Tuberkulosia eta diabetesa > Diabetesaren konplikazioak

Diabetesa duten pazienteetan tuberkulosia garatzen laguntzen duten faktoreak

gantzak eta karbohidratoak osatu gabeko oxidazioarekin lotutako produktuen ehunetan pilatzea.

sistema immunologikoaren akatsa - antigorputzak sortzeko gaitasuna gutxitzea, leukozitoen jarduera fagozitikoa gutxitzea, linfozitoek eztanda eraldatzeko gaitasuna gutxitzea, leukozitoak kapilarretatik antigenoekin batera migrazioaren inhibizioa gutxitzea edo ez izatea.

ehun konektiboaren eta bere hialinosi goiztiarraren desorganizazio azkarra.

Biriketako tuberkulosiaren diabetesa ikastaroaren ezaugarriak:

Diabetes mellitus-ek, edozein dela ere, ikastaro nekagarria eskuratzen du,

BSC beharra handitzen da eta hauen errefraktibitatea gerta daiteke,

Gibelean kalteak adierazten dira - gibeleko aldaketek hipogluzemia espontaneoa eta askotan atzeratzen dute;

Intsulina modu intentsiboan erabiltzen da.

Giltzurruneko mikroangiopatia, glomerulosklerosi diabetikoa, nefropatia garatzea

Pielonefritis latentaren garapena,

Baterako patologia duten gaixoek askotan ospitalean amaitzen dute deskonpentsazio fasean,

Aparatu insularraren eta glukosaren metabolismoaren disfuntzioa PTP tratamendu luzearekin,

TBren aurkako drogak barneratzea biriketako ehunean mikangiopatia diabetikoaren presentziarekin lotutako biriketako ehunen kaltean.

Gaixotasun neurologikoak, hepatotoxikoak, dispeptikoak, TBren aurkako tratamenduak areagotu egiten dira,

Diabetesak ez du biriketako tuberkulosiaren aurkako ebakuntzaren kontraindikazioa,

TBren aurkako drogekiko tolerantzia eskasa.

Tuberkulosia diabetikoetan: sintomak eta tratamendua

Askotan, diabetesa tuberkulosiaren atzeko planoan gertatzen da edo tuberkulosia garatzen da diabetes mellitusaren aurrean. Diabetikoen biriketako gaixotasunaren kausa nagusia sistema immunologikoa ahulduta dago, ondorioz gorputza tuberkulu-baciloari erraz ageri zaio.

Diabetesaren eta tuberkulosiaren aldi bereko garapenaren kausa honako hau izan daiteke:

Immunitate arinainfekzioa gertatzen den atzeko planoan. Immunitatea, bere aldetik, murriztu egiten da fagozitoak, globulu zuriak eta beste zelula desaktibatzeagatik.
Diabetes mellitus gehienetan odolean pilatzen da azetona zetona gorputzak, ketoakidosia eta gero azidoia laguntzen duena. Horrela, intoxikazioa eta ehunen kalteak gertatzen dira barneko organoetan. Eta horrek gorputzaren tuberkulu bacillarekin infekziora jotzen du.
Prozesu metabolikoak nahasten direnean (karbohidratoak, proteinak, gantzak, mineralak), nutrienteen gabezia gorputzean, eta horrek produktu metaboliko kaltegarriak pilatzen ditu. Horregatik, babes funtzioen ahultzea gertatzen da.
Erreaktibitate narriatua. Kasu honetan, gorputza ezin da patogenoei aurre egin, eta horren ondorioz tuberkulu-bacila aktibatzen da.

Bideoaren bidez, ikerketa modernoaren emaitzak eta tuberkulosia konbinatuaren eta diabetesa hobetuaren ezaugarriak ezagutzeko aukera izango duzu.

Diabetes mellitus duten gaixoen tuberkulosiaren ibilbidearen ezaugarriak

Erreakzio neurrigabeak eta kasroso-nekrotikoen prebalentzia, progresio bizkorrerako joera, konponketa prozesuen ibilbidea moteldu egin da,

Infiltrazio fasetik gainbehera fasera trantsizio azkar baterako joera,

Infiltrazio tuberkulosia kasuen% 50 baino gehiagotan gertatzen da.

Konponketa prozesuen ikastaro motelagoa,

Sistema bronkopulmonarretan hondar aldaketa handiak sortzeko joera,

Tuberkulosiaren detekzioa etenik gabe

Biriketako tuberkulosiaren adierazpen kliniko eta erradiologikoen berezitasuna,

Bulegoko propietateak (LU, patogenizitatea, biolentzia) - ez dira diabetesa motaren araberakoak.

Biriketako mikroangiopatia biriketako tuberkulosiaren agerraldia eta horren kontrako ibilbidea zehazten duten mekanismo patogenetikoetako bat da, diabetean progresiorako joera baita.

Ikastaroaren sintomak eta ezaugarriak

Diabetea mellitus duten pazienteetan gertatzen den tuberkulosia maiz asintomatikoa izaten da eta, horrenbestez, horren adierazpen guztiak diabetesa deskonpensatuaren sintomatzat hartzen dira.

Diabetesaren tuberkulosiaren seinaleak hauek izan daitezke:

jateko gogoa
ahultasun gero eta handiagoa
pisu galera
urination maiz
egarria, aho lehorra
diabetesa beste sintomak areagotzea.

Tuberkulosia aktiboak karbohidratoen metabolismoaren urraketa eragiten du eta, beraz, intsulina falta den maila handitzen du.

Gaixotasun konbinatuaren forma kliniko orokorrak diabetearen konplikazioak izateko arriskua nabarmen handitzen du; gehienetan arteritis diabetikoa dago (beheko muturretako ontzietan kalteak), erretinopatia, osteoartropatia eta nefropatia. Diabetea larriarekin, hepatomegalia nabaritzen da eta horrek asko zailtzen du tratamendua TBren aurkako antibiotikoekin.

Sintomen urritasuna arazoa identifikatzea zailtzen du. Ildo horretan, tuberkulosia sarritan diagnostikatzen da pneumonia akutua eta tuberkulosiaren intoxikazio ageriko seinaleak direla eta, baita azterketa fluorografiko eta erradiologikoak ere.

Gaixotasunaren ibilbidea metabolismoaren normalizazio luzeagoa da, kaltetutako barrunbeen sendatze motela, hodi intoxikazioen agerpenen aldi luzeagoa.

Gaixotasunaren aurrerapenaren kausa berehala detektatzea da eta, ondorioz, berandu hasi zen tratamendua.

Diabetesaren tuberkulosiaren sorrera eta agerpen larriagoa da immunitatea, entzima desoreka eta metabolismoaren nahasteak murriztuz.

Tuberkulosia gehitzearekin batera diabetearen ikastaroa odol azukre handia, glukosuria eta diuresi maiz agertzen dira, baita akidosi kasuak ere. Diabetikoen egoeraren narriadurak alerta eta susmatu beharko luke tuberkulosiaren presentzia. Kasu honetan, premiazko diagnostiko neurriak beharrezkoak dira.

Diagnostiko

Historian diabetesa duten gaixoen azterketa fluorografikoen maiztasunaren araberakoa da tuberkulosiaren diagnostikoa. Hala nola, gaixoak urtero aztertu behar dira. Biriketako lesio fokal edo cicatricial baldin badute, azterketa biriketako X izpien azterketarekin osatzen da nahitaez.

Metodo diagnostiko modernoak honako hauek dira:

diagnostiko bacteriologikoak, esputuaren mikroskopia eta haren kultura barne,
aspirazio bronkoalveolarioen azterketa, mikobakteriak detektatzeko aukera ematen duena.

Metodo horiek nahikoak ez badira, azterketa sakonagoak zehazten dira diagnostikoa baieztatzeko - bronkoskopia diagnostikoa, zitologia eta histologia.

Gaixo berrien% 40an diagnostikoa X izpien azterketa baten eta epe luzeko jarraipena gaixotasunaren tratamendu prozesuan lortutako emaitzen arabera egiten da. Ikerketa bakteriologikoak, zitologikoak eta histologikoak kasu hauetan ez dira eraginkorrak.

Diabetesean tuberkulosia detektatzeko metodo itxaropentsuena ikerketa immunologikoa da, eta horri esker, odolean TBren aurkako antigorputz edo antigeno zehatzak detektatzea da.

Antzeko metodoak (entzima lotuta dauden immunosorbenteen azterketa barne) aktiboki garatzen ari dira gaur egun.

Diagnostikorako metodo hobeak garatzeko beharra tuberkulosiaren eta biriketako beste gaixotasunen agerpenen antzekotasunaren ondorioz gertatzen da.

Tratamendu metodoak

Diabetesak beldur dio erremedio honi, suak bezala!

Aplikatu besterik ez duzu egin behar ...

Patologia konplexu konplexuak egoteak medikuaren askotariko tratamendua behar du eta neurri terapeutikoen konbinazio egokia.

Diabetes larrian edo larritasun moderatuan, lehenengo beharrezkoa da metabolismoa normalizatzea (bitaminak, lipidoak, proteinak).

Horretarako, hartu droga antidiabetikoak, intsulina dosi optimoa eta jarraitu dieta fisiologikoa. Terapia antidiabetikoa konbinatu behar da, gorputzaren banakako egoeraren arabera, diabetearen larritasuna, tuberkulosiaren forma eta faseen arabera.

Aldi berean, tuberkulosiaren aurkako kimioterapia egiten da. Pazienteek kimioterapiaren hasierako etapa ospitale batean egin behar izaten dute, gehienetan drogen ondorioz erreakzio kaltegarriak izaten baitira. Antibiotikoen terapia luzea eta etengabea izan behar da (urtebete edo gehiago), sendagaiak gaitasun konbinatu eta banan-banan hautatu behar dira paziente bakoitzerako.Kimioterapiaz gain, tratamendua efektu patogenetikoen sendagaiekin osatzen da: immunostimulatzaileak eta antioxidatzaileak.

Diabetesa arina eta moderatua medikuei kortikoideak erabiltzeko aukera ematen die. Hala ere, aldi berean, odol azukrea kontrolatu behar da sendagai antidiabetikoen dosia bere balio handiagoekin.

Prozesu tuberkulosikoa poliki-poliki regresatzen bada, orduan ez diren hainbat estimulatzaile erabil daitezke tuberkulosiaren terapia osatzeko. Tratamendu ultrasoinuak, indukzioa eta laser terapia dira. Biriketako odol zirkulazioa eta linfaren zirkulazioa hobetzen dute, kimioterapia drogak sartzen laguntzen dute eta ehunen birsorkuntza aktibatzen dute.

