Intsulina errezeptoreen aurkako antigorputzak

Intsulinaren aurkako antigorputzak barne-intsulinaren aurka sortzen dira. Intsulina da 1 motako diabetesa izateko markatzaile zehatzena. Gaixotasuna diagnostikatzeko ikerketak esleitu behar dira.

I motako diabetesa mellitus Langerhans uharteko uharteetan kalte autoimmuneengatik agertzen da. Horrelako patologiak gizakiaren intsulina erabateko gabezia dakar.

Horrela, 1 motako diabetesa 2. motako diabetearen aurkakoa da, bigarrenak ez du garrantzi handirik nahaste immunologikoei. Diabetes motaren diagnostiko diferentzialaren laguntzaz, pronostikoa arretaz egin daiteke eta tratamendu estrategia egokia preskribatu daiteke.

Intsulinaren aurkako antigorputzak zehaztea

Intsulina sortzen duen beta pankreako zelulen lesio autoimmuneen markatzailea da.

Intsulinarekiko berezko autoantzerkiak 1. motako diabetikoen odol-serumean antzeman daitezkeen antigorputzak dira intsulina terapiaren aurretik.

Erabilerarako adierazpenak hauexek dira:

• diabetesa diagnostikoa
• intsulina terapia zuzentzea,
• diabetesaren hasierako faseen diagnostikoa,
• prediabeteen diagnostikoa.

Antigorputzen agerpena pertsona baten adinarekin lotzen da. Antigorputzak ia kasu guztietan detektatzen dira diabetesa bost urtetik beherako haurren kasuan agertzen bada. Kasuen% 20an, horrelako antigorputzak 1. motako diabetesa duten pertsonetan aurkitzen dira.

Hipergluzemiarik ez badago, baina antigorputz horiek badaude, orduan ez da baieztatzen 1 motako diabetesa. Gaixotasunaren garaian, intsulinaren aurkako antigorputzen maila jaitsi egiten da, desagertu arte.

Diabetiko gehienek HLA-DR3 eta HLA-DR4 geneak dituzte. Senideek 1 motako diabetea badute, gaixorik egoteko probabilitatea 15 aldiz handitzen da. Intsulinaren autoantigorputzen agerpena diabetearen lehen sintoma klinikoak baino askoz lehenago erregistratzen da.

Sintomak direla eta, beta zelulen% 85eraino suntsitu behar da. Antigorputz horien azterketak predisposizioa duten pertsonek etorkizuneko diabetesa izateko arriskua ebaluatzen du.

Predisposizio genetikoa duen haur batek intsulinaren aurkako antigorputzak baldin baditu, hurrengo hamar urteetan 1 motako diabetesa garatzeko arriskua% 20 inguru handitzen da.

1 motako diabetes mellituserako espezifikoak diren bi antigorputz edo gehiago aurkitzen badira, gaixorik izateko probabilitatea% 90era handitzen da. Pertsona batek intsulina prestaketak (exogenoak, birkonbinanteak) jasotzen baditu diabetoterapia sisteman, orduan denborarekin gorputza haren aurkako antigorputzak sortzen hasten da.

Kasu honetan azterketa positiboa izango da. Hala ere, azterketak ez du posible ulertzen antigorputzak barne intsulinan edo kanpoan sortzen diren ala ez.

Diabetikoen intsulina terapiaren ondorioz, odolean kanpoko intsulinaren aurkako antigorputzak gora egiten du eta horrek intsulinaren erresistentzia eragin dezake eta tratamenduan eragina izan dezake.

Kontuan izan behar da intsulinaren erresistentzia terapian zehar ager daiteke intsulina nahikoa araztearekin.

1 motako diabetes mellitus duten gaixoen tratamendua intsulinaren aurkako antigorputzekin

Odolean intsulinaren aurkako antigorputz maila diagnostiko irizpide garrantzitsua da. Medikuak terapia zuzentzea ahalbidetzen du, odol glukosa maila normaltasunez erregulatzen laguntzen duen substantzia baten aurkako erresistentzia garatzea gelditzen du. Erresistentzia gaizki araztua dagoen prestakinak sartuta agertzen da, eta horietan, gainera, proinsulina, glukagona eta bestelako osagaiak daude.

