Intsulina Levemir erabiltzeko merkataritza-izenak eta argibideak

Kontuz! Goian bilatutako taula bat dago, informazioa aldatu egin daiteke. Prezioei eta erabilgarritasunari buruzko datuak denbora errealean aldatzen dira horiek ikusteko. Bilaketa erabil dezakezu (bilaketa eguneratutako informazioa beti), eta, gainera, sendagai bat eskatu behar baduzu, hautatu hiriko eremuak edo bilatu une honetan irekita dagoenean bakarrik. farmaziak.

Goiko zerrenda gutxienez 6 orduz eguneratzen da (eguneratu zen 15/07/2019 14:21 - Moskuko ordua). Zehaztu drogen prezioak eta erabilgarritasuna bilaketa baten bidez (bilaketa barra goiko aldean dago), baita farmaziako telefono zenbakiak ere, farmaziara joan aurretik. Gunean dagoen informazioa ezin da medikaziorako gomendio gisa erabili. Sendagaiak erabili aurretik, ziurtatu medikuarekin kontsultatzea.

Farmacodinamia

Levemir giza intsulina basalaren forma disolbagarria da. Epe luzerako indarra du eta 1 motako diabetesa diagnostikatzen duten pertsonen tratamendu basalerako erabiltzen da.

Botikak efektuaren larritasuna eta izaeraren aurreikuspen nabarmenak ditu (intsulina glarginearekin eta NPH intsulinarekin alderatzen badugu). Bere epe luzeko efektu terapeutikoa intsulina detemir elementuaren egituren interkonektatze garrantzitsuarekin lotzen da, eta, halaber, albumina duen droga aktiboa den elementuarekin sintesiarekin lotzen da (gantz azidoen alboko kateen parte hartzea lotzen da).

Aldi berean, sendagaiaren efektu luzea detemir intsulina gaitasuna nabarmenagoa da (xede ehunen artean banatzen den NPH-intsulinarenarekin alderatuta). Esposizioa luzatzeko mekanismo integratuak drogen esposizioari ongi aurreikusitako mekanismoa ematen laguntzen du.

Drogaren efektu antidiabetikoa xede-ehunek glukosa xurgatzeko duten gaitasuna hobetzea da (intsulina sintesia muskuluaren muturretan eta baita gantz-ehunak ere) eta, gainera, gibelak glukosa askatzeko duen gaitasuna gutxitzeaz gain.

Drogaren eragina gehienez 24 ordu irauten du (iraupen zehatza erabilitako dosiaren tamainaren araberakoa da), beraz, konponbidearen erabilera bakar edo bikoitza agindu ahal izango duzu. Batez beste, 2-3 botika injektatu behar dira bi aldiz administratzen direnean beharrezkoa den kontrol glikemikoa lortzeko.

Probak egin bitartean, drogak 0,2-0,4 U / kg-ko zati batean erabiltzeak eragin handiena izan zuen esposizioaren% 50 garatzea injekzioaren ondorengo 3-4 orduetan (orokorrean, eraginak gehienez 14 ordu iraun zuen).

Soluzioak esposizio-parametro linealak ditu. Eragin guztiak eta puntakoak, baita drogen jardunaren iraupena ere dosien tamainaren proportzionala da.

Saiakuntza klinikoetan drogaren epe luzerako erabilerak (suarekin alderatuta, NPH-intsulina sartzearenarekin) aldakuntza basal txikia erakutsi zuen.

Hala ere, epe luzeko azterketa klinikoetan, pisu aldaketa baxuenak izan ziren jaso zituzten pertsonetan Levemir® (Intsulina beste forma batzuk erabili dituzten pertsonekin alderatuta).

Ahoko antidiabetikoekin tratamendua egiteaz gain intsulina erabiltzen zuten 2 motako diabetesa duten pertsonetan, Levemir aplikatu ondoren gaueko hipogluzemiaren intzidentzia gutxitu zen.

Intsulina detemirren erabilera luzea egin ondoren tratatu ziren gaixoen talde batzuetan, antigorputzen agerraldia nabaritu zen, baina antzeko efektuak ez zuen kontrol glikemikoaren eraginkortasun terapeutikoa eragin.