Tratamenduan metodo kirurgiko leunak erabil daitezke, adibidez, biriketako ehunen erresekzio ekonomikoa.

Prebentzioa

Gaixo diabetikoen tuberkulosiaren intzidentziaren jaitsiera diabetesa mellitus tratatzeko arrakasta izateagatik eta prebentzioaren aurkako neurri konplexuen konplexua da.

Diabetesaren tuberkulosiaren prebentzioa kimioprofilaxisean oinarritzen da. Hala ere, prebentzio-tratamendu eraginkor honek gaixoen aurkako erreakzio maizak eragiten ditu eta horrek erabilera mugatzen du. Kimioprofilaxia infekzioa izateko arrisku handiena duten pertsona talde bati aginduta dago.

Arrisku taldeak honako hauek dira:

arnas organoetan tuberkulosiaren aldaketa ohikoak dituzten pazienteak,
tuberkulosiaren aurrean erreakzio korapilatsuak dituzten gaixoak,
gaixoek ebakuntza bat egin zuten
koma diabetikoaren ondoren gaixoak,
estres handiko egoeran dauden gaixoak.

Diabetes mellitusean tuberkulosiaren intzidentziaren portzentaje handiak arreta berezia eragiten du bere prebentzioan.

Diabetesa larria duten pertsonek jarraipen sistematikoa eta azterketa sakona egin behar dituzte tuberkulosiaren kasuan. Odol azukre handia detektatzeko neurriak ere behar dira. Inkestaren datuak azterketa medikoan zehar egin behar dira gutxienez urtean 1 aldiz.

Etengabeko Estatistikak

Estatistikek erakusten dute tuberkulosia diabetesa duten pertsonek gehien eragiten dutela, gainera, gizonezkoek. Tuberkulosia duten diabetesa% 3-12 da, eta batez beste,% 7-8.

Diabetes TBn hautematen bada, zifra% 0,3-6 da. Horrela, argi ikusten da tuberkulosia diabetesa kasuen% 80an lotzen dela eta diabetesa mellitusa TBra -% 10 baino ez. Gainerako% 10ean, etiologia ezezaguna da.

Tuberkulosiaren garapenaren patogenesia karbohidratoen metabolismoaren urraketa mailak eragina duenez, gaixotasun bat maiztasun desberdinekin gertatzen da. Beraz, diabetearen forma larria badago, pertsona normalean baino TB 15 aldiz maiz gertatzen da. Larritasun moderatuarekin - 2-3 aldiz maizago. Diabetes mellitus arina eta diabetesa ez den infekzioa ez da guztiz desberdina.

Gaixotasunaren forma eta ezaugarriak

Diabetesarekin tuberkulosiak 3 forma nagusi ditu, gaixotasunak agertzeko aldiaren arabera desberdinak.

Diabetesaren TBaren garapenaren tasa karbohidratoen metabolismoaren narriaduraren konpentsazio mailaren araberakoa da. Adibidez, propietate konpentsatzaileak eskasak badira, tuberkulosia ahalik eta azkarren garatzen da, biriketako ehunari modu bizian eraginez.

Tuberkulosiaren garapena diabetearen aurrean

Bi gaixotasun horien konbinazio ohikoena da. Arrazoi nagusia sistema immunologikoa ahuldu eta gorputzak infekzioei aurre egiteko ezintasuna da. Hau bereziki gertatzen da tuberkulu bakiloarentzat. Gainera, diabetean, gorputzak ez ditu tuberkulosiaren aurkako antigorputz nahikorik sortzen.

Diabetes mellitusean, forma infiltratibo eta fibro-barrunberoko tuberkulosia izaten da. Tuberkulosia gisa ager daiteke.

TB modu egokian hauteman ez bada, horrek gaixotasunaren kutsu larria dakar, bi gaixotasunen tratamendua oso zaila bihurtzen baita.

Kontua da diabetesa mellitusen tuberkulosia gehienetan asintomatikoa dela eta, beraz, baliteke gaixoak ere ez izatea desbideratze horren presentziarik susmatzen, eta patologia geroagoko faseetan antzematen dela.

Beraz, oso garrantzitsua da fluorografia urtean gutxienez egitea.

Diabetesaren tuberkulosiaren sintomak

Diabetikoen tuberkulosiaren garapenaren hasierako etapa asintomatiko ikastaroa da. Hala ere, arreta berezia jarri behar da gorputzean horrelako aldaketetan:

errendimendua gutxitu zen
ahultasun sentsazio maiz
gosea tristea,
gehiegizko izerdia.

Diabetiko askok sintoma horiek diabetearen konplikazioari egozten dizkiote, baina funtsean gaizki dago. Horrelako sintomekin, fluorografia berehala egin behar da.

Gainera, odolean glukosa maila gehiegi igotzen da. Hala ere, ez dago horrenbesteko hazkunderik. Diabetiko guztiek badute azukrea baldintza jakin batzuetan bakarrik handitu daitekeela. Zergatik glukosa igo egiten da? Dirudienez, tuberkulu bacillus hazteko eta garatzeko, intsulina gehiago behar da. Beraz, ez da azukrea erretzean gastatzen, makilen hazkuntzarako baizik.

Diabetiko baten tuberkulosiaren garapenaren ondorengo faseetako sintomak:

Beheko lobuluetan birikei kalte egitea.
Izaera iraunkorreko eztula paroxistikoa. Goizean eta arratsaldean gerta daiteke. Egunean zehar, gaixoak ia ez du eztul egiten.
Eztulka, mukua eta kukutxoa aktiboki askatzen dira, batzuetan odol ezpurutasunekin.
Gorputzaren tenperaturaren igoera, inolaz ere galtzen ez dena.
Pisu galera bizkorra, diabetikoentzat tipikoa ez dena.
Erabaki Hau da, diabetearekin bularra zulatu egiten delako, eta tuberkulosiak egoera are gehiago larritzen du.
Aldarte aldakorrak maiz, erasoak eta desoreka sortu arte.

Seinale horiei denbora erreparatzen ez bazaie eta zure medikua bisitatzen ez baduzu, horrelako bi gaixotasun konbinatuek heriotza ekar dezakete!

Diabetes mellitus tuberkulosia duen irudi klinikoarekin, gaixoa sarritan ospitalizatuta dago eta hanturazko prozesua larria da. Horrek tratamendu metodoa aukeratzeko zailtasunak dakartza eta heriotzaz josita dago. Gaixotasunaren diagnostiko goiztiarrarekin, askoz ere errazagoa da tratatzea.

Diagnostikoa egiteko diabetesa tuberkulosiaren aurrean pazienteak laborategiko proba egokiak gainditu behar ditu (odola, gernua).

Badago diabetesa ustezko tuberkulosia, honako diagnostiko neurriak hartu behar dituzu:

sendagileak sintomei buruzko informazioa, infekzioaren aukera eta tuberkulosiaren forma nagusiaren presentzia biltzen ditu (gaixoak aurretik izan zuen gaixotasun hori),
medikuak azterketa klinikoa egiten du, hau da, pazientearen egoera orokorra zehazten du, linfo nukleoak eta abar aztertzen ditu;
ondoren, endokrinologoak gaixoari TB espezialista bati bidali dio (TB diagnostikoan eta tratamenduan parte hartzen du),
TB espezialista espezializatu egiten da palpazio azterketa, perkusioa eta auskultazioa.
tuberkulosiaren proba, hau da, Mantoux-en proba, infekzioa epaitzea posible den erreakzioaren arabera.
bularreko fluorografia (erradiografia) bi proiektutan - albokoak eta anteroposterioak;
tomografia konputatuak konplikazioen garapena erakusten du,
gaixoak odol eta gernuaren analisi orokor eta biokimikoa gainditu behar du, eta horrek leukozitoen hazkundea, intoxikazio maila, entzimenen sintesia urratzea eta abar zehazten ditu.
espeziaren azterketa laborategikoa (azterketa mikroskopikoa eta bakteriologikoa),
beharrezkoa izanez gero, trakeobronkoskopia egiten da.

Tratamendua - oinarrizko metodoak

Diabetesaren aurkako tratamendua TBrekin konbinatuta bi gaixotasunen metodoen orekan oinarritu beharko litzateke. Tuberkulosia irekia edo larria bada, gaixoa ospitaleratu behar da.

Denek dakite medikuntza tradizionalak hamarkada askotan gomendatzen duela biriketako tuberkulosia gantz jango dela. Askok gaixotasun horren aurkako panazea jotzen dute. Diabetesarentzako koipe larria hartzeko aukera dago bideoan ikasiko duzu:

Diabetesarekiko tratamendu drogaren ezaugarriak

Hasteko, diabetikoentzako, batez ere 1. patologia motarekin, beharrezkoa da administratutako intsulina dosifikazioa handitzea, gehienetan tuberkulu bacillus batean alferrik galtzen baita. Dosia hamar unitate inguru handitzen da.

Egun osoan banatzen dira modu uniformean eta, horrenbestez, eguneroko injekzio kopurua 5 aldiz izan beharko litzateke. Kasu honetan, iraupen luzeko intsulina ekintza laburreko sendagaiarekin ordezkatu behar da.

2. motako diabetesarekin batera, azukrea jaisteko pilulak hartzearen dosia eta maiztasuna handitzen dira. Zenbait kasutan, intsulina terapia preskribatzen da.

Terapiaren ezaugarriak eta printzipioak:

9. zenbakiaren dietaren xedea zorrotza izan beharko litzateke. Bitamina eta proteina dosia handitzean oinarritzen da. Guztiz debekatuta dago irina eta gozoak, gehiegi gaziak eta gantzak, frijituak eta ketuak jatea. Izozkia eta marmelada errefusatu behar dituzu, ezin dituzu bananak jan.
Eragile antibacterianekin tratamendua maila indibidualean egiten da. Hainbat droga-konbinazio preskribatzen dira.
Garrantzitsua da kimioterapia tuberkulosikoa egitea droga bereziak erabiliz. Diabetesaren tratamenduaren iraupena 2 aldiz luzeagoa da. Preskribatutako botikak intsulina endogenoaren produkzioa murriztera zuzenduta daude. Kasu honetan, azukrea gutxitzen duten sendagaien dosia egokitu behar da.
Bitaminoterapia beharrezkoa da, horri esker gorputzak defentsak leheneratuko ditu.
Agian hepatoprotektoreen izendapena "Timalin" drogarekin batera. Honek sistema immunologikoa indartuko du.
Kaltetutako zelulek odol zirkulazioa eta agente kimioterapeutikoak xurgatzeko azkartzeko, medikuak Sermion, Parmidin, Andekalin, azido nikotinikoa eta Actovegin bezalako sendagaiak agindu ditzake.
Kasurik larrienetan, kirurgia preskribatzen da (biriken erresekzio ekonomikoa).
Metodologia azkartzen duten eta gorputzaren erreaktibitatea hobetzeko drogak hartzea komeni da.

