Kolesterola xurgatzeko inhibitzaileak: nola funtzionatzen dute drogak?

ezetimiba–hesteetan kolesterolaren xurgapena oztopatzen duen droga. Ezetimibe hitzordua plasmako kolesterolaren maila% 15 - 20 murriztea da. Hala ere, estatinekin batera administrazioak tratamenduaren eraginkortasuna areagotzen du. Ikerketa klinikoen emaitzek erakutsi dute simvastatinarekin eta ezetimibarekin tratamendu konbinatuak (10 mg bakoitza) LDL kolesterolaren maila askoz ere handiago murrizten duela simvastatinarekin monoterapiarekin 40 mg-ko dosian. Ezetimibe estatinaren batekin konbinatu daitekeenez, haren erabilera bereziki estatina dosi altuak jasan ez ditzaketen pazienteentzat adierazita dago.

contraindications: ezetimibe terapia ez da gomendagarria haurrei, baita ziklosporina, kolestiraminak hartzen dituztenei eta gibeleko entzimenen eta CPKen jarduera handitzea ere.

Azido nikotinikoa- aterosklerotikoen aurkako lipidoak jaisteko drogak, aterogeneoen lotura nagusietan eragin konplexua duena. Niacinak odol-lipido guztiak normalizatzen ditu. Praktika klinikoan, lipidoen metabolismoaren nahasteak zuzentzeko, bai azido nikotinikoa (niacina) bera bai bere eratorriak (acipimox) eta askapen iraunkorreko formak (enduracin) erabiltzen dira. Azido nikotinikoa askatzeko atzerapen-moduak hobeto onartzen dira, baina gutxiago murrizten dute jarduera lipidikoek.

tratamendua enduratsinom hasteko, 500 mg-ko dosi bat egunean 1 otordu ondoren, astean 1 ondoren, egun 2 aldiz aldatzen dira enduracin, 3 astetik enduracin hartzen da 500 mg egunean 3 aldiz (1500 mg / eguneko).

Bigarren mailako efektuak azalaren gorritasuna eta azkura, bero eta distira sentsazioa, trastorno gastrointestinala, arteriaren hipotentsioa, odol glukosa, azido urikoa eta gibeleko entzimenen jarduera handitzea dira.

Azido nikotinikoaren kontraindikazioa ultzera peptikoa duten gaixoetan, odoljario gastrikoaren historia, diabetesa mellitus, gota eta gibeleko gaixotasun larriak. Azido nikotinikoa ez da gomendagarria haurdun dauden eta edoskitzen duten emakumeentzat. Kontuz hartu behar dira alkohol gehiegikeriei, angina pectoral ezegonkorra duten pazienteei, nitratoak jasotzen dituzten MI akutuei, kaltzio antagonistei ß–adrenoblockers, estatinak.

Bigarren mailako efektuak minimizatzeko, gomendagarria da: hasi terapia dosi txikiekin eta pixkanaka dosia handitu, aspirina aplikatu sendagaia hartu baino 30 minutu lehenago, hartu azido nikotinikoa otorduekin bakarrik, ez hartu azido nikotinikoa edari beroekin, alkoholarekin, hasi terapia epe laburreko drogekin.

Gaur egun, azido nikotiniko eta laripiprante 1000 mgz osatutako konposatua, azido nikotinikoaren bigarren mailako efektuak kentzen dituen droga, Errusiako Federazioan erregistratuta dago.

Bile azidoen sekuentziak (ioi trukaketa erretxinak)

Azido biliarren (FFA) ikerketen artean, besteak beste: kolestiramina, kolestipola, gurpil zaleak.

Jarduteko mekanismoa FFA hesteetako hesteetako lumaren azido biliarra lotzea da. Horiek berrordainketa eragozten dute eta haien fecal excretion hobetzen dute. Ondorioz, gibelean azido biliarren sintesia hobetzen da, eta horrek kolesterolaren gibeleko zelulen beharra areagotzen du. FFAek plasma LDL kolesterola% 15 -% 30 murrizten dute eta HDL kolesterola% 5 handitzen dute. SQDk aterosklerosiaren progresioa moteltzen du koronarografiaren arabera. FFAek TG maila handitu dezakete.

Kolestiraminak eta colestipolak maiz agertzen dira idorreria, flatulentzia, sabeleko mina, dispepsia eta gustu desatseginak. Kortxeroak bigarren mailako efektu gutxiago ditu.

FFAak guztiz kontraindikatuta daude TG igoera nabarmena duten pazienteetan (TG> 4,0 mmol / L).

fibratoen

Azido fibroikoaren deribatuak - fibratuak (ciprofibratoak, gemfibrozil, fenofibratoak) - triglizeridoen edukia murrizten dute batez ere eta lipidoen metabolismoaren beste adierazle batzuk hobetzen dituzte. Fibratuak plaketen agregazioa inhibitzen du, endotelio funtzioa hobetzen du eta odolean fibrinogenoaren maila murrizten du.

Tratamendu itxaropentsuena fenofibrate (lipantil, treicor) 2 motako diabetesa duten gaixoen tratamendu fenofibratek aterosklerosi koronarioaren erregresioa dakar eta konplikazio mikro eta makroskularrak garatzea eragozten du.

Garrantzitsua da, beste fibratu batzuek ez bezala, fenofibratoak ez duela oztopatzen estatinen katabolismoarekin eta seguruagoa izan daiteke estatinekin batera erabiltzen denean.

9. fitxa. Fibroikoen azido deribatuak (fibrak)

ω - 3 gantz azido polinsaturatu

Duela gutxi, Errusiako droga bat erregistratu zen Omacor (iparraldeko itsasoetan aurkitutako arrainen araztutako olio kontzentratua), gantz azido eicosapentaenoiko eta docosahexaenoikoen% 84k osatzen dute. Omacor 1 g-ko dosian egunean behin preskribatzen da miokardioko infartuen konplikazioak ekiditeko, zeren efektu antiarritmikoak, antitrombotikoak ditu. Eguneko 2 eta 4 g-ko dosian, drogak plasma TG maila modu eraginkorrean murrizten du, beraz, fenofibratoaren adierazpen berberetarako erabil daiteke. Bigarren mailako efektuak: hemorragia handitu, beherakoa.

Hatz papilar ereduak kirol gaitasunaren adierazle dira: zeinu dermatoglifikoak haurdunaldiko 3-5 hilabetetan eratzen dira, ez dira aldatzen bizitza osoan.

Gainazaleko uren isurketaren antolamendua: itsaso eta ozeanoetako gainazaletik lurrundu egiten da munduko hezetasun kopuru handiena (88 ‰).

Itsasbideen eta kostaldeko bandaren zeharkako profilak: Hiri eremuetan, bankuen babesa eskakizun tekniko eta ekonomikoak kontuan hartuta diseinatuta dago, baina garrantzi berezia ematen die estetikoei.

Drainatze sistema aukeratzeko baldintza orokorrak: Babestutako izaeraren arabera hautatzen da hustubide sistema.

Kolesterola Xurgatzeko inhibitzaileen karakterizazioa

Odol kolesterol altua tratatzean, estatinak ez dira azido nikotiniko eta fibratuekin nahastu, beste klase bateko drogak baitira, ez baita nahikoa segurua eta beste gaixotasun batzuk sor ditzake. Adibidez, fibratuak eta estatinak konbinatzeak miopatia arriskua areagotzen du. Gauza bera gerta daiteke azido nikotinikoaren eta estatinen konbinazioarekin, gerta daitekeen guztiaz gain.

Baina farmakologoek konponbidea aurkitu zuten, sendagaiak garatu zituzten eta horien eragina hiperkolesterolemia garatzeko beste mekanismoetara zuzentzen da, bereziki, hesteetan kolesterola xurgatzera. Droga horietako bat Ezithimibe edo Ezeterol da.

Sendagaiaren abantaila oso segurua da, bere osagaiak odolean sartzen ez direlako. Hori oso garrantzitsua da, botika gibeleko patologiak dituzten pazienteen eskura egongo delako eta hainbat arrazoirengatik estatinak erabiltzeagatik kontraindikatuta daudenak. Ezeterol estatinak eta konbinazioak gorputzean kolesterola jaistera zuzendutako efektu terapeutikoa hobetzen lagun dezake.