Farmakozinetika

Drogaren elementu aktiboaren gailur-balioak serumaren barruan ikusten dira, sc injekzioaren ondoren 6-8 orduz. Egunean bi aldiz konponbidea administratzeko kasuan, kontrol glikemiko egokia nabaritzen da 2-3 injekzio aplikatu ondoren. Gaixoen talde desberdinetan osagai aktiboaren xurgapen-tasan (banan-banan, intsulina sendagarrien erabilerarekin alderatuta) nabarmen txikiagoa da banakako osagaiak.

Drogaren erabateko biodisponibilitatea% 60 da gutxi gorabehera (konponbidea sc eman ondoren).

Erabilitako drogaren zati nagusia ohe baskularretik zirkulatzen da. 0,1 l / kg inguruko banaketa-bolumenaren adierazle bat da.

Probak in vivo, baita in vitro ere, ez dute agerian intsulina detemirren arteko elkarrekintza klinikoki esanguratsurik gantz-azidoekin edo proteinekin sintetizatutako beste droga batzuekin batera.

Levemir substantzia aktiboaren prozesu metabolikoak intsulina endogenoarekin egiten direnen antzekoak dira. Drogaren deribatu guztiek ez dute droga jarduerarik.

Droga-s / c-aren ondorengo erdibizitza-bizitzaren adierazlea larruazalpeko geruzaren barnean xurgatzen den tasaren balioen araberakoa da eta, zenbatekoa kontuan hartuta, 5-7 orduko tartea izatera iristen da.

Soluzioak parametro farmakokinetiko linealak ditu.

Levmir erabiltzea haurdunaldian

Intsulina detemir erabiltzen duten haurdun dauden emakumeak serumaren barruan glukosaren balioak kontrolatu behar dituzte. Haurdunaldian, gorputzak intsulinaren beharra aldatzen du, eta, horren arabera, sendagaiaren zatia egokitu behar da. Lehen hiruhilekoan, intsulina beharra gutxitu da, baina bigarren eta hirugarren hiruhilekoan nabarmen handitzen da. Erditzearen ondoren, premia horren adierazleek haurdunaldia baino lehen ikusitako mailara itzultzen dira.

Levemirrek ez du eraginik haurdunaldiaren zehar, baita fetuaren garapen osasuntsua ere, eta azterketetan zehar ez da fetuaren patologien probabilitatea handitu.

Animalietan egindako saiakuntzek ez dute frogatu drogaren eragin toxikorik ugalketa-jarduerarekin lotuta.

Drogak bularreko esnetan sartzearen inguruko informaziorik ez dago. Ez da oso altua bularreko edoskitzen duten haurtxoetan bere osagai aktiboa izateko duen probabilitatea, elementua digestio-hodiaren barruan zatitzen baita, aminoazidoen forma hartuz.

Edoskitzearekin batera, intsulinaren neurriaren eta dietaren erregimenaren aukeraketa zehatzagoa behar da.

Levemirren bigarren mailako efektuak

Konponbidearen azterketan atzeman diren seinale negatibo gehienak intsulinaren efektu antidiabetikoaren ondoriozkoak edo azpiko gaixotasunaren esposizioaren ondorioak izan ziren.

Medikuntza erabiltzerakoan gaixoek hipogluzemia garatzen zuten.

Larruazalpeko injekziorako xiringa bat erabiltzerakoan, tokiko erreakzioak sor daitezke. Adibidez, ehun edema, azkura, larruazaleko hiperemia eta, halaber, injekzio gunean hematomak nabaritu ziren. Gainera, hipersentsibilitatearen seinale orokorrak ager daitezke larruazalean, azkura, erlauntza eta erupzioak barne.

Tokiko sintomak bere kabuz desagertzen dira, tratamendu berezirik behar izan gabe. Adierazpen horiek drogen kontsumoaren hasierako fasean nabarmenenak dira, intentsitatea pixkanaka txikitzen da terapiaren zehar.

