Nola aldatzen da odol-presioa diabetesarekin > Tratamendua eta prebentzioa

Diabetes mellitus eta odol presioa oso lotuta daude. Diabetesaren hipertentsio arteriala da sintomarik ohikoena. Glukosa-mailaren gorabeherak direla eta, gaixoen odolak nolabaiteko biskositatea lortzen du eta horrek odol presioaren gorabeherak eragiten ditu. Diabetiko guztiei odol-presioa aldizka kontrolatzea gomendatzen zaie.

Diabetesaren presio handiagoa

Hipergluzemia kronikoez lagundutako nahaste metabolikoa diabetesa mellitus deritzo. Kasu honetan presioak, normalean, balio normalak gainditzen ditu. Intsulina falta dela eta, zirkulazio-sistema hondatu egiten da eta horrek beste gaixotasun batzuk dakartza. Adibidez, hipertentsioa garatzen da.

Hipertentsioa eta diabetes mellitus elkarren artean elkartzen dira eta gizakien organo eta sistemetan elkarrekiko eragin negatiboa areagotzen dute. 2. motako diabetesa duten gaixoen erdiek baino gehiagok hipertentsio arteriala dute. Lehenik eta behin, sistema kardiobaskularrak sufritzen du: garuna, giltzurrunak eta erretina. Elastikotasuna eta malgutasuna galtzen dute eta horrek presio handiagoa eta ondorioz sortzen diren konplikazioak sor ditzake.

Ez da arriskutsuagoa diabetean hipertentsio arteriala. Horrelako fenomenoak emakumearen ezaugarriak dira. Hipotentsioa zailagoa da diagnostikatzea, hasierako fasean ez baitago zantzurik. Jendeak ez du arreta ongizatearen asaldura orokorrean. Horrek odol-hornidura pixkanaka urratzea dakar organoei eta ehunen heriotzari.

Zergatik garatzen da hipertentsioa?

Diabetesaren hipertentsio arterial txikiak ere negatiboki eragiten du gorputzean. Horrelako gaixoek areagoak dira aterosklerosi baskularra, miokardioko infartua eta infartua. Hasierako aldian, 2 motako diabetesa presioa oharkabean pasatzen da sintomarik ez izateagatik. Bi patologien konbinazioarekin - diabetesa eta hipertentsio arteriala - merezi dute arreta hipertentsioa areagotu dezaketen faktoreei:

aldaketa baskular aterosklerotikoak,
nahaste endokrinoak (tiroideko guruina, guruin adrenalak),
nerbio sistemaren nahasteak, egoera estresagarriak,
jarduera fisikoa handitu,
adinari lotutako aldaketak gorputzean,
elikadura akatsak,
gehiegizko pisua,
arnas gutxiegitasuna, loaren apnea,
oligoelementen gabezia, bitamina,
produktu kimiko kaltegarrien ondorioak
predisposizio genetikoa
Estereotipo kaltegarriak.

Zenbait faktore kontsidera daitezke diabetearen mellitoan hipertentsio arteriala eragiten duten arrazoiak eta hipertentsio arterialaren ondorioak. Askotan, hipertentsioa diabetesa gertatu aurretik gertatzen da. Presio arteriala igo egiten da droga antihipertentsiboak eten egiten badira. Hori dela eta, horrelako fenomenoak baztertzeko, presiorako botikak fase batzuetan bertan behera utzi beharko lirateke. 2 motako diabetean presioak iluntzean handitzen duen berezitasuna da, diagnostikoan kontuan hartzen dena.

Seinale nagusiak

Bi diabetiko motako hipertentsioa normalean sintoma zehatzik gabe gertatzen da. Buruko mina sortzen ari diren adierazpenak, zorabioak eta ikusmen urritasuna dira gaixotasun askoren ezaugarriak. 2 motako diabetes mellitus mahai-gatzarekiko sentikorra da. Batzuetan, presio handiko adierazleak kentzeko, nahikoa da pertsona batek plateretan sodio kloruroa mugatzea.

Intsulina gabeziarekin, hiperkalemia garatu daiteke - potasioaren edukia odolean, zelulaz kanpoko edo zelulaz kanpoko espazioan.

Ohikoa da pertsona batek presioaren gorabeherak jasotzea egun osoan zehar - gauez eta goizean adierazleen murrizketa% 20ra. Diabetiko batean, odol presioa gauez handiagoa izan daiteke egunez baino. Odolean glukosa gehikuntza dela eta, neuropatia diabetikoa deiturikoa garatzen da. Ontziek estresari erantzuteko gaitasuna ez dute, denboran murriztu eta hedatu. Gaixoek egunean zehar presio arteriala neurtzera derrigortuta daude. Beharrezkoa da behar den zenbatekoa eta orduak zehaztasunez zehaztea hipertentsiorako pilulak erabiltzea hobe denean.

Diabetesarentzat, hipotentsio ortostatikoa bereizgarria da: odol-presioaren beherakada nabarmena da, gizakiaren gorputzaren posizioaren aldaketa dela eta. Gaixoa bizkarrean etzanda egon ondoren, presio txikiarekin, zirkuluak begien aurrean agertzen dira, zorabioak eta desagertzea posible da. Gainera, jendea kexu da arnasa, letargia eta ahultasuna, izerdia gehiegizkoa, gorputz hotzak. Horrelako pertsonak eguraldiaren eta presio atmosferikoaren aldaketen menpe daude.

Konplikazioak

Diabetesaren eta hipertentsioaren arteko konbinazioaren konplikazioek ezgaitasun eta heriotza arriskua areagotzen dute gaixoen% 80an. Horrelako konplikazioak batez ere sistema baskularrean istiluak sortzen dira. Patologia garatzeko arriskua murrizteko, medikuaren arretaren zeregina ez da bakarrik metabolismoa egonkortzea, baita presioa etengabe kontrolatzea ere.

Konplikazioen artean, giltzurrunetako kalte diabetikoak beste batzuk baino ohikoagoak dira. Hori da organo horiek hornitzen dituzten ontzien patologia. Aldaketa difuso edo nodular aterosklerotikoak agertzen dira eta horrek giltzurruneko porrot larria dakar. Gainera hiperkalemia giltzurruneko patologiaren sintoma da. Honek, sistema baskular osoaren egoera larriagotzen du eta bihotzeko eroankortasuna narriatzen du.