Drogaren desabantailei dagokienez, bere kostu handia bereizten da eta monoprintaren kasuan, erabileraren efektua txikiagoa da, estatinekin tratamenduaren emaitzarekin alderatuta.

Sailkapen

1. Hesteetan kolesterolaren xurgapena (xurgapena) murrizten duten erretxinak eta drogak.
2. Azido nikotinikoa
3. Probucol.
4. Fibratoen.
5. Estatinak (3-hydroxymethyl-glutaryl-coenzyme-A-reductase inhibitzaileak).

Jarduteko mekanismoaren arabera, odol kolesterola jaisteko drogak hainbat taldetan banatu daitezke.

Lipoproteinen aterogenien sintesia inhibitzen duten drogak ("kolesterol txarra"):

• estatinak,
• fibratoen,
• azido nikotinikoa
• probucol,
• benzaflavin.

Hesteetan elikagaien kolesterola xurgatzeko moteltzen duten bitartekoak:

• Bile azidoen sekuentziak
• Guara.

Ezithymibe gaindosi eta elkarrekintza

Odol kolesterol altua tratatzean, estatinak ez dira azido nikotiniko eta fibratuekin nahastu, beste klase bateko drogak baitira, ez baita nahikoa segurua eta beste gaixotasun batzuk sor ditzake.

Adibidez, fibratuak eta estatinak konbinatzeak miopatia arriskua areagotzen du. Gauza bera gerta daiteke azido nikotinikoaren eta estatinen konbinazioarekin, gerta daitekeen guztiaz gain.

Baina farmakologoek konponbidea aurkitu zuten, sendagaiak garatu zituzten eta horien eragina hiperkolesterolemia garatzeko beste mekanismoetara zuzentzen da, bereziki, hesteetan kolesterola xurgatzera. Droga horietako bat Ezithimibe edo Ezeterol da.

Sendagaiaren abantaila oso segurua da, bere osagaiak odolean sartzen ez direlako. Hori oso garrantzitsua da, botika gibeleko patologiak dituzten pazienteen eskura egongo delako eta hainbat arrazoirengatik estatinak erabiltzeagatik kontraindikatuta daudenak.

Ezetimibak selektiboki kolesterolaren eta landareen jatorriko zenbait zurrunketa xurgatzen ditu heste txikian. Bertan, botikak heste txikian kokatzen dira eta ez du kolesterola xurgatzen uzten, eta, beraz, kolesterola hesteetatik zuzenean beste organo batera hornitzea murrizten da - gibela, gibelean erreserbak jaitsi eta odol plasmaren kanporatzea handituz.

Kolesterola xurgatzeko blokeatzaileek ez dute behazun-azidoen excretiona areagotzen eta ez dute gibeleko kolesterolaren sintesia inhibitzen. Ezin da estatinei buruz esan. Ekintza-printzipio desberdina dela eta, klase hauetako sendagaiek estatinekin aldi bereko erabilerarekin kolesterola are gehiago murriztu dezakete.

Ezeterolen erabateko erabilgarritasuna ezin da konposatu hori uretan ia disolbaezina delako.

Inhibitzaileekin terapia ikastaro bat hartzerakoan, medikuak agindutako erregimenari zorrotz atxikitzea beharrezkoa da. Hala ere, gaindosi bat gertatzen bada, gaixoek honako hau jakin beharko lukete.

Gaindosi baten kasu bakanetan, gaixoetan agertu ziren gertakari kaltegarriak ez ziren nahikoa larriak izan. Entsegu klinikoez hitz egiten badugu, horietako batean, sendagaia osasun ona duten 15 boluntarioei preskribatu zitzaien egunero 50 mg-ko dosian bi astez.

Beste ikerketa batean hipercolesterolemia primarioaren sintomak dituzten 18 boluntariok parte hartu zuten; Ezithimibe 40 mg eman zitzaizkien 50 egun baino gehiagoz. Entsegu klinikoetako parte-hartzaile guztiek sendotasunarekiko tolerantzia erakutsi zuten.

Ezithimibak antakidoen erabilerarekin konbinatzeak lehen sendagaien xurgapen-tasa murrizten lagun dezake, baina horrek ez du eraginkortasunik eragiten. Kolestiraminarekin egindako terapia bateratuarekin, eseterol osoaren zenbateko-xurgapenaren ehuneko 55 inguru murrizten da.

Fenofibratoekin tratamendu konplexua izanik, inhibitzailearen kontzentrazio totala gutxi gorabehera aldiz handitzen da. Ez da eseterola fibratuekin erabiltzea ondo aztertu, beraz ez da gomendatzen medikuen aldibereko erabilera.

Artikulu honetako bideoan deskribatzen da kolesterol altuaren arriskua.

Hesteetan elikagaiek kolesterolaren xurgapena murriztuz, eragile horiek odolean duten kontzentrazioa murrizten dute. Agente talde horren eraginkorrena guarra da. Zigarro babarrunak hazietatik eratorritako belar osagarria da.

Guaremek kolesterolaren molekulak mekanikoki kentzen ditu hesteetako hormatik. Azido azidoen ezabapena azkartzen du eta, horri esker, odoletik kolesterola gibelean harrapatu behar da, beren sintesia egiteko. Drogak jateko gogoa kendu eta janari kopurua gutxitzen du eta horrek pisua galtzea eta lipidoen maila odolean eragiten ditu.

Bigarren mailako efektuak hantura, goragalea, hesteetan mina eta batzuetan solteak dituzten aulkiak daude. Hala ere, zertxobait adierazita daude, oso gutxitan gertatzen dira, terapia jarraitua gainditu gabe.

Hilezko azidoen sekuentziak

Bile azido lotzeko drogak (kolestiramina, kolestipola) anioi trukatzeko erretxinak dira. Hesteetan behin, azido biliarrak "harrapatu" eta gorputzetik kentzen dituzte. Gorputza behazun azido falta izaten hasten da, funtzionamendu normalean beharrezkoak direnak.

Kolestiramina eta kolestipola hauts moduan daude eskuragarri. Eguneroko dosia 2 eta 4 dositan banatu behar da, droga likido batean diluituz kontsumituta (ura, zukua).

Anioi trukatzeko erretxinak ez dira odolean xurgatzen, hesteetako lumenean bakarrik jarduten dute. Beraz, nahiko seguruak dira eta nahi ez duten eragin larririk ez dute. Aditu askoren ustez, beharrezkoa da hiperlipidemia tratatzeko droga hauekin hastea.

Bigarren mailako efektuak hantura, goragalea eta idorreria dira, gutxiago erabiltzen diren aulkiak. Horrelako sintomak ekiditeko beharrezkoa da fluidoen eta dieta zuntzen (zuntz, gatz) kontsumoa handitzea. Droga altuetan drogen erabilera luze hauekin, azido folikoaren xurgapena eta zenbait bitamina, batez ere gantz disolbagarriak, gerta daitezke.

Azido nikotinikoa eta haren eratorriak (enduracin, niceritrol, acipimox) B taldeko bitamina da. Odolean "kolesterol txarraren" kontzentrazioa murrizten du. Azido nikotinikoak fibrinolisi sistema aktibatzen du, odolak odol-koagulak osatzeko duen gaitasuna murrizten du.

Azido nikotinikoaren tratamendua denbora luzez egiten da, dosiaren pixkanaka-pixkanaka handituz. Hartu aurretik eta ondoren, ez da gomendagarria edari beroak edatea, batez ere kafea.

Sendagai honek urdaila narritatu dezake eta, beraz, ez da gastritis eta ultzera peptikoetarako agindutakoa. Paziente askotan aurpegiaren gorritasuna tratamenduaren hasieran agertzen da. Pixkanaka, efektu hori desagertu egiten da. Hori gerta ez dadin, 325 mg aspirina hartu 30 minutu lehenago gomendatzen da. Gaixoen% 20k azala azkura dute.

Azido nikotinikoko prestakinekin tratamendua ultzera peptikoa eta ultzera duodenala, hepatitis kronikoa, bihotz-bihotzeko asaldura larria eta gota anti-adierazita dago.

Enduracin ekintza luzeko azido nikotinikoko droga da. Askoz hobeto onartzen da, gutxienez bigarren mailako efektuak eragiten ditu. Denbora luzez tratatu daitezke.

Kolesterola xurgatzeko inhibitzaileak: nola funtzionatzen dute drogak?

