Hemoglobina glikolatua diabetearen diagnostikoan

Diabetes mellitusaren prebalentzia kontuan hartuta, bere konplikazioen garapen goiztiarra eta azkar egiteko aukera, diagnostikatu gabeko kasu ugariak eta OMSek munduko diabetesa zabaltzeko dituzten aukeren inguruko aurreikuspen etsigarriak dira, garrantzitsua da karbohidratoen metabolismoaren nahasteen diagnostiko egokia eta zehatza. Hemoglobina glikazinatua, metodo estandarizatuak erabiltzerakoan, glicemia mailari buruzko ideia integratua ematen du denbora luzez eta karbohidratoen metabolismoaren urraketak antzematen laguntzen du. Hemoglobina glikatua karbohidratoen metabolismoaren nahasteak edo diabetesa hobetzeko kalte-ordaina lortzeko irizpide diagnostikoa erabiltzerakoan, garrantzitsua da adierazle hori zehazteko metodoa aukeratzea bere fidagarritasun analitikoa kontuan hartuta.

Hemoglobina glikatuen rola Diabetes Mellitoaren diagnostikoan eta jarraipenean

Cons> diabetes mellitus, diabetesa mellitus munduan zabaltzeko aukera, karbohidratoen metabolismoaren nahasteen diagnostiko puntuala eta zehatza garrantzitsua da. Hemoglobina glikatua adierazle bat da, metodo estandarizatuak erabiltzen dituen bitartean, hemoglobina glukatua karbohidratoen metabolismoaren nahasteak edo diabetesa hobetzeko kaltearen konpentsaziorako irizpide diagnostikoa dela eta, aurkibide hori zehazteko metodoa aukeratzeko planteamendu egokia. fidagarritasuna garrantzitsua da.

Hemoglobina glikatuaren diabetesa mellitus-en eginkizunari buruzko lan zientifikoaren testua

Kiev Hiriko Endokrinologia Klinikoko Zentroa

Hemoglobina glikatuaren rola diabetesa mellitusaren diagnostikoan eta jarraipenean

Laburpena. Diabetes mellitusaren prebalentzia kontuan hartuta, bere konplikazioen garapen goiztiarra eta azkar egiteko aukera, diagnostikatu gabeko kasu ugariak eta OMSek munduko diabetesa zabaltzeko dituzten aukeren inguruko aurreikuspen etsigarriak dira, garrantzitsua da karbohidratoen metabolismoaren nahasteen diagnostiko egokia eta zehatza. Hemoglobina glikazinatua, metodo estandarizatuak erabiltzerakoan, glicemia mailari buruzko ideia integratua ematen du denbora luzez eta karbohidratoen metabolismoaren urraketak antzematen laguntzen du. Hemoglobina glikatua karbohidratoen metabolismoaren nahasteak edo diabetesa hobetzeko kalte-ordaina lortzeko irizpide diagnostikoa erabiltzerakoan, garrantzitsua da adierazle hori zehazteko metodoa aukeratzea bere fidagarritasun analitikoa kontuan hartuta. Gako-hitzak: diabetes mellitus, hemoglobina glikatua, glikazioa, kontrol glikemikoa.

Diabetes mellitus (DM) arazo mediko eta sozial larria da gaur egun. OMEren aurreikuspenen arabera, 2030erako diabetesa duten gaixoen kopurua 592 milioikoa izango da. Arazoa diabetearen prebalentzian ez ezik, gaixoaren bizi-kalitatea, ezintasuna eta heriotza gutxitzea eragiten duten konplikazioen garapen bizkorrean ere datza. Diabetesa duten pazienteentzat, garapen goiztiarra eta konplikazio baskularren maiztasun handia dira: 2. motakoak - makrovaskularrak (garun, koronario eta periferikoko ontzietan kalteak) eta mikrobaskularrak (erretinopatia, nefropatia, neuropatia), 1. motakoak - mikrobaskularrak. 2. motako diabetearen ikastaroaren ezaugarri bat diagnostiko klinikoa ezartzeko unean konplikazio kronikoen presentzia da, gaixotasunaren ibilbidea larriagotzen duena eta kalte-ordaina lortzeko aukera zailtzen duena.

