Penfill,
• Protafan MS,
• Rinsulin,
• Ultratard NM,
• Homolong 40,
• Homorap 40,
• Humulin.

Substantzia aktiborako sendagaiaren analogiarik egon ezean, dagokion sendagaiak laguntzen dion gaixotasunen azpian klik egin dezakezu eta erabilgarri dauden efektu terapeutikoak ikusteko.

Farmacodinamia

Lyspro intsulina ekintza laburreko intsulinen taldeko kide den droga hipogluzemikoa da. Bere substantzia aktiboa insulina lispro da, gizakiaren intsulinaren azido desoxirribonukleikoaren (DNA) analogikoa, eta hori desberdina da aminoazidoen berrantolaketa 28 eta 29. posizioetan intsulina molekularen B katean.

Glukosaren metabolismoa erregulatzeaz gain, intsulina lyspro-k efektu anabolikoak eta anti-katabolikoak ditu gorputzeko ehunetan. Muskulu-zuntzetan, glukogeno, glizerol eta gantz azidoen edukia handitzen laguntzen du, aminoazidoen kontsumoa handitzen du eta proteinen sintesia areagotzen du. Aldi berean, glukogenolisi, ketogeneza, glukoogeneza, lipolisi, aminoazidoen askapena eta proteinen katabolismoaren inhibizioa daude.

Lyspro intsulina eta gizakiaren intsulina ekimolarrak dira, baina lehenengoa hasiera azkarragoa eta ekintza epe laburragoa da. Xurgapen tasa handia dela eta, Lyspro intsulinaren eragin hipogluzemikoa agertzen da 1/4 h eman ondoren, eta horri esker, drogak bazkariak baino lehenago erabiltzea ahalbidetzen du.

Botiken iraupena 2 eta 5 ordu bitartekoa da, bai aldi desberdinetan, bai paziente desberdinetan eta baita paziente batean ere. Ekintza aldiaren aldaketak gaixoaren dosia, injekzio gunea, gorputzaren tenperatura, odol hornidura eta jarduera fisikoa dira.

Giza intsulina disolbagarriarekin konparatuta, lyspro intsulina erabiltzeak hipogluzemia gaueko pasarteen maiztasuna murriztu dezake, nabarmen murriztu 1 janari motako eta 2 motako diabetesa duten pazienteetan gertatzen den hipergluzemia.

Helduetan, haurren eta nerabeen kasuan, intsulina lysproren antzeko farmakodinamika ikusten da.

Intsulina lisproren erantzun glukodinamikoa ez da gaixoaren giltzurrunaren edo gibeleko funtzioaren araberakoa.

Erabilerarako adierazpenak

Intsulina Lyspro erabiltzea honako hau da: helduen eta haurren diabetesa motaren tratamendurako:

• intsulina menpekoa (1 motako diabetes mellitus): beste intsulina prestatzeko intolerantzia duten pazienteak barne, intsulina postprandialarekin (jan ondoren) hipergluzemia, larruazalpeko intsulinarekiko erresistentzia akutua (tokiko intsulina degradatzea azkartua) zuzentzen ez diren beste sendagaien garapenarekin;
• intsulina independentea (2 motako diabetes mellitus): ahozko agente hipogluzemikoen immunitatearen kasuan, baita beste intsulina prestakuntza batzuen xurgapena okertzea ere, interbentzio kirurgikoetan, aldian aldiko gaixotasunak, hipergluzemia postprandial okerra.

Lyspro intsulina, erabiltzeko argibideak: metodoa eta dosia

Intsulina Lyspro-ren konponbidea SC eta iv administrazioari zuzenduta dago. Injekzioak egiten dira bazkari bat baino 15 minutu lehenago edo bazkal ondoren.

Larruazalaren azpian, droga boloa edo larruazalpeko injekzio luzea izan daiteke intsulina pump erabiliz.

Ildo beretik, lispro intsulina administrazioa ketoacidosi, gaixotasun akutuen kasuan, ebakuntza artean edo ebakuntza ondoren adierazten da.

Injektatutako soluzioaren tenperatura giroaren tenperaturari dagokio.

Administrazioa egin aurretik, kartutxoaren edo botellaren edukia egokiro jakiteko ebaluatu behar da. Likidoa argia eta kolorerik gabekoa izan behar du. Hodeitsu, loditu, apur bat koloretako edo atzerriko partikulak aurkitzen badira, irtenbidea bota behar da.

Medikuak banan-banan zehazten du Insulina Lysproren dosia eta modua, odolean glukosa-kontzentrazioaren arabera.

Larruazalpeko administrazioa xiringarekin boligrafoarekin

S / c Intsulina Lyspro sabeleko, sorbalda, izter edo ipurmasailetako larruazalpeko ehunetan injektatu daiteke, irtenbidea odol hodian sartzea saihestuz. Injekzio gunea aldizka txandakatu behar da, leku bera hilean behin baino gehiagotan erabiltzea saihestuz. Injekzioa egin ondoren, injekzio gunea ez da masajatu behar.

Kartutxoak Baging Gangan Technology Co.-k fabrikatutako EndoPen Xiringa Boligrafoekin erabili behar dira. Ltd. ”(Txina), dosifikazioaren zehaztasuna adierazitako xiringaren boligrafoetarako soilik ezartzen baita.

Medikua errezetatzerakoan, medikuak sc injekzioaren autoadministrazioaren teknika irakatsi behar dio pazienteari, eta ziurtatu gaixoa intsulina behar bezala injektatzen dela eta xiringa boligrafoa erabiltzeko gaitasuna.

Kartutxoa xiringatilan instalatu behar da eta injektatu fabrikatzailearen xiringa luma erabiltzeko jarraibideekin.

Insulina lispro dosi bat emateko pausoz pauso:

1. Eskuak ondo garbitu.
2. Aukeratu injekziorako lekua.
3. Prestatu larruazala injekzio gunean, medikuaren gomendioen arabera.
4. Kendu kanpoko babes-kapoia orratatik.
5. Azala konpondu.
6. Sartu orratza larruazalaren azpian, egin injekzioa xiringaren boligrafoaren jarraibideei jarraituz.
7. Kendu orratza, astiro-astiro injekzio gunea kotoizko zapi batekin, ez igurtzi injekzio gunea.
8. Desaktibatu orratza kanpoko babes-babesarekin eta bota.
9. Jarri txanoa xiringatilan.

Lurpeko administrazioa intsulina-ponpa batekin

Intsulina ponpa intsulina etengabe administratzeko sistema batekin erabil daiteke CE markarekin. Sarrera bakoitzaren aurretik, ponpa jakin baten egokitasuna egiaztatu behar da eta funtzionatzeko argibideen eskakizun guztiak zorrotz bete behar dira. Ponparako katilu eta kateter egoki bat erabili behar da; aldizka intsulina aldatzeko kit aldatu. Pasarte hipogluzemiko batean, drogen administrazioa eten egin behar da, pasartea ebatzi arte. Odolean glukosa-kontzentrazio oso baxua aurkitzen baduzu, berehala kontsultatu behar duzu mediku batekin. Kontuan hartu behar da dosia murriztea edo lyspro intsulina administratzea etetea.

Injekzio sistemaren estalkiaren ondorioz irtenbideren hornidura etetea edo intsulina ponparen akatsa dela eta, pazienteak glukosaren kontzentrazioa azkar handitzea eragin dezake. Hori dela eta, sisteman urraketaren bat agertzearen susmo txikienarekin, argibideak jarraitu behar dira eta medikua behar izanez gero jakinarazi.

Ez nahastu Insulina Lyspro beste intsulina batzuekin ponpa erabiltzen duzunean.

Barruko injekzioa

Intsulina barruko intsulina bolo edo tantaka administratu daiteke, odoleko glukosa-kontzentrazioen maiztasuneko jarraipenarekin batera.

Infusiorako, intsulina lyspro% 5eko dextrosa disoluzioan edo% 0,9 sodio kloruro disoluzioan disolba daiteke.Infusio disoluzioaren intsulina kontzentrazioa 0,1-1 UI 1 ml bakoitzeko artean dagoenean, prestatutako disoluzioa egonkorra izaten da 48 ordu ingurune biltegian.

Ibilgailuak eta mekanismo konplexuak gidatzeko gaitasunean duen eragina

Ibilgailuak gidatzerakoan edo mekanismo konplexuak erabiliz lan egiten duen Insulina Lyspro erabiltzen den bitartean, kontuan hartu behar da erreakzio psikomotorren abiadura eta hipoklemia edo hiperglicemia garatzeko garaian kontzentratzeko gaitasuna dosifikazio erregimen desegokia dela eta. Kontuz ibiltzea gomendatzen da hipogluzemiaren maiztasuneko pasarteak dituzten pazienteentzat, hipogluzemiaren aitzindarien edo hauen gabeziaren sintomak sentsazio murriztua izanik. Gidatzeko egokitasunaren banakako ebaluazioa egin behar da.

Insulin Lyspro buruzko iritziak

Gaur egun gune espezializatuetan ez dago Insulin Lyspro gaixoei eta haien familiei buruzko iritzirik.

Adituek gomendatzen dute larruazaleko intsulina analogikoa - ekintza azkarreko intsulina analogikoa erabiltzea - ​​insulina lispro, kontrolik gabeko diabetesa (ketoacidosi diabetikoa) sortzen den koma diabetikoaren ondorioz bizitzeko arriskuan dagoen coma baten kasuan, terapia estandarraren ordez (intsulina erregularraren iv administrazioa). Izan ere, kasu honetan gizakiaren intsulina arrunta baino azkarrago jokatzen du eta irtenbide etengabe iv infusioa ekiditen du, eta horrek normalean pazientea ospitale intentsiboetako unitatean behar du.

Intsulina lispro prezioa farmaziak

Intsulina Lyspro-ren prezioa irtenbide batekin kartutxoa duen 252 errublo, 5 kartutxo 1262 errublo, 1 botila (10 ml) - 841 errublo hauetako bat izan daiteke.

