Intsulina Novorapidoa: Flekspen, Penfill, argibideak eta berrikuspenak, zenbat?

NovoRapid-ek efektu hipogluzemikoa du eta intsulina duten prestakinen belaunaldi berrian dago, izan ere, antzeko ekintzako beste droga mota batzuekin batera, odol azukre mailak berehala murrizten laguntzen du. Digeribilitate bizkorra du ezaugarri. Bere erabilera normalean ez dago otorduekin lotzen. Azalpeko eta barneko injekzioetarako zuzendutako kolorerik gabeko soluzio moduan sortzen dira.

GARRANTZITSUA EZAGUTU! Nahiz eta diabetes aurreratua etxean sendatu daiteke, kirurgiarik edo ospitaleetan egin gabe. Irakurri Marina Vladimirovna-k dioena. irakurri gomendioa.

Drogeen arteko aldea

Diabetearen aurkako borrokan, drogaren bi modu erabiltzen dira. NovoRapid Penfill lehen mailako edalontzi hidrolitikoz osatutako kartutxoek (ordezkagarriak) irudikatzen dute, kaxa batean ontziratutako ontzi batean 5 pieza. NovoRapid Flexpen 5 xiringa boligrafoetan eskuragarri dago pakete bakarrean. Forma ezberdina izan arren, drogen edukia berdina da - kolorerik gabeko likidoa, 1 ml insulina aspart 100 piezetan dagoena. Edukiontzi txiki batek 300 unitate ditu. (3 ml) likido.

Azukrea berehala murrizten da! Denboraren poderioz, diabetek gaixotasun ugari sor ditzakete, hala nola ikusmen arazoak, larruazaleko eta ilearen baldintzak, ultzerak, gangrena eta baita minbizi tumoreak ere. Jendeak esperientzia mingotsa irakatsi zuen azukre maila normalizatzeko. irakurri gehiago.

Adierazpenak eta kontraindikazioak

Intsulina menpeko ez duten eta intsulina ez duten gaixoentzat preskribatzen da. Erabiltzeari uko egiteko arrazoiak:

• hypoglycemia,
• intsulina intsulina aspart edo beste droga osagaiak,
• 2 urte baino gutxiagoko haurrak (adin kategoria honetarako NovoRapidaren segurtasuna berma dezaketen ikerketa datuen faltagatik).

Aplikazio

"Flexpen" eta "Penfill" sartzea bi metodo erabiliz egiten da: barne-injekzioa eta larruazalpeko injekzioa. Medikuak diabetiko bakoitzeko dosi espezifikoa hautatzen du. NovoRapid intsulina azkarra denez, iraupen luzeko agente batekin batera erabiltzen da. Nolanahi ere, beharrezkoa da azukre maila kontrolatzea eta administratutako sendagaiaren zenbatekoa egokitzea. Eguneroko dosia 0,5-1 unitatekoa da. 1 kg-ko pisu bakoitzeko Jaten hasi aurretik drogak injektatzen badituzu eta, ondoren, intsulinak gorputzari% 50-70 eman diezaioke, gainerakoa iraupen luzeko analogo batek osatzen du.

Dosi doitzeko beharra jarduera fisikoa areagotzen denean, dieta edo gaixotasun konposantearen aldaketa gertatzen da. "Flexspen" eta "Penfill" larruazaletik erabiltzen dira, gehienetan injekzioa aurreko sabeleko hormaren eremua aukeratuz (puntu honetan drogaren osagaien xurgapen azkarra dago). Lipodistrofia garatzea saihesteko, injekzio gunean aldaketa beharrezkoa da. Barneratutako injekzioa bereziki prestatutako medikuei soilik baimentzen zaie.

NovoRapid intramuscularly ez da onartzen.

Prozeduran zehar, kontuan izan behar da larruazalaren azpian orratzak gutxienez 6 segundo egon behar duela. Mantendu botoia sakatuta, kendu arte. Hori beharrezkoa da sendagaia osorik jasotzeko, baita odola drogarekin orratza edo edukiontzia sartu ez dadin ere. Edukiontzia ezin da intsulina bete.

Biltegiratzeko ezaugarriak

"FlexPen" eta "Penfill" sendagaiak haurren eskura egon behar dira, bero iturrietatik urrun, 2-8 ºC-ko tenperaturan.Mantendu hozkailuan izozkailutik urrun, botikak ez dira izoztu behar. Babestu argietatik (drogak kutxan egon behar du). Txanoa heldulekuan eraman behar da. Iraupena 30 hilabetekoa da. Edukiontzi irekiak eta dagoeneko erabilitako xiringa boligrafoak ezin dira hozkailuan sartu. Inprimaki honetan gorde daitezke gehienez 28 egunez 30 ºC-ko tenperaturetan.

Bigarren mailako efektuak

Intsulina bizkorrak nahi ez den erreakzioa sor dezake, hots, hipogluzemia agertzea. Bere adierazpenak:

• izerdia handitu
• azala zuritzea,
• azaldu gabeko antsietatea
• hankak eta besoak dardarka
• absent-jokatzeko,
• orientazio eskasa espazioan,
• ahultasuna,
• zorabioak,
• goragalea,
• buruko
• ikusmen urritasuna
• bihotz palpitazioak,
• jateko gogoa areagotzea.

Glycemia ere konbultsioak, kontzientzia galtzeak, garuneko jarduera okerrak eta ondorio latzak sor ditzakete. Agian digestio-hodian eta alergia adierazpenetan porrotak gertatzea. Batzuetan, presioaren beherakada izaten da. Batzuetan, injekzio gunean larruazala gorri eta puzten da, azkura gertatzen da. Adierazpen horiek guztiak ez dira batere sendagaiak eta drogen menpeko diabetikoengan drogen esposizioak eragindakoak dira.

Tresna hautatzea

1 motako diabetikoek nahiago dute Penfill erabiltzea, drogak glukosa-maila jaitsi egingo baitu droga lehenengo 4 orduetan. Droga larruazalaren azpian administratzeko kasuan, 10 minutu igaro ondoren, substantzia aktiboa jokatzen hasten da. Beste 2 orduz, drogen eragina bere gailurreraino iristen da eta beste 4 ordu igaro ondoren berriro sartu behar duzu. Eduki berdina izan arren, gaixo batzuek kartutxoetan sendagaia FlexPen baino errazagoa dela adierazten dute, une xakurrenean ezin erabil daitekeena xiringaren boligrafoen gailua. Erremedio bat edo bestea aukeratzea gaixoen banakako lehentasunen araberakoa da.

Oraindik ezinezkoa dirudi diabetesa sendatzea?

Orain lerro hauek irakurtzen ari direla ikusita, odol azukrearen aurkako borrokan ez dago garaipena zure aldetik.

Eta dagoeneko pentsatu al duzu ospitaleko tratamendua? Ulertzekoa da, diabetesa oso gaixotasun arriskutsua delako eta, tratatu ezean, heriotza sor daiteke. Etengabeko egarria, gernu bizkorra, ikuspegi lausoa. Sintoma horiek guztiak ezagunak zaizkizu.

Baina posible al da kausa efektua baino gehiago tratatzea? Egungo diabetesa tratamenduei buruzko artikulua irakurtzea gomendatzen dugu. Irakurri artikulua >>

Insulin Novorapid Penfill eta Flekspen: aplikazioaren, kostuaren eta berrikuspenen ezaugarriak

Hormonek eragindako metabolismoaren akatsek ongizatean hondamen kritikoa eragin dezakete.

Hormonik eza konpentsatzeko, jadanik bitarteko asko asmatu dira propietate desberdinak dituztenak, askatzeko eta aplikatzeko ezaugarri farmakologikoak.

Duela gutxira, diabetikoei laguntzeko droga berria agertu zen - Novorapid. Zein dira bere ezaugarriak eta komenigarria da erabiltzea?

Forma eta propietate farmakologikoak

Novorapidek osagai aktibo nagusia - insulina aspart (100 pieza kopuruan) eta osagai laguntzaileak ditu (zinka kloruroa, metakresola, fosfato deshidratatua, ura). Osagai nagusia Saccharomyces cerevisiae legamiaren mikroorganismoaren ADNa birkonbinatuz lortzen da.

Intsulina Novorapid Penfill

Droga horri esker, glukosa-produkzioa murrizten da, bere digestibilitatea areagotzen du, odol azukrea murriztuz. Glukogenoaren eraketa eta lipogenesiaren prozesua areagotzen ditu. Hormona molekulek xurgapen oso bizkorra eta eraginkortasun handia dute.

Duela gutxi, Flexpen sendagaiaren oso forma erosoa ekoitzi da.Gailu hau xiringa bat da, soluzio batez beteta. Neurrien zehaztasuna oso altua da eta 1 eta 60 unitate bitartekoa da.

Novorapid erosterakoan, sendagaiari atxikitako argibideak ezagutu behar dituzu.

Aplikazioaren eta dosiaren ezaugarriak

Sartu Novorapid gomendatzen da otorduak baino lehen edo ondoren. Tresna 10 minuturen ondoren aktibitatea erakusten hasten da eta gehienez 1-3 orduren buruan lortzen da.

5 ordu inguru igaro ondoren, esposizio epea amaitzen da. Horrek, aldi berean, intsulina duten beste sendagaiekin erabiltzeko aukera ematen du (ekintza iraupen luzeagoa dutenak).

Jakina da Novorapid-en janaria berehala erabiltzeak glukosa erabiltzeko eraginkortasun handia duela. Bere administrazioaren eraginkortasuna gizakiaren intsulinaren erabilera baino handiagoa da.

Kalkulatzeko hasierako dosia 0,5-1 UNITATE da pisu kilogramo bakoitzeko. Banako dosia garatu beharko du arretako medikuak.

Dosi txikiegia hautatzen bada, orduan hipergluzemia pixkanaka garatu daiteke hainbat ordutan edo egunetan zehar. Beharrezko dosia gainditzen bada, sintoma hipogluzemikoak sortzen dira.

Dieta aldatzean, dieta aldatzeak dosi doikuntza gehigarria behar dezake.

Konponbidea gerrian edo izterretik edo sorbaldaren gainazalean injektatzea gomendatzen da. Gainera, aldi bakoitzean gorputzaren zati berri bat aukeratu beharko zenuke infiltratuen sorrera ekiditeko.

Zenbait kasutan, medikuak gomendatzen du Novorapid-en barneko administrazioa gatzarekin infusio bidez egitea, baina administrazio metodo hori osasun langile batek bakarrik egiten du.

Kontuan izan behar da horrelako soluzioa injektatzean, beharrezkoa dela azukre-maila kontrolatzea. ACE inhibitzaileekin, anhidrasia karbonikoarekin eta MAOrekin aldibereko erabilerarekin, baita piridoxina, fenfluramina, ketokonazolarekin, alkoholarekin lotutako agenteekin edo tetraziklinekin ere, Novorapiden eragina hobetzen da.

Tiroide hormonekin, heparina, nikotina, fenitoina, diazoxidoa konbinatuta daudenean, kontrako efektua antzematen da. Tiolarekin dauden sulfitoek eta eragileek intsulina molekulak suntsitzea eragiten dute.

Novorapid erabili aurretik, ziurtatu hau:

• dosi egokia hautatzen da,
• intsulina irtenbidea ez da lainotu
• boligrafoa ez da hondatuta
• Kartutxo hau ez da aurretik erabili (erabilera bakarrerako soilik daude pentsatuta).

Novorapid-en parte den intsulina pazientearen tratamendurako erabiltzen bada lehenengo aldiz (tratamenduaren hasieran edo sendagaia aldatzean), konponbidearen lehenengo injekzioak zorrotz kontrolatu beharko lirateke medikuaren efektu negatiboak eta dosia egokitzeko garaian.

Novorapid Penfill eta Flekspen - zer desberdintasun dago? Insulin Novorapid Penfill funtsean xiringa luma batean sartu daitekeen kartutxoa da, Flexspen edo Quickpen jadanik sartuta dagoen kartutxoarekin botatzeko botoi erabilgarri bat da.

Droga administratzeko arauak zorrotz bete behar dira arau sanitarioak urratzeagatik konplikazioak ekiditeko.

Bigarren mailako efektuak eta gaindosi

Bigarren mailako efektu kasuen erabilera hasierako fasean nabaritzen da eta, normalean, dosia doitzeko beharrarekin lotzen dira. Odoleko azukrean (hipogluzemian) gehiegizko jaitsiera adierazten da. Gaixoak ahultasuna, desorientazioa, ikusmen gaitasuna gutxitzea, mina eta bihotz-jarduera gaizki garatzen ditu.