Urte asko daramatza CHOLESTEROL-ekin borrokan?

Institutuko burua: "Harrituta geratuko zara kolesterola jaistea zein erraza den egunero.

Kolesterola gabe, giza gorputza ezin da osorik egon. Substantzia hori zelula-mintzen barruan dago, gainera, hori gabe, ezinezkoa izango da nerbio-sistemaren eta giza gorputzaren beste organo garrantzitsuen lana.

Substantzia horren edukia gehiegiz, kolesterol txarra da, proteinekin batera konposatu berria sortzen duelarik: lipoproteina. Bi forma daude: dentsitate baxukoak eta dentsitate altukoak. Dentsitate handiko lipoproteina ez da kaltegarria gorputzarentzat, bere bigarren barietatea ez bezala. Egoera ez dabil eta odolean lipoproteina honen maila ez bada kritikoa, nahikoa izango da pazienteak elikadura dietara aldatzea eta jarduera fisikoa bere bizimoduan sartzea.

Gure irakurleek arrakastaz erabili dute Aterol kolesterola jaisteko. Produktu honen ospea ikusita, zure arreta eskaintzea erabaki genuen.

Baina neurri hauek ez dute beti nahi den emaitza ematen, zenbait kasutan, pazienteak ontziak garbitu behar ditu medikuak.

Zientzialariak aspalditik ari dira kolesterol "txarra" murrizteko sendagai aproposa sortzeko.

Oraindik ez da irtenbiderik onena aurkitu, hainbat botika talde sortu dira kolesterola murrizteko, eta bakoitzak bere ñabardura positibo eta negatiboak ditu.

Estatinak odol handiko lipoproteinen sendagai onenen artean daude, baina hainbat gabezia eta ondorio arriskutsuak direla-eta gorputzarentzat, batez ere drogaren dosi altuak erabiltzen direnean, ez dute presarik presarik beti.

Kolesterola 55 urterekin emakumezkoetan

Gure irakurleek arrakastaz erabili dute Aterol kolesterola jaisteko. Produktu honen ospea ikusita, zure arreta eskaintzea erabaki genuen.

Aterosklerosia dela eta gaixotasun kardiobaskularrak heriotza kausa nagusia da herrialde garatuetan. Aterosklerosia gaixotasun arriskutsua da, plaka aterosklerotikoak arterien hormetan eratzen direnean. Pixkanaka handituz, odol-fluxua eten egiten dute ontzietan. Ondorioak tristeenak izan daitezke: miokardioko infartua, infartua, beheko muturretako gangrena.

• Profil lipidoen adierazle nagusiak
• Hiperkolesterolemia kausak
• Droga ez den tratamendua
• Droga terapia
• Folk erremedioekin tratamendua

Gaixotasuna garatzeko predisposatzaile nagusia hiperkolesterolemia da, plakak kolesterolaren pilaketa baino ez direlako. Gainera, hainbat arrazoirengatik, aterosklerosia garatzeko arriskua nabarmen handitzen da berrogeita hamar urte igaro ondoren. Xehetasun gehiagotan aztertuko dugu 55 urte dituzten emakumeen kolesterola zer izan behar duen.

Droga erabiltzeko adierazpenak

Noiz gomendatzen da droga hau preskribatzea? Hiperkolesterolemia primarioetarako adierazita dago, Ezithimibe modu independentean erabiltzen da dieta dietetikoaz gain, edo estatinekin konbinatuta.

Droga honek kolesterol totalaren maila murrizten laguntzen du, baina B apolipoproteina, triglizeridoak, LDL kolesterola eta HDL kolesterola handitzen laguntzen du.

Familiako hipercolesterolemia homozigotoekin batera, sendagaia estatinen osagarri gisa erabiltzen da goi kolesterola murrizteko, bai LDL bai.

Ezeterol sitosterolemia homozigotarako agindua dago. Kolesterol eta sitosterol maila altuak murrizteko aukera ematen du.

Kontraindikazioak eta bigarren mailako efektuak

Sendagai hau debekatuta dago bere osagai substantzien aurkako suszeptibilitate handiagoa duten pazienteek erabiltzeko.

Haurdun dauden emakumeek eta edoskitze garaian ere ez da gomendatzen kolesterola xurgatzeko inhibitzaileak erabiltzea.

Ama erizainak ezeterola erabiltzeko beharra izanez gero, litekeena da amagandiko edoskitzea gelditzea erabakitzea.

Beste kontraindikazio batzuk hauek dira:

• 18 urte baino gutxiago dituzten adina, oraindik drogak erabiltzearen segurtasuna eta eraginkortasuna ez baitira ezarri;
• larritzeko garaian gibeleko patologiak egotea eta baita gibeleko transaminasen jarduera handitzea ere;
• gibeleko gutxiegitasun maila larria edo moderatua, Child-Pyug eskalan neurtuta,
• laktosa gabezia, laktosarekiko intolerantzia, glukosa-galactosaren desabsorzioa,
• botikaren erabilera fibratuekin konbinatuta,
• droga ziklosporina jasotzen duten pazienteek erabiltzea kontu handiz egin behar da eta odolean ziklosporina kontzentrazio maila kontrolatu.

Monoterapiaren kasuan, kolesterola xurgatzeko blokeatzaileak bigarren mailako efektuak sor ditzake, esate baterako, sabeleko mina, indigestioa eta buruko mina. Terapia konplexuak estatinekin batera, migrainekin batera, sintomak agertzen dira: nekea, flatulentzia, aulkiak (arazoak edo idorreria), goragalea, mialgia, ALT, AST eta CPK jarduera areagotzea. Larruazaleko rash, angioedema, hepatitis, pancreatitis, tronbozitopenia eta gibeleko entzimen gehikuntza ere ez dira praktika klinikoan baztertzen.

Oso kasu gutxitan, rabdomiolisi garapena posible da.

Inhibitzailearen ekintza printzipioa

Ezetimibak selektiboki kolesterolaren eta landareen jatorriko zenbait zurrunketa xurgatzen ditu heste txikian. Bertan, botikak heste txikian kokatzen dira eta ez du kolesterola xurgatzen uzten, eta, beraz, kolesterola hesteetatik zuzenean beste organo batera hornitzea murrizten da - gibela, gibelean erreserbak jaitsi eta odol plasmaren kanporatzea handituz.

Kolesterola xurgatzeko blokeatzaileek ez dute behazun-azidoen excretiona areagotzen eta ez dute gibeleko kolesterolaren sintesia inhibitzen. Ezin da estatinei buruz esan. Ekintza-printzipio desberdina dela eta, klase hauetako sendagaiek estatinekin aldi bereko erabilerarekin kolesterola are gehiago murriztu dezakete. Ikerketa preklinikoek adierazten dute 14C-kolesterol xurgapena ezeterolek eragotzi egiten duela.

Ezeterolen erabateko erabilgarritasuna ezin da konposatu hori uretan ia disolbaezina delako.

Elikagaiekin batera drogak erabiltzeak ez du haren bioaniztasunik eragiten 10 mg baino gehiagoko dosian.

Eskabidea, dosia eta kostua

Tratamendua hasi aurretik, pazienteek kolesterol altua duten dieta jarraitu behar dute, drogak hartzen ari den aldi osoan behatzen jarraitu beharko da. Egun osoan hartu behar da Ezeterol, edozein dela ere janari-kontsumoa. Normalean, asistentziako medikuak egunean behin baino gehiagotan 10 mgko sendagaia hartzeko agindua ematen du.

Ezithimibarekin estatinak eta tratamendu konplexua konbinatzeko dosiari dagokionez, honako arau hau bete behar da: egunean behin hartu estatina duten sendagaiak, ziurtatu sartzeko gomendioak jarraitzen dituzula.

Gantz-azidoen eta Ezithimiberen aurkako terapia paraleloan, egunean 10 mg-ko dosia hartu behar da egunean, baina gutxienez bi ordu lehenago bahitzaileak hartu aurretik edo ez lau ordu lehenago.

Gibeleko funtzio okerren kasuan, gibeleko gutxiegitasun urriko egoeran dauden pazienteek ez dute dosi aukeraketa behar. Gibeleko gutxiegitasun moderatua eta larria duten pazienteentzat, orokorrean ez da komeni gizakien hesteetan kolesterol sarrerak xurgatzeko inhibitzaileak erabiltzea.