Gaur egun, diabetesa duten 1,3 milioi gaixo daude erregistratuta Ukrainan. Gainera, azterketa epidemiologikoen datuek adierazten dute diagnostikatu gabeko diabetesa duten gaixoen kopurua -2,5 aldiz handiagoa dela identifikatutako gaixoen kopurua baino. Horrela, endokrinologo, terapeuta eta familia medikuentzat garrantzitsua da diabetesa latenteak hautemateko arazoa.

Karbohidratoen metabolismoaren nahasteak detektatzeko metodoetako bat gluzemia maila zehaztea da. Kontuan izan behar da emaitzak glukosa-kontzentrazioa soilik islatzen duela

odola jasotzeko unean, eta gluzemia balioek gorabehera handiak izaten dituzte egunean zehar. Horrela, unitateko berariazko glukosa maila eta glukemia maila arteko korrelazioa ahula da, eta, beraz, ezin da ondorioztatu pazienteak neurrien artean karbohidratoen metabolismo fidagarria edo ez dagoenik. OMEren gomendioek (2006) adierazten dute kasuen% 30etan ezin dela diabetesa diagnostikatzea, glukemia barauaren definizioa erabiliz.

Denbora luzez glikemia mailari buruzko ideia integratua ematen duen adierazlea hemoglobina glikatua da (L1L1c). Ikerketa askok Lyb1c eta gaixoen glikemia 2., 3. maila arteko erlazioa berresten dute.

Azken urteetako literatura zientifikoan, ideia antzeko bi prozesu garatu dira: glikosilazioa eta glikazioa. Glycosylation, edo hobeto esanda, transglycosylation, hondakin monosakarido bat beste monosakarido batera transferitzea da lotura glukosidiko bat eratuz, prozesu entzimatikoa baita. Glikazioa (glikosilazio ez-entzimatikoa)

ezagutza) proteina baten (talde peptidoa edo aminoazidoa) amino multzoari ez-entzimatikoa gehitzea ez da entzimatikoa Schiff base bat sortuz eta, ondoren, ketamina. Prozesu honetarako beharrezkoak dira baldintza hauek: 1) proteina MY2 talde aske eta deskribatu gabeak egotea, 2) aldehidoen presentzia, 3) kontaktu denbora nahikoa, 4) proteinak konformazioa azkar aldatzeko eta jatorrizko egoerara itzultzeko duen gaitasuna. Hau da, "hemoglobina glikatua" hitzak zehatzago islatzen du globulu gorrien glukosa glukosarekin lotura zehatza izateko prozesua. Azukrea proteina gehitzea ez enzimatikoa adierazteko, IUPAC-ek (Nazioarteko Batasuneko Kimika Purua eta Aplikatua) batzorde parekideak nomenklatura biokimikoari buruz, glikazio terminoa erabiltzea gomendatzen du, glosilazio ez-entzimatikoa ez den terminoa erabiltzea gomendatzen baita. Hemoglobina glikatuen aldaera ezberdinak daude: LABA1a, HbA1b, HbA1c. HbA1c aldaerak soilik korrelazioa ematen du diabetearen larritasunarekin. Glikazio-prozesua atzeraezina da, bere abiadura (baita HbA1c-ren kontzentrazioa ere) zuzenean proportzionala da glicemia mailarekin.