Litekeena da bigarren mailako efektuak:

• rash,
• hiperemia, injekzio gunean,
• erreakzio anafilactic
• edema,
• arnas eza
• presio jaitsiera
• digestio-nahasteak
• zenbait kasutan, errefrakzio arazoak.

Dosierra gainditzen bada, honako sintomak ager daitezke:

• konbultsioak.
• konortea galtzea.
• garuneko akatsak.
• muturreko kasuetan, heriotza.

Sendagaiaren dosifikazioa auto-doitzea ez da kaltegarria izateaz gain, hipergetemia eta gaixoen egoeraren desbideratze larriak baitira eta horrek koma eta heriotza ekar ditzake.

Prezioa eta analogikoak

Novorapid Penfill intsulinarako, batez besteko prezioa 1800-1900 errublo da pakete bakoitzeko. Flekspen 2.000 errublo inguru kostatzen da.

Eta zer ordezkatu dezake Novorapid ponpak oinarritutako intsulina terapiarekin? Gehienetan drogak Humalog edo Apidra ordezkatzen ditu, baina medikuaren baimenik gabe ez dira horrelako manipulazioak egin behar.

Garrantzitsua da jakitea! Denborarekin azukre mailaren arazoek gaixotasun mordoa sor dezakete, hala nola ikusmen, larruazala eta ilea, ultzerak, gangrena eta baita minbizi tumoreak ere. Jendeak esperientzia mingotsa irakatsi zuen azukre maila normalizatzeko ...

Novorapid-en iritziek adierazten dute droga hau:

• intsulina duen produktu oso eraginkor eta garbiena da
• tenperatura erregimen berezia eskatzen du. Hori dela eta, arreta handitu egin behar da biltegiratze baldintzetan,
• azkarregi joka dezake, batez ere haurrengan eta, aldi berean, bat-bateko gehiegikeriak eragiten ditu azukrean,
• mendekotasun luzea behar dezake dosiaren doikuntzekin,
• Ez da hain merke kostatzen biztanleriarentzat.

Drogaren inguruko iritziak positiboak dira gehienetan, baina medikuaren preskripziorik gabe lagunen aholkuekin ezin da erabili.

Nola lortu Novorapid Penfill xiringatila batetik:

Novorapid diabetikoen egoera normalizatzeko tresna aproposa da, baina bere erabilerarekin kontu handiz hurbildu behar da.

Erabilera garaian jarraipen zehatzagoa behar da adin txikikoetan, familiaren plangintzan, haurdunaldian, edoskitzean eta tratamenduaren hasieran.

Arau guztiak kontuan hartzen badira eta kontraindikaziorik ez badago, azukre altua duten arazoak konpontzen lagun dezake.

Belaunaldi modernoak NovoRapid sendagai eraginkorra erabiltzen du

NovoRapid diabetesa duen sendagaia da, intsulina natural eza konpentsa dezakeena. NovoRapid intsulina injekzioek odol azukrea murrizten dute. Droga berri honek abantaila ugari ditu analogikoekin alderatuta.

Azkar eta erraz xurgatzen da, azukrea berehala normalizatzen da. Edozein momentutan erabil dezakezu, edozein dela ere, bazkaria egin aurretik edo ondoren, ultrasoinu intsulina taldekoa delako. Gorputza ez da ohitzen sendagai honetara, edozein unetan bota dezakezu edo beste sendagaietara aldatu.

Haren haurtzaroan ere baimenduta dago.

Ezaugarri farmakologikoak

Novorapid ® FlexPen ® ekintza laburreko giza intsulinaren analogikoa da.

NovoRapid ® FlexPen ®-ren ekintza gizakiaren intsulina disolbagarria baino lehenago gertatzen da, eta odol glukosa maila txikiagoa izan ohi da jan ondorengo 4:00 aldian. Lurpeko injekzioarekin, NovoRapid ® FlexPen ®-ren ekintzaren iraupena gizakiaren intsulina disolbagarriarena baino txikiagoa da.

NovoRapid ® FlexPen ® sendagaiaren eragina larruazalpeko administrazioaren ondoren 10-20 minutu gertatzen da. Eraginik handiena injekzioaren ondorengo 1 eta 3: 00ak bitartean garatzen da. Ekintzaren iraupena 3etatik 17: 00etara da.

Intsulina aspart moletan dosia kalkulatzean, giza intsulina disolbagarria ekipoten tziala da.

helduentzat . I motako diabetesa duten pazienteetan egindako ikerketa klinikoetan, NovoRapid ® FlexPen ® erabiltzearekin batera, bazkal ostean glukosa-maila gizakiaren intsulina sartzea baino baxuagoa dela erakutsi zen. I motako diabetesa duten gaixoen etiketa irekiko bi azterketa luze 1070 eta 884 paziente izan ziren hurrenez hurren. Novorapid ®-ek% 0,12 eta% 0,15 murriztu du hemoglobina glukosilatua, gizakiaren intsulina disolbagarriarekin alderatuta.

Nagusiak. Insulina aspart eta gizakiaren intsulina disolbagarriaren farmakodinamika eta farmakokinetika azterketa batean, II motako diabetesa duten adinekoen farmacodinamikan desberdintasun erlatiboak berdina izan ziren gizabanako osasuntsuetan eta paziente gazteagoetan.

Umeak eta nerabeak. NovoRapid ® tratatu duten haurren kasuan, odol glukosaren jarraipen luzearen eraginkortasuna gizakiaren intsulina disolbagarriekin gertatzen zen bezalakoa zen.

Ikerketa kliniko batean, 2 eta 17 urte bitarteko haurren eta helduen aspart intsulinaren profil farmakodinamikoa berdina izan zen.

I motako diabetesa duten pazienteei egindako saiakuntza klinikoetan frogatu zen insulina aspart erabiltzearekin batera, gauez hipogluzemia garatzeko arriskua gizakiaren intsulina disolbagarriarekin erabiltzea baino txikiagoa dela, eta ez zela alderik nabarmenik egunez hipogluzemiaren intzidentziaren kasuan.

Haurdunaldia. I motako 322 haurdun dauden emakume haurdunek egindako saiakuntza klinikoetan, insulina aspart eta giza intsulinaren segurtasuna eta eraginkortasuna alderatu ziren. Kasu honetan, intsulina aspartek ez du inolako eragin negatiborik emakumearen edo fetuaren / jaioberriaren gainean gizakiaren intsulina disolbagarria erabiltzen denean.

Horrez gain, diabetesa duten 27 haurdunen azterlanak antzeko segurtasun maila erakutsi zuen intsulina prestakin horiengatik, baita aspart taldean elikagai osteko glukosa kontrolatzeko hobekuntza garrantzitsua ere.

Aminoazidoaren prolina NovoRapid ® FlexPen ® prestakuntzan intsulina molekularen B-28 posizioan ordezkatzeak hexameroen formazioa murrizten du gizakiaren intsulina disolbagarria sartuz.

Gehienezko kontzentrazioa lortzeko denbora, batez beste, gizakiaren intsulina disolbagarriarentzat baino erdi txikiagoa da. I motako diabetesa duten gaixoen odolean intsulina gehieneko kontzentrazioa - 492 ± 256 pmol / l - NovoRapid ® FlexPen ® larruazalpean administratu eta 40 minutura lortzen da, 0,15 U / kg-ko pisu dosian. Intsulina maila jatorriz administratu ondorengo 4-6 orduetara itzultzen da. Xurgapen-tasa apur bat txikiagoa da II motako diabetesa duten pazienteetan. Beraz, horietan intsulina kontzentrazio maximoa apur bat txikiagoa da - C _Gehienez (352 ± 240 pmol / L) - eta gero iristen da - 60 minutu igaro ondoren. NovoRapid ® FlexPen ®-rekin batera, paziente berean kontzentrazio maximoa lortzeko denbora nabarmen laburragoa da, eta kontzentrazio maila gizakiaren intsulina disolbagarria sartzearekin baino luzeagoa da.

Umeak eta nerabeak . NovoRapid ® FlexPen ®-ren farmakokinetika eta farmakodinamika I diabetesa duten haurren eta nerabeen artean aztertu ziren. Intsulina aspart bizkor xurgatu zen bi adin-taldeetan, eta odolean gehieneko kontzentrazioa lortzeko denbora helduen kasuan berdina zen. Hala ere, kontzentrazio-maila maximoa desberdina izan zen adin desberdinetako haurren kasuan, NovoRapid ® FlexPen ® dosien banakako hautapenaren garrantzia adieraziz.

Adineko gaixoak. II motako diabetes mellitus duten pazienteetan, insulina aspart eta gizakiaren intsulina disolbagarriaren arteko farmakokinetikaren alde desberdinak berdinak ziren gizabanako osasuntsuetan eta diabetesa duten gazteetan. Adin-talde zaharreko pazienteetan, xurgapen-tasa murriztu egiten da, denbora luzez intsulinaren kontzentrazio maximoa lortzeko (t _Gehienez ) - 82 min, bere kontzentrazio maximoaren balioa (C) _Gehienez ) II motako diabetesa duten paziente gazteenetan eta I motako diabetesa duten gaixoetan baino zertxobait txikiagoak ziren.

Gibeleko funtzioa okertzea. G gibeleko funtzioa duten gaixoetan _Gehienez 85 min handitu zen (t gibeleko t funtzio normala duten pertsonetan _Gehienez = 50 min) AUC balioa, C _Gehienez eta gibeleko funtzioaren bat duten gaixoen kasuan CL / F-k gibeleko funtzio normala duten gizabanakoetan gertatzen ziren.

Giltzurrun-funtzio okertua . Giltzurrun-funtzioaren baldintza desberdinak dituzten 18 gizabanakoetan (gutxiegitasun arrunta izatetik larria), insulina aspart-en farmakokinetika administrazioa bakarraren ondoren zehaztu zen. Kreatinina garbitzeko maila desberdinetan ez da AUC, C-ren balioetan desberdintasun nabarmenik egon _Gehienez eta CL / F insulina aspart. Giltzurruneko funtzio moderatua eta larria duten pazienteei buruzko datuak mugatuak izan ziren. Ez da dialisi jasan giltzurrunetako gutxiegitasuna izan duten pazienteak.

Diabetesaren tratamendua helduekin eta 2 urtetik gorako haurrengan.

Drogaren ezaugarriak

Drogaren osagai aktibo nagusia insulina aspart da, efektu hipogluzemiko indartsua du, intsulina laburraren analogia da, gizakiaren gorputzean sortzen dena. Substantzia hori DNA birkonbinanteen teknologiaren bidez lortzen da.

Droga aminoazidoen kanpoko mintz zitoplasmikoekin harremanetan jartzen da; intsulinaren amaiera konplexua osatzen du eta zelulen barruan gertatzen diren prozesuak hasten ditu. Odol azukrea gutxitu ondoren nabaritzen da:

1. garraio intracelular handitu
2. ehunen digestibilitatea handitzea,
3. lipogenesiaren aktibazioa, glukogenesia.

Gainera, gibeleko glukosaren ekoizpen tasaren jaitsiera posiblea da.

NovoRapid larruazaleko koipeak gizakiaren intsulina disolbagarriak baino hobeto xurgatzen du, baina efektuaren iraupena askoz txikiagoa da. Drogaren ekintza injekzioaren ondorengo 10-20 minuturen buruan gertatzen da, eta iraupena 3-5 ordukoa da, intsulinaren kontzentrazio maximoa 1-3 orduren buruan nabaritzen da.

1 motako diabetesa duten gaixoen azterketa medikoek frogatu dute NovoRapid-en erabilera sistematikoak gaueko hipogluzemiaren probabilitatea berehala murrizten duela. Gainera, postprandial hipogluzemian beherakada handia dagoela frogatu da.

NovoRapid sendagaia gomendagarria da lehenengo (insulina ez duen menpekoa) eta bigarrenaren (intsulina ez den) motako diabetesa mellitus duten gaixoentzat. Erabili beharreko kontraindikazioak hauek dira:

• gorputzaren produktuaren osagaiei gehiegizko sentikortasuna,
• 6 urtetik beherako haurrak.

Droga aldi baterako gaixotasunak tratatzeko erabiltzen da.

