Azukrearen (glukosa) odol azterketa

Glukosa monosakarido organikoa da eta energia-balio handia du. Izaki bizidun guztientzako energia iturri nagusia da. Intsulina glukosa xurgatzeaz eta kontzentrazioaz arduratzea da. Hormona hau munduan aztertutzat jotzen da. Bere eraginpean, glukosa maila jaitsi egiten da. Monosakaridoa glukogenoaren moduan metatzen da.

Azukrearen odol-test bat gluzemia (odol glukosa) laborategiko ebaluaziorako etxeko izena da. Azterketa beharrezkoa da karbohidratoen metabolismoaren nahasteak diagnostikatzeko eta kontrolatzeko, glukosa-mailak pertsona baten egoera orokorra baldintzatzen baitu. Normatik alde txikiagora desbideratzea hipogluzemia deritzo, handiagoari dagokionez: hiperglicemia.

Hypoglycemia

Hipoglicemia 3,5 mmol / L azpitik glukosa gutxitzea da.

Hiru hiru sintoma-taldeak hipogluzemiaren ezaugarriak dira:

1. Adrenergikoa: antsietatea, portaera oldarkorra, antsietatea, beldurra, arritmia, dardara, muskulu-hipertonikotasuna, ikaslearen dilatazioa, zuritasuna, hipertentsioa.
2. Parasimpatikoa: gosea, goragalea, oka, gehiegizko izerdia, gaixotasuna.
3. Neuroglicopenikoa (nerbio-sistema zentralaren gosea dela eta): desorientazioa, buruko mina, zorabioak, ikusmen bikoitza, pareia, afasia, zurtoinak, arnas-gutxiegitasuna, jarduera kardiobaskularra, kontzientzia.

Hipogluzemiaren kausa nagusiak hauek dira:

• gorabehera edo beherakoa dela eta, likidoen galera
• elikadura eskasa,
• intsulina edo azukrea gutxitzeko drogak gainditzea
• gehiegizko ariketa
• gaixotasun ahultzaileak
• hypermenorrhoea,
• alkohol gehiegikeria
• organo bakar edo anitz porrota,
• pankreako beta zelula tumorea,
• glukosaren metabolismoarekin lotutako sortzetiko fermentopatiak,
• sodio kloruroaren (NaCl) disoluzio baten barneko administrazioa.

Hipogluzemia luzearekin, karbohidratoen metabolismoaren epe laburrerako konpentsazioa gertatzen da. Glicogenolisi (glukogenoaren matxura) esker, glicemia maila handitzen da.

Azterketaren emaitzak deskribatzea espezialista batek egin beharko du. Kontuan izan behar da, halaber, azterketa gainditzeko arauak betetzen ez badira emaitza positibo faltsua posible dela.

Hipogluzemia maiz garatzen da diabetesa duten gaixoen dieta akatsen atzeko planoan. Gaixo talde honek karbohidratoen dosi bat eduki behar du haiekin (azukre kubo batzuk, zuku gozoa, txokolate barra). Azukrea lortzeko odol azterketa egin behar da hipogluzemia diagnostikatzeko.

Hiperglucemia

Hipergluzemiaren kausa nagusiak:

1. Diabetes mellitus. Hau da hipergluzemia kronikoaren faktore etiologiko nagusia. Gaixotasun honen oinarria intsulinaren gabezia edo ehunen erresistentzia da.
2. Dietako akatsak. Bulimia nerbioarekin, jendeak ez du janari kopurua kontrolatzen, ondorioz digestio azkarreko karbohidratoak kontsumitzen dituzte.
3. Droga talde jakin batzuen erabilera. Hipergluzemia eragiten duten drogak: tiazida diuretikoak, glukokortikoide drogak, azido nikotinikoa, pentamidina, proteasa inhibitzaileak, L-asparaginasa, rituximab, antidepresiboak dituzten zenbait talde.
4. Biotinaren gabezia.
5. Egoera estresgarriak Horien artean, hondamendi kardiobaskular akutuak dira (infartua, miokardioko infartua).
6. Gaixotasun infekziosoak.

