Glukosaren tolerantzia proba

Glukosa-tolerantzia test bat egitean, baldintza hauek ikusi behar dira:

azterketak proba egin aurretik gutxienez hiru egunetan dieta normal bat jarraitu behar du (karbohidratoen edukia> 125-150 g eguneko) eta jarduera fisiko normala atxikitu behar du,

azterketa goizean egiten da urdailean hutsik gaueko barau ondoren 10-14 orduz (une honetan ez duzu erretzen eta alkoholik hartu behar),

proban zehar, gaixoak lasai etzanda egon behar du edo ez du erretzen, ez erretzen, ez du hotzik hartu eta ez du lan fisikorik egin;

proba ez da gomendagarria efektu estresaren ondoren eta zehar, gaixotasun ahultzaileak, ebakuntza ondoren eta erditzean, hanturazko prozesuekin, gibeleko zirrosi alkoholikoarekin, hepatitisa, hilekoaren garaian, gaixotasun gastrointestinala duten glukosaren xurgapen narriadurarekin,

Proba egin aurretik, beharrezkoa da prozedura medikoak baztertzea eta botikak hartzea (adrenalina, glukokortikoideak, antisorgailuak, kafeina, tiazido serieko diuretikoak, droga psikotropikoak eta antidepresiboak),

emaitza positibo faltsuak hipokalemiarekin, gibeleko disfuntzioekin, endokrinopatiekin ikusten dira.

Metodologia edit |Nork behar du glukosa proba?

Azukrearen erresistentzia glukosaren tolerantziarako proba egin behar da glukosa maila normal eta mugan. Hau garrantzitsua da diabetes mellitusak bereizteko eta glukosa-tolerantzia maila hautemateko. Baldintza horri prediabetes ere deitu dakioke.

Gainera, glukosarekiko tolerantzia-proba preskribatu daiteke egoera estresagarrietan gutxienez hipergluzemia izan dutenentzat, adibidez, bihotzekoa, kolpea, pneumonia. GTT gaixo baten egoera normalizatu ondoren bakarrik burutuko da.

Arauak aipatuz, urdail huts baten adierazle egokia 3,3 eta 5,5 milimetro bitartekoa izango da giza odol litro bakoitzeko, biak barne. Probaren emaitza 5,6 milimetrotik gorako zifra bada, horrelako egoeretan barazki-glukemari buruz hitz egingo dugu, eta, ondorioz, 6,1aren ondorioz, diabetesa garatzen da.

Zertan jarri arreta berezia?

Azpimarratzekoa da glukometroak erabiltzearen ohiko emaitzak ez direla adierazgarriak. Batez besteko emaitzak eman ditzakete eta diabetesa tratatzeko garaian bakarrik gomendatzen dira gaixoaren odolean glukosa-maila kontrolatzeko.

Ez dugu ahaztu behar odol laginketa ultzera eta behatzetik egiten dela aldi berean eta urdaila hutsik egiten dela. Jan ondoren azukrea primeran xurgatzen da eta horrek bere maila 2 milimetrotaraino jaitsi dezake.

Proba estres proba nahiko larria da eta horregatik oso gomendagarria da behar berezirik ez ekoiztea.

Nori kontraindikatuta dago proba

Glukosaren tolerantziaren aurkako proba nagusiak hauek dira:

egoera orokor larria
hanturazko prozesuak gorputzean,
sabelean ebakuntza egin ondoren jateko prozesuan nahasteak,
azido ultzerak eta Crohnen gaixotasuna,
sabela zorrotza
akats hemorragikoa, garun-edema eta bihotzekoak larriagotzea,
gibelaren funtzionamendu normalean okerrak
magnesioa eta potasioa nahikoa ez izatea,
esteroideak eta glukokortikoideeroak erabiltzea,
tableta antisorgailuak
Cushing-en gaixotasuna
hipertiroidismo,
beta-blokeatzaileen harrera,
acromegaly,
pheochromocytoma,
fenitoina hartuz,
tiazuro diuretikoak
azetazolamidaren erabilera.

Nola prestatu gorputza glukosa-tolerantziaren kalitaterako proba egiteko?

Glukosaren aurkako erresistentziaren proba zuzena izan dadin, beharrezkoa da aldez aurretik, hots, egun batzuk lehenago, karbohidratoen maila normala edo goi-mailakoa duten jakiak soilik kontsumitzea.