Drogak erabiltzeko argibideak

Emaitza ezin hobea lortzeko, hormona hau iraupen luzeko eta bitarteko intsulinekin konbinatu behar da. Glukemia maila kontrolatzeko, odol azukrearen neurketa sistematikoa erakusten da, beharrezkoa izanez gero sendagaiaren doikuntza.

Askotan, diabetikoentzako intsulina eguneroko dosia pisu kiloko 0,5-1 unitate artean dago. Hormonaren injekzio batek pazienteak eguneroko intsulina% 50-70 inguru eskatzen du, gainerakoa iraupen luzeko intsulina da.

Badago emandako gomendioen zenbatekoa berrikusteko frogarik:

1. diabetikoaren jarduera fisikoa handitzea,
2. bere dietan aldaketak,
3. gaixotasun konkomitanteen aurrerapena.

Intsulina NovoRapid Flekspen-ek, gizakiaren hormona disolbagarriak ez bezala, azkar jokatzen du, baina epe laburrera. Droga bazkariak baino lehenago erabiltzea adierazten da, baina beharrezkoa da jan ondoren berehala egitea, beharrezkoa izanez gero.

Droga gorputzean denbora gutxian jarduten duelako gaueko hipogluzemiak garatzeko probabilitatea nabarmen murrizten da. Sendagaia adin aurreratuko diabetikoa tratatzeko erabiltzen bada, gezur hepatiko edo giltzurrunarekin, beharrezkoa da odol azukrea maiz kontrolatzea, hautatu intsulina kopurua banan-banan.

Beharrezkoa da intsulina injektatzea aurreko sabelaldean, ipurmasailean, brachial, deltoide muskuluak.Lipodistrofia ekiditeko, beharrezkoa da sendagaia zein eremutan aldatu behar den. Baina jakin behar duzu aurreko sabelaldea sartzeak sendagaiaren xurgapen azkarrena ematen duela, gorputzeko beste lekuetan egindako injekzioekin alderatuz gero.

Intsulinaren eraginaren iraupenak zuzenean eragiten du:

• dosia,
• injekzio gunea
• pazientearen jarduera maila
• odol-jario maila
• gorputzaren tenperatura.

Epe luzeko larruazalpeko infusioak gomendatzen dira diabetiko batzuentzat, eta hori ponpa berezi bat erabiliz egin daiteke. Hormonaren sarrera aurreko sabeleko horman ageri da, baina, aurreko kasuan bezala, lekuak aldatu behar dira.

Intsulina ponpa bat erabiliz, ez nahastu sendagaia beste intsulina batzuekin. Sistema hori erabiltzen duten funtsak jasotzen dituzten pazienteek drogaren erreserba-dosia izan beharko lukete gailuaren matxuraren kasuan. NovoRapid egokia da barneko administraziorako, baina injekzio hori mediku batek bakarrik eman beharko dio.

Tratamenduan zehar, glukosa-kontzentrazioa probatzeko odola eman behar duzu.

Nola kalkulatu dosia

Sendagaiaren zenbatekoa zehaztasunez kalkulatzeko, jakin behar duzu hormona intsulina ultrahorta, laburra, ertaina, hedatua eta konbinatua dela. Odoleko azukrea normaltasun osoz ekartzeko, konbinazio batek laguntza ematen du, lehenengo edo bigarren motako diabetesa mellitus duten sabeleko sabelean administratzen da.

Gaixo bati intsulina luzea soilik erakusten bazaio, azukrearen jauzietan bat-bateko aldaketak ekiditeko beharrezkoa bada, NovoRapid bakarrik adierazi da. Hiperglicemia tratatzeko, intsulina motzak eta luzeak erabil daitezke aldi berean, baina une desberdinetan. Batzuetan, nahi den emaitza lortzeko, konbinazio intsulina prestatzea baino ez da egokia.

Tratamendua aukeratzerakoan, medikuak zenbait alderdi kontutan hartzen ditu. Adibidez, intsulina luzea bakarrik egiteari esker, glukosa atxiki eta ekintza laburreko sendagaiaren injekzioa egin daiteke.

Modu luzatuan ekintza hau aukeratu behar da:

1. odol azukrea gosaldu baino lehen neurtzen da
2. Bazkaldu eta 3 ordura, hartu beste neurketa.

Orduero ikerketa gehiago egin beharko lirateke. Dosierra hautatzeko lehenengo egunean, bazkaldu egin behar duzu, baina afaldu. Bigarren egunean, azukre neurketak egiten dira ordu guztietan, gauez barne. Hirugarren egunean, neurketak horrela egiten dira, janaria ez da mugatzen, baina ez dute intsulina laburrik injektatzen. Eguneko emaitza ezin hobeak: lehenengo eguna - 5 mmol / l, bigarren eguna - 8 mmol / l, hirugarren eguna - 12 mmol / l.

Gogoratu behar da NovoRapid-ek odol azukrearen kontzentrazioa murrizten duela analogoak baino bat eta gehiago. Beraz, intsulina motza 0,4 dosi injektatu behar duzu. Zehatzago esanda, dosia esperimentu bidez bakarrik ezarri daiteke, diabetearen larritasuna kontuan hartuta. Bestela, gaindosi bat garatzen da, eta horrek hainbat konplikazio desatsegin eragingo ditu.

Diabetikoentzako intsulina bolumena zehazteko arau nagusiak:

• lehen mailako diabetesa lehen mailako fasea - 0,5 pieza / kg,
• diabetesa urtebete baino gehiago antzematen bada - 0,6 U / kg,
• diabetes konplikatua - 0,7 U / kg,
• diabetesa deskonpensatua - 0,8 U / kg,
• diabetesa ketoacidosisaren atzealdean - 0,9 PIEZA / kg.

Hirugarren hiruhilekoan haurdun dauden emakumeek intsulina 1 U / kg administratzen dutela erakusten da. Substantzia baten dosi bakarra jakiteko, beharrezkoa da gorputzeko pisua eguneroko dosi bidez biderkatzea, eta gero bitan banatu. Emaitza biribiltzen da.

NovoRapid Flexpen

Sendagaiaren sarrera xiringa-boligrafoa erabiliz egiten da, banatzailea dauka, kolore kodetzailea. Intsulinaren bolumena 1etik 60 unitate bitartekoa izan daiteke, xiringaren urratsa 1 unitatekoa da. NovoRapid-en, 8 mm-ko Novofine Novotvist orratz bat erabiltzen da.

Hormona sartzeko xiringa bat erabiliz, orratzetik eranskailua kendu behar duzu eta torlojura sartu. Orratz berria injektatzeko erabiltzen den bakoitzean, bakterioen hazkuntza saihesten laguntzen du.Orra debekatuta dago beste gaixoei kalteak kentzea, okertzea eta lekualdatzea.

Xiringatila lurrean aire kopuru txikia izan daiteke, oxigenoa pilatu ez dadin, dosia zehaztasunez sartu bada, horrelako arauak betetzen direla erakusten da:

• markatu 2 unitate dosifikazio hautatzailea biratuz,
• jarri xiringatila orratzarekin gorantz, kolpatu pixka bat kartutxoarekin.
• sakatu hasierako botoia modu guztian (hautatzailea 0 markara itzuliko da).

Intsulina tanta bat ez bada orratzan agertzen, prozedura errepikatu da (6 aldiz ez). Irtenbidea isurtzen ez bada, horrek esan nahi du xiringatila ez dela egokia erabiltzeko.

Dosia ezarri aurretik, hautatzailea 0. postuan egon behar du. Horren ondoren, nahi den droga kopurua markatzen da, hautatzailea bi noranzkoetan doituz.

Debekatuta dago araua aurrez agindutakoa ezartzea, erabili eskala botikaren dosia zehazteko. Hormona azalaren azpian sartzearekin batera, medikuak gomendatutako teknika derrigorrezkoa da. Injekzioa egiteko, sakatu botoia eta ez askatu hautatzailea 0 puntura arte.

Dosiaren adierazlearen ohiko biraketak ez du drogaren fluxua hasiko. Injekzioa egin ondoren, orratza larru azpian eduki behar da beste 6 segundoz, hasierako botoia mantenduta. Horrek NovoRapid-en sartzea ahalbidetuko du, medikuak agindu bezala.

Injekzio bakoitzaren ostean orratza kendu behar da, ez da xiringarekin gorde behar, bestela, botikak ihes egingo du.

Nahi ez diren efektuak

NovoRapid-en intsulinak zenbait kasutan gorputzaren zenbait erreakzio kaltegarri sor ditzake, hipogluzemia izan daiteke, bere sintomak:

1. azalaren zurbila,
2. gehiegizko izerdia
3. gorputz-dardarak,
4. kausa antsietatea
5. giharren ahultasuna
6. takikardia,
7. goragalea.

Hipogluzemiaren bestelako adierazpenak orientazio urria izango dira, arreta-tartea gutxitu, ikusmen arazoak eta gosea izango dira. Odol glukosaren desberdintasunak desamortizazioak, kontzientzia galtzea, garuneko narriadura larriak eta heriotza eragin ditzake.

Arraroak dira erreakzio alergikoak, bereziki urtikaria, baita digestioaren trastornoak, angioedema, arnasa gutxitzea eta takikardia ere. Tokiko erreakzioei ondoeza deritzo injekzio-zonan:

Lipodistrofiaren sintomak, errefrakzio narriadura ez dira baztertzen. Medikuek diotenez, horrelako adierazpenak izaera aldi baterakoak dira, dosi menpeko gaixoetan agerikoak direla, intsulinaren ekintzaren eraginez.

Analogikoak, pazienteen berrikuspenak

Arrazoiren batengatik NovoRapid Penfill intsulina ez zela gaixoari egokitzen jakin, medikuak gomendatzen du analogikoak erabiltzea. Produktu ezagunenak Apidra, Gensulin N, Humalog, Novomiks, Rizodeg dira. Haien kostua berdina da.

Paziente askok dagoeneko NovoRapid sendagaia ebaluatzea lortu dute. Eragina azkar datorrela ohartarazi dute, kontrako erreakzioak bakanak direla. Droga lehen eta bigarren motako diabetesa hobetzeko tratamendua bikaina da. Diabetikoen gehiengoak tresna nahiko egokia dela uste du, batez ere boligrafoaren xiringak, xiringak erosteko beharra kentzen dute.

Praktikan, intsulina intsulina luze baten atzeko planoan erabiltzen da, egunean zehar odol glukosa maila ezin hobean mantentzen laguntzen du, jan ondoren glukosa gutxitzen. NovoRapid-ek gaixoaren hasieran bakarrik gaixo batzuei erakusten die.

Funtsen gabezia glukosaren jaitsiera nabarmena izan daiteke haurrengan, ondorioz, gaixoak gaizki sentitu daitezke. Horrelako arazoak saihesteko, beharrezkoa da intsulina aldatzea esposizio epe luzez.

Halaber, diabetikoek ohartarazten dute dosi aukeraketa okerrarekin hipogluzemiaren sintomak garatzen direla eta osasun egoerak okerrera egiten duela. Artikulu honetako bideoak Novorapid intsulinaren gaia jarraituko du.

NovoRapidaren ezaugarriak

NovoRapid gizakiaren intsulina naturalaren analogo zuzentzat jotzen da, baina askoz ere indartsuagoa da ekintzari dagokionez.Bere osagai nagusia insulina aspart da, efektu hipogluzemiko laburra duena. Zelulen barnean glukosaren mugimendua handitzen denez eta gibelean duen formazioa moteldu egiten da, odol azukre maila nabarmen jaisten da.

Odolean azukre kopurua jaitsi ondoren, honako prozesu hauek gertatzen dira:

• Zelulen barnean metabolismoa handitu da
• Gorputzak ehun guztien xurgapena hobetzea,
• Lipogenesiaren eta glukogenesiaren jarduera handitzea.

NovoRapid soluzioa larruazaletik edo barnean administratu daiteke. Larruazalaren azpian administrazioa gomendatzen da, eta, ondoren, NovoRapid-ek modu eraginkorrago batean xurgatu eta efektua askoz ere azkarrago ateratzen du intsulina disolbagarriarekin konparatuz gero. Ekintzaren iraupena ez da intsulina disolbagarria bezain luzea.

Inprimaketaren ondoren ia berehala aktibatzen da NovoRapid; 10-15 minutu igaro ondoren, eraginkortasun handiagoa nabaritzen da 2-3 orduren buruan, eta iraupena 4-5 ordukoa izango da.

