Insulina Novorapid Flekspen: konponbidea erabiltzeko argibideak

NovoRapid Flexpen bioteknologiak sortutako gizakiaren intsulina laburraren analogikoa da (B katearen 28. posizioan dagoen aminoazidoa azido aspartikoarena da). Insulina aspart-en efektu hipogluzemikoa glukosaren hartze-maila hobetzean datza, ehunek intsulina muskulu eta gantz zelulen hartzaileei lotu ondoren, baita glukosa glukosa askatzea inhibitzea ere.
NovoRapid Flexpen sendagaiaren eragina gizakiaren intsulina disolbagarria sartu baino lehenago gertatzen da, eta odol glukosa maila txikiagoa izaten da jan ondorengo 4 orduetan. Sc administrazioarekin, NovoRapid Flexpen ekintzaren iraupena gizakiaren intsulina disolbagarriarena baino txikiagoa da eta administrazioa egin eta 10-20 minutura gertatzen da. Eragin maximoa injekzioaren ondorengo 1 eta 3 ordu artean garatzen da. Ekintzaren iraupena - 3-5 ordu.
Helduek. I diabetes mota mellitus duten gaixoen entsegu klinikoen emaitzek erakutsi zuten NovoRapid Flexpen sendagaiaren sarrerarekin, jan ondoren glukosa maila gizakiaren intsulina sartzearekin baino txikiagoa dela.
Adineko pertsonak eta senilak. 65-83 urte bitarteko 19 motako diabetesa duten 19 diabetesako pazienteen azterlan ausazko eta itsu bikoitzeko azterketa (70 urte bitartekoak) alderatu zen insulin aspart-aren eta gizakiaren intsulina disolbagarriaren farmakodinamika eta farmakokinetika. Parametro farmakodinamikoen balioen desberdintasun erlatiboak (glukosa-infusio-tasa maximoa - GIRmax eta AUC - intsulina prestakinak administratu ondoren 120 minutuz bere infusio-tasa - AUC GIR 0-120 min) insulina aspart eta gizakiaren intsulinaren artean berdina izan zen. 65 urtetik beherako diabetesa
Umeak eta nerabeak. NovoRapid Flexpenarekin tratatutako haurren kasuan, odol glukosa maila kontrolatzeko epe luzearen eraginkortasuna gizakiaren intsulina disolbagarriekin gertatzen da. 2-6 urte bitarteko haurren azterketa klinikoan, kontrol glikemikoaren eraginkortasuna gizakien intsulina disolbagarriarekin otorduetan eta aspartame bazkalen aurretik administratuarekin alderatu zen, eta farmakokinetika eta farmakodinamika zehaztu ziren 6-12 urte bitarteko haurren eta 13-17 urte bitarteko haurren artean. urte. Insulina asparten profil farmakodinamikoa haur eta helduetan berdina izan zen. I diabetes mota mellitus duten gaixoen saiakuntza klinikoek erakutsi zuten insulina aspart erabiltzerakoan gauez hipogluzemia garatzeko arriskua txikiagoa dela gizakiaren intsulina disolbagarriarekin alderatuta, egunean zehar hipogluzemiaren kasuen maiztasunari dagokionez, ez zela desberdintasun esanguratsurik.
Haurdunaldia. I motako diabetesa duten 322 haurdunetan egindako ikerketa klinikoetan, insulina aspart eta giza intsulinaren segurtasuna eta eraginkortasuna alderatu ziren. 157 pertsona intsulina aspart jaso zuten, 165 pertsona. - gizakiaren intsulina. Kasu honetan, ez da agerian insulina aspart haurdun dagoen emakumean, fetuan edo jaioberrian gizakiaren intsulinarekin alderatuta. Gainera, diabetesa duten 27 emakume haurdunetan egindako ikerketa batean, 14 pertsona. intsulina jaso zuten, 13 lagunek. - gizakiaren intsulina. Ikerketaren emaitzen arabera, intsulina prestakinen segurtasun maila antzekoa erakutsi zen.
Dosia kalkulatzeko (moletan), insulina aspart gizakiaren intsulina disolbagarria da.
Farmacodinamia. NovoRapid Flexpen drogan intsulina molekularen azido aspartikoa B-28 posizioan B-28 posizioan ordezkatzeak giza intsulina disolbagarria sartzean ikusitako hexameroen eraketa gutxitzea eragiten du. Hori dela eta, NovoRapid Flexpen azkarrago odolean xurgatzen da larruazalpeko gantzetik, gizakiaren intsulina disolbagarriarekin alderatuta. Odolean intsulina gehieneko kontzentrazioa lortzeko denbora, batez beste, gizakiaren intsulina disolbagarria injektatzerakoan, erdia da.
I diabetes mota mellitus duten 492 ± 256 pmol / l pazienteen odolean intsulinaren kontzentrazio maximoa lortzen da NovoRapid Flexpen medikuaren s / c 30 eta 40 minutu igaro ondoren, 0,15 U / kg-ko pisuarekin. Intsulinaren mailak administrazioa egin ondoren 4-6 ordura itzuli zen. Xurgapen-tasa apur bat txikiagoa da II motako diabetesa duten pazienteetan. Beraz, gaixoen intsulina-kontzentrazio maximoa apur bat txikiagoa da - 352 ± 240 pmol / L eta geroago iristen da - batez beste 60 minutu (50-90) minutu igaro ondoren. NovoRapid Flexpen sartzearekin batera, paziente berean kontzentrazio maximoa lortzeko denboran aldakortasuna nabarmen txikiagoa da, eta kontzentrazio maximoaren maila aldakortasuna gizakiaren intsulina disolbagarria sartzearekin baino handiagoa da.
Umeak eta nerabeak.
NovoRapid-en farmakokinetika eta farmakodinamika
Flexpen haurtzaroan (2-6 urte eta 6-12 urte) eta nerabeetan (13-17 urte) ikasi zuten. Intsulina aspart bizkor xurgatu zen bi adin-taldeetan, eta odolean Cmax iristeko denbora berdina zen helduetan. Hala ere, maila maximoa izan da
desberdinak adin desberdinetako haurrengan, garrantzia adieraziz
NovoRapid Flexpen sendagaiaren dosi banakako aukeraketa.
Adineko pertsonak eta senilak.
65-83 urte bitarteko diabetesa duten gaixoetan (batez besteko adina - 70 urte)
desberdintasun erlatiboak farmakokinetikaren balioetan
intsulina, aspart eta gizakiaren intsulina artean 65 urte baino gehiagoko diabetesa duten gizabanako osasuntsuetan eta pazienteetan gertatzen ziren. Adin-talde zaharreko pazienteek xurgapen-tasa baxuagoa dute; denbora luzez frogatu da Cmax intsulina lortzeko - 82 min artean, 60-120 min bitarteko tartearekin; bere Cmax balioak, aldiz, 65 urtetik beherako diabetesa duten gaixoen berdinak dira; eta I motako diabetesa duten gaixoetan baino zertxobait txikiagoa.
Gibeleko funtzioa okertzea.
Gibeleko funtzioaren egoera desberdina duten 24 pertsonetan (gutxiegitasun hepatiko normaletik larrira), insulina asparten farmakokinetika administrazioa bakarraren ondoren zehaztu zen. Gaixotasun hepatiko moderatu eta larria duten pazienteetan, xurgapen-tasa murriztu egin zen eta aldakorragoa izan zen, Cmax-ra 85 minuturaino iritsi zen denbora garestitu dela frogatuz (gibeleko funtzio normala duten pertsonen kasuan, oraingoan 50 min da). AUC, Cmax eta CL / F-ren balioak gibeleko funtzio murriztua duten gizabanakoetan gibeleko funtzio normala duten gizabanakoen berdinak ziren.
Giltzurrun-funtzio okertua. Giltzurrun-funtzio desberdinak dituzten 18 gizabanakoetan (giltzurrun-gutxiegitasun normaletik larrira), insulina aspart-en farmakokinetika administrazioa bakarraren ondoren zehaztu zen. Kreatinina garbitzeko maila desberdinetan ez da diferentzia nabarmenik insulina asparten AUC, Cmax eta CL / F balioetan. Giltzurruneko funtzio moderatua eta larria duten pazienteei buruzko datu kopurua mugatua izan zen. Hemodialisi baten giltzurruneko gutxiegitasuna izan duten pazienteak ez ziren aztertu.