Hezkuntza: Moskuko Estatuko Medikuntzako lehen Unibertsitatea I.M. Sechenov, "Medikuntza Orokorra" espezialitatea.

Drogaren inguruko informazioa orokortuta dago, helburu informatiboak ematen ditu eta ez ditu argibide ofizialak ordezkatzen. Auto-medikazioa osasunerako arriskutsua da!

Bizitzan zehar, batez besteko pertsonak gatz bi igerileku handi baino gutxiago sortzen ditu.

Ezohiko gaixotasuna Kururen gaixotasuna da. Ginea Berriko Fore tribuko ordezkariak bakarrik daude gaixorik. Gaixoak barreak jota hiltzen da. Uste da gaixotasunaren kausa gizakiaren garuna jatea dela.

Pazientea ateratzeko ahaleginean, medikuak urrunegi joaten dira. Adibidez, adibidez, Charles Jensen nolabaiteko 1954tik 1994ra. 900 neoplasma kentzeko operazio baino gehiago iraun dute.

Txakurrak gorputza oxigenoz aberasten zuen. Hala ere, ikuspegi hori gaitzetsi egin zen. Zientzialariek frogatu dute bostekoa, pertsona batek garuna hozten duela eta bere errendimendua hobetzen duela.

Pertsona bakoitzak ez ditu hatz-markak bakarrak, hizkuntza ere.

Pertsona baten bihotzak jotzen ez badu ere, oraindik denbora luzez bizi daiteke, Jan Revsdal arrantzale norvegiarrak erakutsi zigun bezala. Bere "motorra" 4 orduz gelditu zen arrantzalea galdu eta loak lo egin zuenean.

Egunean bitan irribarre egiten baduzu, hipertentsioa jaitsi dezakezu eta bihotzeko eta kolpeak izateko arriskua murriztu.

Maitaleek musu ematen dutenean, 6,4 kcal galtzen dira minutu bakoitzeko, baina, aldi berean, ia 300 bakterio mota trukatzen dituzte.

Medikuntza sindrome oso interesgarriak daude, adibidez, objektuen irenstea obsesiboa. Mania hori zuen gaixo baten sabelean, 2500 objektu atzerritar aurkitu ziren.

Hasieran droga asko merkaturatu ziren. Heroina, adibidez, hasiera batean eztulen sendagai gisa merkaturatzen zen. Eta kokaina medikuek gomendatu zuten anestesia eta erresistentzia handitzeko bitarteko gisa.

Milioika bakteri jaiotzen dira, bizi eta hiltzen dira gure hesteetan. Handitze handian bakarrik ikus daitezke, baina elkartzen balira, kafe arrunt batean sartuko lirateke.

Dentistak duela gutxi agertu dira. Mendean, gaixotasun hortzak ateratzeko ile-apaindegi arrunt baten betebeharra zen.

Lehenengo bibratzailea XIX. Mendean asmatu zen. Lurrun makina batean lan egiten zuen eta emakumezkoen histeria tratatzeko asmoa zegoen.

Emakume gehienek plazer gehiago lortzeko ispiluan gorputz ederra ikusteak sexutik baino. Beraz, emakumeok, harmonian ahalegintzen dira.

Giza odolak itsasontzietan "presio izugarria" egiten du eta, osotasuna urratzen bada, 10 metroraino tiro egin dezake.

Polyoxidonium drogak immunomodulatzaileak aipatzen dira. Sistema immunologikoaren zenbait alderditan jarduten du eta, beraz, egonkortasun handiagoa lortzen laguntzen du.

Erabilerarako argibideak

Lizpro intsulina erabiltzearen ondorio negatiboak saihesteko, sendagai honen argibideak zorrotz jarraitu behar dituzu.

Botikaren dosia ezaugarri askoren araberakoa da. Horrek gaixoaren adina, gaixotasunaren forma eta bere larritasuna, bateragarriak diren gaixotasunak eta abar eragiten ditu. Horregatik, dosia zehaztea asistentziako medikuaren zeregina da.

Espezialista oker egon liteke, beraz, tratamendu ikastaroa kontrolatu behar da odol azukrea etengabe aztertuz eta tratamendu erregimena egokituz. Gaixoak ere bere osasunarekin adi egon behar du eta medikuak gorputzaren drogak izan ditzakeen erreakzio negatibo guztiei jakinarazi.

Humalog da lehentasunez larruazalean. Baina antzeko sendagai gehienak ez bezala, injekzio intramuskularrak onartzen dira, baita intsulina ildo batean sartzea ere. Barruko injekzioak osasun hornitzaile baten partaidetzarekin egin behar dira.

Larruazalpeko injekzioak egiteko toki onenak izter eremua, sorbalda gunea, ipurmasailuak, aurreko sabeleko barrunbea dira. Ez da onartzen drogak eremu berean sartzea, lipodistrofia eragiten baitu. Ezarritako etengabeko mugimendua beharrezkoa da.

Injekzioak eguneko une bakoitzean egin behar dira. Horri esker, gorputza egokitu eta intsulinarekiko esposizio etengabea eskainiko du.

Oso garrantzitsua da gaixoaren osasun arazoak kontuan hartzea (diabetesa ez ezik). Horietako batzuk direla eta, substantzia honen eragina gora edo behera desitxuratu daiteke. Kasu honetan, dosia berriro kalkulatu beharko duzu. Beste patologia batzuekin lotuta, medikuak orokorrean Humalog erabiltzea debekatu dezake.

Xiringa-bideo-tutoriala:

Beste drogekin elkarreraginaren ezaugarriak

Edozein sendagairen ezaugarri garrantzitsua da beste sendagaiekin duen bateragarritasuna. Medikuek askotan hainbat patologia tratatu behar izaten dituzte aldi berean, horregatik beharrezkoa da sendagaien harrera konbinatzea. Terapia egituratu behar da, sendagaiek elkarren ekintza blokeatu ez dezaten.

Batzuetan intsulinaren ekintza desitxuratu dezakeen drogak erabili behar dira.

Bere eragina areagotzen da, pazienteak sendagai hauek hartzen baditu:

• clofibrate,
• ketoconazole,
• MAO inhibitzaileak
• sulfonamides.

Hartzerik ez baduzu, sartu Humalog-en dosia murriztu behar duzu.

Hurrengo substantzia eta eragile taldeek drogaren eragina ahuldu dezakete:

• estrogens,
• nikotina,
• antisorgailuak sendotzeko hormona,
• Glucagon.

Droga horiek direla eta, Lizproren eraginkortasuna gutxitu egin daiteke, beraz, medikuak dosia handitzea gomendatu beharko du.

Zenbait droga ezustekoak dituzte. Substantzia aktiboaren jarduera handitzeko eta gutxitzeko gai dira. Horien artean, Octreotide, Pentamidine, Reserpine, beta-blokeatzaileak daude.

Drogaren kostua eta analogiak

Intsulina Lyspro-rekin tratamendua garestia da. Sendagai baten pakete baten kostua aldatu egiten da 1800 eta 200 errublo artean. Gaixoek, batzuetan, medikuari galdetzen diote sendagilea drogak bere analogoarekin kostu merkeagoarekin ordezkatzeko.

Sendagai honen analogia asko daude. Askatzeko modu desberdinen bidez irudikatuta daude eta desberdinak izan daitezke osaeran.

Nagusien artean aipa daitezke:

Intsulina mota hau ordezkatzeko sendagaien aukera espezialista bati eman beharko zaio.

Dosierra eta administrazioa

Humalog Mix 50-en dosia medikuak banaka zehazten du, gaixoaren beharren arabera. Humalog® Mix 50 janaria berehala administratu daiteke, eta beharrezkoa izanez gero, bazkaldu ondoren. Droga larruazaletik bakarrik eman behar da! Humalog Mix 50 sendagaiaren barruko administrazioa contraindicated. Administratutako sendagaiaren tenperatura giro-tenperaturan egon behar da. Intsulina administratzeko erregimena banakakoa da!

Lurpeko injekzioak sorbalda, izter, ipurmasail edo sabelaldean eman behar zaizkio. Injekzio guneak txandakatu behar dira hilean behin leku bakarra erabil ez dadin.

Humalog® Mix 50 larruazalpeko administrazioa zaindu behar da injekzioan odol hodian ez sartzeko. Injekzioa egin ondoren, injekzio gunea ez da masajatu behar. Gaixoak injekzio teknika egokian trebatu behar dira.

Drogaren iraupena nabarmen alda daiteke pertsona batetik bestera eta aldi berean pertsona berean. Humalog® Mix 50 ekintzaren iraupena gaixoaren dosiaren, injekzio gunearen, odol horniduraren, tenperaturaren eta jarduera fisikoaren araberakoa da.

Erabili aurretik, Humalog® Mix 50 kartutxoa palmondoen artean hamar aldiz biratu eta astindu behar da, 180 ° biratu eta hamar aldiz intsulinarentzako berrargitaratu likido zurbil uniformea ​​bihurtu arte. Prozesu hau errepikatu edukia erabat nahastu arte. Ez astindu bizkor, izan ere, aparra agertzea eragin dezake, dosi zuzena oztopatzeko.

Kartutxoen gailuak ez du edukia beste intsulinekin nahasten zuzenean kartutxan bertan. Ez dira kartelak berriro betetzea nahi.

Kartutxoen edukia etengabe aztertu behar da, eta ez dira erabili kanoiak, malutak edo partikula zuridun solidoak kartutxoaren hondo edo hormetara atxikitzen direnean, akabera matza emanez.

Kartutxoa betetzean, orratza lotu eta Humalog® Mix 50 injektatzean, fabrikatzailearen gomendioak zorrozki jarraitu behar dira kartutxoa betetzeko.

Aukeratu injekzio gunea.

Desinfectatu injekzio gunean, argibideak jarraituz.

Kendu kanpoko babes-kapoia orratatik.

Konpondu larruazala tolestura handi batean bilduz.

Sartu orratza larruazalpean, argibideen arabera.

Kendu orratza eta astiro-astiro injekzio gunea kotoizko zapi batekin. Ez igurtzi injekzio gunea.