Hiperglicemia honako sintoma hauek ditu:

• egarria
• aho lehorra
• poliuria,
• malestar,
• logura,
• pisu galera zorrotza gosea mantentzen duen bitartean,
• urduritasuna,
• ikusmen urritasuna
• immunitatea gutxitu,
• zaurien sendatze eskasa
• azal azkura
• sentsibilitate urraketa gorputzetan (ikastaro luzearekin).

Etxeko diagnostiko azkarrak egokia dira glukosaren etengabeko jarraipena egin behar duten pertsonentzat. Proiekzio azterketa egiteko, laborategiko azterketa egiten da.

Erliebe puntuala duen hipergluzemia arinak (6,7–8,2 mmol / L) ez du osasunerako arriskurik. Hala ere, azukrearen hazkunde kroniko iraunkorrak arazo metaboliko larriak eragiten ditu, defentsa immunologikoa eta organoen kalteak. Hipergluzemiaren konplikazioak konponezinak izan daitezke. Ondorio larriak polineuropatia, mikroa eta macroangiopatia dira.

Haurdun dauden emakumeen glukosa kopuru altuak diabetesa gestazionalaren seinale dira. Egoera patologikoak preeklampsia, jaiotza goiztiarra, pielonefritis akutua, okerra eta jaiotza konplikazioak izateko arriskua areagotzen du. Hipergluzemia kronikoa duten gizonetan, balopovititisak izaten dira orekan.

Diabetesaren sintomak ez dira glukosa-tolerantzia narriaduraren ezaugarriak. Baina egoerak zuzenketa medikoa behar du.

Zergatik glicemia kontrolatzeko beharrezkoa da

Azukrearen odol-probak karbohidratoen metabolismoaren egoera ebaluatzeko aukera ematen du.

Glukosaren gehikuntzak honako baldintza patologiko hauek adieraz ditzake:

• diabetes mellitus
• pheochromocytoma,
• Tirotoxikosia,
• acromegaly,
• Itsenko-Cushing sindromea,
• hiperparatiroidismo nagusia,
• somatostinoma,
• glucagonoma,
• pankrearen patologia (pankreatitisa, pankrearen mukiak, fibrosi kistikoa, hemochromatosia, minbizia),
• gutxiegitasun hepatorenala,
• pankreako zelulen beta erasoei autoimmuneak.

Glukosa-maila jaisteko arrazoiak:

• barau luzea
• karbohidratoen elikagaiak (urdailaren patologia, hesteak) bereganatzea
• gibeleko gaixotasun kronikoa
• Intsulina antagonisten gutxiegitasunarekin lotutako gaixotasunak (tiroide guruinaren hipofunzioa, cortex adrenal eta guruin hipofisarioa);
• hiperinsulinemia (obesitatea, 2 motako diabetes mellitus konplikatu gabea),
• insulinoma,
• sarcoidosis,
• entzimenen sortzetiko gabezia (Girke gaixotasuna, galactosemia),
• intoxikazioak,
• digestio-aparatuan esku-hartze kirurgikoak.

Hipoglicemia diabetesa duten amen haurtxo goiztiarretan antzematen da. Dieta desorekatua ere garatzen da dietan karbohidrato sinple askorekin. Hipergluzemiaren kausa nagusia diabetesa da.

Nola prestatu azterketarako

Laborategiko prestaketa egokia behar da laborategiko kontrol glikemikorako.

Nola gainditu azterketa:

1. Odola urdail huts baten gainean hartzen da. Bezperan kaloria gutxiko proteina elikagaiak bakarrik jan ditzakezu.
2. 12 orduz alkohola, erretzea, jarduera fisikoa mugatzea.
3. Azterketaren egunean, ura edan dezakezu.
4. Odol laginketa egin baino egun bat lehenago, karbohidratoen metabolismoari eragiten dioten drogak bertan behera uzten dira (gai hau medikuarekin eztabaidatzen da).