Medikuntza-soluzio hau erabiltzeko garaian gaixoek arrisku txikiagoa dute gaueko hipogluzemiak garatzeko. Gainera, ez kezkatu NovoRapid intsulina gorputzarekiko addictive bihurtuko dela, beti bertan behera utzi edo alda dezakezu droga.

NovoRapida erabiltzeko adierazpenak

Droga honako gaixotasunengatik dago aginduta:

1. Lehenengo motako (intsulina menpekoa) diabetesa mellitus,
2. Bigarren motako (intsulina ez den) motako diabetesa.
3. Kirol ariketen eraginkortasuna hobetzeko,
4. Pisua normalizatzeko,
5. Koma hipergluzemikoaren prebentzio gisa.

NovoRapid honako hau dago gaixoetan:

• Gorputzak sendagaiaren osagaiekiko sentikortasun handiagoa edukitzea,
• Odoleko glukosa-kontzentrazioa gutxitzen denean
• Medikuntza edatea alkoholaren aldi berean
• Sei urtetik beherako haurrak.

Intsulina NovoRapid onesten da haurdunaldian eta edoskitze garaian emakumeen diabetesa kontrolatzeko.

Batzuetan, NovoRapid injekzioekin, kontrako erreakzioak agertzen dira:

• Alergia, urtikaria, edema, larruazala, eguzkiaren izpiekiko sentikortasuna,
• Neuropatia periferikoa eta antsietatea arrazoirik gabe,
• Orientazio galera
• Erretinako endekapena, ikusmen narriadura,
• Izerditzeko hobekuntza,
• Hanken zintak
• Muskuluen ahultasuna, indarra galtzea,
• takikardia,
• Goragalea edo gosea
• Arreta murriztua,
• Ikus daitezkeen erreakzioen artean: azkura, gorritasuna edo azalaren zuritzea, edema.

Gorputzean overdose egoera batean horrelako erreakzioak agertuko dira:

1. Desmayo,
2. hipotentsioa,
3. Azala zuritzea.

NovoRapida Ekoizpena

NovoRapida manufaktura enpresa - Novo Nordisk, herrialdea - Danimarka. Nazioarteko izena insulin aspart da.

NovoRapid bi modutan dago erabilgarri:

1. Xiringa prestuak Flexpen pen,
2. Ordezko kartutxoak Penfill.

Sendagaia bera da mota hauetan - osagai aktiboaren 100 ml likido garbia, kolorerik gabekoa, 1 ml da. Intsulina gisa 3 ml-ko boligrafoak eta kartutxoak.

NovoRapid intsulina fabrikatzea Saccharomyces cerevisiae tentsioan oinarritutako teknologia berezi baten arabera egiten da, aminoazidoa azido aspartikoarekin ordezkatzen da. Hartzaileen konplexua lortzen den moduan, zeluletan gertatzen diren prozesuak aktibatzen ditu, baita osagai nagusien konposatu kimikoa (glukogeno sintetikoa, hexokinasa, piruvato kinasasa) ere.

NovoRapid FlexPen eta NovoRapid Penfill moten arteko aldea askapen moduan dago soilik: lehenengo mota xiringa luma bat da, eta bigarrena ordezkagarriak diren kartutxoak. Baina sendagai bera isurtzen da bertan. Gaixo bakoitzak intsulinaren forma zein den egokiena erabiltzeko aukera du.

Bi droga mota erosketa txikizkako farmaziak erosi ahal izango dira errezeta bidez.

NovoRapida erabiltzeko argibideak

1 motako edo 2 motako diabetesa aurre egiteko, larruazal huts batean jan aurretik larruazalean, ipurmasailean, aurreko sabeleko horman edo sorbaldan injektatzea komeni da.

Medikuntza aukeratzea intsulinaren bolumenaren kalkuluak jarraituz gomendatzen da:

• Lehenengo gaixotasunaren fase goiztiarrean - 0,5 pieza / kg,
• Urtebete baino gehiagoko gaixotasuna izanez gero - 0,6 pieza / kg,
• Diabetesaren konplikazioekin - 0,7 pieza / kg,
• Dieta deskonpensatuarekin - 0,8 U / kg,
• Ketoacidosiaren atzeko planoan gaixotasun batekin - 0,9 pieza / kg,
• Emakumeak haurdunaldian - unitate 1 / kg.

Sendagai baten dosia aldi berean zehazteko, zure gorputzeko masa eguneroko dosia biderkatu behar duzu eta, ondoren, bitan banatu. Biribildu emaitza.

Eguneroko batez besteko intsulina beharra 0,5 eta 1 UNITATIK / kg-ko pisua izan behar du. Otorduak baino lehen sendagaia sartuta% 60-70 konpentsatzen da eta gainontzeko zenbatekoa intsulinarekiko ekintza luzeagoarekin lortzen da.

NovoRapid Flexpen aurrez betetako xiringa luma da. Erosotasuna lortzeko, banatzaile eta koloreen kodetze bat dago. Intsulina injektatzeko, NovoFayn-ek edo Novotvist-ek babes txikia duten 8 mm-ko orratzak erabiltzen dira.

Xiringa honekin sendagaiaren 1etik 60 unitate ingurura sartu ahal izango da, gehienez 1 unitate. Gailua erabiltzeko argibideak gidatu behar dira. FlexPen xiringa luma pertsonalerako emana da eta ezin da berriro bete edo beste pertsona batzuetara transferitu.

1. 1. urratsa. Arretaz aztertu izena intsulina mota behar bezala hautatzen dela ziurtatzeko. Kendu kanpoaldeko txinga xeringotik, baina ez baztertu. Sanitizatu gomazko plaka. Kendu kanpoko babes estaldura orratatik. Jarri orratz xiringatxoa geldiarazi arte, baina ez erabili indarrik. Beste orratz bat etengabe erabiltzen da injekzioetarako, eta horrek bakteriak agertzea eragozten du. Orratza ez da zertan hautsi behar, okertu, besteek erabiltzeko baimena eman.
2. 2. pausoa Aire kopuru txiki bat ager daiteke xiringatilan. Oxigenoa bertan ez biltzeko eta dosia zuzena izan dadin, 2 unitate markatu behar dituzu neurgailuaren hautatzailea biratuz. Ondoren, piztu xiringa orratzarekin gora eta kolpatu xiringa astiro-astiro. Ezin duzu araua mugatik gora ezarri, erabili eskala zure dosia jakiteko. Administratutako sendagaiaren tenperatura giro-tenperatura izan behar da.
3. 3. urratsa. Sakatu botoia modu guztian behera erakuslea "0" marka lortu arte. Orratzaren amaieran likido tanta batek ez badu irteten, dena egin behar duzu berriro, baina sei baino gehiago. Emaitza lortzen ez bada, orduan ezin da FlexPen erabili.
4. 4. urratsa. Gailua funtzionamendu onean badago, sakatu "Hasi" botoia, erakuslea berriro "0" markara itzuli arte. Ondoren, injektatu intsulina izterrean, ipurmasailean, aurreko sabeleko horman edo sorbaldako gantz larruazalean. Botikak ez du abiaraziko botoia beste 5-6 segundoz presionatzen ez baduzu, orratza azala azpian sartu ondoren. Hori da sendagaia guztiz sartzeko modu bakarra, medikuak gomendatzen duen moduan. Hasiera botoia sakatu behar da, orratza azalaren azpian kendu arte. Injekzio bakoitzean gorputzeko lekuak txandakatu behar dira. Injekzioa egin ondoren, orratzak kendu behar dira eta ez xeringatik gertu mantendu, likidoa ez dadin ihes egin.
5. 5. urratsa. Sartu orratza kanpoaldeko txanoan txanoa ukitu gabe. Orratza txapara sartzen denean, estutu eta orratz xiringatik atera. Ez ukitu orratzaren punta. Jarri orratza edukiontzi estu batean eta bota medikuaren aginduen arabera. Jarri txanoa xiringan. Giro tenperaturan gorde behar duzu, ez bota, kolpeak saihestu, ez garbitu, baina hautsik ez sartzea. Botila berri bat hozkailuan gorde behar da, baina ez izoztu eta ez jarri izozkailutik gertu! Eguzki-argia jasanez gero, sendagaiak eraginkortasuna galduko du. Botila irekia 28 egunez gorde daiteke giro-tenperaturan.

Dosi bat galdu duten pazienteek odola glukosa-kontzentrazioa egiaztatu behar dute eta, ondoren, egunean behin normalera itzuli. Inolaz ere, saltatu ondoren, ezin duzu dosi biko bat sartu ahaztutakoa lortzeko!

Tratamenduaren ibilbidea luzea izaten da eta, beraz, data zehatzak finkatzen dira. Drogaren iraupena administratutako dosiari, gorputzean injekzio-guneari, odol-fluxuaren abiadurari, tenperaturari eta jarduera fisikoari dagokionez eragiten da.

NovoRapid Penfill intsulina injektatzeko erabiltzen diren kartutxoetan eskuragarri dago.

NovoNordisk-ek ekoiztuta, NovoFine orratzak sartzen dira.

1. 1. pausoa Ikuskatu arretaz etiketa intsulina mota egokia dela ziurtatzeko. Intsulinaren izenean arreta jarri behar da eta iraungitze data iraungi den ala ez. Ogi garbia igurtzi kotoizko artilearekin edo alkohol medikuarekin bustitako napkinarekin. Droga ezin da erabili kartutxoa hortik erortzen bada, edozein modutan hondatu edo birrindu egiten bada, kasu honetan intsulina galtzea litekeena baita, baita intsulina lainotuta egon edo beste itzal bat eskuratu bazen ere.
2. 2. urratsa. Sartu orratza izter, sorbalda, ipurmasail eta aurreko sabeleko horman. Orratza azalaren azpian sartu ondoren, beste 5-6 segundo egon behar du han. Botoia sakatu behar da, orratza atera arte. Injekzio guztiak egin ondoren, berehala kendu behar duzu. Ezin duzu kartulina bera intsulina berriro bete.

Intsulina Novorapidoa: Flekspen, Penfill, argibideak eta berrikuspenak, zenbat?

NovoRapid sendagaia gizakiaren intsulinaren gabezia konpentsatzeko gai den belaunaldi berriko tresna da. Antzeko beste bide batzuekin alderatuz, hainbat abantaila ditu, erraz xurgatu eta berehala, odol azukrea berehala normalizatzen du eta edozein dela ere erabil daiteke elikagaien kontsumoa, ultrasoinu intsulina baita.

NovoRapid 2 motatan ekoizten da: prestatutako Flexpen boligrafoak, ordezkatzeko Penfill kartutxoak. Botiken konposizioa berdina da bi kasuetan - injekziorako likido garbia, ml batek substantzia aktiboaren 100 UI ditu. Kartutxoak, boligrafoak bezala, 3 ml intsulina ditu.

5 NovoRapid Penfill intsulina kartutxoen prezioa batez beste 1800 errublo ingurukoa izango da, FlexPenek 2 mila errublo inguru kostatuko du. Pakete bakarrean 5 xiringa boligrafo daude.

Novorapidaeflexspene-ri buruzko medikuek egindako iritziak

Novo Nordisk konpainia daniarraren ekintza laburra. Batez besteko eragina 15 minutu inguru eman ondoren, gaixoei otorduak baino lehen eta berehala administratzeko aukera ematen die (egoeraren eta gluzemiaren mailaren arabera). Injekzio anitzetarako eta ponpa intsulinaren terapiarako egokia da. Nire praktikan, intsulina honi lehentasuna ematen diot beti bere analogiek (Humalog, Apidra).

Erabiltzen den boligrafoa (flekspen) erosoa luma botatzeko aukera ematen du eta ez duzu kartutxoa aldatzean kezkatu.

Novorapid maitatzea ezinezkoa da. Ekintza ultra-laburrak, intsulina modu egokian 10-15 minutu janztea ahalbidetzen du, baina bazkal aurretik, berehala edo berehala sartzearekin batera, bizitza askoz ere errazten du, larrialdi egoeretan diabetesa egokitzeko eta zeure buruari egokitzeko. .

Novorapidaeflexspene-ri buruzko gaixoen iritziak

Kaixo, 18 urte ditut diabetesa. Aurretik, Actrapid intsulina injektatu zen, azukreak salto egin zuen eta altua zen. "Levemir" kolpea intsulina luzea da, eta "Novorapid" laburra. Novorapid intsulina bikaina da, oso ondo egokitzen zait. Eskerrik asko fabrikatzaileari horrelako kalitateko intsulinarengatik. 1 motako diabetesa duten guztiei gomendatzen diet.