Bere edukia 150 gramo edo gehiagokoa den elikagaiaz ari gara. Proba egin aurretik karbo gutxiko dieta bati atxikitzen bazaio, akats larria izango da, emaitza gaixoaren odoleko azukre maila gehiegizko adierazlea izango delako.

Gainera, proposatutako azterketa baino 3 egun lehenago, ez zen gomendagarria horrelako drogak erabiltzea: ahozko antisorgailuak, tiazido diuretikoak eta glukokortikosteroideak. GTT baino 15 ordu lehenago gutxienez, ez duzu edari alkoholdunik hartu behar eta janaria jan.

Nola egiten da proba?

Azukrearekiko glukosa tolerantzia proba egiten da goizean urdail huts batean. Gainera, ez erretzeko zigarroak probaren aurretik eta amaitu aurretik.

Lehenik eta behin, odola urnarretik hartzen da urdail huts baten gainean. Horren ondoren, gaixoak 75 gramo glukosa edan beharko luke, aurrez 300 mililitro ur puritan gas gabe. Likido guztiak 5 minututan kontsumitu behar dira.

Haurtzaroaren azterketaz ari bagara, glukosa haurraren pisuaren kilogramo bakoitzeko 1,75 gramo hazten da, eta zer jakin behar duzu. Bere pisua 43 kg baino gehiago bada, helduentzako dosi estandarra behar da.

Glukosa-maila ordu erdi bakoitzean neurtu beharko da odol azukrearen gailurrak saihesteko. Edozein momentutan, bere maila ez da 10 milimetro baino gehiago izan behar.

Azpimarratzekoa da glukosa-proban zehar edozein jarduera fisiko erakusten dela, eta ez bakarrik etzanda edo leku batean eserita.

Zergatik lor ditzakezu proba emaitza okerrak?

Eragile hauek emaitza negatibo faltsuak ekar ditzakete:

glukosa xurgatzea odolean
karbohidratoetan erabateko murrizketa proba bezperan,
gehiegizko jarduera fisikoa.

Emaitza positibo faltsua lor daiteke:

aztertutako gaixoaren barau luzea,
pastel moduagatik.

Nola ebaluatzen dira glukosaren proben emaitzak?

1999ko Osasunaren Mundu Erakundearen arabera, glukosa-tolerantziaren azterketa odol kapilario osoak oinarritzat hartuta egindako emaitzak hauek dira:

18 mg / dl = milimetro 1 odol litro bakoitzeko,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol,

dl = deciliter = 0,1 l.

Urdaila hutsik:

araua aintzat hartuko da: 5,6 mmol / l baino gutxiago (100 mg / dl baino gutxiago),
gutxiegizko barazki glikemia: 5,6 eta 6,0 milimetrotik (100etik 110 mg / dLra) adierazle batetik abiatuta;
diabeterako: araua 6,1 mmol / l baino gehiago da (110 mg / dl baino gehiago).

Glukosa sartu ondorengo 2 ordu:

araua: 7,8 mmol baino gutxiago (140 mg / dl baino gutxiago),
narriadura tolerantzia: 7,8 eta 10,9 mmol mailatik (140 eta 199 mg / dl hasita),
diabetes mellitus: 11 milimetro baino gehiago (200 mg / dl baino handiagoa edo berdina).

Ildo kubitaletik hartutako odol azukreak urdail huts batean zehazterakoan, adierazleak berdinak izango dira eta 2 orduren buruan zifra hori 6,7-9,9 mmol izango da litro bakoitzeko.

Haurdunaldi proba

Deskribatutako glukosaren tolerantzia proba gaizki nahastuta egongo da haurdun dauden emakumeek 24 eta 28 aste bitartean. Ginekologoak agindutakoa da haurdun dauden emakumeek diabetesa duten gaixotasun arrisku-faktoreak identifikatzea. Gainera, horrelako diagnostikoa endokrinologo batek gomendatu dezake.

Medikuntza praktikan hainbat proba aukera daude: ordubete, bi ordu eta 3 orduz diseinatutakoa. Odola hartzerakoan odola hartzerakoan ezarri beharko liratekeen adierazleez hitz egiten badugu, orduan 5,0tik beherako zenbakiak izango dira.

Egoera duen emakume batek diabetesa badu, kasu honetan adierazleek berarekin hitz egingo dute:

ordubete ondoren - 10,5 milimetro gehiago edo berdina,
2 ordu igaro ondoren - 9,2 mmol / l baino gehiago,
3 orduren buruan - 8 edo gehiago berdina.

