Ezgaitasunak ematen dio diabetesa eta zer egoeratan?
Zoritxarrez, diabetesa patologia sendagarria da, gaixoen bizi kalitatea nabarmen murrizten duena. Gaixotasunaren terapia odoleko azukre maila baikorrenean laguntzea da, elikadura, jarduera fisikoa eta laguntza medikoa zuzentuz.
Diabetikoek jakin behar dute! Azukrea normala da guztientzat nahikoa da egunero bi kapsula hartzea otorduak baino lehen ... Xehetasun gehiago >>
Gaixotasunak bata bestearengandik desberdinak dira garatzeko arrazoien eta mekanismoen arabera. Inprimaki bakoitzak konplikazio akutu eta kroniko ugari dakar, gaixoek normaltasunez lan egitea ekiditen baitute, zenbait kasutan, beren burua zerbitzatzen ere. Antzeko arazoekin lotuta, bigarren diabetiko bakoitzak ezgaitasuna diabetesa ematen duen ala ez planteatzen du. Estatutik zer laguntza lor daitekeen eta legeak horri buruz esaten duena, gehiago kontuan hartuko dugu artikuluan.
Gaixotasunari buruz pixka bat
Diabetesa gorputza ezin da metabolismoan guztiz parte hartu, batez ere karbohidratoak. Egoera patologikoaren adierazpen nagusia hipergluzemia da (odolean glukosa maila handiagoa).
Gaixotasunaren hainbat forma daude:
- Intsulinaren menpeko forma (1 motakoa) - askotan predisposizio hereditarioaren atzeko planoan gertatzen da, adin desberdinetako pertsonei eragiten die, baita umeei ere. Pankreak ez du gai nahikoa intsulina ekoizteko, beharrezkoa da azukrea gorputzean zehar banatzeko (zeluletan eta ehunetan).
- Intsulina ez den menpeko forma (2 mota) - adinekoen ezaugarria. Desnutrizioaren, obesitatearen atzealdean garatzen da, guruinak intsulina kopuru nahikoa sintetizatzen duelako, baina zelulekiko sentsibilitatea galtzen dute (intsulinarekiko erresistentzia).
- Forma gestazionala - emakumea garatzen da haurra erditzean. Garapen mekanismoa 2. motako patologiaren antzekoa da. Orokorrean, haurra jaio ondoren, gaixotasuna bere kabuz desagertzen da.
Gaixotasun gozoak beste modu batzuk:
- Intsulina zelulen sekretuen anormalitate genetikoak,
- Intsulinaren maila genetikoa urratzea
- guruinaren zati exokrinoaren patologia,
- endocrinopathy
- droga eta substantzia toxikoek eragindako gaixotasuna,
- infekzioaren ondorioz gaixotasuna
- beste forma batzuk.
Gaixotasuna edateko, jateko, gaixoak maiz urinatzen duen desio patologiko baten bidez adierazten da. Azala lehorra, azkura. Aldian-aldian, izaera ezberdineko erupzio bat agertzen da larruazalaren azalean, denbora luzez sendatzen dena, baina berriro agertzen da denbora gutxira.
Gaixotasunaren progresioak konplikazioak garatzea dakar. Konplikazio akutuek berehalako arreta medikoa behar dute, eta kronikoak pixkanaka garatzen dira, baina ia ez dira ezabatzen, tratamendu medikoaren laguntzarekin ere.
Ezgaitasunak ematen dio diabetesa eta zer egoeratan?
Diabetes mellitus-ek, izen gozoa izan arren, pertsona bat glukosa gehiegizkoa izateaz gain, konplikazio osagarriak ere ekartzen ditu. Sortu diren aldaketek diabetikoaren osasuna areagotu dezakete eta prozesu atzeraezinak sor ditzakete, ezintasuna sortu eta barne.
Gaixotasun endokrinoa duten pertsonek arrazoiz galdetzen dute diabetesa ezintasuna ematen ote duten? Zenbait gaixo desgaituta egoteak eguneroko egokitzapenean eta onura materialak eta medikuak lortzen laguntzen du.
Gai honek diabetesa duen historia ezartzen duen pertsonaren bi alde ditu.
Diabetesarekin ezgaitasunak ematen du, baina ez guztiak eta ez beti! Gaixotasunak berak hainbat adierazpen mota dituenez, beraz, diabetikoentzako prestazioen zerrenda pertsona baten ezintasun mailaren arabera zehazten da.
Ez da merezi kontuan hartu odol azterketak edo beste azterketa batzuek glukosa maila handitu izana baieztatu badute, medikuak pazienteari azterketa mediko eta soziala bidaliko dio derrigorrez.
Zenbait kasutan, diabetesa pilulak, dieta, ariketa fisikoa eta denbora pixka bat pasatu ondoren diagnostikoa kendu daiteke - 2. motako gaitzekin. Gaixoa guztiz bizi da eta ez du kanpoko arretarik behar. Orduan, zer-nolako ezintasunez hitz egin dezakegu?
Gaur egun, lehenengo diabetesa mota sendaezina da, baina ez du pertsona bat hirugarrenen menpeko bihurtzen.
Intsulinarekiko menpeko pertsona askok bizitza osoa bizi dute, maite dutena egiten dute eta maiteak zaintzen dituzte. Ezgaitasuna, egia esan, ez da horientzako behar, baina injekzioetarako eta proba-zerrendetarako onurak, noski, ez dute minik egingo.
Gaixotasun gozoaren iraultza egun bakar batean sortzen ez diren konplikazioak dira, baina pixkanaka. Gorputzaren lanaren akats larriak sortzen dira, pazienteak bere buruarekiko duen jarrera arduragabeagatik edo mediku asistentzialaren errehabilitazio programaren aukera okerrarengatik, adibidez, 1 motako diabetesa duen intsulina.