Beharrezkoa bada, ondo araztutako formulazioak (normalean txerrikiak) preskribatzen dira. Ez dute antigorputzak sortzen.
Zenbaitetan, droga hipogluzemikoak tratatzen ari diren gaixoen odolean detektatzen dira antigorputzak.

Intsulinarekiko terapia garaian intsulina exogenoarekiko erresistentzia eta erreakzio alergikoak eragiten dituzten prozesu autoimmunearen markatzailea.

Intsulinarekiko antigorputz autoimmuneak, insulina menpeko diabetesa duten ezaugarri uhartetikoko pankrea aparatuetan lesio autoimmuneak dira.

Pankreako beta zelulen patologia autoimmuneen garapena predisposizio genetiko batekin lotzen da (ingurumen-faktoreen eragin modulatzailearekin). Prozesu autoimmunaren markatzaileak 85 -% 90ean intsulina menpeko diabetesa duten gaixoen kasuan, hipergluzemiaren barau hasierako detekzioarekin, intsulinaren aurkako antigorputzekin - kasuen% 37 inguru daude. 1 motako diabetesa duten gaixoen senideen artean, antigorputz horiek kasuen% 4an, pertsona osasuntsuen biztanleria orokorraren artean, kasuen% 1,5etan nabaritzen dira. 1 motako diabetesa duten gaixoen senideentzat, gaixotasun hau izateko arriskua biztanleria orokorraren artean baino 15 aldiz handiagoa da.

Pankreako uharteetako zelula antigenoen aurkako antigorputz autoimmuneak hauteman ahal izateko, gaixotasun horren joera gehien duten pertsonak identifikatu ahal izango dira. Intsulinaren aurkako antigorputzak hilabete askotan antzeman daitezke, eta zenbait kasutan, gaixotasunaren seinale klinikoak sortu baino urte batzuk lehenago ere. Aldi berean, gaur egun ez dago modurik 1 motako diabetearen garapena saihesteko eta, gainera, posible da pertsona osasuntsuetan intsulinaren aurkako antigorputzak hautematea, ikerketa mota hau oso gutxitan erabiltzen da ohiko praktika klinikoan, diabetesa diagnostikatzeko eta screening azterketak egiteko. .

Intsulina endogenoaren aurka zuzendutako anti-intsulina autoantigorputzek bereizi behar dute intsulina menpeko diabetesa duten pazienteetan terapia bat egiten ari diren intsulina animalia-jatorriko prestakinak dituzten terapia. Azken hauek tratamenduan zehar erreakzio kaltegarriak agertzearekin lotzen dira (larruazaleko tokiko erreakzioak, intsulina biltegi bat eratzea, tratamendu hormonalen aurkako erresistentzia simulatzea animalia-iturri baten intsulina prestaketekin).

Odolean intsulina autoantigorputz endogenoak detektatzeko ikerketa, 1 motako diabetesa hobetzeko diagnostiko diferentziala erabiltzen da intsulina prestakinekin tratamendurik jaso ez duten pazienteetan.

Sinonimoak errusiera

Sinonimoak ingelesez

Intsulina Autoantigorputzak, IAA.

Ikerketa metodoa

Entzimenari lotutako immunosorbenteen azterketa (ELISA).

neurketa unitateak

U / ml (mililitro bakoitzeko unitatea)

Zein biomaterial erabil daiteke ikerketarako?

Nola prestatu azterketarako?

Ez erretzen odola eman aurretik 30 minutu.

Ikerketaren ikuspegi orokorra

Intsulinarekiko antigorputzak (AT intsulina) gorputzak bere intsulinaren aurka sortutako autoantzerkiak dira. 1 motako diabetesa (1 motako diabetes) markatzaile zehatzena dira eta gaixotasun horren diagnostiko diferentziala aztertzen ari dira. 1 motako diabetesa (intsulina menpeko diabetesa) pankreako zelulen kalte autoimmuneen ondorioz gertatzen da eta horrek gorputzean intsulina gabezia absolutua sortzen du. Horrek 1 motako diabetesa 2 motako diabetesa bereizten du, eta, bertan, arazo immunologikoek askoz ere paper txikiagoa dute. Diagnosi mota desberdineko diagnostikoa funtsezkoa da pronostikoa eta tratamendu taktikak egiteko.