Tuberkulosiaren tratamendurako sendagaiak

Gehienetan horrelako drogak aginduta:

"Isoniazida" eta "Azido paraaminosalizilikoa"
Rifampicina eta pirazinamida
Streptomicina eta Kanamicina
"Cycloserine" eta "Tubazid"
Amikacin eta Ftivazid
Protionamida eta etamutol
Capreomycin eta Rifabutin
Bitaminen artean garrantzitsua da bitamina B1, B2, B3, B6, B12, A, C, PP hartzea

Preskribatzerakoan, TBko mediku batek diabetearen forma hartuko du derrigor kontuan, zenbait kontraindikazio baitaude. Adibidez, diabetesa korapilatsuarekin, ezin duzu Isoniazid eta Ethambutolik hartu, ezta Rifampicina ere.

Tuberkulosia gutxienez 4 urte gerta daiteke diabetes mellitus sortu zenetik, eta diabetesa 9-10 urte inguru gerta daiteke TB infekzioaren ondoren. Hori dela eta, garrantzitsua da epe horretan sintomei arreta berezia ematea eta medikuak modu egokian kontsultatzea. Diagnosi goiztiarrak patologia errazago eta azkarrago kentzeko aukera ematen du!

Tuberkulosia diabetean: gaixotasunaren eta tratamenduaren ibilbidea

Diabetes mellitusak hainbat prozesu patologiko eragiten ditu gorputzean, eta horrek gaixoak nabarmen ahultzen ditu eta gaixotasun infekzioso askoren aurrean ahultzen du. Batez ere, tuberkulosia bezalako gaixotasun arriskutsua diagnostikatzen dute diabetesa duten gaixoek.

Aurretik, tuberkulosiarekin batera, diabetes mellitus kasuen% 90ean gaixoaren heriotza eragin zuten, baina gaur egun estatistika horiek ez dira hain beldurgarriak. Medikuntzako aurrerapen modernoei esker, gaixoen taldean hilkortasuna nabarmen murriztu da.

Baina gaur egun ere, tratamenduaren eraginkortasuna neurri handi batean gaixotasunak hautematea da, konplikazio larriak garatzea eragotziko duena. Horretarako, diabetiko guztiek jakin behar dute nola lotzen diren tuberkulosia eta diabetesa, zer seinalek adierazten duten bigarren gaixotasun baten garapena eta zein tratamendu izango den eraginkorrena diagnostiko honekin.

Diabetesa duten gaixoek bi aldiz tuberkulosia garatzeko 8 aldiz gehiago dituzte pertsona osasuntsuek baino.

Gehienetan, 20 eta 40 urte bitarteko diabetiko gizonezkoei eragiten die gaixotasun honek. Arrisku talde horretan, 10 gaixo bakoitza tuberkulosia gaixorik dago.

Diabetesaren tuberkulosia arrazoi hauengatik garatzen da:

Sistema immunologikoa zehaztea leukozitoen, fagozitoen eta sistema immunologikoko beste zelula batzuen jarduera gutxitzea dela eta. Ondorioz, gaixoaren gorputzean sartzea, mycobacterium tuberculosis immunitatea suntsitzen da eta aktiboki garatzen hasten da.
Ehunen azidoia, ketoakidosiaren ondorioa. Gaixotasun hau diabetesa mellitusetan garatzen da maiz eta ketonaren gorputzak gaixoaren odolean metatzen dira, batez ere azetona. Horrek intoxikazio larriak eta kalteak dakartza gorputzaren barneko ehunetan. Horregatik, infekzio handiagoa jasaten dute.
Karbohidratoen, koipearen, proteinen eta mineralen metabolismoaren urraketa. Horrek funtsezko substantzien gabezia dakar eta produktu metabolikoak metatzen laguntzen du. Barne-sistema guztien funtzionamendu normala oztopatzen du eta gorputzaren babesguneak ahultzen ditu.
Gorputzaren erreaktibitatea urratzea. Gorputzaren jabetza hori beharrezkoa da bakteria patogenoei aurre egiteko. Pertsona osasuntsuetan, gaixotasun infekziosoak, normalean, sukar handiarekin eta sukarrarekin gertatzen dira eta horrek gaixotasuna azkar gainditzen laguntzen du. Diabetesa duten pazienteetan gaixotasunak lasaiago garatzen dira, baina askotan konplikazio larriak sortzen dituzte.

Bereziki tuberkulosia izateko arriskua diabetes mellitus duten pazienteetan, odol azukrean aldizkako gehikuntzak egoten baitira.

Horrek barruko organoetan kalte larriak dakartza eta bakterio patogenoentzako ingurune egokia sortzen duten hanturazko prozesuak garatzea.

Diabetesaren tuberkulosia garatzea ez dago gaixotasunaren larritasunaren araberakoa, karbohidratoen metabolismoaren nahasteen konpentsazio mailaren araberakoa baizik. Diagnosi eskasarekin, tuberkulosia oso azkar zabaltzen da, biriketako ehun zabalengan eta formarik larriena lortzen du.

Garrantzitsua da kontutan edukitzea tuberkulosiaren tratamendu egokia eta egokia izateak ez duela nahi duzun emaitza ekarriko pazienteak gorputzean glukosa maila egonkortzeko gai ez balitz. Kasu honetan, tratatzeko zailak diren etengabeko larritasunekin eta erreketeekin gertatuko da.

Hasierako faseetan, diabetes mellitus duten gaixoen tuberkulosia ia asintomatikoa izan daiteke. Epe horretan, pazienteak honako sintoma hauek izan ditzake:

Ahultasun handia, errendimendua gutxitu,
Goserik eza
Izerdi handiagoa.

Sintoma horiek zehatzak ez direla ikusita, gaixoek diabetesa okertzen duten seinale gisa hautematen dute. Askotan, diabetikoen tuberkulosia erradiografian zehar soilik diagnostikatzen da, eta horrek biriketako lesio garrantzitsuak ager ditzake sintomak erabateko gabezian.

Diabetes mellitusean biriketako tuberkulosiaren garapena adierazten duen beste seinale bat odol azukrearen bat-bateko igoera da, itxurazko arrazoirik gabe. Izan ere, gorputzean tuberkulosiaren garapen aktiboarekin intsulinaren beharra areagotzen da, eta, horren ondorioz, diabetesa deskonpensatzea eta glukosa-maila igoko dira.

Tuberkulosiaren ezaugarri horrek batzuetan diabetesa garatzea eragiten du aurretik karbohidratoen metabolismoarekin arazorik ez zuten gaixoetan. Diabetesaren tuberkulosia oso akutua da, azkar aurrera egiten du eta biriketako eremu handiei eragiten die. Horrek tuberkulosiaren aurkako sendaketa arrakastatsua izan arren, biriketako patologia larriak mantentzen ditu gaixoak.

Tuberkulosiaren eta diabetesaren garapen bateratuaren ezaugarrietako bat lesioa biriken beheko lobuluetan kokatzea da. Antzeko seinale bat agertzen bada tuberkulosia duen gaixo batean, azukrearen odol azterketa egitera bidaltzen da. Horregatik, diabetearen kutsu latza identifikatu daiteke.

Horrela, tuberkulosia duen diabetesa faktore osagarria da, gaixotasunaren bidea nabarmen zailtzen duena eta konplikazioak azkar garatzen laguntzen duena.

Hori dela eta, tuberkulosiaren tratamenduak, odol azukre altuak lagunduta, terapia konplexua erabiltzea eskatzen du, eta horren barruan daude tuberkulosiaren aurkako antibiotikoak eta antibacterial drogak erabiltzea.

Dieta bat ere jarraitu behar duzu eta prozedura medikoak jarraitu.

1 eta 2 motako diabetesa duten tuberkulosiaren tratamendua hainbat metodo medikuen arabera egiten da.

Beraz, tuberkulosia 1 motako diabetesa aurre egiteko, terapia terapeutikoak honako pauso hauek izan behar ditu nahitaez.

Lehenik eta behin, intsulinaren ohiko dosia 10 unitate handitu behar duzu. Behar duzu:

Gehitu eguneko intsulina injekzio kopuru bat, sarrera modu zatikatuagoa eginez. Injekzioen kopurua egunean 5 gutxienez izan behar da,
Ordeztu partzialki edo erabat iraunkortutako sendagaiak intsulina motzarekin. Hau da ketoacidosis garatzeko joera duten pazienteentzat.

2. motako diabetean, tratamendua hurrengo faseetan egin behar da:

Sendagai hipogluzemikoen dosia handitzea,
Intsulinaren injekzioen tratamenduan 10 unitate baino gehiago ez sartu.
Tuberkulosia larrian, azukrea gutxitzen duten sendagaien ekintza laburra intsulina injekzioekin ordezkatzea.

Tuberkulosiaren tratamenduaren osagai garrantzitsuena botika bereziak erabiltzea da. Gaixotasuna sendatzeko, gaixoak tuberkulosia egiteko pilulak edan beharko ditu, eta horrek, antidiabetika terapiarekin batera, emaitza altuak lor ditzake.

Tuberkulosiaren aurkako drogei buruz hitz egitean, funts hauek nabarmendu behar dira:

amikacin,
isoniazid,
kanamycin,
capreomycin,
Azido paraaminosalizilikoa
ethambutol,
pyrazinamide,
protionamid,
rifabutin,
rifampicin,
streptomycin,
tubazid,
ftivazid,
cycloserine,
Ethionamide.