Arestian esan bezala, inhibitzaileen prezioa ez da bereziki merkean, eta horrek bere desabantailekin lotuta dago.

Ezetimibe 10 miligramoko (28 pieza) dosi batean 1800 eta 2000 errublo erosi daitezke.

Kolesterol handia: arrazoiak eta tratamendua

Goi-kolesterola (hiperkolesterolemia) substantzia horren gehiegizkoa gorputzean dagoen baldintza da. Mundu mailan, 25 urtetik gorako hirutik batek kolesterol altua jasaten du. Kolesterol handia duten pertsonek gaixotasun kardiobaskularrak (BKV) garatzeko aukera handiagoa dute.

Zenbait kasutan, hiperkolesterolemia pisu normala, dieta egokia eta bizimodu aktiboa dituzten pertsonetan ere nabaritzen da. Goi-kolesterola askotan gaixotasun askoz ere nabarmenagoa da, hala nola obesitatea eta diabetesa. Hori dela eta, sarritan arreta ematen zaio gaixotasun horiei. Ondorioz, kolesterol handia duten pertsonen proportzio garrantzitsuak ez du tratamendurik jasotzen, baita herrialde garatuetan ere.

Kolesterola eta haren motak

Kolesterola gorputzeko zelula guztien osagai naturala da. Gantz substantzia bigun eta argitsua da, gorputzean sintetizatuago dagoena, eta zati txiki bat soilik janarietatik dator. Kolesterola funtsezkoa da gorputzeko zelulen mintzak, D bitamina eta zenbait hormona osatzeko. Kolesterola ez da uretan disolbatzen, beraz, berez, ezin da gorputzean zehar mugitu. Lipoproteinak izeneko partikulak kolesterola zirkulazio sisteman garraiatzen laguntzen dute. Bi lipoproteina mota nagusi daude:

• “Ona” (HDL edo dentsitate handiko lipoproteinak),
• Lipoproteinak "txarrak" (LDL edo lipoproteinak).

Odolean kolesterol totalaren maila normala 140-200 mg / dl artekoa da. Hala ere, kolesterol osoak ez du osasun egoeraren irudi osoa ematen. Kolesterolaren bi formen arteko erlazioa (hau da, HDL eta HDLen artean) CVD arriskuaren maila adierazle garrantzitsua da. Odolean gantz moduko hirugarren substantzia bat dago: triglizeridoak. Beren mailaren igoerarekin, HDLaren kontzentrazioa gutxitzen da.

Triglizeridoak dira gorputzean gordetako koipe mota nagusia. Gantza aldaka eta urdailean pentsatzen duzunean, triglizeridoei buruz pentsatzen duzu. Elikagaiekin kontsumitutako gantzak matxuraren amaierako produktua dira. Zure gorputzak digeritzen dituen eta ez dira berehala behar energetikoetara edo bestelako beharretara zuzendutako janari mota ehun adiposoetan gordetako triglizeridoak bihurtzen dira. Kolesterola bezala, triglizeridoak gorputzean zehar eramaten dira lipoproteinen bidez.

Gure irakurleek arrakastaz erabili dute Aterol kolesterola jaisteko. Produktu honen ospea ikusita, zure arreta eskaintzea erabaki genuen.

Elikagaietan presente dagoen kolesterola kaltegarria izan daiteke gehiegizkoa bada. Kolesterol altuak CVD, bihotzeko eta kolpe arriskua handitzen du. Odolean LDL gehiegi zirkulatzen denean, horrek kolesterolaren plakak (kolesterol gordailuak) arterien barneko gainazalean eratzea ekar dezake. Plakek pixkanaka arterien lumena estutu edo are blokeatzen dute eta horrek garuneko, bihotzeko eta beste organo batzuetako odol-fluxua gutxitzea eragiten du. Horrek bihotzekoa edo kolpea ekar dezake.

Zergatik hazten da kolesterola? Zenbaitetan, pertsona batzuetan, kolesterol altxatua faktore hereditarioen ondorioz gertatzen da. Hala ere, kasu gehienetan kolesterolaren arrazoi nagusia gantz elikagai kopuru handiak jateko konbinazioarekin, hau da, gantz saturatuetan oso aberatsa da. Goi-kolesterola prebenitu daiteke, batzuetan nahikoa da dieta egokitzea eta jarduera fisikoa zure bizitzari ekitea. Hori gutxi balitz, medikuak kolesterola gutxitzen duten zenbait sendagai hartzea gomendatu dezake.

Hazkunde seinaleak

Normalean, kolesterol altuaren sintomak ez dira agertzen. Gehienetan, kolesterol altuak CVD arriskutsuak izaten ditu (bihotzekoak, kolpeak eta abar) eta azterketa garaian diagnostikatzen da haiekin lotuta. Gaixotasun hauek normalean kolesterol-plakak arterien barneko gainazalean kokatzearen ondorioz garatzen dira. Fenomeno arriskutsu hau detektatzeko modu bakarra kolesterolaren odol azterketa egitea da. 20 urte bete ondoren kolesterola probatzea komeni da. Kolesterola guztiz normala bada ere, zentzua du 5 urtean behin bere odol maila egiaztatzea. Kolesterol altua izateko herentziazko predisposizioa baduzu, medikuak gomendatu dezake azterketak egitea sarritan. Gainera, kolesterolarentzako maiztasun handiagoko emanaldiak egiten dira arrisku faktoreak dauden kasuetan (hipertentsio arteriala, gehiegizko pisua, erretzea).

Azter ditzagun laburki kolesterol altua BKV eramaten duten seinaleak eta sintomak.

Gutxiegitasun koronarioa

Gezur koronarioaren sintomak aldatu egin daitezke gizonezkoetan eta emakumezkoetan. Hala ere, gizonezkoetan zein emakumezkoetan, KGB heriotza-kausa nagusia da herrialde garatuetan. Gutxiegitasun koronarioaren seinale ohikoenak hauek dira:

• angina pektoria, bularreko mina,
• goragalea,
• arnas eza
• lepoan, goiko sabelean edo bizkarrean mina,
• entumea edo hotzadura gorputz-adarretan.

Kolesterol altua duten plakak pilatzeak garunaren zenbait guneri odolarekin oxigeno hornidura murrizteko arrisku larriak dakartza. Hori da trazu batekin gertatzen dena. Trazua larrialdi bat da, larrialdietarako premiazko tratamendua behar du. Sintomak hauek dira:

• oreka eta koordinazio bat-bateko galera,
• bat-bateko zorabioak
• aurpegiaren asimetria (betazalen edo ahoaren ptosis albo batean),
• mugitzeko ezintasuna (batez ere asimetrikoa),
• nahasmena, inkoherentzia,
• hitz lausoa
• entumea aurpegian, besoetan, hanketan (batez ere asimetrikoak),
• ikuspegi lausoa, ikuspegi bikoitza
• buruko min larria.

Plaka metaketa dela eta bihotza odolarekin hornitzen duten arteriak blokeatu egin daitezke. Prozesu hau, aterosklerosia deritzona, motela eta asintomatikoa da. Denborarekin plaka bereiztea posible da. Hori gertatzen denean, haren inguruan odol-zurrumurru bat sortzen da. Horrek bihotzeko muskuluak hornitzen dituen odol hodiak blokeatzea eragin dezake, iskemia eraginez. Oxigeno faltagatik bihotzari edo bere ehunen nekrosiari esker, bihotzekoa sortzen da. Bihotzekoak seinaleak honako hauek dira:

• bularrean estutasun eta uzkurdura, mina bularrean edo besoetan,
• arnasketa arazoak
• antsietatea sorrera,
• zorabioak,
• goragalea, indigestioa edo bihotzekoa,
• overwork.

Miokardioko infartua larrialdietarako premiazko tratamendua behar duen egoera larria da. Bihotzeko ehunaren nekrosia atzeraezina edo are hilgarria izan daiteke tratamendu kirurgikoa ematen ez bada.

Arteria periferikoen aterosklerosia

Gaixotasun hau kolesterol altuaren emaitza da, eta horrek plaken gordailuak arterien barruan eramaten ditu. Honek giltzurrunak, eskuak, urdaila eta hankak odol-fluxua blokeatzea dakar. Gaixotasun honen hasierako faseak sintoma hauek daude:

• ukabilak eta behatzetan erretzea,
• mina,
• nekea,
• behin-behineko klausulazioa,
• hanketan eta oinen ondoeza,
• hanka eta oinen azalaren argaltzea, leuntzea eta distira
• Hanketan eta oinen ultzerak agertzea, oso poliki sendatzen direnak,
• iltzeak behatzetan loditzea,
• hanken hazkundea murriztua.