Diabetesaren aldaeren diagnostiko diferentziala aztertzeko, Langerhans uhartetxoen zelulen kontra zuzendutako autoantzerkiak aztertzen dira. 1 motako diabetesa duten gaixoen gehiengoak bere pankrearen osagaien aurkako antigorputzak dituzte. Eta, aitzitik, horrelako autoantzerkiak ezaugarriak dira 2. motako diabetesa duten pazienteentzat.

Intsulina 1 motako diabetearen garapenean autoantigenoa da. Gaixotasun honetan aurkitzen diren beste autoantigeno ezagunak ez bezala (glutamato decarboxilasa eta Langerhans uhartetxoen hainbat proteina), intsulina da pankreako autoantigenoa zorrotz soilik. Hori dela eta, intsulinaren aurkako antigorputzen azterketa positibotzat jotzen da 1 motako diabetean pankrearen kalte autoimmuneen markatzaile zehatzena (1 motako diabetesa duten gaixoen% 50en odolean, intsulinan autoantzerkiak hautematen dira). 1 motako diabetesa duten gaixoen odolean ere aurkitzen diren autoantiborputzak, besteak beste, pankreako uhartetiko zelulak, antigorputz glutamato dekarboxilasa eta beste batzuk. Diagnostikoa egiterakoan, pazienteen% 70ek 3 antigorputz mota edo gehiago dituzte,% 10ek baino gutxiago mota bakarra dute eta% 2-4k ez dute autoantiborputz zehatzik. Aldi berean, 1 motako diabetesa duten autoantzerkiak ez dira gaixotasunaren garapenaren kausa zuzena, baizik eta pankreako zelulen suntsipena baino ez dute islatzen.

Intsulina lortzeko AT motako diabetesa duten haurren ezaugarri da eta paziente helduetan askoz ere gutxiago erabiltzen da. Orokorrean, pediatriako pazienteetan titulu oso altuetan gertatzen dira (joera hori bereziki nabarmena da 3 urtetik beherako haurrengan). Ezaugarri horiek kontuan hartuta, intsulinaren aurkako antigorputzak aztertzea laborategiko proba onena da hipergluzemia duten haurren 1 diabetesa diagnostikoa baieztatzeko. Hala ere, esan behar da emaitza negatiboak ez duela baztertzen 1 motako diabetesa agertzea. Diagnostikoa egiterakoan informazio osagarriena lortzeko, gomendagarria da intsulinaren aurkako antigorputzak ez ezik, 1 motako diabetearentzat espezifikoak diren beste autoantigorputzak ere aztertzea. Ez da hipergluzemiarik gabeko haurrengan intsulinaren aurkako antigorputzak hautematen 1 motako diabetesa diagnostikatzearen alde. Gaixkiarekin batera, intsulinaren aurkako antigorputz maila maila ukaezina izatera jaitsi da. Antigorputzak bereizten ditu mota horretako diabetesa espezifikoko beste antigorputzetatik. Horren kontzentrazioa egonkorra izaten da edo handitzen da

Intsulinaren aurkako antigorputzak 1. motako diabetearen markatzaile espezifikoa dela esan arren, 2. motako diabetearen kasuak deskribatzen dira, eta horietan autoantigorputzak ere hauteman ziren.