Garrantzitsua da azpimarratzea droga hauetako batzuk kontraindikatuak izan daitezkeela diabetes konplikatuan, hots:

Etanbutola ez da gomendatzen erretinako mikroangiopatia (ikusmenaren organoetan ontzi txikien lesioak),
Isoniazida kontraindikatuta dago polineuropatia (nerbio sistema periferikoan kalteak),
Rifampicina debekatuta dago ketoacidosi edo gantz gibeleko hepatosi kasu askotan.

Kasu honetan, pazientea posible ez ezik, berarentzat guztiz segurua den beste sendagai bat hartzen hasi behar da.

Gorputza ahulduta mantentzeko eta sistema immunologikoa indartzeko, tuberkulosia duten pazienteei gehienetan bitaminoterapia agintzen zaie. Honako bitamina hauek dira erabilgarriak gaixotasun hau lortzeko:

B1 bitamina - 2 mg eguneko,
B2 bitamina - 10 mg eguneko.
B3 bitamina - eguneko 10 mg.
B6 bitamina - 15 mg eguneko. Biriketako tuberkulosia larrian, B6 bitamina eguneroko dosia eguneko 200 mg-ra igo daiteke.
PP bitamina - 100 mg eguneko,
B12 bitamina - 1,5 mcg eguneko,
C bitamina - eguneko 300 mg inguru;
A bitamina - eguneko 5 mg.

Gainera, elikadura terapeutikoa tuberkulosiaren aurkako terapian sar daiteke, orekatuak izan behar lirateke eta mantenugai ugari eduki beharko lituzketenak.

Tuberkulosiarekin, gaixoak proteina eta karbohidratoen metabolismoa desegiten du, eta horrek ondorio larri asko garatzeko arrazoi nagusietako bat deitu dakioke. Horren ondorioz, beharrezkoa da pazientearen dietatik baztertzea animalia proteinen eduki handia duten plater guztiak, baita azukrea, marmelada eta karbohidrato sinpleetan aberatsak diren beste jakiak ere.

Bai tuberkulosia bai diabetesa izateko aukerarik onena, karbohidrato gutxiko dieta da, eta horrek dakar elikagai maila glukemiko baxua dutenak. Gainera, dieta honen azpian debekatuta daude kaloria frijituak eta kalitate handikoak, baina barazki freskoak eta zereal asko onartzen dira. Tuberkulosia eta diabetesa dela eta, ikusi artikulu honetako bideoa.

Adierazi zure azukrea edo hautatu generoa gomendioak bilatzeko Bilatu Ez da aurkitu Erakutsi Bilatu Ez da aurkitu

Diabetes mota desberdinak dituzten gaixoen tuberkulosiaren ibilbidearen ezaugarriak

1 motako diabetes mellitus:

Gizonak nagusitzen dira 19-30 urterekin -% 42,7;

1 motako diabetesa duten gaixoen gehienetan (% 70), tuberkulosia diabetesa garatu ondoren 5-10 urte edo gehiago atzeman ziren;

Biriketako tuberkulosiaren garapen azkarragoa izateko joera (% 24,5),

Azkenaldian infiltrazio lesioak dira (% 61,8).

Prozesuaren prebalentzia nabarmenagoa da 2 motako diabetesa duten pazienteetan baino;

Patogenesiaren ezaugarriak: 1 motako diabetesa duten pazienteetan, kasu askotan, infekzio exogenoak ere har daitezke tuberkulosiaren lehen mailako infekzioa

Urraketak maizago eta lehenago gertatzen dira,

Tuberkulosiaren prozesuaren dinamika erradiologikoa askoz ere onuragarriagoa da;

Kontrako erreakzioak dira gehienetan isoniazidak eta rifampicinak (% 9,4).

Isoniazidoen desaktibazio mota ahula askoz ere sarriago nabaritzen da.

2. motako diabetes mellitus:

Biriketako tuberkulosia diabetesa lehen zantzuak sortu zirenetik 5 urte beranduago antzeman zen;

Prozesuaren hasiera akutua ez da hain arrunta (% 17,5ean);

Prozesu infiltratiboak gutxiagotan detektatzen dira (% 37,5), eta prozesu leize eta zuntz-leizeak maiz antzematen dira (% 47,7),

Biriketako lobulu bat baino gehiago duten lesio estentsiboak% 37,5 dira.

Biriketako tuberkulosiaren patogenesiaren ezaugarriak: 2 motako diabetesa duten pazienteetan biriketako tuberkulosia agertzeak karbohidratoen metabolismoaren nahasteen atzean gertatutako erreaktibazio endogenoaren seinale guztiak ditu,

Kimioterapia fase intentsiboaren 2 hilabete igaro ondoren, urraketa gertatzen da gaixoen% 34,4an,

Tuberkulosiaren prozesuaren X izpien dinamika: 4 hilabete igaro ondoren. gainbeheraren barrunbearen tratamendua pazienteen% 36,4an itxi zen;

Kontrako erreakzioak batez ere estreptomicina-rekin lotu ziren (% 11,4);

2. motako diabetesa duten pazienteetan kimioterapiaren eraginkortasun txikiagoa ezaugarri funtzionalekin eta karbohidratoen metabolismoaren nahasteen geneak duen berezitasunarekin lotzen da.

Tuberkulosiaren eta diabetearen tratamendu bateratuaren ezaugarriak

Tuberkulosia eta diabetesa bezalako gaixotasunen konbinazio baten arazoek tuberkulosiaren eremuan garrantzi handia dute.

Kontua da gaixo diabetikoek tuberkulosia 10 aldiz sarriago izaten dutela diagnostiko honen historialarik izan ez dutenean. Gainera, bi gaixotasunek larriagotu egiten dute bestearen norabidea eta tratatzeko zailagoak dira, eta zenbait kasutan gaixoaren heriotza dakar.

Diabetesaren tuberkulosia klinikoa

Fisiologiak arreta berezia ematen dio hiperglicemia arazoari. Hau da, diabetes mellitus leukozitoen, karbohidrato-gantz oreka eta metabolismo orokorraren jarduera fagozitiko asalduaren ondorioz, birikak sendatzeko eta leheneratzeko prozesua oso zaila delako.

Askotan, diabetesa atzeko planoan dagoen tuberkulosiaren infekzioa patologia kronikoan bihurtzen da, ehunetan aldaketa suntsitzaileak eragin eta infiltrazio mugatuen forma (tuberkulosia, fokoak) edo organoen gainbehera sortuz.

Behaketa epidemiologikoen estatistiken arabera, intsulina menpeko gaixoetan tuberkulosiaren intzidentzia tasa 5-10 aldiz handiagoa da jende arruntean baino. 10 gaixo horietatik 9, diabetesa patologiaren aurreko infekzioa zen.

Gainera, intsulina gabeziak eragindako eraldaketa metaboliko eta immunologikoak direla eta, diabetikoen tuberkulosiaren ibilbidea agresibitate handiagoa da. Horrek, egoera klinikoa nabarmen larriagotzen du eta konplikazio larriak sortzen ditu - erreakzio exzegatibo-nekrotikoak organoetan, suntsiketa goiztiarra eta bronkogenikoak. kolonizazio.

Tuberkulosia diabetes mellitus-en bigarren mailako forma gisa garatzen da, biriketako beheko eskualdeetan. Infekzioaren adierazpen klinikoak oso zehatzak dira eta azpiko gaixotasunaren (DM) maila eta formaren araberakoa da. Hasieran identifikatuta, tuberkulosiak patologia baino dinamika mesedegarria du bere progresioaren azken faseetan.

Infekzio zailena haurtzaroan eta nerabeetan intsulina menpeko gaixoetan gertatzen da. Kasu honetan, sarritan gorputzaren intoxikazio indartsua, gaixotasunaren hazkunde bizkorra, fibro-leizeen eraketa eta organoaren gainbehera gertatzen dira.

Baina, kasu bakoitzean, desbideratzeen izaera zuzenean gaixotasunaren diagnostiko puntualaren eta kimioterapiaren atxikimendu zorrotzaren araberakoa da.

Hainbat gaixo talde bereizten dira diabetes mellitusaren eta tuberkulosiaren agerraldiaren arabera:

Bakarka edo 1-2 hilabeteko gutxieneko tartearekin,
Infekzioa detektatzea edozein fasetako diabetesaren atzealdean,
Hipergluzemia detektatzea tuberkulosiaren atzeko planoan.

Infekzioaren garapena aurreko tuberkulosiaren ondorioz izar zaharrak (orbainak) berrerabiltzearekin lotu daiteke. Bi patologien ibilbide paraleloaren berezitasuna da diabetearen gaitasuna dela eta infekzioaren tratamendu arrakastatsua dela eta. Intsulina menpeko gaixo batean, tuberkulosiaren larritzeko eta berriro gertatzeko joera izaten da.

Diabetesa duten gaixoen tuberkulosiaren etiologia

Gehienetan, infekzioak lehendik dagoen diabetearekin bat egiten du. Kontsumoa aurrera ateratzeko arrazoi nagusiak tuberkulosiaren larritasuna gutxiestea da bere manifestazio nagusian eta, horrekin lotuta, tratamendu neurrigabea da.

Infekzioa areagotzen duten beste faktore batzuk honako hauek izan daitezke:

Dieta urratzea kimioterapian zehar,
Sendagaiak saltatzea
Erretzea eta edatea,
Bizimodu osasungarria eta eguneroko erregimen falta.
Elikadura eskasa
estresa,
Gehiegizko ariketa
Koma diabetikoa
Kimioterapian edo intsulina terapian egindako akatsak,
Azidoa (azidotasun gehikuntza eta pH-en beherakada gorputzean,
Pankreatitis akutua edo kronikoa,
Pankrea kentzea
Gorputzaren homeostasiaren eta erreaktibitate immunobiologikoaren desoreka.

Diabetesaren larritasuna areagotuz, infekzioaren bidea larriagotu egiten da. Diabetes mellitus intsulinarekiko menpeko faseetan, morfologia orokorra ez dago desberdintasunik.

Tratamendu teknologia

Biriketako tuberkulosia eta diabetesa konbinazio konplexuak dira kimioterapia estandarrarentzat. Intsulina menpeko gaixoen tratamenduaren konplikazio eta bigarren mailako efektuak diabetesa ez duten gaixoetan baino 1,5 aldiz gehiago dira. Terapiak berak askoz gehiago irauten du eta ospitale dispensario batean egiten da.

Droga konbinazioen hautaketa eta horien sistemaren administrazioa banakako eskemaren arabera egiten dira, diagnostikoarekin, talde diabetikoarekin, tuberkulosiaren fasea, banaketa eta bulegoa askatzeko intentsitatearen arabera. Ikastaro terapeutiko osoaren printzipio nagusia aldakortasuna eta oreka dira.