Digestio aparatua

Goi-kolesterola behazun desoreka sor dezake eta horrek behazunen eraketa eragiten du. Bilakaera kasuen portzentaje garrantzitsu bat kolesterol altuak eragindakoak dira. Plakak arterietan pilatzeak giltzurruneko eta sabeleko odol-fluxua blokeatzea ekar dezake. Hesteak hornitzen dituzten arteriak blokeatuta daudenean, sindrome iskemikoa garatzen da, sabeleko mina, goragalea, gorabeherak eta aulkiak odoltsuak lagunduta.

Kausak eta arrisku faktoreak

Zenbait kasutan, goi kolesterola hereditarioa da. Kasu honetan, zure gibelak kolesterol gehiegi sortuko du, edo gorputzak ez du LDL odoletik era eraginkorrean kenduko. Kolesterol altuak eta triglizerido kontzentrazio handiak beste gaixotasun batzuekin erlazionatu daitezke, hala nola diabetesa. Baina gehienetan, kolesterol altua koipe saturatuekin janari gehiegizko janez eta jarduera fisiko nahikorik ez izateak eragiten du. Gehiegizko pisua duten pertsonen artean, kolesterol altua da.

Faktore batzuek pertsona batek kolesterol altua predispose. Ez dira guztiak ezabatu, baina batzuk ezabatu egin behar dira. Kolesterol altua garatzeko faktore garrantzitsuenak hauek dira:

• gehiegizko pisua eta gizentasuna,
• gantz saturatuak eta trans gantzak kopuru ugari dituen dieta bat jatea, prozesatutako elikagai eta frijitutako kantitate handietan;
• mugimendu falta
• predisposizio hereditarioa CVD-era,
• hipertentsio,
• erretzen,
• diabetes,
• hipertiroidismo,
• jaun-jaiotza
• hyperadrenocorticism,
• anorexia neuropsikiatrikoa,
• giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa
• sindrome nefrotikoa.

Jende gehienak askotan ez du kolesterol altuaren zantzurik erakusten. Kasu honetan odol proba bat da kolesterol kontzentrazioa egiaztatzeko modu bakarra. Zure odolean kolesterol maila osoa 200 mg / dl edo HDL baino handiagoa bada 40 azpitik bada, baliteke medikuak urdaileko lipidoen proba huts bat egin nahi izatea diagnostikoa argitzeko. Azterketa mota honekin, janaria jan gabe 12 orduz uko egin behar duzu odola hartu aurretik. Nahiz eta normalean 200 mg / dl baino gehiagoko kolesterola maila altuagoa dela uste den, kasu bakoitzean ikuspegi indibiduala beharrezkoa da, pazientearen osasun orokorra eta KVDaren presentzia edo eza kontuan hartuta. Honako hauek dira kolesterol maila ezberdinak eta medikuek haien interpretazioa:

Prebentzioa

Jende gehienak kolesterol maila jaitsi dezake dieta orekatua, ariketa erregularra eta beren pisua kontrolatuz.

Dieta oso bat pisu galera sustatzen du. 2-5 kilogramoko pisu galerak ere kolesterolen kontrola hobetzen lagun dezake. Hobetu zure dieta honela.

• Murriztu zure gantz saturatuak eta trans gantzak. Gantz saturatuek kontsumitutako kaloria guztien% 10 baino ez dute ekarri behar, eta gantz transak erabat ezabatu beharko lirateke. Ikerketen datuek erakusten dute trans gantzak arrisku kardiobaskularra nabarmen handitzen duela. Gantz insaturatuak, esaterako, oliba eta kolza olioa hobetsi beharko lirateke.
• Jan ale osoak, osasuneko ogia, landu gabeko zerealak, arroza marroia eta garia.
• Jan fruta eta barazki aberatsagoak diren zuntzak eta kolesterol txikiagoa.
• Kolesterolen elikagaiak mugatu. Kolesterolaren kopuru handiena arrautza gorringoak, esne produktuak eta sarreretan aurkitzen da.
• Jan gantz-arrainak (adibidez, izokina basatiak, sardinza edo kapelina) jan, gutxienez bi porzio jan astero.
• Elikagaietan, hazietan, landare-olioetan, laranja zukuan, jogurtetan aurkitutako elikagaiak. Ikerketek frogatu dute 2-3 gramo fitosterolen eguneroko kontsumoak LDL% 15 murriztu dezakeela.
• Handitu zure zuntz aberatsak diren elikagaien kontsumoa, esaterako, oatmeal, garagar zerealak, lekaleak, fruituak, barazkiak eta ale osoak.

Aurkitu berri diren dieta asko oso ezagunak dira jende artean, baina askotan ez dute ezertarako balio izaten epe luzeko pisua galtzeagatik eta batzuetan osasunarentzako kaltegarriak dira, dietatik oso elementu garrantzitsuak baztertzen dituztelako. Dietako elikagai naturalak talde handiak kentzen dituzten dieta motak normalean ez dira osasungarriak. Kolesterol altuarekin, adituek menu aktiboki erabiltzea gomendatzen dute, besteak beste barazki eta fruta ugari:

• zerealak: 6-8 portu eguneko (horien erdia ale osoko zerealek osatuta egon behar dute);
• barazkiak: 3-5 porzio eguneko,
• fruta: 4-5 portu eguneko,
• Gantz gutxiko edo gantz gutxiko esnekiak: 2-3 porzio eguneko,
• haragi gihartsua, hegazti eta itsaski kopurua: 85-1717 gramo eguneko,
• gantzak eta olioak: 2-3 koilarakada egunean (erabili gantz insaturatuak, hala nola oliba edo kanola olioa),
• fruitu lehorrak, haziak, lekaleak: 3-5 porzio astean,
• gozokiak, azukrea: 5 porzio baino gutxiago astean (zenbat eta gutxiago, hobe).

Astean gantz-espezieen 2 porzio kontsumitzea gomendatzen da astero, sodio-sarrerarekin gatzarekin murriztea (2400 mg / eguneko gehienez ere). Gatzaren eta gantz saturatuen murrizketak murrizteak ez badu nahi kolesterolaren aldean eragin nahi, orduan medikuak gomendatu dezake zuntz disolbagarriagoak kontsumitzea, baita landare esterolak ere.

Zenbait kasutan, dieta mediterraneoa gomendatzen da, ale osoak, fruituak eta barazkiak, arrainak eta oliba olioa jatean zentratzen dena. Dieta honek koipe asko eduki arren, gehienak monoinsaturatuak dira. Gainera, dieta hau zuntz eta antioxidatzaileekin nahasten da.

Pisua galtzea Ariketa bidez

Gehiegizko pisua izateak kolesterol altua eta KVDa izateko arriskua areagotzen du. Pisua galtzeak trigliceridoen kontzentrazioa gutxitu eta HDL areagotzea dakar. Gehiegizko pisua egonez gero, denbora murriztu eta etengabeko dieten bidez bere murrizketa leuna eta etengabea lortzeko ahalegina egin behar zenuke.

Ariketa erregularrak CVD arriskua murrizten du eta LDL txikiagoa laguntzen du. Batez ere eraginkorrak dira dieta egokiarekin konbinatuta. Astean 5 aldiz intentsitate moderatua duen 30 minutuko ariketa batek pisua eta LDL murrizten lagun dezake. Prestakuntza sistema bat garatzeko eta baimendutako kargen maila ebaluatzeko, hobe da espezialista bat kontsultatzea.

Droga tratamendua

Dieta eta jarduera fisiko erregularrak kolesterola normalizatzen laguntzen ez badu, espezialista batek kolesterol altua sendatzeko agindua eman dezake. Odol azterketa baten emaitzek kolesterol maila oso altua erakusten duten kasuetan (200 mg / dl baino gehiago), drogen tratamendua hasieratik preskribatu daiteke, dietak eta ariketak batera. Kolesterola jaisteko erabiltzen diren sendagaiak talde hauetan daude banatuta:

Normalean kolesterol altuen aurkako borrokan lehentasunezko sendagaiak dira. Hartzeko errazak dira eta oso gutxitan izaten dute harremana beste eragileekin. Sendagai horien bigarren mailako efektuak myositis, artikulazio mina, indigestioa eta gibeleko kalteak dira. Estatistikak hauek dira:

• lovastatin,
• pravastatin,
• rosuvastatin,
• simvastatin,
• atorvastatin sz,
• fluvastatin.