Novorapid flekspen drogaren erabilera

Dosia. NovoRapid Flexpen sendagaiaren dosia medikuaren banakako da eta gaixoaren ezaugarrien eta beharren arabera zehazten da. Normalean, NovoRapid Flexpen iraupen ertaineko edo ekintza luzeko intsulina prestakinekin batera erabiltzen da, egunean gutxienez 1 aldiz administratzen direnarekin.
Intsulinarentzako beharrizana 0,5-1,0 U / kg / eguneko izaten da. Elikagaien kontsumoaren arabera erabiltzeko maiztasuna% 50-70 denean, intsulina eskakizunak NovoRapid Flexpenarekin konformatzen dira eta gainerakoak iraupen ertaineko edo iraupen luzeko intsulinekin.
Droga erabiltzeko metodoa NovoRapid Flexpen gizakiaren intsulina disolbagarriarekin alderatuz gero azkarrago eta ekintza iraupen laburragoa du. Ekintza-agerpen azkarragoa dela eta, NovoRapid Flexpen normalean administratu behar da otorduak baino lehen. Beharrezkoa izanez gero, droga hau otorduetatik gutxira eman daiteke.
NovoRapid aurreko sabeleko hormaren larruazalaren azpian ematen da, izterretik, sorbaldako edo ipurmasaileko muskulu deltoidean. Injekzio gunea aldatu behar da gorputzaren toki berean. Aurreko sabeleko horman larruazalpeko injekzioak eginda, drogearen eragina 10-20 minututan hasten da. Eraginik handiena injekzioaren ondorengo 1 ordu eta hiru artekoa da. Ekintzaren iraupena 3-5 ordukoa da. Intsulina guztiekin gertatzen den moduan, aurreko sabeleko hormara larruazalpean egoteak beste leku batzuetan sartutakoa baino xurgapen azkarragoa ematen du. Hala ere, NovoRapid Flexpen-en ekintzaren agerpen azkarra, gizakiaren intsulina disolbagarriarekin alderatuta, mantentzen da injekzio gunea edozein dela ere.
Beharrezkoa izanez gero, NovoRapid Flexpen iv administratu daiteke, injekzio hauek medikuaren gainbegiratzearekin bakarrik egin daitezke.
NovoRapid sc administrazio jarraian erabil daiteke infusio ponpa egokien laguntzaz. Sc administrazioa jarraian aurreko sabeleko horman egiten da, injekzio gunea aldian-aldian aldatu behar da. Infusio ponpetan erabiltzen denean, NovoRapid ez da beste intsulina prestaketekin nahastu behar. Infusio ponpak erabiltzen dituzten gaixoek argibide zehatzak egin beharko dituzte sistema horien erabilerari eta ontzi eta hodi egokiak erabili behar dituzte. Infusio multzoa (hodiak eta kanabulak) erantsi behar da erantsitako argibideen eskakizunen arabera. Ponpa-sisteman NovoRapid erabiltzen duten pazienteek intsulina egon behar dute porrot eginez gero.
Gibeleko eta giltzurruneko funtzio okerrak gaixoaren intsulina beharra murriztu dezake. Giza intsulina disolbagarriaren ordez, haurrei NovoRapid FlexPen eman behar zaie intsulinaren ekintza azkar bat lortzeko, adibidez, otorduak baino lehen.
NovoRapid Flexpen NovoFine® kapela motzeko orratzekin erabiltzeko diseinatutako aurrez betetako xiringa luma da. NovoFine® orratzak dituzten ontziak S. Flexpen sinboloarekin markatuta dago drogatik 1etik 60 unitatera sartzeko 1 unitateko zehaztasunarekin. Paketean dagoen sendagaiaren erabilerarako argibideak jarraitu behar dituzu. NovoRapid Flexpen bakarka erabiltzeko pentsatuta dago, ezin da berriro erabili.
NovoRapid Flexpen droga erabiltzeko argibideak
NovoRapid infusio-ponpak erabiliz larruazalpeko injekzioa edo etengabeko injekzioa da. NovoRapid medikuaren barneko kontrolpean ere administratu daiteke.
Erabili infusio-ponpetan
Infusio ponpetarako, hodiak erabiltzen dira eta horien barneko azalera polietilenaz edo poliolefinaz eginda dago. Intsulina pixka bat xurgatzen da infusio-ontziaren barneko gainazalean.
Erabil ezazuiv sarrera
NovoRapid 100 UI / ml duten infusio-sistemak, 0,05 eta 1,0 IU / ml arteko insulina aspart kontzentrazioan, infusio-soluzioan% 0,9 sodio kloruro, 5 edo 10% dextrosa eta 40 mmol / l kloruro. potasioa, polipropilenoaren infusioaren ontzietan daude, tenperatura egonkorrean 24 orduz. Intsulina infusioan zehar, odolean glukosaren kontzentrazioa kontrolatu behar da.
NovoRapid droga erabiltzeko argibideak
Flexpen gaixoari
NovoRapid Flexpen erabili aurretik
Egiaztatu etiketan erabilitako mota egokia
intsulina. Erabili beti orratza berri bat injekzio bakoitzean
infekzioa ekidin
Ez erabili xiringa boligrafoa: FlexPen xiringatila erori bada, kaltetuta edo deformatuta badago, kasu hauetan gertatzen da
Intsulina ihesa. Xiringatila ez bada behar bezala gordetzen edo izoztuta egon. Intsulina irtenbidea gardena ez bada edo
kolorerik.
Infiltratuak sortzea saihesteko, etengabe egin beharko zenuke
aldatu injekzio guneak. Aurkezteko toki onenak dira
aurreko sabeleko horma, ipurmasailak, aurreko izterrak
edo sorbalda. Intsulinaren ekintza azkarragoa da administratzen denean
gerriraino.
Nola administratu intsulina prestaketa hau: intsulina larruazalaren azpian administratu behar da, mediku baten gomendioei jarraituz edo xiringa boligrafoa erabiltzeko argibideak.