Infekzioa ikerketa kliniko eta laborategiko metodo estandarrak erabiliz diagnostikatu da:

Odolaren eta gernuaren analisi orokorra,
Biokimika azterketa,
X izpien azterketa errutina eta sakona
Tuberkulosiaren proba edo Mantoux / Pirke txertoa,
Esputuaren mikroskopia eta mikroaktiben jarduera hautemateko bere kultura,
Diagnostiko bronkoskopikoa,
Biopsia histologikoa lortzeko ehun edo zelula laginketa.
Odol-serumean baciloarekiko antigorputzak identifikatzera zuzendutako diagnostiko immunologikoa.

Intsulinarekiko menpeko gaixoen tuberkulosia konbinazio terapiaren bidez tratatzen da azukre mailaren etengabeko jarraipena eginez. Droga-erregimena hausteak tuberkulosiaren aurkako droga-erresistentzia edo drogen aurkako erresistentzia garatzea dakar.

Diabetikoentzako TBren aurkako tratamendu erregimen estandarrak honako hauek ditu:

Kimika - Isoniazida, rififizina, etanmbutola eta beste antibiotikoak,
Immunostimulatzaileak - Sodium Nucleinate, Tactivin, Levamiol,
Inhibitzaileak - b-tokoferola, sodio tiosulfato, etab.,
Hormonal drogak azukrearen jarraipen etengabea,
Agente antidiabetikoak, intsulina barne,
Dieta terapeutikoa 9. zenbakia.

Infekzioaren erregresio motelarekin, tuberkulosiaren aurkako terapia ez-sendagarrien metodo laguntzaileak erabiltzea baimentzen da: ultrasoinuak, laserrak eta indukoterapia.

Oso larriak diren kasuetan, biriketarako esposizio kirurgikoa zuzentzera jotzen dute.

Kontsumoaren diabetesa duten gaixoak sendatzeko prozesu osoa mediku kontrol estuan egiten da. Tarte horretan zeregin nagusia, infiltratua ezabatzeaz gain, konpentsazio egoera lortzea da, baita glukosa, proteina, lipido eta metabolismo maila normalizatzea ere.

Kimioterapia eta berreskuratze arrakastatsuarekin, diabetesa duen gaixoari spa tratamendua erakusten zaio.

Prebentzio neurriak

Intsulinarekiko menpeko gaixoek tuberkulosiaren infekzioa tratatzeko arrisku nagusia den taldea denez, gomendagarria da hainbat prebentzio metodo erabiltzea gaixotasunaren garapena saihesteko.

Kontsumotik babesteko, hau da:

X izpien azterketa edo fluorografia egiten da urtero,
Bizimodu aktiboa eramatea
Askotan ibili aire freskoan,
Eguneroko errutina, elikadura eta lan-atseden programa egokia atxikitzeko,
Ezabatu infekzio iturri posibleak, tuberkulosia duen paziente batekin zuzeneko harremana barne,
Bizi baldintzak hobetu,
Uko egin ohitura txarrak - alkohola, erretzea,
Tratatu gaixotasun kronikoak, hala nola diabetesa,
Begiratu norberaren higieneari
Lokala aldizka aireztatu eta busti
Jan bitaminetan, karbohidratoetan eta oligoeletan aberatsak diren elikagaiak.

Gainera, intsulina menpeko gaixo batek 2 eta 6 hilabete bitarteko isoniazidoarekin kimioprofilaxia jasan behar du. Tuberkulosia duen diabetiko baten bizimodu osoa bere posizio aktiboan, elikadura osasuntsuan eta jarduera fisiko moderatuan zentratu behar da, gorputzak bizi-energia pilatu eta immunitatea sendotzeko aukera emanez.

Ez ahaztu neurriak hartzea. Saia zaitez jendea eztul egiten, urtaroko birusak (gripea, arnas infekzio akutuak), lurrun beroa eta sauna bisitak ekiditen. UV gehiegizko kontsumoa ere kontraindikatuta dago. Elikadura arrazionala izan behar da, hainbat fasetan. Ziurtatu aldizka zure medikuari bisitatzea.

Tuberkulosiaren eta diabetearen mellitoaren arazoari buruzko planteamendu arduratsua eta medikoki zuzena izanik, gaixotasunak kutsatzeak ez du mehatxu katastrofikorik eta beti pronostikoa da.

Lotutako bideoak

Zein dira diabetesa eta tuberkulosia konbinatzeko arrazoiak, zer zeinuren bidez arazo bat atzeman daiteke eta, garrantzitsuena, zein tratamendu izango da arrazionalena? Bideoan erantzunak:

Duela urte batzuk diagnostiko bikoitza zuten gaixoek ia ezinezkoa zen bizirauteko, gaixo gehienak hil egin ziren. Orain terapia modernoarekin eta azken azterketa metodoekin, medikuek milaka pertsonaren bizitza luzatzen dute. Dena den, oso garrantzitsua da ulertzea edozein tratamendu, nahiz eta azken belaunaldiko drogak erabili, gaixo bakoitzari ikuspegi indibiduala duten gaitasun handiko adituek egin behar dutela.

Estatistikei buruz

Estatistikak aztertuz gero, diabetikoek tuberkulosia duten gaixotasuna jasan ohi dute eta maizago sexu indartsuagoko ordezkariak arriskuan daude. Pertsona batek diabetea badu, tuberkulosiarekin gaixotzeko bere aukerak% 8 dira batez beste.

Tuberkulosia eta diabetea elkarrekin doaz askotan. Estatistiken arabera, biriketako arazoak dituzten pertsonek diabetesa izaten dute kasuen ehuneko 6 batez beste.

Karbohidratoen metabolismoaren narriadura garrantzitsua da. Pertsona batek larri garatzen den gaixotasun "gozoa" badu, pertsona osasuntsu batek baino 15 aldiz gehiago izango du tuberkulosia.

Biriketako tuberkulosia eta diabetes mellitus moderatua pertsona osasuntsu bat baino 6 aldiz handiagoa da. Diabetesa arina bada, ez dago eraginik biriketako gaixotasun larrien garapenean.

Gaixotasunaren forma eta ezaugarriei buruz

Horrelako gaixotasunek hiru gorputzetan eragiten dute gizakiaren gorputza. TB diabetes mellitus garatzen da tasa desberdinetan; hori da, gizakiaren gorputzean dauden arazo metabolikoen egoerak eragiten du. Konpentsazio negatiboen propietateekin, biriketako gaixotasun larriak denbora gutxian eratzen dira, biriketako ehunak modu zabalean eta bizkorrean eragiten du.

Tuberkulosiak eta diabetek gizakiaren gorputza modu desberdinetan eragiten dute eta horrek zailtasun handiak sortzen ditu.

Egoera patologiko baten tratamendua desberdina izan daiteke, dena da gaixotasunak garatzeko duen mailaren eta gizakiaren banakako ezaugarrien araberakoa.

Sendagileek tratamendua bakarrik eman dezakete, tratamendu independenteak ez du ezer onik ekarriko; ondorio larriak izan daitezke. Biriken egoerak okerrera egin dezake, ondorioak jada saihestezinak diren arren.

Gaixotasunen diagnostikoa aldi berean

Hori gertatzen da giza gorputzean diabetesa modu latzean garatzen bada. Gaixotasun mota honek 40 urteko marka gainditu duten gizonei eragiten die maiz. Egoera hori arriskua areagotzea da. Gorputzak aldi berean bi patologiari eragiten badio, ondorioak ezinbestekoak izan daitezke. Egoera konplexua da gaixotasunaren etiologia ezezaguna delako.

Nola garatzen da tuberkulosia diabetearen aurrean

Gaixotasun forma hau ohikoa da, arrazoi nagusia sistema immunologiko ahula da, beraz, gizakiaren gorputza ez da infekzioari aurre egiteko gai. Ildo horretatik tuberkulu bacillus da arriskurik handiena. Egoera areagotu egiten da pertsona batek diabetesa duenean, gorputzak ez duela nahikoa antigorputzik TBren aurka egiteko.

Biriketako gaixotasuna behin-behinekoz detektatuz gero, pertsona baten egoera azkar okertzen da eta, beraz, zaila da bi gaixotasun aldi berean tratatzea.

Pertsona batek diabetesa duenean, denbora luzez, TBk ez du sintomarik ematen.

Gaixoak askotan ez du susmatzen dagoeneko larriki gaixo dagoenik, eta dena argi geratzen da bi gaixotasunek azkar aurrera egiten dutenean. Egoera hau ekiditeko, nahikoa da urtero fluorografia egitea.

Nola garatzen da diabetesa tuberkulosiaren aurrean?

Egoera hori ez da askotan medikuek diagnostikatzen. Azido alkalinoen oreka aldatzen denean gertatzen da, beraz, pertsona bat ahul sentitzen da etengabe, nahiz eta gehiegizko lanik egon ez.

Zenbait sintoma aipatu behar dira - ahozko barrunbean etengabe lehor dago, pertsona batek egarria izaten du sarritan, baina edateko ura ez da asetzen denbora luzez.

Hala ere, horrelako sintomek ez dute jendeak medikua bisitatzeko arrazoirik ematen, eta horrek egoera patologikoa aktiboki aurrera egitea ahalbidetzen du. Biriketako gaixotasuna larriagotu ohi da.

Sintomei buruz

Esan bezala, hasierako fasean ez da sintomarik antzematen, eta horrek egoera larriagotzen du, pertsona medikuarengana joaten ez baita. Garrantzitsua da honako sintoma negatiboei arreta ematea, eta horrek egoera patologikoaren garapena adierazten dezake:

gizakiaren errendimendua azkar ari da beheratzen,
pertsona bat nekatuta sentitzen da etengabe, ahaleginik egin ez duen arren,
jateko gogoa galtzea
izerdia kantitate handitan askatzen da, baita eguraldi hotzean ere.

Gauza txarra da diabetiko batzuek diabetesa ezaugarri gisa hartzen dutela, baina iritzi hau okerra da. Pertsona batek horrelako sintomak baldin baditu, berehala egin behar da fluorografia.

Egoera horretan dagoen odol-korrontean glukosa-maila nabarmen igo da, baina ez dago arrazoirik ikusten. Esperientzia duten diabetikoek badakite azukre mailak baldintza jakin batzuetan bakarrik igotzen direla.