Orratzaren kanpoko babes-kapela erabiliz, desegin orratza eta bota segurtasun-arauei jarraiki.

Injekzio guneak txandakatu behar dira gune bera hilean behin baino gehiago ez erabiltzeko.

Contraindications

• hypoglycemia,
• drogaren osagaiekiko intolerantzia indibiduala.

Dosierra eta administrazioa

Sendagaiaren dosia medikuak banaka zehazten du, odolaren glukosa-kontzentrazioa kontuan hartuta.

Irtenbidea iv injektatzen da - beharrezkoa bada patologia akutuen kasuan, ketoacidosi, eragiketen eta osteko operazioaren artean, s / c - injekzioak edo luzatutako infusioak (intsulina-ponpa baten bidez), sabelean, ipurmasailean, hip edo sorbaldan ez produktua odol-hodietan sartzea ahalbidetuz. Injekzio guneak aldi bakoitzean aldatzen dira eta, beraz, eremu bera ez da hilean 1 aldiz baino gehiago erabiltzen. Administrazioa egin ondoren, injekzio gunea ezin da masatu.

Kasu bakoitzean, administrazio modua banaka ezartzen da. Sarrera otorduak baino gutxiagotan egiten da, baina drogak bazkaldu eta gutxira onartzen dira.

Droga administratzeko prestaketa

Erabilera egin aurretik, soluzioa partikulak, turbiditatea, tindaketa eta loditzea egiaztatu dira. Erabili kolorerik gabeko eta garbi gabeko soluzioa giro-tenperaturan.

Injekzioa egin aurretik, garbitu eskuak ondo, aukeratu eta garbitu injekziorako lekua. Ondoren, tapa orratza kendu, azala tolestu edo toles handi batean bildu, orratza sartu eta botoia sakatu egiten da. Horren ondoren, orratza kentzen da eta zenbait segundoz injekzio gunea arretaz presionatzen da kotoizko ezpondarekin. Orratz baten babes-kapelaren bidez, desbideratu eta bota egiten da.

Humalog boligrafo (injektagailu) batean erabili aurretik, QuickPen-ek erabiltzeko argibideak irakurri beharko lituzke.

IV injekzioak praktika kliniko arrunten arabera egiten dira, adibidez, IV bolo injekzioa edo infusio sistemen bidez. Odol glukosa-kontzentrazioaren jarraipen garrantzitsua da.

Infusio-sistemaren egonkortasuna 0,1-1 UI-ko kontzentrazioarekin 1 ml insulina lispro% 5eko dextrosan edo% 0,9 sodio kloruroaren soluzioarekin 2 egunez ematen da giro-tenperaturan.

Sc infusioak egiteko, intsulina infusioetarako diseinatutako ponpa Disetronic eta Minimed erabil daitezke. Garrantzitsua da fabrikatzailearen argibideak zorrotz jarraitzea eta sistema konektatzean aseptizismoaren arauak jarraitzea. 2 egunetik behin infusiorako sistema aldatzen dute. Pasarte hipogluzemikoa duen infusioa konpondu arte gelditzen da. Odolean glukosa-kontzentrazio oso baxuak diren kasuetan, pazienteak mediku bat kontsultatu beharko du intsulina infusioa murriztea edo gelditzea pentsatzeko.

Odoleko glukosa-kontzentrazioaren igoera bizkorra antzeman daiteke infusiorako edo ponpa gaizki funtzionatzeko. Intsulina ematearen urraketa glukosa-kontzentrazioa handitzearen arrazoia dela uste bada, gaixoak fabrikatzailearen argibideak jarraitu beharko ditu eta medikuari jakinarazi beharko dio (beharrezkoa izanez gero).

Pomalogoa erabiltzean Humalog ezin da beste intsulinekin nahastu.

QuickPen intsulina boligrafoak 3 ml botika dauka 100 ml UU 1 ml jarduerarekin. Injekzio bakoitzeko 1-60 unitate eman daitezke. Dosia unitate bateko zehaztasunarekin ezar daiteke. Unitate gehiegi ezartzen badira, dosia zuzendu daiteke intsulina galdu gabe.

Injektorea paziente bakar batek bakarrik erabili behar du, orratz berriak erabili behar dira injekzio bakoitzean. Ez ezazu injektagailua erabili haren zatiren bat hondatuta edo hausten bada. Gaixoak beti ordezko injektorea eraman behar du galtze edo kalteren bat izanez gero.

Ikusmen urritasuna edo ikusmena galtzea duten pazienteei ez zaie gomendagarria injektorea erabiltzea erabiltzeko prestatutako jendeak lagundu gabe.

Injekzio bakoitzaren aurretik, garrantzitsua da egiaztatzea etiketan adierazitako iraungitze data ez dela iraungi eta intsulina mota egokia dagoela injektagailuan. Ildo horretatik, ez da gomendagarria etiketa kentzea.

QuickPen xiringaren boligrafoaren dosi azkarraren botoiaren kolorea grisa da, etiketaren marraren kolorearekin eta erabiltzen den intsulina motarekin bat dator.

Injektorea erabili aurretik, orratza erabat lotuta dagoela ziurtatu behar duzu. Erabilera egin ondoren, orratza kendu eta bota egiten da. Xiringatila ezin da gorde itsatsitako orratz batekin, izan ere, horrek burbuilak sor ditzake droga kartutxan.

60 unitate baino gehiagoko sendagaiaren dosia preskribatzerakoan, bi injekzio egiten dira.

Kartutxoaren intsulina hondakina egiaztatzeko, injektagailua orratzaren puntarekin apuntatu behar duzu eta ikusi kartilinaren euskarrian eskala gainean geratzen den intsulina unitate kopurua.Adierazle hau ez da dosia ezartzeko erabiltzen.

Tapa injektagailutik kentzeko, tira egin behar duzu. Zailtasunik balego, biratu txanoa erloju orratzen eta erlojuaren kontrako noranzkoan eta, ondoren, tira.

Injekzioaren aurretik, intsulina sartzea kontrolatzen dute, izan ere, intsulina gutxi edo gehiegi lor daiteke. Egiaztatzeko, kendu orratzaren kanpoko eta barruko txanoa, dosi botoia biratuz, 2 unitate ezarrita daude, injektorea gorantz zuzendu eta kartoiaren euskarriari kolpatu egin behar zaio, aire guztia goiko aldean bildu dadin. Ondoren, sakatu dosi botoia gelditu arte eta 0 zenbakia agertzen da dosi adierazlearen leihoan. Botoia sakatuta dagoen posizioan mantendu eta poliki-poliki 5era arte, une honetan intsulina-trikimailu bat agertu beharko da orratzaren amaieran. Intsulinaren trikimailua agertzen ez bada, orratza beste batekin ordezkatu eta berriro egiten da.

Droga administrazioa

• kendu txanoa xiringatilatik
• alkoholarekin bustitako swab batekin, garbitu kartutxoaren euskarriaren amaieran gomazko diskoa,
• jarri orratza txanoan zuzenean injektorearen ardatzean eta torlojua erabat itsatsi arte,
• dosi botoia biratuz, beharrezkoa den unitate kopurua ezartzen da
• kendu txano orratza eta sartu azalaren azpian,
• hatzarekin, sakatu dosi botoia erabat gelditu arte. Dosi osoa sartzeko, luze sakatu botoia eta poliki-poliki zenbatu 5.
• orratza larruazaletik kentzen da
• egiaztatu dosi adierazlea - 0 zenbakia badu, dosia osorik sartuko da;
• jarri arretaz kanpoko txapa orratzaren gainean eta kendu torlojutik, eta bota.
• jar ezazu txano bat xiringatilan.

Gaixoak dosi osoa administratu ote duen zalantza izanez gero, ez da dosi errepikatu bat eman behar.

Bigarren mailako efektuak

• gehienetan: hipogluzemia (kasu larrietan, coma hipogluzemikoa garatzea eragin dezake, salbuespen kasuetan - heriotza),
• posible: lipodistrofia, tokiko erreakzio alergikoak - hantura, gorritasuna edo azkura injekzio gunean,
• oso gutxitan: erreakzio alergiko orokortuak. izerdia handitzea, takikardia, odol presioa, arnasa gutxitzea, sukarra, angioedema, urtikaria, azkura gorputzean.

Argibide bereziak

Gaixoak beste marka izen edo intsulina mota batera eramatea gainbegiratze mediko zorrotza egiten da. Ekoizpen metodoa, espeziea, mota, marka eta / edo jarduera aldatzen baduzu, dosi doikuntza behar da.

Hipogluzemiaren garapena erakusten duten sintomak ez dira hain nabarmenak eta ez dira zehatzak intsulina tratamendu intentsiboa, epe luzeko diabetes mellitus-a, nerbio-sistemako diabetesa mellitus-en aurkako gaixotasunak eta aldi berean terapia drogekin, adibidez beta-blokeatzaileak.

Animaliak eratorritako intsulinatik giza intsulinatik pasatu ondoren hipogluzemiaren hasierako sintomak izan daitezke terapia garaian aurreko intsulina dutenekin.

Zuzendu gabeko erreakzio hipergluzemiko edo hipogluzemikoen kasuan, kontzientzia, koma edo heriotzaren agerpena galtzea posible da. Droga desegokiak edo etenik gabeko terapia erabiltzeak, batez ere, I motako diabetes mellitusarentzat, hipergluzemia eta diabetosido ketoacidosia garatzea ekar dezake, eta horrek gaixoaren bizitza arriskuan dezake.

Giltzurruneko eta hepatiko gutxiegitasunean, intsulinaren beharra murriztu dezake, intsulinaren metabolismoaren eta glukoneogenesiaren prozesuen gutxitzearekin lotzen baita. Gibeleko gutxiegitasun kronikoan (intsulinarekiko erresistentzia handiagoa dela eta), estres emozionala, gaixotasun infekziosoak, elikagaietan karbohidratoen kopurua handitzea, intsulina beharra handitu daiteke.