Deskribapen laburra

NovoRapid Flexpen ekintza laburreko intsulina da, gizakiaren analogikoa.Bere molekulan, 28. posizioan dagoen pirrolidina-alfa-karboxilikoa azido aminobutanedioikoa da, hexamero molekularrak sortzea eragozten duena, intsulina ohikoarekin gertatzen den bezala. Glukosa zelularen garraioa sustatzen du ondorengo erabilerarekin. Azetil-CoA (azukre sinpleen metabolismoaren bitarteko etapa) gantz azido bihurtzeko prozesua estimulatzen du. Gibelean glukosaren eraketa-tasa moteltzen du. Droga hipodermisaren bidez gizakiaren intsulina baino azkarrago xurgatzen da, hurrenez hurren, azkarrago jokatzen hasten da. Ekintzaren iraupena gizakiaren intsulina baino txikiagoa da. Drogaren dosia banaka zehazten da, haien odol azukre mailaren arabera. Droga haur eta nerabeetan erabiltzeko homologatuta dago, bi urtetik aurrera eta oso erabilia da intsulina ez den eta intsulina ez den menpeko diabetesa mellitus tratatzeko adin honetako gaixoetan. Azken hauen terapiak haur eta nerabeetan ezaugarri bereizgarriak ditu eta arreta berezia eskatzen du. Erabilitako drogei buruzko eskakizun handiak faktore ugariren arabera zehazten dira, besteak beste, loaren eta elikaduraren ezaugarriak, ehun periferikoek intsulinarekiko sentsibilizazio maila handia, jarduera motorearen gehikuntza eta gutxitzea, jarduera motorraren maiztasuna eta bakterioen infekzioak, intsulina injektatzeko toki posible ugari (hasieran). adina), gurasoak sendatze prozesuan inplikazio aktiboaren beharra etab. NovoRapid Flexpen intsulina epe laburrean intsulina terapiaren erregimen malgua emateko gai da parametro farmakinetiko eta farmakodinamikoengatik. Droga pump terapia bide gisa erabil daiteke (ponpa sistemetan) larruazalpeko infusio jarraian. Kasu honetan drogaren sarrera aurreko sabeleko hormaren eskualdean egiten da. Droga erabiltzeko antzeko metodoak hainbat abantaila ditu.

Lehenik eta behin, pump-action sistemak erabiliz botikak kontrolatzeak kontrol metaboliko zorrotzagoa ematen du eta gaixo gazteagoen betetzeari (tratamenduari atxikimendua) modu positiboan eragiten du, izan ere Intsulina administrazio automatikoa dakar. Bigarrenik, ponpa sistemak tamaina txikiko gailu eramangarriak dira, kanpoko arropen azpian itsatsita daudenak eta besteen begietatik ezkutatzen dira. Hirugarrenik, ikerketa klinikoetan frogatu zen intsulina administratzeko antzeko metodo batek bizi-kalitatea hobetzen duela. Droga hartzerakoan kontrako erreakzio posibleak: hipogluzemia (seinaleak - hiperhidrosia, larruazala leuntzea, erreakzio larriagoa, kanpoko seinale txikiak ez izatea, behatzak dardaraztea, antsietatea, ahultasuna, desorientazioa, arreta galtzea, bertigoa, gosea, ikusmen nahaste iragankorrak, zefalia, gogoa. gorabeherak, palpitazioak), manifestazio alergikoak (larruazaleko erupzioak, urtikaria, intsulina terapia gehiagotan gertatzen diren tokiko erreakzioak). Tratamenduaren hasierako fasean, kasu bakanetan, edema eratu daiteke. Intsulina terapiaren intsulina edo dosi eskasa, lehenik eta behin, intsulinaren menpeko diabetes mellitusarekin hipergluzemia arriskua handitzen da. Bere seinaleak ordu edo egun gutxiren buruan agertzen dira. Hauek dira: usaina (produktiboa barne), hipersomnia, larruazala lehortzea, hiperuria, jateko gogoa, egarria, azetona usaina ahotik. Neurri terapeutiko egokirik gabe, hipergluzemia hilgarria izan daiteke. Drogaren eragin hipogluzemikoa pilulak antidiabetikoak, captopril, enalapril eta ACE inhibitzaile batzuek, acetazolamidak, dorzolamidak, brinzolamidak eta anhidrasiaren beste inhibitzaile karboniko batzuek, propranololek, sotalolek, pindololek eta hautazko beta-blokeatzaile ez-hautetsiek indartzen dute.dopamina errezeptore zentral eta periferikoen estimulatzaile D2 bromokriptina, tetraziklina antibiotikoak.

Farmakologia

Sendagai hipogluzemikoa da, gizakiaren ekintza laburraren intsulinaren analogikoa, DNA bioteknologia birkonbinatuak sortutakoa. Saccharomyces cerevisiae iragazkia. Bertan aminoazidoa B28 posizioan azido aspartikoarekin ordezkatzen da.

Zelulen kanpoko mintz zitoplasmatikoko hartzaile espezifiko batekin interagitzen du eta intsulina-hartzailearen konplexua osatzen du prozesu zelulak estimulatzen dituena, besteak beste. Zenbait funtsezko entzimaren sintesia (hexokinasa, piruvato kinasa, glukogeno sintetasa). Odolean glukosa gutxitzea da garraio intracelularra handitzea, ehunek xurgapena handitzea, lipogenesiaren estimulazioa, glukogenogenesia eta gibelean glukosaren ekoizpen tasa murriztea.

Aminoazidoaren prolina B28 posizioan azido aspartikoa duen intsulina asparticarekin molekulek hexameroak sortzeko joera murrizten dute, intsulina arruntaren soluzioan antzematen dena. Ildo horretan, insulina aspart larruazalpeko gantzetik askoz azkarrago xurgatzen da eta gizakiaren intsulina disolbagarriak baino askoz ere azkarrago jokatzen hasten da. Insulin aspart-ek odol-glukosa indartsuago murrizten du bazkariaren ondorengo 4 orduetan, gizakiaren intsulina disolbagarriak baino.

Intsulina aspart-en ondoren administrazioa ondoren gizakiaren intsulina disolbagarria baino laburragoa da.

Sc administrazioaren ondoren, botikaren eragina administrazioa hasi eta 10-20 minuturen buruan hasten da. Gehienezko efektua injekzioa egin eta 1-3 ordu igarotzen da Botikaren iraupena 3-5 ordukoa da.

1 motako diabetesa duten pazienteei egindako saiakuntza klinikoek insulina aspart gaueko hipogluzemia izateko arrisku murriztua erakutsi dute gizakiaren intsulina disolbagarriarekin alderatuta. Eguneko hipogluzemia arriskua ez da nabarmen handitu.

Insulina aspart gizakiaren intsulina disolbagarria da.

1 motako diabetes mellitus duten paziente helduei egindako saiakuntza klinikoetan, frogatu da insulina aspart administrazioarekin odol glukosa postprandial maila baxuagoak ikusten direla giza intsulina disolbagarriarekin alderatuta.

2 aleetako diabetesa duten paziente nagusietan (65-83 urte bitarteko 19 paziente, 70 urte bitarteko adina) paziente adinekoen, itsu bikoitzeko eta zeharkako azterketa egin da. Insulina aspart eta gizakiaren intsulina disolbagarriaren arteko propietate farmakodinamikoen desberdintasun erlatiboak boluntario osasuntsuetan eta diabetes mellitus paziente gazteenetan antzekoak ziren.

Haur eta nerabeetan insulina aspart erabiltzen denean, giza epe luzeko glukosa kontrolaren antzeko emaitzak erakusten dira gizakiaren intsulina disolbagarriekin alderatuta. Jaten ondoren gizakiaren intsulina disolbagarria erabiliz eta jan ondoren aspart aspart-ekin egin zen 2 eta 6 urte bitarteko haurrengan (26 paziente), eta dosi bakarreko azterketa farmakokinetikoa / farmakodinamikoa egin zen haurrengan. urteak eta nerabeak 13-17 urte. Haurretan insulina asparten profil farmakodinamikoa paziente helduen antzekoa zen.

Insulina aspart eta giza intsulinaren segurtasun eta eraginkortasun konparatiboaren azterketa klinikoek 1 motako diabetesa duten haurdun dauden emakumeei tratamenduan (322 paziente: 157k insulina aspart jaso zuten, 165ek gizakiaren intsulina jaso zuten) ez zuten agerian insulina aspart haurdunaldian edo fetuaren osasunean. jaioberri bat.Insulina aspart (14 paziente) eta gizakiaren intsulina (13 paziente) jaso duten diabetesa mellitus duten 27 emakumetan egindako ikerketa kliniko osagarriek segurtasun profilen konparagarritasuna erakutsi zuten eta insulina aspart tratamenduarekin glukosaren kontrolaren hobekuntza nabarmenarekin batera.

Farmakozinetika

Intsulina aspart T-ren administrazioa ondoren_Gehienez plasmaan, batez beste, gizakiaren intsulina disolbagarria eman ondoren baino 2 aldiz gutxiago. C_Gehienez odol plasmaren kasuan, batez beste, 492 ± 256 pmol / l da eta 1 minutuko diabetesa duten pazienteei 0,15 U / kg-ko pisu dosian 0,40 U / kg-ko dosia ematen zaie. Intsulinaren kontzentrazioa jatorrizko mailara itzultzen da, drogak eman ondoren 4-6 ordu igaro ondoren. Xurgapen-tasa zertxobait txikiagoa da 2 motako diabetesa duten pazienteetan, eta ondorioz C txikiagoa da_Gehienez (352 ± 240 pmol / L) eta geroago T_Gehienez (60 min) T banakako T aldakortasuna_Gehienez nabarmen txikiagoa insulina aspart erabiltzean gizakiaren intsulina disolbagarriarekin konparatuta, C balioaren aldakuntzan adierazita dagoen bitartean_Gehienez aspart intsulina gehiagorako.

Farmakokinetika kasu kliniko berezietan

1 motako diabetesa duten haurrek (6-12 urte) eta nerabeek (13-17 urte): insulinaren aspart xurgapena azkar gertatzen da T adina duten bi taldeetan_Gehienezhelduen kasuan antzekoa. Hala ere, C desberdintasunak daude_Gehienez bi adin-taldeetan, eta horrek botikaren banakako dosiaren garrantzia azpimarratzen du.

Adinekoak: diabetes mellitus motako 2 urteko diabetesa mellitus duten 65 eta 83 urte bitartekoak, 70 urteko batez bestekoa (paziente zaharrenetan) eta diabetes mellitus duten paziente gazteenen antzekoak ziren farmakokinetikaren arteko desberdintasun erlatiboak. Adineko gaixoen kasuan, xurgapen-tasaren jaitsiera antzeman zen eta horrek T-en moteltzea eragin zuen_Gehienez (82 (aldakortasuna: 60-120 min)), C bitartean_Gehienez 2 motako diabetesa duten paziente gazteenetan eta 1 motako diabetesa duten gaixoetan behatutakoaren berdina izan zen.

Gibeleko funtzio eza: farmakokinikaren ikerketa bat aspart intsulina dosi bakarrarekin egin da, 24 gibeleko funtzioa normala eta larria izan zen. Gibelaren funtzio okerra duten pazienteetan, insulina aspart xurgatzeko tasa murriztu eta aldakorragoa izan zen, eta ondorioz T-en moteltzea izan zen._Gehienez 50 min inguru gibeleko funtzio normala duten pertsonetan 85 min inguru larritasun moderatua eta larria duten gibeleko funtzioa duten pertsonetan. AUC, C_Gehienez eta sendagaiaren garbitasun orokorra antzekoak izan ziren gibeleko funtzio murriztua eta normala zuten gizabanakoetan.

Giltzurruneko hutsegitea: insulina aspart-en farmakokinetika azterketa bat egin zuten 18 pazienteren eta haien giltzurrun-funtzioa urritasun normaletik larria izatera igaro zen. Aukerarik ez du kreatininaren garbitzeak AUC, C-n_Gehienez, T_Gehienez intsulina aspart. Datuak forma moderatu eta larria duten giltzurruneko funtzio urria duten pertsonen adierazleetara mugatu ziren. Ez da dialisirik behar giltzurrunetako gutxiegitasuna izan duten pertsonak.