Diabetesean, hiperkalemia trastornoak sortzen ditu aparatu neuromuskularraren funtzionamenduan, zirkulazio sistema periferikoa. Muskuluen ahultasuna, parestesia, beso eta hanken paralisi flakoia, oin diabetikoa, gangrena daude.

Konplikazio arriskutsu bat da periferikoko ontzi txikiak ez ezik, burmuineko eta bihotzeko ontziak ere.

Aterosklerosia, gaixotasun koronarioa eta bihotz gutxiegitasuna handitzeko arriskua handitzen da, maizago bi aldiz bihotzekoak, kolpea garatzen da. Garuneko eta erretinako ontzietan kalteak ikusmen arazoak eta erabateko itsutasuna dakartza. Gorputzaren aldaketa patologikoei eta bi gaixotasunen konbinazioari buruz gehiago ikas dezakezu Diabetes hipertentsio ru.

Laguntza terapeutikoa

2. motako diabetesa hobetzeko hipertentsioaren tratamendua terapiarekin paraleloan egiten da azukre maila jaisten duten sendagaiekin. Gaixoak ulertu behar du aldi berean bi gaixotasun larrien aurkako borroka prozesu luzea eta konplexua dela, eta askotan bizitza osoan zehar. Hipertentsioaren gaixotasunak kentzeko moduak, diabetesa hutsala da. Zeregin nagusia zure bizimodua aldatzea da:

gorputzaren pisua zuzentzea
ohitura txarrak uztea,
ariketa erregular egingarri,
dieta orekatu osasuntsua.

Jakina, presiorako drogak erabili behar dituzu. Hitzordua mediku batek egin beharko luke, faktore asko kontuan hartuta. Batzuetan, efektua lortzeko, beharrezkoa da sendagaia presioz aldatzea hainbat aldiz, erremedio egokia eta dosi egokia aukeratuz. Diabetes mellituseko hipertentsioaren tratamendua ACE inhibitzaileekin (angiotensina bihurtzeko entzima) hasten da eta, gainera, beta-blokeatzaileen taldeko sendagai batzuk preskribatzen dituzte.

2. motako diabetean, tratamendua maiz konplexua da. Kontuz egin behar da. Odol-presioa jaisteko sendagaiek sakarosa dute, eta horrek glukosa-mailetan eragina izan dezake. Diuretikoak ere hipertentsioa murrizteko erabiltzen dira, eta zenbait antihipertentsiboko drogak dituzte dagoeneko. Gaixoak hiperkalemia badu, botere diuretikoak erabiltzen dira potasioaren metaketa murrizten dutenak. Hiperkalemia potasioa duten diuretikoa hartzen duten giltzurruneko porrota duten gaixoen ezaugarri da.

Aurretik hipertentsioa, diabetes mellitus larriagotu bazen, antihipertentsiboen sendagaiekin soilik tratatzen bazen, gaur egun dieta terapia da efektu nagusietako bat. Odoleko azukrea egonkortzeko, beharrezkoa da elikagaiak erraz digeritzen diren karbohidratoekin erabiltzea. Janari gantz, frijitu, ketua eta pikantea dietatik kanpo utzi behar da. Gainera, janari horien erabilerak gastritisa eragin dezake.

Hipertentsioaren beste garapen bat da jendeak pixkanaka elikagaien mahai gatz kopurua handitzen duelako. Gogoratu behar da produktu batzuek jada gatz latza dutela, eta, beraz, diabetikoei ezin zaie janaririk gehitu. Hipertentsiorako dieta batek gorputza oligoelementu eta bitaminekin bete beharko luke. Kantitate nahikotan, menuan barazki eta fruituak, arrainak, landare olioa daude. Egunean bost aldiz jatea komeni da, zatiak txikiak izan behar dira.

Hipotentsiorako elikadura zorrotz kontrolatu beharko litzateke nutrizionista batek. Alde batetik, paziente hipotentsiboek kaloria handiko elikagai nutritiboak behar dituzte eta, bestetik, horrelako elikagaiek diabetikoan odol glukosa maila handitu dezakete.

Patogenia, patologiaren arrazoiak

1 motako diabetean giltzurruneko funtzioa okerrera dago mikroangiopatia glomerularraren ondorioz (ontzi txikietan kalteak). Ondorioz, gernurekin batera proteina kanporatzen da. Egoera horri proteinuria deritzo eta odol presioa areagotzearekin batera.

Presio altuak pixkanaka hiltzen ditu glomerulak. Etorkizunean giltzurruneko porrota agertzen da. Kasuen% 10ean, hipertentsioa ez da inolaz ere 1 motako diabetearekin lotzen, baina gaixotasun konposantea da. Gaixo horiek giltzurrun-funtzioa mantentzen dute.

2. motako diabetesa duten pazienteetan, hipertentsioa diabetesa baino lehenago hasten da edo gaixotasunarekin lotuta dago. Giltzurrunetako lesioek patologia garatzea eragiten dute gaixoen% 15-20an soilik. Kasuen% 30-35etan, presioa igotzen da arazo metabolikoak gertatu baino lehen.

Patologia intsulinarekiko erresistentziaren garapenarekin hasten da (ehunek intsulinaren ekintzarekiko duten sentsibilitatea murriztuz). Egoera hori konpentsatzeko, intsulina igo egiten da eta horrek odol presioa areagotzen du.

Nerbio sistema jatorra aktibatuta dago,
Sodioa, likidoa, kanporatzeko prozesu normala eten egiten da,
Sodioa, kaltzioa pilatzen da zeluletan,
Ontzien hormak loditu egiten dira, haien elastikotasuna gutxitzen da.

Hauek dira 1 motako eta 2 motako diabetesa hipertentsioaren aukera areagotzen duten faktore kaltegarriak:

Zahartzaroa
Mikronutrientearen gabezia gorputzean,
Intoxikazio kronikoa
Maiz estresa
atherosclerosis,
obesitatea,
Sistema endokrinoaren beste patologiak.

Konplikazio posibleak

Diabetesean hipertentsio arteriala konplikazio arriskutsuak izateko aukera handitzen da hainbatetan:

Giltzurruneko porrota - 25 aldiz,
Ez sendatzeko ultzerak, gangrena - 20 aldiz,
Bihotzekoa - 5 aldiz,
Trazua - 4 aldiz,
Ikusmen funtzioan hondatze nabarmena - 15 aldiz.