Intsulina terapiaren hasierako fasean, pertsonak tratatzeak errefrakzio-nahasteak sor ditzake, baita ehun edema ere, tratamenduan zehar bere kabuz desagertzen dena.

Glicemia kontrolatzeko dinamika positibo garrantzitsuak garatuz, diabetesa duten pertsonek neuropatia akutua garatu dezakete fase akutuan (tratagarria da eta glukosaren serokoaren balioen aldaketa handiak direla eta sortzen da).

Tratamenduaren lehen fasean, pazienteetan kontrol glikemikoaren eraginkortasuna hobetzearekin batera, erretinopatiaren forma diabetikoaren kurtsoaren dinamika negatiboak ikus daitezke (kasu honetan, kontrol glikemiko luzea eta eraginkorra patologia hori garatzeko eta aurrera egiteko arriskua murrizten da).

Guztira, merkaturatze osteko eta azterketa klinikoko garaian, alboko sintomak pazienteetan nabaritu ziren (hemen bakarrik ikusi ziren erreakzioak modu esporrotzean):

• lesio immunologikoak: erupzioak, zeinu alergikoak, urtikaria eta anafilaxisaren adierazpenak,
• nahaste metabolikoak: hipogluzemia garatzea,
• nerbio-sistema zentraleko nahasteak: polineuropatia gertatzea.
• zentzumenen organoen adierazpenak: erretinopatia forma diabetikoa, eta aldi baterako errefrakzio nahasteak,
• larruazalpeko geruza eta larruazala eragiten duten lesioak: lipodistrofiaren garapena (gaixotasun honen arriskua areagotu egiten da larruazaleko eremu berean drogak behin eta berriz injektatuta, injekzio gunea aldatu gabe);
• tokiko seinaleak: aldi baterako hantura, azkura eta hiperemia.

Sendagaiaren erabilera bakar batek anafilaxia sintomak agertzea eragin zuen (halako kasuen artean, agian hilgarria). Gaixo batek tratamenduan anafilaxia edo Quincke-ren edema seinaleak garatzen baditu, berehala larrialdiko laguntza medikoa bilatu beharko luke.

Levemir erabiltzerakoan gertatzen den hipoglyemia normalean intsulina zati baten aukeraketa okerraren ondorioz sortzen da, eta, horrez gain, dietaren edo jarduera fisikoaren aldaketa ere gertatzen da. Gainera, hipogluzemia arriskua handitzen da gaixoak infekzioak baldin baditu, eta horren aurka hipertermia gertatzen da.

Hipogluzemia larriak desamortizazioak, kontzientzia galtzea eta, ondoren, garuneko kalte iragankor eta iraunkorra sor ditzake. Patologiaren lehen seinaleen artean: ahultasuna, egarria eta egarria, orientazioa galtzea, dardara garatzea, takikardia, buruko minak, goragaleak eta ikusmen nahasteak, baita larruazala zurbila, gosea eta izerdi hotza. Gogoan izan behar da gaixotasunaren sintoma goiztiarrek intentsitatea ahuldu dezakete intsulina tratamendu luzearekin eta, gainera, konbinazio terapia beste droga batzuekin eta epe luzeko diabetesa duten pertsonekin.

Dosierra eta administrazioa

Sendagaia larruazalki xiringa-boligrafo berezi baten bidez ematen da. Sendagaiak epe luzerako efektu antidiabetikoen garapenean laguntzen du (gehienez 24 ordu), beraz, intsulina modu basalean erabil daiteke, egunean behin edo bitan. Droga monoterapian erabiltzeko baimena da intsulina, liraglutido edo ahozko antidiabetikoen aurkako bolus forma batekin batera.

Medikuntzaren zati tamaina banaka zehazten da. Serumaren barruan glukosa basalen adierazleen eguneroko aldakortasun txikiak intsulinaren dosia ahalik eta zehatzen hautatzeko aukera ematen du gluzemia kontrolatzeko.