1 motako diabetek orientazio genetiko nabarmena dute. Gaixotasun hau duten gaixo gehienak HLA-DR3 eta HLA-DR4 alelo batzuen eramaileak dira. 1 motako diabetesa garatzeko arriskua gaixotasun hau duen gaixoaren senide hurbiletan 15 aldiz handitzen da eta 1:20. Orokorrean, pankrearen osagaietarako autoantiboruen produkzioaren ondorioz nahaste immunologikoak 1 motako diabetesa sortu baino askoz lehenago erregistratzen dira. Izan ere, 1 motako diabetesa sintoma klinikoen hedapenen garapenak Langerhans uhartetiko zelulen% 80-90 suntsitzea eskatzen du. Hori dela eta, intsulinaren aurkako antigorputzentzako proba erabil daiteke gaixotasun horren historia hereditarioa duten gaixoetan etorkizunean diabetesa garatzeko arriskua ebaluatzeko. Gaixoen odolean intsulinaren aurkako antigorputzak presentzia 1 motako diabetesa izateko arriskua% 20 handitzearekin lotuta dago hurrengo 10 urteetan. 1 motako diabetesarentzako espezifikoen autoantzerkiak edo gehiago detektatzeak gaixotasuna garatzeko arriskua% 90 handitzen du hurrengo 10 urteetan.

Nahiz eta intsulinaren aurkako antigorputzek (baita laborategiko beste edozein parametroetarako) azterketa ez den gomendatzen 1 motako diabetesa dela eta, azterketa erabilgarria izan daiteke 1 motako diabetearen historia hereditarioa duten haurren azterketa egiteko. Glukosaren tolerantzia testarekin batera, 1 motako diabetesa diagnostikatzeko aukera ematen du sintoma kliniko larriak garatu aurretik, diabeto ketoacidosia barne. Diagnostikoa egiteko unean C-peptido-maila ere handiagoa da, horrek islatzen du arrisku-gaixoak kudeatzeko taktika honekin antzemandako zelulen funtzioaren adierazle onenak. Kontuan izan behar da intsulinarentzako AT azterketa baten emaitza positiboa duen gaixo bat garatzeko arriskua eta 1 motako diabetesaren historia hereditarioa ez izateak ez duela desberdina gaixotasun hau garatzeko arriskua biztanleriarengan.

Intsulina prestakinak jasotzen dituzten paziente gehienak (intsulina errekonbinanteak) denborarekin antigorputzak garatzen hasten dira. Probaren emaitza positiboa izango dute, intsulina endogenoaren aurkako antigorputzak sortzen dituzten ala ez. Hori dela eta, azterketa ez da 1 motako diabetesa diagnostiko diferentziala jorratzeko intsulina prestakinak jaso dituzten pazienteetan. Horrelako egoera 1 motako diabetesa ustezko gaizki diagnostikatutako 2 motako diabetesa duen paziente batean hipergluzemia zuzentzeko intsulina exogenoarekin tratamendua jaso duenean.

1 motako diabetesa duten paziente gehienek gaixotasun autoimmune bat edo gehiago dituzte. Tiroide gaixotasun autoimmune diagnostikatuenak (Hashimotoren tiroiditisa edo Graves gaixotasuna), gutxieneko adrenal gabezia (Addison gaixotasuna), zeliako enteropatia (gaixotasun zeliakoa) eta anemia kaltegarriak dira. Hori dela eta, intsulinaren aurkako antigorputzen analisia eta 1 motako diabetesa diagnostikatzeko baieztapenaren emaitza positiboekin, laborategiko proba osagarriak behar dira gaixotasun horiek baztertzeko.

Zertarako erabiltzen da azterketa?

• 1 motako eta 2 motako diabetesa.
• 1 motako diabetearen garapenaren pronostikoa egitea gaixotasun honen historia hereditarioa duten pazienteetan, batez ere haurrengan.

Noiz programatzen da azterketa?

• Hipergluzemiaren seinale klinikoak dituen gaixo bat aztertzerakoan: egarria, eguneroko gernuaren bolumena handitzea, jateko gogoa, pisu galera, ikusmenaren beherakada progresiboa, gorputz-adarren larruazala sentsibilitatea gutxitzea eta epe luzeko sendabiderik gabeko oinak eta beheko hankako ultzerak sortzea.
• 1 motako diabetearen historia hereditarioa duen gaixo bat aztertzerakoan, batez ere haurra bada.

Zer esan nahi dute emaitzak?

Erreferentziako balioak: 0 - 10 U / ml.

• 1 motako diabetesa
• Intsulina autoimmune sindromea (Hirat gaixotasuna),
• sindrome polinendokrino autoimmuneak
• Intsulina prestakinak (intsulina exogenoa, birkonbinagarria) aginduz gero - antigorputzak intsulina prestakinetan egotea.

