Diabetesa eta horren inguruko guztia
Diagnostikoa diagnostikatu zaion haur bakoitzaren gurasoek medikuaren gomendio klinikoak jasotzen dituzte tratamendu estrategia egokia garatzeko eta haurraren bizimodua zuzentzeko. Hala ere, medikuaren aholkuak eta argibideak espontaneotik urrun daude.
Diagnostikoa egiteko eta tratatzeko metodoak zehazteko prozesuan, medikuak normalean ezarritako arauak eta parametroak ditu herrialdean edo nazioarteko mediku elkarteek diabetesari aurre egiteko.
Haurretan diabetesa lortzeko gomendio klinikoak
1 eta 2 motako diabetesa tratatzeko medikuek dituzten gomendioak desberdinak izango dira, zerrendatutako gaixotasun motak ikastaroaren eta tratamendu metodoen arabera desberdinak baitira.
Normalean, haur gehienek 1 motako diabetesa dute. Halaber, paziente txikietan 1. motako diabetesa topatzen da, eta horren ondorioz, estresa larria izan da.
Haur batek 1 motako diabetesa badu (jatorriaren izaera edozein dela ere), gomendio kliniko nagusia intsulina erabiltzea izango da.
Neurri hau beharrezkoa da gaixoaren egoera egonkortzeko, baita bizitza luzatzeko ere. Gurasoak zenbat eta neurri egokiagoak hartu, orduan eta handiagoa izango da haurraren bizi kalitatea, eta gero eta emaitza latzak izango ditu koma diabetikoak edo ondorengo emaitza ketoacidosiak izateko aukerak.
Normalean, tratamendu prozesuan, pazienteek intsulina tratamendu intentsibatua agindatzen dute, eguneroko dosia hainbat zatitan banatzen denean. Garrantzitsua da intsulina injektatutako bolumena nahikoa izatea gorputzean metatutako glukosa neutralizatzeko, eta horrela, pankrearen portaera naturala simulatuko da.
Haurren bigarren diabetesa mota aurreko aukera baino askoz ere ohikoagoa da.
Oro har, zelulek intsulinarekiko duten sentikortasunik eza eta haren ekoizpena gutxitzea gertatzen dira egoera estresen ondorioz edo arazo metabolikoen ondorioz haurren adinekoengan. Haurtxoek ia inoiz ez dute 2 motako diabetesa pairatzen.
Urte asko daramatzat DIABETESen arazoa aztertzen. Beldurgarria da hainbeste jende hiltzen denean, eta are gehiago desgaituta geratzen dira diabetearen ondorioz.
Berri onak kontatzen aritzen naiz - Errusiar Zientzietako Medikuntzako Akademiako Ikerketa Zentro Endokrinologikoak diabetesa erabat sendatzen duen sendagaia garatzea lortu du. Momentuz, droga horren eraginkortasuna% 100era hurbiltzen ari da.
Beste berri on bat da: Osasun Ministerioak segurtasuna bermatu du drogaren kostu osoa konpentsatuko duen programa berezi bat onartzea. Errusian eta CIS herrialdeetan diabetikoak to Uztailaren 6an erremedio bat jaso daiteke - Doan!
2. motako diabetesa izateko gomendio mediko nagusia dieta zorrotza da. Kasu honetan, neurri terapeutikoak ikuspegi nagusia baino gehiago izango dira. Baina horiek egin gabe ere ez da funtzionatuko.
Haurraren dietatik produktu kaltegarriak ezabatu behar dira pixkanaka, gorputzak elikagaien shockik izan ez dezan. Gaixoak kontraindikatutako jakiak kontsumitzen jarraitzen duen bitartean, azukrea gutxitzen duten drogak erabiltzen jarraitu behar du.
Irizpide diagnostikoak
Azterketak frogatu badu haur batek urdailean hutsik hartutako odolean azukre maila 5,6 - 6,9 mmol / l dela, horrek diabetesa izateko probabilitate handia adierazten du.
47 urterekin, 2 motako diabetesa diagnostikatu zidaten. Aste gutxiren buruan ia 15 kg irabazi nituen. Etengabe nekea, loa, ahultasun sentsazioa, ikusmena esertzen hasi zen.