Ahozko antidiabetikoak hartzen dituzten pertsonentzako hasierako botiken hasierako gomendatutako batez besteko tamaina 10 unitate edo 0,1-0,2 unitate / kg da. Atalen tamaina behar bezala hautatzeko serumaren barruan glukosaren balioak kontrolatu behar dira bereziki.

Goizeko urdailean hutsik egoteko neurketa independentearen ondoren glukosa-balioak 10 mmol / l baino gehiagokoak badira, sendagaiaren dosia 8 unitate handitzen da, eta balio horiek 9.1-10 bitartekoak badira, eta 8.1-9 eta 6.1. -8, anoa 6, 4 edo 2 unitate handitu behar duzu hurrenez hurren. Aurreko baldintzetan neurtutako glukosa-balioak 3,1–4 mmol / L direnean, intsulina detemir dosia 2 pieza murriztu beharko litzateke eta 3,1 mmol / L baino txikiagoa bada, 4 PIECES murriztu beharko litzateke.

Medikuak injekzioen maiztasuna agintzen du, tratamendu laguntzailea eta pazienteak intsulina behar duela kontuan hartuta.

Egunean bitan intsulina injektatu behar duten pertsonei 2. prozedura egin behar zaie iluntzeko bazkal aurretik edo oheratu aurretik.

Kontuan hartu behar da jarduera fisikoaren eta elikaduraren erregimenaren zuzentzea eta, gainera, estres larria edo konbinaziozko patologiaren garapena sendagaiaren dosia aldatu beharra eragin dezakeela.

Levemir erabiltzea pazienteen kategoria batzuetan.

Gogoan izan behar da gibeleko / giltzurruneko lanekin aldaketak izan daitezkeela sendagaien dosiak doitzea (pazientearen intsulina beharra dagoelako). Talde horretako pertsonen egoera arretaz kontrolatu beharko zenuke eta zerbitzatzeko tamaina aldatu kontrol glikemikoen beherakada antzematen bada.

Probak egin bitartean, 2 urte edo gehiagoko pazienteetan drogen erabileraren eraginkortasun terapeutikoa eta eraginkortasuna nabarmentzen dira. Intsulina terapia behar duten haurrek kontrol serioa behar dute glukosaren baloreen arabera. Haurrentzako intsulina dosi neurriak arretaz hautatzea eskatzen da.

Intsulina forma batzuekin Levemir aldatzeko eskema.

Aurretik iraupen luzea edo moderatua duten intsulinak erabiltzen zituzten pertsonek arreta handiz hautatu beharko lukete Levemir aldatzeko prozesuan. Bere ezarpenak serumaren barruan glukosa-maila kontrolatu behar du oso.

Diabetesaren tratamendu konbinatuak intsulina mota desberdin baterako trantsizioan erabiltzen diren sendagaien erregimena eta dosiaren berrikuspena behar du.

Droga konponbide bat emateko eskema.

Injekzioa beharrezkoa da larruazalpeko metodoaren bidez bakarrik. Debekatuta daude injekzio barneko eta injekzio intramuskularrak. Intsulina ezartzean / hipogluzemian modu nabarmenean garatu daiteke (heriotzara arte).

Ezin duzu botikaren injekzioa etengabe administratzeko funtzioa duten intsulina-ponpekin errezetatu. Sendagaia xiringa-pen baten bidez bakarrik eman daiteke.

S / c injekzioek leku femoral aurreko azalean, sorbaldan edo peritoneoaren aurrean aukeratu beharko lukete. Injekzio guztiak gorputzeko hainbat arlotan egitea gomendatzen da (baita gune txikiaren barruan ere), bestela lipodistrofiaren garapena suspertzen da.

Esposizioaren iraupena eta drogen efektu antidiabetikoaren larritasuna alda daitezke odol-zirkulazioaren abiadura, tenperatura, drogearen zati tamaina, injekzio gunea, baita jarduera fisikoaren adierazleak ere (drogen elementu aktiboaren tasa metabolikoa eta xurgapenarekin lotuta).

Injekzioak eguneko ordu berean egin behar dira, pazientearentzako egokiena.