Ohiko dietan aldaketak eta jarduera fisikoa areagotzeko kasuetan, botikaren dosifikazioa behar da. Jan ondorengo ariketa fisikoak egitean, hipogluzemia izateko arriskua handitu daiteke. Gizakiaren intsulina analogikoen ekintza azkarreko farmakodinamika dela eta, hipogluzemia lehenago garatu daiteke injekzioaren ondoren gizakiaren intsulina disolbagarria erabiltzen denean baino.

Botella batean 40 ml UI-ko kontzentrazioa duen intsulina prestaketa bat preskribatzerakoan, ezinezkoa da 100 UU 1 ml-ko intsulina kontzentrazioarekin 1 ml-tan kartutxo bat xiringa bat erabiliz xiringa erabiliz intsulina 1 ml-tan 1 ml kontzentratzeko.

Tiazolidinioneko taldeko sendagaiekin intsulina prestaketekin batera terapiak aldi berean edema eta bihotz gutxiegitasun kronikoa garatzeko arriskua areagotzen du, batez ere sistema kardiobaskularreko patologien atzealdean eta bihotz gutxiegitasun kronikoa izateko arrisku faktoreen aurrean.

Terapia garaian gaixoek kontuz ibili beharko dute ibilgailuak gidatzen dituztenean eta erreakzio psikomotorren arreta eta azkartasuna eskatzen duten jarduerak burutzen dituztenean.

Droga elkarreragina

Drogak / substantziak intsulina lisproren eragina konbinazio terapiarekin:

• fenotiazinaren deribatuak, azido nikotinikoa, litio karbonatoa, isoniazida, diazoxidoa, klorprotixena, diuretiko tiazidikoak, antidepresiboak tricyclicak, beta-2-adrenergiko agonistak (terbutalina, salbutamola, ritodrina, etab.), danazol, tiroideen hormona tiroideoak: tiroides eragin hipogluzemikoaren larritasuna
• angiotensina II hartzailearen antagonistak, octreotide, angiotensin bihurtzeko entzima inhibitzaileak (enapril, captopril), zenbait antidepresibo (monoamine oxidase inhibitzaileak), sulfanilamide antibiotikoak, salicylates (azetilsaliziliko azidoak, etab.), droga fenolikoak, droga tetragenurolinogens, hipogluzikoak etanola eta etanola duten drogak, beta-blokeatzaileak: eragin hipogluzemikoaren larritasuna areagotzen dute.

Lyspro intsulina ez da animalien intsulinekin nahasten.

Beste sendagai batzuk hartu aurretik, garrantzitsua da medikua kontsultatzea. Bere gomendioaren arabera, drogak ekintza luzeko giza intsulina edo sulfonylureas ahozko formekin konbinatuta erabil daiteke.

Humalogen analogoak Iletin I erregularra, Iletin II erregularra, Inutral SPP, Inutral HM, Farmasulin dira.

Biltegiratzeko baldintzak eta baldintzak

2-8ºC-tan gorde hozkailuan, xiringatila / kartutxo batean - 30 ºC-ra arte 4 astez. Ez mantendu haurren eskura.

Iraupena 3 urtekoa da.

Farmazia Oporretarako baldintzak

Preskripzioaren bidez kaleratua.

Testuan akats bat aurkitu al duzu? Hautatu eta sakatu Ctrl + Sartu.

Zientzialariek gizakiaren gorputzean sortzen den intsulina molekula guztiz errepikatzea lortu zuten arren, oraindik ere, hormonaren ekintza moteldu egin zen odolean xurgatzeko behar den denbora dela eta. Ekintza hobetu duen lehen sendagaia Humalog intsulina izan zen. Injekzioa hasi eta 15 minutu lehenago funtzionatzen hasten da, beraz, odoletik ateratzen den azukrea ehunetara eramaten da modu egokian eta baita epe laburrerako hipergluzemia ere ez da gertatzen.

Garrantzitsua da jakitea! Endokrinologoek gomendatutako berritasuna Diabetesaren jarraipen etengabea! Egunero bakarrik behar da.

Aurretik garatutako gizakien intsulinak alderatuta, Humalogek emaitza hobeak erakusten ditu: gaixoetan egunero azukrearen gorabeherak% 22 murrizten dira, indize glikemikoek hobera egiten dute, batez ere arratsaldez, eta hipogluzemia atzeratu larriak izateko aukera murrizten da. Ekintza azkarra, baina egonkorra dela eta, intsulina hau gero eta gehiago erabiltzen da diabetean.

Argibide laburra

Intsulina erabiltzeko argibideak Humalog nahiko bolumenak dira eta bigarren mailako efektuak eta erabiltzeko jarraibideak deskribatzen dituzten atalek paragrafo bat baino gehiago dute. Zenbait medikaziorekin batera egiten diren deskribapen luzeak gaixoek hartzen dituzten arriskuen inguruko abisu gisa hautematen dira. Izan ere, dena alderantzizkoa da: instrukzio zabala eta zehatza - epaiketa ugariren froga Botikak arrakastaz eutsi zion.

Diabetesaren eta presioen gehikuntzak iraganeko gauza izango dira

Diabetes kolpe eta anputazio guztien ia% 80ren kausa da. 10 lagunetik 7 hiltzen dira bihotzaren edo garunaren arteriak korapilatuak direla eta. Ia kasu guztietan, amaiera ikaragarri horren arrazoia berdina da: odol azukre altua.

Azukrea bota eta behar da, bestela ez da ezer. Baina horrek ez du gaixotasuna bera sendatzen, ikerketa borrokatzen bakarrik laguntzen du, eta ez gaixotasunaren kausa.

Diabetesaren tratamendurako ofizialki gomendatzen den sendagai bakarra eta endokrinologoek beren lanean ere erabiltzen dute.

Metodoaren eraginkortasuna, metodo estandarraren arabera kalkulatu da (tratamendua jaso duten 100 pertsonako taldeko pazienteen kopurua berreskuratu duten pazienteen kopurua) honako hau izan da:

• Azukrea normalizatzea 95%
• Ibaiaren tronboia ezabatzea - 70%
• Bihotz taupada indartsua ezabatzea 90%
• Hipertentsio arteriala kentzea - 92%
• Eguna indartzea, gaua lo egitea hobetzea - 97%

Fabrikatzaileak ez dira erakunde komertzialak eta estatuaren laguntzarekin finantzatzen dira. Beraz, egoiliar guztiek dute aukera.

Humalogue duela 20 urte baino gehiago onartu zen. Orain konfiantza daiteke intsulina hau dosi egokian segurua dela. Helduek eta haurrek erabiltzeko homologatuta dago. Kasu guztietan erabil daiteke hormona falta nabarmenarekin batera: 1 motako eta 2 motako diabetesa, pankreako kirurgia.

Humalogoari buruzko informazio orokorra:

Bigarren mailako efektuen artean, hipogluzemia eta erreakzio alergikoak dira gehienetan (diabetikoen% 1-10). Gaixoen% 1 baino gutxiagok lipodistrofia garatzen du injekzio gunean. Gainerako erreakzioen maiztasuna% 0,1 baino txikiagoa da.

Humalog-en gauzarik garrantzitsuena

Etxean Humalog larruazalki xiringatila erabiliz edo. Hipergluzemia larria ezabatu nahi bada, medikuaren barneko administrazioa ere posible da medikuntza zentro batean. Kasu honetan, azukre maiz kontrolatzea beharrezkoa da gaindosirik ez izateko.

Drogaren substantzia aktiboa intsulina lispro da. Giza hormona desberdina da molekularen aminoazidoen antolamenduan. Horrelako aldaketek ez dute eragotzi zelulen hartzaileek hormona ezagutzea, beraz, azukrea erraz pasatzen dute beraiengan. Humalogoak intsulina monomeroak baino ez ditu - loturarik gabeko molekula bakunak. Hori dela eta, azkar eta modu uniformean xurgatu egiten da, moduzko intsulina konbentzionala baino azukrea gutxitzeko lanean hasten da.

Humalog, adibidez, edo ekintza laburragoa duen droga da. Sailkapenaren arabera, ultrasoinu ekintzarekin intsulina analogoei egiten zaie erreferentzia. Bere jardunaren hasiera azkarragoa da, 15 minutu inguru, beraz, diabetikoek ez dute drogak funtzionatu arte itxaron behar, baina injekzioa egin ondoren prestatu ahal izango duzu. Hain hutsune txikiari esker, errazago bihurtzen da otorduak planifikatzea, eta injekzioa egin ondoren janaria ahazteko arriskua nabarmen murrizten da.

Kontrol glukemiko egokia lortzeko, ekintza azkarreko agenteak derrigorrezko erabilerarekin konbinatu behar dira. Salbuespen bakarra intsulina ponpa bat etengabe erabiltzea da.

Dosiaren hautaketa

Humalogen dosia faktore askoren araberakoa da eta diabetiko bakoitza banaka zehazten da. Ez da gomendagarria eskema estandarrak erabiltzea, diabetesa konpentsatzea areagotzen baitute. Gaixoak karbo gutxiko dieta bat atxikitzen badu, Humalog-eko dosia administrazio-bide estandarrak eman dezakeena baino txikiagoa izan daiteke. Kasu honetan intsulina azkar ahulagoa erabiltzea gomendatzen da.

Ultrashort hormonak eraginik boteretsuena ematen du. Humalog-era aldatzean, hasierako dosia aurretik erabilitako intsulina motzaren% 40 gisa kalkulatzen da. Glukemiaren emaitzen arabera, dosia egokitu egiten da. Ogi unitate bakoitzeko prestatzeko batez besteko beharra 1-1,5 unitatekoa da.

Injekzio egutegia

Bazkal bakoitzaren aurretik humalogo bat pikatzen da, egunean gutxienez hiru aldiz . Azukre altuen kasuan, injekzio nagusien artean poplings zuzentzaileak onartzen dira. Erabilerarako argibideak hurrengo bazkarirako aurreikusitako karbohidratoen arabera beharrezkoa den intsulina zenbatekoa kalkulatzea gomendatzen du. 15 minutu inguru pasa behar dira injekzio batetik elikagaira.