55 urte bete nituenean, jada intsulinarekin kolpeka ari nintzen, dena oso txarra zen. Gaixotasuna garatzen jarraitu zen, aldizkako desamortizazioak hasi ziren, anbulantziak hurrengo mundutik literalki itzuli ninduen. Denbora hori azkena izango zela pentsatu nuen.
Dena aldatu zen nire alabak Interneten artikulu bat irakurtzen utzi zidanean. Ezin duzu imajinatu zein eskertuta nagoen berarekin. Artikulu honek diabetesa, ustez sendaezina den gaixotasuna erabat kentzen lagundu dit. Azken 2 urteak gehiago mugitzen hasi nintzen, udaberrian eta udan egunero joaten naiz herrialdera, tomateak hazten eta merkatuan saltzen ditut. Nire izebak harrituta nago guztiekin nola mantentzen dudan, hainbeste indar eta energia nola sortzen den, oraindik ez dute sinetsiko 66 urte ditudala.
Bizitza luzea, kementsua bizi nahi duena eta gaixotasun ikaragarri hau betiko ahaztu, 5 minutu eta artikulu hau irakurri.
Horrelako egoeretan, haurrari analisi osagarria bidaltzen zaio. Azukre maila 7,0 mmol / l bazen bigarren azterketan, orduan pazienteak diabetesa izango du.
Haur batean diabetiko anormalitateen presentzia zehazteko beste modu bat, odol azukrearen baraua egiaztatzea da, haur batek 75 g glukosa kontsumitu ondoren. Proba 2 ordu ematen da, haurra gozoki ur edan ondoren.
Honako hauek izango dira kasu honetan egoera ebaluatzeko irizpideak.
7,8 - 11,1 mmol / l-ko adierazleak glukosa-tolerantzia urratzea adierazten du.
11,1 mmol / L atalasea gainditzen duen emaitza diabetearen mellitus presentzia adierazten da. Arautik desbideratzeak txikiak badira, bigarren azterketa egingo zaio pazienteari, 2-3 asteetan burutu beharko dena.
Irudi klinikoa
Diabetesaren irudi klinikoak bikoitza du. Haurrak jasaten duen gaixotasun motaren araberakoa da guztia. Gorputzean intsulina falta akutua edo kronikoa gertatzen da.
Haur batean intsulina gabezia akutua dagoenean, honako sintomak antzematen dira:
- gernu irteera handitu,
- gernu-glukosa kopuru handiak egotea,
- odol azukrea handitu
- egarri etengabea
- pisu galera etengabeko gosearen erdian.
Intsulina gabezia akutuaren muturreko baldintzak ketoacidosia eta koma diabetikoa dira.
Intsulina eza kronikoa bada, irudi klinikoa honelakoa izango da:
- Batzar Nazionalaren lana etetea,
- giltzurruneko porrotaren garapena,
- odol zirkulazioa urratzea tonu baskularra gutxitzea dela eta,
- perturbazio metabolikoa,
- garuneko ontzi txikietan kalteak.
Gaixotasunaren iraupenaren kronikaren kasuan zerrendatutako fenomenoak apurka-apurka garatuko dira.
Diabetesa duten gaixoak kudeatzeko protokoloa
Haurra diagnostikatu ondoren, medikuak protokoloa bete du:
- diabetesa mota
- gaixotasunaren fasea (kalte-ordaina edo konpentsazioa, ketosiarekin edo gabe, koma),
- gaixotasunak eragindako mikroangiopatien presentzia,
- konplikazioen presentzia
- gaixotasunaren iraupena (urteetan),
- sistema endokrinoaren beste gaixotasun batzuen konbinazioa.
Tratamenduaren ezaugarriak
Gaixo gazteen diabetesa tratatzea maila anitzekoa da eta osagai hauek ditu:
- dieta,
- intsulina injekzioak erabiltzea,
- jarduera fisiko moderatua,
- haurrari beharrezko trebetasunak irakastea,
- auto-jarraipena etxean,
- laguntza psikologikoa.