Xiringa orratz botagarriekin (NovoTvist edo NovoFayn) batera erabiltzen da, 8 mm-ko luzera baitute. Xiringa intsulina 1-60 unitateren artean injektatzeko gai da, 1 unitateko urratsa ere badu.

Injekziorako xiringa-boligrafoa erabiltzeko eskema.

Xiringa-penak Levemir-en intsulina injekzioak administratzeko soilik diseinatuta dago.

Injekzioaren eskema:

• Sarrera hasi aurretik, intsulina mota egiaztatu behar da,
• kendu babes txapela xiringatik,
• kendu paketearen etiketa erabilera bakarreko orratatik eta, ondoren, erantsi siringalari ongi,
• kendu kanpoko txapa orratik (injekzio-prozesua amaitu arte gorde behar duzu),
• kendu barneko babes-orratza orratzetik eta berehala bota.
• ezarri zerbitzatzeko tamaina, eta ondoren injekzioa hasteko aukera izango duzu. Dosierra ezartzeko, hautatzaile berezi bat erabili behar duzu,
• sartu orratza hautatutako lekuan eta, ondoren, sakatu xiringan botoia.
• gutxienez 6 segundotan (lote osoa sartzeko) orratzari eutsi behar zaio
• atera orratza eta kendu xiringatik, kanpoko babes-kapela erabiliz,
• itxi xiringa babes babesarekin.

Injekzio bakoitzeko orratz berri bat instalatu behar da. Orratza prozeduraren aurretik hondatu edo okertu bada, bota egin behar duzu eta berri bat erabili. Orratz batekin ustekabeko makilak saihesteko, debekatuta dago berriro kendu ondoren barruko babes-kapoia jartzea.

Botika ematen hasi aurretik intsulina korrontea egiaztatu behar duzu. Hau honela egiten da:

• hautatzailea 2 unitate ezarri behar duzu,
• xiringa ondo kokatuta, orratza duela, ukitu astiro-astiro kartutxoaren eremuan.
• xiringa zutik mantentzen baduzu, botoia sakatu behar duzu. Ondorioz, neurgailuaren hautatzailea 0-ra itzuli behar da eta sendagai tanta bat agertu beharko da orratzaren puntan,
• aurreko manipulazioak egin ondoren irtenbide tanta bat gertatzen ez bada, orratza ordezkatu eta goian deskribatutako prozedura errepikatu behar da;
• debekatuta dago manipulazio hori behin baino gehiagotan errepikatzea - ​​horrelako saiakerak egin ondoren emaitzarik eman ezean, xiringa akastuna dela ondorioztatu daiteke eta, beraz, jada ezin da erabili.

Hautagailuan instalatutako zatia aldatu egin daiteke, bai jaitsiera norabidean, bai handitzeko norabidean. Horretarako, hautatzailea behar den norabidean korrituko da. Dosifikazioa instalatu bitartean, konturatu behar da hasierako botoia ez dagoela sakatuta (intsulina ihesa eragin dezakeelako).

Gogoratu behar da ezin dela kartutxoaren barruan geratzen den droga-kopurua gainditzen duen xiringaren hautatzailean dosirik ezarri. Ezin duzu intsulina-hondakinen eskala erabili errazioak hautatzeko.

Prozedura bakoitzaren ondoren xiringa kendu behar da orratza, izan ere, lekuan uzten baduzu, horrek botikak botatzea eragin dezake.

Injekzio prozedurak gauzatzean, arau aseptiko orokorrak behar dira.

Gogoratu behar da xiringa bakarka erabiltzeko soilik dela.

Xiringatxoaren garbiketa eta ondorengo biltegia.

Ez da gomendagarria xeringa erabiltzea erori bada edo deformatu bada (horrek botikaren ihesa sor dezakeelako).

Erabilitako xiringaren kanpoaldea kotoizko artilez garbitu behar da, etanolan aurrez bustita dagoena. Ez ezazu xiringa ur lasterraren azpian eduki, erabat murgildu alkoholean edo lubrifikatu hainbat baliabide erabiliz.

Xiringa berriro betetzea debekatuta dago.