Berrikuspenen arabera, oraingoan sarri gutxiago izaten da, batez ere arratsaldez, intsulinaren erresistentzia txikiagoa denean. Xurgapen tasa erabat indibiduala da, injekzioaren ondoren odol glukosaren neurketa errepikatuak erabiliz kalkula daiteke. Azukrea jaisteko eragina argibideek agindutakoa baino azkarrago ikusten bada, otorduak baino lehenagoko denbora murriztu beharko litzateke.

Humalog drogarik azkarrenetakoa da eta, beraz, komenigarria da diabeterako larrialdietarako laguntza gisa erabiltzea gaixoa arriskuan badago.

Ekintza denbora (laburra edo luzea)

Ultrasoinuaren intsulinaren gailurra antzematen da 60 minutu eman eta gero. Ekintzaren iraupena dosiaren araberakoa da. Zenbat eta handiagoa izan, orduan eta handiagoa da azukrea gutxitzeko efektua, batez beste, 4 ordu inguru.

Humalog nahasketa 25

Humalog-en eragina zuzen ebaluatzeko, glukosa neurtu behar da epe hori igaro ondoren, normalean hurrengo otordua baino lehen egiten da. Lehenagoko neurriak behar dira hipogluzemia susmatzen bada.

Medikuntza Zientzietako Doktorea, Diabetologia Institutuko burua - Tatyana Yakovleva

Urte asko daramatzat diabetesa ikasten. Beldurgarria da hainbeste jende hiltzen denean, eta are gehiago desgaituta geratzen dira diabetearen ondorioz.

Presaka nago albiste onak kontatzeko - Errusiar Zientzietako Medikuntzako Akademiako Ikerketa Zentro Endokrinologikoak diabetesa erabat sendatzen duen sendagaia garatzea lortu du. Momentuz, droga horren eraginkortasuna% 98ra gerturatzen ari da.

Beste berri on bat: Osasun Ministerioak adopzio bat egin du drogaren kostu handia konpentsatzen duena. Errusian, diabetikoak martxoaren 2ra arte lor daiteke - 147 errublo baino ez!

Humalog-en iraupen laburra ez da desabantaila, drogaren abantaila baizik. Berari esker, diabetes mellitus duten gaixoek gutxiago dute hipogluzemian, batez ere gauez.

Humalog Mix

Humalogaz gain, Lilly France farmaziak Humalog Mix ekoizten du. Lyspro intsulina eta protamina sulfatoaren nahasketa da. Konbinazio honi esker, hormonaren hasiera denbora bezain azkarra izaten da eta ekintzaren iraupena nabarmen handitzen da.

Humalog Mix 2 kontzentrazioetan dago erabilgarri:

Horrelako drogen abantaila bakarra injekzio erregimen sinpleagoa da. Diabetes mellitusaren erabilera konpentsatzea intsulina terapia erregimenarekin eta Humalog ohiko erabilerarekin baino kaltegarriagoa da haurrak ez dira erabiltzen Humalog Mix .

Intsulina hau aginduta dago:

1. Dosi independentea kalkulatzeko edo injekzioa egiteko gai ez diren diabetikoek, adibidez, ikusmen, paralisi edo dardarak direla eta.
2. Buruko gaixotasuna duten gaixoak.
3. Diabetesaren konplikazio ugari dituzten eta tratamendu pronostiko eskasa duten gaixo helduak, azterketarako prest ez badaude.
4. 2. motako gaixotasuna duten diabetikoak, norberaren hormona oraindik sortzen bada.

Diabetesa Humalog Mix-rekin tratatzeko dieta uniforme zorrotza behar da, otordu artean mokadutxoak nahitaez. Gosaltzeko 3 XE gehienez jan daiteke, 4 XE gehienez bazkaltzeko eta afaltzeko, 2 XE inguru afaltzeko eta 4 XE oheratu aurretik.

Humalogaren analogoak

Lyspro intsulina substantzia aktibo gisa jatorrizko Humalogin bakarrik dago. Ekintza estuko drogak dira (aspart oinarritutako) eta (glulisina). Tresna hauek ere ultra motzak dira, beraz, ez du axola zein aukeratu. Guztiak ondo jasaten dituzte eta azukrea gutxitu azkar ematen dute. Orokorrean, botikari lehentasuna ematen zaio, klinikan dohainik lor daitekeena.

Humalogotik bere analogiarako trantsizioa beharrezkoa izan daiteke erreakzio alergikoen kasuan. Diabetiko batek karbo gutxiko dietari atxikitzen bazaio edo maiz hipogluzemia badu, arrazionalagoa da gizakiak erabiltzea intsulina ultrahortea baino.

Ziurtatu ikasten! Pilulak eta intsulina bizitza osorako administrazioa dela uste duzu azukrea kontrolpean izateko modu bakarra dela? Ez da egia! Zuk zeuk egiaztatu dezakezu hura erabiltzen hasita.

Giza intsulinaren birkonbinatuaren DNA analogikoa.
Prestaketa: HUMALOG®
Drogaren substantzia aktiboa: intsulina lyspro
ATX kodetzea: A10AB04
KFG: Giza intsulina laburra
Inskripzio zenbakia: 015490/01 ​​P zenbakia
Izena emateko data: 2012.02.04
Jabearen erreg. acc .: LILLY FRANCE S.A.S.

Injekziorako irtenbidea gardena eta kolorekoa da.

1 ml
intsulina lispro *
100 IU

Hedagarriak: glizerola, zinka oxidoa, sodio hidrogeno fosfatoa, m-cresol, ur d / eta disoluzio azido klorhidrikoa% 10 eta sodio hidroxido disoluzioa% 10 (beharrezkoa den pH maila sortzeko).

3 ml - kartutxoak (5) - babak (1) - kartoizko paketeak.

* Jabea ez den nazioarteko izenak OMEk gomendatzen du, Errusiako Federazioan, nazioarteko izenaren ortografia - insulina lispro onartzen da.

Sendagaiaren deskribapena ofizialki onartutako erabilerarako jarraibideetan oinarrituta dago.

Ekintza farmakologikoa Humalog

Giza intsulinaren birkonbinatuaren DNA analogikoa. Aminoazidoen alderantzizko sekuentzian ez dago intsulina B katearen 28. eta 29. posizioetan.

Drogaren eragin nagusia glukosaren metabolismoaren erregulazioa da. Gainera, eragin anabolikoa du. Muskuluen ehunetan glukogenoaren, gantz azidoen, glizerolaren edukia, proteinen sintesia eta aminoazidoen kontsumoaren gehikuntza daude, baina aldi berean glukogenolisi, glugloneogenesia, ketogenesia, lipolisia, proteinen katabolismoa eta aminoazidoen askapena daude.

1 eta 2 motako diabetes mellitus duten pazienteetan, intsulina lyspro erabiltzen dutenean, otordu baten ondoren gertatzen den hipergluzemia nabarmen murriztu da gizakiaren intsulina disolbagarriarekin alderatuta. Ekintza laburreko eta basaliar intsulinak jasotzen dituzten pazienteentzat, bi intsulinen dosi bat hautatu behar da egun osoan zehar odol glukosa maila optimoak lortzeko.

Intsulina prestaketa guztiekin gertatzen den moduan, lispro intsulinaren ekintzaren iraupena alda daiteke gaixo desberdinetan edo denbora desberdinetan gaixo berean eta dosiaren, injekzio gunearen, odol horniduraren, gorputzaren tenperaturaren eta jarduera fisikoaren araberakoa da.

Haur eta nerabeetan lyspro intsulinaren ezaugarri farmakodinamikoak helduen kasuan behatutakoen antzekoak dira.

2. motako diabetesa duten sulfonilurea deribatuen gehienezko dosiak jasotzen dituzten pazienteetan, lispro intsulina gehitzeak hemoglobina glikosilatuaren beherakada handia eragiten du.

Lyspro intsulina tratamendua 1 eta 2 motako diabetesa duten pazienteetan gaueko hipogluzemiaren atal kopurua gutxitzen da.

Isulin lispro-ren erantzun glukodinamikoa ez dago giltzurruneko edo gibeleko porrot funtzionalaren arabera.

Lyspro intsulina gizakiaren intsulinarekiko ekimolarra dela frogatu da, baina bere ekintza azkarrago gertatzen da eta denbora laburragoan irauten du.

Lyspro intsulina ekintza hasiera azkarra (15 minutu inguru) da Xurgapen-tasa handia du eta horrek otorduak baino lehenago sartzea ahalbidetzen du (otorduak baino 0-15 minutu lehenago), ekintza iraunkorreko intsulinarekiko kontrastearekin (otorduak baino lehen 30-45 minutu). Lyspro intsulinak ekintza iraupen laburragoa du (2 eta 5 ordu) giza ohiko intsulinaren aldean.

Drogaren farmakokinetika.

Xurgapena eta banaketa

Sc administrazioa ondoren, intsulina Lyspro azkar xurgatu eta Cmax odol-plasmara iristen da 30-70 minuturen ondoren. Intsulina ldpro Vd eta gizakiaren intsulina arrunta berdinak dira eta 0,26-0,36 l / kg dira.

Intsulinarekiko T1 / 2 administrazioarekin, lyspro ordubete ingurukoa da. Giltzurruneko eta gibeleko gutxiegitasuna duten pazienteek lyspro intsulina xurgatzeko tasa handiagoa dute giza ohiko intsulinaren aldean.

Erabilerarako adierazpenak:

Diabetes mellitus helduen eta haurren kasuan, intsulina terapia beharrezkoa da glukosa maila normalak mantentzeko.

Drogaren administrazioa eta dosia.

Medikuak dosia banaka zehazten du, gaixoaren beharren arabera. Humalog otorduak baino lehenago administratu ahal izango da, behar izanez gero, berehala jan ondoren.

Administratutako sendagaiaren tenperatura giro-tenperaturan egon behar da.

Humalog injekzio moduan edo sc infusio luzatu baten moduan administratzen da intsulina ponpa bat erabiliz.Beharrezkoa bada (ketoakidosia, gaixotasun akutua, eragiketen arteko aldia edo ebakuntzaren osteko aldia) Humalog sar daiteke / sartu.