Haurdunaldian oso garrantzitsua da odol azukre maila etengabe kontrolatzea, izan ere, kokapen horretan sabeleko haurra karga bikoitza izaten da, eta bereziki bere pankrea. Gainera, denek interesa dute galderarekin.

Gorputzaren diagnostikoa laborategi metodo berezia da, diabetes mellitus (DM) eta haren aurreko egoera zehazteko. Bi mota daude:

glukosa barneko proba
ahozko glukosaren tolerantziaren azterketa.

Analisiak giza gorputza glukosa odolean nola disolbatzen den erakusten du. Glukosaren tolerantziaren testaren ñabardurak, metodoak eta bideragarritasuna ondoren azalduko dira. Ikusiko duzu zein den azterketa honen araudia eta zein diren bere hutsuneak.

Glukosa gorputzak ezinbesteko energia mantentzeko erabiltzen duen monosakaridoa da. Pertsona batek diabetesa badu, inoiz tratatu ez bada, odolean substantzia ugari dago. Proba gaixotasunaren diagnostiko egokia egiteko eta tratamendua hasiera batean behar da. Nola egin azterketa tolerantziari buruz - jarraian deskribatuko dugu.

Analisiak maila altua erakusten badu, pertsonak 2 motako diabetesa du. Haurdun dauden emakumeek ez lukete beldurrik izan behar, izan ere, posizio interesgarriarekin odolaren azukrearen kontzentrazioa igotzen da.

Glukosaren tolerantziaren proba egitea aldizka profilaxi gisa egin behar den prozedura sinplea da.

Proba prestatzea

Prestaketa sakona azterketaren aurretik. Glukosaren tolerantziaren lehen proba egin aurretik, medikuek dieta bat jarraitzea gomendatzen dute: baztertu dietatik karbohidrato ugari duten janari gantzatsuak, pikantea eta elikagaiak. Egunean 4-5 aldiz jan (gosaria, bazkaria, afaria eta 1-2 pintxoak) gehiegizko jan eta goseterik gabe - bizitza normalean substantzia baliagarriekin gorputzaren saturazioa osatu beharko litzateke.

Nola hartu glukosa tolerantzia probak? Urdail hutsean soilik: baztertu janaria 8 orduz. Baina ez ezazu gehiegi egin: baraua ez dago 14 ordu baino gehiago onartzen.

Glukosaren tolerantzia proba egin aurreko egunean, erabat eman alkohola eta zigarroak.

Azterketa prestatzen hasi baino lehen, kontsultatu medikuari botikak hartzeari buruz. Proba zehaztugabea izango da odol azukreari eragiten dioten pilulak hartzerakoan. Hauek dira sendagaiak dituztenak:

kafeina,
adrenalina
Substantzia glukokortikoideak
tiazido serieko diuretikoak eta abar.

Nola egiten dira glukosaren tolerantzia probak?

Glukosaren tolerantziaren azterketa nola egin - azalduko du prozedura burutuko duen medikuak. Probaren ezaugarriei buruz hitz egingo dugu laburki. Lehenik eta behin, kontuan hartu ahozko metodoaren zehaztapenak.

Odol lagina hartzen da analisia egiteko. Gaixoak zenbait glukosa (75 gramo) dituen ura edaten du. Orduan, medikuak odol lagina hartzen du analisi ordu eta erdiz behin. Prozedurak 3 ordu inguru irauten du.

Bigarren metodoa oso gutxitan erabiltzen da. Odol azukrearen barneko proba deritzo. Bere ezaugarria diabetesa diagnostikatzeko erabiltzeko debekua da. Metodo honen bidez odol azterketa egiten da: substantzia gaixoari hiru minutuz injektatzen zaio intsulina maila zehaztu ondoren.

Injekzioa egin ondoren, injekzioa egin ondorengo 1. eta 3. minutuan zenbatzen du medikuak. Neurtzeko denbora medikuaren ikuspuntuaren eta prozeduraren metodoaren araberakoa da.

Proba-esperientzia

Glukosaren tolerantzia test bat egitean, ondoeza ez da baztertzen. Ez zaitez larritu: hori da araua. Azterketa honako hau da:

izerdia handitu
arnas eza
goragalea arina
ahulezia edo pre-desagertze egoera.