Osaera eta askapen formulak

1 ml-ko intsulina soluzioan dago:

• Osagai aktiboa: 100 UI aspart (3,5 mg-ren berdina)
• Substantzia osagarriak: glizerola, fenola, metakresola, zinka kloruroa, sodio kloruroa, sodio hidroxidoa, azido klorhidrikoa, ura d / eta abar.

S / c eta iv injekziorako likido baten formako drogak esekidurarik gabeko pintura edo zurixkako irtenbidea da. Erreztutako xiringa boligrafo baten beiraren kartutxan jartzen da. 1 erremedio - 3 ml aspart. Kartoiz lodi sorta batean - 5 n-boligrafoa, drogaren gida.

Xiringazko boligrafoez gain, aspart-ak ere banakako kartutxoak dira. Novorapid Penfill izenarekin eskuragarri dago.

Sendatzeko propietateak

Droga gizakiaren intsulinaren ekintza azkarra eta laburraren analogia da. Beste intsulina disolbagarriekin alderatuta, aspart-ek glukosa-maila jaistea baino gehiago da: eraginkortasun maximoa injekzioaren lehenengo 4 orduetan garatzen da eta azukre-maila baxuagoa da. Baina larruazalaren azpian administratu ondoren, ekintzaren iraupena laburragoa da gizakiaren intsulinaren aldean.

Gaixoak erliebea sentitzen du Novorapid Flexpen 10-15 minutu igaro ondoren, botikaren eragina 3 eta 5 ordu arte irauten du.

1 motako diabetikoetan drogaren aurkako glikemiaren eraginaren azterketa klinikoek frogatu dute aspartaren ondoren gauean hipogluzemia izateko arriskua askoz txikiagoa dela giza jatorriko antzeko drogekin alderatuta. Kasuen maiztasuna berbera da substantzia horientzat.

Drogaren eragin hipogluzemikoa insulina asparti esker lortzen da - gizakiaren intsulinaren propietateetan berdina den substantzia. Aspart ingeniaritza genetikoaren bidez ekoizten da, eta horrek prolina azido aspartikoarekin ordezkatzea ahalbidetzen du Saccharomyces cerevisiae iragazi batean. Horri esker, aspart abiadura handiagoarekin zirkulazio aparatuan sartzen da eta nahi den efektua du.

Eskatzeko metodoa

Novorapid Flexpen erabiltzea endokrinologoak glukosa-maila kontuan hartuta garatutako tratamendu-erregimenaren arabera egin behar da. Oro har, sendagaia ekintza ertaineko edo luzerako intsulina batekin konbinatzen da, egunean gutxienez administratzen dira.

Aldi berean, intsulinaren eguneroko beharraren adierazleek gidatzen dute. Batez beste, 1 kg-ko masa bakoitzeko ED da. Droga otordu aurretik administratzen bada, orduan Novorapid Flexpenen% 50-70 erabiltzen da, eta gainerakoa intsulina luzearekin osatzen da.

Dosia egokitu behar da jarduera fisikoa edozein norabidetan (handitu edo gutxitu), eguneroko dieta aldatzean.

Droga erabiltzerakoan, kontuan izan behar da ekintza bizkorra duela, beraz, hobe da jan baino zenbait minutu lehenago administratzea edo bazkal ondoren.

Aplikazioaren ezaugarriak

• Orratzak eta droga soilik banaka erabili behar dira. Ez du baimenik eman behar baimenik gabe erabiltzeko.
• Ez da onartzen kartutxoak betetzea.
• Aspart duten xiringa boligrafoak erabilera desegokitzat jotzen dira, tenperatura azpiko tenperaturapean egon badaude, izozkailu batean gorde edo 30 ºC-tik gorako beroan.
• Haurrak. Novorapid-ek gizakiaren analogoarekin alderatuz gero, hobe da efektu bizkorra behar duen kasuetan edo haur batek injekzioen eta elikagaien arteko tarteak jasan ahal izatea zaila dela.
• Gibeleko eta / edo giltzurruneko patologiak dituzten adinekoak eta diabetikoak: Novorapideko terapia kontrol glikemiko handiagoarekin egin behar da eta aspart dosiaren kasuan.

Nola sartu Novorapid Flexpen

Droga diabetiko batek modu independentean administratu dezake. Gomendatutako injekzio guneak azalaren azpian: sabelaldean (peritoneoaren aurrean), izterretik, gihar deltoidea, ipurmasailaren goiko aldea. Lipodistrofia saihesteko, injekzio gunea etengabe aldatu behar da.

Droga PPIrako infusiorako intsulina-ponpak erabilita. Kasu honetan, peritoneoaren aurreko eskualdean egiten da prozedura. Drogak ezin dira beste intsulina prestaketekin nahastu.

Beharrezkoa bada, Novorapid intravensean administratu daiteke, baina prozedura hau intsulina terapiarako ekipamendu medikuekin esperientzia duten medikuek egin dezakete.

Haurdunaldian eta edoskitze garaian

Novorapid Flexpen esperientzia klinikoa oso mugatua da. Laborategiko animalien gainean egindako esperimentuek ez dute haurdunaldian droga horren eta gizakiaren intsulinaren propietateen arteko desberdintasunak agerian utzi.