Segurtasun Datuak Preklinikoak:

Ikerketa preklinikoek ez dute gizakientzako inolako arriskurik agerian utzi, segurtasun farmakologikoan, behin eta berriz erabiltzearen toxikotasunean, genotoxikotasunean eta ugalketa-toxikotasunean orokorrean onartutako ikerketen datuetan oinarrituta.

In vitro probetan, intsulinaren errezeptoreei eta intsulina bezalako hazkunde faktoreari 1 lotzeaz gain, zelulen hazkundean duten eraginari dagokionez, insulina asparten portaera gizakiaren intsulinaren antzekoa da. Azterketek frogatu dute insulina aspart intsulina hartzaileari lotzea gizakiaren intsulinarekiko baliokidea dela.

Kaleratze orria

Sc / iv administraziorako irtenbidea gardena eta kolorerik gabea da.

Hartzaileak: glizerola - 16 mg, fenola - 1,5 mg, metacresol - 1,72 mg, zinka kloruroa - 19,6 μg, sodio kloruroa - 0,58 mg, sodio hidrogeno fosfato dihidratua - 1,25 mg, sodio hidroxidoa 2M - 2,2 mg inguru, azido klorhidrikoa 2M inguru. 1,7 mg, d / i ura - 1 ml arte.

3 ml (300 pieza) - beirazko kartutxoak (1) - injekzio anitzetarako xiringa boligrafora botatzeko (5) - kartoizko paketeak.

NovoRapid ® FlexPen ® intsulinarekiko ekintza bizkorraren analoga da. NovoRapid ® Flexpen ® dosia medikuak banaka zehazten du, pazientearen beharren arabera.

Normalean, droga iraupen ertaineko edo iraupen luzeko intsulina prestaketekin batera erabiltzen da, gutxienez 1 egunean / egunean ematen direnak. Kontrol glikemiko optimoa lortzeko, odolean glukosa-kontzentrazioa neurtzea eta intsulina dosia egokitzea gomendatzen da. Normalean, helduetan eta haurrengan intsulina eguneroko premia 0,5 eta 1 U / kg-ko pisua da. Droga otorduak baino lehenago administratzen denean, intsulina beharra NovoRapid ® FlexPen ®-ek% 50-70 eman dezake, gainontzeko intsulinaren beharra ekintza luzea duen intsulinak ematen du.

Pazientearen jarduera fisikoa areagotzea, elikadura ohiko aldaketa edo aldi baterako gaixotasunak gehitzea beharrezkoa izan daiteke dosia egokitzea.

NovoRapid ® Flexpen ®-ek gizakiaren intsulina disolbagarriak baino ekintza azkarragoa eta iraupen laburragoa du. Ekintza-agerpen azkarragoa dela eta, NovoRapid ® FlexPen ® administratu behar da, normalean, bazkal aurretik berehala, beharrezkoa izanez gero, bazkaldu eta gero.

Giza intsulinaren aldean ekintza iraupen laburragoa dela eta, NovoRapid ® FlexPen ® jasotzen duten gaixoetan gaueko hipogluzemia garatzeko arriskua txikiagoa da.

Gainerako intsulinak bezala, giltzurrunetako edo gibeleko gutxiegitasuna duten gaixoetan, odolean glukosa-kontzentrazioa arreta handiagoz kontrolatu behar da eta aspart aspart dosia banaka egokitu behar da.

Nahiago da NovoRapid ® FlexPen ® haurrengan gizakiaren intsulina disolbagarria erabili behar denean, drogaren ekintza azkar hasi behar denean, adibidez, haur batek injekzioaren eta elikagaien ingestaren artean beharrezkoa den denbora-tartea behatzea zaila denean.

Gaixoa beste intsulina prestaketetatik NovoRapid ® FlexPen ®ra transferitzerakoan, NovoRapid ® FlexPen ® eta intsulina basalen dosia egokitzea beharrezkoa izan daiteke.

Erabilerarako neurriak

NovoRapid ® FlexPen ® eta orratzak erabilera pertsonalerako soilik dira. Ez ezazu xiringa-kartutxoa bete.

NovoRapid ® FlexPen ® ezin da erabili gardena eta kolorerik ez badu, edo izoztu bada. Injekzio bakoitzaren ondoren orratza baztertu.

NovoRapid ® intsulina ponpenetan erabil daiteke. Hodiak, horien barruko azala polietilenaz edo poliolefinaz egindakoa, probatu dira eta ponpak erabiltzeko egokiak direla egiaztatu da. Premiazko kasuetan (ospitaleratzea, intsulina administratzeko gailuaren funtzionamendu okerra) NovoRapid ® gaixoari emateko FlexPen ®etik kendu daiteke U100 intsulina xiringa erabiliz.

NovoRapid ® FlexPen ® ezin diren kasuetan jakinarazi behar diozu pazienteari:

- alergia (hipersentsibilitatea) intsulina aspart edo beste edozein sendagairen osagaiekin;

- hipogluzemia hasten bada

- FlexPen ® jaitsi edo hondatu edo xehatzen bada,

- drogak gordetzeko baldintzak urratzen badira edo izoztuta egongo balitz,

- Intsulina garden eta kolorerik gabe gelditu bada.

NovoRapid ® FlexPen ® erabili aurretik, gaixoak hau egin behar du:

- egiaztatu etiketa intsulina mota egokia hautatzen dela ziurtatzeko,

- Erabili beti injekzio bakoitzerako orratza berria infekzioak saihesteko,

- gogoratu NovoRapid ® FlexPen ® eta orratzak banaka erabiltzeko soilik direla,

- ez ezazu inoiz olioa intsulina prestatzeko inprimatu,

- Injekzio-gunea anatomia-eremuan aldatzen den bakoitzean, horrek administrazio guneko zigiluen eta ulcerazioen arriskua murrizten lagunduko du;

- odolean glukosaren kontzentrazioa neurtu.

Droga administratzeko arauak

NovoRapid ® FlexPen ® larruazalpean ematen da aurreko sabeleko hormaren, izterretik, sorbaldaren, deltoideen edo glutealen eskualdean. Gorputz bereko eremuko injekzio guneak aldian-aldian aldatu behar lirateke lipodistrofia arriskua murrizteko. Intsulina prestaketa guztiekin gertatzen den bezala, aurreko sabeleko hormara larruazalpeko administrazioak xurgapen azkarragoa eskaintzen du beste leku batzuekin batera. Ekintzaren iraupena dosiaren, administrazioaren lekuaren, odol-fluxuaren intentsitatearen, tenperaturaren eta jarduera fisikoaren mailaren araberakoa da. Hala ere, ekintza intentsibo azkarragoa da gizakiaren intsulina disolbagarriarekin alderatuta, injekzio gunea edozein dela ere.

NovoRapid ® s / c intsulina infusio jarraietan (PPII) erabil daiteke intsulina infusioetarako diseinatutako intsulina ponpenetan. IED aurreko sabeleko horman ekoitzi behar da. Infusio lekua aldian-aldian aldatu behar da. Infusioetarako intsulina ponpa bat erabiltzen duzunean, NovoRapid ® ez da beste intsulina mota batzuekin nahastu behar.

FDI erabiltzen duten pazienteak erabat prestatu behar dira ponpa, urtegi egokia eta ponpa hodien sistema erabiltzeko. Infusio multzoa (hodia eta kateterra) infusio-multzoari erantsitako erabiltzailearen eskuliburuaren arabera aldatu behar dira. NovoRapid ® FDI duten pazienteek intsulina gehigarria izan behar dute infusio-sistema matxuraz gero.

Beharrezkoa izanez gero, NovoRapid ® iv administratu daiteke, baina profesional kualifikatuek soilik. Barruko administraziorako, NovoRapid ® 100 UI / ml duten infusio sistemak erabiltzen dira 0,05 IU / ml 1 IU / ml insulina aspart kontzentrazioan% 0,9 sodio kloruroko soluzioan,% 5 dextrosa disoluzioan edo% 10 10 dextrose disoluzioan 40 mmol duten. / l potasio kloruroa, infusiorako polipropilenen ontziak erabiliz. Irtenbide horiek egonkorrak dira giro-tenperaturan 24 orduz. Egonkortasuna egon arren, intsulina kopuru bat hasieran xurgatzen da infusio sistemaren materialak. Intsulina infusioetan zehar odol glukosaren kontzentrazioa kontrolatu behar da.

NovoRapid ® FlexPen ® intsulina xiringatila bat da, banatzaile eta kolore kodetua. Intsulina administratutako dosia, 1 eta 60 unitate bitartekoa, unitate bakoitzeko gehikuntzetan alda daiteke. NovoRapid ® FlexPen ® 8 mm luze arte NovoFine ® eta NovoTvist ® orratzekin erabiltzeko diseinatuta dago. Aurretik neurri gisa, NovoRapid ® FlexPen ® galera edo kalteren kasuan intsulina administratzeko zurekin ordezko sistema eraman behar duzu beti.

Luma erabili aurretik

1. Begiratu etiketa ziurtatzeko NovoRapid ® FlexPen ® intsulina mota egokia duela ziurtatzeko.

2. Kendu txanoa xiringatilatik.

3. Kendu babesgarriko eranskailua botatzeko orratzetik. Torlojua astiro-astiro eta estu NovoRapid ® FlexPen ® gainean. Kendu kanpoaldeko txano orratza, baina ez bota. Orratzaren barruko txapela kendu eta baztertu.

Erabili injekzio bakoitzerako orratz berria infekzioak saihesteko. Erabili aurretik, ez makurtu edo hondatu orratza. Ustekabeko injekzioak saihesteko, ez ezazu inoiz barruko txapa orratzara itzuli.

Intsulina egiaztatzea

Boligrafoa behar bezala erabilita ere, injekzio bakoitzaren aurretik aire kopuru txikia pilatu daiteke kartutxan. Aire-burbuila batean sartzea ekiditeko eta sendagaiaren dosi zuzena sartzea ziurtatzeko:

1. Markatu 2 drogaren unitate dosi hautatzailea biratuz.

2. NovoRapid ® FlexPen ® mantendu bitartean orratzarekin, kolpatu zenbait aldiz kartutxoa hatzarekin, airearen burbuilak kartutxoaren goiko aldera joan daitezen.

3. NovoRapid ® FlexPen ® mantendu bitartean orratzarekin, sakatu hasierako botoia modu guztian. Dosiaren hautatzailea "0" ra itzuliko da.

Intsulina tanta bat agertu behar da orratzaren amaieran. Hori gertatzen ez bada, ordezkatu orratza eta errepikatu prozedura, baina ez 6 aldiz baino gehiago. Intsulina orratik ez badago, horrek xiringa-boligrafoa akastuna dela eta ez dela berriro erabili behar adierazten du.

Dosiaren hautatzailea "0" ezarri behar da.

Bildu injekziorako behar den unitate kopurua. Dosia doitzeko hautatzailea edozein norabidetan biratu daiteke, dosi egokia adierazlearen aurrean ezarri arte. Dosierra hautagailua biratzean, kontuz hasierako botoia ez nahi gabe sakatu, intsulina dosi bat askatu ez dadin. Ezin da kartutxan geratzen den unitate kopurua gainditzen duen dosirik ezarri.

Ez erabili hondakinen eskala intsulina dosiak neurtzeko.

1. Sartu orratza sc. Pazienteak medikuak gomendatutako injekzio teknika erabili beharko du. Injekzioa egiteko, sakatu botoia modu guztian "0" dosi adierazlearen aurrean agertu arte. Botika administratzean, hasierako botoia soilik sakatu behar da. Dosiaren hautatzailea biratzen denean, dosi administrazioa ez da gertatuko.

2. Orratza azalaren azpian kentzean, mantendu sakatuta hasierako botoia erabat sakatuta. Injekzioa egin ondoren, utzi orratza azalaren azpian gutxienez 6 segundoz. Horrek intsulina dosi osoa sartzea ziurtatuko du.

3. Gidatu orratza orratzaz kanpoko kanalera, tapa ukitu gabe. Orratza sartzen denean, jarri txanoa eta desegin orratza. Ezabatu orratza, segurtasun neurriak errespetatuta eta itxi xiringatila boligrafo batekin.

Injekzio bakoitzaren ondoren orratza kendu behar da eta ez gorde NovoRapid ® FlexPen ® orratza erantsita. Bestela, likidoak NovoRapid ® FlexPen ®-etik ihes egin dezake eta horrek dosi okerra ekar dezake.