SC sorbalda, izterretik, ipurmasailetan edo sabelean administratu behar da. Injekzio guneak txandakatu beharko lirateke, leku bera hilean behin baino gehiago erabili ez dadin. Humalog drogak sartzerakoan zaindu behar da droga odol hodi batean sartu ez dadin. Injekzioa egin ondoren, injekzio gunea ez da masajatu behar. Gaixoak injekzio teknika egokiarekin trebatu behar da.

Humalog droga administratzeko arauak

Sarrerarako prestatzea

Humalog-en konponbidea gardena eta kolorerik gabekoa izan behar du. Ez da erabili behar sendagaiaren soluzio hodeitsu, loditu edo kolore apur bat koloretsua edo bertan partikula solidoak ikusmenean hautematen badira.

Kartutxoa xiringatila (pen-injektorea) instalatzean, orratza lotu eta intsulina injekzioa egiteko, beharrezkoa da xiringa-boligrafo bakoitzari itsatsita daudenak.

2. Aukeratu injekziorako gunea.

3. Antiseptikoa larruazala injekzio gunean tratatzeko.

4. Kendu txanoa orratzari.

5. Konpondu larruazala luzatuz edo tolestura handi bat segurtatuz. Sartu orratz xiringatila erabiltzeko jarraibideen arabera.

6. Sakatu botoia.

7. Kendu orratza eta astiro-astiro, injektatu injekzio gunea. Ez igurtzi injekzio gunea.

8. Orratz txanoa erabiliz, desegin orratza eta suntsitu.

9. Injekzio guneak txandakatu behar dira, leku bera hilean behin baino gehiagotan erabili ez dadin.

Iv intsulina administrazioa

Humalog-en injekzio barneko injekzioak barne-injekzioaren ohiko praktika klinikoaren arabera egin behar dira, adibidez, boloaren barruko administrazioa edo infusio sistema erabiliz. Kasu honetan, sarritan beharrezkoa da odolean glukosa-maila kontrolatzea.

0,1 IU / ml eta 1,0 IU / ml insulina lispro kontzentrazioaren% 0,9 sodio kloruroaren disoluzioan edo% 5 dextroso disoluzioan, tenperatura 48 orduz egonkorrak dira.

P / C intsulina infusioa intsulina ponpa bat erabiliz

Humalog drogaren infusiorako, Minimed eta Disetronic ponpak erabil daitezke intsulina infusiorako. Ponparekin datozen argibideak zorrotz jarraitu behar dituzu. Infusio sistema 48 orduro aldatzen da. Infusio sistema konektatzean arau aseptikoak ikusten dira. Pasarte hipogluzemikoa gertatuz gero, infusioa gelditu egiten da pasartea ebatzi arte. Odolean glukosa maila errepikatu edo oso baxuak badira, beharrezkoa da medikuari horren berri ematea eta intsulinaren infusioa murriztea edo gelditzea pentsatu behar da. Ponparen funtzionamendu okerrak edo infusio-sisteman blokeoak eragin dezake glukosa-maila oso azkar igotzea. Intsulina hornidura urratzea susmatuz gero, argibideak jarraitu behar dituzu eta, beharrezkoa izanez gero, medikuari jakinarazi. Ponpa bat erabiltzen duzunean, Humalog droga ez da beste intsulinekin nahastu behar.

Bigarren mailako efektua Humalog:

Drogaren eragin nagusiarekin lotutako bigarren mailako efektua: hipogluzemia. Hipogluzemia larriak kontzientzia galtzea ekar dezake (hipogluzemia coma) eta, salbuespen kasuetan, heriotza.

Erreakzio alergikoak: tokiko erreakzio alergikoak posible dira - gorritasuna, hantura edo azkura injekzio gunean (normalean egun edo aste batzuen buruan desagertzen dira), erreakzio alergiko sistemikoak (gutxiagotan gertatzen dira, baina larriagoak dira) - azkura orokorra, urtikaria, angioedema, sukarra, arnasa gutxitzea, odol presioa murriztea, takikardia, izerdia handitzea. Erreakzio alergiko sistemikoen kasu larriek bizitza arriskuan jar dezakete.

Bestelakoak: injekzio gunean lipodistrofia.

Drogaren kontraindikazioak:

Drogaren osagaien hipersentsibilitatea.

Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian.

Orain arte, ez da zehaztu Lyspro intsulinaren eraginik ez haurtzaroan edo fetuaren / jaioberriaren osasunean. Ez da azterlan epidemiologiko garrantzitsurik egin.

Intsulina terapiaren haurdunaldiaren helburua da intsulina menpeko diabetes mellitus duten edo gestazio diabetesa duten gaixoen glukosa-maila egokia kontrolatzea. Intsulina beharra lehen hiruhilekoan gutxitzen da eta haurdunaldiko bigarren eta hirugarren hiruhilekoetan handitzen da. Jaio eta berehala ondoren, intsulina beharrak nabarmen jaitsi daitezke.

Diabetesa duten haurtxoak dituzten emakumeek medikuari jakinarazi behar diote haurdunaldiaren hasiera edo aurreikusitako haurdunaldia. Haurdunaldian, diabetesa duten pazienteek odol glukosa maila kontrolatu behar dute, baita jarraipen kliniko orokorra ere.

Edoskitze garaian diabetes mellitus duten pazienteetan intsulina eta / edo dietaren doikuntza egin behar da.

Humalog erabiltzeko jarraibide bereziak.

Gaixoak beste intsulina mota edo marka batera eramatea gainbegiratze mediko zorrotza egin behar da. Jarduera aldaketak, marka (fabrikatzailea), mota (adibidez, erregularrak, NPH, zinta), espezieak (animalia, gizakia, gizakiaren intsulina analogikoa) eta / edo produkzio metodoa (ADN intsulina birkonbinagarriak edo animalia jatorriko intsulina) behar liteke. dosi aldaketak.

Hipogluzemiaren alerta goiztiarraren seinaleak ez dira zehatzagoak eta gutxiago azaltzen direnak, besteak beste, diabetes mellitus-a, intsulina terapia intentsiboa, nerbio-sistemako diabetesa gaixotasuna edo sendagaiak, esaterako, beta-blokeatzaileak.

Animalien eratorritako intsulinatik giza intsulinara transferitu ondoren, erreakzio hipogluzemikoak dituzten pazienteetan, hipogluzemiaren hasierako sintomak nabarmenagoak izan daitezke edo ez dira aurreko intsulinarengandik bizitakoak. Egokitu gabeko erreakzio hipogluzemiko edo hipergluzemikoek kontzientzia, koma edo heriotza galtzea eragin dezakete.

Dosi desegokiak edo tratamendua etetea, batez ere, intsulinaren menpeko diabetes mellitusarekin, hipergluzemia eta ketoacidosia diabetikoa sor daitezke, gaixoaren bizitza arriskuan egon daitezkeen baldintzak.

Intsulina beharra gutxitu egin daiteke giltzurrun-gutxiegitasuna duten pazienteetan, baita gibeleko gutxiegitasuna duten pazienteetan ere, glukoneogenesiaren eta intsulinaren metabolismoaren jaitsieraren ondorioz. Hala ere, gibeleko gutxiegitasun kronikoa duten pazienteetan, intsulinarekiko erresistentziak intsulina-eskaria areagotu dezake.

Intsulina beharra gaixotasun infekziosoekin, estres emozionalarekin handitu daiteke, dietetan karbohidratoen kopurua handituz.

Dosiaren doikuntza ere behar liteke gaixoaren jarduera fisikoa handitzen bada edo dieta normala aldatzen bada. Bazkaria egin ondoren berehala egiteak hipogluzemia izateko arriskua areagotzen du. Intsulina analogikoen ekintza azkarreko farmakodinamikaren ondorioa zera da: hipogluzemia garatzen bada, injekzioaren ondoren gizakiaren intsulina disolbagarria injektatzen denean baino lehenago garatu daitekeela.

Gaixoari ohartarazi behar zaio medikuak intsulina prestatzeko 40 UI / ml kontzentrazioko ontziaren batean aginduko balu, orduan ez dela intsulina hartu behar 100 IU / ml intsulina kontzentrazioarekin 100 IU / ml xiringa batekin intsulina 40 IU / ml kontzentratzeko.

Humalogarekin batera beste sendagai batzuk hartu behar badira, pazienteak mediku bat kontsultatu beharko du.

Ibilgailuak gidatzeko gaitasunean eta kontrol mekanismoetan duen eragina

Dosifikazio-eskema desegokiarekin lotutako hipogluzemia edo hipergluzemiarekin, kontzentratzeko gaitasuna eta erreakzio psikomotorren abiadura urratzea posible da. Arriskuzko faktore bihur daiteke jarduera arriskutsuak (ibilgailuak gidatzea edo makineriarekin lan egitea barne).

Gaixoek kontuz ibili behar dute gidatzen ari diren bitartean hipolizemia saihesteko. Hau bereziki garrantzitsua da hipogluzemia iragartzen duten sintomak murriztu edo absentea duten pazienteentzat edo hipogluzemiaren atalak ohikoak direnetan. Egoera horietan, gidatzeko bideragarritasuna ebaluatu behar da. Diabetea duten gaixoek hipogluzemia arina hautematen dute glukosa edo elikagaiak karbohidrato ugari hartuz (gomendagarria da beti gutxienez 20 g glukosa edukitzea zurekin). Gaixoak bertaratutako medikuari jakinarazi behar dio lekualdatutako hipogluzemiari buruz.

Botikaren gaindosi:

Sintomak: hipogluzemia, honako sintoma hauek lagunduta: letargia, izerdi handiagoa, takikardia, buruko mina, oka, nahasmena.

Tratamendua: hipogluzemiaren baldintza arinak glukosa edo beste azukre bat edo azukrea duten produktuak irenstearekin gelditzen dira.

Hipogluzemia neurriko larria zuzentzea gagonagogonoaren a / m edo s / c administrazioaren bidez egin daiteke, eta ondoren, karbohidratoak irenstea gaixoaren egoera egonkortu ondoren. Glagagonari erantzuten ez dioten pazienteek iv dextrosa (glukosa) soluzioa ematen zaie.