Prestaketa garaian eta gestazio osoan zehar, diabetesa duten gaixoek medikuek etengabe kontrolatu beharko lukete eta glicemia maila aldizka kontrolatu behar dute.

Jakina da gorputzak intsulina gutxiago behar duela lehen hiruhilekoan, baina gero bere beharra pixkanaka handitzen da. Erditzearen ondoren eta berehala, bertan eskaria nabarmen jaisten da, baina berriro ere haurdunaldiaren aurretik emakume batek zuen mailaraino handitzen da.

Medikuntza haurdun dauden emakumeetan erabil daiteke, izan ere, gestazio garaian emakumezkoen gorputzean intsulina kopuru nahikoa kaltegarria izan daiteke fetuaren / haurraren garapenean. Gainera, aspart ez da plazentziatik igarotzen.

Erizainen emakumeek ere aspart injektatzen dute edoskitzaroan. Beharrezkoa bada, sendagaiaren dosia egokitu beharko litzateke.

Kontraindikazioak eta neurriak

Novorapid Flexpen, erabiltzeko jarraibideen arabera, debekatuta dago erabiltzea gaixoak sendagaia osatzen duten substantziekiko sentsibilitate handia edo intolerantzia osoa badu.

Intsulinaren erabileraren ezaugarriak

Batez besteko prezioa: (5 pieza) - 1852 errublo.

Diabetiko batek ordutegi desberdina duten lekuetara joan behar badu, aldez aurretik kontsultatu beharko luke medikuntza nola hartu: zer ordutan, zein kantitatetan, administrazioaren beste alderdi batzuk jakiteko.

Novorapid Flexpen kantitate nahikoa ez bada edo gaixoak hori uzteari uzten badio, hipergluzemia eta ketoacidosia diabetikoa sor ditzake. 1 motako diabetikoek bereziki joera dute. Sintomak pixkanaka garatzen dira, etengabe okertzen dira. Egoera disfuntzionalak epaitu ditzake goragalea, atsekabeak, atsekabea, larruazal lehorra eta aho barrunbearen mukosa, urination handitzea, egarria etengabe, jateko gogoa gutxitzea. Hipergluzemia arnasketan zehar azetonaren usain bereizgarriaz ere epa daiteke.

Hipogluzemia susmatzen bada, tratamendu egokia premiazkoa izan behar da; bestela, gaixotasuna larriagotzeak diabetikoaren heriotza ekar dezake. Kontuan izan behar da intentsiboki egindako intsulina terapiak hipogluzemiaren ezaugarri bereizgarriak desitxuratu ditzakeela.

Diabetikoetan, prozesu metabolikoen kontrol normalarekin, gaixotasunaren konplikazioak moteldu egiten dira eta abiadura motelagoan aurrera egiten dute. Horregatik, kontrol metabolikoa normalizatzera zuzendutako neurri egokiak egitea komeni da, besteak beste, odol azukre maila kontrolatzea.

Kontuan izan behar da prozesu hipogluzemikoak erritmo biziagoan eratzen direla diabetikoak gaixotasun konjuntiboak baditu edo elikagaien xurgapena inhibitzen duten drogekin terapia egiten ari bada. Konbinaziozko patologiekin, batez ere jatorri infekziosoak badira, sendagaiaren beharra handitzen da. Diabetiko batek gibeleko edo / eta giltzurrunak dituzten arazoak baldin baditu, gorputzaren intsulina beharra murrizten da.

Diabetikoa beste droga mota batzuetara igaro ondoren, hipogluzemiaren hasierako seinaleak desitxuratu edo gutxiago intentsitateak izan daitezke, aurretik erabilitako intsulinarekin alderatuta.

Intsulina mota desberdin baterako trantsizioa medikuek kontrolatu beharko lukete. Dosia aldatzea beharrezkoa izan daiteke droga mota aldatzean ez ezik fabrikatzailea ekoizteko metodoa ere.

Dosierra doitu egin behar da diabetikoak beste dieta batera aldatu, bere dieta aldatu, jarduera fisikoa egiten hasi edo gelditu bazen. Gaixoak gogoratu behar du otorduak saltatzea edo ustekabeko ariketa fisikoa hipogluzemiak sor ditzakeela.

Kontrol glikemiko egoki batek erretinopatia diabetikoa okertzeko arriskua murrizten du. Intsulina ikastaro trinkoak eta glukemiaren hobekuntza bizkorrak erretinopatiaren aldi baterako okerrera eragin dezake.

Novorapid Flexpen intsulinak erreakzio-tasan eragiten al du?

Hipo- eta hipergluzemiaren ezaugarriek erreakzioaren abiadura eta kontzentratzeko gaitasuna eragiten dute; ibilgailuak gidatzeko edo mekanismo konplexuak egitean egoera arriskutsuak gerta daitezke. Gaixoek aldez aurretik neurriak hartu beharko dituzte beren garapena ekiditeko. Hau da, batez ere, patologiaren sintomak lausotzen diren diabetikoen kasuan, ahul agerikoa da. Kasu horietan, diabetikoek jarduera mota hau bertan behera uztea pentsatzen dute.

Droga elkarrekintzak gurutzatu

Kontuan izan behar da zenbait droga odol glukosa eragin dezaketela. Hori dela eta, diabetiko batek beste drogak hartzera behartuta badago, aldez aurretik medikuaren berri eman beharko die medikuei behar bezala injektatzen jakiteko.

• Gorputzaren intsulina beharra murrizten duten drogak: ahozko azukrea gutxitzeko drogak, MAOIak, beta-blokeatzaileak, salikoilatoen eta sulfanilamida taldeen drogak, anabolikoak.
• Intsulinaren beharra areagotzen duten drogak: ahozko antisorgailuak, GCS, tiazido diuretikoak, tiroide hormonak, zeharkako ekintza adrenomimetikoak, hazkunde hormona, Danazole, litioan oinarritutako drogak, morfina, nikotina.
• Intsulina beta-blokeatzaileekin konbinatu behar bada, kontuan hartu behar da azken sendagaiek hipogluzemiaren agerpenak ezkutatu ditzaketela.
• Alkoholak dituzten likidoak (edariak edo drogak), Oktreotid, Lantreoyt intsulinarekin konbinatuta daudenean, ezustekoa da bere eragina: indartzea edo murriztea.
• Diabetiko batek, intsulaz gain, beste droga batzuk hartu behar baditu, sendagaiak hartzeko ezaugarriak eztabaidatu beharko lituzke bere sendagilearekin.