Zaintzaileek kontu handiz ibili beharko dute orratzak kendu eta botatzerakoan, istripua duten orratzak zikintzeko arriskua saihesteko.

Ezabatu NovoRapid ® FlexPen ® erabilitako orratza deskonektatuta.

NovoRapid ® FlexPen ® bakarka erabiltzeko pentsatuta dago.

Biltegiratzea eta zainketa

NovoRapid ® FlexPen ® erabilera eraginkorra eta segurua izateko diseinatuta dago eta arreta handiz maneiatzea eskatzen du. Jaitsiera edo tentsio mekaniko gogorra izanez gero, xiringa luma hondatu egin daiteke eta intsulina ihes egin daiteke. NovoRapid ® FlexPen ® azalera alkoholean bustitako kotoizko zubiaz garbitu daiteke. Ez sartu xiringa-boligrafoa alkoholean, ez garbitu edo lubrifikatu bezala horrek mekanismoa kaltetu dezake. Ez da onartzen NovoRapid ® FlexPen ® betetzea.

Gaindosi

Ez da ezarri intsulina gaindosi baterako behar den dosi zehatzik.

Sintomak: hipogluzemia, gaixoen beharren arabera dosi handiegia ematen bada pixkanaka garatu daitekeena.

Tratamendua: pazienteak hipogluzemia arina desagerra dezake glukosa edo azukrea duten elikagaiak hartuz. Hori dela eta, gomendagarria da diabetesa duten gaixoei azukrea duten produktuak etengabe eramatea. Hipogluzemia larria izanez gero, pazientea konorterik ez dagoenean, 500 mcg-tik 1 mg glukagono i / m edo s / c (pertsona trebatu batek administratu dezake) edo glukosa-soluzioa (dextrosa) eman behar da (mediku profesional bat bakarrik sartu daiteke) . Dextrose iv ere administratu behar da, pazienteak kontzientzia berreskuratzen ez badu glukagona eman ondoren 10-15 minutu. Kontzientzia berreskuratu ondoren, pazienteari gomendatu behar zaio karbohidrato aberatsak diren elikagaiak hartzea, hipogluzemiaren errepikapena saihesteko.

Elkarrekintza

intsulina eragina hypoglycemic hobetzeko ahozko hypoglycemic drogak, Mao inhibitzaileak, ACE inhibitzaileak, karbonikoa anhidrasa inhibitzaileak, gaikako beta-blokeatzaileak, bromocriptine, sulfonamides, anabolikoen, Tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, Piridoxina, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, drogak lithium salicylates.

Intsulinaren eragin hipogluzemikoa ahozko antisorgailuak, kortikoideak, tiroide hormonak, diuretiko tiazidikoak, heparina, antidepresiboak triziklikoak, simpatomimetikoak, somatropina, danazola, klonidina, kaltzio kanal blokeatzaile “motelak”, diazoxidoa, morfina, fenitoina.

Beta-blokeatzaileek hipogluzemiaren sintomak ezkutatu ditzakete.

Octreotide / lanreotideek intsulinaren beharra handitu eta txikitu dezakete.

Bi etanolak intsulinaren efektu hipogluzemikoa hobetu eta murriztu dezake.

NovoRapid ® FlexPen ®-ri sendatutako tiol edo sulfito taldeak dituzten sendagaiek intsulina aspart suntsitzea eragin dezakete. NovoRapid ® FlexPen ® ez da beste sendagaiekin nahastu behar. Salbuespenak intsulina-isofanoa eta lehen aipatutako infusio irtenbideak dira.

Argibide bereziak

Ordu-zona aldatzea suposatzen duen bidaia luze baten aurretik, pazienteak medikuarekin kontsultatu beharko du; izan ere, ordu-eremua aldatzeak gaixoak beste garai batean jan eta administratu behar duela esan nahi du.

Tratamenduaren dosi nahikoa edo tratamendua etetea, batez ere 1 motako diabetes mellitusarekin, hipergluzemia eta diabetosido ketoacidosia garatzea ekar dezake. Hipergluzemiaren sintomak normalean zenbait ordu edo egunetan zehar pixkanaka agertzen dira. Hiperglicemiaren sintomak goragalea, gorakoa, larritasuna, larritasuna eta lehorra larruazala, aho lehorra, gernuaren irteera areagotzea, egarria eta jateko gogoa galtzea dira, baita azetona usaina agertzea kanporatutako airean ere. Tratamendu egokirik gabe, hipergluzemiak heriotza ekar dezake.

Otorduak saltatzea, aurreikusi gabeko jarduera fisiko handiagoak edo gaixoaren beharrizanekiko erlazio handiegia duen intsulina dosiak eragin dezake hipogluzemia.

Karbohidratoen metabolismoa konpentsatu ondoren, adibidez, intsulina terapia areagotuarekin, pazienteek hipogluzemiaren aitzindarien ohiko sintomak izan ditzakete, pazienteei jakinarazi behar zaizkienak.

Diabetesa duen ikastaro luzearekin desagertu egin daitezke ohiko abisu seinaleak.

Intsulina analogikoa duten ekintza laburren ezaugarri farmakodinamikoen ondorioa da hipogluzemiaren garapena erabiltzerakoan gizakiaren intsulina disolbagarriarekin hasi baino lehenago has daitekeela.

NovoRapid ® FlexPen ® janari-hartzearekin lotura zuzena erabili behar denez, kontuan izan behar da sendagaiak eragina duen agerpenaren abiadura handia gaixotasun konkortzaileak dituzten gaixoen tratamenduan edo elikagaien xurgapena moteltzen duten drogak hartzerakoan.

Gaixotasun arruntak, batez ere infekziosoak eta sukarrak lagunduta, normalean gorputzaren intsulina beharra areagotzen dute. Dosiaren doikuntza ere beharrezkoa izan daiteke gaixoak giltzurrunak, gibelak, adrenal funtzioa, guruin hipofisarioa edo tiroide guruina gaixotasun konkomitanteak ditu.

Gaixoak beste intsulina mota batzuetara transferitzerakoan, hipogluzemiaren aitzindarien aitzindarien lehen sintomak ez dira hain nabarmenak aurreko intsulina mota erabiltzen dutenekin alderatuta.

Gaixoak beste intsulina prestaketetatik transferitzea

Gaixoak intsulina mota berri batera edo beste fabrikatzaile baten intsulina prestaketara eraman behar da gainbegiratze mediko zorrotza.Intsulina prestatzeko eta / edo fabrikazio metodoaren kontzentrazioa, mota, fabrikatzailea eta mota (gizakiaren intsulina, animalien intsulina analogikoa) aldatzen badituzu, baliteke dosia aldatu edo injekzioen maiztasuna areagotzea aurretik erabilitako intsulina prestaketekin alderatuta. Beharrezkoa bada, dosia egokitzea, jada drogaren lehen injekzioan edo tratamenduaren lehen asteetan edo hilabeteetan egin daiteke.

Injekzio gunean erreakzioak

Beste intsulina prestaketekin gertatzen den bezala, injekzio gunean erreakzioak sor daitezke, hau da, mina, gorritasuna, urtikaria, hantura, hematoma, hantura eta azkura. Injekzio-gunea eskualde normalean aldatzeak sintomak murriztu edo erreakzioen garapena ekidin dezake. Oso gutxitan izan daiteke NovoRapid ® FlexPen ® bertan behera uztea.

Tiazolidinedione taldeko eta intsulina prestakinak aldi berean erabiltzen dituzten drogak

Bihotz gutxiegitasun kronikoaren garapenaren kasuak jakinarazi dira tiazolidinazioak dituzten pazienteen tratamenduan intsulina prestaketekin batera, batez ere horrelako pazienteek bihotz gutxiegitasun kronikoa garatzeko arrisku faktoreak badituzte. Hori kontuan izan behar da thiazolidinediones eta intsulina prestakinak gaixoei terapia konbinatuak ematean. Konbinazio-terapia hau preskribatzerakoan, beharrezkoa da pazienteen azterketa medikoak egitea bihotz-gutxiegitasun kronikoaren, pisu-igoeraren eta edemaren presentziaren sintomak eta sintomak identifikatzeko. Gaixoen bihotz gutxiegitasunaren sintomak okertzen badira, tiazolidinazioekin tratamendua eten behar da.

Ibilgailuak gidatzeko gaitasunean eta kontrol mekanismoetan duen eragina

Pazienteak kontzentratzeko gaitasuna eta erreakzio tasa hipogluzemian zehar arriskutsuak izan daitezke, eta horrek arriskutsuak izan daitezke gaitasun horiek bereziki beharrezkoak diren egoeretan (adibidez, ibilgailuak gidatzerakoan edo makina eta mekanismoekin lan egitean). Pazienteak aholkatu behar hypoglycemia saihesteko gidatzeko eta makineria eragile bitartean neurriak hartzeko. Hau bereziki garrantzitsua da hipogluzemia garatzen duten aitzindarien sintomak edo gutxitu ez diren pazienteentzat.

Dosierra eta administrazioa

Dosia. NovoRapid ® FlexPen ® sendagaiaren dosia medikuaren banakako eta pazientearen beharrizanen arabera zehazten da. Novorapid ® Flexpen ® normalean ekintza ertaineko edo ekintza luzeko intsulina prestakinekin batera erabiltzen da, egunean gutxienez 1 egunean administratzen direnarekin. Kontrol glikemiko optimoa lortzeko, odol glukosaren jarraipena eta intsulina dosiaren doikuntza gomendatzen dira.

Helduengan eta haurrengan intsulina beharra norbanakoa izan ohi da 0,5 eta 1,0 unitate / kg / eguneko. Baso-bolusen tratamendu erregimenarekin, intsulina beharren% 50-70 NovoRapid ® FlexPen ®-ek asetzen du eta gainontzekoak, iraupen ertaineko edo iraupen luzeko intsulinek. Dosiaren doikuntza beharrezkoa izan daiteke jarduera fisiko handiagoarekin, dieta aldaketarekin edo aldi berean gaixotasunekin batera.

Ekintza bizkorraren bidez, NovoRapid ® FlexPen ® administratu behar da otorduak baino lehen edo bazkal ondoren, beharrezkoa izanez gero. NovoRapid ®-en drogak erabiltzeko ekintza iraupen laburragoak direla-eta, FlexPen ® gaueko hipogluzemian gaueko pasarteak sortzeko arrisku txikiagoa du.

Gaixo talde bereziak

Beste intsulina prestakinak erabiltzearen kasuan bezala, adineko pazienteetan eta giltzurrun edo hepatiko funtzio urria duten pazienteetan, glukosaren jarraipena indartu behar da eta aspart intsulina dosia banaka egokitu.

Novorapid ® Flexpen ®-ek abantaila bat izan dezake haurren kasuan gizakiaren intsulina disolbagarriarekin konparatuz gero, ekintza hastapen azkarra behar denean (adibidez, elikagaien kontsumorako lotutako injekzioetan).

Intsulina prestatzeko beste produktu batzuetatik transferitzea

Intsulina beste mota batzuetatik transferitzerakoan, NovoRapid ® FlexPen ® eta dosi intsulinaren dosia egokitzea beharrezkoa izan daiteke.

Novorapid ® Flexpen ® sabeleko aurreko hormaren larruazalean administratzen da, izterretik, sorbaldako edo ipurmasaileko muskulu deltoidean. Injekzio gunea gorputz bereko eremuan ere aldatu beharko litzateke lipodistrofia arriskua murrizteko. Intsulina guztiekin gertatzen den bezala, aurreko sabeleko hormara larruazalpeko administrazioak xurgapen azkarragoa eskaintzen du beste nonbait erabiltzen denean baino. Intsulina guztiekin gertatzen den bezala, ekintzaren iraupena aldatu egiten da dosiaren, injekzio gunearen, odol-fluxuaren intentsitatearen, tenperaturaren eta jarduera fisikoaren mailaren arabera. Dena den, ekintza intentsitate azkarra gizakiaren intsulina disolbagarriarekin konparatuta mantentzen da injekzio gunea edozein dela ere.

NovoRapid ® FlexPen ® aurrez betetako xiringa boligrafoak NovoFayn ® edo NovoTvist ® orriak 8 mm luzeekin erabiltzeko diseinatuta daude.

NovoRapid ® FlexPen ® xiringaren boligrafoek kolore desberdinetako kartutxoak dituzte eta erabiltzeko informazio zehatza duten paketatutako argibideak hornitzen dira.