Pertsona osasuntsuetan, HbA1c-ren kontzentrazioa odolean 4 eta 5,9 bitartekoa da; diabetesa duten pazienteetan, haren maila hipergluzemiaren mailaren araberakoa da. Lortutako HbA1c globulu gorrien barruan pilatzen da eta globulu gorriaren bizitza osoan irauten du. Odolean zirkulatzen diren globulu gorriek adin desberdinak dituztenez, gomendagarria da globulu gorrien erdibizitza bideratzea - ​​60 egun. Horrela, HbAk-en kontzentrazioak pazientearen glycemia maila 60 (90 arte) azterketa baino egun lehenago islatzen du. HbA1 mailan izan duen eraginik handiena (, azterketa egin aurretik azken 30 egunak izan behar dituzu. Glicemia maila honetan, HbA1-ren balioaren% 50 zor zaio (beraz. HbA1 zehazteko balioa da). Odolean glukosaren batez besteko maila ezaugarritzen du. denbora epea, hau da, karbohidratoen metabolismoaren egoera azken 2-3 hilabeteetan.

Balio klinikoaren ikuspuntutik, HbA1c-ren definizioak hainbat abantaila ditu gluzemia zehazteko aldean:

- HbA1c-ren emaitza ez da elikagaien kontsumoaren araberakoa (posible da urdaila hutsik ez zehaztea), jarduera fisikoa, gaixoaren egoera psiko-emozionala;

- odol laginketa edozein unetan egin daiteke: HbA1c egonkorra da tenperatura eta denbora tarte zabal batean,

- HbA1c 2-8 ºC-tan zehazteko odol lagina gordetzeko gaitasuna 7 egun arte;

- aldakortasun biologikoa nabarmen txikiagoa du.

HbA1c-ren balioak eta gluzemia mailaren (aurrekoa eta postprandiala) arteko korrelazio zuzena dago. Taulan agertzen da. 1.

HbA1c-ren emaitzak interpretatzea zaila izan daiteke. Odol glukosa maila berdina duten bi pertsonen artean HbA1c balioak sakabanatzea% 1era irits daiteke, hau da, laborategiko teknologien eta pazienteen arteko banakako desberdintasunak izatearen ondorioz. Horrek ikerketa-metodoak normalizatzearen garrantzia berresten du.

Hemoglobina glikatuen ikerketa metodoak normalizatzea

HbA1c azterketan, kontuan hartu behar da zehazteko metodoa eta erabilitako metodoaren fidagarritasun analitikoa. Duela hamarkada batzuk, ez zegoen HbA1c neurtzeko metodoen estandarizaziorik, eta horrek proba hau erabiltzearen eraginkortasun klinikoa murriztu zuen. 1993an, Amerikako Kimika Klinikoen Elkarteak Glycohemoglobin Normalizazio Programa Nazionala (NGSP) garatu zuen. Gaur egun, HbA1c neurtzeko proben sistemen fabrikatzaileek probak egin behar dituzte eta DCCT adostasun ziurtagiria lortu (DCCT - Diabetes Control and Complications Trial). American Diabetes Association (ADA) enpresak laborategi guztiek NGSP 6, 7 ziurtatutako probak bakarrik erabiltzea gomendatu zuen.HbA1c zehazteko NGb metodoen eskakizun nagusia% 4 baino txikiagoa den aldakuntza koefizientearekin (ugalketa) koefizientea da. Zoritxarrez, laborategietan erabiltzen diren metodoek ez dituzte beti betetzen baldintza hauek. CV baxua kritikoa da gaixoaren odol HbA1c maila DM konpentsazioetarako ezarritako mugetatik gertu badago. % 5etik gorako CV balioa ezinezkoa da HbA1c-ren definizioa helburu diagnostikoetarako erabiltzea, izan ere, diagnostiko negatibo faltsua ekarriko du.

Orain arte, HbA1c zehazteko 20 metodo baino gehiago ezagutzen dira. Konbentzionalki, kromatografikoak (likido kromatografia, afinitatearen kromatografia), elektroforetikoak, immunokimikoak, koloreimetrikoak banatu daitezke. Metodo bakoitzak bere abantailak eta desabantailak ditu (2. taula).