Bigarren mailako efektuak

Novorapid Flexpenean izan litezkeen baldintza kaltegarriak bere osagai nagusiaren, rDNA intsulinaren ezaugarriak direla eta. Diabetikoen albo-efektu ohikoena, beste intsulina mota batzuekin gertatzen den bezala, glukosa-maila eta ondorengo hipogluzemiaren beherakada nabarmena da. Agerraldiaren maiztasuna diabetikoen talde desberdinetan aldatu ohi da, dosiaren eta kontrol kalitatearen arabera.

Kurtso hasieran, errefrakzio nahasteak gertatzen dira normalean, meta injekzioetan - hantura, larritasuna, hiperemia, hantura, azkura. Tokian tokiko erreakzioak aldi baterako izaera izaten dute. Ikastaroak bere horretan jarraitzen du. Glicemia oso azkar zuzentzeak erretinopatia diabetikoaren hondatze iragankorra eragin dezake, eta ondo kontrolatutako kontrol puntualak bere progresioa galaraziko du.

Diabetikoengan aurkitzen diren nahi ez diren beste efektu batzuk barne-sistema eta organoen funtzionamenduaren nahasteak agertzen dira:

• Sistema immunologikoa: erupzioak, urtikaria, kasu bakanetan - erreakzio anafilaktikoak, paziente bakarrean - eritema
• NS: NS periferikoen nahasteak (nerbio-amaieraren sentsibilitatea galtzea, muskulu ahultasuna, kasu bakanetan, mina)
• Ikusmena: errefrakzio nahastea, erretinopatia
• Larruazala eta larruazalpeko ehuna: lipodistrofia, erreakzio orokortuak, injekzio gunean hantura

hypoglycemia

Gaixotasuna dosi, saltatzea edo drogak erretiratzearekin garatzen da. Hipogluzemia forma larrian garatzen bada, ondorengo egoerak gizakiaren bizitzarako mehatxua dakar. CVS urraketa du, GMren funtzionamenduaren aldi baterako nahasteak edo atzeraezinak badaude, heriotza ekar dezaketenak.

Sintomak normalean ustekabean garatzen dira. Izerdi hotza, dermisa zianosi, larruazala hoztea, nekea azkarra, suminkortasuna eta urduritasuna areagotzea, dardarak, maiztasuna, ikusmena lausotzea, etengabeko gosea, goragalea eta bihotz taupada bizkorra. Egoeraren intentsitateak eragina du drogaren erregimenean, terapian dauden hutsuneen presentziak. Hipogluzemiaren sintomatologia eta maiztasuna, oro har, gizakiaren intsulina injektatzean sortzen direnen berdinak dira.

Giltzurruneko edo / eta gibeleko arazoak dituzten haurrak, adinekoak

Talde horietako pazienteetan bigarren mailako efektuak ez dira beste gaixoetan gertatzen diren baldintzetatik aldentzen.

Gaindosi

Hori dela eta, intsulina injekzioen ondorengo dosi baten kontzeptua ez da sortzen. Bere edukia duen edozein drogaren dosi altuak sartzeak hipogluzemia garatzea ekar dezake. Kasu honetan intentsitate maila dosiaren araberakoa ez ezik, maiz erabiltzen zen maiztasunaz ere ari da, batez ere diabetikoaren egoera, faktore okertzaileen presentzia edo gabezia.

Hipogluzemiaren sintomak faseetan garatzen dira, larriagotuz glukosa-maila kontrolatu beharrik ez izatean.

Patologia molde arinean adierazten bada, orduan ezabatzeko, gaixoari gomendatzen zaio karbohidratoen produktu bat edo azukrea, te gozoa edo zukua edatea. Gaixoek beti izan behar dute zerbait gozoa, beti bere burua modu egokian laguntzeko.

Egoera larrian, gaixoak kontzientzia galtzen du, eta espezialistek edo antzeko esperientzia duten pertsonek lagun diezaiokete. Diabetikoak kontzientzia berreskuratu dezan, larruazalaren azpian injektatzen dute edo muskuluari glucagon injektatzen diote. Muturreko kasuetan, aurreko neurriek nahi den emaitza eman ez badute eta gaixoak desagertzen jarraitzen badu, dextrosaren disoluzio saturatu batean isurtzen da. Diabetiko bat bere zentzumenei heltzen zaienean, odolean glukosaren beherakada zorrotz bat behin eta berriz saihesteko, karbohidrato ugari duten gozokiak edo elikagaiak jaten ematen zaizkio.

Bertaratutako endokrinologoak soilik sendagai analogikoak edo ordezkoak hauta ditzake, intsulinaren dosi egokia zehaztasunez kalkulatzeko eta injekzioen egitarau egokia hautatzeko. Preskribatu daitezkeen drogak: Actrapid (MS, NM, NM-Penfill), Apidra, Biosulin R, Insuman Rapid GT, Rinsulin R, Rosinsulin R, Humalog, Humulin Regular.

Novorapid Penfill

Novo Nordisk PF do Brasil (Brasil)

Batez besteko kostua: (5 pieza) - 1799 igurtzi.

Intsulina aspartikoaren ekintza laburra 1 motako diabetesa kontrol hipogluzemikorako eta, beharrezkoa izanez gero, 2 motako diabetikoetan erabiltzeko, baldin eta beste sendagaien aurreko erabilera eraginkorra izan ez bada edo pazienteak substantziarekiko erresistentzia partziala edo osoa badu.

Penfill s / c eta iv injekziorako soluzio moduan egin da. Kristalezko kartutxoetan paketatuta. Edukiera bakarrean - 100 pieza aspart. Sendagaia Novo Nordisk sistemetan erabiltzen da.

Injekzioen eredua eta prozeduren aniztasuna Penfill-ek zehaztu du arretako espezialistak.

pros:

• Azkar jarduteko
• Ezpurutasunak garbitzeko onenetarikoa.

txarrez:

• Ez da guztiontzat egokia
• Egokitzapen luzea behar da beste intsulina batetik pasa ondoren.

Askatu inprimakiak eta osaera

Sendagaia 100 IU / ml (35 μg 1 UI bakoitzeko) kontzentrazioarekin substantzia baten disoluzio akuatsu moduan egiten da. Osagai laguntzaileak gehitu diren moduan:

• azido fosforikoak sodio gatzak,
• azido klorhidrikoa eta bere zinka eta sodio gatzak,
• glycerol, fenol, metacresol nahasketa,
• sodio hidroxidoa.