Praktikak erakusten duen moduan, glukosaren tolerantzia testak oso gutxitan eragiten ditu bigarren mailako efektuak. Proba egin aurretik, lasaitu eta egin auto-prestakuntza. Nerbio sistema egonkortuta dago eta prozedura konplikaziorik gabe joango da.

Zein da glukosa tolerantziaren proba araua

Azterketa egin aurretik, irakurri azterketa arauak emaitzak ulertzeko gutxi gorabehera. Unitatea miligramo (mg) edo dezilitro (dl) da.

Norma 75 gr-tan. osagaiak:

60-100 mg - hasierako emaitza,
200 mg ordubete igaro ondoren,
gehienez 140 mg ordu pare batean.

Gogoratu odol azukre maila zehazteko unitateak laborategiaren menpe daudela. Ikusi zure medikuarekin.

Probak batzuetan ez ditu inolako emaitzak bultzatzen. Ez zaitez gomendatu adierazleek araua betetzen ez badute. Beharrezkoa da kausa jakitea eta arazoa konpontzeko.

Odol azukreak 200 mg (dm) gainditzen badu - gaixoak diabetesa du.

Diagnostikoa medikuak bakarrik egiten du: azukre maila altua posible da beste gaixotasun batzuekin (Cushing sindromea, etab.).

Azterketaren garrantzia gainestimatzea zaila da. Pertsona baten ongizatea glukosa mailaren araberakoa da, adierazle hori kontrolatu behar da. Bizitzaz gozatu eta etengabe egon nahi baduzu, ez ahaztu odol azukrea.

Terapeuta batek, familiako medikuak, endokrinologoak eta dermatologoa duten neurologo batek ere glukosaren tolerantzia proba bat egiteko aipamena eman dezakete. Guztiak espezialistak susmatzen du pazienteak glukosaren metabolismoa okertu duela.

GTT debekatuta dagoenean

Azterketa gelditu egiten da, urdaileko huts batean, glukosa-maila (GLU) 11,1 mmol / L atalasea gainditzen badu. Egoera honetan gozokiak gehitzea arriskutsua da, kontzientzia narriatua sor dezake eta honek ekar dezake.

Glukosaren tolerantziaren aurkako proba:

Gaixotasun infekzioso edo hanturazko gaixotasunetan.
Haurdunaldiaren azken hiruhilekoan, batez ere 32 aste igaro ondoren.
14 urtetik beherako haurrak.
Pankreatitis kronikoa areagotzeko garaian.
Odol glukosa handitzea eragiten duten gaixotasun endokrinoen aurrean: Cushing-en gaixotasuna, tiroideen jarduera areagotzea, akromegalia, feokromozitoma.
Probaren emaitzak desitxuratzen dituzten sendagaiak hartzen ari diren bitartean - hormona esteroideak, COCak, hidroklorotiazida taldeko diuretikoak, diakarboak, zenbait droga antiepileptiko.

Farmaziak eta ekipamendu medikoen dendetan glukosa soluzioa eta glukometro merkeak eta baita 5-6 odol kopurua zehazten duten analizatzaile biokimiko eramangarriak ere erosi ahal izango dituzu. Hala ere, debekatuta dago glukosa tolerantzia etxean, gainbegiratze medikorik gabe. Lehenik eta behin, horrelako independentziak hondatze handia eragin dezake zuzenean anbulantziaraino .

Bigarrenik, analisi honetarako gailu eramangarri guztien zehaztasuna ez da nahikoa. Horregatik, laborategian lortutako adierazleak nabarmen alda daitezke. Gailu hauek erabil ditzakezu azukrea urdaileko huts batean eta glukosa karga natural baten ondoren - otordu normala. Komenigarria da horiek erabiltzea odol azukre-mailaren gaineko eraginik handiena duten produktuak identifikatzeko eta diabetesa prebenitzeko edo horren kalterako dieta pertsonal bat osatzeko.

Halaber, nahitaezkoa da ahozko eta barneko glukosa-tolerantzia proba egitea maiz, pankrearentzako zama larria baita eta, aldizka egiten bada, bere agortzea ekar dezake.