Diabetiko askotan hipertentsio arteriala zailtzen da hipotentsio ortostatikoarekin. Patologia gezurreko kokapen batetik igotzean odol presioaren beherakada nabarmena da. Begietan iluntzen, zorabioak, ahulguneak adierazten ditu. Tonu baskular urriaren kausa neuropatia diabetikoa da.

Sintomatologia

Askorentzat, hipertentsioa ez da manifestatzen. Beste paziente batzuetan, presioaren hazkundea hauxe da:

zorabioak,
Pain buruan,
Ikusmen urria
ahultasuna
Nekea.

Diabetesa duten 3 hipertentsio gradu daude. Adierazle hauek bereizten dira:

Soft. Goiko presioa 140-159 da, baxuagoa - 90-99 mm RT. Art.,
Moderatua. Goi-hipertentsioa - 160-179, baxuagoa - 100-109 mm RT. Art.,
Heavy. Presioak 180/110 mm RT adierazlea gainditzen du. Art.

Gaixotasun baskularrak eta ondorengo konplikazioak azkar aurrera egin ez dadin, diabetesa duten pazienteek presioa 130/85 mm Hg-ko mailan mantentzen saiatu beharko lukete. Art. Horrek 15-20 urteko bizitza luzatuko du.

Presio handiagoa izanik, espezialista bat kontsultatu behar duzu, ezin da onartu medikamendua. Metodo terapeutikoak honako hauek dira:

Droga tratamendua. Erabili presio arteriala jaisten duten sendagaiak. Gehienetan diuretikoak, ACE inhibitzaileak, giltzurruneko kalteak izateko arriskua murriztu dezakete.
Dieta. Diabetesa duen gaixo baten gorputza sodioarekiko sentikorra da, beraz, hipertentsioarekin, dietan gatza murriztu behar duzu. Askotan neurri honek eragin ona izaten du.
Pisu galera. Horrek egoera orokorra hobetuko du.
Eguneroko errutina betetzea, bizimodu osasuntsua mantentzea. Jarduera fisikoa, kirolak eragin positiboa du odol-hodietan. Odolaren glukosa-kontzentrazioa murrizten du.

Botikak eta dosiak hautatzen dira, presioa pixkanaka gutxitu dadin. Araua lortzeko epe ezin hobea drogak hartzen hasi zirenetik 8 aste ingurukoa da. Odol presioaren jaitsiera azkarregi zirkulazio eskasa, organoen eta sistemen funtzioak okertzen dira.

Diabetikoengan aldatutako karbohidratoen metabolismoak zailtzen ditu drogak hautatzea. Sendagaiak preskribatzen dira gaixoaren gorputzaren egoera eta patologiaren larritasuna kontuan hartuta.

1 eta 2 motako diabetean hipertentsioa jaisteko, talde hauetako drogak erabili ohi dira:

Diuretikoak (Furosemida, Diacarb),
ACE inhibitzaileak (captopril, enalapril),
Beta-blokeatzaileak (Nebilet, Trandat, Dilatrend),
Alfa-adrenergic blockers (Doxazosin, Prazosin, Terazosin),
Kaltzio antagonistak (Diltiazem, Verapamil),
Imidazolina hartzaileen agonistak (pizgarriak) (Albarel, Fisioterapiak).

Aztertu dezagun zehatz-mehatz droga talde bakoitza.

4 diuretiko daude:

thiazide,
thiazide,
begizta,
Potasio-sparing.

Glukosa-kontzentrazioan eragiten ez duten diiazideek bezalako diuretikoek eragin ona dute. 1 motako eta 2 motako diabetesa dutenekin, tiazido diuretikoak 12,5 mg gainditzen ez diren kantitateetan erabiltzen dira. Bi diuretiko taldeek giltzurruneko konplikazioak agertzea ekiditen dute. Nire miokardioa, ordea, horrelako drogak ezin dira giltzurruneko porroterako erabili.

Loop diuretikoak oso gutxitan erabiltzen dira, ondorioz, gorputzak potasioa galtzen du. Hala ere, giltzurruneko porrota dela eta, kasuetan, potasio prestakinak ere preskribatzen dira.

Diabetesaren hipertentsio arterialaren tratamendua

Artikulazioak tratatzeko, gure irakurleek ondo erabili dute DiabeNot. Produktu honen ospea ikusita, zure arreta eskaintzea erabaki genuen.

Hipertentsio arteriala 140/90 mm-tik gorako presioaren igoera bezala ulertzen da. Egoera honek askotan bihotzekoa, kolpea, giltzurruneko gutxiegitasuna eta abar arriskua areagotzen ditu diabetearen bidez, hipertentsioaren atalase arriskutsua gutxitzen da: 130 presio sistolikoa eta 85 milimetroko presio diastolikoa neurri terapeutikoen beharra adierazten du.

ACE inhibitzaileak

Angiotensina aktiboaren sintesian parte hartzen duen entzima blokeatzen dute, eta horrek odol presioa areagotzen du. Sendagaiek giltzurrunak, bihotzak, konplikazioak garatzea ekiditen dute. Sarrerako garaian azukrearen kontzentrazioa ez da handitzen.

Botikek eragin hipotentsiboa arina dute, odol presioaren beherakada etengabea lortzen da 2 asteren buruan. 1. eta 2. motako diabetean, horrelako sendagaiak kontraindikatuta daude hiperkalemia eta giltzurrunetako arterien estenosi hautematen badira. Zenbait gaixoetan eztula eragiten dute. Kontuan izan behar da hipertentsioa larria bada, ACE inhibitzaileek ez dutela eragin terapeutikoa izango.

Beta blokeatzaileak

2 talde daude:

Selektiboa. Sistema kardiobaskularraren hartzaileen gainean bakarrik jardun
Nonselective. Eragin gorputzaren ehun guztiei.

Selektiborik gabeko beta-blokeatzaileak diabetikoentzat kontraindikatuak daude azukrea handitzen dutelako.Selektibitateak preskribatzen dira diabetesa eta hipertentsio arteriala beste patologiekin konbinatzen badira:

iskemia,
Bihotzekoa
Bihotz gutxiegitasuna.