Glukosa edo intsulina mailetan egindako jauziek zirkulazio-sisteman, giltzurrunetan, bihotzean, nerbio-sistema zentralean, begietan eta sistema muskuloskeletikoan aldaketak eragiten dituzte. Egoera kritikoa izan daiteke laguntza diabetiko bat hiltzen denean.
Egoera berezia da 1 urteko motako gaixotasuna diagnostikatzen duten haurrengan. Guraso edo tutoreen arreta etengabe gabe, haur bat ezin da egon.
Haurtzaindegira edo ikastetxera bisita adingabearen ongizate orokorraren araberakoa da, baina egoera berezirik gabe, hezkuntza erakundearen administrazioak ez du begirik gabe geratuko absentismoa eta arauak ez betetzea.
Ezgaitasuna zentzu orokorrean 3 multzotan banatuta dago, pertsona baten gaixotasunaren kalifikazioa kontuan hartu gabe:
- Lehenengo taldea pazienteak gorputzaren barneko edo kanpoko lesio espezifikoengatik bakarrik zaindu ezin duenean gertatzen da egoera horietan. Gehiegizko azukrea eta aldaketa larriak sortuko dituzten konplikazioak kasua izango da kasua aztertzeko arrazoia.
- Bigarren ezgaitasunen multzoak pertsona baten gaitza oraindik ez da puntu kritiko batera iritsi, mugan dagoen egoeran dago eta gaixoa guztiz bizitzea eragozten du. Dagoeneko gorputzaren aldaketek gailurra lortu dute, baina barkamena sartu dezakete edo pertsona batek gizartean egoteko aukera kentzen ez die.
- Hirugarren taldea adituek izendatzen dute gaixotasun nagusiak, hala ere, beste organo batzuen lanetan okerren bat eragin badu eta horrek pertsona baten bizitzako ohiko erritmoa alda dezake. Eraginkortasuna murriztu egiten da edo gaixoaren egoerak beste karga batzuk behar ditu, langilea berriro sartzea. Abantailak adituen iritziaz bakarrik lor daitezke.
Zein irizpidek eragiten dute diabetesa izateko desgaitasunaren taldea
Diabetesa ezgaitasunen kasuan, desgaitasunen eta prestazioen taldean eragina izango duten zenbait dokumentu aurkeztu behar dira. Ezintasunen kualifikazioa duten gaixoen historian zenbait adierazle izan beharko lirateke.
1. taldea diabetiko bati ematen zaio diagnostikatzen bada:
- Bi begietan ikusmen galera absolutua nerbio optikoa eta erretina elikatzen dituen zirkulazio sistemaren etenak direla eta. Ikusizko organoak ontzi eta kapilar oso meheak ditu, azukre gehiegizko eraginaren ondorioz guztiz suntsituta. Ikusmenik gabe, pertsona batek erabat galtzen du orientazioa, bere burua lantzeko eta zaintzeko gaitasuna.
- Giltzurrunak nahastea gernu sistemak ezin du gainbehera produktuak iragazi eta kanporatzeko funtzioa bete. Gaixoak giltzurruneko garbiketa artifiziala izaten ari da (dialisi).
- Bihotz gutxiegitasun akutua 3 fase. Bihotzeko muskulua estresa larria da, presioa egonkortzeko zaila da.
- Neuropatia - nerbio-sistema zentraleko neuronen arteko seinaleen urraketa, pertsona batek sentsibilitatea gal dezake, muturretan entumea gertatzen da, paralisia posible da. Egoera hau arriskutsua da erorketetan, pertsona bat mugitzeko ezintasuna.
- Buruko nahasteak nerbio-sistema zentralean, burmuineko eskualdeetan, kalteak dituzten atzeko aldian, diabetiko batek entzefalografian zehar burmuineko nahaste larriak erakusten dituenean.
- Aldaketa dermatologikoek hanketan arazoak dituzte, gangrena eta anputazioa barne.
- Koma glikemiko iraunkorra glukosa maila baxuaren atzean, intsulinarengandik dieta ez da konpentsagarria.
Diabetesa duten 2. desgaitasunaren taldea 1. taldeari dagozkion irizpideen antzekoa da neurri handi batean. Alde bakarra da gorputzean aldaketak oraindik ez direla maila kritikora iritsi eta gaixoak hirugarrenen irteera eskatzen du. Gehiegizko ekipamenduetan lan egin dezakezu, gehiegizko lanik eta nerbio-kolperik gabe.
Diabetesa duten ezgaitasunen hirugarren taldeari azukre-edukia edo odolean intsulina falta gehitzen bazaio, pertsona batek bere lana egin ezin dezakeen egoerak ekarri ditu. Baldintza bereziak edo berregokitzea eskatzen dira, baina talde bat gabe langileak ezingo du horrelako prestaziorik jaso.
Aztertutako hiru ezgaitasun taldeez gain, prestazio eskubidea dutenentzat egoera berezia dago - 1 motako diabetesa diagnostikatzen duten haur txikiak dira. Seme-alaba berezi batek gurasoen arreta gehiago eskatzen du, azukrea independenteki ezin dutelako konpentsatu.
Baina egoera hori nerabeak 14 urte bete dituenean berrikusi dezake. Ezgaitasuna bertan behera utzi daiteke, haurra bere burua zaindu dezakeela frogatzen badu, diabetesa gainditu du eta intsulina injektatzeko gai dela.