3 ml xiringatiletan eskuragarri, 5 pieza kartoizko kaxa bakoitzean.

Ekintza farmakologikoa

Botikak gluzemia maila murrizten du, izan ere Zelula-mintzetan intsulinarekiko lotura zehatzekin lotura estua du. Horren ondorioz, intsulina-hartzaileen konplexua eratzen da eta horrek plasmako glukosa erabiltzeko mekanismoak pizten ditu:

• xurgapen zelulak,
• Glukosaren zatiketa intrazelularra piruvato kinasa eta hexokinasa entzimenen eraketa aktiboaren ondorioz.
• Glukosaren gantz-azido askeen sintesia
• glukogeno denden igoera glycogen synthase entzima erabiliz;
• fosforilazio prozesuen aktibazioa,
• glukoneogenesiaren ezabaketa

Botikak gluzemia maila murrizten du, izan ere Zelula-mintzetan intsulinarekiko lotura zehatzekin lotura estua du.

Farmakozinetika

Azalaren azpian injekzioa egin ondoren, insulina aspart odolean azkar xurgatzen da, batez beste 15 minututan hasita, jarduera gailurra 60-180 minututan gertatzen da. Efektu hipogluzemikoaren iraupenik handiena 5 ordukoa da.

65 urte baino gehiagoko edo gibeleko funtzio murriztua dutenen kasuan, xurgapen-tasaren beherakada ezaugarria da, efektu handiena pizten den denboraren atzerapenean adierazten dena.

Laburra edo luzea

Giza hormonaren analogia sintetizatu bioteknologikoa B28 lokulu molekularraren egituran desberdina da: prolina beharrean, azido aspartikoa osaeran sartzen da. Ezaugarri honek konponbidearen larruazalpeko gantzetik xurgatzen du gizakiaren intsulinaren aldean, zeren 6 molekulen poliki-poliki gainbehera datozen antzeko uretan ez da sortzen. Gainera, medikazioaren propietate hauek bereizten dira giza pankrearen hormonaren aldaketetatik:

• ekintza lehenago hasi zen
• jan ondorengo lau orduetan eragin hipogluzemiko handiena,
• efektu hipogluzemikoa epe laburra.

Ezaugarri horiek kontuan hartuta, drogak ultrasoinu ekintza duten intsulinen taldekoa da.

Sendagaia 1 motako diabetean profil glikemikoa normalizatzeko eta kontrolatzeko erabiltzen da.

Erabilerarako adierazpenak

Sendagaia 1 motako diabetean profil glikemikoa normalizatzeko eta kontrolatzeko erabiltzen da. Xede bera lortu nahi du 2. motako gaixotasunarentzako konponbidea izendatzeak. Baina oso gutxitan gomendatzen da terapia hastea. Honako hauek dira intsulina 2 motako diabetesa tratamendu erregimenean sartzeko arrazoiak:

• ahozko administrazioaren terapia hipogluzemotik ateratako eragin nahikoa edo eza.
• azpian dagoen gaixotasunaren zehar (infekzioak, intoxikazioak, etab.) aldi baterako edo behin betiko hondatzea eragiten duten baldintzak.

Arretaz

Terapia garaian odol azukrea jaisteko arrisku handia dago gaixoetan:

• digestioaren inhibitzaileak
• gaixotasun xurgapena gutxitzen duten gaixotasunak
• gibeleko eta giltzurruneko funtzio urriarekin.

Glukemiaren eta emandako dosien jarraipen zehatza beharrezkoa da pazienteentzat:

• 65 urte baino gehiago
• 18 urtetik beherakoak
• buruko gaixotasunarekin edo buruko funtzioarekin gutxituta.

Glicemia eta administratutako dosien jarraipen zehatza beharrezkoa da 18 urte baino gutxiago dituzten pazienteentzat.
Glicemia eta administratutako dosien jarraipen zehatza beharrezkoa da 65 urtetik gorako pazienteentzat.
Glicemia eta administratutako dosien jarraipen zehatza beharrezkoa da gibeleko funtzio urria duten pazienteentzat.
Glukemia eta administratutako dosien jarraipen zehatza beharrezkoa da giltzurruneko funtzio urria duten pazienteentzat.

Nola erabili NovoRapid Flexpen?

Disoluzioaren kartutxoa eta hondakinen eskala gailuaren mutur batean daude, eta banatzailea eta bestearen eragilea. Pieza estrukturale batzuk erraz kaltetzen dira eta, beraz, beharrezkoa da piezen guztien osotasuna egiaztatzea erabili aurretik. NovoFayn eta NovoTvist izenekin 8 mm-ko luzera duten orratzak egokiak dira gailurako. Etanolaz bustitako kotoizko swab batekin heldulekuaren azalera garbitu dezakezu, baina ez da likidotan murgiltzea onartzen.

Argibideak administrazio metodo hauek daude:

• larruazalaren azpian (injekzioak eta etengabeko infusioak egiteko ponpa baten bidez),
• zainak sartu.

Azken horientzat, sendagaia 1 U / ml edo gutxiagoko kontzentraziora diluitu behar da.

Nola egin injekzioa?

Ez injektatu fluido hotza. Lurpeko administraziorako, esate baterako, arlo hauek:

• aurreko sabeleko horma
• sorbaldaren kanpoaldea
• aurreko izter eremua
• eskualde glutealaren goiko kanpoko karratua.

Erabilera bakoitzarekin injekzio bat egiteko teknika eta arauak:

1. Irakurri botikaren izena plastikozko kasu batean. Kendu kartutxatik estalkia.
2. Torloju orratz berri bat eman, filma bertatik kendu aurretik. Kendu kanpoko eta barruko txanoak orratik.
3. Markatu 2 unitateko unitatean. Xiringa orratzari eutsita, kolpatu arinki kartutxoan. Sakatu obturadorearen botoia - banatzailearen gainean, erakuslea zerorantz mugitu beharko litzateke. Horrek airea ehunetan sartzen ez izatea lagunduko du. Beharrezkoa bada, errepikatu proba 6 aldiz gehienez, emaitzaren faltak gailuaren funtzionamendu okerra adierazten du.
4. Obturadorea botoia sakatzea saihestuz, hautatu dosi bat. Gainontzekoa txikiagoa bada, ezin da beharrezkoa den dosia adierazi.
5. Aukeratu injekzio gunea aurrekoarekin alderatuta. Hartu larruazal zati bat larruazalpeko gantzarekin batera, azpiko giharrak harrapatzea ekidinez.
6. Sartu orratza kroskoan. Sakatu obturadorearen botoia dosierraren "0" markaraino. Utzi azala azpian. 6 segundo zenbatu ondoren, atera orratza.
7. Orratz xiringatik kendu gabe, jarri gainontzeko babes-kapela (barrukoa ez!). Ondoren, hustu eta baztertu.
8. Itxi kartutxoaren estalkia gailutik.