Horrelako drogak diuretikoekin batera erabiltzen dira. Asma duten gaixoen hipertentsio arteriala tratatzeko ez dira blokeatzaileak erabiltzen.

Kaltzioaren antagonistak

Zeluletan kaltzioaren sarrerako prozesuak moteldu egiten dira eta horrek basodilatazioa eta odol presioa jaisten ditu. 2 talde daude:

Dihidropiridina. Bihotz-maiztasuna handitu, bihotzekoak izateko probabilitatea murriztu.
Nedigidropiridinovye. Murriztu bihotz-maiztasuna, hipertentsioaren tratamendurako egokia, nefropatia atzeko planoan agertutakoa. Diabetean giltzurruneko kalteak ekiditen laguntzen du.

Bai horiek bai besteak diuretikoekin, ACE inhibitzaileekin batera erabil daitezke. Ez itzazu bihotz-gutxiegitasunagatik, angina ezegonkorrerako.

Imidazolina hartzaileen agonistak (pizgarriak)

Sendagaiek nerbio sistema sinpatikoaren funtzioa ahultzen dute, ondorioz, bihotz-tasa murriztu egiten da, odol-presioa gutxitzen da. Epe luzerako erabilerak sistema kardiobaskularra hobetzen du.

Contra-adierazpenak:

Errezeptore alfa-adrenergiko postsinaptikoak blokeatu, presioaren etengabeko jaitsiera eskainiz bihotz-tasa handitu gabe. Diabetesean, halako sendagaiek azukrearen kontzentrazioa murrizten dute, intsulinarekiko sentikortasuna areagotzen dute.

Dieta terapia

1 motako edo 2 motako diabetearekin garatzen den hipertentsiorako, arreta berezia jarri elikadurari. Karbo gutxiko dieta batek azukrea gutxitzen du eta odol presioa normalizatzen du.

Jarraitu jarraibide hauek:

Dieteak bitaminak, oligoelementuak kantitate nahikoa izan behar ditu,
Murriztu gatza kontsumitzea. Eguneroko tasa ez da 1 te baino gehiago. l
Errefusatu sodio aberatsan dauden elikagaiak
Jan maizago - gutxienez 5 eguneko / egunean, zati txikitan,
Ez jan oheratu aurretik. Azken otordua oheratu baino 2 ordu lehenago izan behar da,
Jan gantz gutxiko janariak, nahiago karbohidrato konplexuak,
Jan potasio handiko elikagaiak. Makroelementuak odol hodien hormak zabaltzen ditu eta presioa jaisten laguntzen du.

Sartu eguneroko menuan barazkiak, diabetikoentzako onartzen diren fruituak. Baimendutako beste produktu batzuk:

Ogi osoa
Haragia, arrainak,
Esnekiak gaingabetuak, esnekiak,
Landare salda,
Seafood
Fruitu lehorrak
arrautzak,
Landare olioak.

Platerren zaporea hobetzeko, erabili ongailuak, belar usaintsuak, limoi zukua.

Gari irin produktuak
Haragia ketua,
Arrain eta haragi gantz barietateak
Salda saturatuak
ozpinetakoak,
Ontzututa,
Edari kafeinatuak
Edari alkoholikoak.

Gehiegizko pisua izateak nabarmen handitzen du diabetikoetan hipertentsioa izateko aukera. Pisua galtzeko, eguneroko kaloria kontsumoa murriztea eta jarduera fisikoa handitzea gomendatzen da.

Bizimodu aldaketa

Bizimodu osasuntsua mantentzeak 1. motako eta 2. motako diabetean odol-presioa jaisten laguntzen du. beharrezkoak:

Erlaxazio osoa
Alkohola irten edo edatea minimizatzea,
Erretzea baztertzea. Nikotinak sistema kardiobaskularrean konplikazioen probabilitatea areagotzen du,
Egoera estresgarriak saihestea.

Garrantzitsua da jarduera fisiko erregularra (ariketa egitea, erritmo aktiboan ibiltzea, etab.). Masajeak eragin ona du. Presioaren normalizazioak drogen laguntzarekin, dietak, jarduera motorrak areagotzeak diabetearen hipertentsioaren ibilbidea arindu dezake eta ongizatea nabarmen hobetzen da.

Zergatik gertatzen da diabetesa

Diabetes mellituseko hipertentsioaren arrazoiak desberdinak dira eta gaixotasun motaren araberakoak dira. Beraz, intsulinarekiko menpekotasuna duen gaixotasunarekin, hipertentsio arteriala kasu gehienetan garatzen da giltzurrunetako gaixotasun diabetikoaren ondorioz. Gaixo askok hipertentsio arterial primarioa edo hipertentsio sistoliko isolatua dute.

Gaixoak intsulina ez duen menpeko diabetesa badu, hipertentsioa beste kasu batzuetan sortzen da hipertentsioa. Halako gaixoetan, hipertentsio arterial ezinbestekoa gaixotasunaren kausa ohikoa da. Horrek esan nahi du medikuak ezin duela bere agerpenaren kausa ezarri. Pazienteen hipertentsioaren arrazoi nahiko bakanak hauek dira:

feokromozitoma (katekolaminak gehiago ekoizteko ezaugarria den gaixotasuna; horren ondorioz, takikardia, mina bihotzean eta hipertentsio arteriala)
Itsenko-Cushing sindromea (adrenal kortexaren hormonen ekoizpen handiagoak eragindako gaixotasuna),
hiperaldosteronismoa (hormona aldosteronaren ekoizpena handitu da guruin adrenalengandik), bihotzean eragin negatiboa duena;
beste gaixotasun autoimmune arraro bat.

Laguntza ezazu gaixotasunari ere:

magnesio gabezia gorputzean,
estresa luzea
intoxikazioa metal astunen gatzekin,
aterosklerosia eta arteria handiaren ondorioz murriztea.

Hipertentsioaren ezaugarriak intsulina menpeko diabetean

Gaixotasun forma hau giltzurruneko kalteekin lotzen da maiz. Gaixoen heren batean garatzen da eta fase hauek ditu:

mikroalbuminuria (albumina gernuan agertzea),
proteinuria (proteina molekula handien gernuan agertzea),
giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa.