,

Konposizioa, askatzeko inprimakia eta ekintza farmakologikoa

Levemir azalaren azpian injektatzen den soluzio injektagarri gisa bakarrik erosi daiteke.

Konposizioaren substantzia nagusia intsulina Detemir da. Substantzia hori gizakiaren intsulinaren analogikoa da eta esposizio luzea du.

Eraginkortasuna eta segurtasuna lortzeko, besteak beste, osagaiak:

• CRESOL,
• fenola,
• zinka azetatoa
• glizerola,
• sodio kloruroa
• sodio hidroxidoa
• sodio hidrogeno fosfatoa,
• ura.

Droga kolorerik gabeko likido garbia da.

Edozein botika hartzerakoan, zer ekintza espero daiteke bertatik. Horretarako, bere propietate farmakologikoak aztertu behar dira. Drogaren substantzia aktiboa sintetikoki lortzen da DNA birkonbinanteen teknologiarekin. Intsulina mota horren esposizioaren iraupena hormona labur eta ertaineko kasuetan baino motelagoa dela azaldu du.

Zelula-mintzetan osagai aktiboa eta hartzaileen artean konexioak sortzen dira. Horregatik, prozesu zelulen tasa azkartu egiten da eta entzimaren ekoizpen-tasa handitzen da.

Glukosa zelulen garraioa eta ehunetan bere banaketa azkarrago gertatzen da, eta, horren ondorioz, plasma murrizten da. Halaber, Detemir gibeleko glukosa-ekoizpen tasa murrizteko gaitasuna du.

Sendagaiaren xurgapena gaixoaren banakako ezaugarrien, dosiaren eta injekzio gunearen araberakoa da. Intsulina mota hau eraginkorragoa bihurtzen da injekzioaren ondorengo 6-8 ordu tartean. Substantzia 0,1 l / kg-ko kontzentrazioan banatzen da.

Prozesu metabolikoetan, Levemir metabolito inaktibo bihurtzen da, giltzurrunak eta gibelak kanporatzen dituztenak. Gorputzetik substantzia baten erdibizitza 10etik 14 ordura aldatu daiteke. Drogaren zati baten esposizioaren iraupena egunera iristen da.

Adierazpenak eta kontraindikazioak

Edozein botika argibideen arabera bakarrik erabili behar da eta onena zure medikuak jakitea da. Espezialistak gaixotasunaren argazkia aztertu beharko du, beharrezko probak egin eta bakarrik izendatu.

Droga diabetesa tratatzeko da. Berez erabil daiteke medikazio nagusi gisa, edo terapia konplexua aukeratu dezakete beste bide batzuekin batera.

Sei urtetik aurrera paziente guztientzat egokia dela uste da, baina kontutan hartu beharreko zenbait kontraindikazio ditu:

• Intsulina mota honekiko sentsibilitate indibiduala
• haurdunaldia,
• Edoskitzeko,
• adin aurreratua
• gibela eta giltzurrunak.

Zerrendan agertzen diren kontraindikazioak ez dira zorrotzak (intolerantzia salbu). Beste kasu batzuetan, drogak erabiltzea baimentzen da, baina mediku asistentziaren kontrola eta dosia egokitzea eskatzen du aurreikusitako tratamenduaren desbideraketetarako.

Erabilerarako argibideak

Intsulinaren prestaketak oso garrantzitsuak dira gaixo diabetikoentzat. Zenbait kasutan, horiek gabe, gaixoa hil egin daiteke. Baina ez da arrisku gutxiago sortzen, erabiltzeko arauak jarraitzen ez badituzu. Levemir ere argibideen arabera erabili behar da, medikuaren ezagutzarik gabe ezer aldatu gabe. Antzeko egoeran dauden amateurren konplikazioak konplikazio larriak bihurtu ditzake.

Tresna hau injekzio moduan bakarrik erabiltzen da, larruazaletik administratu beharrekoa. Beste aukera batzuk baztertzen dira. Injekzioak zenbait arlotan bakarrik emango direla uste da. Han substantzia aktiboen asimilazioak azkarrago egiten du, eta horrek sendagaiaren eraginkortasuna ziurtatzen du.