Dietoterapia zerrenda honetako osagai garrantzitsuenetako bat da. Dieta-zuzenketarik egin gabe, ezinezkoa da gaixotasunarengatik kalte-ordaina lortzea.
Haur diabetikoaren dietaren printzipio modernoak honako hauek dira:
Haurrengan diabetiko konplikazioen sailkapena
Baldintzan, haurrengan diabetesak eragindako konplikazioak akutuen eta beranduen artean banatu daitezke.
Konplikazio akutuak (ketoakidosia eta koma) dira naturan arriskutsuenak, normalean ordu batzuk behar izaten baitituzte garatzeko, eta ondorio latzak izateko aukera nahiko handia da.
Ketoakidosian, koipe eta zetona-gorputz asko pilatzen dira odolean, ondorioz gorputza pozoitzen da.
Komoari dagokionez, odol azukrearen deshidratazioagatik edo giltzurrun, baskular edo gibeleko gutxiegitasunek eragindako azido laktikoaren kontzentrazioaren gehikuntza izan daiteke.
Umearen gaixotasuna garatu zenetik 4-5 urte igaro ondoren gertatzen dira konplikazio berantiarrak. Kasu honetan, organo edo sistema baten lana hondatzea poliki gertatzen da.
Berandu konplikazio ohikoenak hauek dira:
- erretinopatia (ikusmen narriadura mailakatua)
- angiopathy (odol hodien hormen mehatzea, tronbosia edo aterosklerosia eragiten dutenak),
- polineuropatia (sistema periferikoaren nerbioetan kalteak pixkanaka),
- oin diabetikoa (zauriak eta mikrokorrak oinaren azalean agertzea).
Prebentzio neurriak betetzeak moteldu dezake, eta zenbait kasutan berandu konplikazioak garatzea galarazten du.
Lotutako bideoak
Komarovsky doktorea haurrengan:
Haurrengan diabetes mellitus diagnostikatzeko zailtasuna paziente txikiek oso urruti dauzkate gurasoek argi eta garbi azaltzeko zer nolako sentsazioak dituzten.
Horrenbestez, kasu gehienetan gaixotasuna garatzeko garapen berandu batean antzematen da, haurrak koma duenean. Gertaera horiek horrelako garapena ekiditeko, gurasoek haien seme-alaben portaera eta ongizatea kontrolatu behar dituzte.
Diabetes mellitus. Xede programa federala. Metodoa. gomendioak
Errusiako Federazioaren Osasun eta Gizarte Garapen Ministerioaren Agindua, 11.09 N 582, intsulina mendeko diabetesa mellitus duten gaixoen arreta medikoaren araua onesteaz: http: // www. aholkulari. com / online / base /? r P, n = 404158
MEDIKUAREN ZERBITZUAREN ARABERA
Gaixotutako intsulina menpeko diabetesa
Errusiako FEDERAZIOAREN OSASUN ETA GIZARTE GARAPEN MINISTERIOA
2007ko irailaren 11a
N 582
Art.aren arabera. 38 Errusiako legeriaren oinarriak
1993ko uztailaren 22ko N 5487-1 herritarren osasuna babesteko federazioa
(Errusiako Federazioaren eta Gorenaren Herriaren Diputatuen Kongresuko orriak
Errusiako Federazioaren Kontseilua, 1993, N 33, art. 1318, Batzarra
Errusiako Federazioaren legeria, 2004, N 35, art. 3607)
Agintzen dut:
1. Gaixoen arreta medikoari erantsitako araua onartzea
Intsulinaren menpeko diabetesa.
2. Estatu eta udal buruei gomendatu
Erakunde medikoek arreta estandar bat erabiltzen dute
Medikuntza intsulinaren menpeko diabetesa duten gaixoak entrega egin ondoren
Anbulatorioetako arreta.
3. Osasun Ministerioaren agindua baliogabetzat aitortzea
Errusiako Federazioaren garapen soziala 2005eko apirilaren 7an, N 262
Azukrea duten gaixoen arreta medikoaren araua onartzeari buruz
Diabetes.