Droga hau LDL jaisteko eta HDL handitzeko erabiltzen da. Bigarren mailako efektuak azalaren gorritasuna, indigestioa, buruko mina, zorabioak, ikusmen arazoak eta gibeleko kalteak dira.

Bile azidoen sekuentziak:

Droga hauek odol-kolesterola tratatzeko erabiltzen dira. Bigarren mailako efektuak hantura, idorreria, bihotzerrea eta triglizeridoak areagotzea dira. Triglizerido ugari duten pertsonek ez lukete botika horiek hartu behar. Droga-talde honek honako hauek ditu:

Kolesterola xurgatzeko inhibitzaileak

Ezetimibe izeneko botikak heste txikian kolesterolaren xurgapena mugatzen du. Bigarren mailako efektuak buruko mina, goragalea, muskulu ahulezia dira. Medikamendu hau simvastatinarekin batera erabiltzen da batzuetan.

Azido fibroikoaren deribatuak:

Droga hauek triglizeridoak jaisteko eraginkorrak dira. Neurri txikiagoan, baliagarriak dira LDL maila jaisteko. Niacina toleratzen ez duten pertsonek erabiltzen dute normalean. Bigarren mailako efektuak mikosia, indigestioa, fotosentsibilitatea, behazunak, bihotzeko erritmoaren asaldurak eta gibeleko kalteak dira. Droga hauek daude:

Gaixoak droga klase jakin bat jasan ez dezakeen kasuetan, medikuak bi klaseetako konbinazio bat agindu diezaioke.

Elikadura eta Elikadura Osagarriak

Goian deskribatutako dieta egokiaz gain, gomendagarria da zenbait jaki mota eta elikadura osagarri gehitzea kolesterola jaisten lagun dezaketen dietan.

• Fiber. Zenbait ikerketek frogatu dute lekaleetan, olo-hazlean, garagar-hazietan, sagarrean eta lihoaren hazietan aurkitutako zuntz disolbagarriak LDL eta triglizeridoak murrizten dituztela. Zuntzak ere pisua galtzen laguntzen du, satietate sentimendua sortzen baitu. Gizonek 30-38 gramo zuntz inguru kontsumitu behar dituzte egunean, eta emakumezkoek 21-25 gramo.
• Beta Glucan. Polisakarido disolbatzaile mota hau olo-gatzetan eta beste landare batzuetan dago. LDL jaisten dela eta, oloa gehiegizko kolesterola murrizten duen elikagai mota bat da.
• Soja. Ikerketa ugarik frogatu dute soja proteina jatea (tofu, tenpe eta miso) animalien haragiaren alternatiba gisa kolesterola jaisten laguntzen duela. Hala ere, zentzua izan dezake nutrizionista kontsultatzea soja duten osagarriak hartu aurretik. Kontua da sojan dauden isoflavonek, estrogenoak bezala, bularreko minbizia eta bestelako minbizia izateko arriskua handitu dezakete.
• Omega-3 gantz-azidoak. Konposatu horiek kantitate handietan daude arrain-olioan. Beren erabilera KVDaren prebentzioan laguntzen du. Elikagai osagarri gisa hartzen direnean, substantzia horiek odola txikitzen lagun dezakete. Hori dela eta, odol-xurgatzaileak hartzen dituzten pertsonek medikua kontsultatu behar dute arrain-olioa hartu aurretik.
• Azido alfa linolenikoa. Konposatu hau omega-3 gantz azidoen aldaera da, bihotzaren osasuna babesten laguntzen duena. Hala ere, ez du triglizeridoak jaisten laguntzen, eta zalantzarik gabe geratzen da LDL jaisteko garrantzia.
• C. bitamina Zenbait ikerketek frogatu dute bitamina hori egunean 100-200 miligramo kontsumitzea kolesterola jaisten laguntzen duela.
• Beta Sisterol. Konposatu hau landare esterola da, hesteetako kolesterol xurgapena murrizteko gai den substantzia. Zenbait ikerketek frogatu dute substantzia honen erabilera gorputzean LDL jaisten laguntzen duela. Ulertu behar da, hala ere, beta-sisterolek hesteek xurgatzen dituzten E bitamina eta beta-karotenoen maila ere murriztu dezaketela. Horren arabera, baliteke medikua kontsultatu behar izatea.
• Policosanol. Substantzia natural hau azukre-kanaletik lortzen da, LDL jaitsi eta HDL handitu dezake. Odol-koaguluen eraketa ere oztopatu dezake. Policosanolak, bestalde, odoljarioa izateko arriskua areagotu dezake eta, beraz, ez da odol-garbitzaileak erabiltzen dituzten pertsonek hartu behar.
• Q10 koentzima. Ikertzaileek uste dute Q10 koentzimak antioxidatzaile maila handitu dezakeela, eta horrek CVDa prebenitzen laguntzen du. Estatinak hartzen dituzten pertsonek askotan Q10 koenzima maila baxua dute. Horregatik, zenbait kasutan, substantzia horrekin elikagai gehigarrien kontsumoa gehitzen zaie.
• Polyphenols. Polifenolak landare jatorriko substantziak dira, propietate antioxidatzaileak dituztenak. Aterosklerosia izateko arriskua murriztu dezakete, goi mailako LDLek eragindako kalteak gutxituz.
• Erresberatrola. Resveratrol CVDaren arriskuak murrizteko baliagarria dela uste den arren, oraindik ez dira ezagutzen haren kontsumoaren dosi optimoak. Gainera, erresveratrolak, zoritxarrez, estrogenoaren antzeko eragina du, eta ez da nahikoa. Beste botikekin ere elkarreragin dezake. Hori dela eta, medikuaren kontsulta beharrezkoa da substantzia hori dietan sartu aurretik.

Sendabelarrak

Belar medikuntza aktiboki erabiltzen da kolesterol altua tratatzeko. Garrantzitsua da ulertzea belar sendagarriek beste sendagai batzuekin elkarreragin dezaketela. Beraz, beharrezkoa da espezialista batekin kontsultatzea belar medikuntzara jo aurretik. Kolesterola jaisten laguntzen duten landareak hauek dira:

• elorri,
• baratxuri,
• plantain,
• guggul,
• arroz hartzitu gorria.

Konplikazioen diagnostikoa eta arriskuak

Tratatu ezean, kolesterol altuak hainbat konplikazio ekar ditzake. Hauek dira:

• Bihotzeko gaixotasunak. Bi aldiz baino gehiagotan kolesterol altuak bihotzekoak izateko arriskua handitzen du. Kolesterolaren% 1 murrizteak gutxiegitasun koronarioaren arriskuak% 2 murriztea dakar.
• Trazatu. HDL baxua trazatzeko arrisku handiagoa du.
• Intsulinaren erresistentzia. HDL baxua duten pertsonen% 88k eta triglizerido altuak dituzten pertsonen% 84k intsulinarekiko erresistentzia dute azukre maila altua izatera. Intsulinarekiko erresistentzia duten askok diabetesa dute.

Hipercolesterolemia epe luzerako pronostikoa hobetzeko, beharrezkoa da pisu egokia mantentzea, dieta bat gantz saturatuetan gantz saturatuekin eta jarduera fisiko maila egokiarekin. Zer onura dakartza gorputzak kolesterola normalizatzeko orduan? Honen abantaila nagusia CVD arriskuen murrizketa garrantzitsua da, baita pronostikoa hobetzea gaixotasun horiek lehendik badaude ere.

Kolesterol altua duten galderekin nahastu behar ote naiz momentu horretan horrelako arazoren bat ikusten ez bada? Kolesterol normala eta CVD arazorik ez baduzu, bizimodu osasuntsu bat jarraitu beharko zenuke etorkizunerako segurtasun marjina gehigarria izan dezan. Horrek dieta osasuntsua, ariketa erregularra, erretzea eta alkohol gehiegikeria saihesten ditu. Garrantzitsua da gogoratzea alkohol gehiegikeria kolesterol altuen kausetan ere aplikatzen dela.