Nola diagnostikatzen da desgaitasuna diabetean
Diabetesarentzako ezintasun bat preskribatu behar den ulertzeko, pazienteak hainbat urrats egin behar ditu:
- Jarri harremanetan tokiko medikuarekin bizilekua eta azter itzazu azterketa berezia egiteko. Analisien zerrenda edozein ezgaitasun-talde bat esleitzeko bat da.
- Medikuak aurretiazko azterketa baino ez du egiten eta diabetikoari azterketa medikoa eta soziala emateko erreferentzia eman behar dio.
- Diabetes mellitusaren aurrekariak konplikazioen garapena berretsi ondoren, beharrezkoa da dokumentuak bildu eta adituei helaraztea. Paperezko zerrenda ezgaitasunaren eskatzailearen adinaren, bere egoera sozialaren (ikastola, ikaslea, langilea, pentsioduna) eta inkestaren emaitzen araberakoa da.
- Bildutako dokumentuak historial medikoa eta bestelako agiriak zehatz-mehatz aztertzen dituzten adituei helarazten zaizkie eta iritzi positiboa edo ezezkoa ematen diete.
Baina ez pentsa desgaitasuna jaso duenik, paperez ahaztu zaitezkeenik. Edozein abantailek denbora-muga dute eta horiek luzatzeko beharrezkoa izango da azterketa sorta bat berriro egitea, dokumentu pakete bat biltzea eta komisioaren esku uztea.
Diabetesa duten pertsona askoren egoera ekonomikoa batez besteko balioen artean dago. Funtse larriak behar dira glukosaren jarraipena eta tratamendua etengabe egiteko, batez ere 1 motako diabetesa lortzeko. Beraz, estatuaren laguntzarik gabe, gaitz gozo baten gerrillak ezin izango du zirkulu maltzurretik atera.
2. motako diabetesa diagnostikatzen bada, tratamendua normalean elikadura egokian oinarritzen da.
Zerrendak azukrea gutxitzen duten drogei bakarrik eman diezazkieke mesedeak. Bestela, diabetiko baten bizitza ez da pertsona osasuntsuena baino desberdina. Hori dela eta, ez da desgaitasunarekin kontatu behar horrelako egoeran.
1 motako diabetesa beste kontu bat da, baina badaude salbuespenak. Oinarrizko laguntza haur txikiei ematen zaie:
- Pentsioa, gurasoetako bat beti haurrarekin egon behar duelako eta ezin delako lanera joan.
- Aztertzeko eta tratatzeko kuotak zentro espezializatuetan, sanatorioetan.
- Oinetako ortopediko doakoak diabetikoetan maiz gertatzen diren oinez aldatzeko.
- Erabilgarrien onurak.
- Unibertsitateetan doako hezkuntza emateko aukera.
- Lurrak esleitzea banakako eraikuntzarako.
- Ekipamendu bereziak lortzea azukre maila eta haren normalizazioa kontrolatzeko (probak, xiringa, orratzak, intsulina).
Zenbait abantaila diabetikoa bizi den eskualdearen araberakoa da. Beraz, zure kasuaren inguruko informazioa zehatz-mehatz aztertu behar duzu.
Diabetesarekin ezgaitasuna ematen da, baina ez da gaixotasun bat diagnostikatzeko kasu guztietan. Prozesu honek esfortzu eta paper asko eskatzen du. Zenbait denbora galtzen da hurrengo bulegotik gertu dagoen goruntzetan, tratamenduan eta bizitza osora igaro baitaiteke.
Azukrea normaltasunez ekartzen ahalegindu behar dugu eta ezintasunek bizitza erraztuko ez duten egoera kritiko batera ekarri. Nolanahi ere, zure eskubideak ezagutu eta legeak eskatzen duena eskuratu behar duzu.
Diabetasunarekin ezgaitasuna: taldea jasotzea eta erregistratzeko agindua zehazten duena
Gaixotasunak aurrera egin ahala, pertsona baten bizi kalitatea okerrera doa: gaixoak askotan bere burua mugitzeko gaitasuna galtzen du, lan egiteko eta bere burua zerbitzatzeko. Diabetes mellitus gaixotasun kroniko sendagarria da, beraz, zantzurik baldin badago, diabetikoa lanari ezin zaio etengabe aitortu.
Odoleko glukosa-mailaren erregulazioa nahasten duen patologia deritzo diabetes mellitus (DM). Gaixotasunak hainbat mota ditu arrazoi eta garapen mekanismoengatik. Patologia hormona intsulinaren askapenaren urraketa batekin lotuta egon daiteke, glukosa murrizten duena (intsulina menpekoa edo 1 motako gaixotasuna) edo hormonaren urraketa batekin (2 mota). Odolean azukre kopuru handiagoak ontzietan eta nerbio-sisteman kalteak sor ditzake. Horren ondorioz, denborarekin, gaixotasunaren forma bakoitzak konplikazioak sor ditzake.
Diabetesarentzako taldea gaixoaren egoera zenbait irizpideren arabera aztertu ondoren izendatzen da. Pazientea azterketa mediku eta sozial berezi baten bidez ebaluatzen da. Ebaluazio irizpideak hauek dira:
- Lan gaitasuna. Kasu honetan, pazienteak ohiko jardueretan aritzeaz gain lan arina ere zehazten du.
- Autoservatzeko gaitasuna eta modu independentean mugitzeko gaitasuna. Konplikazioak direla eta, gaixo batzuek gorputzak eta ikusmena galtzen dituzte.
- Dementziaren presentzia. Patologiaren forma larriek buruko nahaste larriekin batera dementzia eragiten dute.
- Kalte-maila, gorputzaren egoera orokorra. Laborategiko azterketen emaitzak erabiliz ebaluatu.