GTT fidagarritasuna eragiten duten faktoreak

Proba pasatzean, glukosaren lehen neurketa urdail huts baten gainean egiten da. Emaitza hau gainerako neurketak konparatuko diren maila kontsideratzen da. Bigarren eta ondorengo adierazleak glukosa sartzearen eta erabilitako ekipoen zehaztasunaren araberakoak dira. Ezin dugu haiengan eragin. Baina lehen neurketaren fidagarritasunagatik gaixoak beraien erantzukizuna da . Hainbat arrazoi emaitzak desitxuratu ditzakete. Horregatik, arreta berezia jarri behar zaio GTTrako prestatzeari.

Lortutako datuen zehaztasunari dagokionez, honako hauek ekar ditzake:

Alkohola azterketaren bezperan.
Beherakoa, bero bizia edo deshidratazioa eragin duten ura edatea desegokia da.
Lan fisikoa zaila edo entrenamendu bizia proba baino 3 egun lehenago.
Dietaren aldaketa dramatikoak, batez ere karbohidratoen murrizketarekin, gosearekin lotutakoak.
Gauez eta goizean erretzea GTT baino lehen.
Egoera estresgarriak
Hotzak, birikak barne.
Berreskuratzeko prozesuak gorputzean operazio aldian.
Ohe atsedena edo jarduera fisiko normalaren beherakada nabarmena.

Mediku asistentziaren azterketa egiteko aipamena jaso ondoren, hartu behar diren drogei jakinarazi behar zaie, baita jaiotza-kontrola ere. Zeintzuk aukeratuko ditu GTT baino 3 egun lehenago bertan behera utzi behar direnak. Normalean azukrea, antisorgailuak eta bestelako hormona drogak murrizten dituzten drogak dira.

Proba Prozedura

Glukosaren tolerantzia proba oso erraza izan arren, laborategiak 2 ordu inguru eman beharko ditu, eta horretan, azukre mailaren aldaketa aztertuko da. Une honetan oinez joateak ez du funtzionatuko, langileen jarraipena beharrezkoa baita. Pazienteek laborategiko pasilloan banku batean itxaron behar izaten dute. Telefonoan jolas zirraragarriak jokatzeak ere ez du merezi - emozio aldaketek glukosaren kontsumoa eragin dezakete. Aukerarik onena liburu didaktikoa da.

Glukosaren tolerantzia antzemateko pausoak:

Lehen odola ematea nahitaez goizean egiten da, urdaileko huts batean. Azken otordutik igaro den epea zorrotz araututa dago. Ez da 8 ordu baino gutxiago izan behar, kontsumitutako karbohidratoak erabili ahal izateko eta 14 baino gehiago ez izateko, gorputza ez dadin gosez gose eta xurgatzen kantitate estandarrak ez direnetan.
Glukosaren karga 5 minutu barru edan behar duen ur gozoko edalontzia da. Bertan glukosa zenbatekoa zehaztasunez banaka zehazten da. Normalean, 85 g glukosa monohidrato disolbatzen da uretan, eta horri 75 gramo pure dagozkio. 14-18 urte bitartekoentzat, beharrezkoa den karga kalkulatzen da beren pisuaren arabera - 1,75 g glukosa hutsa pisu kilogramo bakoitzeko. 43 kg-tik gorako pisuarekin, helduen ohiko dosia onartzen da. Pertsona obesuen kasuan, karga 100 g-ra handitzen da. Barruan administratzen denean, glukosa-zatia asko murrizten da eta, horri esker, digestioan zehar galduko da.
Behin eta berriz eman odola beste 4 aldiz - ariketa egin ondoren ordu erdiro. Azukrea gutxitzeko dinamiken arabera, bere metabolismoan urraketak epaitzea posible da. Laborategi batzuek odola bi aldiz hartzen dute - urdail huts batean eta 2 ordu igaro ondoren. Azterketa horren emaitza ez da fidagarria. Odolean glukosaren gailurra lehenago gertatzen bada, erregistratu gabe geratuko da.

Xehetasun interesgarria - almibarretan gozoa gehitu azido zitrikoa edo eman limoi xerra bat besterik ez. Zergatik da limoia eta nola eragiten du glukosa-tolerantziaren neurketan? Ez du eraginik txikiena azukre mailan, baina goragalea kentzeko aukera ematen du karbohidratoen kopuru handi bat behin kontsumitu ondoren.