Gainera, proteina gehiago gernuan kanporatzen da, orduan eta handiagoa da presioa. Gaixotutako giltzurrunak okerragoak dira sodioa kentzean. Hortik aurrera, gorputzean fluidoen edukia handitzen da eta ondorioz presioa igotzen da. Glukosa-maila handituz gero, odolean dagoen likidoa are gehiago bihurtzen da. Horrek zirkulu zakarra osatzen du.

Gorputza giltzurrunen funtzionamendu txarrari aurre egiten saiatzean datza, giltzurrunetako glomerulietan presioa handitzen duen bitartean. Pixkanaka hiltzen ari dira. Giltzurruneko porrotaren aurrerapena da. Intsulina menpeko diabetesa duen gaixo baten zeregin nagusia glukosa-maila normalizatzea da eta, ondorioz, giltzurrun-gutxiegitasun kronikoaren amaierako fasea atzeratzea.

Hipertentsioaren seinaleak, intsulina ez den mendeko diabetean

Gaixotasun horren seinaleak sortu aurretik ere, gaixoak intsulinarekiko erresistentzia prozesua hasten du. Ehunek hormona horren aurkako erresistentzia pixkanaka murrizten da. Gorputzak intsulinarekiko sentikortasun txikia gainditzen saiatzen ari da, behar baino intsulina gehiago ekoizten. Eta horrek, era berean, presio handiagoa sortzen laguntzen du.

Horrela, diabetesa hipertentsioaren garapenaren faktore nagusia intsulinaren adierazlea da. Hala ere, etorkizunean, hipertentsioa gertatzen da aterosklerosiaren eta giltzurrun-funtzioaren ondorioz. Ontzien argia pixkanaka murrizten ari da, horregatik odol gutxiago eta gutxiago pasatzen dute.

Hiperinsulinismoa (hau da, odolean intsulina maila altua) txarra da giltzurrunak. Gorputzetik fluidoak gero eta okerragoak dira. Eta gorputzean likido kopuru handiagoak edema eta hipertentsioaren garapena dakar.

Nola agertzen da hipertentsioa diabetean

Jakina da odol presioa erritmo zirkadiarraren menpe dagoela. Gauean behera egiten du. Goizean, arratsaldean baino% 20-20 txikiagoa da. Diabetesarekin, horrelako erritmo zirkadiarra hautsi egiten da, eta egun altua da. Gainera, gauez egunez baino altuagoa da.

Neurri diabetikoaren konplikazio arriskutsuen bat garatzearekin lotuta dago, hala nola, urraketa. Bere funtsa da azukre altuak nerbio sistema autonomoaren funtzionamenduan negatiboki eragiten duela. Kasu honetan, itsasontziek kargaren arabera estutu eta zabaltzeko gaitasuna galtzen dute.

Eguneroko hipertentsioaren jarraipen mota zehazten du. Horrelako prozedurak hipertentsioaren aurkako sendagaiak hartu behar direnean erakutsiko du. Aldi berean, gaixoak gatz-sarrerak nabarmen mugatu behar ditu.

Hipertentsiorako diabetesa duten sendagaiak

Hipertentsioaren aurkako sendagaiak hartu behar dira 130/80 mm-ko azukre gaixotasunarentzat gomendatuta. Dieta batekin tratatzeak hipertentsioaren balore onak ematen ditu: pilulak ondo jasaten dituzte eta emaitza onenarekin ematen dute.

Zehaztutako adierazlea hipertentsioaren tratamenduan erreferentzia mota bat da. Botikek tratamenduaren lehen asteetan presioa murrizten ez badute bigarren mailako efektuak direla eta, orduan dosia apur bat murriztu dezakezu. Baina hilabete inguru igaro ondoren, tratamendu intentsiboa berriro hasi behar da eta adierazitako dosian sendagaiak hartu.

Hipertentsio arteriala pixkanaka murrizteak hipotentsioaren sintomak ekiditen laguntzen du. Izan ere, diabetesa duten gaixoetan, hipertentsioa hipotentsio ortostatikoa dela eta zailtzen da. Horrek esan nahi du gorputzaren posizioaren aldaketa nabarmenarekin tonometroen irakurketen beherakada handia nabaritzen dela. Egoera honek lausoak eta zorabioak ditu. Bere tratamendua sintomatikoa da.

Batzuetan, zaila da diabetean hipertentsiorako pilulak aukeratzea. Karbohidratoen metabolismoan gertatzen diren aldaketek drogak eta hipotentsioak barne dituzte. Paziente bati tratamendu eta sendagaiak aukeratzerakoan, mediku batek ñabardura garrantzitsu ugarik gidatu beharko lukete. Behar bezala hautatutako pilulak zenbait baldintza betetzen dituzte.

Droga hauek arterialako hipertentsioaren sintomak arintzen dituzte diabetearen mellitoan eta bigarren mailako efektu txikiak dituzte.
Droga horiek ez dute odol azukrearen beharrezko kontrola eta ez dute kolesterola handitzen.
Pilulak giltzurrunak eta bihotza babesten dituzte odol azukre altuak izan ditzakeen ondorio kaltegarrietatik.

Zein talde erabiltzen diren drogak

Gaur egun, medikuek diabetesa duten gaixoei gomendatzen diete horrelako taldeetako farmaziak hartzea.

Diuretikoak edo diuretikoak. Droga hauek ongi murrizten dute hipertentsioan hipertentsioa. Gorputza ondo ur eta gatz gehiegiz kentzen da. Talde honetako sendagaiak bihotz gutxiegitasunerako erabiltzen dira, bihotzaren eta odol hodien karga murrizten baitute. Durezu drogek edema ondo borrokatzen dute. Zure medikuak sendagai egokiena aukeratzen lagunduko dizu.
Beta blokeatzaileak. Droga horiek nerbio-sistema sinpatikoari eragiten diote modu eraginkorrean. Eragina erabiltzen dute gaixotasuna lehen bitarteko gisa tratatzeko. Beta blokeatzaile modernoak bigarren mailako efektu minimoak dituzte.
ACE inhibitzaileak. Horrelako drogek gizakien hipertentsioaren ardura duen entzima baten ekoizpenean jokatzen dute.
Angiotensina II hartzailearen blokeatzaileak. Horrelako drogek bihotza onartzen dute azukre-baldintza altuetan. Era berean, gibela, giltzurrunak eta garuna modu eraginkorrean babesten dituzte.
Kaltzioaren antagonistak. Droga horiek bihotzeko zeluletan metal honen ioiak sartzea inhibitzen dute. Horrela, tonometroaren irakurketa ezin hobeak lor daitezke eta sistema kardiobaskularraren konplikazioak ekiditeko.
Vasodilatatzaileek ongi erlaxatzen dituzte odol hodien hormak eta, beraz, odol presioa jaisten dute. Hala ere, gaur egun, horrelako sendagaiek leku esanguratsua dute hipertentsioaren tratamenduan, bigarren mailako efektu larriak baitituzte eta adikzio efektua dutelako.