4. Agindu hau 2008ko urtarrilaren 1ean sartuko da indarrean.
Sailburuordea
V. STARODUBOV
2007ko irailaren 11a
N 582
ONARTU
Ministerioaren agindua
osasuna eta gizartea
Errusiako Federazioaren garapena
2007ko irailaren 11a
N 582
STANDARD
INSULINAKO DEPENDENTEAREKIN LAGUNTZAILEEN MEDIKUA
AURKAKO DIABETAK
1. Gaixoen eredua
Adinaren kategoria: haurrak, helduak
Forma nosologikoa: intsulina menpeko diabetesa
ICD-10 kodea: E10.0
Fasea: Kronikoa
Etapa: etapa guztiak
Konplikazioa: konplikaziorik ez
Entregatzeko baldintzak: anbulatorioko arreta
1.2. 365 eguneko tratamendua
———————————
1 Sailkapen anatomiko-terapeutikoa-kimikoa.
2 Eguneko dosi zenbatetsia.
3 Ikastaroaren dosi baliokidea.
Preskribatutako 4 sendagai ematen dira
Eskatu botikatutako botiken zerrendaren arabera
Medikuaren preskripzioen arabera (paramedikoa) doako osagarriak ematearekin batera
Herritarrei eskubidea duten zenbait herritarrei laguntza medikoa
Estatuko gizarte laguntza jasotzea.
Produktu Medikoak
———————————
* Behin xiringa boligraforik ezean
Intsulina sartzea eta 1 aldiz ordezkatzea 2 urtean.
Diabetes mellitus
Gaur egun, Ezgaitasunak dituzten Pertsonen Eskubideen Nazioarteko Egunaren baitan, minusbaliotasuna duten pertsonentzako prestakuntza mintegia egin da diabetesa prebenitzeko eta tratatzeko, non adituek tratamendu metodo modernoei buruz eta prebentzio neurriei buruz gaixotasunaren konplikazioei buruz hitz egin duten, nola gaixotasuna bizi kalitatean ahalik eta gutxien murrizteko. diabetes. Denek kontsulta zezaketen endokrinologoekin. Ekitaldi hau ELKARTEKO MUGIMENDU DIAGETIKOAK burutu du orain dela zenbait urte Osasun Ministerioaren eta Chelyabinsk Eskualdeko Gizarte Harremanen Ministerioaren laguntzarekin, ezinduei laguntza informatibo, sozial eta juridikoa emateko helburuarekin.
"Azken urteetan, II motako diabetea gero eta ohikoagoa da nerabeetan eta baita haurretan ere", esan du Valeria Tyulganova, Chelyabinsk Eskualdeko Osasun Ministerioko endokrinologo nagusiak. - Predisposizio genetiko handia duen patologia da: 2 motako diabetesa duten gurasoek, gutxi gorabehera,% 40ko arriskua dute gaixotasun bera garatzeko. Gainera, edozein adinetan gehiegizko pisuak nabarmen handitzen du gaixotasuna garatzeko aukera; kasuen% 80 baino gehiago lotuta daude. Diabetesaren agerpenari eragiten dion beste faktore bat motor jarduera txikia da.
Prebentzio Medikoko Chelyabinsk Eskualdeko Zentroko espezialistek odol presioaren neurketa egin zuten guztientzat, proposatu zen odol azukre maila egiaztatzea, gomendioen liburuxkak eta liburuxkan. Bisitariek, halaber, Chelyabinsk Eskualdeko Gizarte Harremanen Ministerioko espezialisten kontsultak jaso zituzten desgaitasunen bat duten pertsonentzako laguntza sozial eta juridikoari buruzko gaietan.
G. Chelyabinsk, st. Vorovsky 70, 1. eraikina
Karaganda Estatuko Unibertsitate Medikoa
Haurren Gaixotasun Saila №2
Ariketa praktikoetarako jarraibideak
Gaia: 1 motako diabetesa haurrengan.
Diziplina: hematologia pediatrikoa eta endokrinologia
051301 espezialitatea Medikuntza Orokorra
Haur Gaixotasuneko 2. zk., Doktore doktorea. Dyusenova S. B.