Baina zer arrazoi handitzen da glukosa maila? Baina tuberkulu bacillus hazteko, beharrezkoa da intsulina nahikoa izatea. Gainera, ez du koipea erretzen, tuberkulu baciloetarako mantenugaiak eskaintzen ditu.

Nola garatzen da tuberkulosia diabetean?

Diabetesa duen gaixo batek gaixotasun konplikazioak jasango ditu. Faktore konplexu batek errazten du hori: gorputzean immunitate-sistemako zelulen (leukozitoak) jarduera murriztu egiten da, ehunak azidoa azidosi (azidotzeari lotuta dago) eta metabolismoa okertzen da. Horrelako egoeretan gaixoak aukera gutxi du gorputzak gaixotasunaren agente kausatzailea borrokatzeko, txertoa izan bada ere.

Gaixotasunen garapenarekin alderantzizko harremana ere posible da: diabetes mellitus-ek forma latz batean jarraitu badu eta sintomarik ez badu adierazten, tuberkulosiaren gaixotasunak bere forma aktiborako trantsizioa sor dezake.

Tuberkulosiaren tratamendua diabetearen kalte-ordainaren mailaren araberakoa da. Gaixoaren sistema endokrinoak eraginkortasunez aurre egiten badu, tuberkulosia "modu normalean" jarraitu daiteke patogenoak beste organo eta ehun batzuetara hedatu gabe.

Diabetesa deskonpensatuta badago, orduan biriketako tuberkulosiarekin, askotan exsudatibo-nekrotiko suak sortzen dira eta horrek biriketan barrunbeak eratzea eragiten dute. Harreman bera ikusten da diabetearen larritasunari dagokionez.

Estatistiken arabera, diabetesa duten gaixoek honako gaixotasun hauek garatzen dituzte:

diabetes mellitus forma konpentsatua duten pertsonek gehienetan biriketako lesio mugatuak dituzte (tuberkulosia),
diabetesa moderatua duten pazienteetan - fibro-barrunbe forma;
diabetes mellitus larria duten pazienteek biriketako tuberkulosiaren forma progresiboa dute, hainbat konplikaziorekin batera.

Oro har, diabetesa modu arinekin, tratamendu egokia lortzeko baldintzapean, biriketako tuberkulosia ez da diabetesa ez duen pertsona baten gaixotasunetik.

Gaixoak hormona terapia hartzen badu, infekzioa izateko arriskua pixka bat handiagoa izan dezake immunitatearen murrizketa dela eta, baina tuberkulosiak berak jarraitzen du berezitasunik gabe.

Diabetikoentzako ospitaleetan TBren aurkako neurriak ezartzea errazten da.

Diabetesaren tuberkulosiaren ibilbidearen ezaugarrietako bat gaixotasunaren sintomarik eza da.

Askotan denbora luzez tuberkulosia sortu zenetik, gaixoak ez du gaixotasunaren ageriko zantzurik erakusten: eztula eta tenperaturaren gorakada nabarmena.

Medikuntza diabetearen larriagabetzat jo dezakete, besteak beste, tenperatura azpi-korapilatsua, ahultasuna eta jateko gogoa.

Diagnostikoaren eta tratamenduaren ezaugarriak

Askotan, tuberkulosia duten gaixoen irudi klinikoaren adierazpen faltagatik, intoxikazio larriarekin eta biriketako hanturazko prozesu akutua baino ez dute ospitaleratzen. Hori dela eta, arreta jarri beharko zenuke diabetesa duen tuberkulosiaren lehen sintometan - intsulinaren beharra areagotu egin zen.

Tuberkulosiaren diagnostiko goiztiarra diabetesa mellitus duten pazienteen fluorografian puntualki pasatzea baino ez da posible. Gaixo horiek larriagotzen badira eta ospitalean ingresatuta badaude, lehenbizi tuberkulosia diagnostikatzen zaie morbilitate arrisku handiagatik.

Gainera, nabarmendu behar da diabetesa mellitus duten gaixoetan tuberkulosiaren kalte bronkialen arriskua beste gaixoen taldeetan baino handiagoa dela.

Hala ere, trakeobronkoskopia prozedura bat egitea (diagnostikoa edo exsudatuaren drainatzea) ez da beti posible izaten. Diabetesaren larritasunaren arabera ebaluatzen dira arrakasta izateko aukerak.

Bihotzaren, odol hodien eta gibearen egoera kontutan hartu behar da - baliteke gaixoa ez izatea anestesia jasateko gai.

Tuberkulosiaren tratamendua diabetearen sintomen kalterako da. Dieta eta intsulina terapia pazientearen gorputzean metabolismoa normalizatzeko eta azukre maila egonkortzeko erabiltzen dira.

Tuberkulosiaren patogenoak epe luzeko kimioterapia ikastaroekin borrokatzen dira.

Botiken aukeraketa bigarren mailako efektu posibleak kontuan hartuta egiten da eta, beraz, antibiotikoen hainbat konbinazio gehien erabiltzen dira indartzaileen eragina saihesteko.

Kimioterapian, Isoniazid droga erabil daiteke, diabetesa mellitus duten pazienteetan tuberkulosiaren prebentzioan ere erabiltzen dena. Hala ere, duela gutxi, drogaren eraginkortasuna gorabehera, medikuek uko egin diote tuberkulosiaren tratamenduan erabiltzeari (kasu larrietan izan ezik) toxikotasun handia duelako: drogak albo-ondorio larriak eragiten ditu.

Tuberkulosiak eta diabetes mellitusek ere elkarren aurkako tratamendua zaildu egiten dute zenbait talderen bateraezintasuna dela eta. Adibidez, Rifampicinek pilulak gisa administratutako droga hipogluzemikoen (azukrea gutxitzen duten) matxuraren bidea aldatzen du. Biriketako kalte handiak dauden kasuetan, tuberkulosia tratatzeko metodo kirurgikoa erabil daiteke (organo osoa edo partziala kentzea).

Intsulina anti-sendagaiak, dietak, diagnostikatu gabekoak alde batera utzita - horrek guztiak tuberkulosiaren arriskuak areagotzen ditu, baita gaixoaren gorputzaren osasuna areagotu ere.

Ospitalean ingresatu ondoren, mediku asistenteak banan-banan hautatu behar du TBren aurkako sendagaien konbinazio bat, kimioterapia-erregimena aukeratu, pazientearen egoera arretaz kontrolatu eta bere osasun-adierazleak ahalik eta maizen kontrolatu. Diabetesarekiko kimioterapiak sarritan arnasketa-erregimena eskatzen du bestela, immunitatea suntsitzea ekar dezake.

Gaixoak bere osasunaz arduratu behar du. Diabetes mellitusaren historia badago, aldizka fluorografian jasan behar da, beharrezkoa izanez gero, tuberkulosiaren azterketak egin.

Gomendio orokorrak ere jarraitu beharko zenituzke tuberkulosiarekin kutsatzeko arriskua murrizteko: geletako higienea behatu, janari gordinik ez jan (adibidez, haragi edo oilasko arrautzak), saihestu gela hotzetan lan egitea, mugatu arriskutsuak diren taldeekin komunikazioa (presoak, etxerik gabeko pertsonak).

Tuberkulosia eta diabetesa

Antibiotikoak aurkitu aurretik, konbinazio maiztasuna tuberkulosia eta diabetesa diabetesa duten gaixo guztien% 40-50 izan ziren. Gure mendearen 80ko hamarkadan% 8ra murriztu zen. Baina orain, diabetes mellitus duten gaixoek tuberkulosia emakumeak baino 3 aldiz gehiago izateko arriskua dute.

Gainerako biztanleetan tuberkulosia duten 8-10 aldiz gaixoen kasuan, gaur egungo diabetearen mellitus latza hautematen da. Tuberkulosiaren prozesuak eta kimioterapiak pankreako funtzioari eta intsulinaren sentsibilitateari kalte egiten diete gorputzeko ehunetan.

Diabetesarekin, hondamendi-aldaketa inaktiboen atzeko planoan garatu dena, gaixotasuna berriro gertatzea posible da, baina tuberkulosiaren ibilbidea nahiko ona da.

Diabetes mellitus duten gaixoen artean, bigarren mailako tuberkulosiak dira nagusi - infiltrazio forma handiak eta tuberkulosia fibro-barrunbeak.

Kasu honetan, tuberkulosiaren azterketak oso gutxiak dira, erreakzio inmunitarioen egoera ezabatuari dagokiona.

Tuberkulosiaren ikastaro larriena diabetesa mellitus-en nabarmentzen da, haurtzaroan eta nerabezaroan garatu zena edo buruko trauma ondoren, adineko pertsonetan onuragarriagoa.

Tuberkulosia eta diabetesa konbinatuta dituen paziente berri baten kimioterapiaren hasierako etapa ospitale batean egin beharko litzateke. Halako patologia konbinatua duten pazienteetan, tuberkulosiaren aurkako erreakzio kaltegarriak gertatzen dira.

Odol azukrea egonkortzea lortu behar da antidiabetikoen eta TBren aurkako drogak (batez ere rifampicina) erabili bitartean. Tratamenduaren iraupena 12 hilabetera igo beharko litzateke. eta gehiago.

Angiopatia diabetikoaren balizko zantzuak arretaz kontrolatu behar dira (fundusaren ontzien egoera kontrolatzea, muturren erregrafia, etab.), Eta itxura duen kasuan, tratamendua berehala hasi behar da (prodectina, trental, chimes, dimphosphon, etab.). Erretinopatia diabetikoan etanmbutola ardura handiz erabiltzen da.

Nefropatia diabetikoak aminoglycosidesen erabilera mugatzen du. Diagnostikoa ere polineuropatiak zailtzen du terapia isoniazidarekin eta zikerserinekin. Ketoakidosiaren garapenarekin, rifampicina erabiltzea kontraindikatuta dago.

Lehen sortu zen gaixotasuna larriagoa da. Diabetesarekin bat egin zen tuberkulosia, ikastaro akutua, biriketako kalte estentsiboa eta kurtso progresiboa izateko joera da. Diabetes mellitus, tuberkulosiaren aurretik hasi zena, koma maizago dagoelako, angiopatia diabetikoa garatzeko joera handiagoa du.

Tuberkulosia, diabetearen atzeko planoan garatu dena, sintoma txikiak ditu eta nahiko poliki-poliki aurrera egiten du.