Dietaren zeregina hipertentsioaren tratamenduan

Hipertentsiorako eta diabeterako karbohidrato gutxiago kontsumitzea, osasunari eusteko pauso errealista eta lorgarria da. Tratamendu horrek intsulinaren beharra murriztuko du eta, aldi berean, sistema kardiobaskularraren errendimendua normalera itzuliko du.

Karbo gutxiko dieta batekin tratamenduak aldi berean hainbat arazo hiltzen ditu:

intsulina eta odol azukrea murrizten ditu
era guztietako konplikazioak garatzea eragozten du,
giltzurrunak glukosaren eragin toxikotik babesten ditu,
aterosklerosiaren garapena nabarmen moteltzen da.

Karbohidrato gutxiko tratamendua egokia da giltzurrunak oraindik ez ditu proteinak jariatzen. Normalean funtzionatzen hasten badira, diabetesa izateko odol-kopurua normalera itzuliko da. Hala ere, proteinuriarekin, horrelako dieta kontuz erabili behar da.

Azukrea gutxitzen duten janari nahikoa jan dezakezu. Hau da:

haragi produktuak
arrautzak,
itsaski
barazki berdeak, baita perretxikoak ere;
gaztak eta gurina.

Izan ere, hipertentsioaren eta diabetearen konbinazioarekin, ez dago inolako alternatibarik baxuko karbo dietetan. Tratamendu hau diabetesa mota edozein dela ere erabiltzen da. Azukrea maila arruntetara murrizten da egun batzuetan. Zure dieta etengabe kontrolatu beharko duzu, glukosa ez izateko eta arriskurik ez izateko. Karbo gutxiko otorduak osasuntsuak, gozoak eta osasuntsuak dira.

Aldi berean, dieta honekin, tonometroaren adierazleak normalizatzen dira. Osasun bikaina eta bizitza arriskuan dauden konplikazioak ez izatearen bermea da.

Presioa diabetes mellitus-en: patologiaren garapenaren mekanismoa eta arrazoiak

Diabetesean hipertentsio arteriala gaixoek izaten duten arazo arrunta da. Estatistiken arabera, hipertentsioa diabetikoen% 60an hautematen da. Patologiak ongizatea asko okertzen du, eta azpian dagoen gaixotasuna aztertzen du. Hipertentsio arterialaren ondorioz, konplikazio larriak (kolpea, bihotzekoak) garatzeko arriskua handitzen da, eta emaitza latza da.

1 motako diabetesa duten pazienteentzat, presioa normaltzat jotzen da, 130/85 mm Hg baino gehiago ez. Art. Hipertentsioaren agerpena normalean lesio baskular gogorrei esker gertatzen da glukosa-maila handitu artean. Demagun diabeterako zure hipertentsio arteriala jaistea.

Hipertentsioaren pilulak

Artikulazioak tratatzeko, gure irakurleek ondo erabili dute DiabeNot. Produktu honen ospea ikusita, zure arreta eskaintzea erabaki genuen.

Diabetikoengan aldatutako karbohidratoen metabolismoak zailtzen ditu drogak hautatzea. Sendagaiak preskribatzen dira gaixoaren gorputzaren egoera eta patologiaren larritasuna kontuan hartuta.

1 eta 2 motako diabetean hipertentsioa jaisteko, talde hauetako drogak erabili ohi dira:

Diuretikoak (Furosemida, Diacarb),
ACE inhibitzaileak (captopril, enalapril),
Beta-blokeatzaileak (Nebilet, Trandat, Dilatrend),
Alfa-adrenergic blockers (Doxazosin, Prazosin, Terazosin),
Kaltzio antagonistak (Diltiazem, Verapamil),
Imidazolina hartzaileen agonistak (pizgarriak) (Albarel, Fisioterapiak).

Aztertu dezagun zehatz-mehatz droga talde bakoitza.

4 diuretiko daude:

thiazide,
thiazide,
begizta,
Potasio-sparing.

Loop diuretikoak oso gutxitan erabiltzen dira, ondorioz, gorputzak potasioa galtzen du. Hala ere, giltzurruneko porrota dela eta, kasuetan, potasio prestakinak ere preskribatzen dira.

Hipertentsioaren tratamendua 2 motako diabetean: pilulen zerrenda

Azukre maila egonkortzen da denbora luzez
Pankreako intsulinaren produkzioa leheneratzen du

Gaur egun, edozein farmazietako botikari batek 2 motako diabeterako presiorako hainbat pilula eskain ditzake, zerrenda nahiko handia baita.

Tratamendu eraginkorra duen "gaixotasun gozoak" konplikazio ugari dakar, eta arriskutsuenetako bat hipertentsioa da. Presio arterialaren (BP) gehikuntza nabarmena du ezaugarri.

Diabetes mellitus eta konplexuan presioak kolpea, iskemia, uremia, beheko mutuen gangrena edo ikusmena galtzeko probabilitatea areagotzen du. Horregatik, garrantzitsua da diabetesa mellitusean hipertentsio arteriala nola aurre egin jakitea, nahi gabeko patologiak garatzea saihesteko.

Hipertentsioaren arrazoiak

Diabetesean zer presio onartzen den galdetzen dut? Azken finean, pertsona osasuntsuetan 120/80 izan beharko litzateke.

Diabetesarekiko presioak ez du 130/85 atalaseko balioa gainditu behar. Adierazle hori gainditzen bada, premiazkoa da espezialista baten laguntza bila.

Zein dira diabetikoetan hipertentsio arterialaren zergatiak? Beno, horietako batzuk daude. 1 motako diabetearen presioaren gehikuntza kasuen% 80an giltzurruneko patologia dela eta.

Bigarren gaixotasun motan, hipertentsioa, hau da, hipertentsioaren gehikuntza etengabea izaten da istilu metabolikoen aurrean.