Taula 1. HbA1c Xede Balioen betetzea

plasma glukosa aurreko eta postprandial mailak

HbA1c,% Plasma glukosa baraztua, mmol / L Plasma glukosa otorduetatik 2 ordu, mmol / L

Ezin dut aurkitu zer behar duzun? Saia zaitez literatura hautatzeko zerbitzua.

2) bizi-itxaropena (bizi-itxaropena). Kontzeptu honek gaixoaren egoera orokorra eta konplikazio baskularrak (adina baino gehiago) garatzeko aukera ebaluatzeko aukera ematen du. Beraz, kontrol glukemikoaren helburuak% 10eko bizi itxaropena duten gaixoetan zorrotzagoak izan daitezke), C eta S

Presio baxuko ioiak trukatzeko kromatografia - HPLCarekin korrelazio ona. Laginak prestatzeko beharra. Produktibitate baxua. HbF-aren presentzia.

Mikrokolumnen afinitatearen kromatografia - Kostu nahiko baxua - Ez du NGSP baldintzak betetzen - Lan kostu altuak

Taula 3. Terapiaren helburuak 2. motako diabetearen tratamenduan

Parametroak Tratamenduaren helburuak (laborategiko emaitzak)

id,% 1c 'Paziente gehienen onarpen maila ezin al dut aurkitu zer behar duzun? Saia zaitez literatura hautatzeko zerbitzua.

4) hipogluzemia larria garatzeko arriskua. Kontrol glukemiko zorrotza egiteko aukera mugatua da, heriotza kardiobaskularra izateko arrisku handia baitu.

Helburu terapeutikoak 1 motako diabetearen tratamenduan

Egungo jarraibideen arabera (ADA, 2013), HbA1c-ren balioa ezin dut aurkitu behar duzuna? Saia zaitez literatura hautatzeko zerbitzua.

0-6 i Ezin dut behar duzuna aurkitu? Saia zaitez literatura hautatzeko zerbitzua.

1. Nazioarteko Diabetesen Federazioa, diabetes. - 6h ed. // Diabetesaren Nazioarteko Federazioa. - 2013. - 159 errublo.

2. Gonen B.A. Hemoglobina A1: Gaixo diabetikoen kontrol metabolikoaren adierazle / B.A. Gonen, A..H Rubinstein, H. Rochman et al. // Lancet - 1977. - Vol. 310. - 734-737 or.

3. Koenig R.J. Glukosaren erregulazioa eta hemoglobina Ac korrelazioa diabetes mellitus-en / R.J. Koenig, C.M. Peterson, R.L. Jones et al. //

New England Journal ofMedicine. -1976. - Vol. 295, 8. zk. - R. 417420.

4. Korolev V.A. Isoelektrofokusazio metodoa eta fotokolorimetria A1c / V.A. hemoglobina zehazteko Korolev,

VI Molchanov // Kimika biomedikoa. - 2006. - T. 52, 2. zk. -

5. Peters-Harmel E. Diabetes mellitus: diagnostikoa eta tratamendua / E. Peters-Harmel, R. Matur: Trans. ingelesez - M.: Praktika, 2008 .-- 496 or.

6. American Diabetes Association Diabetes in Medical Care Standards - 2010 // Diabetes Care. - 2010 .-- Vol. 33 (1). - 511-561 orrialdea.

7. Nazioarteko aditu batzordeak txostena, diabetesa diagnostikatzeko Ac analisiaren eginkizuna // Diabetes Care. - 2009. - Vol. 32 (7). - 1327-1334 or.

8. Giza odolean HbAlc neurtzeko IFCC erreferentzia metodoa onartuta // Clin. Chem. Lab. Med. - 2002. - Vol. 40 (1). - R. 78-89.

9. DCCT. Esposizio glikemikoaren (HbAlc) erlazioa erretinopatia garatzeko eta aurrera egiteko arriskua diabetearen kontrolean eta konplikazioen epaiketan // Diabetes. - 1995. - Vol. 44 (8). - 968.-983. or.