Lurpeko administrazioa egiteko, gluteal eskualdeko goiko kanpoko karratua bezalako guneak dira egokienak.

Diabetesaren tratamendua

Intsulina motzarekin terapia hasi aurretik, pazienteari diabetikoen ikastetxetik igarotzea gomendatzen zaio behar diren dosiak kalkulatzen ikasteko eta hipotesi eta hiperglicemia sintomak modu egokian zehazteko. Ekintza laburreko hormona bazkal aurretik edo berehala administratzen da.

Gosaria, bazkaria eta afaria egiteko intsulina dosia gomendatu ahal izango du medikuak zenbaki finkoetan edo glukemia kontuan hartuta gaixoek kalkulatu aurretik jan. Aukeratutako modua edozein dela ere, pazienteak glukosaren balioak modu independentean kontrolatzen ikasi behar du.

Ekintza laburreko drogen terapia batez ere drogen erabilerarekin konbinatzen da odol-glukosaren maila basikoa kontrolatzeko, intsulinaren behar osoaren% 30 eta% 50 hartzen baitute. Sendagai labur baten batez besteko eguneroko dosia 0,5-1,0 U / kg da adin-kategoria guztietako pertsonentzat.

1 kg pisuko eguneroko dosia zehazteko jarraibide gutxi batzuk:

• 1 motako gaixotasuna / lehenengo diagnostikatua / konplikaziorik gabe eta deskonpensiorik gabe - 0,5 unitate;
• gaixotasunaren iraupena urtebete baino gehiagokoa da - 0,6 unitate;
• agerian utzi zuten gaixotasunaren konplikazioak - 0,7 PIEZA,
• deskonstrukzioa glikemiari eta glikatozko hemoglobinari dagokionez - 0,8 PIEZA,
• ketoacidosis - 0,9 PIEZA,
• gestazioa - 1.0 PIEZA.

Sistema immunologikotik

Gutxitan gertatzen bada, anafilaxia garatu da:

• hipotentsioa, shock,
• takikardia,
• bronkospasmoa, arnasaren gabezia,
• beherakoa, gorakoa,
• Quincke-ren edema.

Bozkatzea botikaren bigarren mailako efektuetako bat da.

Metabolismoaren eta elikaduraren aldetik

Plasma glukosaren murrizketa, askotan bat-bateko agerpenarekin eta klinikoki ondoko sintomek eraginda:

• azala zurbila, ukitzeko hotza, hezea eta zurbila,
• takikardia, arterialaren hipotentsioa,
• goragalea, gosea,
• gutxitzea eta ikusmena nahastea,
• Aldaketa neuropsikiatrikoak ahultasun orokorretik asaldura psikomotorrarekin (urduritasuna, gorputzean dardara) kontzientziaren depresioak osatzeko eta desamortizazioak osatzeko.

Nerbio-sistema zentrala

Bigarren mailako sintomak hipogluzemiaren atzeko planoan garatzen dira eta ondorengo sintomek adierazten dute:

• buruko mina,
• zorabioak,
• logura,
• ezegonkortasuna zutik eta eserita,
• espazioa eta denboran desorientatzea
• kontzientzia gutxitu edo zapaldua.

Profil glikemiko normalen lorpen bizkorrarekin, mina neuropatia periferiko itzulgarria atzeman zen.

Nerbio-sistema zentralaren aldetik, buruko mina gerta daiteke.

Novorapid flekspen droga erabiltzeko argibide bereziak

Tratamenduaren dosifikazio desegokiak edo etenaldiak (batez ere, I motako diabetes mellitusarekin) hipergluzemia eta ketoacidosia diabetikoa ekar ditzake, hiltzaile potentzialki. Odoleko glukosa-maila kontrolatzen duten gaixoek nabarmen hobetu duten pazienteek, esate baterako, arreta intentsiboa dela eta, ohiko sintometan aldaketa nabaria izan dezakete - hipogluzemiaren aitzindariak.
Abiadura handiko intsulinaren analogien farmakodinamikaren ondorioa hipogluzemiaren garapen azkarra bezain azkarra da gizakiaren intsulina disolbagarriekin alderatuta.
NovoRapid Flexpen otordu aurretik administratu behar da. Bere jardunaren agerpen azkarra kontuan hartu behar da gaixotasun konkomitenteak dituzten gaixoak tratatzean edo digestio-hodian elikagaien xurgapena moteltzen duten drogak hartzerakoan.
Gaixotasun konbinatuak, batez ere infekzioak eta sukarrak, normalean gaixoaren intsulina beharra areagotzen dute.
Gaixoak intsulina mota edo mota berri batera eramatea gainbegiratze mediko zorrotza egin behar da. Intsulina prestatzeko kontzentrazioa, mota, mota, jatorria (animalia, gizakia, gizakiaren intsulina analogikoa) eta / edo haren ekoizpen metodoa aldatzen badituzu, beharrezkoa izan daiteke dosia egokitzea. NovoRapid Flexpen hartzen duten pazienteek agian injekzio kopurua handitu edo dosia aldatu behar dute ohiko intsulinaren aldean. Dosi hautaketaren beharra gerta daiteke bai sendagai berri baten lehen administrazioak, bai bere erabileraren lehen aste edo hilabeteetan.
Otorduak saltatzea edo ustekabeko jarduera fisiko bizia hipogluzemiak ekar dezake. Jan ondoren berehala egiteak hipogluzemia izateko arriskua areagotzen du.
NovoRapid Flexpen-k metacresol dauka, eta kasu bakanetan erreakzio alergikoak sor ditzake.
Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian
Novorapid (insulina aspart) haurdunaldian erabil daiteke. Azterketa kliniko aleatorizatutako 2 azterketen arabera (intsulina aspart jaso duten 157 eta 14 haurdun, hurrenez hurren), ez da hauteman intsulina aspart haurdun edo fetu / jaioberrian gizakiaren intsulinarekin alderatuta. Odol-glukosaren maila kontrolatu eta kontrolatu behar da diabetesa duten haurdun dauden emakumeetan (mota I edo II motako diabetesa, haurdun diabetesa) haurdunaldi osoan, baita haurdunaldia planifikatzen duten emakumeetan ere. Intsulinaren beharra normalean haurdunaldiko lehen hiruhilekoan gutxitzen da eta bigarren eta hirugarren hiruhilekoetan handitzen da. Erditu ondoren, intsulinaren beharra haurdunaldiaren aurretik zegoen mailara azkar itzultzen da. Ez dago murrizketarik Novorapidekin diabetesa tratatzeko bularra ematen duen bitartean.
Erizaintzako amari tratatzeak ez du arriskua haurrarentzat. Hala ere, baliteke Novorapid dosia egokitzea.
Ibilgailuak eta mekanismoak gidatzeko gaitasunean duen eragina. Pazientearen erantzuna eta kontzentratzeko gaitasuna hipogluzemian nahastu daitezke. Gaitasun horiek bereganatzen dituzten egoeretan arrisku faktorea izan daiteke
esanahi berezia (adibidez, autoa gidatzean edo makineria gidatzerakoan).
Pazienteei gomendatu behar zaie gidatu aurretik hipogluzemiak prebenitzeko neurriak har ditzaten. Hau bereziki garrantzitsua da ahultzen edo falta duten sintomak dituzten pazienteentzat. Hipogluzemiaren aitzindariak edo hipogluzemiaren atalak izaten dira maiz. Egoera horietan, gidatzeko egokitasuna pisatu behar da.