Karaganda 2011
Haurren Gaixotasun Sailaren 2. zenbakian eztabaidatu eta onartu zen
1/08 / 26ko 1 zenbakiko akta
Saileko burua, Medikuntza Zientzietako Doktorea _______ B.T.Tukbekova irakaslea
^ Gaia: Diabetes 1 motako haurrengan.
helburua ikasleen ezagutzak, gaitasunak diagnostikoetan, haurren patologiaren diagnostiko diferentziala.
^ Ikaskuntzaren helburuak: adierazpen klinikoei buruzko ezagutzak eta trebetasunak finkatzeko, diagnostikoaren oinarriak, diagnostiko diferentziala eta tratamendua.
A) historiako datuak behar bezala bildu eta ebaluatzea, arrisku faktoreak identifikatzea
B) azterketa klinikoa egin, patologiaren seinaleak identifikatu, azterketa eta tratamendurako plana osatu, errezetak idatzi
C) laborategi, ikerketa kliniko eta instrumental metodoen datuak ebaluatu ditu.
D) inkesta oinarri hartuta ondorioak ateratzea.
D) diagnostiko diferentziala egitea antzeko gaixotasunekin.
E) sailkapenaren arabera formulatu diagnostikoa.
G) mediku azterketa plan bat egitea.
^ Gaiaren inguruko galderak
1. I motako diabetes mellitus, definizioa, etiologia. Heredentzia, infekzio birikoak, nahaste autoimmuneak, pankreako beste lesio batzuk (pankreatitisak, tumoreak, hemochromatosis) eginkizuna IDDM garatzean.
2. Kalte-ordaina, deskonstrukzioa, barkamena. Diabetesaren diagnostikoa eta haren konplikazioak. Gernuan azukrearen determinazio kualitatiboa eta kuantitatiboa. Azetona zehaztea gernuan, odol azukrean. Profil glikemikoa.
3. Diabetesaren tratamendua, dieta terapia, intsulina terapia. Intsulina izendatzeko adierazpenak.Epe laburreko iraupen ertaineko intsulina prestakinak. Intsulina terapia teknika, dosia hautatzea. Sindromearen "egunsentia" eta intsulinaren gaindosi kronikoa. Intsulina prestakinekiko erreakzio alergikoak. Beta zelulen transplantea. Gaixoen heziketa, autokontrola.
4. Adierazpenak, kontraindikazioak, konplikazioak eta horien prebentzioa. Sulfonamidak eta biguanidoak dituzten gaixoentzako terapia konbinatua, baita intsulina duten ahozko agente hipogluzemikoen konbinazioa ere. Diabetesaren konplikazioen tratamenduaren printzipioak. VTEK diabetesa eta bere konplikazioak. Azterketa klinikoa.
^ Irakasteko eta irakasteko metodoak: ahozko inkesta, azterketak, gaixo tematikoen azterketa, talde txikietan lan egitea, eztabaidak, aurkezpenak, feedbacka
I. Nagusia 1. Umeen gaixotasuna testuliburua + CDa. A. A. Baranov-ek editatua. 2. edizioa zuzendu eta osatu da. - M. 2009. - 1008 or.
Endokrinologia: testuliburua. Dedov I.I. Melnichenko G. A. Fadeev V.V. 2. edizioa editatu, berrikusi eta osatu. - M. 2009 .-- 432 or.
1. Sindrome metabolikoa haur eta nerabeetan / ed. L. V. Kozlova. - M. - 2008 .-- 96 s.
2. Endokrinologia. Gomendio klinikoak / editatua I. I. Dedov, G. A. Melnichenko. - M. 2008 .-- 300 or.
Endokrinologian diagnostikoa eta tratamendua. Planteamendu problematikoa / itzulpena ingelesetik. V.V. Fadeev-ek editatua, G. A. Melnichenko. - M. 2010 .-- 288 or.
Ebidentzian oinarritutako endokrinologia: Medikuentzako gida / per. ingelesez editorearen azpian L. Ya. Rozhinskaya. - M., 2008. - 640 s.
Mkrtumyan A. M. Nelaeva A. A. Larrialdietako endokrinologia: gida / itzulpen. ingelesez 2. edizioa - M., 2008. - 128 or.