Hiru desgaitasun talde daude guztira. Batzorde mediko eta sozialak pazienteak zenbait irizpideren arabera sailkatzen ditu: osasun egoera orokorraren larritasuna, gaixotasunaren kalterako eta presentzia maila. Estatuaren ordainketen tamaina, hainbat abantaila, lana lortzeko aukera diabetikoari zein talderen araberakoa da. Ezgaitasuna erregistratzeko baldintzen artean, norberaren zainketari, mugimenduari eta komunikazioari buruzko murrizketak daude. 2. motako diabetes mellitusarekin ezgaitasuna hainbat aldiz sarriago esleitzen zaio.
Ezgaitasun maila zehazterakoan, batzordeak gaixotasunaren hainbat formaren ezaugarriak kontuan hartzen ditu. Lehenengo taldea ezartzeko, gaixoak urraketa larriak izan beharko lituzke organoen, sistemen funtzionamenduan, mugimendu independentearen ezintasuna, norberaren zainketa. Horrez gain, lehen taldeari honako konplikazio hauek daudenean esleitzen zaio:
- bi begien itsutasun osoa,
- giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa
- neuropatia,
- bihotz gutxiegitasun deskonpensatua
- angiopatia larria eta gangrena,
- koma diabetikoa maiz.
Diabetikoen konplikazioetan ezgaitasunen lehen eta bigarren kategoriak esleitzeko baldintzak desberdinak dira. Bigarren taldea duten gaixoek patologia berdinak dituzte, baina forma arinagoan. Gainera, gaixoak lehen mailara mugatu behar du lan-gaitasunari, mugimenduari eta auto-zainketari dagokionez, beraz, pazienteek arreta partziala behar dute. Azterketa mediko eta sozialak bigarren ezgaitasun talde bat esleitzen du honako patologien aurrean:
- hirugarren graduko erretinopatia,
- giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa
- neuropatia bigarren edo hirugarren maila (muskulu ehunen indarra guztira 2 puntu baino gutxiago),
- Espongiforme,
- buruko nahasteak
- angiopatia arina nahaste trofikorik gabe.
Forma arinak edo moderatuak gertatzen diren konplikazioak daudenean, baina lan egiteko gaitasuna eta gaixoaren bizi kalitatea okertzen dituztenean, hirugarren ezintasun talde bat esleitzen zaio. Kasu honetan, pazienteak ez du aldaketa patologiko nabarmenik organo sistemetan. Autoserviziorako, osasuna lehen murriztapenen arabera zehaztu beharko litzateke. Hirugarren taldea lan baldintzak aldatu eta kontraindikatutako faktoreak ezabatu behar dituzten pazienteei aginduta dago. Diabetea zailtasunean, hirugarren graduko ezintasuna behin-behinean aginduta dago.
Azterketa mediko eta sozial bateko kideek (MSEC) ezintasun egoera bat ezartzen dute 18 urtetik beherako haurren egoera argitu gabe. Heldu heldu ondoren, berriro aztertu eta berriro aztertu beharko lirateke ezgaitasunen talde espezifikoa eratzeko. Izena emateko dokumentu hauek behar dira:
- pasaportea (badago) edo jaiotza agiria,
- gurasoaren adierazpena
- azterketa-emaitzak dituzten mediku-espedientea,
- auzoko pediatrak MSECera bideratzea (izen-emateak 088 / у-06 formularioa bete behar du).
Artikulu honetan ikasiko duzu:
Galdera honek gaixotasun hau ezagutzen duten asko kezkatzen ditu. Gaixotasuna poliki-poliki aurrera doa, baina atzeraezin, eta pertsona batek diagnostikoa egin eta zenbait urtera, normaltasunez bizitzea eragotziko dion konplikazioak "bereganatu" ditzake. Hala eta guztiz ere, diabetesa eta ezgaitasuna ez dira batere galdera. Azter ditzagun adibideen bidez pertsona bati eslei dakiokeenean.
Diabetes mellitus hipergluzemiak (odol glukosa altuak) ezaugarri duen gaixotasun metaboliko endokrinologiko geldoa da. Nahiz eta gaixotasun larria eta atzeraezina izan, diabetesa mellitus diagnostikoa egitea ez da ezgaitasun talde bat gaixo bati esleitzea.
Gaixotasuna detektatzeko unean, ez du axola 1 edo 2 motako diabetea baldin bada, sistemen eta organoen konplikaziorik ez badago, eta gaixoaren bizi-kalitatea ez da okertzen, ezintasuna ez da onartzen.
Gaixoak dagoeneko organoetan aldaketa itzulezinak garatu baditu, diabetesa deskonpensatzen bada, lan egiteko gaitasuna murriztu egiten da, gaixoak eskubidea du ezintasun talde bat eta estatuaren laguntza materialarengan fidatzeko eskubidea.
Hala ere, gaixotasuna nahikoa konpentsatuta badago eta bizimodua aldatzen ez badu, pertsona batek lanean jarraitu dezake, baina, lehentasunez, faktore kaltegarriak ezabatuz.
Diabetesaren konplikazioak:
- Erretinopatia diabetikoa (erretinako gaixotasuna).
- Nefropatia diabetikoa (giltzurrunetako gaixotasuna).
- Neuropatia diabetikoa (nerbio-sisteman kalteak).
- Oi diabetikoaren sindromea (oinetako kalteak, larruazaleko ultzerak eraginda, nekrosia, ehunen heriotza).
- Angiopatia diabetikoa (kalte baskularrak: bihotzeko gaixotasun koronarioak, miokardioko infartua, infartua, beheko muturretan zainak).
Desgaitasuna laguntzen duten faktoreak:
- Diabetes mota (1 mota - intsulina menpekoa edo 2 motakoa), ez da intsulina menpekoa. Lehenengo kasuan, desgaitasuna haurtzaroan esleitzen da, baina 18 urterekin bakarrik ezintasun taldea zehazten da).