Laborategiko glukosa proba

Gaur egun, ia ez da hatzik hartzen hatzetik. Laborategi modernoetan, estandarra odol venousarekin lan egitea da. Aztertzean, emaitzak zehatzagoak dira, ez baita likido interzelularrarekin eta linfarekin nahasten, hatz bateko odol kapilarra bezala. Gaur egun, ibaiaren hesiak ez du prozeduraren inbaditzaileetan galtzen ere. Laserrezko zorroztapena duten orratzak puntura ia minik egiten ez du.

Glukosaren tolerantzia proba egiteko odola hartzerakoan, kontserbadoreekin tratatutako hodi berezietan jartzen da. Aukerarik onena hutsezko sistemak erabiltzea da, eta bertan odola isuri egiten da presio desberdintasunak direla eta. Horrek odol globulu gorriak suntsitzea ekiditen du, eta, beraz, proben emaitzak desitxuratu edo ez egitea ere ahalbidetzen du.

Etapa honetako laborategiko laguntzailearen zeregina odol-kalteak saihestea da: oxidazioa, glikolisia eta koagulazioa. Glukosaren oxidazioa saihesteko, sodio fluoruroa hodietan dago. Bertan fluoruro ioiek glukosa molekula haustea ekiditen dute. Hemoglobina glikatuaren aldaketak saihestu egiten dira hodi freskoak erabiliz eta ondoren laginak hotzean jarriz. Antikoagulatzaile gisa, EDTU edo sodio zitratoa erabiltzen da.

Entsegua zentrifugo batean jartzen da, odola plasma eta formako elementutan banatzen du. Plasma hodi berri batera transferitzen da eta glukosaren determinazioa bertan egingo da. Horretarako metodo asko garatu dira, baina horietako bi laborategietan erabiltzen ari dira: glukosa-oxidasa eta hexokinasa. Bi metodoak entzimatikoak dira eta glukosa-entzimeek dituzten erreakzio kimikoetan oinarritzen da haien ekintza. Erreakzio horien ondorioz lortutako substantziak fotometro biokimikoa erabiliz edo analizatzaile automatikoen bidez aztertzen dira. Odol azterketa prozesu egoki eta finkatu honek osaerari buruzko datu fidagarriak lor ditzakezu, laborategi desberdinetako emaitzak alderatu eta estandar komunak glukosa mailak lortzeko.

GTT normala

Glukosa arauak GTTarekin lehen odol laginketa egiteko

Glukosako arauak GTTrekin bigarren eta ondorengo odol laginketarako

Lortutako datuak ez dira diagnostiko bat, hau da mediku asistentzialarentzako informazioa. Emaitzak baieztatzeko, glukosaren tolerantzia errepikatua egiten da, beste adierazle batzuetarako odola emanez, organo probak osagarriak dira. Prozedura guzti hauen ostean bakarrik hitz egin dezakegu sindrome metabolikoaz, glukosaren kontsumoa eta batez ere diabetaz.

Konfirmatutako diagnostikoarekin, zure bizimodu osoa birplanteatu beharko duzu: pisua normalera itzuli, karbohidratoen elikagaiak mugatu, gihar tonua berreskuratu jarduera fisikoa erregularki eginez. Gainera, pazienteei azukrea jaisteko drogak agintzen zaizkie, eta kasu larrietan, intsulina injekzioak. Odolean glukosa kopuru handi batek etengabeko nekea eta apatia sentiarazten du, gorputza pozoitzen du barrutik, zailtasun gehiegi jan nahia gainditzen du. Badirudi gorputzak susperraldiari eusten diola. Horri aurre egiten badiozu eta gaixotasuna ihes egiten baduzu, arrisku handia dago 5 urteren buruan begiak, giltzurrunak, oinak eta baita desgaitasun aldaketak lortzeko.

Arrisku talde bateko kide bazara, diabetesa hasi behar da glukosaren tolerantzia probek anormalitateak erakutsi aurretik. Kasu honetan, diabetesa gabe bizitza luzea eta osasuntsua izateko aukera asko handitzen da.

Glukosaren tolerantzia proba haurdunaldian

Norbaitek haurdun dauden emakumeek ez dutela GTTrik egin behar esaten badu, funtsean oker dago!

Haurdunaldia: gorputzaren fetuaren elikadura egokia lortzeko eta oxigenoari esker, gorputzaren berregituraketa garaia da. Glukosaren metabolismoan aldaketak daude. Epearen lehenengo erdian, haurdunaldian GTTak ohi baino tasa baxuagoak ematen ditu. Orduan mekanismo berezi bat pizten da - gihar zelulen zati batek intsulina ezagutzen uzten du, odolean azukre gehiago dago eta haurrak odolean zehar energia gehiago jasotzen du hazteko.