Tsybulnik E.K. Pediatrian mehatxatze baldintzak. Larrialdietarako laguntza medikoa. - M. - 2007. - 224 or.
Laborategia eta diagnostiko funtzionala pediatrian / ed. R. V. Nildiyarova. - M. 2008 .-- 192 or.
1. Albuminuria errefraktiboa diabetesa mellitus duten pazienteetan - 1, laborategiko kaltearen seinale
C) sistema kardiakoa
D) sistema baskularra
E) CNS
2. Glukemia barauaren maila eta diabetesa mellitus duten gaixoen kexa hipogluzemikoen gabezia irizpidea da
E) erreleboa
3. Aurkezpen genetiko baten eta prozesu autoimmune aktibo baten presentzia honako gaixotasun honen ezaugarria da
A) diabetesa
B) giltzurrun azidosi tubularra
C) diabetesa insipidoa
E) tiroideitis autoimmuneak
E) Itsenko-Cushing gaixotasuna
4. Eman hormona ez-hormonal bat ez den hormona.
B) sexu-hormonak
D) aurreko guztia
E) ez dago erantzun zuzenik
5.Glukosa-tolerantzia probarako glukosa zenbatekoaren kalkulua
E) 1,25 g / kg
6. 15 urteko pazientea, 8 urtetik aurrera diabetesa pairatzen duena. Fundusan, lentearen hodei moderatua, arterien hedapena. Diabetesaren konplikazioa identifikatzea.
A) erretinopatia diabetikoa
B) nefropatia diabetikoa
D) intsulina edema
E) Moriak sindromea
Antzeko saiakerak:
Ariketa praktikoetarako gomendio metodikoak Gaia: diabetesa eta begia
Prestakuntza eta irakasteko metodoak: praktika (klaseen gaiari buruzko gai teorikoen eztabaida, egoera-arazoak konpontzea), rol-jokoa.
2 motako diabetes mellitus (ez da intsulina menpekoa)
2 motako diabetes mellitus intsulina independentea (2 motako diabetesa) intsulina gabezia erlatiboak eragindako gaixotasuna da.
Hitzaldiaren gaia: "Diabetes 1 motako haurrengan. Diagnostiko diferentziala. tratamendua »
Helburua: 1. motako diabetesa diagnostikatzea eta diagnostiko diferentziala ezagutzea, adierazpen klinikoak egitea, diagnostikoaren oinarriak.
Ariketa praktikoetarako gomendio metodikoak Gaia: Urraketak.
Helburua: karbohidratoen metabolismoaren nahasteen kausa eta mekanismo nagusiak ezagutzea. Indarkeriaren zergatiak, mekanismoak eta zenbait adierazpen aztertzea.
Prestakuntza praktikoaren espezialitaterako gomendio metodikoak: 051301 "Medikuntza orokorra"
Gaia: Hypoglycemia sindromea. Etiopatogenesia, sailkapena, diagnostikoa, klinika, 1 motako diabetearen konplikazioak haurrengan.
Klase praktikoetarako gomendio metodikoak Gaia: ataleko azken ikasgaia (2)
Xedea: giltzurruneko gaixotasunetarako eta gernu sistemako gaixotasunetarako dieta terapiaren printzipio eta metodoei buruz ikasleen ezagutza ebaluatzea.
Klase praktikoetarako gomendio metodikoak Gaia: ataleko azken ikasgaia (3)
Ikaskuntzaren helburuak: giltzurruneko gaixotasunen eta gernu sistemen dietoterapiaren printzipioei eta metodoei buruzko ezagutzak identifikatzea.
Gaia: diabetesa Oin diabetikoaren sindromea
Diabetes mellitus (diabetesa). Gaiaren garrantzia, alderdi epidemiologikoak, etiologia eta patogenia, adierazpen kliniko nagusiak
Ariketa praktikoetarako gomendio metodikoak Gaia: konplikazio goiztiarrak.
Helburua: ikasleen ezagutzak, diagnostikoak egiteko gaitasunak, haurren patologiaren diagnostiko diferentziala