Gaixoak koman badaude, orduan glukagonoa / m edo s / c eman behar da. Glukagonik egon ezean, edo haren administrazioak ez badu erreakziorik gertatzen, dextrosaren (glukosa) barneko irtenbide bat sartu behar da. Kontzientzia berreskuratu eta berehala, gaixoari karbohidrato ugari duten jakiak eman behar zaizkio.

Karbohidratoen laguntza eta gaixoaren jarraipen gehiago behar dira, hala nola hipogluzemiaren erreleboa posible da.

Humalog elkarreragina beste sendagaiekin.

Humalogen efektu hipogluzemikoa ahozko antisorgailuak, kortikoideak, tiroideen hormona prestaketak, danazol, beta2-adrenergiko agonistak (erritodrina, salbutamola, terbutalina), antidepresiboak tricyclicak, tiazido diuretikoak, azido klorototixikoak murrizten dira fenotiazinaren deribatuak.

Humalog-en efektu hipogluzemikoa beta-blokeatzaileak, etanolak eta etanolak dituzten drogak, esteroide anabolikoak, fenfluramina, guanetidina, tetraziklinak, ahozko droga hipogluzemikoak, salicilatuak (adibidez, azido azetilsalizilikoa, aniloprilactil antagonistak, Ml inhibitzaileak, Ml inhibitzaileak, Ml inhibitzaileak, inhibitzaileen MAPak). angiotensina II hartzaileak.

Humalog ez da animalien intsulina prestaketekin nahastu behar.

Humalog erabil daiteke (medikuaren gainbegiratzean) ekintza luzeagoa duten giza intsulinarekin edo ahozko agente hipogluzemikoekin konbinatuta, sulfonilurearen deribatuak.

Saltzeko baldintzak farmaziak.

Botika errezeta da.

Humalog drogak gordetzeko baldintzak.

B. zerrenda. Droga haurren eskura eduki behar da, hozkailuan, 2 eta 8 ºC bitarteko tenperaturarekin, ez izoztu. Iraupena 2 urtekoa da.

Erabiltzen den botika giroaren tenperaturan gorde behar da 15 ° eta 25 ° C bitartean, eguzki-argiaren eta beroaren babesarekin. Iraupena: 28 egun baino gehiago.

Artikulu honetan, droga erabiltzeko argibideak irakur ditzakezu Humalog . Bisitariek gunera bidaltzen dituzten iritziak ematen ditu medikuntza honen kontsumitzaileak, baita medikuen espezialistek Humalogek beren praktikan erabiltzearen inguruko iritziak ere.Eskaera handia da drogari buruzko zure iritziak aktiboki gehitzea: sendagaiak gaixotasuna kentzen lagundu edo ez du lagundu, zer konplikazio eta bigarren mailako efektuak ikusi ziren, agian ez da fabrikatzaileak oharpenean jakinarazi. Humalogaren analogoak erabilgarri dauden estruktura analogikoen aurrean. 1 motako eta 2 motako diabetesa (intsulina menpekoa eta intsulina ez duen diabetesa) tratatzeko erabiltzea helduengan, haurrengan, baita haurdunaldian eta edoskitzetan ere. Drogaren konposizioa.

Humalog - Giza intsulinaren analogikoa, prolina eta lisina aminoazidoen hondakinen alderantzizko sekuentziarengatik desberdintzen da intsulina B katearen 28. eta 29. postuetan. Ekintza laburreko intsulina prestaketekin alderatuta, lisys intsulina ezaugarria da hasierako eta amaierako efektua azkarragoak direla, hau da, larruazalpeko biltegitik xurgapena areagotzea da, disoluzioan lyspro intsulina molekulen egitura mantenduz. Ekintzaren agerpena larruazalpeko administrazioaren ondoren 15 minutukoa da. Eragin maximoa 0,5 ordu eta 2,5 ordu artekoa da. Ekintzaren iraupena 3-4 ordukoa da.

Humalog Mix ADNa da: gizakiaren intsulinaren analogia birkonbinantea eta lyspro intsulina disoluzioaren (gizakiaren intsulinaren analogia azkarra) eta lyspro protamina intsulinaren esekidura (iraupen ertaineko gizakiaren intsulina analogikoa) osatutako prestaketa da.

Intsulina lysproren ekintza nagusia glukosaren metabolismoaren erregulazioa da. Gainera, efektu anabolikoak eta anti-katabolikoak ditu gorputzeko hainbat ehunetan. Muskuluen ehunetan glukogenoaren, gantz azidoen, glizerolaren edukia, proteinen sintesia eta aminoazidoen kontsumoaren gehikuntza daude, baina aldi berean glukogenolisi, glugloneogenesia, ketogenesia, lipolisia, proteinen katabolismoa eta aminoazidoen askapena daude.

Lispro intsulina + soberakinak.

Xurgapenaren osotasuna eta intsulinaren eraginaren agerpena injekzio gunearen (sabela, izterrak, ipurmasailak), dosia (injektatutako intsulinaren bolumena) eta intsulinaren kontzentrazioaren araberakoa da. Ehunetan banatzen da modu irregularrean. Ez du plaka hesirik zeharkatzen eta bularreko esnetan sartzen da. Intsulina batek suntsitzen du batez ere gibelean eta giltzurrunetan. Giltzurrunak kanporatzen ditu -% 30-80.

• 1 motako diabetesa (intsulina menpekoa), barne intsulinarekiko beste intsulina batzuekiko intolerantziarekin, hipergluzemia postprandialarekin, beste intsulina prestaketekin konpondu gabe, larruazalpeko intsulinarekiko erresistentzia akutua (intsulinarekiko degradazio bizkorra),
• 2 motako diabetes mellitus (intsulina ez den menpekoa): ahozko agente hipogluzemikoekiko erresistentziarekin, baita beste intsulina prestakinen xurgapenarekin ere, hipergluzemia postprandial okerraezinarekin, eragiketetan, korronte arteko gaixotasunak.

QuickPen boligrafoan edo pen xiringan integratutako 3 ml kartutxoetan 100 UI barneko eta larruazalpean administratzeko irtenbidea.

100 UI larruazalpeko etetea QuickPen boligrafoan edo pen xiringan (Humalog Mix 25 eta 50) integratutako 3 ml kartutxo batean.

Ez dago beste dosi formarik, pilulak edo kapsulak badira.

Erabilerarako jarraibideak eta erabilera metodoa

Dosierra banaka ezartzen da. Lyspro intsulina larruazalki, intramuskularki edo barnean ematen da bazkari bat baino 5-15 minutu lehenago. Dosi bakarra 40 unitatekoa da, gehiegizkoa salbuespen kasuetan bakarrik onartzen da. Monoterapiarekin, Lyspro intsulina egunean 4-6 aldiz ematen da, intsulina luzeko prestaketekin batera - egunean 3 aldiz.

Droga larruazaletik administratu behar da.

Humalog Mix-ren aurkako droga administrazioa kontraindikatuta dago.

Administratutako sendagaiaren tenperatura giro-tenperaturan egon behar da.

Larruazalean sorbalda, izter, ipurmasail edo sabelaldean injektatu behar dira. Injekzio guneak txandakatu beharko lirateke, leku bera hilean behin baino gehiago erabili ez dadin.Humalog drogak sartzerakoan zaindu behar da droga odol hodi batean sartu ez dadin. Injekzioa egin ondoren, injekzio gunea ez da masajatu behar.

Intsulina injektatzeko gailuan kartutxoa instalatu eta orratza sartu bitartean intsulina administratu aurretik, intsulina administratzeko gailuaren fabrikatzailearen argibideak zorrotz bete behar dira.

Humalog Mix nahasketa sendotzeko arauak

Sarrerarako prestatzea

Erabili aurretik berehala, Humalog Mix nahasketa kartutxoa hamar aldiz biratu eta astindu behar da, 180º ere hamar aldiz bihur dadin intsulina berregiteko, likido edo esne hodei homogeneo baten itxura izan arte. Astindu bizkor, bezala horrek aparra ekar dezake eta horrek dosi zuzena oztopatu dezake. Nahasketa errazteko, kartutxoak beirazko ale txiki bat dauka. Droga ez da erabili behar nahastu ondoren malutak baldin baditu.

Nola administratu botika

1. Eskuak garbitu.
2. Aukeratu injekziorako lekua.
3. Tratatu larruazala antiseptiko batekin injekzio gunean (autoinjekzioarekin, medikuaren gomendioen arabera).
4. Kendu kanpoko babes-kapoia orratatik.
5. Konpondu larruazala edo tolestura handi bat segurtatuz.
6. Sartu orratza larruazalki eta burutu injekzioa xiringa boligrafoa erabiltzeko jarraibideen arabera.
7. Kendu orratza eta astiro-astiro injekzio gunea estutu. Ez igurtzi injekzio gunea.
8. Orratz kanpoko babes-kapela erabiliz, orratz desegin eta suntsitu.
9. Jarri txanoa xiringatilan.

• hipogluzemiak (hipogluzemia larriak konortea galtzea eta, kasu bakanetan, heriotza ekar dezake),
• injekzio gunean gorritasuna, hantura edo azkura (normalean egun edo aste batzuen buruan desagertzen dira. Zenbait kasutan, erreakzio hauek intsulina ez lotuta dauden arrazoiak izan daitezke, adibidez, injekzio antiseptiko edo okerraren bidez larruazalaren narritadura).
• oro har azkura
• arnasa hartzeko zailtasunak
• arnas eza
• hipertentsioa,
• takikardia,
• izerdia handitu
• Injekzio gunean lipodistrofia garatzea.

• hypoglycemia,
• hiperesentsibilitatea drogaren osagaietarako.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Orain arte, ez da zehaztu Lyspro intsulinaren eraginik ez haurtzaroan edo fetuaren eta jaioberriaren egoera.