• arau
• hipergluzemiaren sintomak agertuz gero, 2 motako diabetesa diagnostikatzeko aukera gehiago dago.

Zer eragin dezake emaitzan?

• Intsulina lortzeko AT motako diabetesa duten haurren kasuan (batez ere 3 urte arte) ezaugarri handiagoa da eta paziente helduetan askoz ere gutxiagotan antzematen da.
• Intsulinarekiko antigorputzen kontzentrazioa gutxitu egiten da gaixotasuna lehen 6 hilabeteetan hauteman ezin den arte.
• Intsulina prestakinak jasotzen dituzten pazienteetan, ikerketaren emaitza positiboa izango da, intsulina endogenoa lortzeko antigorputzak sortzen dituzten ala ez.

Ohar garrantzitsuak

• Azterlanak ez du bereizten autoantiborputzek beren intsulina endogenoarekiko eta antigorputzek intsulina exogenoak (injektagarriak eta birkonbinatzaileak) bereiztea.
• Azterketaren emaitza 1 motako diabetesa espezifikoko beste autoantigorputz batzuen azterketen datuekin eta azterketa kliniko orokorren emaitzekin batera ebaluatu beharko litzateke.

Gomendagarria ere

Nork agintzen du azterketa?

Endokrinologoa, medikuntza orokorra, pediatra, erreanimazio anestesista, optometrista, nefrologoa, neurologoa, kardiologoa.

literatura

1. Franke B, Galloway TS, Wilkin TJ. 1 motako diabetesa hobetzeko aurreikuspenean egindako garapenak, intsulinaren autoantigorputzari erreferentzia berezia eginez. Diabetes Metab Res Rev. 2005 Iraila, 21 (5): 395-415.
2. Bingley PJ. Diabetesaren antigorputzen proben aplikazio klinikoak. J Clin Endocrinol Metab. 2010 Urtarrilak 95 (1): 25-33.
3. Kronenberg H et al. Endokrinologiako testuliburua / H.M. Kronenberg, S. Melmed, K.S. Polonsky, P.R. Larsen, 11 ed. - Saunder Elsevier, 2008.
4. Felig P, Frohman L. A. Endocrinology & Metabolism / P. Felig, L. A. Frohman, 4. ed. - McGraw-Hill, 2001.

Utzi zure posta elektronikoa eta jaso berriak, baita KDLmed laborategiaren eskaintza esklusiboak ere

1. 
   Neumyvakin, I. P. Diabetes / I.P. Neumyvakin. - M.: Dilya, 2006 .-- 256 or.
2. 
   Skorobogatova, E.S.-k ikusmen ezgaitasuna diabetes mellitus / E.S. Skorobogatov. - M .: Medikuntza, 2003. - 208 or.
3. 
   Gressor M. Diabetes. Zuen araberakoa da asko (ingelesez itzulita: M. Gressor. "Diabetes, balance of balance", 1994).SPb., "Norint" argitaletxea, 2000, 62 orrialde, 6000 aleren zirkulazioa.

Utzidazu neure burua aurkezten. Elena naiz. 10 urte baino gehiago daramat endokrinologo gisa lanean. Uste dut gaur egun nire arloko profesionala naizela eta guneko bisitari guztiei zeregin konplexuak eta ez hain konplexuak konpontzen lagundu nahi diet. Guneko material guztiak bildu eta arreta handiz tratatzen dira beharrezko informazio guztia ahalik eta gehien helarazteko. Webgunean azaldutakoa aplikatu aurretik, beharrezkoa da beti espezialistekin nahitaezko kontsulta egitea.

Intsulina zer den

Langerhans uharteetako pankreako hainbat zelulek sortutako substantziak

Intsulina izaera polipeptidikoa duen substantzia hormonala da. Langerhans uhartetxoen lodieran kokatutako zelula pankreatikoek sintetizatzen dute.

Bere ekoizpenaren erregulatzaile nagusia odol azukrea da. Glukosa-kontzentrazioa zenbat eta handiagoa izan, orduan eta intentsulagoa da intsulinaren hormonaren ekoizpena.