Besteak beste, aurreko sabeleko horma, sorbalda eta izterrak dira. Bigarren mailako efektuak garatzeko, injekzio guneak txandakatu behar dira zehaztutako eremuaren barruan, bestela, substantzia behar bezala xurgatu gabe gelditzen da, eta horrek tratamenduaren kalitatea murrizten du.

Sendagaiaren dosia banaka zehaztu behar da. Hau da faktore askoren eragina, besteak beste, gaixoaren adina, bere gaixotasun osagarriak, diabetearen forma eta abar. Gainera, dosia alda daiteke, beharrezkoa izanez gero, norabide handiagoan edo txikiagoan. Espezialistak tratamenduaren norabidea kontrolatu beharko du, dinamikak aztertu eta injekzioen egutegia aldatu.

Injekzioak egunean 1 edo 2 aldiz egiten dira eta hori gaixotasunaren argazkia oinarritzat hartuta zehazten da. Ezinbestekoa da aldi berean egitea.

Xiringatila erabiliz erabiltzeko bideo-tutoriala:

Paziente bereziak eta jarraibideak

Sendagaia errezetatzerakoan, medikuak kontuan hartu behar du pazienteen zenbait kategoriei zuhurtzia behar dela, izan ere, pertsona horien gorputzak ezingo luke sendagaiari erantzun planifikatu bezala.

Hauek dira:

1. haurrak. Gaixoen adina 6 urte baino txikiagoa da botika hori erabiltzeari uko egiteko arrazoia da. Haur txikientzako Detemir intsulinaren erabilgarritasunari buruzko ikerketak ez dira egin, beraz, ez dute beren osasuna arriskuan jarri.
2. Jende zaharragoa. Adinean zerikusia duten aldaketek hormonaren ekintzetan eragin dezakete, eta horregatik, gaixoak istiluak izango ditu. Hori dela eta, sendagaia errezetatu aurretik, pertsona batek diabeteaz gain, zer gaixotasun duen jakiteko inkesta bat egin behar da. Giltzurrunak eta gibelaren funtzionamendua arretaz aztertu zuten. Baina ezin da esan zahartzaroa kontraindikazio zorrotza denik. Espezialistek erremedio bat errezetatzen diete gaixo horiei, baina haien osasuna kontrolatu eta medikuntzaren zati bat murrizten dute.
3. Haurdun dauden emakumeak. Ez dago eskuragarri intsulina erabiltzearen kaltearen inguruko informazioa. Beharrezkoa bada, tresna erabil daiteke, baina azukre maila kontrolatu behar da, aldiaren arabera alda baitaiteke.
4. Edoskitzea. Intsulina proteina konposatua denez, bularreko esnetan sartzea ez da arriskutsutzat jaiotzen jaioberriarentzat - Levemir erabiltzen jarraitu dezakezu, baina dieta jarraitu eta espezialista batek agindutako dosiekin jarraitu behar duzu.

Populazio hauei dagokienez arretaz tratamenduan zehar erreakzio kaltegarriak ekiditen lagunduko du.

Arduragabetasuna arriskutsua izan daiteke gibeleko eta giltzurruneko funtzionamendu urria duten gaixoen kasuan. Hormonak gibeleko jardueran eragiten du, glukosaren ekoizpena motelduz.

Gibeleko gutxiegitasunarekin, drogaren eragina hipertrofia daiteke, eta horrek egoera hipogluzemikoa dakar.

Giltzurrunak nahasteak gorputzetik substantzia aktiboen kanporatzea atzeratu dezake. Ezaugarri honek hipogluzemia eragiten du.

Hala ere, horrelako arazoekin ez dute uko egiten drogak erabiltzeari. Medikuak patologiaren larritasuna kontuan hartu behar du eta sendagaiaren dosia doitu ezaugarrien arabera.

Bigarren mailako efektuak eta gaindosi

Tratamenduan zehar, oso garrantzitsua da gertatzen ari diren aldaketetan arreta jartzea. Dinamika positiboak garrantzitsuak dira, baina sintoma negatiboak agertzea faktore are garrantzitsuagoa da, gertaera kaltegarriek arazoak adierazten baitute. Oso maiz erabiltzen da sendagaia gaixoarentzat egokia ez izateagatik.