Droga-elkarrekintzak Novorapid flekspen

Zenbait drogen eragina da glukosaren metabolismoan.
Intsulina beharra murrizteko drogak: ahozko agente hipogluzemikoak, octreotidoa, MAO inhibitzaileak, β-adrenergiko hartzaileen blokeatzaile ez-selektiboak, ACE inhibitzaileak, salicilatuak, alkohola, esteroide anabolikoak, sulfonamidak.
Intsulina eskaria areagotu dezaketen drogak: ahozko antisorgailuak, tiazidoak, kortikoideak, tiroide hormonak, simpatomimetikoak, danazol. Β-adrenergiko blokeatzaileek hipogluzemiaren sintomak ezkutatu ditzakete.
Alkoholak intsulinaren efektu hipogluzemikoa areagotu eta luzatu dezake.
Bateraezintasuna. Zenbait sendagaiak intsulina gehitzeak bere inaktibazioa eragin dezake, adibidez tiolak edo sulfitoak dituzten drogak.

Novorapid flekspen droga gordetzeko baldintzak

Iraupena 2,5 urtekoa da. Erabilitako xiringa luma NovoRapid Flexpenekin ez da hozkailuan gorde behar. Xiringatila, ordezko gisa erabiltzen edo eramaten duzunarekin, lau astetan gorde beharko da (30 ºC-tik gorako tenperatura ez bada). Erabili gabeko xiringatila NovoRapid Flexpen drogarekin batera, hozkailuan 2-8 ºC-ko tenperaturan gorde beharko dira (izozkailutik kanpo). Ez izoztu. Argiaren eraginetatik babesteko, gorde xiringatila txanoarekin.

Novorapid flekspen eros dezakezu farmaziak:

Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian

Emakume haurdun eta edoskitzaileen partaidetzarekin egindako ikerketetan ez da inolako eragin negatiborik fetuaren eta haurrarengan. Dosifikazio-erregimena medikuak zehazten du. Honako patroiak identifikatu ziren:

• 0-13 aste - hormona baten beharra murriztu egiten da,
• 14-40 astea - eskariaren igoera.

Beste drogekin elkarreragina

Intsulina ahozko hipogluzemiako terapian gehitzeak glicemia gehiegizko murrizketa eragin dezake. Antimikrobianoen eta antiparasitarien antzeko batzuek antzeko eragina dute: tetraziklinak, sulfnilamidak, ketokonazola, mebendazola.

Haurdun dauden emakumeekin egindako ikerketetan ez da fetuaren eta haurraren eragin kaltegarririk aurkitu.

Patologia kardiobaskularraren tratamenduan, kontuan hartzen da beta-blokeatzaileek hipogluzemia klinikoa ezkutatu dezaketela, eta kaltzio kanal blokeatzaileek eta klonidinak sendagaiaren eraginkortasuna murrizten dutela.

Droga psikotropikoekin tratatzean, jarraipen zehatzagoa egin behar da, izan ere, monoamina oxidasaren inhibitzaile bezalako drogak, litioak dauzkaten drogak, bromokriptinak efektu hipogluzemikoa hobetu dezakete eta antidepresiboak eta morfina triziklikoak, aitzitik, murriztu daitezke.

Antisorgailuak, tiroide hormonak, suprarenal guruinak eta hazkunde hormonak errezeptoreek drogarekiko duten sentikortasuna edo haren eraginkortasuna murrizten ditu.

Octreotideek eta lanreotideek hipoplicemia eta hipergluzemia eragiten dituzte intsulinaren terapiaren atzeko aldean.

Thiol eta sulfitoa duten substantziak intsulina aspart suntsitzen dute.

Sistema bakarrean nahasteko, isofan-intsulina, sodio kloruroaren disoluzio fisiologikoa, 5 edo 10% disxtrosio disoluzioa (40 mmol / l potasio kloruro edukia) baino ez dira onartzen.

NovoRapid Penfill-en jasotako insulina aspart-ekin konponbidea. Eraginaren agerpenaren iraupenean eta denboran parekagarriak diren fondoak honakoak dira:

Berrikuspenak NovoRapida Flexpen

Irina S., endokrinologoa, Mosku

Intsulina labur eta luzeak erabiltzeak kontrol glikemikoa erraztu zuen. Pazientearen bizi-kalitatea hobetzen duen modu indibiduala aukeratu dezakezu, gaixotasuna progresiboki eragozten duen bitartean.

Gennady T., terapeuta, San Petersburgo

Diabetikoek sendagaia beraiekin eramaten dute. Bazkaririk gabe administratzeko gaitasunak errazten du pazienteek egun bat planifikatzea. Erosoagoa eta seguruagoa da gizakiaren hormonan oinarritutako prestaketak erabiltzea.

Elena, 54 urte, Dubna

2 urte daramatzat sendagai hau erabiltzen. Abantaila asko: injekzio bat besterik ez, minik ez dute. Konposizioa ondo onartzen da.

Pavel, 35 urte, Novosibirsk

Duela 6 hilabete baino gehiago drogara transferitu, berehala ekintza azkar bat nabaritu zen. Tratamendua eraginkorra da: hemoglobina glikatua etengabe baxua da.