- Gaixotasunaren aurrekariak dituzten konplikazioen agerraldia.
- Odol glukosa medikoki konpentsatzeko ezintasuna.
- Autoserviziorako ezintasuna.
Zein desgaitasun-talde izan dezake pertsona batek?
Zatiketa gaixoaren gaixotasunaren larritasunean oinarrituta dago. Kasu bakoitzean, gaixoak ezinduen talde bateko edo besteko kide diren irizpideak daude. Ezintasun taldea 1 motako eta 2 motako diabetean ematen da. Ezintasun 3 talde daude. Lehenetik hirugarrenera, gaixoaren egoeraren larritasuna gutxitzen da.
Lehenengo taldea Diabetesa larria duten pazienteentzat aginduta dago, honako konplikazio hauek garatu dituztenak:
- Begien atalean: erretinako kalteak, itsutasuna begietan edo bietan.
- Nerbio-sistema zentralaren aldetik: entzefalopatia (adimen urritasuna, buruko nahastea).
- Nerbio sistema periferikoaren parte: gorputz-adarren mugimenduen koordinazioa, mugimendu arbitrarioak ez egitea, pareza eta paralisia.
- Sistema kardiobaskularretik: 3. graduko bihotz gutxiegitasuna (arnasa gutxitasuna, bihotzean mina, etab.)
- Giltzurrunak alde batetik: giltzurrun-funtzioa inhibitzea edo funtzio falta osoa, giltzurrunak ezin dira odola behar bezala iragazi.
- Oin diabetikoa (ultzerak, beheko muturren gangrena).
- Koma errepikatua, karbohidratoen maila konpentsatzeko ezintasuna.
- Autoservizioa egiteko ezintasuna (bigarrenen laguntzara joanda).
Bigarren taldea minusbaliotasuna gaixotasuna duen gaixotasunari aginduta dago, eta horietan aurkitzen dira efektuak, hala nola:
- Begi bolaren aldean: erretinopatia 2 edo 3 gradu.
- Giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa, dialisia adierazten baita (odol-arazketa gailu berezi batekin).
- Nerbio-sistema zentralaren aldean: buruko nahastea kontzientzia trabarik gabe.
- Nerbio sistema periferikotik: mina eta tenperaturaren sentsibilitatea urratzea, pareia, ahultasuna, indarra galtzea.
- Autoservizioa posible da, baina bigarren alderdien laguntza beharrezkoa da.
Hirugarren taldea minusbaliotasuna gaixotasun arina dela adierazten da:
- Gaixotasunen ikastaro ez sintomatikoa eta arina.
- Sistema eta organoen aldetik aldaketa txikiak (hasierakoak)
Dakizuen bezala, 1 motako diabetesa (intsulinaren menpekoa) eragiten die nagusiki gazteei (40 urte arte) eta haurrei. Prozesu honen oinarria pankreako zelulen heriotza da, intsulina sortzen duena eta, beraz, hipergluzemia eragiten du.
Pertsona batek jasotzen duen gaixotasunaren konplikazioak eta larritasuna berdina dira lehenengo eta bigarren diabetesa motaekin. Haur bat gaixorik badago (lehen diabetesa mota batekin), haurtzaroko ezintasunak izan ditzake heldutasunera heldu arte. Adinean iritsi ondoren, beharrezkoa da berarentzako lan-ahalmena murrizteko azterketa eta zehaztapena.
Nola lortu desgaitasuna duen taldea diabetesa diagnostikatzearekin?
Legegintzako egintzak eta arau-agiriak daude, gai honetan zehatz-mehatz eztabaidatzen direnak.
Ezintasun-talde bat lortzeko giltzarria, egoitzako azterketa medikoa eta soziala gainditzea izango da. Medikuntza eta Gizarte Bulegoa hainbat adituren (medikuen) kontsulta da. Legearen letraren arabera eta emandako dokumentuak kontuan hartuta, espezialista estuen iritziek pertsona baten lan egiteko gaitasuna eta haren ezintasuna eta estatuko gizarte babesa zehazten dituzte.
Diagnostikoaren adierazpen zehatza duten mediku agiriak, gaixotasunaren ibilbidearen izaera barrutiko medikuak ematen ditu. Baina, dokumentuak azterketa medikoa eta soziala bidali aurretik, pertsona batek gaixotasunari buruzko azterketa osoa egin behar du.
- Laborategiko probak (odol azterketa orokorra, odol azterketa biokimikoa, gernu analisi orokorra, gernu analisia Nechiporenkoren arabera, glukosa tolerantzia proba, hemoglobina glikatua, C-peptidoa).
- Azterketa instrumentala (ECG, EEG, sabeleko barrunbearen ultrasoinua, beheko muturren zainetan ultrasoinuak, disko optikoaren azterketa oftalmoskopikoa).
- Erlazionatutako espezialisten kontsulta (kardiologoa, neurologoa, nefrologoa, oftalmologoa, zirujaua).
Kontuz! Goiko azterketen zerrenda estandarra da, baina, medikuaren errezeten arabera, alda edo osa daiteke.
Azterketa medikoa eta soziala behar duten dokumentuak
- Gaixoak idatzitako adierazpena.
- Pasaportea (jaiotza ziurtagiria haurrengan).
- Mediku eta gizarte azterketarako aipamena (mediku asistentzialak 088 / у - 0 inprimakian bete).
- Dokumentazio medikoa (anbulatorioko txartela, ospitaletik alta, azterketen emaitzak, adituen iritziak).