10. Stratton J.M. Elkartea gluzemia 2. motako diabetearen konplikazio makrobaskularrekin eta mikrobaskularrekin (UKPDS 35): ikerketa prospektiboa, behaketa / J.M. Stratton, A.I. Adler, A.W. Neil et al. // BMJ. - 2000. - Vol. 321. - 405-412. or.

11. Gnudi L. ACCORD eta ADVANCE / L emaitzak eta eragina. Gnudi // Diabetesaren ahotsa. - 2009. - Vol. 54, 1. zk. - S. 29-32.

Kivsky Mosku 1 ^

HOGOGOGOGOAK ERAGIN DITUEN DIAGNOSTIKA ZERRAREN ETA CURVEAREN DIABETEN MITORATZEA

Laburpena. Urachuvannyam hedatuta zukrovogo diabetesa, abiadura bizkorra eta azkarra garatu dezakezu! Yulkosp arazo diagnostikoak eta barne-aurreikuspenak ez OMEren arabera.TB diabetean hedatutako diabetesa hedatzeko aukera ugari daude, garrantzitsua eta zehatza, karbohidratoen landarea suntsitzeko diagnostiko zehatza. Glashanov hemoglobsh metodoak estandarizatzeko aukera ematen duen adierazlea da denbora kopuru garrantzitsu batean saltzeko glm-mailaren maila jakinarazteko eta hondatutako karbono barietateak berehala ikus ditzakezu. Glogan hemoglobe garaile izanez gero, diagnostiko irizpide gisa, karbohidratoen obschu ahultzea edo are gehiago, diabetes mellitus-aren konpentsazio fasea ahultzen da. nadshnosp.

Hitz gakoak: garuneko diabetesa, hemoglobula glomerularra, gl kuvannya, kontrol glikemikoa.

Kyivko Udal Zentro Kliniko Endokrinologikoa, Kyiv, Ukraina

HEMOGLOBINA GLIKATUEN ROLAREN DIABNOSIAREN ETA JARRAITZEKO DIABETES MELLITUSEN

Laburpena. Diabetes mellitus-aren prebalentzia kontuan hartuta, bere konplikazioen aurrerapen goiztiarra eta azkarreko aukera, diagnostikatu gabeko kasu ugari eta Munduko Osasun Erakundearen pronostikoa etsigarria munduan zabaltzeko diabetes mellitusaren aukerak, karbohidratoen metabolismoaren diagnostiko egokia eta zehatza. nahasteak garrantzitsuak dira. Hemoglobina glikatua adierazle bat da, metodo estandarizatuak erabiltzen dituen bitartean, glikemia maila integratua ematen duen denbora luzez eta karbohidratoen metabolismoaren arazoak nahasten laguntzen duela. Hemoglobina glikatua karbohidratoen metabolismoaren nahasteen edo diabetes mellitusaren konpentsazioen diagnostiko irizpide gisa erabiltzen den bitartean, indizea zehazteko metodoa aukeratzeko planteamendu egokia, bere fidagarritasun analitikoa kontuan hartuta, garrantzitsua da.

Gako-hitzak: diabetes mellitus, hemoglobina glikatua, glikazioa, kontrol glikemikoa.

Ezaugarri diagnostikoak

Globulu gorriek hemoglobina A. dute. Glukosa eta konbinazio kimikoen bat izaten denean eta erreakzio kimiko ugari jasaten dituenean, glukosilatutako hemoglobina da. “Bihurketa” honen abiadura globulu gorria bizirik dagoen bitartean azukrearen adierazle kuantitatiboen araberakoa da. Globulu gorrien bizi-zikloa 120 egun artekoa da. Garai honetan HbA1c zenbakiak kalkulatzen dira, baina batzuetan, emaitza zehatzenak lortzeko, globulu gorrien bizitza zikloaren erdia bideratzen dute - 60 egun.