Hormonaren intsulina, glukagona eta somatostatina sintomak inguruko zeluletan gertatzen diren arren, antagonistak dira. Intsulinaren antagonisten artean, adrenal cortex hormonak daude: adrenalina, noradrenalina eta dopamina.

Intsulinaren hormonaren funtzioak

Intsulinaren hormonaren helburu nagusia karbohidratoen metabolismoaren erregulazioa da. Energia-iturria - glukosa, odol-plasmaren barnean, muskulu-zuntzen zeluletan sartzen da eta ehun adiposoetan sartzen da.

Intsulina molekula 16 aminoazidoen eta 51 aminoazidoren hondakinen konbinazioa da

Gainera, intsulina hormonak gorputzean honako funtzio hauek betetzen ditu, 3 kategoriatan banatuta, efektuen arabera:

• anti-catabolic:
  1. proteinen hidrolisi degradazioa gutxitzea,
  2. gantz azidoekin odoleko gehiegizko saturazioa murriztea.
• metabolikoak:
  1. glukogenoa gibelean eta muskulu eskeletoko zuntzetako zeluletan birkokatzea odolean glukosaren polimerizazioa azkartuz;
  2. Entzima nagusiak aktibatzea glukosa-molekulen eta beste karbohidratoen oxigenorik gabeko oxidazioa ematen dutenak;
  3. Gibelean glukogenoa proteina eta gantzak eratzea saihestea,
  4. Hormonaren eta traktu gastrointestinalaren sintesia estimulatzea - ​​gastrina, polipeptido gastriko inhibitzailea, secretina, kolekistokinina.
• anabolikoen:
  1. konposatu magnesioa, potasioa eta fosforoa zeluletara garraiatzea,
  2. aminoazidoen xurgapena handitzea, batez ere valina eta leuzina,
  3. proteinen biosintesia hobetuz, DNA azkar murrizten laguntzen du (zatitu aurretik bikoiztuz),
  4. Glukosaren triglizeridoen sintesia azkartzea.

Ohar batera. Intsulinak, hazkunde hormona eta esteroide anabolikoekin batera, hormona anaboliko deiturikoak aipatzen ditu. Izen hori lortu dute, gorputzarekin gihar-zuntzen kopurua eta bolumena handitzen direlako. Hori dela eta, intsulinaren hormona kirol dope gisa aitortzen da eta horren erabilera debekatuta dago kirol gehienetako kirolarientzat.

Intsulina eta haren edukia plasmaren azterketa

Intsulina hormona bat lortzeko odol azterketa egiteko, odola ildo batetik hartzen da

Pertsona osasuntsuetan, intsulinaren hormonaren maila odolean dagoen glukosa-mailarekin erlazionatzen da, beraz, zehaztasunez zehazteko, gosearen intsulina-proba (baraua) ematen da. Intsulina probatzeko odol laginketa prestatzeko arauak arauak dira.

Argibide laburrak honako hauek dira:

• ez jan edo edan ur garbia ez den beste likidoren bat. 8 orduz.
• baztertu gantz-elikagaiak eta gainkarga fisikoa, ez eskandalatu eta ez zaitez urduri jarri - 24 ordutan;
• ez erretzea - ​​odol laginketa baino ordubete lehenago.

Hala ere, badaude gogoan eta gogoan izan behar dituzun ñabardurak:

1. Beta-adreno-blokeatzaileak, metformina, furosemide kalcitonina eta beste hainbat sendagaik intsulina hormonaren ekoizpena murrizten dute.
2. Ahozko antisorgailuak, quinidina, albuterola, klorpropamidak eta beste hainbat sendagaiak hartzeak azterketaren emaitzetan eragina izango dute, gainestimatuz. Hori dela eta, intsulina proba egiteko jarraibideak jasotzean, medikuei kontsultatu beharko zenieke zein botika gelditu behar diren eta odola atera aurretik.

Arauak jarraitu badira, gero pankreasak ondo funtzionatzen badu, emaitza hauek espero ditzakezu:

Oharra. Beharrezkoa bada, adierazleak pmol / l-tan berriz kalkulatzea, μU / ml x 6.945 formula erabiltzen da.