Mekanismo horrek huts egiten badu, diabetesa gestazionalaz hitz egiten dute. Hau diabetesa mota apartekoa da, haurraren keinuan zehar gertatzen dena eta jaiotzen denetik berehala pasatzen dena.

Plazentaren ontzien odol-jarioaren ondorioz fetuaren arriskua dakar, infekzioak izateko arriskua areagotzen du eta, gainera, haurraren pisu handia sor dezake eta horrek erditzea lortzen du.

Diagnosi diagnostikoa egiteko irizpideak

Bularreko glukosa 7 baino handiagoa bada eta kargatu ondoren 11 mmol / l-koa bada, esan nahi du diabetesa haurdunaldian debekatu zela. Hain goi-tasa altuak ezin izango ditu normala haurra jaio ondoren itzuli.

Denboran zehar nahaste metabolikoak jarraitzeko GTTa zenbat denbora egin behar den irudikatuko dugu. Medikuarekin harremanetan jarri ondoren, azukre probak lehen aldiz zehazten dira. Odoleko glukosa edo glukatutako hemoglobina zehazten da. Ikerketa horien emaitzen arabera, diabetes mellitus duten haurdun dauden emakumeak isolatuta daude (glukosa 7tik gora, hemoglobina glikatua% 6,5 baino gehiago). Haurdunaldia modu berezian egiten da. Mugaz gaindiko emaitza zalantzagarriak jasota, haurdun dauden emakumeek diabetesa gestazionala dute. Glukosa-tolerantziaren proba goiztiarra egiten da talde honetako emakumeentzat, baita diabetesa izateko arrisku-faktore ugari uztartzen dituztenentzat ere.

24-28 asteko haurdunaldi proba nahitaezkoa da guztientzat, azterketa azterketa baten baitan dago.

Glukosaren tolerantzia test bat haurdunaldian egiten da arreta handiz, ariketaren ondoren azukre handiak fetua kaltetu dezakeelako. Glukosa-maila detektatzeko aurretiazko proba azkarra egiten da eta GTT baimenduta dago bere indize normalekin. Glukosa 75 g baino ez da erabiltzen, eta gaixotasun infekzioso txikienekin proba bertan behera uzten da. Analisia egiten da gehienez 28 asteko karga batekin, salbuespenezko kasuetan - 32 gehienez.

Glukosaren tolerantzia proba - etapa anitzeko eta nahiko konplexua, baina nahiko informatiboa. Gehienetan diabetes mellituserako edo arrisku-talde bateko pertsonei agindutakoa da (diagnostikatutako gaixotasuna gertuko senideetan, obesitatea, haurdunaldia).

Glukosaren tolerantziaren testaren abantailak hauek dira odolean karbohidratoen maila urdaileko huts batean zehazten dela eta glukosa-soluzioa hartu ondoren.

Horrela, odolean hasierako azukrearen maila ez ezik, gorputzak behar duen arrastoa identifikatzea ere posible da.

Proba motak

Glukosaren tolerantzia proba estandarraz gain, emaitza zalantzazkoekin, medikuak agindu dezake prednisone glukosarekiko tolerantzia proba , kortikoideak erabiliz glukosaren tolerantzia azterketa mota bat da.

Proba egiteko glukosa-soluzioaren kontzentrazioan ere aldeak daude. Adibidez, helduentzat, 75 g glukosa ziropa erabiltzen da, eta haurrentzat - 1,75 g gorputz pisu bakoitzeko.

Adierazpenak

Funtzioak egiteko, gure gorputzak energia behar du, eta horren substratu nagusia glukosa da. Normalean, odolean duen kantitatea 3,5 mmol / L izatetik 5,5 mmol / L bitartekoa da.

Odol proba estandar baten emaitzen arabera azukre maila normalaren goiko mugaren gainetik igotzen denean, egoera prediabetikoaz hitz egiten dute, eta bere maila (6,1 mmol / l baino gehiago) handitu ondoren, pazientea arriskuan dago eta azterketa bereziak preskribatzen dira.

Hainbat faktorek odol glukosa mailetan eragina izan dezakete:

Arrazoitu gabeko janaria azukre finduetan aberatsak diren elikagaietan nagusi izatea,
estresa,
Alkoholaren gehiegikeria
Jarduera fisikorik eza,
Gaixotasun endokrinoak
Predisposizio genetikoa
haurdunaldia
Loditasuna.