Emaitza lo eza, gaixotasun infekzioso akutuak, bidai luzeak izan daitezke. Analisia ezin da prozedura fisioterapeutikoen ondoren, x izpien azterketak, eragiketak egin. Gluzemia ebaluatzeko, odol venoso edo kapilarrak hatzetik hartzen dira.

Glukometro batekin etxean azukrea neurtzeko gai ote den jakiteko informazioa mediku batek ematen du. Etxeko diagnostiko azkarrak egokia dira glukosaren etengabeko jarraipena egin behar duten pertsonentzat. Proiekzio azterketa egiteko, laborategiko azterketa egiten da.

1 motako diabetean, glikemia intsulina injekzio bakoitzaren aurretik ebaluatzea gomendatzen da. Bi diabetes mota horietan odol glukosa egunero kontrolatzen da goizean. 40 urtetik gorako helduei eta arriskuan dauden pazienteei (haurdun dauden emakumeei, predisposizio hereditarioa duten pertsonei eta obesitateari) gomendatzen zaie glizemia aldizka kontrolatzea.

Azukrearen odol azterketa egitea

Odolean glukosa-maila zehazteko, gehien erabiltzen da litroko milimetroko datuak kalkulatzeko (izendapena - mmol / l). Kasu honetan, laborategiko hainbat proba esleitu daitezke:

• glukosa maila lortzeko odol azterketa biokimikoa,
• odoleko glukosaren tolerantziaren ariketa ariketa batekin (glukosaren tolerantziaren proba ariketa urdaileko huts batean),
• glukosarekiko tolerantzia proba C-peptidoetarako,
• hemoglobina glikatuaren analisia,
• fruktosamina maila aztertzeko,
• haurdun dauden emakumeen odolean glukosa-maila aztertzea (haurdunaldian glukosa-tolerantzia proba).

Odol venoso eta kapilarretan glukosa-kontzentrazio-tasa desberdina da.

Hipogluzemia maiz garatzen da diabetesa duten gaixoen dieta akatsen atzeko planoan. Gaixo talde honek karbohidratoen dosi bat eduki behar du haiekin (azukre kubo batzuk, zuku gozoa, txokolate barra).

Azukrearen odol azterketa araua hautsi duen taula

Deskribapen orokorra

Glukosa gorputzaren karbohidratoen metabolismoan parte hartzen duen pertsona nagusia da odolaren osagai nagusietako bat. Hain zuzen, markatzaile horren presentzia kuantitatiboa karbohidratoen metabolismoaren egoera ebaluatzeko gidatzen da. Glukosa gutxi gorabehera berdina da odol eta plasma osatzen duten elementuen artean, baina azken horretan, neurri batean, nagusi da. Odol glukosa nerbio sistema zentralak (CNS), hormona batzuek eta gibelak erregulatzen dute.

Gorputzaren baldintza patologiko eta fisiologiko askok odol glukosaren maila depresioa eragin dezakete. Egoera horri hipogluzemia deritzo eta haren igoera hipergluzemia da, gehienetan diabetes mellitus (DM) gaixoetan gertatzen dena. Kasu honetan, diabetes mellitusaren diagnostikoa azterketetako baten erantzun positiboa zehazten da:

• diabetearen sintoma kliniko orokorrak agertzea eta plasma glukosa ≥ 11,1 mmol / l espontaneo gehitzea edo:
• plasma glukosa baraztea ≥ 7,1 mmol / L, edo:
• plasma glukosa-maila 2 orduko 75 g-glukosa-ko ≥ 11,1 mmol / L kargatu ondoren.

Helburu epidemiologikoak edo behatzaileak dituzten populazio batean glukosaren maila aztertzen bada, adierazleetako batera mugatu zaitezke: glukosaren barazki maila edo kargatu ondoren. Medikuntza praktikoan, diabetesa diagnostikatzeko konfirmatzeko, bigarren azterketa egin behar da hurrengo egunean.