Bi gaixotasun hauen kurtso konbinatuaren arazoak diabetesa mellitus duten gaixoen azterketa fluorografiko sistematikoa behar du.

Gaixotasun post-tuberkulosiko aldaketak dituzten diabetes mellitus duten gaixoek derrigorrezko jarraipena eta behaketa jasan behar izaten dituzte espedientearen VII.

Praktikek erakusten dute tuberkulosiaren tratamenduaren arrakasta handia dela trastorno metabolikoak konpentsatzen badira soilik. Ezaguna da intsulinak efektu tuberkulosoaren eragina nabarmen eragiten duela eta, beraz, fase aktiboan komeni da intsulina hautatzea odol azukre maila murriztera bideratutako tratamenduetarako.

Glukokortikosteroideak tratamendu konplexuan erabiltzen badira, karbohidratoen kontzentrazioa intsulina dosi gehikuntzarekin konpentsatu behar da.

Barne medikuntzak esperientzia positiboa du tuberkulosiaren tratamendu kirurgikoan diabetesa mellitus dutenetan. Hala ere, konbinazio hori duten pazienteetan kimioterapiaren iraupena nabarmenagoa da diabetesa gabe.

Tuberkulosiaren eta diabetearen konbinazioaren ezaugarri klinikoak

Diabetesaren gaixoak tuberkulosia izateko arrisku medikoko taldea dira. Tuberkulosiaren egoera epidemiologiko tentsioak, MDR-tuberkulosiaren proportzioak handitzeak eta diabetes mellitusaren prebalentziaren etengabeko gehikuntzak gaixotasun konposantea duten gaixoen kopurua handitzea eragiten dute.

Tuberkulosiaren infekzioak diabetesa eta bere konplikazioak okertzen ditu. Karbohidratoen metabolismoaren gaixotasun latenteak gaixotasunaren irudi kliniko batera igortzen laguntzen du.

Diabetes mellitusean biriketako tuberkulosia larriagotu egiten da, immunitate murriztua, biriketako ehunek acidosisarekiko eta mikangiopatiak diabetikoarekiko sentsibilitate handiarekin.

gaixotasun konbinatu berri bat agertzen da irudi kliniko berezi batekin eta diagnostikoan eta tratamenduan dauden zailtasunekin.

Gaixotasun hau azkar aurrera egiten da, tuberkulosiaren prozesuak larriagotu eta errepasatu egiten du. Sendatze prozesuak akatsak eta geldoak dira, mikangiopatiak garatuz gero, gaixoek ez dituzte tuberkulosiaren aurkako drogak jasaten. MBT-ren aurkako erresistentzia nabarmenak garatzen dira tuberkulosiaren aurkako sendagaiekin. . Hala ere, diabetesa mellitusekin batera tuberkulosia gaixotasun bakoitzaren detekzio goiztiarrarekin eta epe luzeko gaixoaren tratamendu integralarekin senda daiteke. Hori da TBko medikuek, endokrinologoek eta terapeutek duten arazoaz kontzientzia hartzearekin.

Diabetesarekin batera tuberkulosiaren ibilbidearen ezaugarriak

Azken hamarkadetan, tuberkulosiaren prozesuaren izaera aldatu da diabetesa mellitus duten pazienteetan. Aldaketa horiek, antza, loturak dituzte intsulina praktikan sartzearekin, baita tuberkulosiaren aurkako kimioterapia modernoarekin ere.

Intsulina aurreko garaian, biriketako tuberkulosia autopsian detektatu zen diabetesa zuten gaixoen ia% 50ean, eta diabetes mellitusaren konplikazio infekziotzat hartu zen. 1 motako diabetesa duten pazienteetan, tuberkulosiaren intzidentzia 5 aldiz handiagoa da.

Biriketako tuberkulosia 1 motako diabetesa konbinatzea ohikoagoa da gizonezkoetan eta 2 motako emakumezkoetan. Diabetes mellitusaren prebalentzia osoaren egituran tuberkulosiarekin konbinatuta,% 45 1 motako diabetesa eta% 55 2 motako diabetesa.

Diabetesa duten pazienteen azterketa fluorografikoetan tuberkulosia aktiboa detektatzea 5-10 aldiz handiagoa da.

Diabetesaren eta tuberkulosiaren hiru konbinazio posible bereizten dira:

Tuberkulosia diabetes mellitusaren atzealdean garatzen da (gehienetan). Gainera, diabetesa mellitus duten pazienteetan tuberkulosiaren intzidentzia gailurrak gaixotasuna 1-2 eta 13-14 urteetan gertatzen dira, diabetesa ikasteko lehen urteak gorputzaren immunitate-egoeraren ezegonkortasunagatik ezaugarri direlako, eta gaixotasunaren 13 urteren buruan epe luzeko nahaste metabolikoen aurrekariak sortzen direlako. , horrelako gaixoen tuberkulosiaren garapenaren alde egiten du. Diabetesa duten pazienteen artean, tuberkulosia% 3tik 12ra gertatzen da.
Bi gaixotasunak aldi berean hautematen dira.
Tuberkulosia diabetearen aurretik. Tuberkulosia duten gaixoen artean, gutxienez diabetesa gertatuko da. Duela gutxi, tuberkulosia eta diabetesa hobetzeko konbinazioa duten gaixoen kopurua handitu egin zen tuberkulosia lehen aldiz.

Gorputzak diabetesa infekzioarekiko duen erresistentzia murrizten duten faktoreen artean, diabetesa deskonpensatzea eta akidosia garrantzitsuak dira. Azidoak gorputzaren babes eta egokitze sistema guztien egoera funtzionala urratzen du, eta tuberkulosiaren aurkako immunitate mailan eragiten du.

Tuberkulosiaren gaixotasunak, bestalde, diabetesa eta haren konplikazioak okertzen ditu eta diabetesa latenteak klinikoki adierazitako trantsizioan lagun dezake. Infekzioan zehar gorputzean diabetesa duten pankreako faktoreak agertzearen ondorioz gertatzen da.

Horien artean, tuberkulosiaren intoxikazioa eta TBren aurkako drogen bigarren mailako efektua, gibeleko funtzioa okertzea, sistema sinpatiko-suprarenal eta pituitario-adrenalen funtzioa handitzea, tiroide guruina, intsulina inhibitzen duten hormonak askatzea garrantzitsuak dira.

Tuberkulosiaren eta diabetearen eragin negatiboek gaixotasun konplexu berria sortzen dute klinika eta tratamendu zailtasun bereziak dituena.

Birikak diabetearen helburu organoetako bat dira. Karbohidratoen metabolismoa urratzeak diabetesa mellitus duten gaixoengan ezinbestean proteina eta gantz metabolismoaren urraketa dakar eta mikangiopatia eta mikroelektasiak garatzea eragiten du. Beste organo batzuen tuberkulosiaren aldaketak bakanak dira.

Tuberkulosia erreaktibitatearen aldaketak ez ezik trombosi handiagoarekin dauden lesio baskular sistemikoak ere garatzen dira.

Diabetesaren tuberkulosia erreakzio kasroso nekrotikoz, atzerapen garapena atzeratuz eta hondar aldaketa handiak eratuz, berriro ere joera da.

Biriketako tuberkulosiaren eta diabetearen garapen sekuentzia sintoma klinikoak zehazten duten faktoreetako bat da. Diabetes mellitus, biriketako tuberkulosia kronikoa duten pazienteetan, normalean, 2. motakoa da. Oharkabean hasten da.

Sarritan forma arin batean egiten du eta ondo ordaintzen du. Hala ere, biriketako prozesuaren larritasunak eta larritasunak oso maiz ikusten dira horrelako gaixoetan.

Sarritan, horrelako gaixoen karbohidratoen metabolismoaren nahasteak antzematen dira aurrez egonkorra den prozesu suntsitzaile baten bilakaerari edo tuberkulosiaren aldaketak berriro aktibatzeari buruz.

Diabetes mellitusaren ondorioz sortzen den biriketako tuberkulosiaren lehen adierazpena karbohidratoen metabolismoaren deskonpensazio larria izan ohi da. Hala, gaixotasun horien elkarren larriagotu egiten da.

Diabetes mellitus mota desberdinetan tuberkulosiaren adierazpen kliniko eta morfologikoen ezaugarriak:

Biriketako aldaketa exudative eta kasu-nekrotikoen prebalentzia, suntsiketaren garapen bizkorra, prozesuaren hedapen linfogenoa eta bronkogenikoa izateko joera guztiz bereizgarriak dira tuberkulosiaren 1 motako diabetesa duten pazienteetan.

Haietan tuberkulosia primarioak prozesu infiltratibo baten forma hartzen du. Kasuen% 50-80 artean infiltrazio tuberkulosia gertatzen da. Lokalizazio atipikoa izaten da askotan - aurreko segmentuak, eta% 40an infiltratuak antzematen dira beheko lobuluan. Tuberkulosiak askotan, ugari dira, desintegraziorako joera izaten da.

Oso konplexua da linfo-nodo intratorakikoen tuberkulosia. Biriketako aldaketa esklerotiko eta fibrotikoak nabarmenagoak dira.

Hanturaren osagai exudative eta nekrotikoen nagusitasuna ere tuberkulosiaren ezaugarria da, 2 motako diabetes mellitus duten gaixoetan garatu baitzen, batez ere konpentsazio eskasarekin.

Tuberkulosiaren forma klinikoen erlazioa aldatu egiten da larriagoak direnekin.

Diabetea mellitus duten pazienteetan tuberkulosia primarioa ez da ohikoa, baina linfogenesiaren tuberkulosia infiltratzailea edo fibro-barrunbarioaren azpian gertatzen da, biriken erdiko eta beheko aldeetan kalteak dituztenean, progresiorako joera handiagoa da bigarren mailako tuberkulosia baino.

Hedatutako tuberkulosia diabetesa duten pazienteetan ezohikoa da. Diabetesarekin konbinatzen denean, normalean lehen detektatzen da eta diabetea - ondorengo gaixotasuna.

Infiltrazio tuberkulosia, gehienetan diabetes mellitus-en antzematen dena, normalean hodei antzeko infiltratuen edo lobitisaren moduan agertzen da, gainbeheraren barrunbe ugariak eratzeko joerarekin. Zenbait gaixoen kasuan, pneumonia kasuzkoa izaten da, eta sintomatologia kliniko biziagoa da.