Zientzialariek honela azaltzen dute balioen aldea:

1. Hazten ari den organismoak energia behar du etengabe. Horregatik, haurren eta nerabeen kasuan, intsulina hormonaren sintesia pubertaroaren ondoren izango da baino zertxobait txikiagoa da. Horren hasierak bultzada ematen dute pixkanaka.
2. Haurdun dauden emakumeen odolean intsulina arau handia sabeleko huts batean, batez ere hirugarren hiruhilekoan, zelulek poliki-poliki xurgatu egiten dutelako, eta aldi berean, odol azukre maila jaisteko eraginkortasun gutxiago erakusten du.
3. 60 urte baino gehiago dituzten gizon eta adineko emakumeetan, prozesu fisiologikoak desagertu egiten dira, jarduera fisikoa gutxitzen da, gorputzak ez du hainbeste energia behar, adibidez 30 urterekin, beraz, sortutako intsulinaren hormonaren bolumen handia normaltzat jotzen da.

Intsulina gosearen proba deskribatzea

Azterketak ez zuen amore eman urdaila hutsarekin, baina jan ondoren - intsulina maila handiagoa bermatzen da

Analisiaren emaitza erreferentziako baloreetatik desbideratzea, batez ere intsulinaren balioak normalaren azpitik daudenean, ez da ona.

Maila baxua diagnostikoen baieztapenetako bat da:

• 1 motako diabetesa
• 2 motako diabetesa
• hypopituitarism.

Intsulina normala baino handiagoa den baldintzen eta patologien zerrenda askoz zabalagoa da:

• insulinoma,
• 2 motako garapen mekanismoa duen prediabetea,
• gibeleko gaixotasuna
• obulutegi polikistikoa,
• Itsenko-Cushing sindromea,
• sindrome metabolikoa
• muskulu zuntzen distrofia,
• Fruktosa eta galactosarekiko intolerantzia hereditarioa,
• acromegaly.

NOMA aurkibidea

Intsulinarekiko erresistentzia adierazten duen adierazlea - muskuluak intsulina hormona behar bezala hautematen ez duten egoerari NOMA indizea deritzo. Hori zehazteko, odola urdail huts batetik ere hartzen da. Glukosa eta intsulina maila finkatzen dira eta, ondoren, kalkulu matematikoa formularen arabera egiten da: (mmol / l x μU / ml) / 22,5

NOMA araua emaitza da - ≤3.

HOMA indizearen & gt, 3 indizeak patologia bat edo gehiagoren presentzia adierazten du:

• glukosaren tolerantzia urria,
• sindrome metabolikoa
• 2 motako diabetes mellitus,
• obulutegi polikistikoa,
• karbohidrato-lipidoen metabolismoaren nahasteak,
• dislipidemia, aterosklerosia, hipertentsioa.

Informaziorako. 2. motako diabetes mellitusa diagnostikatu berri duten pertsonek proba hau nahiko maiz egin beharko dute, agindutako tratamenduaren eraginkortasuna kontrolatu behar delako.

Lan etengabeko estresak eta sedentarismoak diabetesa ekarriko dute

Gainera, intsulina hormonaren eta glukosaren adierazleen konparaketa egiten du sendagileak gorputzaren aldaketen esentzia eta arrazoiak argitzen:

• Azukrea normala duen intsulina handia da.

1. tumore-prozesuaren presentzia pankreako ehunetan, garunaren aurreko kortexean edo kortex adrenalan;
2. gibeleko gutxiegitasuna eta gibeleko beste zenbait patologia,
3. guruin hipofisarioaren etena
4. glukagonoaren jariatzea gutxitzea.

• Azukrea normala duen intsulina baxua da:

1. gehiegizko produkzioa edo tratamendua hormona anti-hormonekin,
2. hipofisi-patologia.
3. patologia kronikoen presentzia
4. gaixotasun infekziosoen aldi akutuan,
5. egoera estresagarria
6. elikagai gozo eta gantzentzako grina,
7. gehiegizko lan fisikoa edo alderantziz, jarduera fisikoaren gabezia luzea.