Sendagaiaren inguruko berrikuspenak aztertu ondoren, ikus ditzakezu bigarren mailako efektu arrunten artean hauek direla:

1. hypoglycemia. Bere itxura intsulina dosi handiegia da, eta, ondorioz, gorputzak glukosa eskasia larria du. Egoera hau hainbat sintoma izan daiteke: kontzientzia galtzea, goragalea, takikardia, dardarak, etab. Kasu larriak kaltetuta egon daitezke gaixoari laguntza medikoa eskaintzen ez bazaio.
2. Tokiko sintomak. Kalterik kaltegarriena dela uste du, gorputzak drogaren ekintzari ezintasunak eraginda baitago. Egokitzapen epe labur baten ondoren, erreakzio horiek neutralizatzen dira. Horien artean, injekzio gunean hantura, larruazalaren gorritasuna, erupzioak.
3. Alergia bat. Aurretik medikuaren konposizioarekiko sentsibilitatea lortzeko proba egiten baduzu, erreakzio alergikoak ez dira gertatzen. Baina hori ez da beti egiten, beraz, pertsona batek erupzioak, erlauntzak, arnasaren gutxitasuna, batzuetan shock anafilaktikoa ere izan ditzake.
4. Ikusmen urritasuna. Haien agerraldia glukosaren irakurketen gorabeheren bidez azaltzen da. Profila glikemikoa egonkortu bezain laster, urraketak ezabatu beharko lirateke.

Bigarren mailako efektu bakoitzari dagokionez jarduteko printzipioa espezialista batek aukeratu beharko luke. Zenbait kasutan, tratamendu sintomatikoa preskribatzen da, beste batzuetan, agindutako sendagaia bertan behera uzten da.

Hori dela eta, larritasun desberdineko egoera hipogluzemikoa gertatzen da. Gaixoak karbohidrato handiko produktu bat janez konpondu dezake arazoa (hipogluzemiaren adierazpenak txikiak badira). Egoera zaila dagoenean, interbentzio medikoa beharrezkoa da.

Beste droga batzuekin interakzioa, analogikoak

Levemir sendagaiaren produktibitateak eragin handia du beste sendagaiekin duen bateragarritasunarekin. Preskribatuta, medikuak jakin behar du zer sendagai erabiltzen dituen gaixoak. Horietako batzuek intsulinaren esposizioaren emaitzak gutxitzea eragin dezakete.

Hauek dira:

• diuretikoak,
• sympathomimetics,
• antidepresiboak mota jakin batzuk,
• hormona-drogak.

Levemirren efektua hobetzen duten sendagaien zerrenda ere badago, eta horren bidez, gaindosi eta bigarren mailako efektuak gertatzen dira.

• sulfonamides,
• beta blokeatzaileak,
• MAO eta ACE inhibitzaileak,
• Tetracyclines,
• agente hipogluzemikoak.

Aurreko fondoak erabiltzerakoan, intsulinarekin batera, dosia gora edo behera doitzea uste da.

Intsulina Lantus eta Levemirren ezaugarri konparatiboak:

Ez du merezi Levemir zure kabuz beste sendagai batekin ordezkatzea, horretarako espezialista batek daukan ezagutza berezia behar duzu.

Analogoen artean nagusiak hauek dira:

1. Protafan. Droga hau ere irtenbide gisa saltzen da. Bere osagai nagusia intsulina Isofan da. Erabilera egokia da Detemirrekiko sentikorra den gorputza duten pazienteentzat.
2. Humulin. Giza intsulinan oinarritutako injekzio irtenbide batez irudikatzen da.

Halaber, medikuak ahozko sendagai hipogluzemikoak agindu ditzake, antzeko jarduteko printzipioa baitute, baina beste erabilera metodo bat.

Droga farmaziak saltzen da, 2500 eta 3000 errubloen prezioan. Erosteko, errezeta bat behar duzu.