- Kasu bakoitzerako dokumentu osagarriak desberdinak dira (lan-liburua, lehendik dagoen desgaitasunen baten presentziari buruzko dokumentua, berriro aztertuz gero).
- Seme-alabentzat: jaiotza-ziurtagiria, guraso edo tutore baten pasaportea, ikasteko lekuaren ezaugarriak.
Esleitutako denboraren arabera, azterketa medikoak eta sozialak ezgaitasunaren beharra konpontzen dute. Batzordearen erabakiak desadostasuna sortzen badu, 3 eguneko epean errekurtsoa jar daiteke adierazpen bat idatziz. Kasu honetan, azterketa errepikatua ez da bizilekuan egongo, azterketa mediko eta sozialaren bulego nagusian hilabeteko epean baizik.
Bigarren helegitea errekurtsoa magistratu auzitegietarako helegitea da. Magistratu auzitegiaren erabakia behin betikoa da eta ez du helegiterik aurkeztu.
Diabetesaren ezgaitasun taldea berriro ebaluatu daiteke. Gaixotasuna nola adierazten den, ezgaitasuna hobetzen edo okertzen doan heinean, ezgaitasun taldea hirugarrenetik bigarrenera, bigarrenetik lehenera, alda daiteke.
Garrantzitsua da jakitea gaixotasun horrek ahalegin handia, material kostuak eta inbertsioak eskatzen dituela, lanerako gaitasun zati bat edo osoa galdu bitartean. Horregatik, estatuak doako sendagaiak eskaintzen ditu, baita herritarren kategoria honetarako onurak eta ordainketak ere.
1 motako diabetes mellitus duten pazienteek (intsulinarekiko menpekoa) doan jaso dezakete:
- intsulina,
- intsulina xiringak edo espresako xiringak,
- glukometroak eta haiei probak egiteko kopuru jakin bat,
- klinika hornitzen duten doako sendagaiak.
2 motako diabetes mellitus duten pazienteek (intsulina ez den mendekoak) honako hauek jaso ditzakete:
- azukrea gutxitzeko drogak,
- intsulina,
- glukometroak eta haientzako probak,
- klinika hornitzen duten doako sendagaiak.
Gainera, diabetesa duten pertsonak errehabilitaziora bidaltzen dira sanatorioetan (pentsioetan).
Arlo sozialaren arabera, ezgaitasunen taldearen arabera, gaixoek nolabaiteko pentsioa jasotzen dute. Erabilgarritasun, bidai eta bestelakoentzako abantailak ere eskaintzen zaizkie.
Gaixotasun hau arinak izateak ez du jendeak lanetan mugatzen. Gaixotasun hau duen pertsona batek, baina konplikazio akutuak izan ezean, ia edozein lan egin dezake.
Lanpostua aukeratzearen arazoa banan-banan landu behar da, osasunaren egoera kontuan hartuta. Ez da gomendagarria eguneroko negozio bidaiekin loturiko lana, etengabeko begi tentsioarekin, bibrazioekin, pozoien eta bestelako produktu kimikoen ekoizpen kaltegarrian.
Hortaz, ezgaitasuna esleitzearen gaineko gaitasuna medikuntza eta gizarte-adituek erabakitzen dute. 1 eta 2 motako diabetesa duten gaixoen desgaitasun-taldea gaixotasun honekin lotutako konplikazio garatuen kasuan bakarrik esleitzen da, ezgaitasunaren kausa.
Tsarenko S.V., Tsisaruk E. S. Diabetes mellituserako zainketa intentsiboa: monografikoa. , Medikuntza, Shiko - M., 2012. - 96 or.
Olsen BS, Mortensen X. eta beste haurren eta nerabeen diabetearen kudeaketa. Liburuxka, "Novo Nordisk" enpresaren argitalpena, 1999.27 orr., Zirkulazioa zehaztu gabe.
Barne Medikuntza Tinsley R. Harrison-en eskutik. 7 liburukitan. 6. liburua. Gaixotasun endokrinoak eta arazo metabolikoak. Praktika, McGraw-Hill Companies, Inc. - M., 2016 .-- 416 or.
Utzidazu neure burua aurkezten. Elena naiz. 10 urte daramat endokrinologo gisa lanean. Uste dut gaur egun nire arloko profesionala naizela eta guneko bisitari guztiei zeregin konplexuak eta ez hain konplexuak konpontzen lagundu nahi diet. Guneko material guztiak bildu eta arreta handiz tratatzen dira beharrezko informazio guztia ahalik eta gehien helarazteko. Webgunean azaldutakoa aplikatu aurretik, beharrezkoa da beti espezialistekin nahitaezko kontsulta egitea.
Diabetesaren aurkako borroka
Diabetesarekin ezgaitasunak ematen du, baina ez guztiak eta ez beti! Gaixotasunak berak hainbat adierazpen mota dituenez, beraz, diabetikoentzako prestazioen zerrenda pertsona baten ezintasun mailaren arabera zehazten da.
Ez da merezi kontuan hartu odol azterketak edo beste azterketa batzuek glukosa maila handitu izana baieztatu badute, medikuak pazienteari azterketa mediko eta soziala bidaliko dio derrigorrez.
Zenbait kasutan, diabetesa pilulak, dieta, ariketa fisikoa eta denbora pixka bat pasatu ondoren diagnostikoa kendu daiteke - 2. motako gaitzekin. Gaixoa guztiz bizi da eta ez du kanpoko arretarik behar. Orduan, zer-nolako ezintasunez hitz egin dezakegu?
Gaur egun, lehenengo diabetesa mota sendaezina da, baina ez du pertsona bat hirugarrenen menpeko bihurtzen.