Ohar batera. Kasu gehienetan, odol glukosa normala duten intsulina maila baxuak ez dira diabetearen seinale klinikoa, baina ez zenuke erlaxatu behar. Baldintza hori egonkorra bada, ezinbestean diabetearen garapena ekarriko du.

Intsulina Antigorputz Saiakuntza (Intsulina AT)

1 motako diabetearen debuta normalean haurtzaroan eta nerabezaroan gertatzen da

Odoleko azterketa venous mota hau pankreako intsulina β-zelulek sortzen duten kalte autoimmune baten markatzailea da. 1 motako diabetesa izateko arrisku hereditarioa duten haurrei aginduta dago.

Azterketa honen laguntzarekin, posible da:

• 1 edo 2 motako diabetesa diagnostikoen azken bereizketa,
• 1 motako diabetesa predisposizioa zehaztea,
• diabetesa ez duten pertsonetan hipogluzemiaren arrazoiak argitzea,
• Intsulina exogenoarekiko alergia hobetzeko erresistentzia eta hobetzea
• Animalia jatorriko intsulina tratatzeko garaian antigorputz anansulinen maila zehaztea.

Intsulinen arauaren aurkako antigorputzak - 0,0-0,4 U / ml. Arau hori gainditzen den kasuetan, IgG antigorputzen azterketa osagarria egitea gomendatzen da.

Abisua. Antigorputzen maila handitzea aukera normala da pertsona osasuntsuen% 1ean.

Glukosaren tolerantzia glukosa, intsulina, c-peptidoarentzako proba luzatua (GTGS)

Odol venous proba mota hau 2 orduren buruan egiten da. Lehen odol lagina urdail huts batean hartzen da. Horren ondoren, glukosa karga ematen zaio, hots, glukosa disoluzio (200 g) akosiko edalontzi bat edan behar zaio (75 g). Kargaren ondoren, gaia lasai egon behar da 2 orduz, eta hori oso garrantzitsua da azterketaren emaitzen fidagarritasunerako. Ondoren, odol laginketa errepikatua dago.

Ariketaren ondoren intsulina araua 17,8-173 mkU / ml da.

! Garrantzitsua GTG proba gainditu aurretik, glukometro batekin odol proba azkarra nahitaezkoa da. Azukrearen irakurketa ≥ 6,7 mmol / L bada, ez da karga probarik egin. Odola ematen da c-peptidoaren azterketa bereizi baterako soilik.

Odolean c-peptidoaren kontzentrazioa intsulina hormonaren maila baino egonkorragoa da. Odolean c-peptidoaren araua 0,9-7,10 ng / ml da.

Honako hauek dira: c-peptide proba egiteko

• 1 eta 2 motako diabetearen bereizketa, baita hipogluzemiak eragindako baldintzak ere;
• diabeterako tratamendu eta tratamendu erregimenak aukeratzea,
• obulutegiko polikisten sindromea,
• Intsulina hormonekin tratamendua eteteko edo uko egiteko aukera,
• gibeleko patologia
• kontrola kirurgia ondoren pankrea kentzeko.

Laborategi desberdinetako proben emaitzak alda daitezke.

C-peptidoa normala baino altuagoa bada, posible da:

• 2 motako diabetesa
• giltzurrun-gutxiegitasuna
• insulinoma,
• guruin endokrinoen, burmuineko edo barneko organoen tumore gaiztoa,
• Intsulinaren hormonaren aurkako antigorputzen presentzia,
• somatotropinoma.

C-peptidoaren maila normala baino txikiagoa den kasuetan, aukerak posible dira:

• 1 motako diabetesa
• iraupen luzeko egoera
• alkoholismoa,
• intsulina hormona-hartzaileen aurkako antigorputzak presentzia du, motako diabetesaren diagnostikoarekin.

Pertsona bat intsulina hormonekin tratatzen ari bada, araua da c-peptido maila murriztua.

Azkenean, odol eta gernu probetarako prestatzen lagunduko duen bideo labur bat ikustea gomendatzen dugu, denbora aurrezten, nerbioak aurrezten eta familiako aurrekontua lortzen. Aurreko ikerketa batzuen prezioa nahiko ikusgarria da.