Intsulinoterapia haurdunaldian helburua glukosa kontrol egokia mantentzea da. Intsulina beharra lehen hiruhilekoan gutxitzen da eta haurdunaldiko bigarren eta hirugarren hiruhilekoetan handitzen da. Jaio eta berehala ondoren, intsulina beharrak nabarmen jaitsi daitezke.

Diabetesa duten haurtxoak dituzten emakumeek medikuari jakinarazi behar diote haurdunaldiaren hasiera edo aurreikusitako haurdunaldia.

Edoskitze garaian diabetes mellitus duten pazienteetan intsulina eta / edo dietaren doikuntza egin behar da.

Lyspro intsulina erabilitako dosifikazio-moduari zor zaion administrazio-bidea zorrotz bete behar da. Gaixoak animalia-jatorriko intsulina-prestakuntza azkarreko intsulinarengandik intsulina lisprora transferitzerakoan, beharrezkoa da dosia egokitzea. Intsulina mota batetik bestera 100 unitate baino gehiagoko eguneroko dosian intsulina jasotzen duten gaixoen transferentzia ospitale batean egitea gomendatzen da.

Intsulina beharra areagotu egin daiteke gaixotasun infekziosoen batean, estres emozionalarekin, janari karbohidratoen kantitatearen gehikuntzarekin, jarduera hipergluzemikoa duten drogen kontsumo osagarrian (tiroide hormonak, glukokortikoideak, ahozko antisorgailuak, tiazido diuretikoak).

Intsulina beharra gutxitu egin daiteke giltzurruneko edo / eta gibeleko gutxiegitasunarekin, eta elikagaien karbohidratoen kantitatearen jaitsierarekin, ariketa fisiko handiagoarekin, jarduera hipogluzemikoa duten sendagaiak gehitzean (MAO inhibitzaileak, beta-blokeatzaile ez selektiboak, sulfonamidak).

Forma nahiko akutua duen hipogluzemiaren zuzenketa i / m eta / edo s / c glukagona edo iv glukosa administrazioa erabiliz egin daiteke.

Lyspro intsulinaren efektu hipogluzemikoa MAO inhibitzaileak, beta-blokeatzaile ez-selektiboak, sulfonamidak, acarbosa, etanola (alkohola) eta etanolak dituzten sendagaiak hobetzen dira.

Lyspro intsulinaren efektu hipogluzemikoa glukokortikosteroideak (GCS), tiroide hormonak, ahozko antisorgailuak, tiazido diuretikoak, diazoxidoak, antidepresiboak triziklikoak murrizten dira.

Beta-blokeatzaileek, klonidinak, reserpinak hipogluzemiaren sintomak ager ditzakete.

Humalog drogaren analogoak

Substantzia aktiboaren egitura analogikoak:

• Lyspro intsulina
• Humalog Mix 25,
• Humalog Mix 50.

Talde farmakologikoan analogikoak (intsulinak):

• Actrapid HM Penfill,
• Actrapid MS,
• B-Intsulina S.Ts. Berlin Chemie,
• Berlinsulin H 30/70 U-40,
• Berlinsulin H 30/70 luma,
• Berlinsulin N Basal U-40,
• Berlinsulin N Basal Pen,
• Berlinsulin N Normal U-40,
• Berlinsulin N Normal Pen,
• C intsulina
• Isofan Intsulina Munduko Kopa,
• Iletin,
• Intsulina Zinta SPP,
• Intsulina s
• MK purifikatutako txerri intsulina,
• Orrazal Insuman,
• SPP integrala,
• Mundu mailako Kopa,
• C konbinatua
• Mikstard 30 NM Penfill,
• Monosuinsulin MK,
• Monotard,
• Pensulin,
• Protafan HM Penfill,
• Protafan MS,
• Rinsulin,
• Ultratard NM,
• Homolong 40,
• Homorap 40,
• Humulin.

Substantzia aktiborako sendagaiaren analogiarik egon ezean, dagokion sendagaiak laguntzen dion gaixotasunen azpian klik egin dezakezu eta erabilgarri dauden efektu terapeutikoak ikusteko.

Humalog: erabiltzeko argibideak

1 ml ditu:

substantzia aktiboa: insulina lispro 100 UI / ml,

excipientes: glizerola (glizerina), zink oxidoa, sodio hidrogeno fosfato heptahidratoa, metakresola, injekziorako ura, azido klorhidrikoaren disoluzioa% 10 eta sodio hidroxidoaren disoluzioa% 10 pH ezartzeko.

Ekintza farmakologikoa

Intsulina lysproren ekintza nagusia glukosaren metabolismoaren erregulazioa da.

Gainera, intsulinek efektu anaboliko eta anti-kataboliko desberdinak dituzte hainbat ehunetan. Muskuluen ehunetan glukogenoaren, gantz azidoen, glizerolaren edukia, proteinen sintesia eta aminoazidoen kontsumoaren gehikuntza daude, baina aldi berean glukogenolisi, glugloneogenesia, ketogenesia, lipolisia, proteinen katabolismoa eta aminoazidoen askapena daude.

Lyspro intsulina ekintza azkar bat egitean (15 minutu inguru) ezartzen da, eta horri esker, otorduak baino lehen berehala (0-15 minutu baino lehen) administratu ahal izango da, intsulina arrunta ez bezala (30-45 minutu bazkal aurretik). Intsulina lyspro-ren ekintza hasiera azkarra da, ekintza iraupen laburragoa du (2 eta 5 ordu bitartean) ohiko intsulinaren aldean.

1 motako eta 2 motako diabetes mellitus gaixoetan egindako ikerketa klinikoek frogatu dutenez, intsulina lyspro-rekin, hipergluzemia postprandial txikiagoa da gizakiaren intsulina disolbagarriarekin alderatuta.

Intsulina prestaketa guztiekin gertatzen den moduan, lispro intsulinaren ekintzaren iraupena alda daiteke gaixo desberdinetan edo denbora desberdinetan gaixo berean eta dosiaren, injekzio gunearen, odol horniduraren, gorputzaren tenperaturaren eta fisikoaren araberakoa da.

Saiakuntza klinikoak egin ziren haurrak (2 eta 11 urte bitarteko 61 paziente), baita haurrak eta nerabeak ere (9 eta 19 urte bitarteko 481 paziente), insulina lispro eta gizakiaren intsulina disolbagarria alderatzen zituzten.Haurretan lyspro intsulinaren ezaugarri farmakodinamikoak helduen antzekoak dira.

Intsulina-ponpa batean erabiltzen denean, lispro intsulinarekin tratamenduan zehar glukosilatutako hemoglobina mailan beherakada nabarmenagoa izan da giza intsulina disolbagarriarekin lortutako tratamenduarekin alderatuta. Itsas bikoitzeko gurpil gurutzatu batean, hemoglobina glukosilatuaren murrizketa% 0,37koa izan da lispro intsulina taldean% 0,03rekin gizakiaren intsulina talde disolbagarrian (p = 0,004).

2 motako diabetesa duten sulfonilurea deribatuen gehienezko dosiak jasotzen dituzten pazienteetan, lispro intsulina gehitzeak hemoglobina glukosilatuen maila txikitzea eragiten du. HbAic maila murriztua ere intsulina beste prestakinekin espero beharko litzateke, hala nola disolbagarria edo NPHa.

Ikerketa klinikoek frogatu dute 1 eta 2 motako diabetes mellitus duten lisyspro gaixoekin intsulina tratatzea gizakiaren intsulba disolbagarriekin alderatuta gaueko hipogluzemiaren atal kopurua gutxitzearekin batera. Zenbait ikerketetan, gaueko hipogluzemiaren atal kopuruaren beherakada eguneko hipogluzemiaren atalen gehikuntzarekin lotu zen.

Lyspro intsulinaren aurrean erantzun glukodinamikoa giltzurruneko edo hepatikoen narriadura independentea da. Giltzurda dinamikaren intsulina lispro eta gizakiaren intsulina disolbagarriaren artean, clamp hiperinsulinemia proba euglycemic zehar, giltzurruneko funtzio zabal batean onartzen ziren. Lyspro intsulina gizakiaren intsulinaren baliokidea dela frogatu da, baina bere ekintza azkarragoa da eta denbora laburragoan irauten du.

Farmakozinetika

Giltzurruneko porrota duten gaixoetan, lispro intsulina xurgatzeko tasa handiagoa mantentzen da gizakiaren intsulina disolbagarriarekin alderatuta. 2. motako diabetes mellitus duten gaixoetan, lispro intsulina eta gizakiaren intsulina disolbagarriaren arteko desberdintasun farmakokinetikoak giltzurruneko funtzio zabal batean mantentzen dira, giltzurrun-funtzioa edozein dela ere. Insuficiencia hepática duten gaixoetan, lispro intsulina xurgatu eta ezabatzeko tasa handiagoa mantentzen da ohiko giza intsulinaren aldean.

Erabilerarako adierazpenak

Intsulina behar duten diabetesa duten gaixoen tratamendua glukosa homeostasia normala mantentzeko. Humalog® diabetesa hasierako egonkortasunerako ere adierazita dago.

Contraindications

Intsulina lysproarekiko edo sendagaiaren edozein osagairen hipersentsibilitatea. Mr. ipoglikemiya.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Haurdunaldiaren erabilera-kasu ugarien datuek ez dute eraginik eman intsulina lispro haurdunaldian edo fetuaren / jaioberriaren osasunean.

Intsulinoterapia haurdunaldian helburua kontrol egokia mantentzea da intsulina menpeko diabetes mellitus duten edo diabetesa gestazionala duten gaixoetan. Intsulina beharra lehen hiruhilekoan gutxitzen da eta haurdunaldiko bigarren eta hirugarren hiruhilekoetan handitzen da. Diabetesa duten haurtxoak dituzten emakumeek medikuari jakinarazi behar diote haurdunaldiaren hasiera edo aurreikusitako haurdunaldia. Haurdunaldian, diabetesa duten pazienteek odol glukosa maila kontrolatu behar dute, baita jarraipen kliniko orokorra ere.

Diabetesa duten pazienteen kasuan, intsulina eta / edo dietaren dosi doikuntza behar da edoskitzean.