Intsulinarekiko menpeko pertsona askok bizitza osoa bizi dute, maite dutena egiten dute eta maiteak zaintzen dituzte. Ezgaitasuna, egia esan, ez da horientzako behar, baina injekzioetarako eta proba-zerrendetarako onurak, noski, ez dute minik egingo.
Gaixotasun gozoaren iraultza egun bakar batean sortzen ez diren konplikazioak dira, baina pixkanaka. Gorputzaren lanaren akats larriak sortzen dira, pazienteak bere buruarekiko duen jarrera arduragabeagatik edo mediku asistentzialaren errehabilitazio programaren aukera okerrarengatik, adibidez, 1 motako diabetesa duen intsulina.
Glukosa edo intsulina mailetan egindako jauziek zirkulazio-sisteman, giltzurrunetan, bihotzean, nerbio-sistema zentralean, begietan eta sistema muskuloskeletikoan aldaketak eragiten dituzte. Egoera kritikoa izan daiteke laguntza diabetiko bat hiltzen denean.
Egoera berezia da 1 urteko motako gaixotasuna diagnostikatzen duten haurrengan. Guraso edo tutoreen arreta etengabe gabe, haur bat ezin da egon.
Haurtzaindegira edo ikastetxera bisita adingabearen ongizate orokorraren araberakoa da, baina egoera berezirik gabe, hezkuntza erakundearen administrazioak ez du begirik gabe geratuko absentismoa eta arauak ez betetzea.
Diabetes ezgaitasuna motak
Ezgaitasuna zentzu orokorrean 3 multzotan banatuta dago, pertsona baten gaixotasunaren kalifikazioa kontuan hartu gabe:
- Lehenengo taldea pazienteak gorputzaren barneko edo kanpoko lesio espezifikoengatik bakarrik zaindu ezin duenean gertatzen da egoera horietan. Gehiegizko azukrea eta aldaketa larriak sortuko dituzten konplikazioak kasua izango da kasua aztertzeko arrazoia.
- Bigarren ezgaitasunen multzoak pertsona baten gaitza oraindik ez da puntu kritiko batera iritsi, mugan dagoen egoeran dago eta gaixoa guztiz bizitzea eragozten du. Dagoeneko gorputzaren aldaketek gailurra lortu dute, baina barkamena sartu dezakete edo pertsona batek gizartean egoteko aukera kentzen ez die.
- Hirugarren taldea adituek izendatzen dute gaixotasun nagusiak, hala ere, beste organo batzuen lanetan okerren bat eragin badu eta horrek pertsona baten bizitzako ohiko erritmoa alda dezake. Eraginkortasuna murriztu egiten da edo gaixoaren egoerak beste karga batzuk behar ditu, langilea berriro sartzea. Abantailak adituen iritziaz bakarrik lor daitezke.
Diabetikoei "desgaituta" dagoenaren egoera
Diabetesa duten pertsona askoren egoera ekonomikoa batez besteko balioen artean dago. Funtse larriak behar dira glukosaren jarraipena eta tratamendua etengabe egiteko, batez ere 1 motako diabetesa lortzeko. Beraz, estatuaren laguntzarik gabe, gaitz gozo baten gerrillak ezin izango du zirkulu maltzurretik atera.
2. motako diabetesa diagnostikatzen bada, tratamendua normalean elikadura egokian oinarritzen da.
Zerrendak azukrea gutxitzen duten drogei bakarrik eman diezazkieke mesedeak. Bestela, diabetiko baten bizitza ez da pertsona osasuntsuena baino desberdina. Hori dela eta, ez da desgaitasunarekin kontatu behar horrelako egoeran.
1 motako diabetesa beste kontu bat da, baina badaude salbuespenak. Oinarrizko laguntza haur txikiei ematen zaie:
- Pentsioa, gurasoetako bat beti haurrarekin egon behar duelako eta ezin delako lanera joan.
- Aztertzeko eta tratatzeko kuotak zentro espezializatuetan, sanatorioetan.
- Oinetako ortopediko doakoak diabetikoetan maiz gertatzen diren oinez aldatzeko.
- Erabilgarrien onurak.
- Unibertsitateetan doako hezkuntza emateko aukera.
- Lurrak esleitzea banakako eraikuntzarako.
- Ekipamendu bereziak lortzea azukre maila eta haren normalizazioa kontrolatzeko (probak, xiringa, orratzak, intsulina).
Zenbait abantaila diabetikoa bizi den eskualdearen araberakoa da. Beraz, zure kasuaren inguruko informazioa zehatz-mehatz aztertu behar duzu.
Ondorioz
Diabetesarekin ezgaitasuna ematen da, baina ez da gaixotasun bat diagnostikatzeko kasu guztietan. Prozesu honek esfortzu eta paper asko eskatzen du. Zenbait denbora galtzen da hurrengo bulegotik gertu dagoen goruntzetan, tratamenduan eta bizitza osora igaro baitaiteke.
Azukrea normaltasunez ekartzen ahalegindu behar dugu eta ezintasunek bizitza erraztuko ez duten egoera kritiko batera ekarri. Nolanahi ere, zure eskubideak ezagutu eta legeak eskatzen duena eskuratu behar duzu.
Diabetasunarekiko zure ezgaitasuna zehazten duena
Gaixoek ulertu behar dute diabetesa duten desgaitasuna lortu nahi baduzu, gogor saiatu behar duzula. Berretsi patologiaren presentzia erregularra izan behar duela. Orokorrean, 1. taldearekin, hau 2 urtetik behin egin behar da, 2 eta 3rekin urtero. Taldea haurrei ematen bazaie, heldutasunera iristen direnean berriro egiten da azterketa.