Aplikazio infusio ponpak

Novorapid ® FlexPen ® infukziozko ponpa egokiak erabiliz larruazalpeko administrazio luzerako erabil daiteke. Lurpeko larruazaleko administrazioa aurreko sabeleko horman egiten da. Injekzio gunea aldian-aldian aldatu behar da.

Infusio ponpetan erabiltzen denean NovoRapid ® FlexPen ® ezin da beste intsulina prestaketekin nahastu. Ponpaketa-sistemak erabiltzen dituzten pazienteek sistema horiek erabiltzeko argibide sakona egin behar dute eta ontzi eta hodi egokiak erabili behar dituzte. Infusio multzo bat (hodiak eta kanabulak) ordezkatu behar da emandako argibideek eskatzen duten moduan. Ponpaketa-sisteman NovoRapid ® FlexPen ® jasotzen duten pazienteek intsulina erreserba eduki behar dute sistemak huts egiten badu.

Erabilera barruko administraziorako erabiltzea

Beharrezkoa bada, NovoRapid ® FlexPen ® administratu daiteke intravenean, mediku batek bakarrik egin ditzake injekzio horiek. Barrurako erabiltzeko infusio-sistemak (polietilenazko infusio poltsak) NovoRapid ® FlexPen ® 100 UI / ml insulina aspart kontzentrazioarekin 0,05 UI / ml 1.0 IU / ml bitarte% 0,9 sodio kloruroaren infusio disoluzioetan,% 5 glukosa (dextrosa) edo% 10 glukosa (dextrosa) 40 mmol / l potasio kloruro edukitzea, egonkorrak giro-tenperaturan 24 orduz. Infusioan dosiaren egonkortasuna izan arren, hasieran intsulina kopuru bat adsorbatu daiteke infusio paketean. Odol glukosaren jarraipena beharrezkoa da intsulina infusioan.

Kudeatzeko eta botatzeko neurriak

Orratzak eta NovoRapid ® FlexPen ® banaka erabili behar dira.

Ez bete kartutxoak.

Ez erabili Novorapid ® FlexPen ® irtenbidea garbi edo kolorerik ez badago edo xiringa-boligrafoa izoztuta badago.

Injekzio bakoitzaren ondoren orratza bota behar dela jakinarazi behar zaio gaixoari.

Droga infusio-ponpetan erabil daiteke, "Dosifikazioa eta Administrazioa" atalean deskribatu bezala. Polietilenaz edo poliolefinaz osatutako barneko zatien hodien materialak ponpak erabiltzeko egokitasuna baloratu beharko litzateke.

NovoRapid ® erabiltzen duten pazienteen larrialdi egoeran (xiringatila ospitaleratzea edo gaizki funtzionatzea), NovoRapid ®-ren beharrezko dosia FlexPen ® xiringaren boligrafotik deitu daiteke 100 piezako intsulina xiringa erabiliz.

Gaixoari NovoRapid ® Flexpen ® droga erabiltzeko jarraibideak

NovoRapid ® FlexPen ® erabili aurretik:

▶ Egiaztatu etiketan NovoRapid ® FlexPen ® xiringa behar duen intsulina mota dagoela.

▶ Injekzio bakoitzaren aurretik beti erabili orratz berria infekzioak saihesteko.

▶ Novorapid ® FlexPen ® eta orriak banaka erabiltzekoak dira.

Intsulina NovoRapid: argibideak, dosia, erabilera haurdunaldian

Intsulina prestaketak diabetesa mellitus duten pazienteetan glukosa maila zuzentzeko erabiltzen dira. NovoRapid eragile hipogluzemikoen azken belaunaldiko ordezkarietako bat da. Diabetesaren terapiaren barnean intsulina gabezia lortzeko erabiltzen da, bere sintesia gorputzean gutxitzen bada.

NovoRapid gizakiaren ohiko hormonaren desberdina da, ondorioz azkarrago jokatzen hasten da eta gaixoak jaten hasi daitezke sartu eta berehala.

Intsulina tradizionalekin alderatuta, NovoRapid-ek emaitza hobeak erakusten ditu: diabetikoetan glukosa egonkortu egiten da jan ondoren, gaueko hipogluzemiaren kopurua eta larritasuna gutxitzen dira.

Indarguneen artean, drogaren eragin sendoagoa dago, diabetesa duten pertsona gehienek bere dosia murrizteko aukera ematen baitute.

Ongi! Galina naiz eta jada ez dut diabetesa! 3 aste baino ez nituen hartuazukrea normaltasunez ekartzeko eta alferrikako drogei menpekotasuna izateko
>>Nire istorioa hemen irakur dezakezu.

Talde farmakologikoa

NovoRapid intsulinarekiko ekintza ultra motzera jotzen da. Administrazioa egin ondoren azukrea gutxitzen den efektua Humulin, Actrapid eta horien antzekoak erabiltzen hasi baino lehenago antzeman da. Ekintzaren hasiera injekzioaren ondorengo 10 eta 20 minutu bitartekoa da.

Denbora diabetikoaren banakako ezaugarrien araberakoa da, injekzio gunean larruazalpeko ehunaren lodiera eta haren odol hornidura. Gehienezko efektua injekzioaren ondorengo 1-3 ordukoa da. NovoRapid intsulina injektatzen dute jan baino 10 minutu lehenago.

Azeleratutako ekintza dela eta, berehala kentzen da sarrerako azukrea, odolean pilatzen ez uzteko.

Normalean, aspart ekintza luzeko eta ertaineko intsulinekin batera erabiltzen da. Diabetiko batek intsulina-ponpa badu, hormona motza besterik ez du behar.

Ekintza denbora

Intsulina motzarekin alderatuta, NovoRapidek gutxiago jokatzen du, 4 ordu inguru. Denbora hori nahikoa da elikagaietako azukrea odolera eta ehunetara pasatzeko. Azeleratutako efektua dela eta, hormona sartu ondoren, hipogluzemia atzeratua ez da gertatzen, batez ere gauez arriskutsua.

Odoleko glukosa injekzioaren edo hurrengo bazkariaren aurretik lau ordu neurtzen da. Drogaren hurrengo dosia aurrekoa lehenago iraungitzen da, diabetesa azukre handia badu ere.

Oso garrantzitsua da: Utzi etengabe farmazia mafia elikatzen. Endokrinologoek ezin dut dirua piluletan gastatu odol azukrea 147 errublo normalizatu daitekeenean ... >>irakurri Alla Viktorovnaren istorioa

Sarrera arauak

Litekeena da NovoRapid intsulina injektatzea xiringa boligrafoa, ponpa bat eta intsulina erregularreko xiringa erabiliz. Larruazaletik bakarrik ematen da. Injekzio intramuskular bakarra ez da arriskutsua, baina intsulinaren ohiko dosiak ezusteko efektua eman dezake, normalean efektu azkarragoa, baina gutxiago luzatzen dena.

Argibideen arabera, eguneko batez besteko intsulina zenbatekoa, luzea barne, ez da pisu kiloko unitate bat gainditzen.

Kopurua handiagoa bada, medikua kontsultatu beharko zenuke, izan ere, karbohidratoen gehiegikeria, intsulinarekiko erresistentzia garatua, injekzio teknika desegokia eta kalitate txarreko sendagaia izan daitezke.

Eguneroko dosia ez da aldi berean injektatu behar, horrek azukrearen jaitsiera gogorra ekarriko baitu. Dosi bakarra bereizita kalkulatu behar da otordu bakoitzeko. Normalean, ogi unitateen sistema erabiltzen da kalkulatzeko.

Injekzio gunean larruazala eta larruazalpeko ehuna gehiegizko kalteak ekiditeko, NovoRapid intsulina giro-tenperaturan bakarrik egon behar da eta orratza aldi bakoitzean berria izan behar du.

Injekzio gunea etengabe aldatzen ari da, 3 egun igaro ondoren azalaren eremu bera berrerabil dezakezu eta injekzio baten arrastorik geratzen ez bada bakarrik. Xurgapen azkarrena aurreko sabeleko hormaren ezaugarria da.

Zilborraren eta alboko arrabolen inguruan dago eta intsulina laburra injektatzea komeni da.

Sarrera, xiringa boligrafoak edo ponpak erabili aurretik, erabili behar diren argibideak zehatz-mehatz aztertu behar dituzu. Hasieran, ohi baino sarriago izaten da odol azukrea neurtzea. Produktuaren dosi egokia ziurtatzeko, kontsumitzaile guztiak izan beharko lirateke zorrotz bota. Beren erabilera errepikatua bigarren mailako efektuak izateko arrisku handiagoa du.

Neurrira egindako ekintza

Intsulatutako dosi kalkulatua funtzionatzen ez bazuen eta hipergluzemia gertatu bada, 4 ordu igaro ondoren bakarrik ezaba daiteke. Intsulinaren hurrengo zatia sartu aurretik, aurrekoak ez zuen arrazoia zehaztu behar duzu.

Izan liteke:

1. Iraungitako produktua edo biltegiratzeko baldintza okerrak. Sendagaia eguzkitan, izoztuta badago edo aspalditik bero egon bada poltsa termikorik gabe, botila hozkailutik sartu beharko da beste batekin. Hondatutako konponbide hodeitsu bat gerta daiteke, malkoak barruan. Beheko eta hormetako kristalen eraketa posiblea.
2. Injekzio okerra, kalkulatutako dosia. Beste intsulina motaren administrazioa: luzea laburrean beharrean.
3. Xiringa-penarekin kalitate txarreko orratza. Orratzaren patentea xiringatik soluzioaren tanta bat botata kontrolatzen da. Xiringatilaren funtzionamendua ezin da egiaztatu, beraz, hausturaren lehen susmoan ordezten da. Diabetikoak diabeteseko intsulina osagarria izan behar du beti.
4. Ponpa erabiltzeak infusio sistema estutu dezake. Kasu honetan, aurretik aurreikusi beharko da. Bonbak, normalean, soinu seinale batekin edo pantailan mezu batekin beste matxura batzuez ohartarazten du.

NovoRapid intsulinaren ekintza areagotu egin daiteke bere overdosearekin, alkoholarekin, gibeleko eta giltzurruneko funtzioarekin.

NovoRapida Levemir ordezkatuz

NovoRapid eta Levemir fabrikatzaile bereko sendagaiak dira, funtsean efektu desberdina dutenak. Zein da aldea: Levemir intsulina luzea da, egunean gehienez 2 aldiz ematen da, oinarrizko hormona-jariaketaren ilusioa sortzeko.

NovoRapid edo Levemir? NovoRapid ultrahorta da, jan ondoren azukrea jaisteko. Inola ere ezin da beste batekin ordezkatu, horrek hiper- eta, ordu batzuk igaro ondoren, hipogluzemira eramango du.

Diabetesak tratamendu konplexua behar du, azukrea normalizatzeko, hormona luzeak eta laburrak behar dituzu. NovoRapid intsulina Levemir-ekin konbinatu ohi da, izan ere, hauen elkarreragina ondo aztertu da.

Gaur egun, NovoRapid intsulina da aspart substantzia aktibo gisa duen Errusiako ultramore bakarra. 2017an, Novo Nordisk-ek intsulina berri bat jarri zuen martxan, Fiasp, Estatu Batuetan, Kanadan eta Europan. Aspartez gain, beste osagai batzuk ere badauzka, beraz, bere ekintza are azkarragoa eta egonkorragoa bihurtu da.

Horrelako intsulinak karbohidrato azkar asko dituen bazkari baten ondoren azukrearen arazoa konpontzen lagunduko du. Diabetikoek gosea ezegonkorra dutenek ere erabil dezakete, izan ere, hormona hau jan ondoren berehala injektatu daiteke, jaten dena kontatuta.

Oraindik ezin da Errusian erostea, baina beste herrialde batzuei aginduz gero, bere prezioa NovoRapid-ena baino 8500 errublo ingurukoa da. paketatzeko.

NovoRapid-en analogo erabilgarriak Humalog eta Apidra intsulinak dira. Beren ekintza profila ia bat dator, substantzia aktiboak desberdinak izan arren.Intsulina analogikora aldatzea marka jakin bateko erreakzio alergikoak direnean soilik beharrezkoa da; izan ere, ordezkatzeak dosi berria aukeratzea eskatzen du eta glicemia aldi baterako hondatzea ekarriko du ezinbestean.