Hiperkolesterolemia hereditarioa

Faktore hereditarioak eragindako kolesterol-maila hiperkolesterolemia hereditarioa deritzo. Gaixotasun honek zenbait ezaugarri ditu, beraz, hemen bereizita hartzen da. Hiperkolesterolemia hereditarioarekin, odolean LDL-mailak haurtzaroan gainditzen du araua. Trastorno metaboliko hori ohiko osasun-kontroletan hautematen da. Batzuetan, gantz plaken azalean edo begien inguruan duen presentzia ere antzeman daiteke. Tratamendua bizimodu osasuntsuan eta kolesterola jaisten duten botikak hartzean datza.

Kolesterol altuaren arrazoiak, hiperkolesterolemia hereditarioarekin

Hiperkolesterolemia hereditarioa gorputzean kolesterolaren metabolismoa kontrolatzen duen genean akats bat da. Akats honen ondorioz, LDL ez da behar bezala suntsitzen eta odolean pilatzen da. Gehienetan, huts egin duen gene bat guraso heterozigotoan heredatzen da. Herentzia homozigotoa bada, hau da, bi gurasoak hain gene txarraren eramaileak dira, gaixotasunak forma larriagoan jarraitzen du (homozigotoa). Hipercolesterolemia hereditario heterozigotikoa 500 kasutan nabaritzen da. Gaixotasunaren forma homozigotoa arraroa da.

Gaixotasunaren ezaugarriak

Gaixotasun honen ezaugarri garrantzitsua gaztetan CVD-aren garapena da. Plaka aterosklerotikoen eratzean sortzen da arteria koronarioen barneko horman. Horrek bihotzekoak sor ditzake gazteetan ere. Gainera, fenomeno hauek nabarmentzen dira:

• xanthomak - larruazalean gantz gordailuak, kolesterol ugarikoa, normalean ukondoetan, belaunetan, ipurmasetan eta tendoietan kokatzen dira;
• xantlasma - betazalen gantz gordailuak,
• korneko arkua
• obesitatea.

Hiperkolesterolemia hereditarioaren diagnostikoa eta tratamendua

Sarritan, gaixotasun honen diagnostikoa azterketa mediko estandarretan eta mediku batzordeetan gertatzen da. Gainera, sendagileak edo gaixoak berak nabaritzen dituzte gantz gordailuak azalean edo begien inguruan. Gaixotasun hau zure senide hurbilenean diagnostikatzen bada, kolesterol altua probatzeko gomendatu diezaiokezu.

Helduetan, normalean, gaixotasun honen presentzia 7,5 milimetro baino gehiagoko kolesterol maila hartzen da litro bakoitzeko edo LDL 4,9 baino handiagoa den kontzentrazioarekin. 10-15 urte bitarteko haurren kasuan, adierazle hauen atalasea 6,7 ​​eta 4,0 dira, hurrenez hurren.

Haur eta gaztetan hiperkolesterolemia hereditario heterozigotikoen kasuan, nekez agertzen da sintomak garatzea. Hala ere, adina handitzen doan heinean, gaixotasun honen tratamendua behar da BKV prebenitzeko.

Tratamendu aukerak

Gaixotasun genetikoa izanik, hiperkolesterolemia hereditarioa ez da normalean bizimodu osasungarririk eragin. Hala ere, gorputza egoera fisiko hobean mantentzeak geroko arazoak ekiditen lagunduko du. Hurrengo planteamenduak zure gorputza babesten lagun zaitzake.

• Elikadura osasuntsua Gehienetan, obesitatea edo gehiegizko pisua izan ezean, nutrizionistaren kontsulta beharrezkoa da.
• Jarduera fisikoa moderatua
• Erretzea saihestea.
• Mantendu pisu normala.

Normalean, kolesterola jaisteko botikak gomendatzen dira. Gehien agindutakoak estatinak dira. Gaixo gaixoek normalean estatinak hartzen dituzte haurtzaro berandu edo nerabezaro hasieran. Ume batzuek afereresia behar dute. Tratamendu metodo hau, odoletik LDL iragaztea erabiltzen denean, normalean hiperkolesterolemia hereditario homozigotikoetan gertatzen da. Mediku asistentea gaixoaren familiako beste kideei gomendatu diezaieke kolesterol altua hautatzeko.

Normalean, hiperkolesterolemia hereditarioa duten gaixoen pronostikoa nahiko egokia da bizimodu osasuntsu baten kasuan, kolesterolaren jarraipen erregularra eta agindutako sendagai guztiak hartzearen kasuan. Gaixotasunaren forma homozigotoaren kasuan, pronostikoa ez da hain onuragarria.

Estatinik gabeko kolesterola jaistea: botikak eta landareetan oinarritutako elikagaiak

Estatinak dira lipidoak gutxitzeko sendagai eraginkorrenak. Gibelean kolesterolaren sintesiaz arduratzen den entzima blokeatzen dute, odolean duen edukia gutxitzen den bitartean. Aldi berean, LDL hartzaileen kopurua handitzen ari da eta horrek odoletik "kolesterol txarra" erauzketa bizkorra dakar. Honako hauek dira gehienetan agindutako sendagaiak:

• simvastatina (vasilip, zokor, aries, simvagheksal, simvakard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim),
• lovastatina (kardiostatina, koletarra),
• pravastatin,
• atorvastatina (anvistat, atocor, atomax, ator, atorvox, atoris, vazator, lipoford, lypimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, tulip),
• rosuvastatin (akorta, gurutzea, mertenil, rosart, rosistark, rosucard, rosulip, roxera, rustor, tevastor),
• pitavastatin (livazo),
• fluvastatina (leskol).

Lovastatina eta simvastatina onddoak dira. Gibelean metabolito aktibo bihurtzen diren "promedioak" dira. Pravastatina onddoen metabolitoen deribatua da, baina gibelean ez da metabolizatzen, baina dagoeneko substantzia aktiboa da. Fluvastatina eta atorvastatina erabat sintetikoak diren sendagaiak dira.

Estatinak gauean behin preskribatzen dira, gorputzean kolesterol eraketa gailurra gauez gertatzen baita. Pixkanaka, haien dosia handitu egin daiteke. Eragina lehen administrazio egunetan gertatzen da, gehienez ere hilabete batean iristen da.

Estatinak nahikoa seguruak dira. Dena den, dosi handiak erabiltzen direnean, batez ere fibratuekin konbinatuta, gibeleko funtzio okerra posible da. Gaixo batzuek muskulu mina eta gihar ahultasuna izaten dituzte.

Estatinak ez du garbitasun eta karbohidratoen metabolismoan eragiten. Preskriba daitezke gota, diabetesa eta obesitatea.

Estatinak aterosklerosi tratatzeko estandarrak dira. Monoterapia gisa edo beste agente antiatherosklerotikoekin batera agindutakoak dira. Badira prestatutako konbinazioak lovastatina eta azido nikotinikoa, simvastatina eta ezetimibe (ingi), pravastatina eta fenofibratoa, rosuvastatina eta ezetimibe.

Estatinak eta azido azetilsalizilikoa eta atorvastatina eta amlodipina (duplexor, caduet) konbinazioak daude. Prestatutako konbinazioen erabilerak pazienteen tratamendua (betetzea) areagotzen du, ekonomikoki onuragarriagoa da eta bigarren mailako efektu gutxiago sortzen ditu.

Lipidoen jaisteko beste sendagaiak

Benzaflavin B2 bitamina taldekoa da. Gibeleko metabolismoa hobetzen du, glukosa-maila, triglizeridoak, kolesterol totala odolean gutxitzea eragiten du. Sendagaia ondo jasaten da, ikastaro luzeetan agindutakoa.

Essential funtsezko fosfolipidoak, B bitaminak, nikotinamida, gantz-azido insaturatuak, sodio pantotenatoa ditu. Droga kolesterol "txarra" desagerraraztea eta desagerraraztea hobetzen du, eta kolesterol "onaren" propietate onuragarriak aktibatzen ditu.

Lipostable konposizioan eta ekintzan hurbil dago Essential.

Omega-3 triglizeridoak (omacor) preskribatzen dira hipertrigliceridemia tratatzeko (1 motako hiperkilomikronemia), baita miokardioko infartu errepikakorrak prebenitzeko ere.