Patologia endokrinoaren konplikazio larriak dituzten pazienteentzat, ospitalera bidaiatzea azterketatzat hartzen da, mediku eta gizarte aditu batzordea gainditzeko beharrezkoak diren agirien bilduma aipatu gabe.
Ezgaitasuna lortzea faktore hauen araberakoa da:
- "gaixotasun gozoa" mota
- gaixotasunaren larritasuna - odol azukrearen konpentsazio presentzia edo gabezia bereizten duten hainbat gradu daude; paraleloan, konplikazioen presentzia kontuan hartzen da;
- batera datozen patologiak - batera gaixotasun larriak egoteak diabetesa ezgaitasuna izateko aukera areagotzen du.
- mugimenduen murrizketa, komunikazioa, norberaren zainketa, ezintasuna - zerrendatutako irizpide bakoitza batzordeko kideek ebaluatzen dute.
Gaixotasunaren larritasuna ebaluatzea
Espezialistek ezgaitasuna lortu nahi duen gaixoaren egoeraren larritasuna zehazten dute, ondorengo irizpideen arabera.
Gaixotasun arina elikagai zuzentzea lortzen den glicemia mantentzeko baldintza konpentsatu bat da. Odolean eta gernuan ez dago azetonerik. Gomazko azukrea ez da 7,6 mmol / l gainditzen. Gernu-glukosa ez dago. Oro har, gradu horrek oso gutxitan uzten du gaixoak ezintasun talde bat lortzeko.
Larritasun moderatua azetonaren gorputzek odolean duten presentziarekin batera doa. Azukrearen baraua 15 mmol / l-ra iritsi daiteke, glukosa gernuan agertzen da. Titulu hau ikusizko analizatzailearen (erretinopatia), giltzurrunak (nefropatia), nerbio-sistemaren patologia (neuropatia) kaltetuak sortzen dira, ulcerazio trofikorik gabe.
Gaixoek kexa hauek dituzte:
- ikusmen urritasuna
- errendimendua gutxitu zen
- mugitzeko gaitasun urria.
Diabetikoa gaixotasun larria dela adierazten da. Ketona gorputzen gernu eta odoletan, 15 mmol / l-tik gorako odol azukrea, glukosuria maila garrantzitsua. Ikusizko analizatzailearen porrota 2-3 etapa da, eta giltzurrunak 4-5 etapa. Beheko gorputzak ultzera trofikoz estalita daude, gangrena garatzen da. Pazienteei sarritan kirurgia berreraikitzailea erakusten zaie ontzietan, hanken anputazioak.
Gaixotasun maila oso larria erregresiorako gaitasunik ez duten konplikazioengatik agerian dago. Maiz agertzen diren adierazpenak garuneko kalteak, paralisia, koma dira. Pertsona batek erabat mugitzen du gaitasuna mugitzeko, ikusteko, bere burua zerbitzatzeko, besteekin komunikatzeko, espazioan eta denboran nabigatzeko gaitasuna.
MSECen tramiteak egiteko inkestak
Ezgaitasunak dituzten gaixoak prestatzeko prozedura nahiko neketsua eta luzea da. Endokrinologoak pazienteei ezgaitasun egoera emateko kasu hauetan eskaintzen die:
- gaixoaren egoera larria, gaixotasunaren kalte-ordaina eza,
- barneko organoen eta sistemen funtzionamendu normala urratzea,
- baldintza hipo- eta hiperglicemikoen ohiko erasoak, com,
- gaixotasunaren maila arina edo moderatua, eta horrek pazientea lan gutxiagora eramatea eskatzen du.
Gaixoak dokumentuen zerrenda bildu behar du eta beharrezkoak diren azterketak egin beharko ditu:
- proba klinikoak
- odol azukrea
- biokimika,
- azukre karga proba
- hemoglobina glukosilatuaren azterketa,
- gernu analisia Zimnitskiren arabera,
- elektrokardiograma,
- echocardiogram,
- arteriography,
- reovasography,
- oftalmologo, neurologo, nefrologo, zirujau baten kontsulta.
Dokumentuen artetik, kopia bat eta jatorrizko pasaportea prestatu behar dira, asistentziako medikuak MSECera bidalitako aipamena, gaixoak berak egindako adierazpena, gaixoa ospitale edo anbulatorio batean tratatu izanaren laburpena.
Lan-liburuaren jatorrizko kopia eta originala prestatu behar dira, lanerako ezarritako gaitasunik ez duen ziurtagiria, berriro aztertzeko prozesua gauzatzen bada.
Garrantzitsua da gogoratzea azterketak egiteko unean taldea kendu egin daitekeela. Hori izan daiteke kalte-ordaina, egoera orokorra hobetzea eta pazientearen laborategiko parametroak lortzea.
Birgaitze eta lan baldintzak
3. taldea ezarri duten gaixoek egin dezakete lana, baina lehen baino baldintza arinagoekin. Gaixotasunaren larritasun moderatuak esfortzu fisiko txikia ahalbidetzen du. Gaueko txandak, negozio bidaiak eta laneko ordutegi irregularrak alde batera utzi behar dituzte.
Diabetikoek ikusmen arazoak baldin badituzte, hobe da ikusmen analizatzailearen tentsioa murriztea, diabetiko oinez. Lan zutik utzi. Ezgaitasunen lehen taldeak iradokitzen du gaixoek ezin dutela inolaz ere lan egin.
Gaixoen errehabilitazioan, besteak beste, elikadura zuzentzea, karga egokiak (ahal bada), endokrinologo batek eta beste espezializatu batzuek aldizkako azterketak egiten dituzte. Sanatorio tratamendua beharrezkoa da, diabetesa eskolara bisita egin behar da. MSECeko espezialistek diabetesa duten pazienteen errehabilitazio programak diseinatzen dituzte.