Honako hauek dira hemoglobina glikosilatuaren formak:

Estatistiken arabera, adierazle horren azterketa-maila ez da kasu kliniko guztien% 10a gainditzen, eta hori ez da egia aitortutako beharrizanetarako. Hori da analisiaren balio klinikoaren inguruan gaixoek eduki informatiboa ez izatea, abiadura baxua duten analizatzaile eramangarriak erabiltzea eta diagnostiko kopuru eskasa eremu jakin batean, eta horrek proban espezialisten mesfidantza areagotzen du.

Nori esleitzen zaio analisia?

Kontrol beharrezkoa da diabetesa ez ezik, obesitatea eta hipertentsioaren joera duten pertsona osasuntsuentzat ere. Diagnostiko arrunta kasu hauetan adierazten da:

• 45 urteren ondoren pertsona guztiei (2-3 urtetik behin, lehenengo emaitzak normalak izan badira),
• diabetesa duten senideak dituzten gaixoak
• bizimodu sedentarioa duten pertsonak,
• glukosa tolerantzia dutenak
• diabetes gestazio-historia duten emakumeak,
• makrosomiaren historia duten emakumeak
• obulutegiko polikisten sindromea duten gaixoak,
• diabetes mellitus duten gaixoak (konplikazio akutuen garapenaren atzean identifikatuta)
• beste patologia batzuekin (Itsenko-Cushing gaixotasuna dutenekin, akromegaliarekin, tirotoxikosiarekin, aldosteromarekin).

Ez da beharrezkoa materiala biltzeko prestaketa. Hemoglobina glikosilatua zehazteko proba ez da 6 hilabetetik gorako haurrei preskribatu.

Onura diagnostikoak

Klinikoki frogatu da diabetesa duten gaixoen ikerketetan ohiko ikerketek konplikazioen aukera murrizten dutela, izan ere, kalte-ordainak egiaztatu eta zuzentzen baitira.

Intsulina menpeko forma batekin, erretinopatia izateko arriskua% 25-30 murrizten da, polineuropatia -% 35-40, nefropatia -% 30-35. Intsulina independentea duen formarekin, angiopatia mota desberdinak garatzeko arriskua% 30-35 murrizten da, emaitza gaixotasuna "gaixotasun gozoaren" konplikazioengatik -% 25-30, miocardio infartua -% 10-15 eta% hilkortasuna -% 3-5. Gainera, analisia edozein unetan egin daiteke, edozein dela ere janari-kontsumoa. Gaixotasun konpositoreek ez dute eragina ikerketaren jokabidean.

Odolean adierazleen araua

Laborategiko huts batetan diagnostikoa%% idatzita dago. Arauaren eta patologiaren batez besteko balioak honako hauek dira:

• 5,7 arte - metabolismo egokia adierazten du, ez du neurri gehigarririk behar,
• 5,7tik gora, baina 6,0 azpitik - ez dago "gaixotasun gozoik", baina beharrezkoa da dieta zuzentzea, patologia garatzeko arriskua handia baita;
• 6,0tik gora, baina 6,5 ​​azpitik - prediabetesaren edo glukosaren tolerantziaren egoera,
• 6, 5 eta gainetik - diabetesa diagnostikoa duda dago.

Kalte-ordainen adierazleak

1 motako diabetes mellitusa terapiaren eraginkortasuna diagnostikatzea glogated hemoglobin dagokionez:

• 6.1 azpitik - ez dago gaixotasunik,
• 6,1-7,5 - tratamendua eraginkorra da;
• 7,5 gainetik - terapiaren eraginkortasun eza.

1. eta 2. motako gaixotasunak konpentsatzeko irizpideak:

• 7 azpitik - kalte-ordaina (araua),
• 7.1-7.5 - azpimentsazioa,
• 7,5 gainetik - Deskonstrukzioa.

HBA1c adierazleen arabera, 2 motako diabetes mellitusaren aurrekariak angiopatiak garatzeko arriskua:

• gehienez 6,5 eta barne - arrisku txikia,
• 6,5etik gora - makroangiopatiak garatzeko arrisku handia,
• 7,5 gainetik - mikroangiopatiak garatzeko arrisku handia.