Ezetimibak (ezetrol) kolesterola hesteetan xurgatzea atzeratzen du eta gibelean duen kontsumoa murrizten du. Odolean kolesterol "txarraren" edukia murrizten du. Droga estatistikoekin konbinatzeko eraginkorrena da.

Gaiari buruzko bideoa "Kolesterola eta estatinak: merezi al du sendagaia hartzea?"

Profil lipidoen adierazle nagusiak

Lipidoen profila ebaluatzeak koipearen metabolismoaren urraketa posibleak identifikatzea ahalbidetzen du. Hau beharrezkoa da bihotz patologiak eta obesitatea tratatzeko eta prebenitzeko.

Lipidoen metabolismoaren adierazleak:

1. Kolesterola lipido garrantzitsuenetarikoa da, odolean egoera librean egon daiteke, baita lipoproteinetan eta forma esterifikatuan (gantz azidoekin konposatua). Hori gabe, zelulen mintzak eratzea, emakumezkoen eta gizonezkoen sexu-hormonen sintesia, azido biliarra eta D bitamina ezinezkoa izango litzateke. Kolesterolaren% 80 gizakiaren gorputzean sortzen da (gibela, hesteak),% 20 inguru soilik elikagaietatik dator.
2. Dentsitate baxuko lipoproteinak (LDL) kolesterol "txarra" duten proteinen konbinazio batez osatutako partikulak dira. Beta lipoproteinei dagokie. Kolesterola gibeletik organoetara eta ehunetara garraiatzen dute. Goi-mailako LDLak aterosklerosia garatzeko arriskua nabarmen handitzen du.
3. Dentsitate handiko lipoproteinek (HDL) lipidoak ehun periferikoetatik gibelera transferitzen dituzte, eta azkeneko produktuan azaltzen dira - azido biliarra. Bestela, alfa lipoproteinak edo kolesterol “onak” deritze, adierazlearen balioa aterosklerosia garatzeko arriskuarekiko alderantziz proportzionala da. Zenbat eta adierazle handiagoa izan, orduan eta txikiagoa da gaixotasuna.

55 urteko emakumezkoentzako lipido mahaia

Hiperkolesterolemia kausak

Odol lipidoen gehikuntza hainbat faktoreren ondorioz gerta daiteke. Hiperkolesterolemia bera ez da gaixotasuna, gantz metabolismoaren prozesuaren porrota adierazten du soilik.

Kolesterolaren kausak:

• Climax.

• Dieta urratzea.
• Heredity.
• Gaixotasun kronikoak (diabetesa, hipotiroidismoa, gibeleko gaixotasuna).
• Ohitura txarrak.
• Bizimodu sedentarioa.
• Loditasuna.

50 urteren ondoren, emakumeek odol-kolesterola handitzen dute. Menopausiaren agerpena da, batez ere. Obulutegiko hormonek (estrogenoak) nesken endotelio baskularra babesten dute kolesterolaren ondorio kaltegarrietatik, plaka aterosklerotikoen sorrera ekiditen dute.

Obulutegiaren funtzioak desagertzeak defentsa natural honetatik emakumea kentzen du, aterosklerosia eta haren patologiak eratzeko probabilitatea nabarmen handitzen du: bihotzeko gaixotasun koronarioa, bihotzekoa eta infartua.

Estatistiken arabera, menopausiaren ondoren, kolesterol osoaren eta LDL maila% 6-10 handitzen da urtean. Desorekatutako dieta batek, askotan, lipidoen kontzentrazioa areagotzen du. Janari azkarrak gorputzari kalte egiten dio bereziki gantz transen edukia handia delako. Koipearen metabolismoan eragin negatiboez gain, efektu kartzinogenoa nabarmenagoa dute.

Droga ez den tratamendua

Kolesterola normalizatzeko, bizimodu osasuntsu baten arauak bete beharko lirateke. Ohitura txarrak, ariketa fisiko erregularrak eta dietak ukatzeak lipidoen metabolismoa normalera ekartzen lagun dezake desbideratze txiki batekin.

Hiperkolesterolemia elikatzeko orekatuta egon behar da, gorputzaren behar fisiologikoak guztiz ziurtatzeko.

Dena den, elikagaien kolesterolaren erabilera handia mugatu beharko zenuke, baina inolaz ere ez dira dietatik erabat kendu behar. Hauek krema garratza, gurina, arrautzak, gazta, hestebeteak eta haragia bezalako produktuak dira.

Gantz portzentaje txikiagoa duten barietateak aukeratzea gomendatzen da; txerrikiak behi nahiago du. Haragiaren gantz geruza ikusgarriak moztea gomendatzen da. Maionesa, janari azkarra da dieta erabat baztertzea, beharrezkoa da gatz-sarrerak mugatzea; arrautza gorringoak astean 2 aldiz jaten ez dira. Oso erabilgarria gorputzeko arrainentzat, batez ere itsasokoa.

Eguneroko dieta batean, zerealak, barazkiak, belarrak, fruitu lehorrak gehitu behar dituzu. Landare produktuek zuntz, bitamina eta mineraletan aberatsak dira. Lipidoen metabolismoa hobetzen laguntzen dute HDLren sintesia suspertuz eta hesteetan kolesterolaren xurgapena murriztuz.

Droga terapia

Kolesterolaren maila desbideratzea balore normaletatik desbideratzea ezin da inolaz ere ahaztu. Horrelako egoeran, medikuntza orokor batekin kontsulta beharrezkoa da. Beharrezkoa bada, azterketa osagarria gomendatu dezake, kardiologo eta endokrinologoarekin kontsulta egiteko. Hiperkolesterolemia sendatzeko tratamendua terapeuta edo kardiologoak agindutakoa da.

Lipidoak zuzentzeko sendagaiak:

1. Estatinak (lovastatina, pravastatina, fluvastatina, simvastatina) gibelak kolesterolaren sintesia murrizten du, LDL odoletik kentzen eta gibelean gehiago erabiltzen laguntzen du. Ezin da gibeleko gaixotasunengatik preskribatu.
2. Fibratoek (ciprofibratoak, fenofibratoak) HDL maila handitzen dute eta odolean triglizeridoen edukia murrizten dute. Estatinekin erabil daiteke.
3. Niacinak (niacin) triglizeridoen eta LDL odolean duen kontzentrazioa modu eraginkorrean murrizten du, eta HDLen edukia handitzen du. Kontraindikatuta dago ultzera gastrikoan.
4. Azido biliar sekuentziadunak ez dira gaur egun bere kabuz erabiltzen, estatina terapiarako tresna osagarri gisa preskribatu daitezke.
5. Omega-3 gantz-azido polinsaturatuak (Omacor) gomendatzen dira gaixotasun tratamendurako miokardioko infartuaren ondoren.
6. Kolesterola xurgatzeko inhibitzaileek (ezetimibe) kolesterola heste meharrean xurgatzea inhibitzen dute, estatinekin batera erabiltzen dira.

Gogoan izan behar da auto-botikak ondorio negatiboak dituela, sendagaiak eta beharrezko dosia espezialista batek agindutakoak izan behar dituela laborategiko datuak oinarritzat hartuta.

Folk erremedioekin tratamendua

Hipercolesterolemiarekin, eraginkorrak dira mendiko errauts apaingarriak. Kolesterola jaisten lagunduko du eta 40 eguneko liburua hartu olioa (20 g goizero urdail huts batean) edo algak hartu, entsaladetan gehitu edo koilarakada hauts lehorra hartu. Aterosklerosia prebenitzeko eta tratatzeko, linden lorearen edo lepoko erroaren hauts lehorrak nahiko ondo erabiltzen dira. 1 koilarakada onartu behar dira janaria baino lehen.

Arrosa basatiaren patologia eta salda aurre egiten lagundu. Prestatzeko, baia lehor birrindua 20 g bota behar da ur irakinarekin, 15 minutuz su motelean utzi eta iragazi. Hartu dekorazio kopa erdia egunean 2 aldiz. Dislipidemia eta erle produktuen aurkako borrokan arrakasta izan daiteke (erle ogia, propolia).

Bitaminen eta mineralen eduki handia dela eta, medikuntza tradizionaleko produktuek odol hodiak indartzen eta kolesterola garbitzen laguntzen dute, baita immunitatea areagotzen eta ongizatea hobetzen ere.