Zein hipertentsio motaren arabera, agerpen desberdina du. Jarraian, patologiaren garapenaren barietate eta kausa nagusiak agertzen dira:

Ezinbestekoa da hipertentsio deiturikoa, hipertentsio arteriala duten kasuen% 90-95ean gertatzen dena.
Sistemoliko isolatua, horma baskularren elastikotasuna gutxitzeaz gain disfuntzio neurohormonalaren ondorioz sortua.
Giltzurruna (nefrogenikoa), eta horietako arrazoi nagusiak lotzen dira bikotearen organoaren funtzionamenduarekin. Horien artean, nefropatia diabetikoa, polikistikoa, pielonefritisa, eta glomerulonefritisa daude.
Endokrinoa, oso gutxitan garatzen. Hala ere, gaixotasunaren kausa nagusiak Cushing sindromea, feokromozitoma eta hiperaldosteronismo primarioa dira.

2. motako diabetean hipertentsioaren garapena beste arrazoi batzuengatik izan daiteke. Adibidez, antisorgailu hormonalak hartzen dituzten emakumeetan, hipertentsioaren arriskua handitzen da zenbaitetan. Diabetes mellitus bat duen gaixoak hipertentsioa lortzeko aukera ere badu, adinez nagusia bada, gehiegizko pisua du edo erretzeko "esperientzia" handia du.

Batzuetan, diabetean hipertentsioaren agerraldia magnesio eza, zenbait substantziarekin intoxikazioa, arteria handiaren estutzea eta egoera estres kronikoak eragitea eragin daiteke.

Gaixotasunaren arrazoiak, ikusten dugun moduan, asko dira. Hori dela eta, diabetes mellitusarekin, garrantzitsua da oinarrizko arauak atxikitzea bere tratamendu arrakastatsua lortzeko, besteak beste, elikadura berezia, kirolak, botikak (Metformina, etab.) Eta glicemia maila aldian behin egiaztatzea.

Hipertentsioaren ikastaroaren ezaugarriak

1 motako diabetean giltzurruneko disfuntzioak eragiten duen presioa areagotzen da. Hainbat fasetan igarotzen da: mikroalbuminuria, proteinuria eta porrot kronikoa.

Ikerketa ugarik adierazten dute 1 motako diabetesa duten gaixo guztien artean% 10ak ez duela giltzurrunetako gaixotasunik. Giltzurrunak ezin baitu sodioa erabat kendu, hipertentsioa diabetean garatzen da. Denborarekin odolean sodioaren kontzentrazioa handitu egin daiteke eta horrekin batera fluidoa pilatu egiten da. Odol gehiegizko zirkulazioan odol presioa areagotzen da.

Nefropatia diabetikoa eta hipertentsioa zirkulu maltzurrak dira. Giltzurruneko funtzioa ahulduta presioaren igoerarekin konpentsatzen da. Azken horrek presio intrakubularra areagotzen du eta horrek iragazkiaren elementuak pixkanaka suntsitzea eragiten du.

Hipertentsioa eta 2 motako diabetesa elkarreragiten dute sintoma larriak agertu arte. Azukre jaisten duen hormonaren aurrean ehunen egituren erreakzioa galtzeko prozesuarekin hasten da. Intsulinarekiko erresistentzia konpentsatzeko, intsulina odolean metatzen hasten da, diabetean presio arteriala handituz. Fenomeno horrek denborarekin ontzien lumena estutzea dakar, aterosklerosiaren eragin kaltegarriak direla eta.

Intsulina menpekoa ez den diabetesa hobetzeko prozesu anormalaren ezaugarri bat sabeleko obesitatea da (gerrian gantza metatzea). Gantzak apurtzearekin batera, substantziak askatzen dira, presioa are gehiago handituz. Giltzurrunetako porrota denborarekin garatzen da, baina tratamendua serio hartzen bada prebenitu daiteke.

Intsulina (hiperinsulinismoa) kontzentrazio handiagoak hipertentsioa eragiten du 2 motako diabetean. Hiperinsulinismoa goratzeko gai da, zeren eta:

sodioa eta likidoa ez dira erabat giltzurrunak,
nerbio sistema jatorra aktibatuta dago;
kaltzio eta sodio zelulen metaketa hasten da.
odol hodien elastikotasuna gutxitzen da.

Hipertentsioa ekiditeko, odol azukre altu eta baxua eduki behar da.

Araua 5,5 mmol / L da, horretarako ahalegina egin behar duzu.

ACE inhibitzaileekin eta ARB tratamendua

Diabetes mellitusean presio arteriala nola igotzen den jakiteko informazioa, nola murriztu eta hipertentsiorako pilulak nola erabil daitezkeen galdetu dezakegu.

Hasteko, ACE inhibitzaileetan xehetasun gehiagotan murgiltzen gara, izan ere, odol-presioa jaitsi dezakeen droga-talde garrantzitsua da.

Berehala esan behar da sendagaia bertan behera utzi beharko dela diabetesa duen gaixoak giltzurruneko arteria bakarreko estenosi edo aldebiko estenosia garatzen badu.

2 motako diabetes mellitus hipertentsioaren tratamendua ACE inhibitzaileekin gaixoa bertan behera uzten da:

Creatinina% 30 baino gehiago igotzen da droga honekin tratamendua eman eta 7 egun igaro ondoren.
Hiperkalemia aurkitu da non potasio maila 6 mmol / l baino txikiagoa ez den.
Seme-alaba edo amagandiko edoskitzea.

Captopril, Kapoten, Perindopril eta abar farmaziak erosi daitezke, eta, beraz, diabetean hipertentsio arteriala galarazi daiteke ACE inhibitzaileak erabiliz. Hartu aurretik, medikua kontsultatu behar duzu.

2. motako diabetesa, tratamendua angiotensinaren hartzaile blokeatzaileak (ARB) edo sartarrak hartzea da, odol-presioa jaisteko. Kontuan izan behar da ARBek ez dutela inolaz ere prozesu metabolikorik eragiten, ehunen egiturak odol azukre handia duten diabetikoengan hormona bat ekoizteko susceptibilitatea handituz.

Diabetesarentzako presio handiko sendagaiak paziente askok erraz jasaten dituzte. Beraz, hipertentsiorako honako sendagai hauek aukeratu ditzakezu: Valsartan, Azilsartan, Candesartan, etab.