Kontrol maiztasuna

Diabetea lehenengo aldiz diagnostikatzen bada, horrelako gaixoek urtean behin diagnostikatzen dituzte. Maiztasun berarekin, "gaixotasun gozoa" izateko drogen tratamendua erabiltzen ez dutenak aztertzen dira, baina dieta terapia eta jarduera fisiko egokien bidez konpentsazioa bilatzen dute.

Eragile hipogluzemikoak erabiltzearen kasuan, konpentsazio onak urtean behin HbA1c adierazleak egiaztatzea eskatzen du, eta kalte-ordain eskasa - 6 hilean behin. Medikuak intsulina prestatzeko agindua emanez gero, konpentsazio onen kasuan analisia urtean 2 eta 4 aldiz egiten da, maila nahikoa izanik - urtean 4 aldiz.

! Garrantzitsua 4 aldiz baino gehiagotan diagnostikatzeak ez du zentzurik.

Gorabeheren kausak

Hemoglobina glikosilatu kopuru handiagoa "gaixotasun gozoa" ez ezik, ondorengo baldintzen atzean ere ikus daiteke:

• jaioberrietan fetal handiko hemoglobina (egoera fisiologikoa da eta ez du zuzenketa beharrik),
• burdina gorputzean gutxitzea,
• orbela kentzeko kirurgikoaren atzeko planoan.

HbA1c-ren kontzentrazioaren beherakada gertatzen da kasu hauetan:

• hipogluzemiaren garapena (odol glukosa gutxitzea)
• Hemoglobina normal maila altuak,
• odol-galeraren ondoren, sistema hematopoietikoa aktibatzen denean,
• anemia hemolitikoa,
• izaera akutua edo kronikoa duten hemorragiak eta hemorragia presentzia;
• giltzurrunetako gutxiegitasuna
• odol transfusioa.

Metodo diagnostikoak eta analizatzaileak

Hemoglobina glikazko indizeak zehazteko hainbat teknika erabiltzen dira. Horren arabera, diagnostiko metodo bakoitzerako analizatzaile espezifiko ugari daude.

Presio handiko ioiak trukatzeko kromatografia substantzia konplexua partikula partikularretan bereizteko metodoa da, non euskarri nagusia likidoa den. Erabili aztertzaileak D 10 eta II aldaera. Proba eskualdeko eta hiriko ospitaleetako laborategi zentralizatuetan egiten da, profil estuko diagnostiko zentroetan. Metodoa guztiz ziurtatua eta automatikoa da. Emaitza diagnostikoek ez dute berrespen gehigarririk behar.

Immunoturbudimetriya

Metodo analitikoa antigeno eta antigorputz eskema klasikoan oinarrituta. Aglutinazio-erreakzioak fotometro baten azpian substantzia lumineszenteen eraginpean dauden konplexuak eratzea ahalbidetzen du. Ikerketarako, odol-serum erabiltzen da, baita analizagailu biokimiko automatikoetan diagnostiko-kita bereziak ere.

Azterketa mota hau laborategi biokimikoetan egiten ari da, analisi-fluxu ertain edo baxua dutenak. Metodo honen desabantaila lagina eskuz prestatzeko beharra da.

Afinitatearen kromatografia

Ingurune biologikoari gehitutako zenbait substantzia organikorekin proteinen elkarreraginean oinarritutako ikerketa metodo espezifikoa. Probaren analizatzaileak - In2it, NycoCard. Metodoak medikuaren bulegoan zuzenean diagnostikatzeko aukera ematen du (Europako herrialdeetan erabiltzen da).

Proba kasu isolatuetan erabiltzen da, kontsumitzaileen kostu handia du eta, beraz, ez da ohikoa erabiltzea. Emaitzen interpretazioa azterketa preskribatu duen mediku laguntzaileak egiten du. Lortutako adierazleen arabera, pazientearen kudeaketaren taktika gehiago hautatzen dira.