Diabeteseko tuberkulosia focala tuberkulosia infiltratibo edo tuberkulosiarainoko jarduera potentzial handia da. Hala ere, tratamendu puntualarekin alderantzizko garapena izaten da sendaketa iraunkor batekin. Tuberkulosia tuberkulosiaren ohiko forma da diabetean. Tuberkulosiaren ezaugarriak tamaina handikoak dira, desintegratzeko joera eta aniztasuna.

Ikastaroarekin batera, infiltratuetatik gertu daude, baina ez datoz bat tuberkulosiaren aurkako terapiarekin alderantzizko garapena izan ezean. Fibro-leize tuberkulosia ere ohikoa da gaixotasun konkomitenteak dituzten gaixoen artean. Gaixo hauetan bronkogenia hedatzeko joera dago eta kurtso progresiboa da biriketako ehunean aldaketa fibro-esklerotiko nabarmenik gabe.

Bronki handiak maiz izaten dira lesio exudatibo, produktibo edo suntsitzaile-ulceratibo larriak agertuz. Horrek, bereziki, bronkioaren zuhaitzaren patentzia okertzea eta hipoventilazioa edo atelectasia garatzea eragin dezake.

Kasu garrantzitsuenetan, tuberkulosiaren prozesuak aldebiko izaera bereganatzen du, batzuetan eremu basaletan duen kokapena nagusi baita.

Antzeko aldaketak, tximeleta itxura dutenez, tuberkulosiaren oso ezaugarri dira, diabetesa mellitus duten gaixoetan garatzen dena.

Diabetesaren tuberkulosiaren lehen adierazpen klinikoen artean diabetesa larriagotzea da. Gaixoek egarria handitu dute, odol azukrea eta gernu-maila handitu dira, osasuna okertzen da, ahultasuna sortzen da, izerdiak agertzen dira eta gaixoek pisua galtzen dute.

Haurrengan intoxikazio goiztiarra agertzen duen diabetesa deskonpensatzea da. Nerabezaroan, tuberkulosia koma diabetikoaren garaian askotan diagnostikatzen da eta helduek medikuarengana joaten dira diabetesa larriagotu dela salatzeko.

Tuberkulosiak 1 motako diabetesaren aurrean, modu naturalean, intsulina-eskaria 16-32 unitate gehitzea dakar.

Etorkizunean, pleura, bronki eta biriketako intoxikazio eta kalteen sintomak maiztasuna eta larritasuna handitzen dira, tuberkulosiaren ezaugarria den bezala, tuberkulosiaren forma klinikoarekin eta prozesuaren luzera handituz. Diabetesaren aurrean, tuberkulosiaren adierazpen klinikoak nabarmenagoak dira.

Diabetesaren eta tuberkulosiaren konbinazioarekin, tuberkulosiak lehenago antzematen badu ikastaro okerragoa lortzen du. Eredu hori diabetesa duten tuberkulosiaren adierazle eta emaitza kliniko guztiei aplikatzen zaie, baina adin-talde guztietan diabetesa ere badute.

Tuberkulosia, diabetes mellitusaren sintomak agertu ziren lehen gaixotasuna izanik, agerpen klinikoen larritasun handiagoa, tuberkulosiaren alergia handiagoa, biriketako kalteak handiagoak, larriagotzeko joera handiagoa eta ikastaro progresiboa dira, eta alderantzizko garapenaren kasuan, hondar aldaketa handiak.

Diabetesa lehen gaixotasuna da diabetesa desberdina da. Tuberkulosiaren atzeko planoan agerikoa da. Anamnesian gertatzen diren koma diabetikoak. Odol azukre handiagoa. Mankanopatia diabetikoen garapenerako joera handiagoa du.

Diabetesaren kasuan, tuberkulosia korapilatsua izanik, diabetesaren forma larriak eta mikroangiopatia diabetikoak 2 aldiz maizago ikusi ziren tuberkulosiak diagnostikatutako diabetean baino.

Tuberkulosia diabetesa konbinatzearen ezaugarriak

Erreaktibitate immunologikoa gutxitzea.
Aldaketa kliniko eta erradiologikoen erregresio motela.
Intoxikazio tuberkuluzko manifestazioen aldi luzeagoa.
Olatuen antzeko fluxua izateko joera.
Desintegrazioarekin batera desintegrazio portzentajea (% 80), bakterioen excrezioa (% 78-80).
Loboen lokalizazioa jaisteko joera.
Erdialdeko kokapen perinodularra, eskualde lobarraren eraketa infiltratu egiten da, progresio bizkorra.

Diagnosi konpentsatuan tuberkulosiaren ibilbidearen ezaugarriak

Hasera asintomatikoa / agerpen asintomatikoa (lesio handiak izan arren).
Intoxikazio larria.
Tuberkulosiaren frogak oso positiboak dira.
Urtu eta suntsitzeko joera duten trikimailu kaskarrak, tuberkulosia handiak bihurtzea.
Ezaugarri esklerotikoen erreakzioak leizeetako guneetan eta hormetan, eraztun itxurako esklerosi periferikoa.
Espekulazio gabeko granulazioen hazkundea.

Diabetes mellitus deskonpensatuan tuberkulosiaren ibilbidearen ezaugarriak

Hasiera agudo / subakutua.
Intoxikazio sintoma larriak, arnas sintomak maiztasun handia.
Tuberkulosiaren sentsibilitatea gutxitu da.
Biriketako kaltetutako eremuen neurri handiagoarekin urtzeko kasuetarako joera.
Infiltrazio perifokiko nabarmenagoa.

Forma kliniko nagusia infiltratzailea da (hodei antzeko infiltratua, lobitis).

Tuberkulosia - tuberkulosiaren lehen seinaleak, sintomak, arrazoiak, tratamendua eta prebentzioa

Egun on, irakurle maitea!

Gaurko artikuluan, tuberkulosia bezalako gaixotasuna izango dugu kontuan, baita bere lehen seinaleak, sintomak, motak, formak, faseak, diagnostikoa, tratamendua, drogak, erremedio herrikoiak, tuberkulosiaren prebentzioa eta gaixotasun honi lotutako beste informazio erabilgarria ere. Beraz ...

Zer da tuberkulosia?

tuberkulosia - gaixotasun infekzioso kutsakorra. Horren arrazoi nagusia Koch makilekin (Mycobacterium tuberculosis konplexua) gorputzaren infekzioa da. Tuberkulosiaren sintoma nagusiak, bere ikastaro klasikoan, eztulak izan ohi dira (maiz odolarekin batera), ahultasuna, sukarra, pisu galera garrantzitsua, gaueko izerdiak eta beste.

Gaixotasunaren beste izenen artean, antzinatasunean batez ere, "kontsumoa", "gaixotasun lehorra", "tuberkula" eta "eskrofula" nabarmentzen dira. Tuberkulosiaren izenaren jatorria latinez "tuberculum" (tuberkulu) hartzen da.

Tuberkulosia jasan dezakeen organo ohikoenak bronkiak eta birikak dira, gutxienez hezurrak, azala, linfatikoak, genitourinarioak, nerbioak, sistema linfatikoak, baita beste organo eta sistema batzuk ere. Infekzioak jendeari ez ezik, animalien munduko ordezkariei ere eragin diezaieke.

Mycobacterium tuberculosis infekzio konplexua, batez ere, aireko tantaz igortzen da: eztulak, esekitzeak, kutsatutako interlokutorearen tartean.

Tuberkulosiaren infekzioaren intsumisioa bere jokabidearen izaeran dago - gorputzean sartzen denean, pertsona batek ez du ezer sentitzen. Une honetan infekzioa modu pasiboan (gaixotasunaren ikastaro asintomatikoa - tuberkulosia) egun askotan egon daiteke gaixoan, eta urte askotan ere, eta 10 kasutik 1 bakarrik, modu aktiboan sartzen dira.

Tuberkulosia motei buruz hitz egiten badugu, orduan jende gehienarentzat esanguratsuena gaixotasunaren forma sailkatzea da - tuberkulosiaren forma irekia eta itxia bereizten dute.

Tuberkulosia irekia espektroetan, gernuan, fecesetan mikobakterioak detektatzeaz gain, gaixotasunaren ageriko seinaleak direla eta, kaltetutako organoa eta kanpo ingurunearekiko harreman puntuan dagoen bitartean, infekzioa ezin da antzeman. Tuberkulosia modu irekia da arriskutsuena, eta inguruko jende guztientzako infekzio mehatxua adierazten du.

Inprimaki itxia eskura dauden metodoen arabera, sputuan infekzioa hautemateko zailtasunagatik eta gaixotasun honen forma ez arriskutsua da beste batzuentzat.

Tuberkulosia diagnostikatzeko metodo nagusiak fluorografia, erradiografia, Mantoux tuberkulosiaren proba, PCR eta esputoaren, gernuaren eta fecesen azterketa mikrobiologikoa dira.

Tuberkulosiaren prebentzioa haurren azterketa, masa-emanaldia eta haurren txertoa oinarritzen dira batez ere, baina tuberkulosiaren diagnostikoari, prebentzioari eta tratamenduari buruzko datu ugari izan arren, gaixotasun hau Lurrean martxa izaten jarraitzen du, jende asko kutsatzen baitu, eta horietako asko hiltzen dira.

1. Mybobacterium tuberkulosia gorputzean sartzen da

Infekzioaren mekanismo nagusiak gorputzean:

Aireko bidea - infekzioa kanpoko ingurunean sartzen da elkarrizketaren bidez, estutu, gaixotasuna gaixotasun forma irekia duen gaixoa eztul egiten duenean, eta lehortzen denean ere, makilak patogenotasunari eusten dio. Pertsona osasuntsu bat gela honetan, batez ere gaizki aireztatuta badago, infekzioa barrura sartzen da arnasketaren bidez.

Bide elikagarria - infekzioa pertsona bat sartzen da digestio-hodiaren bidez. Normalean garbitu gabeko eskuekin janaria izaten da edo kutsatu eta prozesatu gabeko elikagaiak garbitzen ez badira.

Adibidez, etxeko esnea nabarmentzen da - tuberkulosiak jotako behi batek kutsatutako esnea sortzen du. Etxeko esnekiak erosten dituen batek gutxitan egiaztatzen du infekzioa.

Gizakientzako arriskutsuak diren gaixotasun ugari daraman animalia berezia txerria da.