Osasunerako Mundu Erakundeak plasmako glukosa probatzeko gomendatzen du odol venousetik lortutako plasma soilik. Kasu honetan, ondoko glukosa-kontzentrazioak egiaztatutzat hartzen dira:

• Normalean jotzen dira 6,1 mmol / l baino gutxiago duten glukosa-plasmak,
• 6,1 mmol / l eta 7 mmol / l bitarteko glukosa bularreko glukemia barautuko glicemia gisa hartzen da,
• barazki plasma glukosa-maila 7 mmol / L-tik gorakoa da diabetearen aurretiazko diagnostikoaren baliokidea da.

Azukrearen odol azterketa izendatzeko adierazpenak

• diabetes mellitus I eta II motakoak,
• diabetearen detekzioa eta jarraipena
• haurdun dagoen diabetesa
• glukosaren tolerantzia urria,
• diabetes mellitus garatzeko arriskua duten pertsonen jarraipena egitea (obesitatea, 45 urtetik gorakoena, familia motako diabetesa),
• koma hipo- eta hiperglemikoen diagnostiko bereizgarria,
• sepsis,
• shock
• tiroideo gaixotasuna
• guruin adrenalen patologia
• patologia hipofisarioa
• gibeleko gaixotasuna.

Azterketaren emaitza deskodetzea

Glukosa-kontzentrazioa handitzea:

• diabetesa helduen eta haurren artean,
• hiperglicemia fisiologikoa: ariketa moderatua, estres emozionala, erretzea, adrenalina presarik injekzioan,
• pheochromocytoma,
• Tirotoxikosia,
• acromegaly,
• gigantism,
• Cushing-en sindromea
• pankreatitis akutua eta kronikoa,
• pankreatitak oreekin, fibrosi kistikoa, hemochromatosis,
• pankreako tumoreak,
• gibeleko eta giltzurruneko gaixotasunak,
• akats hemorragikoa,
• miokardioko infartua
• sendagaiak hartzea (diuretikoak, kafeina, emakumezkoen sexu-hormonak, glukokortikoideak),
• garuneko lesioak eta tumoreak,
• epilepsia,
• karbono monoxidoaren intoxikazioa.

Glukosa-kontzentrazioan gutxitzea:

• Langerhans irletako β-zelulen hiperplasia, adenoma edo kartzinoma,
• Langerhans uhartearen α zelulen gabezia,
• Addisonen gaixotasuna
• adrenogenital sindromea
• hypopituitarism,
• adrenal kortexaren gutxiegitasun kronikoa,
• tiroide funtzioa gutxitzea (hipotiroidismoa),
• haurtxo goiztiarrak
• diabetesa duten amak jaiotako haurrak,
• gaindosi, intsulina eta ahozko hipogluzemiak botika bidegabe administratzea,
• dieta urratzea - ​​otorduak saltatzea, baita diabetesa duten gaixoetan jan ondoren botatzea ere;
• gibeleko gaixotasun larriak: zirrosia, hainbat etiologiaren hepatitisa, minbizi primarioa, hemochromatosis,
• Girke gaixotasuna
• galactosemia,
• fruktosaren tolerantzia urria,
• barau luzea
• intoxikazioak alkoholarekin, artsenikoarekin, kloroformoarekin, salicilatoekin, antihistaminekin,
• botika hartzea (esteroide anabolikoak, propranolola, anfetamina),
• intentsitate handiko jarduera fisikoa,
• fevers,
• malabsorzio sindromea,
• isurketa sindromea
• obesitatea
• 2 motako diabetes mellitus,
• meningitis piogeniko akutua
• meningitis tuberkulosia
• meningitis kriptokockoa
• entzefalitak oreekin,
• tumore primarioa edo metastatikoa pia mater,
• bakterioak ez diren meningoencefalitisak,
• meningoencefalitis primario amoebikoa,
• hipogluzemia espontaneoa sarkoidosisarekin.