ACE inhibitzaileekin alderatuz, sartarrek askoz ere erreakzio negatibo gutxiago dituzte, eta efektu terapeutikoa bi aste igaro ondoren antzeman daiteke.

Ikerketek frogatu dute hipertentsioaren aurkako sendabideak gernuaren proteinen gehiegikeria txikiagoa duela.

Diuretikoak eta kaltzio antagonistak erabiltzea

Zein presio egiteko drogak erabil daitezke sodio-atxikipena gizakiaren gorputzean gertatzen denean? Horretarako, diuretikoak edo diuretikoak hartzea nahikoa da.

Diabetesaren presio pilulak aukeratzerakoan faktore asko hartu behar dira kontuan.

Beraz, giltzurruneko disfuntzioak presioaren eraginez, hobe da "begizta" diuretikoak edatea.

Bigarren motako diabetesa dutenekin, medikuek ez dute gomendatzen honako mota honetako diuretikoak erabiltzea:

osmotikoa (manitol), koma hipersmolarraren egoera sor baitaitezke,
tiazida (Xipamida, hipotiazida), azukre handia duten sendagaiek hipertentsioa eragiten baitute,
anhidrasiaren karbono inhibitzaileak (diacarb) - eragin hipotentsibo egokia erakusten ez duten drogak, haien erabilera ez da nahikoa eraginkorra.

Diabetesa duten pilula eraginkorrenak "begizta" diuretikoak dira. Farmazia batean, Bufenox edo Furosemida eros ditzakezu. Presioa arintzen duten drogen prezioak nabarmen alda daitezke linean eskatuz gero.

Hemen da Anna (55 urte) egindako kritika positiboetako bat: "8 urte daramatzat 2 motako diabetesa pairatzen. Azken urteetan presioa traba egiten hasi da. Diakarb-ekin tratatu ninduten, baina drogak ia ez zuen lagundu. Baina orduan Bufenoks edan zuen eta bikain sentitzen hasi zen. Ez dakit beste erremedio batek presioa arin eta modu eraginkorrean arindu dezakeen, baina pozik nago droga honekin. "

Dosiak pertsonalki zehazten ditu bertaratutako espezialistak. Presio arteriala murrizteko drogak aukeratzerakoan, honako faktore hauek hartu behar dira kontuan:

Nifedipina hartzerakoan (ekintza motza), heriotza kardiobaskularra izateko probabilitatea handitu daiteke.
Kaltzioaren antagonistek diabetean kolpea eta bihotzekoak prebenitzeko agindua dute.
Felodipina (ekintza luzea) segurua da, baina ez da ACE inhibitzaile bezain eraginkorra. Presio ona murrizteko, beste bide batzuekin konbinatu behar da.
Negidropelinak (Diltiazem eta Verapamil) hobeak dira diabetes mellituserako, giltzurrunen funtzionamenduan nabarmen eragiten dute.

Kaltzioaren antagonistak pilulak eraginkorrak dira hipertentsiorako, nahiz eta erabilera luzearekin intsulina ekoiztea galarazi.

Diabetesan hipertentsiorako erremedioak hartzeari uzten badiozu, orduan pankrearen funtzioa berreskuratuko da pixkanaka.

Alfa eta beta blokeatzaileak erabiltzea

Terazosin edo Prazosin bezalako alfa-blokeatzaileek, diabetesa duten beta-blokeatzaileek ez bezala, karbohidratoak eta lipidoen metabolismoa hobetzen dute, baita ehun egiturak azukrea jaisten duten hormonarekiko susmoa handitzen dutenak ere.

Abantaila guztiak gorabehera, diabetean presiorako dauden droga horiek bigarren mailako efektuak eragin ditzakete: hantura, takikardia iraunkorra eta hipotentsio ortostatikoa (hipertentsio arteriala). Pilulek, inola ere, ez dute edaten bihotz gutxiegitasunarekin.

Beta blokeatzaileak erabiliz, diabetesa eta bihotzeko patologiak kontrolatu daitezke. Zein pilulak edan behar duten aukeratzerakoan, kontuan hartu behar da diabetesa mellitoan hipertentsiorako hipertentsiorako sendagaien lipofilikotasuna eta selektibitatea, hidrofilikotasuna, efektu basodilatzailea eta lipofilizitatea.

Diabetesarentzako beta-blokeatzaile selektiboak edan ditzakezu, sistema kardiobaskularraren funtzionamendua hobetzen baitute eta, selektibo ez direnak ez bezala, ez dute intsulina ekoiztea eragozten.

Halaber, presio eta diabetesa hobetzeko nabarmenekin, mediku askok gomendatzen dute farmako basodilatatzaileak hartzea, karbohidratoen eta gantzak metabolismoan nabarmen eragiten baitute, azukrea jaisten duten hormonarekiko sentsibilitatea handituz. Hala ere, presio pilula hauek medikuaren gainbegiratze zorrotzetik bakarrik hartu daitezke, kontraindikazioen zerrenda handia baitute.

Beti blokeatzaile lipofilikoen eta uretan disolbagarriak sartzea ez da nahitaezkoa, gibelean eta egoera psikoemozioan eragiten baitute.

Droga terapiaren atzeko planoan, hipertentsioa tratatzeko aukera ere dago. Medikuntza alternatiboko produktu ezagunenak pinu gorriaren konoak, lihoaren haziak eta baratxuria dira. Hauek prestatzeko modu desberdinak daude: tinberak, dekorazioak eta abar. Diabetesari buruzko errezeta herrikoiak tratatu daitezke. Ez da beharrezkoa espezialista aurretik kontsultatzea.

Ez da arriskutsuagoa presio baxua diabetesa (hipotentsioa), odol zirkulazio baxuak ehun heriotza eragiten baitu. Nolanahi ere, presioaren jarraipena egin behar da 2 motako diabetean.

Diabetesa eta hipertentsio arteriala erlazionatutako bi kontzeptu dira. Beraz, ondorio larriak garatzea saihesteko, diabetesa hobetzeko presio pilulak hartu behar dira, baita elikadura egokia mantentzeko, kanpoko jardueretan parte hartu eta medikuaren kontsulta egin ondoren ere.

Zein pilulak hipertentsiorako diabetikoek artikulu honetako bideoan esan diezaieke adituari.