Honen arabera, arrisku-taldea zehazten da.

Arauak eta interpretazioa

Glukosaren tolerantzia test bat egitean araua da lehen odol zatiko azukre kopurua 5,5 mmol / L barruan bada, eta bigarrenean - 7,8 mmol / L baino gutxiago.

Lehen laginean glukosa-kantitatea 5,5 mmol / L -6,7 mmol / L bada, eta bi ordu igaro ondoren - 11,1 mmol / L arte, glukosa-tolerantzia (prediabetes) urraketa baten inguruan ari gara.

Diabetesaren diagnostikoa ezarri baraua odol zati batean zehazten bada 6,7 mmol / l baino gehiago glukosa eta bi ordu igaro ondoren - 11,1 mmol / L baino gehiago edo, lehenengo proban, odol azukrearen maila 7 mmol / L baino handiagoa bada.

Zer gertatzen da azterketaren emaitzak txarrak badira

Karbohidratoen metabolismoaren nahasteak glukosaren tolerantzia proba batean hautematen bada, endokrinologoak agindu dezake atzera egin edo aukera aurreratua kortikoideekin. Hala ere, metodologia nahiko zehatza da, eta ezabatutako emaitzak medikuaren argibideak jarraitzen ez badira soilik izan daitezke.

Emaitza kaskarrak izanez gero, pazientea endokrinologoarentzat kontsultatzera joaten da, tratamendu egokia edo egoera prediabetikoa zuzentzeko agindua emango diona.

Glukosaren tolerantzia testak egiteko metodoak

Glukosaren tolerantziaren testaren (GTT) funtsa odol glukosa behin eta berriz neurtzean datza: lehen aldiz azukrerik ez duenean - urdail huts batean, eta, ondoren, glukosa odolean sartu eta denbora gutxira. Horrela, ikus daiteke ea gorputzeko zelulek hautematen duten eta zenbat denbora behar duten. Neurriak maiz badira, azukre kurba eraiki daiteke, urraketa guztiak ikusgai islatzen dituena.

Gehienetan, GTTarentzat, glukosa ahoz hartzen da, hau da, bere soluzioa edatea besterik ez da. Bide hau naturalena da eta gaixoen gorputzean azukreak bihurtzea guztiz islatzen du, adibidez, postre ugariak. Glukosa zuzenean zainetan injektatu daiteke injekzio bidez. Barruko administrazioa ahozko glukosaren tolerantziaren azterketa egin ezin den kasuetan erabiltzen da - intoxikazioen eta aldi baterako okerren kasuan, haurdunaldian toxikozian, baita urdaileko eta hesteetako gaixotasunak odolean xurgatze prozesuak desitxuratzen dituztenetan ere.

Noiz da GTT beharrezkoa?

Probaren helburu nagusia nahaste metabolikoak prebenitzea eta diabetearen agerpena saihestea da. Hori dela eta, beharrezkoa da glukosa-tolerantzia proba egitea arriskuan dauden pertsona guztientzat, baita gaixotasunak dituzten gaixoentzat ere, eta horren kausa azukre luzea izan daiteke, baina apur bat handitu:

gehiegizko pisua, IMC,
hipertentsio iraunkorra, eguneroko presioa 140/90 gainetik dagoena,
nahaste metabolikoak eragindako artikulazioetako gaixotasunak, hala nola gota,
Vasoconstriction diagnostikatu plaka eta barruko hormetan plaka eratzeagatik,
ustezko sindrome metabolikoa,
gibelaren zirrosia
emakumezkoetan - obulutegiko polikistikoa, oker gaixotze kasuen ondoren, malformazioak, haur handiegiaren jaiotza, diabetes mellitus gestazionala,
aldez aurretik identifikatutako glukosa-tolerantzia gaixotasunaren dinamika zehazteko,
hanturazko prozesuak maiz ahozko barrunbean eta azalaren azalean.
nerbio-kalteak, eta horren kausa ez dago garbi,
urtebete baino gehiagoko diuretikoak, estrogenoak, glukokortikoideak hartzea,
diabetes mellitus edo sindrome metabolikoa ahaideen ondoan - gurasoak eta anai-arrebak,
hipergluzemia, estresean edo gaixotasun akutuan grabatutako behin.